Основен Лечение

Характеристики на развитието на метастази при рак на бъбреците

Публикувано от: admin 05/11/2016

Ракът на бъбреците е сред десетте най-често срещани онкологични заболявания, които най-често се срещат при хората. Този тип рак е много опасен, тъй като той се развива почти без специфични симптоми и е склонен към метастази към отдалечени органи. Според статистиката около 40% от хората търсят съвет от онколог, когато ракът се е развил до късно и има множество далечни метастази в организма. Около 30% от пациентите все още имат рецидиви на рак, които са се развили от пропуснати патологични места. Ракът на бъбреците има разочароващи прогнози, особено в по-късните етапи, поради факта, че половината от всички пациенти имат далечни метастази в тялото, особено в белите дробове и гръбначния стълб.

Белодробни метастази

Пациентите с метастатичен рак на бъбреците, при които има лезия на белите дробове през кръвта или лимфните възли, обикновено се разделят на две групи:

  • При първоначалното онкологично изследване се наблюдава метастази при рак на белите дробове;
  • Метастази при рак на белите дробове, които се появяват след лечението на рак на бъбреците (нефректомия).

Белите дробове са изложени на метастази по-често от други органи, а не непременно по време на рак на бъбреците. Това се дължи на специалната система за кръвоснабдяване на този орган, тъй като цялата венозна кръв циркулира първо в него. Освен това в белите дробове се поставят масово лимфни съдове.

По време на рак на бъбреците, метастази се разпространява на етапи. Като се има предвид тази особеност, белите дробове стават първата пречка за разликата на злокачествените клетки от източника на ракова патология.

Ракът на бъбреците с белодробни метастази е много често срещано явление в онкологията, според статистиката метастазите в тази система представляват около 50-60% от всички новоразработени тумори. Това предразположение е тясно свързано с факта, че белите дробове са филтър за бъбреците, чиято венозна кръв се движи през двете кухи вени и навлиза в белите дробове.

Терапевтичните мерки за метастатичен рак на бъбреците преминават през няколко етапа на подобрение.

В началото хирурзите извършват само хирургично отстраняване на метастази от белите дробове на пациент с рак на бъбреците.

По-късно, в средата на 70-те години, те започнали да комбинират хирургично лечение с постоперативна имунотерапия.

Но най-ефективната беше тази техника, която възникна през 2006 г. Тя се състои в комбинация от хирургическа интервенция и целенасочена терапия. Прилагането на този метод показва най-добрия процент на успеваемост при лечението и дава възможност за висока прогноза за много пациенти.

Стомашни метастази

Метастазата на гръбначните кости възниква в резултат на проникването на злокачествени клетки в гръбначния департамент с кръвен поток. Патологичният фокус на хребетните кости, най-често локализиран в областта на епидуралния венозен плекс, точно на мястото, където проникват злокачествените клетки.

Симптоматично тази патология причинява силна болка, която започва да се тревожи за около 90% от пациентите. Интензивната болка се локализира директно в центъра на раковия процес, по характера му прилича на типична коренна болка, но по-тежка и честа. В допълнение към болката, последните етапи на рака водят до забележимо компресиране на гръбначния стълб с редица усложнения:

  • квадриплегия;
  • параплегия;
  • тетрапареза - мускулна спастичност, която се появява в долните крайници. Възможни усложнения и на ръцете.

Според статистиката засегнатите райони се разпределят както следва:

  • Слози - 45%;
  • Торакален - 25%;
  • Sacrum - 30%.

Метастазата на шийката на матката и черепа за рак на бъбреците е много рядка, тъй като те са редки случаи, които не са показателни за статистическа обработка. В повечето случаи метастазите в тези отделения се появяват в най-пренебрегваните и безнадеждни случаи.

В допълнение към болката и парализата може да има редица симптоми, които са много важни за ранното откриване на рак на бъбреците:

  • Хронична слабост в мускулите;
  • Невротични разстройства;
  • Загуба на телесно тегло, липса на апетит;
  • Гадене и повръщане;
  • Устойчива хипотония;
  • аритмия;
  • Фрактури на гръбнака с минимален стрес.

Диагнозата на наличието на метастази в гръбначния стълб с рак на бъбреците се извършва по следните начини:

  • Устно разпитване на симптомите и историята;
  • Физическа проверка;
  • Анализ на ALP;
  • Анализ на нивото на калций;
  • Гръбначна рентгенография;
  • КТ и ЯМР на хребетните кости.

Лечението на гръбначния метастази се извършва чрез симптоматично лечение. Хирургическата интервенция се счита за неефективна, не дава положителни прогнози за възстановяване.

Радиохирургичното устройство има добър кибер-ножов ефект, но не се предлага във всяка онкологична клиника. Предвид финансирането и техническата поддръжка на условията на много онкологични диспансери, често се използват стандартни методи за химиотерапия и лъчева терапия.

Болезнените симптоми на фона на фрактура на гръбначния стълб често се анестезират чрез епидурално стимулиране с електроди. Този метод може да се използва за облекчаване на болката в таза, гръбначния стълб, както и за контролиране на степента на мускулна ригидност.

Предсказанията при гръбначни лезии с метастази са разочароващи. Статистиката е, както следва:

  • Някои пациенти с метастази в гръбначния стълб имат възможност да се движат самостоятелно. Някои физически дейности трябва да бъдат запазени в 90% от случаите, особено след прилагане на дълъг курс на лечение. Хората живеят с такава диагноза от 1 до 2 години.
  • Ако първичният рак на бъбреците е лекуван с лъчетерапия, шансът за метастази на гръбначния стълб е само 30%, този показател увеличава шансовете за удължаване на живота;
  • Половината от пациентите с лека парализа възстановяват двигателната активност след курс на лъчева терапия;
  • Пълна парализа на крайниците, намалява прогнозите за оцеляване. Само 10% от тези пациенти живеят 1 година.

Лечение на рак на бъбреците с метастази на народни средства

Лечение на рак на бъбреците с метастази и опитайте с помощта на традиционната медицина. Много билкови специалисти съветват използването на различни тинктури и билкови мехлеми.

