Основен Лечение

Причини за хематурия при мъжете

Урината и репродуктивната система са най-уязвимите места в човешкото тяло. Мъжете отбелязват различни симптоми, за които не е трудно да се разпознае патологията, която е започнала. Някои заболявания нямат никакви симптоми, което е причина за отлагането на посещението при специалист.

Кръвта в урината на човек е сериозен сигнал за началото на опасна болест. В този случай може да има неизправност на пикочните и репродуктивните системи, което изисква диагностициране и консултиране с опитен лекар.

Когато урината променя цвета си на кървава или розова - това се нарича хематурия.

Хематурия при мъжете е от два вида:

Има три вида патологични промени в урината, класифицирани въз основа на причините за натрупване на червени клетки.

класификация

Хематурия при мъжете, възможни причини, класификация.

Определение на патологията

  • Extrarenal. Появата на клъстери на червени кръвни клетки, предизвикани от някакъв вид патология или нараняване в пикочната система. В този случай урината може да е с кръв, дължаща се на приема на някои лекарства, употребата на продукти, които оцветяват урината, както и поради високото кръвно налягане.
  • Бъбречна. Появата на червени кръвни клетки се свързва с бъбречно заболяване. Това може да предизвика пиелонефрит, поликистоза, образуване на камъни в бъбреците, тумори, наранявания.
  • Postrentalnaya. Замислената форма на хематурия при мъжете може да бъде предизвикана от запушване на уретралния канал за изтичане на урина. Това може да бъде предизвикано от възпаление на уретралния канал, самата урея.

Болестта е разделена на няколко етапа, които се характеризират с времето на появяване на плазмата.

Етап на заболяването

  • Първоначална патология. Болестта се характеризира с появата на червени кръвни клетки в първите части на урината.
  • Обща патология. Празнува се с всичките три порции урина.
  • Крайната патология. Следи от плазма се срещат в най-новата част от урината.

Микрохематура е заболяване, при което патологията се разглежда само под микроскоп. С този малък брой червени кръвни клетки урината не е оцветена.

Брутната хематурия е патология, в която урината напуска тялото от червен или кафяв цвят. Този модифициран процес се отбелязва както от пациента, така и от лекуващия лекар.

Каква е причината за хематурията

Хематурия при мъжете, какви причини провокират тази патология?

Болка в гърба

  • Болести на сърдечно-съдовата система, поради които има нарушения на кръвосъсирването: анемия (хемолитична), хемофилия. Най-често това се дължи на наследствено предразположение.
  • Бъбречно полицистично. Патологичен процес, при който се формират муковисцидови образувания в бъбреците. По време на растежа на киста, има натиск върху тъканта, което причинява кървене. Полицистичността винаги е придружена от хематурия, най-често тази патология се среща при мъже на възраст над 45 години.
  • Пикочните каменна болест. Патологичен процес, при който има развитие на метаболитни нарушения, поради които се натрупва сол, пясък и камъни. Хематурия при пациенти с уролитиаза започва след движението на каменните образувания през урината, което води до увреждане на уретралния канал и отваряне на кървенето.
  • Възпалението на простатната жлеза, развитието на тумори в простатата предизвикват възпаление на органа с неговото увеличаване. Когато простатата е голяма, има натиск върху съседните органи на пикочната система, което създава пречки по пътя към свободното отхвърляне на урината. С течение на времето пренаселената урея натиска върху съдовете, което ги кара да се разрушат - плазмата прониква в урината.
  • Тумори с малигнена природа в пикочната система. Злокачествените туморни причини най-често се срещат в силна половина от населението след 43 години. Онкологичните образувания водят до смърт на тъканите и кръвоносните съдове, което води до загуба на кръв, която навлиза в урината. Ракът в късен етап винаги е придружен от хематурия, което усложнява диагнозата на заболяването.
  • Цистит. Възпалителният процес, засягащ уреята. Настъпването на тази патология се дължи на проникването на вируси, бактерии, инфекция. Прояви на плазма в урината се отбелязват при напреднали случаи на заболяването, когато уретрата е увредена от възпалителния процес. Изпускателни товари
  • Физическо претоварване. Тежките спортове или друга физическа активност могат да доведат до разкъсване на малки съдове и червените кръвни клетки могат да влязат в урината. Понякога бъбреците просто не могат да се справят с функциите си след тежко тренировка, това е и причината за проникването на плазмата в урината.
  • Когато се повиши кръвното налягане на пациента, кръвният поток в тялото се увеличава, което увеличава обема на кръвта, постъпваща в бъбречните артерии. При повишено налягане в съдовете на бъбреците се получава разкъсване на малки капиляри, което провокира проникването на червените кръвни клетки в урината.
  • Лечение с определени лекарства за разтрошаване на кръвта. При приемането на тези лекарства се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове, което причинява появата на хематурия.
  • Наранявания, включително механичен стрес. Травмата може да се появи със силно въздействие, операция, която се превръща в причина за открито, вътрешно кървене. Те водят до появата на хематурия.

Какви са признаците на хематурия?

Симптомите на хематурията са доста лесни за разпознаване. Това е дискомфорт в уретралния канал, карбамид, болка, излъчваща до сакро-лумбалния гръбнак. Някои пациенти отбелязват болезнени усещания под нокътя, кожата става бледа, пациентите постоянно жадуват със замайване. Урината не се отклонява напълно, винаги има усещане за пълен пикочен мехур.

В същото време урината не е от естествен цвят, съдържа плазмени съсиреци, които могат да се разглеждат без микроскоп.

Патологична диагноза

За да се направи правилна диагноза, специалистът определя причината за хематурия. За да се направи това, лекуващият лекар трябва да събере пълна история, която определя възможната причина за разпределение на кръвните белези в урината.

Това изисква следните стъпки:

  • лабораторни тестове (според Nechyporenko);
  • микроскопско изследване на седиментите на урината;
  • установяване на количеството урина, освободено на ден;
  • анализ на урината върху броя на червените кръвни клетки;
  • фазов контрастен микроскоп.

В този случай урологът изследва пациента по време на изтичането на урина, определяйки спецификата на струята и цвета.

Ако в урината има кръв и пациентът не изпитва болезнен дискомфорт, това вероятно е доброкачествена неоплазма в урината или гениталната област.

Когато урината оставя кафяв или червеникав тухла, тя говори за патологични процеси в бъбреците.

Усещането за болка при изпразване на уреята предупреждава, че пациентът може да има уролитиаза или инфекциозно възпаление на органите, излъчващи урина.

Когато изтичането на урина е придружено от усещане за парене, това може да бъде простатит.

Хематурия терапия

Лечението на хематурия започва с елиминирането на първичната проява на плазма в урината. Пациентите не могат самостоятелно да диагностицират и предписват лечение за себе си. Това действие може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве.

