Основен Киста

Колко хора живеят с метастази?

Метастазата е процес, при който туморните клетки нахлуват в твърдите тъкани около първичната формация или през кръвта или лимфните съдове се разширяват в други структури (като например близките лимфни възли или по-отдалечени места). Разстоянието от злокачественото образувание до мястото на произход засяга качеството и продължителността на живота на болния.

Точно определя колко хора живеят с метастази, никой не може. Статистиката използва общи данни. Тя се основава на изчисляването на показателите за продължителност на живота за определен брой хора със същия вид рак. Статистиката не отчита всички пациенти с рак. Следователно, използвайки примера на тази прогноза, могат да се направят само много общи заключения.

Какво определя колко човек живее с метастази?

Много фактори влияят върху продължителността на живота, и по-специално:

  1. Хистологичният характер на самия рак, тъй като не всички форми на метастазни лезии се разпространяват еднакво.
  2. Броят на огнищата с метастази.
  3. Възрастта на пациента по време на откриването на метастазиращия процес. По правило хората под 65-годишна възраст имат по-голям шанс да бъдат живи след тригодишен период.
  4. Специфичният тип първична онкология. Някои тумори са по-лесно управляеми от други. И по-нататъшното им развитие може да бъде спряно не от известно време, като по този начин удължи живота на пациента.
  5. Инвазия на органи. Обикновено това са близки или далечни лимфни възли, кости, бели дробове, черен дроб, мозък. Лезиите на близките лимфни възли са по-лесни за спиране от инвазията на далечни органи.
  6. Методът на лечение и реакцията на тялото на терапевтични интервенции.

Степени на оцеляване

Показателите за продължителността на живота за различните видове тумори се различават една от друга. В зависимост от мястото и вида на рака, 5-годишната преживяемост става:

  1. С напреднал сквамозен рак, независимо от възможностите за лечение:
  • от устната кухина в една лимфна възел - 4%. Увреждането на метастази на две или повече лимфни възли намалява данните до 3%;
  • с един орофарингеален фокус - 10%, с два - 4%;
  • единични метастази от ларинкса - 11%, многократно - 6%.
  1. Метастазата на онкоформацията на бъбречните клетки в следните области показва процента на 5-годишно преживяване:
  • единични костни метастази: 6%;
  • множество костни лезии: 4%
  • съпътстваща висцерална експанзия: 3%.

Общата преживяемост на 1 година е била 58%, на 2 години - 37%, при 3-12%.

  1. Белодробният рак показва медиана на преживяемост от 12,5 месеца от времето на основната диагноза и 5 месеца от времето на метастази.
  2. При широко разпространения неходжкинов лимфом, продължителността на живота му е 11 месеца.
  3. Метастатичен тумор на гърдата - 10,5 месеца.
  4. Пациентите с напреднал рак на простатата живеят в продължение на 7 месеца.
  5. Миелома има много разочароваща предсказваща информация: само 2% от пациентите ще бъдат живи след 5 месеца. Средната продължителност на живота е 1,5 месеца.

Приблизително 50% от пациентите умират в рамките на първата година след откриване на метастазирано заболяване. Само 10% от хората ще живеят повече от 5 години.

Как да удължим живота на човек с метастази?

На етап 4 на рака пациентите все повече престават да вярват в традиционната терапия и търсят помощта на алтернативни методи. В допълнение към палиативния ефект, в много случаи те допринасят за увеличаване на живота. Сред тях се открояват:

  1. Духовно самосъзнание: вяра в победата и желанието да живееш.
  2. Използването на храна, целяща унищожаването на туморни клетки и възраждането на собствените си опорни сили. Здравословните храни трябва да съдържат:
  • покълнали житни и ечемични кълнове, зелен сок. Те съдържат ензима цитохромна оксидаза, която е от съществено значение за клетъчната енергия и правилното разделение;
  • витамини от група В, С. Например, витамин С се използва в размер на 10 г на ден;
  • борба с микробите, които превръщат здравата клетка в ракова клетка;
  • органично извара и ленено масло;
  • в някои протоколи, ефектът от добавянето на веществото на разузнаването, което има способността да съживява здравата тъкан. Тя е предназначена за много сериозни пациенти;
  • фитонутриенти, минерали, антиоксиданти и аминокиселини. За пациентите в напреднал стадий е важно да се консумират много пресни зеленчуци и сокове. Китайската медицина разказва за противораковите свойства на три компонента като сок от noni, манустан и сок от годжи (или черен дроб);
  • придържане към високо алкална диета и пълно отхвърляне на глюкозата, която подхранва раковите клетки;
  1. Приемане на биологични добавки и витамини от пациенти, които не могат да ядат напълно.
  2. Използването на целеви и имуностимулаторни лекарства, както и лечение на рак с метастази на народни средства.
  3. Акупунктура и други неконвенционални начини за борба с болестта. Има китайски и японски варианти за лечение.

Струва си да се отбележи, че лекарите говорят негативно за много видове нетрадиционно лечение, но дават на пациентите надежда за удължаване на живота.

Реални истории на пациенти с метастазен рак

Разказите на пациенти, които са живели с напреднал стадий на онкологично заболяване в продължение на поне 10 години, не са фантастични, а очевидни. Това не означава, че болестта е напълно изчезнала. Той просто стои неподвижен, но не убива човек.

Има информация за такива случаи:

  1. Жител на Южна Калифорния живее с метастази на гърдата в продължение на 17 години. Когато тя се разболя, тя беше на 45 години, сега на 62 години.
  2. Съществува и много информация за пациенти, които живеят 11, 10, 9 години от времето на уведомяване за метастази. По това време тези хора имат частична ремисия и водят пълен живот, като са вкъщи, а не в болница.

Въз основа на горните примери, отговорът на въпроса: "Колко хора живеят с метастази?" Е чисто индивидуален.

Какви органи дават метастази на бъбреците и как се случва това

Бъбрекът е орган, който играе важна роля в метаболизма. Те осигуряват отстраняване от човешкото тяло на токсини и други вредни вещества.

Болестите на бъбреците оказват неблагоприятно влияние върху функционалната активност на всички органи и системи. Това е особено характерно за туморните заболявания, които се характеризират с много тежък курс.

Какви са вторичните тумори?

