Основен Простатит

Анализ на урината според Nechyporenko

Анализът на урината според Nechiporenko в домашната лабораторна диагностика е най-честият метод за количествено определяне на уеднаквени елементи в урината. Този метод е най-простият, достъпен за всяка лаборатория и удобен в амбулаторната практика, а също така има няколко предимства пред други известни количествени методи за изследване на седимента на урина. Според метода Nechyporenko определя броя на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в 1 ml урина.

Подготовка на пациента

Не се изисква специална подготовка за изследване на урината по метода Nechiporenko.

Събиране на урина

При анализа на урината по метода Nechiporenko се събира само средната част (в средата на уриниране) на първата утринна урина (достатъчно е 15 до 20 ml). Това трябва да бъде указано на пациента. В този случай трябва да спазвате основните правила за събиране на урина. Урината веднага се предава в лабораторията.

В болницата, за да се изясни локалната диагноза за изследване на урината съгласно метода на Nechyporenko, може да се използва урина, получена чрез отделна катетеризация на уретера.

оборудване:

  • измерване на центрофужна тръба,
  • пипета за 10 ml,
  • преброяващата камера (Goryaev, Fuchs-Rosenthal или Burker),
  • стъклен пръстен,
  • микроскоп.

Протичането на изследването:

Подадената урина е добре смесена, 5-10 ml се изсипва в центробежна градуирана епруветка и се центрофугира в продължение на 3 минути при 3500 об / мин, горният слой урина се изсмуква, оставяйки 1 ml със седимента. Разбъркайте добре утайката и напълнете камерата на Горяев или каквато и да е преброителна камера. По обичайния начин броят на еднородните елементи (отделно левкоцити, еритроцити и цилиндри) в утайка от урина 1 mm (x) се отчита в цялата мрежа на камерата. Задайте тази стойност и замествайки я във формулата, за да получите броя на формираните елементи в 1 ml урина:
N = х * (1000 / V), където
N е броят на левкоцитите, еритроцитите или цилиндрите в 1 ml урина,
x е броят на преброените левкоцити, еритроцити или цилиндри от утайка от урина 1 мм (1 μl) (когато се брои в камерите Goryaev и Burker x = H / 0.9, където H е броят на клетките, преброени в камерата, и 0.9 е обемът когато се изчислява в камерата Фухс-Розентал, х = Н / 3,2, тъй като обемът на камерата е 3,2 мм 3),
V е количеството урина, взета за изследване (ако се взема урина от тазов катетър, тогава V обикновено е по-малко от 10), 1000 е количеството утайка (в кубични милиметри).

Забележка. За да разчитате цилиндрите, трябва да разгледате поне 4 камери Goryaev (или Burker) или 1 камера Fuchs-Rosenthal. Броят цилиндри, преброени в 4 камери Goryaev или Burker, трябва да бъде разделен на 4 и само тогава полученото число може да бъде въведено във формулата, за да се определи броят на цилиндрите в 1 μl утайка от урина.

Нормални стойности на еднородни елементи за метода на Nechiporenko

За метода на Nechyporenko съдържанието в 1 ml урина от левкоцити е до 2000, еритроцитите са до 1000, липсват цилиндри или се откриват в количество не повече от един на камера Fuchs-Rosenthal или 4 Goryaev камери. Номерата са еднакви за възрастни и деца, за тазова и кистозна урина.

Предимства на метода на Nechyporenko

  • технически лесен, удобен, достъпен;
  • не е обременителен за субекта и персонала, тъй като не изисква допълнителна подготовка на пациента, събирането на урината за точно определено време;
  • за изследването може да се използва средна част от урината (която елиминира необходимостта от катетеризация на пикочния мехур) и урината, получена от бъбреците за отделна катетризация на уретера, за да се изясни локалната диагностика;
  • не изисква голямо количество урина - определянето на левкоцитурия може да се извърши в малко количество урина, получено от бъбреците;
  • количествените показатели не са по-ниски от другите методи;
  • лесно да се направи в динамиката;
  • е унифициран метод.

Липсата на метод Nechyporenko

В проучването на урината по метода Nechiporenko не се вземат предвид ежедневните колебания в освобождаването на формираните елементи с урината.

