Основен Анатомия

Бъбречна хидронефроза: какви са причините, симптомите, лечението при възрастни, степента, изхода от заболяването

Бъбречната хидронефроза е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличение на вътрешния размер на бъбречния лъч на бъбреците, дължащо се на силния натиск върху стените му на голям обем течност (урината се отделя от бъбреците). В тази статия ще научите какви знаци придружават патологията, как да лекувате бъбречната хидронефроза със съвременни методи, какво друго може да се направи.

Бъбречна хидронефроза: какво е това?

Какво представлява бъбречното заболяване като хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбречната или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или един бъбрек. Нормалният поток на урината е нарушен и това води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхима, с последващата му атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбреците.

В резултат на това, частичната бъбречна недостатъчност може да възникне най-напред частично, а след това, когато болестта прогресира.

В медицинската практика и двата хидронефроза на десния и левия бъбрек са еднакво често срещани. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от откритите случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това, вродена хидронефроза възниква на фона на дискинезия на уринарния тракт, анормално поставяне на бъбречната артерия (вероятно нейните клони), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Болестта се развива поради нарушение или абсолютно преустановяване на движението на урината от бъбреците до пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Допълнителният бъбречен съд, преминаващ до дъното на бъбрека от аортата, също може да причини заболяването. Този допълнителен съд се намира напречно на уретера и се натиска върху него, което води до стесняване.

Фактор, който провокира развитието на бъбречната хидронефроза, става пречка за естествения поток от урина от органа. Причината за това може да бъде всеки патологичен процес, настъпващ както в бъбреците, така и извън неговите граници - в близките органи и тъкани:

  • стриктура (стесняване) на пикочните пътища,
  • вродени или придобити;
  • различни камъни в пикочната система;
  • доброкачествени неоплазми;
  • злокачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашите и бъбречния таз, паренхимът и мускулните влакна на органа ще се атрофират. Това води до влошаване на бъбреците до пълна загуба на функция.

В зависимост от причините за болестта, разграничават нейните форми:

  1. Вродена - хидронефроза се развива в утробата или непосредствено след раждането.
  2. Придобита - хидронефроза възниква поради поражение на предишен здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за увреден изтичане на урина от бъбречния таз, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо пет основни групи патологични състояния създават механични препятствия от анатомичен характер в пикочната система:

  • Сгъстяване на стените на уретера или таза в резултат на тумори.
  • Наличие на тумори в околните органи и тъкани, които изтласкват уретера, бъбреците или уретрата.
  • Нарушаване на нормалното място на уретера или бъбреците (пролапс на бъбреците, огъване или усукване на уретера).
  • Припокриването на вътрешния лумен на уретера и таза образували камъни в бъбреците.
  • Стискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените развиват хидронефроза по време на бременност. Неговата причина е механичното компресиране на уретера и другите органи на пикочната система от разширената матка.

Размер на заболяването

Лекарите споделят няколко степени на развитие на тази болест, които имат индивидуални характеристики.

Също така, хидронефроза се класифицира по тип на развитие. Ако заболяването се усложнява от залепването на инфекцията, то се извършва според заразения тип. Ако не, болестта е асептична, симптомите в тези два случая ще се различават леко.

Симптомите на хидронефроза

В снимката вляво има здрав бъбрек, а вдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречната хидронефроза се проявява незабелязано. Болестта няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина е причинена от причината за развитието на хидронефроза. Например при уролитиаза може да има пристъпи на бъбречна колика, характеризиращи се с тежка остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

  • болка в гърба,
  • независимо от времето на деня и позицията на тялото;
  • болезнените усещания са най-изразени в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно;
  • в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема;
  • често болезнените усещания се съпровождат от гадене и повръщане.

Ако се развива бъбречна хидронефроза, но няма лечение, се появяват следните симптоми на хидронефроза:

  • изразена болка от проблемния бъбрек;
  • болезнена атака, придружена от гадене, в някои случаи - повръщане;
  • повишава се кръвното налягане;
  • повишаване на газовете, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване;
  • когато инфекцията прониква в бъбреците, температурата на тялото се повишава - най-опасният знак;
  • има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефроза на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефроза на левия бъбрек увеличава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи за известно време "се борят" с високо налягане. Невъзможно е да издържат натиска, налягането постепенно действа върху самия бъбрек, което на свой ред предотвратява отделянето на урината. Такъв процес е в състояние да удря тъканите на левия бъбрек. Тръбите и гломелите атрофират и свиват. В резултат на това се намалява слоят на органа, в който се образува урината.

Първите симптоми на стагнация в урината са: остра болка в областта на корема, прекъсване на крака от засегнатата страна. Ако има хидронефроза на левия бъбрек, тогава болката ще бъде поставена на гърба.

Симптоми при хидронефроза на левия бъбрек:

  1. болка в бъбреците, влошена в увредената област;
  2. нервно свръхчувствие, безпокойство;
  3. симптоми на интоксикация с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние;
  4. болка в гърба, която придава на слабините и под раменете;
  5. болка в корема (опъване на стените на уретера под размера на камъка);
  6. малко количество урина се екскретира на ден.
  7. При уриниране може да се появи и малко количество слуз и кръв.

Когато късното диагностициране, както и неквалифицираното лечение на лявата бъбречна тъкан, могат да бъдат сериозно увредени. Този процес води до частична загуба на функционалност на органите или до пълна загуба на способността да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не стане, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на работата на бъбреците може да доведе до интоксикация и да доведе до смъртта на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да бъде изострена от инфекцията. Най-често срещаното усложнение в този случай е разкъсването на чашата.

В зависимост от нивото, при което е възникнало дългосрочното блокиране, хидронефроза на десния бъбрек се извършва с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Уринарните камъни, които са по-големи от естествените пътеки на отделителната система, се задържат на места за стесняване и поради това напълно или частично нарушават потока на урината.

Симптоми и признаци:

  1. В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; през нощта обикновено се случва тъпа болка в лумбалната област, която продължава до нощта.
  2. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора.
  3. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашите, както и при наличие на бъбречни камъни.
  4. Друга характерна особеност е увеличаването на бъбреците. При хората с астенична физика тя дори може да се усети през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) имат локална локализация, в около 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек, а само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Във връзка с промените в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и дойде смърт от интоксикация с обменни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се увеличава съдържанието на остатъчен азот и други вещества, които обикновено се екскретират през бъбреците в урината.