Метастазите са вторични тумори, които възникват поради разпространението на туморна тъкан от други органи. Най-често те се носят с поток от лимфа или кръв. Наличието на метастази е признак на много труден процес, поради което тяхното откриване е отрицателен прогностичен признак за пациента.

Метастазите са много чести в бъбреците, тъй като този орган е много васкуларизиран (богат на кръвоносни съдове). Има голяма вероятност туморната тъкан да се разпространи от основния фокус тук, което ще доведе до появата на вторични тумори в тъканта на органа.

причини

Метастазите на бъбреците имат пряка връзка с туморните патологии на някои органи. На външния им вид може да доведе:

  1. Надбъбречен рак;
  2. лимфом;
  3. Бронхогенен рак на белите дробове;
  4. Рак на ларинкса или фаринкса;
  5. При жени, рак на гърдата, рак на матката;
  6. Меланом (тумор на кожата);
  7. Рак в храносмилателната система (тумори на стомаха, хранопровода, големите и тънките черва).

И в това видео се разглежда пример за метастази, когато първичният тумор е в бъбреците:

Механизъм за развитие

Метастазата настъпва в по-късните етапи на развитието на туморния процес. Когато първичната лезия на неоплазмата достигне значителен размер, от нея се отделят фрагменти от тъкан. Те могат да влязат в лимфните или кръвоносните съдове.

С кръвния поток туморната тъкан навлиза в бъбреците, където се утаява. Модифицираните клетки започват да се размножават бързо в бъбречната тъкан, покълват и увреждат нормално функциониращите елементи на бъбреците. В резултат на това се нарушава процесът на образуване и екскреция на урината, което води до появата на симптоми на заболяването.

симптоми

Клиничната картина на туморната лезия е свързана с нарушение на тяхната функционална активност. Симптомите на патологията включват:

  1. Хематурия. Екскрецията на кръвта в урината се причинява от остро нарушение на структурата на бъбреците, в резултат на което червените кръвни клетки се филтрират през бъбречните тубули. Урината в същото време получава червен цвят. Това е най-типичният признак на рак на бъбреците.
  2. Болка в гърба. Местоположението на бъбреците се проектира в долната част на гърба, така че с техните заболявания има силни болки. Природата на болката може да бъде тъпа или остра, в зависимост от активността на процеса и етапа на развитие на заболяването.
  3. Треска. Повишаването на телесната температура е класически симптом на рака. Появата на треска е свързана с ендогенна интоксикация на тялото. Повишената температура обикновено се придружава от такива външни прояви като обща слабост и намалена производителност.
  4. Високо кръвно налягане. Хипертонията се свързва с нарушено филтриране на плазмата през бъбреците, в резултат на което течността се задържа в тялото и се увеличава кръвното налягане.
  5. Анемия. Повишената екскреция на червените кръвни клетки в урината води до това, че тялото развива хронична анемия. Навън това се проявява с чести замайване в пациента, бледност на кожата, летаргия и апатия.
  6. Отслабване. Настъпва кахексия ("раково отслабване"), включително тумори на бъбреците. Това се обяснява с нарушение на метаболизма в тялото на пациента, недохранване, лошо усвояване на хранителните вещества.

Струва си да се отбележи, че в случай на метастази в бъбреците, пациентът в тялото има първичен тумор в друг орган. Клиничната картина на пациента включва не само бъбречни прояви, но и симптоми на увреждане на органа, където се намира основният фокус.

Тази статия описва възможните възможности за лечение на чернодробни метастази с народни средства.

диагностика

Диагнозата на метастазите в бъбреците включва голям набор от лабораторни и инструментални изследвания. Той включва:

  1. Кръвен тест В серума на пациента ще настъпят промени, които се появяват, когато бъбреците са увредени. Пациентът ще намали кръвния протеин, хемоглобиновия индекс и съдържанието на червените кръвни клетки.
  2. CT. Компютърната томография е рентгенова техника, която ви позволява да изследвате структурата на бъбреците на слоеве. В същото време в съдовете на пациента се въвежда контраст - специална субстанция, която е ясно видима на снимката. Тъй като туморът съдържа голям брой съдове, той може лесно да бъде видян на части.
  3. MR. Друг метод за изследване слой по слой е магнитната томография. Смята се, че неоплазмите в бъбреците могат да се видят по-добре в това проучване, тъй като ЯМР ясно визуализира меките тъкани на тумора.
  4. САЩ. Ултразвукът на бъбреците също се използва широко при диагностицирането на метастазен рак, тъй като този метод е много точен и, за разлика от CT, не изисква въвеждането на контраст.

лечение

При лечението на рак се използва класическата триада на методите, която включва:

  1. Химиотерапия. Методът на лечение включва въвеждането в тялото на пациента на специфични лекарствени вещества, които действат върху туморни клетки и възпрепятстват тяхното възпроизводство. Тези лекарства често имат силни странични ефекти върху организма, но техният терапевтичен ефект напълно компенсира нежеланите ефекти.
  2. Лъчева терапия. Техниката включва физическото въздействие върху туморната тъкан при използване на гама лъчи или високочестотно рентгеново облъчване. Радиотерапията патологично засяга метастазите в бъбреците, предотвратявайки активния им растеж и забавяйки прогресирането на заболяването.
  3. Хирургично лечение. Хирургичното отстраняване на неоплазма се счита за най-радикалният метод за лечение на неоплазми в бъбречната тъкан. Хирургическата интервенция се извършва стриктно при липса на противопоказания за операцията.

В тази статия прогнозата за метастазите в костите.

Обемът на хирургическата намеса зависи от етапа на развитие на бъбречния тумор и от размера му. Има няколко вида хирургично лечение на метастази:

  1. Радикална нефректомия - пълно отстраняване на един бъбрек заедно с околните му тъкани (лимфни възли, влакна, надбъбречна жлеза, фасция). Такава намеса е допустима само в тежки случаи, тъй като един бъбрек не може напълно да осигури функционалните нужди на тялото при екскреция на течности.

Ресекцията е по-доброкачествен метод на лечение. Това включва отстраняването само на фрагмент от бъбреците без околна тъкан. Тази интервенция се счита за по-малко радикална, но не винаги може да се използва.