Едно от най-добрите средства за традиционната медицина се считат за инфузии на хлебарки и тинктура на прополинови алкохоли.

Никой лекар няма да посъветва да използва народните средства като основно лечение, но ако пациентът иска да използва тези средства успоредно с традиционната терапия, той трябва да се консултира без усилия с лекар.

Разпространението на метастази от бъбреците в тялото

В допълнение към увреждане на белите дробове и гръбначния стълб, бъбречните метастази могат да засегнат надбъбречните жлези. Този орган няма да притеснява пациента с нищо, докато не настъпи един от последните етапи от процеса, но ракът на надбъбречните жлези лесно се идентифицира при диагностицирането на бъбреците.

В по-малка степен, ракът на бъбреците може да премине към простатата при мъжете. Простатата се намира в непосредствена близост до пикочната система, така че има известен риск от увреждане на органите чрез метастази от бъбреците. В повечето случаи ракът на простатата тревожи възрастни мъже на възраст над 50 години, но през последните години заболяването бързо става все по-млад. Въздействието на тази ситуация може да доведе до метастази в по-млада възраст.

Много малък шанс за метастази от рак на гърдата от рак на бъбреците. Тъй като органите са отдалечени една от друга и принадлежат към различни системи, рискът от развитие на рак на гърдата именно от тази патология е оскъден. По-трудна ситуация може да бъде след метастази на белите дробове, от които често са засегнати млечните жлези.

Но във всеки случай наличието на метастази във всеки орган, особено жизненоважно, засяга лечението и прогнозата на пациента за по-нататъшна преживяемост.

перспектива

Прогнозата за продължителността на живота на пациента и метастазиращия рак зависи от етапа на процеса, който се развива в първичния орган и от стадия в метастазираната област. Броят на включените лимфни възли е от голямо значение. Колко метастази са проникнали в лимфните възли и кръвта, засяга степента и начините на лечение.

Ракът на лявата или дясната надбъбречна жлеза засяга, външните жлези са чести, но много рядко. Локализирането на рак в надбъбречните жлези се лекува много лесно с помощта на операция, но след манипулацията на жлезата има доста голям белег. Прогнозите са високи, но колко дълго ще живее пациентът е трудно да се каже, тъй като всичко зависи от характеристиките на организма на всеки човек.

Ракът на простатата при мъжете се развива много дълго време и в повечето случаи се диагностицира на напреднали етапи. Крайната прогноза за лечението на рак на простатата и живота след него зависи от стадия на заболяването. В ранните етапи, простатата се лекува сравнително просто и се възстановява мъжката способност да работи. Късните етапи на онкологията на рака на простатата не могат да обещават нищо добро и повечето случаи завършват със смърт.

Метастази за рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е потенциално смъртоносен тумор. Широкото въвеждане и широкото използване на съвременните методи за изобразяване доведе до значително увеличаване на честотата на случайно откриване на тумор на бъбреците. Около 70% от всички ракови заболявания на бъбреците се откриват случайно в тест за визуализация по друга причина. Тази тенденция е изключително благоприятна, тъй като ви позволява да диагностицирате рак на бъбреците на по-ранен етап преди развитието на метастази.

Отбелязваме обаче факта, че ракът на бъбреците има висока склонност към метастазиране, понякога с непредсказуеми пътища. Дори и с последните терапевтични постижения в лечението на метастази от рак на бъбреците, дължащи се на имунотерапия и mTOR инхибитори, дългосрочната преживяемост на пациентите с метастатичен рак на бъбреците е ограничена до месеци.

25-30% от пациентите с рак на бъбреците развиват метастази в други органи и тъкани. Локално напреднал рак на бъбреците се диагностицира при 20% от пациентите. Дори след отстраняване на бъбрека с тумор, открит в ранен стадий, 50% от пациентите могат да развият рецидив (повторна поява на тумора) или метастази могат да бъдат открити. 85% от тези рецидиви или метастази се откриват през първите 3 години след отстраняването на бъбреците, но понякога такива случаи се регистрират 10 години след лечението.

Хистологичният подтип на първичния тумор също играе роля при прогнозиране на вероятността от метастази. Съгласно класификацията на Хайделберг пет различни подтипове на злокачествени тумори, бъбречна светлина-клетъчен карцином, папиларен, хромофобни, събиране на рак канал и некласифициран рак на бъбрека. Що се отнася до видовете рак на бъбреците, ракът на бъбреците от леки клетки най-често метастазира (в 70-80% от всички случаи на метастази). Можете да прочетете за видовете рак на бъбреците в статията за рак на бъбреците. Хромофобният клетъчен карцином причинява само 3-5% от случаите на всички метастази на рак на бъбреците и се характеризира с най-добрите резултати от лечението с петгодишна честота на преживяване от 92-94%.

Друг фактор в развитието на метастази на рак на бъбреците е степента на тумора. Колкото по-висока е степента на рак на бъбреците, толкова по-голям е рискът от метастази, толкова по-ниска е степента на преживяемост.

Важен рисков фактор за метастази на рак на бъбреците е стадият на първичния тумор. Рискът от повторение и метастази зависи от стадия, с по-висока честота при пациенти с Т3-Т4 рак.

Клиничният стадий на рак на бъбреците е важен прогностичен показател за оцеляването на пациенти с тумор. Установено е, че средната продължителност на живота при нелекуван метастатичен рак на бъбреците е 6-9 месеца, а двугодишната преживяемост е само 10-20%.

Пътят на метастази на рак на бъбреците

Развитието на метастазите е последователен процес, в който раковите клетки от първичния тумор влизат в кръвта или лимфните съдове и се разпространяват в далечни органи и тъкани. Пътят на раковите клетки не винаги е предвидим, но все пак най-често срещаните места за рак на бъбреците са белите дробове, черния дроб, костите, мозъка.

Фигура. Процесът на метастази на рак на бъбреците.