За да се избегне фаталната интоксикация, пациентите са показали, че отстраняват засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализни процедури с изкуствен бъбрек или трансплантират органа от донора.

диагностика

По време на изследването, лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. В областта на тялото има печат. Също така се вземат под внимание симптомите на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Ултразвук на бъбреците с хидронефроза

За точно диагностициране са предписани инструментални и лабораторни тестове:

  • изследване на урина и кръв;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Рентгеново изследване на бъбреците.
  • Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде отнесен за MRI или CT сканиране.

Хардуерните диагностични методи помагат да се определи и сравни коя страна има или дали преобладават бъбречните увреждания. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размер на областта на таза в сравнение със здрав лев бъбрек. Или обратно, хидронефроза на левия бъбрек има голям таз, в сравнение с десния бъбрек.

Съществуват и много допълнителни методи, чрез които се открива патология. Но те не са толкова често срещани. Възможността за прилагане на един или друг индивидуално или много в комплекса се определя от лекуващия лекар.

Лечение на бъбречна хидронефроза

Курсът на лечението, който ще бъде избран от лекаря, има три насоки: отстраняване на симптомите, отстраняване на причината и намаляване на натоварването върху бъбреците. Целта на лечението за хидронефроза е да:

  • премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска върху бъбреците;
  • предотвратяване на необратими деформации;
  • елиминирайте причината за хидронефроза.

Лечение на наркотици

Често употребата на наркотици предхожда операцията. На този етап се отстраняват симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, като огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише лекарства от следните стъпки:

  1. болкоуспокояващи - за облекчаване на болезнени усещания в пациента;
  2. антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото;
  3. средства за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства;
  4. други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

операция

Ако състоянието на бъбрека се влоши в динамиката, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с помощта на хирургическа интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

  1. създаване на допълнителен канал за изход на урина,
  2. стесняване на разширените бъбречни листа

Като правило радикалната хирургия се предхожда от дренаж на бъбреците. Те се използват също и за лечение на хидронефроза при бременност, която се причинява от изтласкване на уретера от растящата матка.

Ренална хидронефроза

Всеки опитен уролог знае как да третира бъбречната хидронефроза. Това е вродена или придобита патология, при която потокът от урина е нарушен. Крайният резултат е атрофия на тъканите. Късното лечение може да доведе до развитие на усложнения (сепсис, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и хипертония).

Хидронефроза при деца и възрастни

Бъбреците са сдвоени, бобовидни органи на пикочно-половата система, които са необходими за филтриране на кръвта и отстраняване на различни метаболични продукти. Състои се от капсула, кортикална и медула, чаши, таза и система за екскреция. От всеки бъбрек напуска уретера. Хидронефроза е преобладаващо вродено заболяване, характеризиращо се с разширяване на чашките и таза.

Заедно с това се променят интерстициалните тъкани и възниква атрофия на паренхима. Вродена хидронефроза най-често се открива. Честотата на появата му сред бебетата достига 2 случая на 1000. Често тази патология се открива при възрастни. При обикновените хора, хидронефроза се нарича капки на бъбреците, тъй като се получава натрупване на течност и оток.

Известни са следните видове патология:

  • предродилна;
  • пренатална;
  • постнатална;
  • придобито.

В зависимост от времето на възникване на хидронефроза се разделя на първична и вторична. В последния случай причината е и други заболявания (нефролитиаза, рак на простатата). Хидронефрозата е разделена на асептични и заразени. Има три етапа на развитие на тази патология.

На ранен етап се наблюдава пипелоектазия. Има разширение на таза. Функцията на тялото не е нарушена. Вторият етап се характеризира с участие в процеса на чашите. Паренхимът става по-тънък. Функцията на органа е нарушена, в резултат на което продуктите на азотния метаболизъм (урея, креатинин) се натрупват в кръвта.

Краен етап се характеризира с обща атрофия на паренхима. Бъбречната недостатъчност се развива. Разграничаване на двустранната и едностранна хидронефроза. И двата органа участват в този процес в 5-9% от случаите. Хидронефроза на десния бъбрек се появява толкова често, колкото лявата. Болестта е остра или хронична.

Основните етиологични фактори

Причините за хидронефроза са различни. Най-важните фактори са:

  • тумори на уретера;
  • полипи;
  • уролитиаза;
  • асперогилома;
  • мицетома;
  • ендометриоза;
  • овариална киста;
  • тумори на простатата;
  • дивертикулум на пикочния мехур;
  • контрактура на шийката на пикочния мехур;
  • везикуретрален рефлукс;
  • липоматоза;
  • стесняване на уретрата;
  • уретрална дивертикула;
  • уретрит;
  • цистит;

Вродената форма на хидронефроза на бъбреците често се проявява на фона на различни малформации. Те се образуват в утробата още преди раждането на бебето. Причината за хидронефроза може да бъде атрезия на уретрата, усукване или изкривяване на уретерите, стриктури, истински и фалшиви клапани, нервно-мускулна дисплазия и мегатера.

Хидронефроза на левия бъбрек или десния бъбрек възниква поради три основни причини: в резултат на рефлукса на урината, изстискване на уретрата или уретерите и наличие на запушване. Това може да се случи на всяко ниво. Процесът включва уретрата, пикочния мехур и уретерите. Стискането отвън е възможно на фона на хроничен цистит, кисти, тумори, карциноматоза, лимфаденопатия, болест на Crohn, язвен колит, тумори на гениталните органи и лепливост.

Клинични симптоми на заболяването

При бъбречна хидронефроза симптомите често отсъстват. Тази патология може да бъде открита случайно в процеса на палпиране на корема. За хидронефроза на бъбреците се характеризира с липсата на специфични признаци. Клиничната картина се определя от следните фактори:

  • основната причина за задържане на урина;
  • ниво на препятствие или натиск;
  • скоростта на прогресията.

Остра двустранна хидронефроза се развива бързо. Възможни са следните симптоми:

  • често уриниране;
  • пароксизмална болка в гърба;
  • болка по време на ухапване;
  • гадене;
  • повръщане.

Колкото по-разширено е калият и таза, толкова по-добре изразени клинични прояви. Болката в бъбречната хидронефроза има следните отличителни белези:

  • тъп или остър;
  • пароксизмална;
  • усещат се в кръста от едната или двете страни.