Ако туморната тъкан се разпространи в съседни органи (лимфни възли, надбъбречни жлези) или метастази са много големи, трябва да се извърши пълна нефректомия.

Фото: отстранени туморни частици

Решението за какъв тип операция е необходимо за този пациент се прави от хирурга, който ще проведе операцията. Обхватът на намесата се оценява непосредствено преди нейното прилагане.

При лечението на бъбречни метастази често се използва комбинация от няколко лечения (например химиотерапия и радиация). Освен това, допълнителни лекарства, които намаляват страничните ефекти на основната терапия и подобряват общото състояние на пациента, са от голямо значение при лечението на пациента.

Тези средства принадлежат към групата на симптоматичните лекарства. Най-често пациентите приемат хормонални лекарства, които нормализират общото състояние на организма.

перспектива

Прогнозата за пациент с метастази в бъбреците е доста неблагоприятна. Това се дължи на факта, че разпространението на туморна тъкан се осъществява вече в 4 етапа на процеса, т.е. когато метастазите се появят в организма, се гарантира, че ще бъде голям нефункциониращ тумор на друг орган.

Според статистиката средната продължителност на живота на пациент с метастази е приблизително 7-9 месеца. Двугодишната ремисия след началото на лечението на болестта е възможна в 10-20% от случаите. При липса на терапия заболяването се развива още по-бързо и средно 3-4 месеца се получава смъртоносен резултат.

Възможно е ремисия при някои пациенти - период на благополучие след отстраняването на метастазите. Въпреки това, дори те имат много висок риск от повторение - възобновяване на туморната тъкан. Тя се среща в около 80-90% от случаите.

Понастоящем, с последните методи на лечение, се подобряват статистическите данни за пациентите с рак. През последните години са регистрирани много случаи, при които пациенти с метастази в бъбреците са живели 3-5 години след диагностицирането им с рак (53% от случаите). Тези статистики показват положително развитие на начините за отстраняване на рака на бъбреците.

По този начин бъбречните метастази са сериозно заболяване, което има висок риск от смърт. Важно в диагностиката на патологията е идентифицирането на основния фокус - туморите, от които се е разпространила туморната тъкан.

Много е важно диагностицирането на патологията във времето и незабавното започване на лечението. Когато се открият бъбречни метастази, тяхната прогресия може да се забави в ранните стадии и да се предотврати с тежко нарушение на органа. Това ще даде на пациента още няколко години живот и значително ще подобри общото състояние на тялото му.

Метастази на рак на бъбреците: симптоми и лечение

Онкологията днес в повечето случаи е лечима, но само при условие на ранна диагностика на патологията. Ако пациентът има метастази в бъбреците, това означава, че вече говорим за прогресията на болестта и нейния напреднал стадий. В този случай борбата на пациента и лекаря срещу болестта трябва да бъде по-усърдна и сложна. За природата на метастазите в бъбреците, за това какви заболявания ги дават на бъбреците и за отстраняването на бъбречните метастази в материала по-долу.

Важно: онкологичното заболяване (рак) е неконтролируемото нарастване на клетките на всеки орган с нарушен генетичен апарат. В този случай клетките нарушават техния механизъм на растеж, структура и функция.

Причини за развитие на мастастази

Бъбреците са орган на отделителната система, през която всяка секунда се изпомпва цялата кръв на човешкото тяло. В същото време гломерулните филтри го пречистват от патогенни бактерии и други чужди клетки. Ето защо най-често се диагностицират бъбречните метастази в онкологията. Това е, че основната причина за злокачествена неоплазма в бъбреците е рак на други органи. В този случай, туморните клетки (емболи) се намират в тялото, циркулират с кръвта през тялото и накрая се фиксират във всеки орган, където доставя кръвта им. Най-често това са бъбреците, белите дробове или черния дроб - органите на отделителната система. Така че, основно метастазите в бъбреците могат да дават онкологични образувания в такива органи:

  • Рак на гърдата или щитовидната жлеза
  • Онкология на ларинкса;
  • Надбъбречен рак;
  • Тумор на стомаха или панкреаса;
  • Метастазите могат да се развият и при рак на бъбреците (в този случай става въпрос за онкологията на сдвоения орган).

Важно: Учените са доказали, че съвременният човек развива онкология под въздействието на канцерогени. Те могат да присъстват в атмосферата по време на промишлени емисии, в тютюнев дим и др. Канцерогенните вещества стимулират растежа на раковите клетки.

Естеството на развитието на тумори и метастази

Струва си да знаете, че ракът може да се развие по няколко начина:

  • Разширявайки. Тук клетките на неоплазмата растат на ширина, натискат тъканите на органа и ги стискат. Най-често доброкачествената формация се разширява, което за щастие не метастазира.
  • Неинвазивно. В този случай ние говорим за "въвеждането" на тумора в тъканите на засегнатия орган. Неоплазмените клетки сериозно разрушават увредения орган и в повечето случаи са способни да метастазират.
  • Отлагане. Тук, най-вече здравите клетки на засегнатия орган се трансформират изключително в злокачествени.

Трябва да се отбележи, че структурата на самия тумор и метастази могат да бъдат различни - от гладка или неравна до форма на карфиол. В този случай, образуването може или да расте на повърхността на орган, или да се развива в него. Хитростта на раковите клетки, които пътуват с кръв през тялото, е, че те имат способността да се прикрепят към всеки орган, докато здравите клетки имат своеобразна асоциация с ключ, който се вписва само в определена ключалка. Струва си да се знае, че метастазните клетки имат същата структура и структура като клетките на основната формация. И това много усложнява диагнозата и назначаването на правилното лечение.

Важно: ако туморът в организма вече е метастазирал, тогава ракът се развива по-бързо, което е неблагоприятно за пациента. В същото време самите метастази могат да се развият в човешкото тяло веднага след формирането на първичния тумор или няколко години след това. Всичко е индивидуално, в зависимост от първоначалното състояние на пациента и характеристиките на тумора.