Клиничното значение на метода Nechyporenko

Анализът на урината според Nechiporenko позволява откриването на скрита левкоцитурия, която често се наблюдава при хронични, скрити и бавни форми на гломерулонефрит и пиелонефрит и не се открива по време на ориентировъчната микроскопия на утайката от урина.

Методът се използва за диагностициране на бъбречно заболяване. По този начин преобладаването на еритроцитите върху левкоцитите е характерно за хроничния гломерулонефрит и бъбречната артериосклероза, а преобладаването на левкоцитите е за хроничен пиелонефрит. Трябва да се има предвид, че в присъствието на калциев пиелонефрит, еритроцитите могат да преобладават в утайката.

Повторяемо провеждането на тест за урината съгласно метода на Nechiporenko в хода на лечението позволява да се прецени адекватността на предписаната терапия и помага да се коригира, ако е необходимо.

При дисперсен метод за наблюдение Nechiporenko ви позволява да следите хода на заболяването и незабавно да предпише терапия в случай на отклонения от нормата.

Метод Nechiporenko в Pytel A. Ya модификация

При детска и урологична практика по време на клиничното изследване методът Nechyporenko се използва широко при модифицирането на Pytel A. Ya Събраната урина и оборудване са същите като при обичайния метод на Nechyporenko, разликата се състои в самото преброяване на формованите елементи ( не само на 100 големи квадрата), във връзка с които нормалният брой левкоцити за този метод се различава от този в класическия метод на Nechyporenko и това трябва да се вземе предвид от лекаря при тълкуването на получените nnyh.

Прогрес на научните изследвания

Урината е добре смесена, излива се в центрофужна епруветка от 10 ml и се центрофугира в продължение на 5 минути при 2000 об / мин. Отстранете горния слой, като оставите 1 ml урина заедно със седимента. Добре смесете утайката, запълнете камера Goryaeva и изчислете отделно левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 100 големи квадрата (1600 малки квадратчета). Като се има предвид, че обемът на малък квадрат е 1/4000 mm 3. Броене на еднородни елементи в 1 mm 3, произведени по следната формула:

х = (а * 4000) / (Ь * с),

когато:
х е броят на еднородните елементи в урина от 1 мм3,
a - броят на оформените елементи в 100 големи квадратчета,
б - броя на малките квадрати, в които е направено изчислението,
в е количеството урина, взета за центрофугиране (в милилитри).

При умножаване на полученото число с 1000, установете броя на формираните елементи в 1 ml урина:

К = (а * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = а * 250,

когато:
K - броят на образуваните елементи в 1 ml урина,
a - броят на оформените елементи в 100 големи квадрата.

Когато се получава малко количество урина в случай на уретрална катетеризация, броят на образуваните елементи се преброява в 1 ml нецентрофугирана урина, като се използва същата формула, но се изключва в знаменателя c. Тогава формулата ще има следната форма:

К = (а * 4000 * 1000) / b = (а * 4000 * 1000) / 1600 = а * 2500.

Нормални стойности

Обикновено, при изчисляването на еднородни елементи в урината съгласно метода на Nechiporenko, модификацията на Pytel съдържа 1 ml левкоцити в урината - до 4000, еритроцити - до 1000 цилиндъра - до 20.

Литература:

  • Иванова В.Н., Первушин Ю.В. и съавтори, "Методи за изследване на урината и клиничната и диагностична стойност на показателите за състава и свойствата на урината" - Насоки, Ставропол, 2005
  • Наръчник на клиничните лабораторни изследователски методи, изд. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Учебник по методите на клиничните лабораторни изследвания - Москва, Медицина, 1985
  • Краевски В. А. Микроскопия на утайките от урина. Москва, "Медицина", 1976 г.
  • Ръководство за практически упражнения по клинична лабораторна диагностика, редактирана от Базарнова М. А., Морозова В. Т. - Киев, "Вишча школа", 1988.
  • Справка "Методи за лабораторни изследвания в клиниката", изд. проф. В. М. Меншиков. Москва, "Медицина", 1987 г.