За да спрете кървенето, експертите препоръчват използването на хемостатични лекарства и билкови чайове.

При голяма загуба на кръв, на пациентите се предписва курс на инфузионна терапия. След този курс на лечение се възстановява пълен обем плазма при пациентите.

Ако причината за хематурия в каменни образувания, които не могат да излязат сами, се предписва хирургична интервенция. По принцип операцията се извършва, когато в органите се откриват тъкани, хематоми, травма на бъбреците, канали на уринарния канал.

Когато патологията има хроничен ход, на пациентите се предписват железни добавки, витаминови комплекси с високо съдържание на витамини от група В.

За да получите високо ефективна терапевтична терапия, трябва да потърсите помощ от здравно заведение. Самостоятелното лечение няма да доведе до нищо добро. За да бъдете лекувани, трябва да знаете причината и точната диагноза.

Брутна хематурия - причини, лечение, диагноза

Какво представлява хематурията е урологична концепция, в която има кръв в урината и има два вида - микро и брут хематурия - наличието на голям брой еритроцити, а кръвта се вижда и в урината без лабораторно изследване.

Днес ще разкажем причините за макрохематурата, симптомите, методите на лечение и превенцията. Наличието на кръв в урината, нейната мътност и болка в долната част на корема и долната част на гърба е сигнал за проблеми в урогениталната област.

Хематурия се счита за основното (отделно) заболяване, но може да действа и като съпътстващо сериозни патологични процеси в организма.

Лекарите се класифицират според интензивността на проявата и въз основа на клиничните симптоми:

  1. Microhematuria. Еритроцитите се откриват чрез лабораторни тестове (събиране на урина);
  2. Брутна хематурия. При вътрешна проверка можете да видите промените, цветът става яркочервен или тъмно кафяв, кален.

Първият тип е разделен на:

  • Първоначално. Урината се оцветява в началото на уринирането. Появата на този вид може да възникне при нараняване на пикочния мехур, с инструментално изследване, онкология на пикочната система;
  • Терминал. Кръв се появява в края на екскремента. Настъпването е свързано с наличието на камъни, язви, развитието на онкологията на пикочния мехур;
  • Общо. Урината е напълно червена. Причината - пиелонефрит, възпаление на горните пикочни пътища. Това е той, който е най-опасните и необратими последствия за организма може да се случи без консервативно лечение.

Хематурия при жени и мъже

Развитието на патологията при жените е предвестник на такива заболявания като цистит и уретрит. При мъжете, по-рядко - възпаление на пикочния мехур, често - пиелонефрит, образуване на тумори на пикочната система, хемофилия, увреждане на бъбреците. По-долу разглеждаме общите заболявания при силния и по-слабия пол.

Циститът е възпалителен процес на пикочния мехур, той е остър и хроничен. При първите такива симптоми се наблюдават:

  1. Изгаряне в областта на окото и перинеума;
  2. Хематурия (кръв в урината);
  3. Болка при уриниране, особено в края на процедурата;
  4. Апатия, умора;
  5. Посетете тоалетната на всеки 15 минути и капка по капка;
  6. Понякога температурата се повишава.
  • Хипотермия, течения;
  • Седанна работа, заседнал начин на живот;
  • Не спазва личната хигиена, белезите на бельо;
  • СТД, слаб имунитет;
  • Недохранване, твърде солени и пикантни храни.

Пиелонефритът е урологично неспецифично заболяване на бъбреците, бъбречен таз, което се провокира от бактерии. Основната причина за заболяването при мъжете е възпалението в простатната жлеза (аденом на простатата).

  1. Висока температура до 38.0-38.5 ° C;
  2. Стрепки, треперене на тялото, зачервяване;
  3. хематурия;
  4. Болка в долната част на гърба, където е засегнат бъбрекът;
  5. Гадене, рефлекс на повръщане.

Често всички урологични и нефротични заболявания се появяват с болка в лумбалния регион.

Причини за груба хематурия

Често наличието на патология означава поражение на урогениталната система и тракт. Признайте не-бъбречни и бъбречни. В първия случай това се дължи на увреждане на стените на пикочната система, развитието на рак, наранявания, образуването на камъни в уретера, пикочния мехур и канала.

Нараняванията на тези органи причиняват кръвотечение и появата на кръвни съсиреци в урината. Бъбречната хематурия се причинява от разрушителни патологии и процеси в тъканите, влошаване на кръвообращението в съдовете, увреждане на гломерулната мембрана. Това може да се случи и когато тялото е отровено от вредни и токсични вещества.

  • Патологични процеси в урогениталната област, възпаление;
  • Бактериални заболявания;
  • инфекция;
  • Несъвместимост на трансфузията на Rh кръв;
  • Аномална структура на отделителните пътища;
  • Умира (некроза);
  • камъни;
  • С пиелонефрит;
  • Увреждания, тромбоза, емболия;
  • Отравяне и остра интоксикация на тялото.

Микроматуратура и нейните причини

Това условие не винаги означава болест. Еритроцитите в урината могат да възникнат периоди на неясна етиология, както и да бъдат временни:

  1. Лоши навици, алкохолизъм;
  2. Неправилна диета, разпространението на остри и солени храни в храната;
  3. Високи температури, вани, сауни и почивка в горещи страни, слънчеви лъчи;
  4. Стрес, паника и психологически смут;
  5. Удължено физическо натоварване, ходене на дълги разстояния;
  6. Приемане на лекарства с цветно покритие и продукти (цвекло, моркови).

Патологичните процеси в тялото, като например нефропатозата, могат да доведат до нестабилна хематурия.

Клинична картина

Признаците се придружават от болезнени усещания в областта на бъбреците, но могат да бъдат латентни.

  • Увеличаване на телесната температура до 38,0 ° C;
  • Кръвни съсиреци или примеси в урината;
  • Изгаряне с изпражнения, остра болка;
  • Болезнени усещания в долната част на гърба, кухина;
  • Уриниране на интермитентен, тънък поток;
  • Умора, слабост на цялото тяло;
  • Голяма упорита жажда, сухота в устата;
  • Бледа кожа, сърбеж.

Появата на кръвни съсиреци или смесване на кръвни секрети при бременни жени трябва незабавно да се консултира с лекар за консултация и диагностика на хематурия през последния триместър.

анализи

При първия знак, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не забавяте лечението, тъй като това е изпълнено с усложнения.

  1. Медицинска история, вътрешен преглед на пациента;
  2. Общо урина и кръв;
  3. Метод от три стъкла;
  4. Според Нечипоренко;
  5. Ултразвук на бъбреците, тазовите органи;
  6. Цитостопсия на пикочния мехур (един вид ендоскопия);
  7. Екскреторна урография;
  8. Инспекция от други специалисти.