Първо, нови съдове покълват в първичния тумор (1), този процес се нарича ангиогенеза (2). Агресивните ракови клетки започват да се разпространяват до стените на кръвоносните съдове (3-инвазия) и в крайна сметка да навлязат в кръвообращението (4 - интравазацията). Раковите клетки се пренасят с кръв през цялото тяло (5). Въпреки това, не всички туморни клетки причиняват развитието на метастази, повечето от които се елиминират от имунната система. Няколко клетки все още могат да се задържат, да се утаят в съдовете на отдалечен орган (6). След това раковите клетки напускат кръвоносния съд (7 - екстравазация) и се натрупват в тъканите на органа, където започват бързо да се размножават, образувайки метастази (9).

Къде се метастазира ракът на бъбреците?

Ракът на бъбреците може да се метастазира до:

  • Бели дробове (50-60%);
  • Кости (30-40%);
  • Черен дроб (30-40%);
  • Надбъбречни жлези;
  • Втори бъбрек;
  • Ретроперитонеално пространство;
  • Мозъкът.

Това са най-често срещаните места за метастази на рак на бъбреците, но всеки орган може да бъде засегнат.

Местоположението на метастазите може да повлияе на прогнозата на заболяването. Например, пациентите с белодробни метастази имат по-добра прогноза от хората с метастази към други органи. По-специално чернодробните метастази са свързани с неблагоприятна прогноза за живота.

Белодробни метастази за рак на бъбреците

Фигура. Белодробни метастази при бъбречен рак. На рентгеновите изображения се откриват множество огнища на метастази.

Белите дробове са най-често срещаният сайт на метастази на рак на бъбреците. Белодробни метастази обикновено са кръгли или яйцевидни възли, намиращи се на рентгенови лъчи на белите дробове или компютърна томография. Тези нодули могат да бъдат единични или многократно с диаметър от 0,5 до 2 см. Метастазите в белите дробове като правило са асимптоматични.

Метастази в белите дробове, пациенти в допълнение към симптомите, свързани с първичния тумор и са прояви на заболяване на белия дроб: постоянна кашлица, кашлица кръв, болка в гърдите, рамото или болка в гърба, недостиг на въздух и други.

За откриване на метастази може да се използва рентгенография или компютърна томография. Използвайки компютърна томография обаче, белодробни метастази могат да бъдат открити на по-ранни стадии, когато лезиите са представени от единични възли, които могат да бъдат премахнати хирургично.

Чернодробни метастази при бъбречен рак

Фигура. Чернодробни метастази при бъбречен рак.

В черния дроб се създава "благоприятна почва" за метастази на раковите клетки поради интензивното му кръвоснабдяване и наличието на много фактори, които допринасят за растежа на тумора. При оценката на интензивността на кръвния поток на минута, кръвоснабдяването на черния дроб е по-лошо само от кръвоснабдяването на белите дробове.

В повечето случаи, чернодробните метастази се представят под формата на множество тумори. Само в 10% от случаите, метастази на рак на бъбреците могат да бъдат представени от един възел в черния дроб.

В някои случаи чернодробните метастази са асимптомни. Или пациентът може да наруши следните общи прояви на заболяването :. Анорексия, повишена температура, слабост и умора, дискомфорт или болка в десния горен квадрант, изпотяване, загуба на тегло, и т.н. Понякога метастази могат да блокират жлъчните канали, а изходящи потоци, генерирани жлъчката от черния дроб, се разваля и като попадне в кръвта причиняващ жълтеница. Кожата и бялото на очите стават жълти, урината е тъмна и изпражненията са леки.

В по-късните етапи метастазите нарушават черния дроб и стимулират кръвоносните съдове, които го доставят, което може да доведе до такова тежко усложнение като асцит, натрупване на течност в корема.

Средният живот на пациентите с метастатичен бъбречен рак на черния дроб без лечение е 8,7 месеца.

Метастази на рак на бъбреците в костите

Фигура. Метастази на рак на бъбреците в костите. На радиографията се определя от центъра на унищожаването на костите на таза.

Костите образуват носещата рамка на човешкото тяло. Костите се състоят от специализирани клетки, между които има фиброзна тъкан, наречена матрица, както и минерали, които осигуряват здравина на костите. Костите съдържат 2 основни типа клетки. Остеобластите са клетки, които образуват нова кост, остеокластите са клетки, които унищожават старата костна тъкан. Като знаете малко за тези два вида клетки, можете да разберете как се образуват метастази от рак на бъбреците в костите.

Метастазите могат да се развият във всички кости на човешкото тяло, но най-често се засягат костите на гръбначния стълб, таза, бедрото и раменете, ребрата и черепа.

Веднъж в костта, раковите клетки могат да я повлияят по два начина.

Често туморни клетки активират остеокласти, които започват да разрушават енергично здрави костни тъкани. Костите буквално формират "дупки".

Понякога раковите клетки, напротив, отделят вещества, които допринасят за по-доброто възпроизводство на остеобласти. Това прави областта на костта по-гъста, това състояние се нарича склероза.

Метастазите на рака на костите са една от най-честите причини за болка при хора с рак. Първо, болката си отива, след това идва, като правило болният синдром е по-изразен през нощта. С течение на времето, болката става постоянна, нараствайки с всяка физическа активност.

Ако ракът причинява разтваряне на костта, тя става по-слаба и лесно може да претърпи фрактури. Ако се развие склероза в костите, фрактурите се появяват много по-рядко. Фрактури могат да възникнат в резултат на падане или нараняване, но слабата кост може да се счупи при нормално натоварване. Понякога фрактура може да бъде първият симптом на метастази на рака на бъбреците до костта. Най-често срещаните места на фрактури са костите на ръцете и краката, гръбнака. Най-опасните гръбначни фрактури, тъй като те могат да причинят сериозни усложнения.

Тумор, разположен в гръбначния стълб, може да се увеличи по размер и да стисне гръбначния мозък. Благодарение на нервите на гръбначния мозък човек може да се движи и да се чувства. В допълнение, някои нерви са отговорни за контрола на други функции, като уриниране или дефекация. По този начин, натискът на тумора върху гръбначния мозък може не само да причини болка, но и да доведе до увреждане на нервите на гръбначния мозък. Това от своя страна може да се прояви като скованост и слабост в крайниците, или дори парализа. Най-често това засяга краката, но ако туморът притиска гръбначния мозък в гърлото, тогава могат да бъдат засегнати както ръцете, така и краката. Понякога първият симптом може да е нарушение на уринирането.