Свързани статии

Анализ на урината на Каковски-Адис

Методът Kakovsky-Addis е унифициран метод за количествено определяне на формираните елементи в ежедневния обем на урината. Този метод, който е най-труден и има много недостатъци, се използва по-рядко в практиката напоследък.

Раздел: Анализ на урината

Amburge Method

Методът Amburge се отнася до методи за количествено определяне на еднородни елементи в урината. Това определя броя на еднородните елементи, отделяни в урината в продължение на 1 минута.

Раздел: Анализ на урината

Уринни клетки. Методи за количествено определяне на уеднаквени елементи в урината

Методите за количествено определяне на еднородни елементи в урината ни позволяват да определим точния брой еритроцити, левкоцити и цилиндри, отделени в урината.

Раздел: Анализ на урината

Микроскопско изследване на седимента на урината

Микроскопичното изследване на седимента на урината е неразделна част от общите клинични изследвания и често служи като основен метод за диагностициране на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Раздел: Анализ на урината

Събиране на урина

Събирането на урина се извършва след внимателно почистване на външните генитални органи, така че да не навлизат в урината. Лекуващите пациенти преди това са измити със слаб разтвор на калиев перманганат, след което перинеума се избърсва със сух стерилен памучен тампон в посока от гениталиите към ануса. При събиране на урината от пациенти, лежащи на легло, е необходимо да се осигури, че съдът е разположен над перинеума, за да се избегне замърсяване от ануса. Необходимо е правилно събиране на урина, за да се получи надежден резултат от анализа.

Раздел: Анализ на урината

Анализ на урината според Nechiporenko: който показва норми и отклонения, как да се събере

Евтино, но информативно проучване - т.нар. Анализ на урината според Nechiporenko. Този вид изследвания помага на лекарите да идентифицират дори скритите заболявания, ако нищо не е ясно открито в рутинните тестове. Трябва да се разбере, че изследването изисква специална колекция от урина, което означава, че е необходимо да се подготвим за него правилно.

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Когато изпуснатите течности се вземат за общо изследване, те проверяват цвета, мириса, наличието на вещества като кетони, протеини, бактерии. Също така оценявайте неговата плътност и киселинност. Ако има някакви аномалии в такъв анализ, например, левкоцитите или еритроцитите са повишени, лекарят може да предложи да се подложи на по-подробно изследване, използвайки метода Nechiporenko.

Задайте такова проучване, когато дадено лице има следните симптоми на заболяването:

  • повишаване на температурата без никакви предпоставки за това;
  • проверка на динамиката на състоянието на човека по време на терапията;
  • появата на цилиндрите в OAM;
  • аномалии в развитието на пикочните органи;
  • стойностите на елементите, които се намират в границите на нормата в oam
  • повишени нива на вещества като урея и креатинин;
  • преглед по време на планиране на бременността;
  • наличие на нефрологична или урологична патология;
  • промени, които са били открити по време на ултразвука;
  • наличието на урологична клиника при липса на промени в тестовете за урина.

Такива симптоми за лекаря - ясна причина да назначи по-задълбочено проучване.

Какво показва проучването?

Анализ на урината според Nechiporenko, който показва, че много хора питат кого е назначен. Тази диагностика внимателно изследва някои вещества, които се намират в урината. Фокусът е върху броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите.

Брой на левкоцитите

В материала, представен за проучването, може да се открият левкоцити. Левкоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма. Те обаче се считат за маркери на различни възпаления. Ако резултатът от изследването покаже увеличението им, това означава, че има някакъв възпалителен процес в урогениталния тракт.

Обикновено такива клетки в урината трябва да се появят с едно число. Това означава, че те не могат да надвишават 2-3 при мъжете или 4-6 при жените, а тези клетки, които са в полезрението на лекаря, са взети под внимание. По правило увеличаването на левкоцитите в урината показва възпаление в бъбречния таз, уретера, пикочния мехур, уретрата и простатата.

Ниво на RBC

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки с малък размер. Те се считат за най-многобройните кръвни клетки. Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите и различните органи. В идеалния случай те не трябва да бъдат в тестове за урина, максималното разрешено количество е до 3 в видимата област. Лекарите казват, че могат да се появят в урина, поради съдови увреждания.