Наличието на кръвни съсиреци в урината често показва патологичен процес в тялото и изисква незабавно консервативно лечение.

Хематурия терапия

Неутрализирането на наличието на кръв в урината трябва да започне с основната причина за този симптом.

За спешна помощ и облекчаване на болката се използват болкоуловители, не се използва лед в долната част на корема, хемостатични лекарства не се използват, докато не се открие хематурия.

  1. Хирургическа интервенция - спешна, планирана;
  2. Викасол, Аминокапронова киселина, Амбен, Фибриноген;
  3. Широкоспектърни антибиотици за облекчаване на възпалителния процес;
  4. Катетеризиране с p-rum аминокапронова киселина в пикочния мехур;
  5. Въвеждане на антиспазматични средства при уролитиаза;
  6. Витаминна терапия, често лекарства, съдържащи желязо, група В;
  7. Правилното хранене, диета, която изключва, солена, пикантна и мазна;
  8. Почивка на леглата

С навременното лечение на хематурия може да се отървете от усложненията и последствията:

  • Анемия, загуба на кръв;
  • Затваряне на уретера;
  • Влошаване на общото състояние;
  • Остра интоксикация на тялото;
  • Непоносима болка, болезнен шок.

Хематурия е симптом на основното заболяване, така че може да се предотврати чрез елиминиране на лоши навици, хипотермия, наличие на неизлекувани ППИ, използване на презервативи, правилно спазване на интимна хигиена, носене на чисто несъществено бельо.

Всички тези фактори допринасят за развитието на патологии като пиелонефрит, уролитиаза, туберкулоза, поликистозна бъбречна болест и бъбречна бъбречна недостатъчност, образуване на тумори в пикочо-половата област.

Ето защо не се лекувайте самостоятелно, преминете във време, тествайте и диагностика, не пренебрегвайте първите симптоми на възможно сериозно заболяване. Абонирайте се за сайта. Да те благослови!

Брутна хематурия

Има различни заболявания на пикочно-половата система. Бременната хематурия е високо съдържание на червени кръвни клетки, наличието на кръвни съсиреци в урината.

Какви са причините за болестта, как се проявява и лекува?

Видове хематурия

В много малки количества, червените кръвни клетки дори могат да бъдат в урината на здрав човек. Една малка аномалия се нарича микроматуратура. Възможно е дори при повишено физическо натоварване. Това е безобидно и изчезва от само себе си.

При брутната хематурия наличието на примеси в кръвта вече се вижда с невъоръжено око. Цветът на урината може да бъде различен: червено, червено, кафяво, яркочервено с непрозрачност. В този случай се изисква сериозен преглед и лечение.

Хематурия е разделена на 3 вида:

Първоначалната хематурия се проявява под формата на кървене от уретрата. Урината се оцветява в началото на уринирането. Това може да се случи с травми, инструментални изследвания, онкология.

В терминалната хематурия, мястото на кървене се локализира в пикочния мехур или в задната уретра. Кръв се появява в края на уринирането. Причината може да е язви, камъни, онкология.

При бъбречно кървене това е обща, опасна форма. В този случай урината е червена. Тази патология се среща при пиелонефрити, възпалителни процеси, хидронефроза, бъбречни кисти и други заболявания.

Причини за груба хематурия

Кръвта може да навлезе в урината от пикочния мехур, уретера или бъбреците.

  • Инфекции на пикочната система (цистит, пиелонефрит).
  • Тумори на пикочната система. Бременната хематурия е първият симптом при рака на простатата и папиларните лезии.
  • Наличието на камъни в бъбреците, пикочния мехур или уретерите. Раздразнителна лигавица на пикочните пътища.
  • Доброкачествени тумори на пикочната система. Често се срещат в простатата при по-възрастните мъже.
  • Механично нараняване.
  • Тежки упражнения, интензивна сексуална активност. Такава хематурия не е опасна и не изисква линейка.

Други причини за заболяването включват възпаление в гломерулите, гломерулонефрит. Това е рядка патология, причинена от бактерии или вируси.

Сърповидната анемия е наследствено заболяване. Пациентът е запушен малък кръвоносен съд, нарушен кръвен поток. Хемофилия и други проблеми с кръвосъсирването също могат да допринесат за хематурия.

Кръв в урината на човек може да бъде с епидидимит, възпаление на епидидимиса.

Бременната хематурия при бременни жени често се дължи на инфекциозни заболявания. Кръвните съсиреци в урината могат да се появят на фона на уролитиаза, бъбречни тумори и пикочен мехур. Възможни са нарушения със захарен диабет, лупус и някои други заболявания.

Кръвта в урината е и при деца. Често родителите са уплашени и не разбират какво е то. В детската възраст хематурията може да бъде причинена от много причини. Най-честите от тях са наследствени заболявания, дисбаланс на минерали в урината, бъбречна нефропатия, механични наранявания, гломерулонефрит. Детето трябва да вземе урина за анализ за няколко месеца подред, ако има микроскопична хематурия с нормално кръвно налягане и бъбречна функция.

Изследване с груба хематурия

Първоначално, анамнезата се събира на рецепцията, т.е. лекарът пита пациента подробно за времето на появата на болестта, симптомите, възможните причини. Лекарят ще попита дали има наранявания на органите на пикочните пътища и ще попита какво лекарство приема пациентът.

Следващата стъпка ще бъде физически преглед. Пациентът се изследва за наличие на обрив, синини, цвят на кожата. При нисък хемоглобин кожата става бледа.

Важно е да се определи дали лимфните възли са увеличени. Пациентът се измерва за температура, а корема се палпира. За мъжете е показано дигитално ректално изследване на уретрата и жена трябва да бъде подложена на гинекологичен преглед.

За по-точна диагностика са необходими лабораторни изследвания. При хематурия се провежда тристепенно изследване. Пациентът уринира, без прекъсване, първо в една чаша, а след това във втората и третата. Така че можете да идентифицирате източника на кървене. Ако първата част има най-много кръвни съсиреци, това означава, че има инфекция в уретрата. Наличието на кръв в третата проба показва проблеми с пикочния мехур или простатната жлеза. Със същото разпределение на кръвните клетки, центърът на възпалението е в бъбреците. Същите показатели могат да бъдат и при туморите на пикочния мехур. Понякога се извършва двустепенно изпитване с приблизително подобни резултати.

Причислен към общ тест за урина. На него можете да определите дали има протеини, соли и други примеси. Пациентът дарява кръв за общ анализ. Степента на хемоглобина определя присъствието и степента на анемия.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • ултразвук;
  • цистоскопия или уретеропеилокалоскопия;
  • MSCT.