Метастази в мозъка за рак на бъбреците

Раковите клетки, които навлизат в мозъка, започват да се размножават, образувайки метастази. Нарастването на тумора може да изтръгне, да раздразни или да унищожи нормалната тъкан на мозъка. Мозъчни метастази в бъбречната рак могат да бъдат свързани със симптоми като главоболие, припадъци, нарушение на говора, умора, лошо зрение, болка и скованост в различни части на тялото, двигателни разстройства, гадене и повръщане, парализа и др.. метастази в главата мозъкът може да предизвика усещане за умора или умора, освен това може да има проблеми с говора, четенето или говоренето.

Фигура. Метастази на мозъка за рак на бъбреците

Малкият мозък е отговорен за координирането на работата на опорно-двигателния апарат, което ни позволява да ходи, да се изправя, и др. Фронталните дялове са отговорни за способността ни да се каже, както и да контролирате своите емоционални реакции и умствени способности като мислене, поведение, паметта, сексуална възбуда, самосъзнание и Париогенните лобове контролират чувството за докосване. Окципиталните листа ни позволяват да виждаме и четем. Времето за контролиране на лобовете и са отговорни за организационните умения. Медлула обдългата е отговорна за такива жизнени функции на тялото като сърдечен ритъм, дишане и др.

По този начин е ясно, че местоположението на метастазите ще определи появата на неговите симптоми. Една трета от хората с метастази в мозъка с рак на бъбреците нямат симптоми на мозъчно увреждане.

За диагностициране на метастази на рак на бъбреците могат да се използват биопсични методи като радиографиране, компютърно, позитронно излъчване или магнитно резонансно изображение.

Метастази на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който се развива от бъбречни клетки. Основният тип бъбречен рак е бъбречноклетъчен карцином (хипернефрама). При поражението на клетките за покриване на таза и таза се развива рак на уротилите. С ранната диагностика на рак на бъбреците успешното лечение достига около 90%.

Оставен нелекуван, ракът на бъбреците е смъртоносна опасност за хората. Благодарение на съвременните методи за диагностика, случаите на откриване на рак на бъбреците в ранните стадии на развитие на болестта стават много повече. Според статистиката, 70% от всички случаи на онкология на бъбреците се откриват случайно в процеса на изобразяване на друга болест. Тази тенденция става благоприятна, тъй като позволява да се диагностицира болестта в ранните етапи от неговото развитие.

Метастази на рак на бъбреците

Как се проявява рак на бъбреците с метастази?

Болестта възниква от епитела на проксималните тубули на нефрона, както и от системата за покриване на таза и таза. Сред всички злокачествени новообразувания, ракът на бъбреците заема 10-то място и съставлява 2% от общия брой такива неоплазми. Най-често туморът засяга жителите на градовете на възраст между 50 и 70 години.

Метастазите при рак на бъбреците до други органи се развиват при 20-30% от пациентите. Дори и при отстраняването на тумор или бъбрек с тумор в ранен стадий на заболяването е възможно да се появи рецидив (повторно поникване на тумора) или да се открият метастази. 85% от рецидивите (метастази) се откриват през първите 3 години след отстраняването на бъбреците. В някои случаи метастазите могат да се проявяват след 10 години.

Типът на фокуса на първичния тумор играе важна роля в по-нататъшната прогресия на заболяването и при предсказване на вероятността от метастази.
Клиничният стадий на рак на бъбреците е важен прогностичен показател за оцеляването на пациенти с тумор. Установено е, че средната продължителност на живота при нелекуван метастатичен рак на бъбреците е 6-9 месеца, а двугодишната преживяемост е само 10-20%.

Причини за рак на бъбреците

Основните рискови фактори и причини са:

  • тютюнопушенето удвоява риска от заболеваемост;
  • наднорменото тегло увеличава риска от заболеваемост с 20%;
  • артериална хипертония;
  • захарен диабет;
  • вирусни инфекции;
  • вредните условия на труд;
  • дългосрочна диализа;
  • генетично предразположение (наличие в семейството на кръвни роднини, които са болни или имат рак на бъбреците).

Рак на бъбреците, симптоми и признаци:

  • кръв в урината;
  • болка в синдрома на болката в лумбалния участък;
  • повишена телесна температура;
  • артериална хипертония;
  • бързо дишане (при пушачи);
  • разширени вени на сърцето на сперматозоида.

Разпространение на метастази при бъбречен рак

Метастазите в рака на бъбреците се разпространяват от 25-30% от пациентите до лимфните възли, втория бъбрек, мозъка, костите (30-40%), черния дроб и белите дробове (50-60%), надбъбречните жлези и ретроперитонеалното пространство. След отстраняване на тумора заедно с бъбреците на пациента, след определен период от време са възможни рецидиви и повторно откриване на метастази.

Най-често метастази на бъбречноклетъчен карцином, метастази са 70-80%, по-малко - хромофобен карцином - 3-5% от петте основни подтипа на рак на бъбреците:

  • чиста клетка;
  • папиларен;
  • хромофобни;
  • събирателни канали;
  • некласифицирана.

Висок риск от развитие на метастази при първичен рак на високо ниво - Т3-Т4.

Фигура. Процесът на метастази на рак на бъбреците

Процесът на метастази

  1. Ангиогенезата започва - кълняването на нови кръвоносни съдове в първичния тумор.
  2. Има разпространение на агресивни ракови клетки по стените на кръвоносните съдове (инвазия).
  3. Клетките са в кръвния поток - настъпва интраваскулацията.
  4. Токът от кръвни клетки се разпространява в тялото.
  5. Част от клетките елиминира имунната система, част от която се намира в съдовете на далечни органи.
  6. Има разделение (възпроизвеждане) на утаените ракови клетки.
  7. Метастази на рак на бъбреците се образуват.