Такива щети могат да възникнат на фона:

  • уролитиаза;
  • кристалурия;
  • дезинтегриране на тумора;
  • с увреждания с имунен характер в бъбречния апарат.

Всички тези патологии са доста сериозни и изискват внимателно лечение.

Ниво на цилиндъра

Също така анализът според Nechiporenko проучва броя на цилиндрите. Цилиндрите са протеинови тела. Това са тези, които започват да се образуват в бъбречната тъкан с появата на патология. Цилиндрите са разделени на следните типове и опции:

  • гранулирана структура - такива като преобладаващо се появяват по време на лизирането на тубулите;
  • хиалин - те обикновено се образуват от протеина на основната урина;
  • еритроцитите;
  • восъчен - образуван по време на стагнацията на гранулирани или хилядни цилиндри в тубулите на бъбреците;
  • епителиална - по същество е десмаминиран епител на бъбречните тубули.

Хилядни цилиндри се допускат в урината в количество до 20 парчета, другите варианти не трябва да се използват изобщо. Ето защо този показател е изключително важен при определянето на всякакви патологии. Декодиращият анализ трябва да се извършва само от специалист.

Как да направите анализ?

Процесът на събиране на материали за анализ обикновено повдига много въпроси. А подготовката за такова проучване е много по-сериозна, отколкото в случая с обичайното изследване. В деня преди поставянето на диагнозата ще трябва да отидем на някакъв вид диета. Ще трябва да изключим:

  • алкохолни напитки, включително и опции с ниско съдържание на алкохол;
  • пикантни подправки и подправки;
  • Различни версии на продуктите, които могат да променят цвета на урината.

За няколко дни ще трябва да изоставите физическата активност, която може да промени ефективността на всички телесни течности. В навечерието на проучването не е възможно да се използват диуретици - под каквато и да е форма: нито като таблетки, нито като напитки, нито като продукти.

Ако има активни възпалителни процеси в гениталната област, струва си да се премести проучването. Трябва да отложите теста, ако сте имали сексуален контакт.

Време е да се събере анализ - сутринта след събуждането. Необходимо е да се събере първата урина. Първо трябва да се измиете, след това да започнете да уринирате в тоалетната, след като вземете средната част и я довършете вече в тоалетната. За жените такава предварителна подготовка като използването на тампон, която ще позволи да се блокира входът на влагалището, няма да позволи на елементите от влагалището да влязат в урината. В този случай, по време на уриниране, се препоръчва леко да избутате устните на ръцете с пръсти.

Събирането на урина се извършва в чист и сух контейнер - днес те се продават във всички аптеки. Носете контейнера с урина в лабораторията трябва да бъде в рамките на два часа от датата на събиране. Дръжте буркан в хладилника, замразявайте го или го оставете на пряка слънчева светлина не е разрешено.

Дешифриране на урината

Урината Nechiporenko трябва не само да бъде правилно събрана, но също така да бъде проучена правилно.

Отрицателният резултат от анализа може да бъде различен - в случай на отклонение от нормата, той ще бъде лош във всеки случай. Какви възможности за отклонения от нормата могат да бъдат и от какво са причинени, можете да намерите в таблицата.

При възрастни

Възрастните обикновено трябва да имат следните показатели:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 20 цилиндрови единици и след това само хиалин;
  • до 2000 левкоцити;
  • липса на протеин;
  • отсъствието на бактерии;
  • единични епителни клетки.

При бременни жени

При бременни жени ситуацията може да се промени. Поради стреса, който причинява нарастващия зародиш, органите могат да се удрят. Това важи и за бъбреците. За да функционират правилно, изтичането на урина трябва да се извършва непрекъснато. В случай на стагнация започват хронични проблеми. Ето защо, очакващите майки редовно се предписват тест за урината според Nechyporenko.

Нормалните индикатори са:

  • до 1000 червени кръвни клетки;
  • до 2000 левкоцити.

Наличието на протеин в урината е силно нежелателно, тъй като неговият вид може да покаже развитието на сериозна патология - прееклампсия. В тази ситуация съществува заплаха за живота и здравето както на майката, така и на детето.