Понякога се появява бъбречна колика отдясно или отляво. Това е остра болка атака. Облъчването се извършва в гениталиите, бедрата и перинеума. Често срещан симптом на заболяването е хематурия. При жените обикновено се наблюдават до 3 еритроцити в областта на наблюдение на микроскопа, докато при мъжете няма уртикария в червата. При брутната хематурия урината е оцветена в червеникав цвят.

Едностранна асептична хидронефроза с 1 и 2 градуса се получава в латентна форма. Основният симптом може да бъде дискомфорт в областта на лумбалната област. С течение на времето се появяват признаци като слабост, намалена производителност и повишено кръвно налягане. Ако хидронефроза се усложнява от гной-разрушителния пиелонефрит, тогава се появява треска. Това е знак за наличието на микроби в бъбречната тъкан.

Такива хора разкриват положителен симптом на Пастерърпак. Специфичен знак се натрупва в урината. Това състояние се нарича пиурия. При такива пациенти потокът от урина се подобрява, когато спи на стомаха. Крайната хидронефроза е най-тежка. При двустранни лезии се наблюдават признаци на бъбречна недостатъчност. Те включват бледа кожа и сухота, слабост, загуба на апетит и дисурични явления.

Усложнения на хидронефроза

Ако болката в бъбречната хидронефроза и другите симптоми останат без надзор, тогава са възможни опасни последици. Най-честите усложнения включват следното:

  • вторична (бъбречна) артериална хипертония;
  • гноен пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна руптура;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • уролитиаза.

Хидронефроза на степен 3 на бъбреците е опасна, защото е възможно разкъсване на чашите и таза. Това води до отделяне на урина в коремната кухина и перитонит. Заразената форма на заболяването може да причини бактериемия и сепсис. В този случай съществува риск за човешкия живот. На фона на разрушаването на бъбречните тъкани, в кръвта влизат токсични продукти на метаболизма и микроби. Това може да доведе до многоклетъчен отказ на орган. Високото кръвно налягане, замайването, главоболието и наличието на мухи пред очите са признаци на вторична хипертония.

План за преглед на пациентите

Преди да лекувате тази патология, трябва да проведете преглед. Лекарят трябва да определи основната причина за заболяването. Ще са необходими следните проучвания:

  • изследване на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • ултразвук;
  • доплерова сонография;
  • сцинтиграфия;
  • обща радиография;
  • антеградна уретеропенелография;
  • MRI или CT;
  • ureteropieloskopiya;
  • бактериологичен анализ на урината.

Лечението се извършва след оценка на състоянието на бъбреците, уретрата, пикочния мехур и уретерите. По време на бременност са забранени проучвания, използващи радиоизотопи, както и радиография. По принцип кръвният тест разкри следните промени:

  • повишена концентрация на креатинин и урея;
  • понижен хемоглобин и червени кръвни клетки;
  • левкоцитоза.

При изследването на урината се определя намаляването на относителната му плътност, хематурията, бактериите и левкоцитозата. Размерите на таза и чашките могат да се задават в процеса на ултразвук. Това е прост, достъпен, безопасен и много информативен диагностичен метод. Кръвният поток в бъбреците се оценява по време на доплерография. Информационна екскреционна урография. Тя ви позволява да оценявате работата на бъбреците. Уверете се, че сте подложени на уродинамични изследвания.

Терапевтична тактика за хидронефроза

Еднократното лечение с лекарства за хидронефроза няма да даде желания резултат. Това е допълнение към операцията. Следните групи лекарства могат да бъдат предписани в първия и втория етап на заболяването:

  • бета2 адреномиметици;
  • широкоспектърни антибиотици;
  • диуретици;
  • миотропни антиспазматични средства;
  • аналгетици;
  • НСПВС;
  • антихипертензивни лекарства.

Лечението на хидронефроза, усложнена от пиелонефрит, се извършва с антимикробни средства. Пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините и другите антибиотици са ефективни. Наличието на болка при бъбречна хидронефроза е причина за приемане на аналгетици. Те са наркотични и не наркотични.

Лечението на хидронефроза, усложнена от артериална хипертония, включва приема на АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали или други лекарства за натиск. В случай на остра форма на заболяването може да е необходима нефростомия. Пункцията се извършва през кожата. С помощта на нефростомия се намалява налягането и се улеснява екскрецията на урината.

Типът хирургична интервенция за хидронефроза се определя от причината за заболяването. Следните интервенции могат да бъдат изпълнени:

  • бургериране на уретера;
  • дилатация на балони;
  • стентиране;
  • endotomiya;
  • резекция на простатната жлеза;
  • разширение на уретрата;
  • отстраняване на простатата;
  • нефректомия.

С развитието на нефролитиаза се извършва фрагментацията на камъните (литотрипсия). Откритите операции за хидронефроза са много по-редки. С тази патология е възможно пластичен уретер или пикочен мехур. След операцията трябва да се придържате към терапевтичното хранене. Диета за хидронефроза включва умерено пиене на вода, намаляване на количеството сол, което обогатява диетата с пресни плодове и зеленчуци, избягвайки морска риба, туршии, пушени меса, колбаси, кафе, шоколад и мазни храни. С навременното и подходящо лечение прогнозата в 95% от случаите е благоприятна.

Методи за предотвратяване на хидронефроза

За предотвратяване на вродената форма на болестта е трудно. За да направите това, трябва да планирате бременност и да преминете медицински преглед, докато носите бебе. Непрекъснатите майки трябва да отказват контакт с тератогенни вещества, да не пият алкохол и да не пушат. За да се предотврати придобита хидронефроза, е необходимо:

  • навременно лечение на заболявания на уретрата, пикочния мехур и уретерите;
  • облечете се топло в студено време;
  • яде право;
  • пийте по-чиста вода;
  • премахване на нараняванията;
  • спазвайте правилата за интимна хигиена;
  • да нямаш случайни сексуални действия;
  • напуснете нагоре пикочния мехур;
  • не трябва да се подчертава;
  • да се откажат от лошите навици.

По този начин както възрастните, така и децата страдат от хидронефроза. Тази патология може да прогресира бързо, така че трябва незабавно да се свържете с лекар, ако имате оплаквания. Самолечението е неефективно и може да причини усложнения.