Ултразвуковата диагноза е добър инструмент. Това е най-лесният и най-достъпен метод за диагностициране на хематурия. Липсата на излагане на радиация, необходимостта от използване на контрастни вещества и достъпността правят метода на изследване най-популярен.

Ако пациентът е диагностициран с "груба хематурия", тогава се извършва спешна цистоскопия за установяване на източника на кървене. След като определи устата на която кръвта се освобождава, по-нататъшно изследване се фокусира върху тази страна.

Ако е необходимо, преглед на уретера и бъбреците употреба ureteropyecalcioscopy.

Многолистовата компютърна томография е точен метод за инсталиране на източник на кървене.

Симптоми и диагноза на заболяването

Брутната хематурия не е независимо заболяване. Тя се характеризира с признаци на заболявания, срещу които е възникнала.

Симптомите на заболяването са съвсем ясни. Пациентът се оплаква от слабост, силна болка в гърба, придаваща на нокътя. Той е счупил уриниране, болка в долната част на корема. Невъзможно е напълно да се изпразни пикочния мехур. Кръвните съсиреци се появяват в урината.

Трябва да се анализират различни клинични симптоми. Комбинациите от няколко знака ще помогнат на лекаря да определи произхода на хематурията.

Възможно е да се установи фокусът на патологията в анализа на болката. При уролитиазата хематурията предхожда болката, а кървенето е леко.

Ако пациентът има болезнено често уриниране с кръв в урината, това показва патологии като оток, камък или възпаление.

Анализ на урината според Nechyporenko ще помогне да се определи колко червени кръвни клетки се съдържат в урината. Провеждайте цитологични изследвания на урината, културата, установете присъствието и нивото на протеина.

Източникът на кървене в агрегата се определя от формата на съсиреци. Когато се локализира в бъбреците или в горния пикочен тракт, се образуват дълги червеи. Ако мястото на кървене е в пикочния мехур, съсиреците получават безформен външен вид.

лечение

Пациент с груба хематурия незабавно се хоспитализира в урологията. Задачата на медицинския персонал е бързо да определи източника на кървенето и да започне лечението.

Урологът ще назначи среща в зависимост от диагнозата. Може да се наложи хирургия. Целта му е да спре кървенето. В случай на нараняване на органите, те се елиминират, са зашити, част от бъбреците или целият орган е отстранен.

Ако се открие тумор, той се отрязва или отстранява. В някои случаи е възможно ендоскопско лечение. В присъствието на камъни изберете най-подходящия метод за тяхното извличане. Възпалението се лекува с антибиотици, противовъзпалителни лекарства.

Болестта може да бъде придружена от затруднено уриниране. В случай на остро закъснение е необходимо спешно да се изпразни пикочния мехур. Тя се осъществява не само за премахване на болезнената болка и дискомфорт на пациента, но и за предотвратяване на сериозни последици. Такива усложнения като възпаление на пикочния мехур, бъбреците, изтъняване на стените са възможни.

Можете да изпразнете пикочния мехур с катетър, капилярна функция и епицистостомия.

Брутната хематурия се лекува само от лекари. В никакъв случай не може да се самолекува. Народните средства могат да се използват за лечение на свързани заболявания, но само след консултация със специалист.

За да предотвратите заболявания на пикочната система, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не прекалявате, да избягвате вирусни инфекции.

перспектива

Пациентът в началото на заболяването не изпитва болка. Той не забелязва нарастващите симптоми и прогнозата се влошава.

Трябва да се помни, че промяната в цвета на урината, кръвта в нея не може да бъде пренебрегната. Трябва незабавно да се свържете с уролога. Хематурия е опасно влошаване на състоянието, интоксикация на организма, блокиране на пикочните пътища, намаляване на хемоглобина.


Брутната хематурия изисква незабавно хоспитализиране. Никога не се среща в здрав човек. Лечението зависи от елиминирането на заболяванията, с които е свързана.

Загубата на тежка бъбречна болест е възможна!

Ако следните симптоми са ви запознати от първа ръка:

  • постоянна болка в гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Лекувайте болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Кръв в урината - груба хематурия!

Не е тайна, че урината обикновено е сламено жълта на цвят, но при някои заболявания урината може да промени цвета си, дори и черно.

В тази статия ще разгледаме такъв симптом като брут хематурия, който се състои в промяна на цвета на урината от нормален на червен, причинен от наличието на кръв в нея (промяната на цвета се дължи на червените кръвни клетки, които обикновено липсват в урината).

Брутната хематурия е най-страховит симптом в урологията, тъй като за съжаление най-често кръвта в урината се проявява поради различни онкологични заболявания на органите на пикочно-половата система. Например при рак на пикочния мехур първият симптом при 85% от случаите е хематурия, а в папиларните тумори на горния пикочен тракт се регистрира хематурия в 75% от случаите.

Така че, от горното следва, че хематурията е наличието на кръв (червени кръвни клетки) в урината.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, често се различават 2 вида хематурия:

  • брутна хематурия, при която еритроцитите в урината са налице в такива големи количества, че урината е оцветена в червено, което позволява да се идентифицира този симптом без лабораторни анализи;
  • микрохематура - се открива с помощта на общ анализ на урината, когато повече от 3 червени кръвни клетки присъстват в урината.

При брутната хематурия е възможно наличието на съсиреци, които са с два типа, в зависимост от местоположението на кървенето:

  • червей (това означава, кървене от горната част на пикочните пътища, съсиреци формират в уретера, което им дава тази форма);
  • (ако кървенето идва от пикочния мехур или уретрата, това може да се случи и при кървене от горния пикочен тракт, ако е интензивно например при травматични разкъсвания на бъбреците).

Причини за груба хематурия

Има голям брой причини за хематурия, по-долу са само основните.

Изследване с груба хематурия

Както при всички останали симптоми, с хематурия, се събира първоначалната история (изследване). Лекарят пита за времето на появата на хематурия, за възможните причини (ако пациентът асоциира развиващата се държава с някаква причина), свързаните с нея симптоми, провокиращи фактори и т.н. Например, в случай на нараняване, пациентът ще посочи предходно падане или удар, което най-вероятно ще позволи на уролог да направи диагноза на този етап.

Изключително важно е да се изяснят лекарствата, които пациентът приема, например, когато приемат рифампицин (лекарство против туберкулоза), урината става червеникавокафява на цвят. В допълнение към лекарствата, храната (цвекло) също променя цвета на урината.