Симптоми на метастазите в бъбреците и туморите в органа

Известно е, че бъбреците са покрити отвън с слой мастна тъкан. В допълнение, органите са защитени с влакнеста капсула. Под неговия слой се намира паренхимът, който съдържа нефрони - бъбречни клетки. Изключително има филтриране на кръвта и последващо образуване на урина. Натрупаната урина през събирателните канали се изпраща към чашките и бъбречния таз, а след това - надолу по уретерите към пикочния мехур. Той се намира в паренхима и метастазите на бъбречната таза са локализирани. В този случай най-често този процес е асимптоматичен. И само в късните етапи на растежа на злокачествени тумори такива симптоми стават очевидни:

  • Остър и в същото време продължително повишаване на телесната температура;
  • Наличие на хематурия (кръв в урината видим / невидим);
  • Болезненост в лумбалния регион;
  • Повишена умора и понижена производителност;
  • Загуба на апетит и критична загуба на тегло;
  • Сънливост, обща слабост и летаргия;
  • Намален хемоглобин (анемия);
  • Високото кръвно налягане, което не се коригира от антихипертензивни лекарства.

Важно: но тези симптоми може да са присъщи на други патологии на бъбреците. Следователно, си струва да се обърнете към нефролог или уролог преди всичко, когато се появят по-горе.

Последици от развитието на метастази в бъбреците

Ако в него се забелязва рак на бъбреците или метастази, тогава пациентът може да развие такива нежелани ефекти като:

  • Бъбречна недостатъчност. Това ще бъде изразено в пълна недостатъчност на бъбреците. И колкото по-големи ще бъдат метастазите, толкова по-бързо бъбреците ще се провалят.
  • Увреждане на бъбречната тъкан. Също така, ракът на бъбреците и метастазите в него засягат не само самия орган, но и близките тъкани. А именно уретерите и тъканите в близост до тях. Ако това се случи, уринарният тракт ще бъде свит, изтичането на урина е нарушено. В резултат на това състояние ще настъпи хидронефроза - преливане на чашите и бъбречния таз с урина. В резултат на това - руптура на бъбреците, интоксикация на пациента, сепсис.

Важно: всички патологични състояния в бъбреците първоначално се откриват с общ тест за урината.

Предателство на рак и метастази в бъбреците

За диагностициране на тумори в човешкото тяло може да има различни методи. Въпреки това, преди появата на първите симптоми на патологията, поради които те бият алармата, преминава много време. През този период ракът се вкоренява в организма. Скръбта на такова съществуване на рак се дължи на факта, че клетките му имат вид защитен слой, който не позволява на имунната система на човека да разпознава болестта и още повече да я води. Но заслужава да се отбележи, че съвременната медицина е напреднала много в лечението на рака. Така че днес можем спокойно да кажем, че с ранна диагностика и успешно лечение, ракът не е изречение, а само трудна диагноза.

Диагностика на рак и метастази

Възможно е диагностицирането на злокачествени тумори в тялото само с помощта на биопсия и CT / MRI. Така че, с помощта на CT / MRI, е възможно да се намали отрицателното въздействие на рентгеновото излъчване върху вече отслабено тяло на пациента. В същото време диагностиците получават добър образ на органите на пациента с локализиране на тумор или метастази в тях. Тук си струва да се каже, че компютърната и магнитната резонансна томография ви позволяват да получите моментна снимка на метастази и тумори в желаната проекция, за да изберете впоследствие по-ефективна терапия.

Колко живеят с метастази: прогноза в зависимост от мястото на локализация

Метастазата е процес, при който се наблюдава проникване на туморни клетки в твърди тъкани около основния фокус на рака. Много хора се питат: колко живеят с метастази? Тя директно зависи от степента на заболяването и мястото на неговото местонахождение.

Вторични тумори на гръбначния стълб

Ако ракът е допуснал вторични тумори в гръбначния стълб, това е пряка заплаха за човешкия живот. Това се дължи на размножаването на огнища в тази област. Ако в гръбначния стълб се открият вторични тумори извън времето, прогнозата ще бъде разочароваща. Пациентът остава само няколко месеца да живее.

Ето защо, ако пациентът знае, че има рак и развива болка в гръбначния стълб, който се утежнява през нощта, то е задължително той да отиде в медицински център за преглед. Нарушенията на невралгичен характер също така показват появата на язви в гръбначния стълб.

Ако не извършвате лечение на язви в гръбначния стълб, тогава пациентът може да стане потиснат крайник. Също така, вторичните тумори водят до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи, което води до смъртта на пациента. За да се направи прогноза възможно най-точно, е необходимо да се направи диагноза. Тя ще определи степента на развитие на рака, както и да научи за продължителността на живота на човек с възпалителни огнища в гръбначния стълб.

Бъбречни метастази

Определете колко човек е останал да живее в присъствието на огнища в бъбреците, в зависимост от степента на заболяването. Вторичните тумори могат да се транспортират през бъбреците чрез кръв и лимфа, което значително увеличава вероятността за появата им. Най-често това патологично състояние се наблюдава, ако злокачествената неоплазма се намира в такива органи като:

По време на първичните процеси на метастази в бъбреците няма нарушения в неговата работоспособност. Ето защо често не се откриват възпалителни огнища и пациентът получава разочароващо прогнозиране. За определяне на вторичния тумор в бъбреците е възможно само при изследване на пациента. След това пациентът получава подходящо лечение от онколог. За да се постигне максимално въздействие върху вторичните тумори в бъбреците, се провежда комбинация от човешки терапии. При метастази в бъбреците, лъчетерапията и химиотерапевтичното лечение не се използват, тъй като те не дават положителна прогноза. Ако има такива в този орган, както и навременно и висококачествено лечение, човек може да живее до пет години.

Белодробни метастази

При белодробни метастази, продължителността на живота е пряко зависима от степента на рака и от предоставянето на лечение на пациента. След лечението на основното заболяване хората често спират да наблюдават здравето си. Ето защо процесът на метастази се развива в тялото им. При белодробни метастази прогнозата не утежнява пациента. При наличието на лезии в белите дробове никой не е можел да живее повече от пет години.

В присъствието на вторичен тумор в този орган, пациентът има съответните симптоми. Най-често те се оплакват от пароксизмална суха кашлица. В същото време храчките и кръвните маси могат да бъдат отхвърлени. Пациентите имат болка в областта на гръдния кош. Това заболяване често се съпровожда от стабилна телесна температура, нощни изпотявания и общо неразположение. Ако човек има вторичен тумор в белите дробове, той се нуждае от операция. Това ще повлияе положително на вторичните тумори в белите дробове, както и на продължителността на живота на един човек.