При деца

Показателите при децата трябва да бъдат подобни на възрастните.

заключение

Трябва много ясно да наблюдавате здравето си и да обръщате внимание на различните промени в него. Ако лекарят предлага да приеме уринен тест според Nechiporenko, не трябва да отказвате. Освен това е необходимо да се подходи към процедурата с цялата сериозност и отговорност. Само по този начин ще бъде възможно да научите всичко за вашето здраве и бързо да се справите с патологията.

Анализ на урината според Nechyporenko

Това количествено и точно проучване позволява откриването на латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат, е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и дава цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът на Nechyporenko

Ако общият анализ показва средния резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът за урината съгласно Nechiporenko дава възможност да се установи броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което от нея се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml седимент и определя броя на клетките, използвайки специална техника. Като правило, лекарят първо решава да предпише общ анализ: ако е идентифицирал определени патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хилядни цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на органно заболяване. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техния външен вид. Типът хиалин включва, освен протеин, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При отсъствието на патологични процеси цилиндрите в анализа на урината според Nechyporenko отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма за еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки пренасят кислородните клетки в органите и тъканите. Тези вещества не трябва да се съдържат в урината, но тяхното наличие се допуска в минимално количество от не повече от 1000 на 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозни отклонения. След като открива излишък от червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят прави диагноза.

Колко левкоцити трябва да бъдат

Веществата имат вид на живи клетки, които циркулират през тялото през кръвообращението. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото проследяване на способността на човек да устои на патогенните бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици сами започват да се борят с патогени. Нормално присъствие на левкоцити в урината - не повече от 2000. Ако открити по време на лабораторни тестове надхвърли този показател да предположим, развитието на възпаление или инфекция от влизане в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събираме урина според Nechyporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват редица прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, които могат да променят цвета на урината;
  • жените не трябва да се тестват за Nechiporenko по време на менструацията;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста за урина, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • в присъствието на възпалителни заболявания на гениталните органи, трябва да забавят изследването.

Събирането на урината според Nechiporenko се извършва сутрин, когато се уринира за първи път, като същевременно е необходимо да се започне и завърши изпразването на пикочния мехур по тоалетната, като се вземе само средната част. За подготовката на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат внимателно почистени и входът на влагалището трябва да бъде блокиран с тампон. По време на уриниране с чисти пръсти, лактите трябва да бъдат разделени. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди да събират урина. Грудничков също е измит, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста плат с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните хора трябва да съберат течността в чист, сух контейнер с тесен капак. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За да се събере биоматериалът за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера по чатала. След събирането на течността, тя трябва да бъде доведена в лабораторията в рамките на два часа. Загрявате, оставяйте на слънце или замразявайте урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Nechiporenko

Лабораторен техник ще ви каже кога да извлечете биоматериал. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрави хора всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят дава заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастен човек

Нормални индикатори за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 броя;
  • левкоцити - до 2000;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва определена болест. Понякога обаче броят на цилиндрите и другите вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само лекарят може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличение на броя на специфичните частици:

Характеристики на анализ на урината според Nechyporenko

Съвременната медицина активно използва диагнозата на заболяванията чрез анализ на урината (ите). Общи клинични анализи, тестове за глюкоза, белтъчини и пикочна киселина, Reberg тест, тест за Zimnitsky урина, тест Sulkovich, бактериологично засяване - това е непълен списък на медицински изследователски методи, базирани на урината. В първите редове на този списък - анализ на урината според Nechiporenko, един от най-честите и може би най-важните начини за оценка на здравето на пикочните пътища и бъбречната система на човек.

История на

Преди да очертаем същността и целите на този метод, нека си спомним кога и за какво се е появила идеята първо да използва продукта от жизненоважната дейност на човешкото тяло за диагностициране на заболявания, отделяни от бъбреците.

Един от предшественици на практиката за тестване на урината е известният ирански лечител Avicenna. В третата книга на основната си научна разработка "Канонът на медицината", посветена на описанието и лечението на определени заболявания, докторът определя седем категории, от които се извличат "извлечени от урина признаци".