След това пациентът трябва да бъде проверен - да извърши физически преглед. Необходимо е пациентът да се изследва, за да се идентифицират обриви, по-специално хеморагична природа (синини), които могат да показват кръвни заболявания. По време на изследването е възможно също така да се открие пальора (анемия), която е характерна за продължителната загуба на кръв. Освен това се изследват лимфни възли, се измерва температурата, се проверява наличието / отсъствието на оток, корема се палпира (в 7% от случаите е възможно да се усеща голям бъбречен тумор), се прави дигитален ректален преглед за мъжете и женско гинеколог.

След като се събере историята и се изследва пациентът, урологът извършва лабораторни и инструментални изследвания, необходими за точно диагностициране на причините за брутната хематурия. По-долу е посочен целият спектър, като се започне с най-простия и завърши със сложни, съвременни методи.

Лабораторна диагностика на хематурия

Най-бързият и лесен начин за локална диагностика при хематурия е двустранен тест, който ви позволява приблизително да локализирате източника на кървене. За този тест се нуждаете само от две чаши, в които пациентът уринира. Според чашата, в която ще се смеси кръвта, локализацията на патологичния фокус ще бъде установена, причинявайки кървене.

Необходимо е да се извърши общ анализ на урината, където да се обръща внимание на протеина, солта, наличието / отсъствието на бактерии и други патологии, които ще помогнат при диагностицирането и избора на терапевтична тактика. Пълният кръвен брой показва степента на анемия на фона на кървене.

Инструментални диагностични методи

  • Ултразвукът е най-лесният начин да се диагностицира съществуващата патология, която води до хематурия;
  • цистоскопия или уретепролокаликоскопия - в присъствието на макро хематурия на пациента се показва спешна цистоскопия, с която в повечето случаи е възможно да се диагностицира източникът на кървене. Ако последният е локализиран не в пикочния мехур, тогава кръвта се изхвърля от уретерното изхвърляне от устата на уретера и след това с помощта на уретеропекцелциоскопия (изследване на чашките на уретера, таза и бъбреците с помощта на нефроскоп);
  • MSCT е точен метод за диагностициране на източника на кървене.

лечение

Брутната хематурия е индикация за спешна хоспитализация в урологичната болница, където се извършва пълната гама от диагностични процедури за бързо идентифициране на причината за кървене и за започване на лечение възможно най-рано. Тактиката на лечението ще бъде избрана от уролог в зависимост от това кое заболяване ще бъде диагностицирано.

Не всички случаи изискват хирургично лечение. В случай на възпалителни заболявания медицинското лечение се извършва с антибактериални, противовъзпалителни средства и се предписва детоксикационна терапия.

Целта на хирургичното лечение е окончателното спиране на кървенето. Ако бъбречно увреждане води до кървене, хирургичното лечение се извършва в зависимост от естеството на увреждането: зашиване на кървене, бъбречна резекция или нефректомия. За тумори се извършва резекция или отстраняване на засегнатия орган. Достъпът, с който ще се извършва операцията, също ще варира в зависимост от етапа и състоянието на пациента. При тумор на пикочния мехур е възможно ендоскопско лечение - трансуретрална резекция на стената на пикочния мехур с тумор.

Ако причината за хематурия - камък, прави отстраняването му по най-подходящия начин.

При простатна хиперплазия, причиняваща хематурия, се извършва трансуретрално или отворено (много по-малко) отстраняване.

По този начин, брутният хематурия е изключително опасен симптом, изискващ спешна хоспитализация! Тъй като най-често брутният хематурия е безболезнен и се появява само веднъж, пациентът не обръща внимание на развитите симптоми, като по този начин влошава прогнозата си! Трябва да се помни, че всяка промяна в цвета на урината, и особено примесването на кръв, е неприемливо да се игнорира и при най-малката промяна в цвета трябва да се консултирате с уролог.

Хематурия при мъжете: причини за състоянието, видове лечение и превенция

Хематурия е наличието на червени кръвни клетки в урината. Урината, в която много червени кръвни клетки могат да станат яркочервени, розови или кола-оцветени. Често урината изглежда съвсем нормална, защото в нея няма достатъчно кръв, за да предизвика промяна в цвета. В този случай състоянието се нарича "микроскопична" хематурия.

Количеството кръв в урината не означава непременно дали проблемът е сериозен или че изобщо има проблем. Хематурия просто означава, че някъде в пикочо-половата система червените кръвни клетки се просмукват в урината. Задачата на лекаря е да разбере причината за това, задачата на пациента е да се консултира с лекар, след като види кръв в урината.

Най-честите причини за хематурия при мъжете:

  • Инфекции на пикочните пътища, най-често пикочния мехур (цистит) или бъбреците (пиелонефрит). Самата урина е естествено стерилна и не трябва да съдържа бактерии.
  • Камъни в бъбреците. Те могат да причинят дразнене и изтриване на пикочните пътища, което води до микроскопична хематурия или груба хематурия.
  • Доброкачествени тумори в бъбреците, пикочния мехур или простатата. Доброкачественият рак на простатата често е при по-възрастни хора, поради което кръвта в урината не е необичайна.
  • Онкологични заболявания, като рак на простатата.
  • Възпаление на простатата (простатит).
  • Упражнения и други физически дейности, включително сексуална активност. В този случай хематурията е безвредно състояние. Обикновено се среща при мъжете и рядко при жените.
  • Травмата на която и да е част от пикочните пътища - от бъбреците до отварянето на уретрата (връзката между пикочния мехур и външния свят).

Редки причини за кръв в урината:

  • Понякога, когато се диагностицира хематурия при мъжете, причините за възникването й се коренят при приемането на медикаменти, като разредители на кръвта, включително хепарин, варфарин или аспирин.
  • Гломерулонефритът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на бъбреците. Гломерулонефритът е рядко усложнение на някои вирусни и бактериални инфекции (включително остър фарингит). Симптомите на гломерулонефрит могат да се появят при хора с някои автоимунни заболявания, системен лупус еритематозус и васкулит. Понякога лекарите не могат да идентифицират причината за заболяването.
  • Хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването също могат да причинят хематурия.
  • Сърповидно-клетъчната анемия е наследствено заболяване, при което червените кръвни клетки образуват необичаен полумесец, което води до по-малко количество кислород, който се подава в тъканите на тялото, малките кръвоносни съдове се запушват и кръвният поток се нарушава.

Оцветяване на урината може да се наблюдава след консумация на различни храни и вещества. Може да се заблуди за кръв. Тези вещества включват:

  • ревен;
  • малини;
  • червен пипер;
  • боровинки;
  • цвекло;
  • изкуствени цветове на храната;
  • хинин;
  • метронидазол;
  • рифампин;
  • фенолфталеин и други

Фактори, предразполагащи към хематурия

Почти всеки човек, включително дете и млад мъж, може да има хематурия. Факторите, които увеличават вероятността от хематурия, включват:

  • фамилна анамнеза за бъбречно заболяване;
  • разширена простата, която е характерна за много мъже на възраст 50 или повече години;
  • уролитиаза;
  • някои лекарства, включително аспирин и други болкоуспокояващи, разредители на кръвта и антибиотици;
  • напрегнато упражнение, като бягане на дълги разстояния;
  • скорошна бактериална или вирусна инфекция.