Рак на бъбреците - Метастази на белите дробове

На рентгенови снимки или CT, белодробни метастази могат да се видят под формата на единични или множествени кръгли или яйчни nodules с диаметър от 0.5-2 cm. Метастазите се образуват в бъбреците и след това покълват в белите дробове първоначално асимптоматични. След това симптомите се проявяват: постоянна кашлица, често с кръв, задух, гръдна болка, излъчваща раменете или гърба. Ранният стадий на метастатичните нодули е по-добре показан от СТ.

Рак на бъбреците - чернодробни метастази

Интензивното кръвоснабдяване на черния дроб, както и белите дробове и други фактори създават благоприятни условия за образуване на метастази. Има по-малко възли в черния дроб, само 10%, в него има повече клъстери с множество онто-тумори. След продължителна "затишие", метастазите се появяват рязко: анорексия, треска, слабост и умора, дискомфорт или болка под ребрата в дясно, изпотяване и загуба на тегло. Може да възникне блокаж на жлъчните пътища, след което започва жълтеница поради лошо изтичане на жлъчката и влизането й в кръвта. Признаци на жълтеница - леки изпражнения, тъмна урина, жълти бели очи и кожа.
Късните стадии на метастазите се характеризират с нарушение на черния дроб и притискане на съдовете, които го доставят с кръв. Това води до асцит - натрупването на течност в стомаха.

Рак на бъбреците - костни метастази

А рентгенографията може да покаже лезия, която разрушава, например, костите на таза. За хората костите са един вид труп. Те се състоят от специализирани клетки от два вида, между които се намира матрицата - фиброзна тъкан, както и минерали, които осигуряват здравина.
Благодарение на клетките от първия тип, остеобластите, се формира нова кост. Остеокласти - втората клетка унищожава старата костна тъкан. Метастазите най-често засягат гръбначния стълб, таза, бедрата, раменете, ребрата и черепа.

При поглъщане раковите клетки засягат тъканта по два начина:

  • остеокластите се активират за засилено разрушаване на здравата костна тъкан, което завършва с появата на дупки;
  • веществата се освобождават от раковите клетки за по-добро възпроизводство на остеобласти, което води до уплътняване на засегнатата област на костната склероза.

На пръв поглед болезнените симптоми се появяват и изчезват, а след това се появяват рязко, особено през нощта и по време на физическа активност. Ракът може да "разтваря" костите, да стимулира остеопорозата, което води до фрактури дори при нормални усилия, често на краката или ръцете. Фрактурите на гръбначния стълб са изпълнени със сериозни усложнения. С нарастването на тумор в гръбначния стълб се получава компресиране на гръбначния стълб и нервите. След това има слабост в ръцете или краката, скованост и дори парализа, уринирането е нарушено.

Мозъчни метастази

В мозъка има подобрено образуване на метастази и размножаване на клетките. С растежа на вторичен тумор изстисква, разрушава или дразни здравата тъкан, която се проявява:

  • главоболие;
  • конвулсии;
  • нарушение на говора;
  • слабост, умора;
  • замъглено виждане;
  • болка и изтръпване на различни части на тялото;
  • нарушаване на двигателната активност;
  • гадене и повръщане.

Координираната работа на мускулно-скелетната система зависи от функционалната работа на малкия мозък. Реч, емоции, умствени способности, включително памет, самосъзнание, адекватно поведение, способност за правилно разсъждение, контрол на сексуалната възбуда на челните листа. Времевите лобове са отговорни за слушането и даването на човека с организационни умения. Nuchal lobes са отговорни за гледката и способността за четене. Удълженият мозък контролира дишането и сърцето.

Ако метастазите покълнат в една от зоните (листовете) на мозъка, тогава цялата функционална работа е нарушена и се появяват патологични симптоми. Мозъчните метастази се потвърждават чрез рентгеново, изчислено, позитронно-емисионно или магнитно резонансно изображение и биопсия.

Информационно видео

Рак на бъбреците - метастази в лимфните възли

Колкото по-висок е стадият на заболяването, толкова по-често се откриват метастази в лимфните възли (LU):

  • с ограничен бъбречен процес - 6%;
  • с местно разпределение на процеса - 46.5%;
  • с разпространение на метастази в други органи - 62%;
  • със съдова инвазия на фона на отдалечени метастази - 66.6%.

Лечението на метастатичен рак на бъбреците се извършва на няколко етапа.

Премахнете метастазите с комбинация от терапии, които включват:

  • хирургично лечение;
  • имунотерапия;
  • целева терапия

Хирургията за рак на бъбреците включва нефректомия с отстраняване на засегнатия от тумора орган. По отношение на химиотерапията и радиацията, при наличие на метастази, те не дават резултати и се използват в доста редки случаи. Имунотерапията може да увеличи скоростта на оцеляване при метастатичен рак на бъбреците и да облекчи здравето на пациента.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата става необратима в случай на увреждане на бъбречната вена и далечни лимфни възли. При хирургична интервенция 5-годишната преживяемост е 50-70% от пациентите.

Метастази след рак на бъбреците

Онкологичните заболявания са доста разпространени и представляват голяма опасност за хората.

Често срещано увреждане на бъбреците е хиперфрома. При поражение на системата, подобна на таза и таза, възниква уротелиален карцином или бистър клетъчен карцином на бъбреците.

С навременното откриване на опасно заболяване, вероятността за пълно възстановяване е 90%.

При отсъствие на навременна терапевтична намеса всяко онкологично заболяване е явна опасност за хората.

Само навременната диагноза и внимателното лечение могат да гарантират на пациента да се върне към нормалния живот.

Как са метастазите след рак на бъбреците

Метастазите при рак на бъбреците се появяват, когато болестта прогресира до стадий 3-4. Директно процесът на метастази е разпространението на раковите клетки през човешкото тяло заедно с кръвния поток. В този случай щети се появи на други вътрешни органи, раковите клетки нахлуват в здрави елементи и започва патологичният процес.

Внимание! Метастазите в бъбречната онкология могат да засегнат не само органите, които са в непосредствена близост, но и елементи, които са разположени на значително разстояние, например в лимфните възли.

Увреждат се белите дробове, мозъка и костите.

Метастазата в ранните стадии на патологичния процес е изключително рядко, но това състояние много усложнява процеса на диагностициране, лечение и увеличава риска от смърт.