Чернодробни метастази

Ако човек има рак, най-вероятно вторични тумори ще се появят в черния дроб. Това се обяснява с факта, че те се прехвърлят на този орган чрез лимфа и кръв. Най-често се наблюдават чернодробни метастази от стомаха, червата, хранопровода и др.

При метастазите в черния дроб, пациентът има загуба на тегло, слабост и намалена производителност. Също така, чернодробните метастази могат да бъдат придружени от чревни нарушения, жълтеница, кървене. Прогнозата на това патологично състояние директно зависи от ефективността на лечението на рак. Изборът за лечение на огнища в черния дроб зависи пряко от броя на огнищата и състоянието на човешкото здраве. Средно, при наличие на огнища в черния дроб, продължителността на живота е от 6 до 13 месеца.

Вторични костни тумори

Човек научава за метастази на клетки в костите достатъчно бързо, независимо от степента на основното заболяване. Това позволява своевременно и ефективно лечение. Вторичните тумори в костите са резултат от трансфера им с течения на кръв и лимфа. На това място се наблюдава по-нататъшното им възпроизвеждане. Патологичните огнища в костите в повечето случаи се появяват в резултат на развитието на туморния процес. Най-честата причина за лезиите е раковият процес в органи като млечната жлеза и простатната жлеза.

Костните метастази могат да бъдат остеопластични или остеолитични. Когато се появят патологични състояния, пациентите много често се оплакват от нежност в костите. За облекчаване на болката с употребата на наркотици е невъзможно. Костите стават крехки, поради което пациентът има чести фрактури. При някои пациенти с метастази развитието на синдрома на интоксикация на организма се наблюдава в късен стадий на заболяването. Също така, пациентите се оплакват, когато се появят патологични състояния при незначително подуване.

Продължителността на живота на човек по време на метастази е пряко засегната от неговото здравословно състояние. Според статистиката може да се направи заключение, че от 4 до 10 месеца се диагностицират загиванията, докато човек умре.

Вторични тумори в стомаха

Метастазата на стомаха може да бъде наблюдавана в резултат на наличието на злокачествени тумори в най-близките органи. Когато се появят, пациентът се диагностицира с нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Метастазата на стомаха може да се разпространи в лимфната система. Ето защо човек е възпалил всички групи лимфни възли. Човек е много бързо наситен с храна. В повечето случаи стомашната метастаза е придружена от запек или диария.

При голям брой стомашни язви е предвиден неблагоприятен изход от заболяването. Като правило, той се диагностицира в късен стадий на заболяването. След появата на тази болест се наблюдава 5-годишна продължителност на живота само при 15% от пациентите. Тъй като иновативните технологии се използват за лечение на патологично състояние, това дава възможност да се удължи живота на един човек до 6-8 месеца.

Ако има средни средни средни органи, хората живеят не повече от година. Ето защо, ако пациентът знае само за наличието на злокачествена неоплазма, трябва да го следи внимателно. За тази цел се провеждат чести онколози и се осигурява висококачествено лечение.

Рак на бъбрека, стадий 4: метастази, симптоми, лечение, прогноза

Ракът на бъбреците се нарежда на 10-о място в структурата на рака. Това място на тумора е известно с високия си потенциал за метастази.

Четвъртият стадий на бъбречноклетъчен карцином (CRP) се характеризира с разпространението му отвъд бъбреците и пресяването му в други органи.

В 25% от случаите на първично откриване на RCC вече има четвърти етап на заболяването. И в около една трета от пациентите, които са претърпели радикална операция, след известно време процесът се развива и обобщава. По този начин може да се каже, че повече от половината от пациентите с RCC имат последния стадий на заболяването.

дефиниция

Според съвременната класификация на 4-ти век. Ракът на бъбреците включва следните обичайни форми:

  • Тумор, който се простира отвъд органа и покълва фасцията на Герота (това е гъста мембрана, която заобикаля бъбрека заедно с надбъбречната жлеза и мастната тъкан). Тя може да се разпространи до съседни органи - черния дроб, далака, дебелото черво, панкреаса, диафрагмата, големите съдове, гръбначния стълб. Възможно е да няма далечни метастази.
  • Неоплазма от всякакъв размер с прожекции в два или повече регионални лимфни възли.
  • Налични метастази в отдалечени органи, независимо от размера на основния фокус и лезиите на лимфните възли.

Стадий 4 на рак на бъбреците се нарича също генерализиран или разпространен RCC. По принцип тази група включва няколко групи пациенти, които са различни по отношение на прогнозата. Продължителността на живота при рак на бъбреците с метастази зависи от много фактори и варира от няколко месеца до 5 години.

Причините за високата честота на късните етапи на КРП

Ракът на бъбреците от дълго време е асимптоматичен. Страхотен успех е да го намерите в ранните стадии с конвенционален ултразвуков скрининг. Най-често се разкрива като случайна находка.

Ако пациентът започне да бъде разстроен от някакви симптоми, тогава това обикновено е далечен процес. Но дори и появената болка в гърба не винаги е тревожна, тъй като на 60-70 години гърба може да боли всяка секунда. Още повече болка в началото не е интензивна, болезнена в природата.

Появата на метастази след радикална нефректомия се обяснява с факта, че е трудно да се открият микроскопични скрининги и този тумор е нечувствителен към цитостатични лекарства, поради което не е развита адювантна (постоперативна) терапия на рак на бъбреците.

Начини на метастази

Ракът на бъбреците метастазира по лимфогенен и хематогенен начин. Лимфогенното разпространение отива в лимфните възли, разположени по бъбречните и големите съдове (параоретични, паракавални възли).

Честотата на лезиите на различни органи при хематогенни метастази:

  • в белите дробове (32%);
  • кости (25%);
  • периферни лимфни възли (17%);
  • мозък (11%);
  • черен дроб (8%);
  • надбъбречни жлези;
  • друг бъбрек.

Бъбречният клетъчен карцином рядко метастазира до един орган, по-често той е многократна лезия.

Клинична картина

Ако ракът на бъбрека показва някакви симптоми, това обикновено е третата или четвъртата фаза на заболяването. Класическата триада на признаците на CRP - болка, хематурия и осезаемо образуване - се срещат по-рядко (не повече от 8% от случаите).