Това е цветът, мирисът, степента на прозрачност на урината, нейната консистенция, дневното количество течност, наличието на утайка и пяна.

В древната ориенталска медицина диагностиката "чрез екскреция" се счита за един от петте метода за откриване на болести. Досега китайските и тибетските лечители могат да диагностицират пациента чрез внимателно изследване на урината му.

Научната медицина от 20-ти век, разбира се, се развива допълнително, като изследва буркани от жълта течност за яснота или наличие на примеси. Урината е обект на лабораторни микроскопични изследвания, които определят нейните физични и химични свойства.

Днес ние можем да открием левкоцити, еритроцити, протеини, протеинови съединения, бактерии, така наречените цилиндри (цилиндрични частици) и други клетки в урината, за да диагностицираме патологията и заболяванията на пикочните и бъбречните системи при пациентите. Например, възпаление на пикочния мехур (цистит).

Като правило е възможно да се определи дали дадено лице е здраво или не чрез анализ на обща (клинична) изследване на урината. Когато стойностите, посочени в декодиращия анализ, надхвърлят нормата, лекарят предписва допълнителни подробни изследвания. Те включват анализ на урината според метода на Nechyporenko.

Основни индикации за анализ

Три основни показателя като цяло могат да бъдат причина за уриниране според Nechiporenko:

  1. Повишеното съдържание на червени кръвни клетки (нормата - до 3 единици за мъже и жени).
  2. Повишено съдържание на левкоцити (нормата - до 3 единици при мъжете и до 6 единици при жените).
  3. Наличие на цилиндри (нормата - тяхното отсъствие).

Възможно е да се подозира възпаление на бъбреците или пикочните пътища, като се променя скоростта на левкоцитите в урината. Червени кръвни клетки в урината - признак на вътрешно кървене, травма, възпаление на органи или тумор. Наличието на цилиндри в урината - доказателство за бъбречно заболяване.

Всички тези отклонения са причина да се проведе проучване на Нечипоренко. Анализът на урината в този случай ще бъде по-подробен и информативен. Тя ще премахне грешката в диагнозата, ще проследи развитието на болестта и ще види промените, които настъпват в органите на пикочната система.

Характеристики на диагностичния метод според Nechiporenko

Още в началото на 20-ти век съветският лекар А. Ф. Каковски предложи да се идентифицират заболявания, като се използва количествено отчитане на единиците от така наречените кръвни клетки в урината.

Малко по-късно тази техника е усъвършенствана от американския лекар Адис, след което се нарича "тестът на Каковски Адис". Но по-усъвършенстван алгоритъм за анализ на урина е изобретен от съветски уролог, AZ Nechiporenko.

Неговият метод се основава на преброяване на единиците от формовани елементи, които не са "на място" на лабораторен техник на микроскоп, както обикновено, но в обем на урината, равен на един милилитър (1 ml). Благодарение на такъв алгоритъм за анализ, неговият резултат е по-информативен, удобен и лесен за изучаване.

Самият Нечипоренко обясни неточността на стандартните анализи с факта, че те не вземат под внимание много показатели - обемът на урината, дебелината на слоя, площта на зрителното поле на микроскопа и други параметри.

Това прави резултатите по-малко обективни и не разкриват болестта или патологията в ранните етапи. Ето защо определянето на броя на кръвните телца в урината е било не само в търсенето, но и постоянно укрепено в световната медицина.

Друга характеристика на анализа на урината според Nechiporenko не е диагнозата, а специфична - средната част от урината. Тя може да се получи чрез изпичане на първия обем урина в тоалетната и само след уриниране в бурканче за тестове.

Препоръчва се сутрин да се събира урината след ежедневно въздържане от алкохол, сладки и боядисващи храни, тежка храна за бъбреците, както и антибиотици и диуретици.

При анализа на урината според метода Nechiporenko се оказва по-надежден, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще обясни какъв трябва да бъде алгоритъмът на действията в подготовката за провеждане на качествена диагноза.

Лечението на диагностиката на пациента от лекар зависи от получените резултати. Така че, анализът е готов. Какво стои зад тези числа, които са неразбираеми за пациента? За здрави хора скоростта на левкоцитите в 1 ml урина е не повече от 2000 единици, еритроцитите - не повече от 1000 единици и цилиндрите - по-малко от 20 единици.