Симптоми на хематурия

Само по себе си хематурията рядко причинява симптоми. Изключението е, когато има толкова много кръв в пикочния мехур, че неговите съсиреци блокират потока на урината. Това може да причини болка в мястото на запушване в долната част на таза. Ако получите този симптом, трябва да се консултирате с лекар.

Диагноза за установяване на причината за причинена хематурия при мъжете

  • Изследване на личната и семейната медицинска история на пациента, както и разнообразни тестове, могат да бъдат използвани от лекарите, за да се определи причината за хематурия.
  • Лекарят ще проведе дигитален ректален преглед. По този начин се изключват общите урологични причини за хематурия, по-специално простатит.
    Например, болката при палпиране на простатната жлеза или уголемена простата ще позволи на уролог да говори за доброкачествена простатна хиперплазия. Намирането на възел или уплътнение в простатата предполага, че хематурията е причина за рак на простатата.
  • Други тестове включват: кръвни изследвания за признаци на инфекция на пикочните пътища и бъбречна недостатъчност, анализ на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур и цистоскопия. В последния случай лекарят вмъква гъвкава тръба с малка камера в края в уретрата и я води в пикочния мехур, за да инспектира лигавицата на пикочния мехур за тумори или други проблеми. Този тест обикновено се извършва при локална анестезия.

При лечение на хематурия при мъже, причините, които са причинили това състояние, задължително се вземат предвид.

  • Хората, чиито кръвен вид в урината е свързан с физическо натоварване, не се нуждаят от друго лечение, освен от промяна на тренировъчната програма.
  • Хората с наркотично индуцирана хематурия ще се подобрят след като спрат да приемат лекарствата, които са причинили проблема.
  • Антибиотиците (те трябва да се предписват само от лекуващия лекар) по правило ще се справят с инфекцията, свързана с хематурия.
  • В случай на нараняване, лечението зависи от вида и тежестта на увреждане на тялото.
  • Ако хематурията се причинява от простатит, аденом на простатата, камъни в бъбреците или гломерулонефрит, тогава е необходимо дългосрочно лечение (до една или повече години), за да се елиминира основната причина за кръв в урината.

Народните лекарства, антибиотиците или други лекарства не трябва да се приемат преди посещението на лекар, за да не се "размазват" симптомите на заболяването, причиняващо хематурия.

Очаквана продължителност на хематурията:

  • Зависи от причината за състоянието. Така например, хематурията, свързана с упражнения, като правило, изчезва сама в рамките на 24-48 часа.
  • Хематурията в резултат на инфекция на пикочните пътища ще приключи, когато инфекцията бъде излекувана.
  • Хематурията, свързана с камъните в бъбреците, ще изчезне след като камъкът бъде освободен или изваден.

Профилактика на хематурия

За да предотвратите хематурия при мъже, причините за които са свързани с интензивно физическо натоварване, трябва да преминете към по-малко интензивна тренировъчна програма.

Шансът за откриване на кръв в урината е значително намален, ако лицето води начин на живот, който допринася за здравето на пикочните пътища:

  • пие около осем чаши дневно течност (повече в горещо време);
  • избягва пушенето на цигари, което допринася за рака на пикочните пътища.

Обобщение:

  • Микроскопичната и макроскопичната хематурия може да бъде сигнал за сериозно основно заболяване.
  • Брутната хематурия трябва да бъде оценена от лекар.
  • Микроматуратурата трябва да бъде потвърдена, тъй като е невъзможно да се забележи с невъоръжено око.
  • Хематурия може да бъде резултат от нефрологични и урологични заболявания, травми от уринарна травма, проблеми с кръвосъсирването или прекалено интензивно физическо натоварване.

Причини за хематурия при мъжете

Кръвта в урината на мъжете е доста честа болест, причинена от нарушение на пикочната система. Тя може да се появи при всеки човек (при възрастен, дете, възрастен).

Хематурия е симптом на много заболявания, причините за които трябва да бъдат изяснени, за да се осигури максимален ефект от провежданата терапия.

Как се образува хематурията и какво означава тя

Хематурия - наличие на кръвни съсиреци в урината. Обикновено урината е сламено жълта на цвят, прозрачна. Микроматуратура и брут хематурия се отличават.

Микрохематура - появата на червени кръвни клетки в урината в резултат на микроскопия. Почти е невъзможно кръвта да се забележи в урината с просто око. Прекаленото физическо натоварване може да бъде причина за микроматуратурата. Това не е патологично състояние, защото след почивка изчезва.
Брутна хематурия - наличие на кръвни съсиреци в урината, видими без микроскоп.

Развитието на хематурията се стимулира от различни наранявания, инфекциозно-възпалителни процеси и други патологични състояния. Това води до изтъняване на стените на капилярните съдове, които се разрушават. Резултатът е екскреция на кръвта с урина.

Причини за кръв в урината на мъжете

В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават различни причини за хематурия:

  1. Поражението на горната уринарна система (бъбреците) води до развитие на хематурия при следните патологични състояния:
    • тъпа травма, нож / проникващи наранявания;
    • уролитиаза (насърчаването на камъни в бъбреците в структурите на МБК води до нарушаване на тяхната цялост и освобождаване на кръв);
    • инфекциозни възпалителни процеси в бъбреците (остър / хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • анормално развитие на бъбреците (кисти);
    • патологии на кръвната система (сърповидно-клетъчна анемия, хемофилия, болест на Willebrand, левкемия, левкеоидни реакции);
    • бъбречна венозна тромбоза;
    • бъбречна емболия;
    • бъбречни тумори (доброкачествени и злокачествени);
    • чужди тела;
    • сепсис.
  2. Появата на морфологично разрушаване промени в уретера и води до появата на кръв в урината травма лумбосакрален на възходящ инфекции на пикочните пътища и камъни в присъствието на тумори в уретера.
  3. Възпаление на пикочния мехур, хеморагичен цистит, инфекциозни заболявания, причинени от паразитни червеи, метили (шистозомиаза), травма, тумор gematurii.Lechenie допринасят за развитието на рак на лекарства с висока реактивност (циклофосфамид) и химиотерапия може да доведе до появата на кръв в акта на уриниране.
  4. Чужди тела, доброкачествени и злокачествени новообразувания, възпалителни процеси в уретрата увреждат съдовите стени, причинявайки кървене.
  5. Възпалението на простатната жлеза, простатния аденом, злокачествените тумори и гениталните инфекции е често срещана причина за хематурия.