Понякога е възможно да се подозира тумор на бъбреците чрез извънреден синдром:

  • оток на долните крайници, разширени вени на двата крака, дълбок венозен тромбофлебит на долния крак, причинен от компресия на долната вена кава;
  • варикоцеле (варикозни вени и скротум) при мъжете;
  • постоянно повишена телесна температура;
  • намаляване на хемоглобина в кръвта;
  • увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
  • астения, загуба на тегло;
  • полиневропатия (болка и изтръпване в крайниците);
  • първата артериална хипертония.

При 5% от пациентите заболяването се проявява незабавно чрез симптоми на метастатични лезии на други органи. От страна на бъбреците може да няма признаци или да не се забелязват (например, микрохематура). Дори малък (до 3 см) злокачествен тумор на бъбреците може да осигури картина на разпространен рак. Но общата тенденция е следната: колкото по-голям е туморът, толкова по-бързо и по-често той се разпространява.

Симптоми на метастази в други органи

Бедствие на белия дроб

Единичните скрининги в белите дробове могат да бъдат асимптоматични и могат да бъдат открити само на рентгенови изображения и CT. В случай на множество метастази, както и лезии на централния бронхит, възникват следните симптоми:

  • задух при упражнения и в покой;
  • кашлица дълго, може да бъде суха пароксизма или храчка;
  • смесване на кръв при кашляне на храчки;
  • болка в гърдите при дишане.

Костни метастази

В повече от половината от случаите, лумбалната част на гръбначния стълб и костите на таза са засегнати. Ракът на бъбреците по-често, отколкото другите онкологични места, образува единични (единични) костни метастази. Но има и разпространено увреждане на скелета. симптоми:

  • болки дълги, устойчиви, не в покой, слабо отстранени от конвенционалните аналгетици;
  • патологични костни фрактури (това може да се случи дори при минимално физическо въздействие или дори спонтанно);
  • симптоми на компресия на нервните корени или гръбначния мозък с туморни възли в гръбначния стълб (скованост на крайниците, нарушено движение, инконтиненция на урина или изпражнения).

Мозъчни метастази

  • главоболие, изкривено от природата, утежнено от накланяне и в хоризонтално положение;
  • гадене;
  • конвулсии;
  • симптоми на неврологичен дефицит: пареза или парализа, нарушено зрение, реч, скованост на половината от тялото, нестабилност при ходене;
  • умствени аномалии.

Вторично увреждане на черния дроб

Единичните метастази в черния дроб може да не се проявяват. Множество фокуси обикновено дават следната клиника:

  • болка в десния хипохондриум;
  • жълта склера и кожа;
  • разширение на корема (асцит);
  • разширени вени по предната коремна стена;
  • кървене - назален, хемороиден, стомашно-чревен.

диагностика

Първият етап в откриването на тумори на бъбреците е ултразвуковото сканиране. Обикновено се предписва за лумбална болка или промени в урината.

При откриване на патология при ултразвук задължителното изследване е компютърна томография на ретроперитонеалното пространство с интравенозен контраст (CT). Това е стандартът за диагностициране на рак на бъбреците. Тя ви позволява точно да разграничите доброкачествен тумор от злокачествен, да определите неговия размер, локално разпространение, поражение на лимфните възли.

ЯМР се провежда в случаи на предполагаема туморна тромбоза на бъбречната или долната вена кава, при контрастни алергии и при бременни жени.

След установяване наличието на тумор в бъбреците се извършва търсене на далечни метастази. Независимо от симптомите, всички пациенти са подложени на радиография или CT на белите дробове, както и CT или MRI на коремните органи (за откриване на метастази в белите дробове и черния дроб). Компютърната томография е за предпочитане и по-информативна от рентгенография и ултразвук. Така че CT ви позволява да видите в белите дробове размер на няколко милиметра.

Търсенето на метастази в костите и мозъка се извършва само ако има признаци от страна на тези органи, тъй като техните асимптоматични увреждания са все още много редки.

Ако има болка в костите, както и повишена алкална фосфатаза в кръвта, се показва сцинтиграфия на скелета или ЯМР. Методът ще покаже поражението на костите, MRI - специфична област на изследване, например лумбалната част на гръбначния стълб.

Ако подозирате метастази в мозъка - CT сканиране или ЯМР на мозъка.

Бъбречната биопсия на 4-ия етап на CRP се извършва, за да се определи нейният хистологичен вид за целите на предписването на целева терапия. Тя се извършва през кожата с дебела или тънка игла под контрола на ултразвук или CT сканиране. Разграничават се следните основни морфологични варианти на RCC:

  • чиста клетка (хипернефроид) 85%;
  • папиларен (7-10%) - първи и втори подтип;
  • хромофобен (4-6%);
  • онкоцит (2-3%);
  • дуктал (1-2%).

Хромофобните и папиларните видове рак тип 1 са по-малко злокачествени и имат по-добра прогноза по отношение на продължителността на живота на пациентите със стадий 4. В същото време ясен клетъчен карцином като най-често срещан е по-добре проучен при целева терапия.

В допълнение към тези основни методи, пациентът с четвърти етап се изследва, за да определи функционалното състояние на всички органи и системи. Важно е да се изяснят тактиките на лечението.

Особено внимание се обръща на:

  • нивото на хемоглобина;
  • показатели на креатинин, урея, LDH, серумен калций;
  • състояние на кръвосъсирване;
  • степента на сърдечна или респираторна недостатъчност;
  • нивото на физическата активност и способността за самообслужване се определят от скалата на Karnofsky или ECOG.

Прогресия след хирургично лечение

Според различни източници, при 30-50% от пациентите, които са претърпели радикална нефректомия, отдалечени метастази се диагностицират в различно време. Около 80% от лезиите се появяват през първите три години след операцията. Случаи на образуване на туморни скрининги след 10 години са описани, но основното внимание трябва да остане в рамките на 5 години след хирургичното отстраняване на тумора.

Откриването на прогресията на заболяването в ранните стадии подобрява прогнозата, тъй като позволява премахването на единични прожекции и също така увеличава резултатите от целевата терапия (колкото по-малка е туморната маса, толкова по-лесно е да я повлияете).