хидронефроза

Хидронефрозата е прогресивно разширяване на комплекса за покриване на таблетки и таза с последващата атрофия на бъбречния паренхим, който се развива в резултат на нарушен изтичане на урина от бъбреците. Хидронефроза се проявява чрез болка в гърба (болка от кокал тип болка или бъбрек), хематурия, болезнено уриниране, артериална хипертония. Диагнозата на хидронефроза може да изисква ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, катетеризация на пикочния мехур, интравенозна урография, цистуретрография, КТ или ЯМР на бъбреците, пиелография, сцинтиграфия на бъбреците и нефроскопия. Лечението на хидронефроза изисква премахване на причините за нарушения на преминаването на урината; Методът за спешна помощ е нефростомия.

хидронефроза

Хидронефроза или хидронефротична трансформация на бъбреците е резултат от нарушено физиологично преминаване на урината, което води до патологично разширяване на кухините на бъбреците, промени в интерстициалната бъбречна тъкан и атрофия на паренхима. На възраст от 20 до 60 години честотата на хидронефроза е по-висока при жените, поради причини, свързани с бременност и гинекологичен рак. След 60 години, хидронефрозата често се развива при мъжете, главно на фона на простатен аденом или рак на простатата.

Нарушението на потока на урината води до увеличаване на налягането в уретера и таза, което се съпровожда от забележими нарушения на гломерулната филтрация, функцията на бъбречните тубули, пиелолимфатичния ток, пиелоартериалния и пиеловенозен кръвен поток. Резултатът от хидронефроза е атрофия на бъбречните тубули и смърт на структурните единици на бъбреците - нефрони.

Класификация на хидронефроза

По времето на развитие, хидронефрозата може да бъде първична (вродена) или придобита (динамична). Според тежестта на курса се отделя лека, умерена и тежка хидронефроза; локализация - едностранни и двустранни. При урологията хидронефрозата на десния и левия бъбрек се проявява със същата честота; двустранна хидронефротична трансформация се наблюдава в 5-9% от случаите.

Курсът на хидронефроза може да бъде остър и хроничен. В първия случай, с навременна корекция възможно пълно възстановяване на бъбречните функции; Във втората, бъбречните функции са загубени необратимо. В зависимост от наличието на инфекция, хидронефроза може да се развие в асептичен или заразен вид.

Причини за хидронефроза

Причините за хидронефроза са променливи, но могат да бъдат разделени на две групи: причинени от запушване или препятствие в която и да е част на пикочната система (уретери, пикочен мехур, уретрата) или обратния поток на урината, поради неизправност на клапаните на пикочния мехур. Чрез локализация и природата на причините за хидронефроза може да бъде вътрешна, външна и функционална.

На нивото на уретерите вътрешните причини за развитието на хидронефроза са по-често тумори, фиброепителни полипи, изследване на кръвта, кръвни съсиреци, конкрети, гъбични лезии на уретрата (аспергилус, мицетом), уреетероцеле, туберкулоза, ендометриоза и др., бременност, рак на шийката на матката, пролапс на матката, кисти на яйчниците, тубарно-яйчников абсцес, тумори на простатата, аневризъм на коремната аорта, лимфоцеле, анормална Намира се на бъбречната артерия, компресиране на уретера.

От страна на пикочния мехур, уролитиаза, цистоцеле, карцином, дивертикулум на пикочния мехур и контрактура на шийката на пикочния мехур могат да бъдат вътрешните фактори за развитието на хидронефроза. Функционалните разстройства включват наличието на неврогенен пикочен мехур и везикуретрален рефлукс. Възможно е външно запушване на потока урина от пикочния мехур при тазовата липоматоза.

Сред вътрешните лезии на уретрата, развитието на хидронефроза се стимулира чрез дивертикула, уретрални стриктури и атрезия на уретрата. Външните пречки, по правило, са хиперплазия и рак на простатата.

При хидронефроза увреждането на уринарния тракт на различни нива може да се дължи също на вродена дискинезия и обструкция на пикочните пътища, техните наранявания, възпаление (уретрит, цистит) и увреждания на гръбначния мозък. С локализирането на пречка за изтичане на урина под тазовото-уретерния сегмент, не само таза, но и уретерът се разширява, което води до хидро-хипертермонефроза.

Симптомите на хидронефроза

Проявите на хидронефроза зависят от местоположението, скоростта на развитие и продължителността на обструкцията на сегмента на пикочните пътища. Тежестта на симптомите се определя от степента на разширяване на комплексите на бъбречната таза и таза. Острата хидронефроза се развива бързо, с подчертана пароксизмална болка в долната част на гърба, като бъбречна колика, разпространява се по уретера, в бедрото, слабините, перинеума, гениталната област. Възможно е да има повишено желание за уриниране, болка, гадене и повръщане. Когато хидронефроза в урината изглежда кръв, видима в окото (груба хематурия) или определена от лабораторията (микро хематурия).

Едностранната асептична хронична хидронефроза е латентна за дълго време. В повечето случаи има дискомфорт в ъгъла на лумбариса, периодична болка в гърба, която се утежнява след физическо натоварване или при приемане на голямо количество течност. С течение на времето прогресира хроничната умора и инвалидност, възниква преходна артериална хипертония, се появява хематурия. При повишаване на телесната температура, като правило, трябва да мислите за инфектирана хидронефроза и остър гноен обструктивен пиелонефрит. В този случай гной (пиурия) се появява в урината. Знак, който е патогномичен за хидронефроза, е предпочитанието на пациента да спи на стомаха, тъй като тази ситуация води до промяна в вътреболничния натиск и подобрение на изтичането на урината от засегнатия бъбрек.

Усложнения на хидронефроза

Хроничната хидронефроза често допринася за появата на уролитиаза и пиелонефрит, хипертония, които допълнително влошават хидронефротичната трансформация на бъбреците. На фона на заразената хидронефроза понякога се развива сепсис.

Курсът на хидронефроза може да бъде усложнен от развитието на бъбречна недостатъчност. В този случай, особено в случай на двустранна хидронефроза, смъртта на пациента се дължи на интоксикация с продукти на метаболизма на азота и нарушен водно-електролитен баланс. Спонтанното разкъсване на хидронефротичната торбичка може да доведе до животозастрашаващо усложнение на хидронефроза, причинявайки изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство.