Трябва да се отбележи, че метастазите от естеството на образованието могат да бъдат:

  • първични - изглеждат естествено;
  • вторично - разпространение в резултат на увреждане на онкологичното образуване в резултат на хирургическа интервенция.

Импулсът за развитието на ракови клетки може да бъде намаляване на имунитета. По принцип раковите клетки, които са се разпространили в тялото на човек с кръвен поток, могат да останат неактивни за дълго време.

Целеви органи на лезиите

Струва си да се отбележи, че процесът на метастази при рак на бъбреците е изключително непредсказуем.

Въпреки известния напредък в областта на медицинското обслужване, пълното възстановяване в такива случаи е сложно.

Прогноза - ракът обещава ограничаване на продължителността на живота на пациента от няколко месеца.

Болестта е доста трудна:

  • в 25-30% от случаите се развиват метастази в други органи;
  • след навременното отстраняване на образуването на рецидив се наблюдава при 50% от пациентите;
  • рецидив се проявява през първите 3 години в 85% от случаите.

Внимание! Процесът на метастази е кълняването на нови кръвоносни съдове в първичния тумор, агресивните ракови клетки инфектират стените на кръвоносните съдове и се въвеждат в кръвния поток.

Според този принцип патологичните клетки се разпространяват в цялото тяло на пациента.

Метастазите на рака на бъбреците могат да засегнат:

  • бели дробове (около 60%);
  • костна тъкан (около 40%);
  • черен дроб (най-малко 40%);
  • мозъка;
  • коремно пространство;
  • надбъбречни жлези;
  • здрав бъбрек.

Ако се диагностицира рак на бъбреците, в 60% от случаите могат да се появят метастази. Възможно е да възникнат повреди на органа. Прогнозата за метастазите в различните органи за пациентите е различна. Пациентите с белодробни метастази имат успешна прогноза за възстановяване.

Белодробни метастази

Пациентите с метастази в белите дробове за рак на бъбреците могат да бъдат визуално разделени на две групи:

  • определяне на метастази по време на първоначалното изследване по време на диагностицирането на основната онкологична патология;
  • след лечение на рак на бъбреците.

Да се ​​обърне внимание на факта, че белите дробове "улавят" метастази в случай на рак на някакви органи. Тази функция се обяснява с анатомията - цялата венозна кръв циркулира през човешките бели дробове и съдовете на лимфната система се намират в тях.

Онкологичните клетки метастазират в белите дробове в 60% от случаите от общия брой диагностицирани случаи на рак на бъбреците. Тази функция се дължи на факта, че белите дробове са специален филтър за бъбреците. Кръвта се движи през двете кухи вени от бъбреците и в белите дробове.

Терапевтичните мерки за метастази в белите дробове са различни. До 1970 г. лекарите използват само хирургическия метод, който включва отстраняването на метастази. Техниката не винаги е приложима и дава положителен резултат в 30% от случаите.

Медицината е направила уверена стъпка напред и е определила необходимостта от комбиниране на този метод с имунотерапията.

Тази техника се използва, докато се определи методът на целева терапия. Методът е открит през 2006 г. и показва най-добри резултати при лечението.

Стомашни метастази

Ако се диагностицира метастази на рак на бъбрека, това може да се случи на всеки етап. Този процес е непредвидим, защото поражението от това естество може да засегне всички органи на човешкото тяло.

Метастазата на костта се дължи на разпространението на анормални клетки през венозния плексус. Ако пациентът има метастази в гръбначния стълб, той ще бъде обезпокоен от изразена болка в патологичния процес. Не се възстановяват необратими ефекти в случай на метастази в гръбначния стълб - парализа на долните и горните крайници.

В допълнение към парализата и силната болка, пациентът може да получи следните симптоми:

  • мускулна слабост;
  • постоянна невроза, раздразнителност или депресия;
  • значителна загуба на тегло на фона на понижен апетит;
  • повтарящо се зачервяване, което завършва с повръщане;
  • понижаване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане;
  • проявяване на пукнатини в гръбнака с малки товари.

За да се диагностицира наличието на метастази, ще се подпомогнат следните събития:

  • вземане на историята на пациента и изследване на тревожните симптоми;
  • определяне на концентрация на калций;
  • CT сканиране;
  • MRI;
  • Рентгеново изследване на гръбначни кости;
  • физическа инспекция.

В такива случаи, използването на лекарствена терапия, чието действие е насочено към намаляване до минимум на проявите на неприятни симптоми. Хирургическата интервенция не гарантира пълно възстановяване, вероятността от увреждане е висока.

Ако метастази от рак на бъбреците се предадоха в гръбначния стълб, прогнозата за пациентите е много разочароващо, този факт се потвърждава от следната статистика:

  • с навременното откриване на патология, вероятността за запазване на двигателната активност е 90%;
  • когато се използва лъчетерапия като метод за лечение на рак на бъбреците, вероятността за метастази в гръбначния стълб е 30%;
  • радиотерапията помага за възстановяване на двигателната активност при лека парализа;
  • при абсолютна парализа максималната продължителност на живота на пациента е 1 година.

Отговорът на въпроса как живеят метастазите зависи до голяма степен от няколко фактора: общото състояние на пациента, способността на имунната система, локализирането на лезиите.

Чернодробни метастази

При метастази в черния дроб се образува достатъчен брой тумори от възловата точка.

Метастазите в черния дроб се придружават от следните общи симптоми на онкологията:

  • загуба на тегло до пълно изтощаване на тялото;
  • повишаване на телесната температура на пациента над 37 градуса;
  • повишена умора, постоянна слабост;
  • проявата на болка в коремната кухина от дясната страна;
  • хиперхидроза.

Когато метастазите в черния дроб са блокирани жлъчни пътища, в резултат на това пациентът проявява жълтеница.

Кожни метастази

Ако се диагностицира бъбречно-клетъчен карцином, не се изключва разпространението на метастази в кожата. Те се проявяват като особени възли на кожата. Такива формации са папулите, боядисани в червено.

Внимание! Проявата на метастази върху кожата е рядко усложнение.

Когато кожни лезии с метастази живеят, това зависи от местоположението на лезията.