Прогностична класификация за рак 4

Всички пациенти със стадий 4 RP са разделени на няколко групи, различни в прогнозата и оцеляването. Следните критерии са неблагоприятни:

  • Соматният статус по скалата на Карнофски е по-малък от 80%.
  • Нивото на лактат дехидрогеназата (LDH) е 1,5 пъти по-високо от нормалното.
  • Повишен калций в кръвта.
  • Намален хемоглобин.
  • Времето от диагностицирането до лечението е по-малко от 1 година.
  • Увеличен брой неутрофили.
  • Тромбоцитоза.

Въз основа на горните критерии съществуват три групи:

  1. Лоша прогноза (повече от 3 рискови фактора), степен на преживяемост от 6 месеца.
  2. Умерена прогноза (1-2 фактора) с процент на преживяване от 14 месеца.
  3. Благоприятна прогноза (липса на рискови фактори), средна преживяемост 30 месеца.

лечение

Етап 4 бъбречно клетъчен карцином не означава смъртна присъда. В някои случаи (макар и много рядко) той дори е напълно излекуван, в повечето случаи той подлежи на контрол и не напредва на фона на сложен ефект.

При лечението на последния етап от КРП се използват всички методи на съвременната онкология: хирургия, лъчева терапия, имунотерапия, системно лечение с целеви наркотици.

Хирургични методи

Комбинирана операция. Това е нефректомия с резекция на други органи по време на кълняването на тумор в тях или с отстраняването на единични метастази. Такава намеса би могла в идеалния случай да бъде радикално лечение. Те обаче рядко се извършват, тъй като е трудно да се изберат пациенти, подходящи за следните състояния:

  • Първичният тумор трябва да може да се рециклира.
  • Индолентен (бавно прогресивен) ход на заболяването.
  • Метастази - единични, достъпни резекции и само в един орган.
  • Пациентът в общо състояние може да претърпи тежка операция.

Едновременно с радикалната нефректомия, хирурзите имат възможност да извършат резекция на черния дроб, отстраняване на далака или панкреаса, хемиколектомия. В същото време ретроперитонеалните лимфни възли с метастази се изрязват.

Лобектомията или пулмонектомията значително подобряват прогнозата на рак на бъбреците с белодробни метастази.

При единични прожекции в гръбначния стълб заедно с ортопедичен травматолог, тяхното отстраняване е възможно.

Палиативна нефректомия. Това очевидно е не-радикална операция. Той се прилага при пациенти с множество метастази, за да се намалят симптомите на интоксикация, да се облекчи болката и да се спре хематурията. Проучванията показват, че пациентите след нефректомия живеят по-дълго, отколкото пациентите, които не работят.
В допълнение, отстраняването на бъбрека от първичния тумор на фона на терапията с целеви лекарства допринася за стабилизирането и дори регресията на метастазите.

Палиативна емболизация на бъбречната артерия. Обикновено се извършва, за да се спре кървенето от тумора при пациенти, които са противопоказани при нефректомия. Във феморалната артерия се вкарва катетър, който при рентгеново управление се придвижва до бъбречната артерия. Специална смес от емболии причинява тромбоза и спирането на кръвоснабдяването на бъбреците.

химиотерапия

Ракът на хипернефридите почти не е чувствителен към цитотоксични лекарства. Следователно, химиотерапията е неоправдана и не се препоръчва.

Радиационна терапия

Туморът не е много чувствителен към радиацията. Ето защо рядко се използват лъчелечение:

  • С палиативно намерение при пациенти с противопоказания за операция.
  • С мозъчни метастази с цел намаляване на техния размер и облекчаване на неврологичните симптоми.
  • С костни метастази, за да се намали интензивността на болката.

имунотерапия

До неотдавна терапията с интерферон алфа (IFN) и интерлевкин 2 (IL2) е основният метод за системно лечение на пациенти със стадий 4 CRP. Неговата ефективност обаче е малка: резултатът се наблюдава само при 10-15% от пациентите, продължителността на ремисия е 6-8 месеца.

Понастоящем монотерапията с имунопрепарати в стадий 4 на рак на бъбреците се препоръчва само в групата на добра прогноза, но може да се комбинира с целева терапия.

Целенасочена терапия

Това е лечение, насочено към целевите молекули, които индуцират туморния растеж.

Целевите лекарства за RCC се използват от началото на този век. Най-проучваният механизъм на терапевтични ефекти при рак на ясни клетки. Мутациите в гена VHL (Van Hippel-Lindau) водят до активиране на васкуларен епителен растежен фактор (VEGF), който допринася за прогресията на тумора.

Основните цели за блокиране при рак на бъбреците са VEGF, тирозин киназни рецептори за растежни фактори и m-TOR сигнализиращ протеин.

В момента са одобрени 7 целеви наркотици, които са насочени към различни цели:

Инхибитори на тирозинкиназата. Те се приемат перорално под формата на таблетки.

VEGF моноклонални антитела.

  • Бевацизумаб. Той се прилага интравенозно 1 път след 2 седмици.
  • Temsirolimus. C / седмично.
  • Еверолимус. Вътре в хапчетата.

При пациенти с добра прогноза, ограничено разпределение (главно само в метастазите в белите дробове) е възможна монотерапия с INF или IL2, при условие, че се наблюдава внимателно и се използват целеви лекарства по време на прогресията.

Във всички групи прогнози Bevacizumab + ELISA или сунитиниб, пазопанид обикновено се предписват от първата терапия. При пациенти с тежки коморбидности е възможно да се започне със Sorafenib.

С напредването на заболяването се предписва високоселективен инхибитор на тирозин киназата на Axitinide или m-TOR блокери, Tamsirolimus и Everolimus.

Лечението се извършва непрекъснато за цял живот или до прогресиране или до развитие на непоносима токсичност.

Основните странични ефекти на целевите лекарства:

  • слабост, астения;
  • хипертония;
  • диария;
  • кожен обрив, сърбеж;
  • хипотиреоидизъм;
  • неутропения.

перспектива

Прогнозата за рак на бъбреците с метастази е неблагоприятна. Без лечение, продължителността на живота е средно 6-8 месеца. Съвременните средства за терапия обаче значително увеличават преживяемостта. Това може да се проследи чрез модел, съставен от Хенг (2010).

Колко хора живеят с метастази, ако вече са отишли?