Диагностика на хидронефроза

При хидронефроза диагностичният алгоритъм се състои от събиране на анамнестични данни, физическо изследване, лабораторни и инструментални изследвания. В процеса на изучаване на историята на пациентите се оказва, че има причини, които могат да допринесат за развитието на хидронефроза. Физическите данни са неинформационни и неспецифични. При дълбоко палпиране на корема може да се определи разширения мехур, при деца и тънки възрастни пациенти може да бъде открит разширен бъбрек. Ударът на корема в зоната на променяния бъбрек разкрива тимпанит дори при слаба хидронефроза.

При бъбречна колика, напрежение и подуване често се прибягва катетеризацията на пикочния мехур. Освобождаването на голям обем урина през катетъра може да показва запушване на нивото на уретрата или изтичане на пикочния мехур.

Определящите методи за диагностициране на хидронефроза са рентгенографски и ултразвук. Ултразвукът на бъбреците изпълнява полипозиция, изследвайки надлъжните, напречните, наклонени изпъкналости в позицията на пациента на корема и отстрани. Когато ехографията е оценка на размера на бъбреците, състоянието на комплексите на чашата и таза, наличието на допълнителни сенки, състоянието на уретерите. Ако е необходимо, допълнителен ултразвук на пикочния мехур с определяне на количеството урина, ултразвук на бъбречните съдове. За да се идентифицират промените в областта на тазово-уретерния сегмент и близо до уретралното влакно позволява ендолуминална ехография.

Радиоконтрастните изследвания, предимно екскреторна урография и ретроградна уретеропенелография, които правят възможно оценяването на отделящата функция на бъбреците, са приоритет за идентифициране на хидронефроза. В някои случаи, за да се определят причините за обструкция на бъбреците при хидронефроза, те използват хромоцистоскопия, бъбречна ангиография, перкутанна антеградна пиелография, ЯМР и CT на бъбреците. Радиоизотопната дифузия нефросцинтиграфия и реноангиография се използват за оценка на органния кръвен поток.

Ендоскопски методи като уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия и нефроскопия могат да бъдат използвани за визуализация на пречките за изтичане на урина при хидронефроза.

Признаците за нарушена бъбречна функция при хидронефроза могат да разкрият тестове за кръв и урина. Кръвните биохимични параметри се характеризират с повишаване нивото на креатинина, уреята и промяна в електролитния баланс (натрий, калий). По принцип анализът на урината се определя от левкоцитурия, пиурия, хематурия. При необходимост се изследва проба от Reberg, Zimnitsky, Nechyporenko, Addis-Kakovsky, урина.

Хидронефрозата трябва да се различава от подобни състояния при симптоми, които не са усложнени от хидронефротична трансформация на бъбреците - камъни в бъбреците, нефрофтоза, поликистозна бъбречна болест, рак на бъбреците.

Лечение на хидронефроза

Консервативната терапия за хидронефроза е неефективна. Тя може да бъде насочена към облекчаване на болката, предотвратяване и потискане на инфекцията, намаляване на кръвното налягане, коригиране на бъбречната недостатъчност в пред-оперативния период. Методът на спешна помощ за остра хидронефроза е перкутанна (перкутанна) нефростомия, която ви позволява да премахнете натрупаната урина и да намалите налягането в бъбреците.

Видовете хирургично лечение на хидронефроза могат да бъдат различни и се определят от причината за това състояние. Всички методи на хирургично лечение на хидронефроза са разделени на реконструктивно, органно-запазващо и отстраняващо органите. Показания за реконструктивни пластмаси са запазването на функцията на паренхима и възможността за радикално отстраняване на причината за хидронефроза. При уретрални стриктури или уретерални стриктури се извършват дилатация на балони, бугиена, ендотомия и уретерното стентиране.

В случай на запушване, дължащо се на хиперплазия или рак на простатата, може да се извърши резекция на простатата, дилатация на уретрата, простатектомия или хормонална терапия. В случай на уролитиаза е показана литотрипсия или хирургично отстраняване на камъни от зоната на запушване. Откритите операции се извършват с ретроперитонеални тумори, аортна аневризма, невъзможността за извършване на ендоскопска стент или литотрипсия на ударна вълна. Нефректомията - отстраняването на променен бъбрек - се прибягва до загуба на функцията и риска от усложнения.

Прогнозиране и предотвратяване на хидронефроза

Бързото премахване на причините за хидронефроза позволява на бъбреците да възстановят функциите си поради големия резервен капацитет. В случай на продължителна обструкция, увреждане на друг бъбрек или добавяне на инфекция, прогнозата на хидронефроза е сериозна.

Предотвратяването на развитието на хидронефроза позволява преминаването на периодични изследвания при уролог с ултразвук на бъбреците, профилактика на заболявания на пикочните пътища.

Ренална хидронефроза

Оставете коментар 5,100

Преведено от древния език, хидронефроза означава натрупването на вода в бъбреците. Хидронефроза на бъбреците сред кърмачетата се счита за много честа, но подобна патология може да се открие при възрастни. Реналната хидронефроза е патология, в която бавно протича урината от органа до пикочния мехур. В резултат на това функционално увреждане урината се натрупва в бъбречния таз, което предизвиква промени във функциите на органа. При поставянето на диагноза друго име за патология е по-често - хидронефротичната трансформация на десния или левия бъбрек. Какво да направите, ако лекарят изрази тази диагноза?

класификация

За правилния подбор на терапевтичните тактики за тази сложна патология, специалистът трябва да знае коя фаза на развитието на патологията, какво е предизвикала нейното проявление. За подобряване на качеството на лечението е създадена класификация на типовете патология. В урологията класификацията на хидронефроза се състои от няколко параметъра: време на развитие, степен на курса, локализация.

До момента на развитие

Вродени (първични)

Вродената хидронефроза прогресира поради вътрематочна обструкция. Патологичното разширяване на бъбречния таз не е свързано с генетиката. Вроденото състояние се счита за рядка аномалия. Само при 1% от всички новородени, които са се появили, има вероятност един бъбрек да има патология. От всички случаи на патология, 15% са двустранни хидронефрози.

Вторични (придобити)

Вторичната хидронефроза се развива поради заболяване. Може да възникне дясна хидронефроза или левова хидронефроза като усложнение на такива състояния:

  • Пикочните каменна болест;
  • неоплазми в бъбреците или коремните органи;
  • стесняване на лумена на уринарния тракт или компресия на стрес;
  • бъбречен пролапс.
Връщане към съдържанието

На мястото на концентрация

Според мястото на локализация, тя се класифицира:

Сред всички патологични случаи, хидронефроза на десния бъбрек възниква с еднаква честота като хидронефроза на левия бъбрек. Поражението на двете в същото време диагностицирани много рядко. Само при 5% от всички случаи на бъбречно увреждане възникват при двустранна патология.