Ракът на бъбреците може да даде метастази на кожата със следната локализация:

  • долната част на корема;
  • генитална област;
  • лицето;
  • пръстите;
  • космати области на главата.

Бъбречното увреждане с метастази на кожата често има благоприятна прогноза. За борба с хирургически техники.

Как да разпространим метастазите в тялото

Колко опасен е ракът, всеки знае. Струва си да се отбележи, че при онкологията на бъбреците, метастази могат да се появят не само в белите дробове, костите, кожата, черния дроб, има често случаи на метастази в надбъбречните жлези. Патологичният процес от подобно естество няма да се прояви до последния етап от патологията.

Скрито изтичане и е опасно. Метастазите след рак на бъбреците в надбъбречните жлези често се проявяват след хирургична интервенция, така че не забравяйте за необходимостта от периодичен преглед. Възможно е ракът да се разпространи до простатата при мъжете и млечната жлеза при жените.

Във всеки случай процесът на метастази е опасен за пациента. Разпространението на онкологията, независимо от локализацията, води до усложнения под формата на намаляване на вероятността за оцеляване.

Характеристики на терапията и прогноза за възстановяване

Лечението на рак на бъбреците може да се осъществи, като се използват няколко метода:

  • хирургическа интервенция, приемаща отстраняването на орган или част от него;
  • повишена имунна функция чрез специални процедури;
  • целева терапия - неговият ефект е насочен към потискане на растежа на раковите клетки.

Прогнозата за рак с метастази е доста разочароващо. Такава диагноза плаши много пациенти, но трябва да обърнете внимание на факта, че резултатът от патологията до голяма степен зависи от естеството на увреждането на други органи.

Колко опасно е развитието на усложненията да зависи от локализацията на лезиите и от броя на засегнатите възли в лимфната система.

Във всеки случай, пациентите след операция за онкология на бъбреците трябва внимателно да следят собственото си здраве.

Метастатичен рак на бъбреците: възможностите на съвременната медицина

Онкологичните заболявания отдавна са твърдо закрепени на лидерски позиции сред причините за инвалидност, инвалидност и смъртност. Злокачествен тумор може да възникне във всяка възраст. Някои органи са засегнати по-често от други, много видове рак са доста редки. Въпреки това, всички видове рак имат едно общо нещо - туморът се разпространява. Появата на вторични фокус - метастази - говори не само за степента на злокачественост на тумора, но и до голяма степен определя тактиката и прогнозата за лечение. Тези заболявания включват метастатичен рак на бъбреците.

Механизмът на образуване на тумори и метастази

Образуването на тумори може да започне във всеки организъм, независимо от възрастта и пола. Новите клетки се раждат в различни тъкани и органи не само в утробата преди раждането. Всички компоненти на тялото от време на време трябва да бъдат актуализирани. В гените, получени в момента на зачеването, този аспект от живота на клетките се определя подробно. Но обновяването на клетките често се случва в погрешен сценарий. Разбиванията в гените причиняват образуването на анормални клетки.

Образуването на атипични клетки за тази част на тялото се случва всеки ден. Въпреки това, в този процес основна роля играе главният администратор - имунитет. Неговите бойци изчисляват атипични клетки и ги унищожават. По този начин тялото се отървава от плодовете на собствените си грешки. Въпреки това, с възрастта, бдителността на имунитета и неговите бойци започва да отслабва. В един момент те пропускат образуването на ракови клетки и им позволяват да съществуват. От тази начална точка започва образуването на злокачествен тумор.

Причината за всички тумори е разграждането на гените и техните основи (ДНК молекули)

Основният проблем с рака не е, че тялото губи контрол върху възпроизводството на клетките си. И дори фактът, че злокачествената неоплазма има агресивен вид растеж. И накрая, тя не е, че абсорбира все повече и повече хранителни вещества от кръвта, за да захранва атипични растежни клетки. Основният проблем с рака е, че той се разпространява. Неговите порочни семена падат върху плодородната почва на други органи и тъкани.

От всяка ракова клетка се образува нов раков център - метастази. И такива метастази в организма могат да формират много. Раковите клетки улавят нови територии по два основни начина - чрез лимфните и кръвоносните съдове. В първия случай те ще срещнат лимфни възли по пътя си. Във втория, раковите клетки могат да се изкачат далеч от първичния тумор и да произведат нови микроби - метастази.

Сортове на метастазиралия рак на бъбреците

Метастазите на рак на бъбреците се състоят от клетки, които се раждат от първичния тумор. Сортовете на метастазите директно зависят от вида им:

  1. Според източника на първичния тумор, метастатичният рак на бъбреците се разделя на:
    • ракът е възникнал от основата на бъбрека - неговите съдови гломерули и тубули, образуващи урина; Рак на гломерулите и тубулите - най-често срещаният тип
    • тумор от клетките, покриващ вътрешността на таза - мястото, където формираната урина временно се натрупва и откъдето се изпраща по-нататък до уретера;
    • тумор, който произхожда от обикновени прогениторни клетки на гломерули, тубули, таз (тумор на Wilms). Туморът на Wilms е най-честият проблем с рака при децата
  2. Метастатичният рак възниква от специфичен тип тъкан:
    • бъбречен клетъчен карцином (на тубуларни клетки); Бъбречният клетъчен карцином е по-чести при възрастни.
    • аденокарцином (от клетки, които образуват таза отвътре);
    • фибросарком (от съединителната тъкан на бъбреците);
    • миосарком (на мускулите, образуващи таза);
    • липосарком (от мастна тъкан);
    • ангиосарком (от тъканта, която образува бъбречните съдове).

Синоним на рак на бъбреците: нефрокарцином.