Патологичният процес, при който раковите клетки се придвижват през капсулата на лезията на първичния тумор в съседни тъкани и органи или в отделни участъци чрез кръв, лимфо-метастази. Този фактор е диагностицирането на вторични злокачествени новообразувания, които оказват пряко влияние върху качеството и продължителността на живота на пациент с рак.

Прогнозата се прави от специалист много условно, въз основа на обобщени статистически данни за всеки вид рак. Разбира се, пациентите се паникят, когато научат за диагнозата, и искат да знаят колко живеят с метастази. За съжаление, никой лекар не може да даде точен отговор.

Защо може да зависи от продължителността на живота

Отчитайки въпроса за това, какво влияе на времето, разпределено на пациент с рак от етап 4, онколозите посочват следните фактори:

  • хистологичната структура на самия тумор - някои видове обикновено се намират бързо, други са спокойни в продължение на много години, атипични клетки практически не се появяват;
  • общ брой на вторичните огнища;
  • възрастовата категория на пациента по време на откриването на метастази е по-голяма вероятност от петгодишна честота на преживяване при хора на възраст под 55-65 години;
  • чувствителността на раковия процес към терапевтичните мерки - отделните форми на рак могат да бъдат напълно потиснати с помощта на съвременни методи на лечение, други практически са извън контрола на лекарите;
  • зони за увреждане на метастазите - да се спре процесът в най-близките лимфни възли, е много по-лесно, отколкото да се спре растежа на атипията в подрязаните органи.

Само след оценка на всички горепосочени фактори, онкологът може да направи прогноза, която също ще бъде по-скоро приблизителна.

При метастази в бъбреците

Вероятността утаяване на атипични елементи да се появи в областта на бъбречните структури е доста висока. В края на краищата бъбреците имат значителен натиск за филтриране на кръвта от отрицателни примеси - шлаки, токсини, мъртви и мутирали клетки.

Такова усложнение е по-характерно за злокачествена лезия, образувана в млечната жлеза, ларинкса или в бримките на червата, малкия таз. Колко дълго живее пациент с рак с метастази в бъбреците зависи от етапа на тумора.

Така че, дори вече образуваната вторична туморна лезия в областта на бъбречните гломерули или таза леко засяга дейността на органа. Следователно, за откриване на ракова лезия е възможно само при пълно изследване на пациента.

Донякъде подобряването на прогнозата позволява навременни медицински мерки - химиотерапия и лъчева терапия. Прибягва до операция.

Медицинската статистика убедително показва, че такива тактики за лечение - нефректомия в комбинация с химиотерапия - увеличават шансовете за продължителност на живота над 5 години с 35-40%.

При метастази в гръбначния стълб

Миграцията на мутирали елементи и тяхното утаяване в структурите на гръбначния стълб представлява непосредствена заплаха за живота на пациента с рак. В 80-90% от случаите, метастазите са многократно и диагнозата е доста късно.

Основният сигнал, че атипичните клетки са формирали вторични фокуси, е появата на болкови импулси. Като правило, тяхното укрепване се наблюдава през нощта, с увеличаване на физическата активност. След това ще се наблюдават неврологични аномалии.

При липса на адекватна противоракова терапия, пациентът се появява:

  • парестезия и парализа;
  • скованост в крайниците;
  • нарушаване на двигателната активност;
  • затруднено преглъщане, реч;
  • други нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Тежестта и локализацията на вторичните нарушения се определят пряко от нивото, до което метастазите са навлизали в гръбначния стълб.

За да се каже колко скоро да се очаква фатален изход при метастази на гръбначните структури, специалистът внимателно анализира обхвата на информацията, получена от лабораторни и инструментални изследвания. При навременни медицински процедури петгодишната честота на оцеляване достига 65-70%.

При чернодробни метастази

С потока на кръвта, както и чрез лимфната система, раковите елементи непременно преминават през хепатоцитите, с образуването на вторични огнища в органа. Техният брой може да варира от една до няколко десетки.

Метастазата се наблюдава по-често, когато се уврежда злокачествен тумор на стомаха, чревните бримки, хранопровода и белите дробове. Предупредителни признаци ще бъдат увеличаване на слабостта и дискомфорта в областта на десния хипохондриум. Намалено представяне, човек постоянно губи тегло. Жълтата светлина се увеличава. Появяват се кървене от различни локализации, чревни нарушения.

Колко дълго пациентът с рак ще живее с метастази в чернодробния участък ще бъде определен от навременността на отстраняването на туморни възли, както и от чувствителността на неоплазмата към тактиката на химиотерапията и облъчването. Средно, сложното лечение изисква 6-12 месеца, а едва след завършването му специалистът ще направи изводи.

Шансовете за положителен резултат са дадени чрез оперативна интервенция относно единния фокус. Ако са образувани няколко вторични лезии, прогностично подобното състояние е неблагоприятно.

Когато метастазите в мозъчните структури

Преместването на метастазите в областта на мозъка се открива няколко пъти по-често от първоначалното заболяване на рака. И това не е изненадващо. В края на краищата тялото изисква хранителни вещества и кислородът е много повече от всяка друга част на тялото. И те се доставят директно в кръвния поток, през който циркулират раковите елементи.

Метастазите от млечната жлеза, ректалните тъкани или бъбреците влизат и се установяват в мозъчната тъкан на всеки етап от раковата лезия. Това със сигурност е сериозен тип усложнение, което многократно влошава прогнозата за пациент с рак.

Да им помогнем да диагностицират съвременните техники за изследване - CT, MRI. След това се предписват сложни процедури за лечение. Въпреки това, срещу техния произход се дава само няколко, за да удължи живота на един човек. Лечението е изключително рядко.

При повечето пациенти с метастази в мозъчния паренхим, те също присъстват в други органи, което също влошава клиничната картина.

Метастазите са пряко свидетелство за прехода на раковия процес към четвъртия етап. Специалистите препоръчват симптоматична терапия, която може да увеличи живота на пациента. Има обаче изключения от правилото. Малък процент от пациентите живеят със стадий 4 на злокачествено новообразувание за повече от 5-7 години. Ето защо, не се отказвайте, ако специалист идентифицира метастази. Винаги е по-добре да се надяваме за най-доброто.

Още Статии За Бъбрек