Хематурия може да възникне по време на медицински манипулации, а именно катетеризация на пикочния мехур и по време на приема на материал от уретрата. Също така може да бъде придружено от болка при уриниране, болка в долната част на гърба, треска и студени тръпки.

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощ от уролог. След събиране на оплаквания и откриване на възможни причини, ще бъдат определени лабораторни методи за изследване. Те включват:

  1. Пълният кръвен брой ще се промени по време на инфекциозните и възпалителни процеси в пикочната система. Увеличава се степента на утаяване на левкоцитите и еритроцитите. С патологии от страна на кръвната система нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки могат да се понижат.
  2. Най-общо, анализ на урина в присъствието на възпаление (гломерулонефрит / пиелонефрит), уролитиаза и пикочните тумори променя цвета, плътност, увеличава броя на еритроцити и левкоцити в зрителното поле. Обикновено еритроцитите са 1-2 p / z, а левкоцитите - 3-6 p / z.
  3. При анализа на урината може да се определи от nechyporenko признаци на възпаление (увеличаване на броя на левкоцитите и цилиндър), както и висока степен на червените кръвни клетки, променя цвета на урината.
  4. При сеитбата се определя причинителят на заболяването и чувствителността на антибиотиците към патогена с цел ефективно лечение.

В допълнение към лабораторните изследователски методи, използващи инструментално. Те включват ултразвук на тазовите органи, ангиография на бъбреците, компютърна томография.

С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират туморни образувания в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, промени в структурата на органите на пикочната система.

Компютърната томография дава ясна локализация на засегнатата област.

Как се лекува?

След като посетите специалиста и определите причината за кръвта в урината, ще бъде предписана подходяща ефективна терапия. Приемането на лекарства, насочени към елиминиране на симптомите на хематурия, няма да доведе до успешно лечение. Първо трябва да премахнете причината за развитието на патологията.

Лечението със само хематурия е забранено. Това може да доведе до тежки усложнения, намалена чувствителност към антибиотици и обостряне на симптомите.

В зависимост от причината за хематурия, съществуват следните възможности за лечение:

  1. При наличие на инфекциозно-възпалителен процес в органите на пикочната система се препоръчва антибактериална терапия. Най-ефективни са широкоспектърните антибиотици (Augmentin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin).
  2. При наличие на патологии от страна на кръвната система и загуба на кръв (≥500 ml) се препоръчва кръвопреливане.
  3. При наличие на камъни в бъбреците, тромбоза на бъбречните съдове, неоплазми в органите на пикочната система, наранявания, се препоръчва хирургично лечение.

Като симптоматична терапия с използване на аналгетици (Аналгин, Deksalgin), спазмолитици (Дротаверин) кръвоспиращи средства (аминокапронова киселина, Vikasol).

Бременна хематурия при мъже и жени: какво е това, цвят на урината, как да се лекува

При много заболявания на уринарния тракт в урината по време на лабораторния анализ могат да бъдат открити кръвни клетки. Особена опасност е появата на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки в урината.

В зависимост от броя на еритроцитите в урината, това състояние се нарича макро- или микро-хематурия. Тази статия ще се фокусира върху грубата хематурия.

За да разберете причините за болестта, трябва да дадете определение на брутната хематурия, да разберете какво е това?

Дефиниция на концепцията

Бременната хематурия е симптом, при който много червени кръвни клетки се намират в урината и наличието на кръв в урината се вижда с просто око. Урината може да е леко розово до тъмночервено.

Урината и брутната хематурия

Как да определите сами брутната хематурия

По време на уриниране, пациентът може да установи известно обезцветяване на урината. В началните етапи такава промяна в цвета може да остане незабелязана. Но с течение на времето, докато патологията прогресира, червеният цвят на урината става по-богат. Ако пациентът види лекар, първият метод за тестване на урината е общата уринална оценка (ОАМ).

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да се подготвите за пълната изследване на урината:

  1. Един ден преди теста, премахнете от диетата продукти от червен цвят, които могат да оцветят урината (например цвекло, моркови).
  2. Ако е възможно, в рамките на два дни, спрете да приемате всички лекарства, витамини. Невъзможно е да се откажат лекарствата по едно и също време независимо, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.
  3. В навечерието на анализа изключете интензивното физическо натоварване.
  4. Жените се съветват да не вземат теста в дните на менструацията.
  5. Преди да се събере урината, е необходимо да има тоалетна перинеум, като се използва само вода, без сапун и други детергенти. Жените трябва да затварят вагината със стерилна подложка от памук, за да предотвратят кръвообращението да влезе във влагалището в контейнера с анализа.
  6. За анализа използвайте само стерилни контейнери за еднократна употреба.
  7. Урината за анализ трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа.

Бременна хематурия, като ненормален показател за съдържанието на червените кръвни клетки в урината

В нормално състояние бъбреците служат като вид бариера, която само обменя продукти в урината. Кръвта влиза в гломеруларния или гломеруларния апарат на бъбреците и се филтрира там. Чрез гломеруларната мембрана, водата, продукти от азотен метаболизъм (урея и пикочна киселина) и някои соли навлизат в урината от кръвта.

Когато бъбречната бариера се счупи, дупките в гломерулната мембрана се разширят, червените кръвни клетки започват да излизат през тях, появява се микрохаутура. С общо увреждане на гломеруларния апарат на бъбреците има огромен изход на червени кръвни клетки в урината. Появява се груба хематурия. Пациентът може да открива кръвни съсиреци в урината под формата на "червеи" (повторете формата на гломерулите на бъбреците).

Ако в урината се открият безформени съсиреци, причината за хематурия е увредена артериална стена или артерии на уретера, пикочния мехур или уретрата (уретрата).

Необходимо е да се разграничи брутната хематурия от уретрорагия, при която урината се отделя от уретрата, независимо от действието на уриниране. Това състояние може да се наблюдава при наранявания на уретрата.

Фалшива груба хематурия

С фалшива груба хематурия, за разлика от истинската, червените кръвни клетки в урината не са такива. Цветът на урината се променя след приемане на определени лекарства, например витамини от група В или след консумиране на някои продукти, като например цвекло и моркови.

Видове груба хематурия

Има три вида груба хематурия, в зависимост от времето на появата на кръв в урината по време на уриниране:

  1. Първоначално. При този тип хематурия кръвта се появява в самото начало на уринирането. Такава груба хематурия е свързана с уретрални тумори, уретрални увреждания, включително след хирургични интервенции, процедури.
  2. Терминал. Кръвта се освобождава в самия край на уринирането. Този тип хематурия е характерен за заболявания, тумори, камъни, ерозия и язви на пикочния мехур.
  3. Общо. Кръвта се освобождава по време на целия акт на уриниране. Тази груба хематурия се наблюдава при заболявания на бъбреците. В този случай урината може да придобие цвят на череша, а в нея често се откриват кръвни съсиреци.