Рак на бъбреците - видеоклип

Етапи на рак на бъбреците с метастази

Степените на рак на бъбреците зависят от комбинацията от три основни параметъра:

  • Латинската Т означава размера на основния фокус в числата от 1 до 4;
  • Латинският N се определя от наличието на метастази в лимфните възли:
    • Nx - нищо не е известно за метастази от рак на бъбреците (е необходимо изследване на най-близките лимфни възли);
    • NO - без метастази;
    • N1 - туморът даде нова лезия в една лимфна възел;
    • N2 - туморните метастази в две или повече лимфни възли;
  • Латинската буква М показва наличието на метастази в отдалечени органи:
    • MX - нищо не е известно за метастази от рак на бъбреците (е необходимо изследване на далечни органи);
    • M0 - няма метастази;
    • М1 - туморът даде нов фокус в поне един далечен орган. Бъбречните метастази се появяват в третия и четвъртия стадий на заболяването

Наличието на метастази на рак на бъбреците в лимфните възли или други органи показва, че заболяването се развива дълго време и вече е преминало първите етапи. Тяхната идентификация означава наличието на трети или четвърти етап на раково заболяване.

Етапи на рак на бъбреците - маса

Метастази на рак на бъбреците

Злокачественият бъбречен тумор може да причини метастази във всеки орган, но най-често те са локализирани в определени области на тялото:

  • в белите дробове;
  • в костите:
    • гръбначен стълб;
    • ребра;
    • черепа;
    • рамото;
    • бедрото,
    • легенче;
  • в черния дроб;
  • в мозъка;
  • в лимфните възли, разположени по бъбречните съдове. метастазите на рак на бъбреците са най-често локализирани в белите дробове и костите

По време на диагностицирането, метастази на рак на бъбреците присъстват при половината от пациентите. В допълнение, те могат да се появят преди главния тумор.

Метастазите на тумора в стомаха са по-редки от другите сортове. Повлияването на съседния орган - надбъбречната жлеза - се появява по-често чрез кълняването на първичния тумор извън бъбреците.

Признаци на туморни метастази

Симптомите на метастази на злокачествен тумор на бъбреците наподобяват на пръв поглед обща болест на тези органи. И само качествената диагностика под ръководството на специалист ще установи истинската причина за неприятности в толкова много привидно фрагментирани области на тялото.

Симптомите на метастази на рак на бъбреците - таблица

  • треска;
  • кашлица с храчка;
  • кашлица кръв;
  • болки в гърдите при дишане;
  • задух.
  • изтръпване на крайниците;
  • болка в гърба;
  • болка по ребрата;
  • пареза и парализа на крайниците;
  • нарушения на уринирането и движението на червата.
  • гръдни болки;
  • болка в гърба;
  • болка в гърба.
  • болки в ръцете;
  • болка в краката при ходене;
  • изтръпване на крайниците.
  • коремна болка;
  • болка в слабините;
  • нарушения на уринирането и движението на червата.
  • болка в десния хипохондриум;
  • треска;
  • иктерично оцветяване на кожата.
  • болезнени главоболия;
  • гадене и повръщане;
  • респираторни нарушения;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • пареза и парализа на крайниците;
  • разузнавателни разстройства;
  • нарушения на говора;
  • нарушения на слуха и зрението.
  • коремна болка;
  • повръщане с кръв;
  • киселини в стомаха;
  • лош апетит;
  • черен цвят на стола;
  • свободни изпражнения;
  • запек.
  • мускулна слабост;
  • голямо количество урина. разпределени на ден (полиурия);
  • високо кръвно налягане;
  • усещане за сърцебиене.

Лечение на рак на бъбреците с метастази

Лечението на този вид рак се извършва от специалист по урология. Като правило се използва комбинация от лекарства, облъчване на тумори и хирургични техники. Има обаче едно съществено изменение: степента на въздействие на тези методи върху злокачествената неоплазма зависи пряко от нейния вид.

Лечение на наркотици от тумора

Лекарствата, използвани за спиране на растежа на тумора и намаляване на неговия размер, са химиотерапевтични противоракови лекарства. Някои от тях действат директно върху атипични клетки, други косвено, блокирайки кръвоснабдяването на тумора и кълняването на нови съдове в него:

  • доксорубицин;
  • цисплатин;
  • азатиоприн;
  • метотрексат;
  • сунитиниб;
  • бевацизумаб;
  • Temzirolimus;
  • Еверолимус.

Препарати за лечение на метастатичен рак на бъбреците - фото галерия

Най-често срещаният тип рак на бъбреците с метастази, бъбречни клетки, не е чувствителен към ефектите на противоракови лекарства.

Туморно облъчване

Рентгеновите лъчи се използват в медицината не само за диагностициране чрез радиография в тялото. Този метод е използван успешно за лечение на много видове метастатичен рак на бъбреците. Облъчването унищожава туморните клетки, включително тези, които са произвели нови кълнове в други органи. Съществуват обаче поне две значими изменения в този случай: бъбречният клетъчен карцином е нечувствителен към радиацията. Този метод се използва за тумори на Wilms. Второто много важно обстоятелство: Рентгеновата радиация уврежда не само самия тумор, но и всички други органи и тъкани. В предните редици се повредят бързо възстановяващите се клетки на червата и костния мозък. В тази връзка има значителни проблеми с храносмилането и образуването на всички видове кръвни клетки.

Хематопоезата в костния мозък страда от рентгенови лъчи

Хирургично лечение

Хирургия за рак на бъбреците - основната точка на лечение. Метастазите в лимфните възли и други органи в повечето случаи не са противопоказание за операция. Разбира се, основната точка в тази ситуация е премахването на първичния туморен фокус от тялото. Операцията може да се извърши чрез разреза на корема или лумбалния участък или след две или три малки пробиви (лапароскопия). Изборът на хирург между отстраняването на целия бъбрек (нефректомия) или само част от него (резекция) зависи от степента на процеса. При метастазиращия рак двете технологии се прилагат успешно. Обикновено такава операция се допълва от отстраняване на лимфните възли, близки до бъбреците. Премахването на ракови метастази от отдалечени органи изисква отделни интервенции (отстраняване на част от белия дроб, черния дроб и т.н.).

Лапароскопия - модерна технология с ниско въздействие при хирургични интервенции

Прогноза и последици

Прогнозата за лечението на метастазен тумор на бъбреците зависи от два основни параметъра: специфичния тип неоплазма и локализирането на вторични огнища. Разбира се, степента на преживяемост при рак без метастази е по-висока.

Още Статии За Бъбрек