Основни степени на тежест

Въз основа на клиничната практика състоянието на болестта е разделено на 3 градуса. В някои източници класификацията включва 4 стадия на хидронефроза. На етап 4 бъбрекът изобщо не работи. Но на практика лекарите използват само три градуса. Във всяка степен се взема предвид състоянието и тежестта на атрофия на бъбречния паренхим. Продължителността на развитие на всяка степен е повлияна от тежестта на основното заболяване и допълнителните (свързани). Последният етап на хидрофлуоронефроза показва развитието на бъбречна недостатъчност.

pyelectasia

Първа степен При степен 1 ​​хидронефроза на бъбреците, леко разширение на таза е характерно. Това състояние се нарича пиелоектазия. Дебелината на стените на таза позволява известно време да устоят на опъването. Възможно е да се забележи леко функционално разстройство. Това е лека степен на чувство на неудовлетвореност, понякога бъбрекът може да се възстанови сам.

Gidrokalikoz

Втора степен При значително разширяване на бъбречния таз е диагностицирана хидронефроза или хидрокалцидоза степен 2. Течността от тялото излиза бавно и тялото се увеличава до 20%. Бъбречната тъкан се разрежда и атрофира. Има значително нарушение на функционалността до 40%.

терминал

Трета степен Кълбо, тънкостенни органи, приличащи на клетка с клетки, напълнени със слабо концентрирана урина. Това състояние на бъбреците характеризира терминална хидронефроза. Ясно изразено нарушение на функционалността на тялото (до 80%) и увеличението му с 1,5 - 2 пъти. Пълната атрофия на тъканите води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Причини за бъбречна хидронефроза

Ако причините за вродените заболявания при децата се дължат на анормалното развитие на органа, хидронефрозата при възрастни се проявява с вътрешна блокиране на пикочните пътища или с други причини, които причиняват смущения в органа. Една от най-честите причини е уролитиазата. Запушване на уретера от камък - при излизане от бъбреците нормалният поток на урината при мъжете и жените може да бъде блокиран. Останалите причини за хидронефроза при жените и мъжете може да се различават.

Причини за хидронефротична трансформация при мъжете:

  • доброкачествена неоплазма на простатната жлеза;
  • злокачествено образуване на простатната жлеза.

Причини за хидронефротична трансформация при жени:

  • период на бременност;
  • развитие на неоплазми в органите на урогениталната система.

По-рядко срещаните причини за бъбречната хидронефроза включват:

  • развитието на емболия в резултат на увреждане на стените на пикочните пътища;
  • анормален растеж на маточната тъкан;
  • туберкулоза;
  • патологията на нервните окончания, контролиращи пикочния мехур.
Връщане към съдържанието

аутопсия

Патоанатомичната картина на бъбречната хидронефроза зависи от степента на анатомичните увреждания на органите и от етапа на развитие. В първия етап, разликите между болен бъбрек и здрав бъбрек едва ли са забележими. Всички промени се случват във връзка с таза и чаши. Постепенно вътрешноканалното налягане води до увеличаване на чашите, като формата на CLS се променя. Вратовете на чашите стават къси, широки и самите чаши се закръгляват. Наличието на атрофия на мускулните влакна води до изтъняване на стените. Наблюдава се некроза на крайните нерви, състоянието на кръвта и лимфните съдове се влошава. Към последната степен на развитие на патологията бъбречният таз е торба с тънки стени, които са съединителна тъкан.

Симптоми на патологията

Симптомите на хидронефроза имат различна степен на тежест, което зависи от етапа на развитие, от скоростта на блокиране на изхода на урината. Но лявата хидронефроза има всички проявления, които дясната страна ще има. Например, ако камъкът изчезне, може да блокира урината в канала или уретера, симптомите на хидронефроза се развиват бързо в рамките на няколко часа. Ако процесът се развива постепенно (седмици или месеци), симптомите са незначителни или несъществуващи. В допълнение, местоположението на патологията, продължителността на процеса и големината на бъбрека засягат проявата на симптомите.

Симптомите при възрастни не са много различни от признаците на заболяването при деца. Основните симптоми включват:

  • болка в областта на бъбреците (обратно);
  • коремна болка;
  • гадене;
  • кръв в урината;
  • температурата по време на хидронефроза се увеличава в случай на инфекция.

Хидронефротичната трансформация на двата бъбрека води до появата на признаци на бъбречна недостатъчност (нарушен изтичане на урина, повишено кръвно налягане, оток).

Усложнения и резултати

Какъв ще бъде резултатът, ако бъбрекът е блокиран, дали е възможно да живееш с хидронефроза, зависи от това колко навременна е диагнозата и колко правилно е избрано лечението. Най-опасната прогноза на острата форма е развитието на бъбречна недостатъчност. Промените в бъбреците не позволяват нормалното му функциониране и спира да действа. Поради интоксикацията на тялото в нарушение на хомеостазата, смъртта настъпва.

Хроничният ход на заболяването води до развитие на уролитиаза, възпалителен процес в органа и повишаване на бъбречното налягане. Подобни резултати още повече влошават съществуващия проблем в бъбреците. Ако възникне инфекция на фона на хидронефроза, е вероятно да се развие сепсис.

Промените в бъбреците и CLS са обратими?

С навременната диагноза на патологията процесът не променя размера на бъбреците за кратък период от време, поради което несъответствията, които настъпват, не предизвикват значителни промени, те са обратими. Но в хроничния процес на увреждане на уринирането, бъбреците се деформират и процесите стават необратими. Бъбречните тубули умират, клетките на органа умират, кръвоснабдяването се нарушава.

Диагностични методи

Ако имате подобни симптоми, трябва да се консултирате с уролог, който изследва и диагностицира. Използват се следните диагностични методи:

  • извършват се общи изследвания на урина и кръв;
  • Ултразвукът на бъбреците се прави, за да се определят промените, настъпили в органа;
  • Рентгенови лъчи;
  • MRI и CT.
Връщане към съдържанието

Патологично лечение

При такава сложна патология, лечението на хидронефроза трябва да бъде насочено към идентифицирането и лечението на причините за нея и ако е необходимо, да допринесе за намаляване на таза, запазването на органа. Консервативната терапия на хидронефроза не води до ефективен резултат, тя може да се използва само при възпалителния процес. Хидронефроза се лекува само с операция.