Какви са опасностите от симптома на груба хематурия?

Брутната хематурия може да бъде симптом на много патологии на пикочната система и често срещани заболявания, сред които: рак, радиационна болест, травма.

Увреждания на пикочно-половата система

Наранявания на предния сегмент на пикочната система се появяват предимно след хирургични операции и процедури, като катетеризация, цистоскопия. Когато лумбалната област се удари, възникват наранявания на бъбреците - хематоми, контузии. Под действието на механична сила, големи разкъсвания на артериите и малките капиляри, настъпва кървене в лумена на уринарния тракт.

С развитието на уролитиаза (МКБ) се наблюдава хронично травматизиране на съдовете и стените на пикочните пътища. С образуването на някои видове камъни, с освобождаването на големи камъни, може да възникне голяма хематурия.

Радиационна болест

Когато се излага на облъчване на човешкото тяло в големи дози, се развива остра радиационна болест. Заболяването се характеризира с увеличаване на пропускливостта на съдовите стени на целия организъм и с появата на хеморагичен синдром. С победата на кръвоносните съдове на бъбреците се получава масивна хематурия.

При излагане на малки дози радиация от дълго време се развива хронична радиационна болест. Отдалечената последица от заболяването е атрофията на бъбречните гломерули, чиято стена започва да предава червени кръвни клетки в големи количества.

Онкологични причини

Най-честата причина за груба хематурия е доброкачествените и злокачествени тумори. Сред тях са особено често срещаните тумори на пикочния мехур, простатната жлеза и бъбречноклетъчния карцином.

Папиломи (доброкачествен растеж) и рак на пикочния мехур са по-чести при мъжете на възраст 40-60 години. Рисковият фактор е тютюнопушенето, рискът от развитие на тумора се увеличава 4 пъти. Бременната хематурия е специфичен симптом в туморите на пикочния мехур. Урината в същото време получава ръждив сянка. Бременната хематурия е придружена от болка при уриниране, тежест в корема и понякога изразен оток на пикочните органи. Използва се за диагностициране на инструментални и лабораторни методи за изследване - ултразвук, CT, цитология на урината (за наличие на ракови клетки). Но основният метод на изследване остава цистоскопия.

Цитостопсията е инвазивна интервенция, изпълнявана от хирург с помощта на модерни ендоскопски техники. В уретрата се вкарва катетър, в края на който е прикрепена осветителна и оптична част. Хирургът премества катетъра в кухината на пикочния мехур и изследва повърхността му отвътре. Тъканта на модифицираната област се взема за цитологично и хистологично изследване за определяне на атипични клетки.

Ракът на бъбреците най-често се развива при мъже пушачи с хипертония и затлъстяване. Туморите разрушават гломерулната мембрана, причинявайки голяма загуба на кръв в урината. В допълнение, има болка в долната част на гърба, повишаване на кръвното налягане. Ултразвук, MRI, CT се използват за диагностициране на рака.

Специфични причини при мъжете

Бременна хематурия в редки случаи може да се появи при спортисти с прекалено интензивно физическо натоварване. Тя обаче е краткосрочна и не е придружена от други симптоми.

При мъжете рискът от развитие на рак на пикочната система е няколко пъти по-голям, отколкото при жените. Специфична причина за груба хематурия при мъжете е рак на простатата, по-рядко аденом на простатата.

Туморът на простатата, в допълнение към грубата хематурия, се проявява чрез болка по време на уриниране, наличие на кръв в спермата и болезнени усещания в перинеума. За диагностика, дигитално ректално изследване се използва кръвен тест за PSA (простатен специфичен антиген - маркер на рак на простатата), CT, MRI, биопсия на простатата през уретрата или ректума.

Характеристики на женската хематурия

Преди всичко трябва да се уверите, че кръвта излиза от уретрата, а не от уретрата. За да се потвърди това, може да се направи анализ на урината на амбулаторна база с уретрален катетър.

Поради особеностите на уретрата (широк и къс), инфекциозният цистит е по-често при жените. Ако патогените отидат до пикочните пътища, се появява пиелонефрит. Някои бактерии отделят агресивни вещества, които разрушават съдовата стена и причиняват груба хематурия.

В редки случаи червените кръвни клетки в урината могат да бъдат признак на нарушение на кръвосъсирването, докато приемат комбинирани орални контрацептиви.

Действията на лекаря и пациента

Ако в урината се открие кръв, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и ако се появи тежко кървене, когато урината стане яркочервена, обадете се на линейка.

Незабавна помощ

Преди пристигането на линейката, пациентът трябва да постави леден пакет върху областта на бъбреците и пикочния мехур, за да намали интензивността на вътрешното кървене. Не се препоръчва приемането на болкоуспокояващи преди пристигането на лекарите, тъй като това може да попречи на определянето на причината за хематурия. Брутната хематурия е абсолютна индикация за хоспитализация в хирургическа болница за задълбочено изследване и лечение.

Хирургично лечение

След преглед в случай на интензивно кървене, хирургът извършва спешна цистоскопия. Необходимо е да се установи местоположението и мястото на кървене. При някои състояния, като наранявания, лекарят може да спре кървенето по време на цистоскопия чрез коагулация (изгаряне) на съда. След като определи причината за кървенето, се извършва операция (спешна или планирана).

Когато бъбрекът е повреден, съдовете се зашиват, а в случай на неефективност, отстраняването на част или на целия орган. В случай на нараняване или отделяне на уретера, неговата цялост се възстановява. При рак на бъбреците и пикочния мехур, туморът се отстранява, последвано от радиация и курс на химиотерапия. При рак на простатата, простатата се отстранява ендоскопски през уретрата или през отворената пътека.

Подкрепа за наркотици

Само след идентифициране на причината за груба хематурия могат да се използват хемостатици. Те повишават кръвосъсирването, допринасят за образуването на кръвни съсиреци и временно спиране на кървенето. Такива лекарства включват Викасол, аминокапронова киселина, фибриноген.

В случай на инфекциозна причина за хематурия (с цистит, пиелонефрит, уретрит) се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалението и болката.

Ако възникне анемия след голяма загуба на кръв в урината, се използват мултивитаминови комплекси и железни препарати. В много тежки случаи, в случаи на тежка анемия, се прехвърлят компонентите на кръвта.

Бременната хематурия е огромен симптом на пикочната система. Когато се появи червена урина, пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Колкото по-бързо се прави диагнозата, толкова по-голяма е вероятността от благоприятен изход от болестта.

Още Статии За Бъбрек