Лечение на наркотици

Задачата на терапията е да подобри потока на урината. Използването на медикаментозно лечение на хидронефроза като основен метод е невъзможно само като помощно средство за елиминиране на инфекциите и възпалителния процес. Лечението на наркотици включва:

  • За облекчаване на болката при хидронефроза и спазми, наркотиците се използват срещу спазми ("No-shpa", "Barboval").
  • В случай на свързване на инфекцията с антибиотици.
  • Препарати за понижаване на кръвното налягане.

Лекарствената терапия се провежда преди операцията.

операция

Хирургическата интервенция се извършва, за да се създадат насоки за отстраняване на урината и да се елиминира причината за разстройството. Коя операция ще бъде избрана зависи от причината за патологията. Най-често срещаните 2 вида хирургия:

  • поставяне на стента (тубула в уретера, свързващи бъбреците и пикочните пътища);
  • монтаж на нефростомия (тръба, поставена в бъбреците).
Връщане към съдържанието

Диетична храна

Бъбречната хидронефроза води до намаляване на тяхната функционалност, те не могат да разпределят напълно хранителните вещества и да премахнат метаболитните продукти. За да улесни работата си, пациентът трябва внимателно да подготви диетата си, доколкото е възможно, запазвайки функционалността на тялото. Включване в диетата може да бъде:

  • зеленчуци;
  • плодове, плодове;
  • ориз и елда;
  • постна риба (варена);
  • мляко;
  • ферментирали млечни продукти;
  • яйцата.

Необходимо е да се откаже:

  • зърна;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульон (с изключение на зеленчуци);
  • подправки;
  • шоколад.

Важно е да знаете, че количеството на консумираната течност не трябва да надвишава количеството отделена урина (1,5-2 литра на ден). Необходимо е да се откажете от лошите навици (тютюнопушене, алкохол) и да похарчите, като вземете предвид предписанието на лекаря, специални дни на гладно, които ви позволяват да възстановите и разширите нормалното функциониране на тялото.

Лечение на народни средства

При идентифициране на разширяването на бъбречния таз в ранен стадий, когато хирургическата интервенция все още не е предписана, лечението на хидронефроза с народни средства е допълнителен метод за сложно лечение. Но преди да бъдете лекувани с билки, трябва да сте сигурни, че няма дясна хидронефроза, дали ляв орган е болен и обратно. Лечението се основава на използването на отвари от билки и такси:

  • Цветя на цветя Те се използват за облекчаване на възпалителния процес. На 2 ч.л. имате нужда от 200 ml вряща вода, настоявайте в затворен контейнер за 30 минути. Вземете 100 ml преди хранене, 3 пъти на ден.
  • Мечо грозде. Използва се като антибиотик. Той облекчава възпалението добре, има диуретичен ефект, но има ограничения при употреба. На 1 супена лъжица. л. се нуждаят от 200 ml вряла вода. След като сте напълнили отвара от 30 минути, можете да вземате след хранене, до 5 пъти на ден.
  • Билкови такси:
    • от овес, коприва, мечица, адонис, хвощ и листа от бреза;
    • хвойна, глухарче и листа от бреза;
    • листа от касис и малина, последователност, лайка, кълнове.

За да се постигне положителен ефект при лечението на народни средства, ще се нуждаят от малко повече време и системно дългосрочно използване на билки. Преди да използвате нов компонент, уверете се, че няма алергична реакция към него. Не забравяйте да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно.

Прогнозиране и превенция

Прогнозите ще бъдат утешителни в случай на бързо откриване на патология и успешно консервативно лечение. Ранното откриване, когато размерът на бъбреците е непроменен, ви позволява напълно да запазите функционалността на тялото. Ако не лекувате болестта в случай на ранни симптоми, не се консултирайте с лекар, това може да доведе до необратими промени в органа, комплексен курс и трудно патологично лечение.

Не съществуват специфични превантивни мерки, които предотвратяват разширяването на системата за покриване на таза и таза. Възможно е да се предотврати развитието на патологични промени само чрез поддържане на здравословен начин на живот, подложени на профилактични консултации от уролог няколко пъти в годината, избягване на хипотермия и навременно лечение на всички възпалителни процеси.

Хидронефротична трансформация на бъбреците или хидронефроза: причини, симптоми и лечение

Бъбрекът е най-важният човешки орган, чрез който вредните вещества се отделят в урината. Нарушенията в работата му водят до сериозни смущения в дейността на тялото и появата на различни заболявания.

По време на нормалната работа на бъбреците, урината се натрупва в таза и се екскретира през уретерите в пикочния мехур и след това излиза.

При патологични промени в пикочната система органният таз се разширява и натрупва много урина. В този случай лекарите диагностицират бъбречната хидронефроза, лечението на което зависи от симптомите на заболяването.

Жените страдат повече от това заболяване. Анатомичните особености на структурата на тяхната урогенитална система, по-специално на късата уретра, допринасят за бързата инфекция на пикочния мехур и по-нататъшното му възпаление, както и възпалението на уретерите и образуването на камъни в бъбреците.

Класификация на хидронефроза

Хидронефроза е оток на бъбреците, при който има частично или пълно нарушение на изтичането на урина в пикочния мехур.

Болестта се класифицира според няколко критерия:

  1. едностранни и двустранни. Болестта може да засегне един орган (едностранна хидронефроза) и може да наруши дейностите на двете (двустранни);
  2. вродени и придобити. Вродената форма на заболяването се развива поради анормалността на недоразвитието на урогениталната система, възникнало при раждането. Придобитите видове се появяват поради други заболявания, които нарушават работата на пикочно-половата система;
  3. остри и хронични. Острата се развива доста бързо, понякога след няколко седмици. Фазата на хронично заболяване може да продължи няколко месеца;
  4. неусложнена и сложна. На първо място, бъбречната функция се запазва и няма инфекция на органите на урогениталната система. В случай на усложнения, инфекции и възпалителни процеси се присъединяват към органа. Пиелонефрит, може да се развие бъбречна недостатъчност.

Причините за възпрепятстване на урината се класифицират във вътрешна обструкция, външна и функционална.

Хидронефроза преминава през следните етапи на неговото развитие:

  1. Първият етап е компенсация. Характеризира се с намаляване на количеството отделена урина. Има малки промени в структурата на бъбреците. Ултразвукът показва разширяването на тазовите и органни чашки, както и намаляването на размера на паренхимната тъкан. Урината се характеризира с високо съдържание на пикочна киселина, бели кръвни клетки и протеини;
  2. вторият етап е декомпенсация. Характеризира се със значително увреждане на региона на бъбречната чаша и таза. Паренхимът значително намалява размера. Ако е засегнат само един орган, вторият работи в подобрен режим. При засягане на двата бъбрека се развиват признаци на остра бъбречна недостатъчност;
  3. терминален етап. Характеризира се със склероза на тялото, пълна загуба на уринарна функция. На последния етап от развитието на заболяването, бъбречната недостатъчност, при неадекватно лечение, може да доведе до смърт на пациента.

Причини за заболяване

Вродени причини:

  • патологиите на развитието на урогениталната система в плода, които са възникнали поради инфекциозни заболявания, предавани от бъдещата майка;
  • стесняване на лумена на уретерите;
  • неправилно анатомично разположение на тялото;
  • запушване на урина;
  • изстискване на уретерите на вената кава.

В някои случаи е необходима операция за елиминиране на тези патологии веднага след раждането на бебето, в противен случай може да умре. При неправилното разположение на тялото, хидронефрозата не се развива незабавно, така че операцията е показана в по-напреднала възраст.

Придобити причини:

  • скок в уретерите след операция;
  • бъбречни камъни;
  • бъбречни туберкуломи;
  • туморни процеси в органа;
  • белези от травматичен произход;
  • исхемичен инсулт;
  • ракови тумори в тазовите органи;
  • парализа на долната част на тялото;
  • мозъчна травма.

симптоми

Симптомите на болестта зависят от причината за нея. Често хидронефроза се развива поради уролитиаза.

Пациентът има болка в долната част на гърба или в областта на таза, която не изчезва след приемане на аналгетици.

По време на болестта симптомите се променят. Когато човек премества камъни, човек развива гадене, зачервяване и треска.

Главоболието се появява в тилната и временната област на главата. Ако температурата достигне четиридесет градуса, това означава проникване на инфекция в тялото и обостряне на пиелонефрит.

Кръвното налягане се повишава при много пациенти, пулсът се ускорява. При двустранна хидронефроза се появява чревно подуване.

Кожата става бледа, човек се потиска тежко, има специфична миризма на ацетон по време на уриниране.

В последния стадий на заболяването пациентът може да загуби съзнание, да има подуване на лицето и долните крайници, недостиг на въздух. HELL пада драстично, урината престава да се откроява.

При бъбречна хидронефроза риска от развитие на бъбречна недостатъчност е много висок. Ако престанат да работят, това ще бъде фатално, така че е необходима спешна хоспитализация.

диагностика

При диагностициране на заболяването лекарят извършва най-напред палпация и перкусия на органите. Процедурите дават възможност да се определи степента на подуване на бъбреците и локализацията на заболяването, както и колко е увеличено и напълнено с течност. След тази манипулация, на пациента се дава уринен тест: общ и биохимичен.

Допълнителна диагноза на заболяването се извършва при използване на функционални методи:

  1. Ултразвук на бъбреците;
  2. Ултразвук на целия пикочен мехур. След изпразване разкрито остатъчно количество урина;
  3. урография на пикочните пътища се извършва чрез въвеждане на контрастен агент;
  4. MRI и CT;
  5. nefrostsintigrafiya. Лекарят не само диагностицира заболяването, но и идентифицира причината, довела до заболяването.

лечение

След като пациентът е диагностициран с хидронефроза, трябва спешно да започне лечението. Терапията включва лечение на наркотици и хирургия.

Лекарствената терапия се състои от анестезия и облекчаване на спазмите с лекарства, както и противовъзпалителна терапия. Хирургичното лечение помага да се премахнат препятствията, които пречат на нормалния поток на урината, като тумор.

Когато уретерът се стеснява поради хидронефроза, се извършват следните процедури:

  1. Стент се вкарва в уретера - тръба, свързваща го с бъбреците. Той осигурява нормален поток от урина. Процедурата се извършва под обща анестезия. Устройството се вкарва в пикочния мехур - цистоскоп, който ви позволява да виждате устата на уретера. Стентът се отстранява след няколко седмици и ако отстраняването му е невъзможно за жизненоважни показатели, то трябва да се променя 4 пъти годишно;
  2. след пункция на лумбалния нефростом се въвежда в бъбрека - тънка тръба, която премахва урината от засегнатия орган. Този тип хирургична намеса е временна мярка, приложена преди операцията;
  3. пластичен уретер, подходящ за стесняване на мястото на преходния таз в уретера. Хирургическата пункция се извършва в корема на пациента, свитата част на органа се отстранява и краищата се зашиват.
Видът на медицинското и хирургичното лечение зависи от тежестта на заболяването. Голяма помощ при лечението на хидронефроза ще бъде традиционната медицина. Но преди да използвате инфузия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Две супени лъжици смес от фармацевтични билки, като репей, мечица, лайка, целина, шипка, варени с вряща вода, вливат се и се охлаждат. След натискане на пиене три пъти дневно за един час преди хранене.

перспектива

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова е по-малък рискът от бъбречна недостатъчност.

Ако патологията засяга и двата бъбрека, пациентът трябва редовно да се подлага на хемодиализа. В тежки случаи само трансплантация на органи може да помогне.

Половината от пациентите, диагностицирани с хидронефроза, са напълно излекувани. При децата статистиката е по-просперираща, с правилното лечение, успехът е гарантиран в 80% от случаите.

Така че бъбречната хидронефроза е опасно заболяване. Нарушаването на изтичането на урина с времето причинява неговата атрофия, а органът умира. Вторият бъбрек поема бремето и това сериозно подкопава човешкото здраве.

При поражение на два бъбрека се развива бъбречна недостатъчност, което води до факта, че човек е принуден непрекъснато да претърпява хемодиализа. Понякога тази патология е фатална.

Свързани видеоклипове

За симптомите и лечението на бъбречната хидронефроза във видеоклипа:

Лечението на хидронефроза се свързва с възстановяването на изтичане на урина от засегнатия орган. Превенцията съчетава правилата за здравословен начин на живот: правилно хранене, отхвърляне на вредни навици и, разбира се, редовни посещения на уролог и гинеколог.

Още Статии За Бъбрек