Не се предоставят тълкувания "плюс или минус" в медицината. Следователно индикаторите, които не отговарят на стандартите, означават само едно - пациентът определено ще се нуждае от допълнителни изследвания и лечение.

Кога трябва да направя анализ?

Този метод се използва за диагностициране на почти всички видове бъбречни заболявания и заболявания на урогениталната система. Така че анализът според Nechiporenko е показан:

  • в случай на съмнение за остри и хронични възпаления на пикочната система (цистит, пиелонефрит, уролитиаза, уретрит и др.);
  • с наранявания за диагностициране на състоянието на бъбреците;
  • при хронични заболявания, които причиняват риска от увреждане на бъбречната система;
  • с възможни патологии на пикочните пътища в случай на често уриниране, болка в лумбалния участък и по време на уриниране, обезцветяване, миризма, дневен обем и прозрачност на урината.

Нехипонеко анализ на урината също е необходим:

  • да следи хода на заболяването и ефективността на лечението на пикочните пътища;
  • за профилактична диагностика;
  • ако е необходимо да се направи кръвен тест за преносимост на храните.

Защо анализът трябва да се направи няколко пъти

Много пациенти, подложени на лечение за остри и хронични заболявания, като пиелонефрит, уролитиаза или цистит, се чудят защо лекарят предписва тестове на урината според Nechyporenko - отново.

Трябва да знаете, че такива изследвания са вид индикатори за болестта и начини за контрол на курса й. Чрез многократни и последващи анализи е възможно да се прецени доколко точно е направена диагнозата и колко коректно е лечението.

Проследяването на Nechiporenko в динамиката показва колко е подходяща терапията и дали е необходимо да се коригира в случай на незадоволителни или неефективни резултати от лечението.

В допълнение, алгоритъмът за анализ на урината според Nechiporenko позволява на лекарите не само да открият заболяването, но също така предлага какви допълнителни начини за определяне на диагнозата и последващото лечение трябва да се прилагат за преодоляване на болестта.

Така че, ние научихме ролята на анализа на урината според Nechyporenko в съвременната диагностика и медицина. Очевидно е, че този изпитан и практикуван в световен мащаб метод за откриване на заболявания на пикочните пътища и бъбречната система е един от най-ефективните начини за решаване на проблемите за защита на човешкото здраве.

Лекарите и пациентите го оценяват за простотата на изследването, точността на резултатите и способността да се установи диагнозата точно в ранните етапи, така че да може бързо и лесно да преодолее заболяването. Да те благослови!

Анализ на урината според Nechyporenko

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ да се идентифицират много заболявания, предимно заболявания на пикочната система. Има няколко начина за провеждане на този анализ, а един от най-точните е анализът на урината според Nechiporenko. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред останалите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Същността му се състои в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както в обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е определен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko е предписан в случай, че общият анализ на урината или кръвта на пациента показва аномалии и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието му, тъй като цялостният анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването Nechiporenko не замества стандартния тест за урина, но служи само като допълнение към него. Най-често проучването за Nechiporenko е предписано от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Nechiporenko:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицинския персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да причинят назначаването на анализа за Nechyporenko:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Увеличен карбамид и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например, по време на ултразвук. Асимптоматичната треска, системните заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактичните прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест Nechiporenko. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се наблюдава ефективността на лечението.

Често се дава и анализ на жените, които носят дете, тъй като помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво се използва този тип анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Неговата употреба може да разкрие редица сериозни заболявания на пикочната система и някои други органи, които са опасни за тялото, да оценят увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематоз, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря с помощта на анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтрирането и пречистването на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречни камъни - състояние, при което уролитите се намират в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • бъбречни тумори;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да бъдат получените в резултат на анализа данни правилни (а анализът не би трябвало да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа са изключени от диетата пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и моркови (тъй като те могат да променят цвета на урината). Количеството протеинови храни се препоръчва да бъде намалено;
  • Не вземайте диуретици в продължение на два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да бъде договорено с лекаря;
  • Не се препоръчва да се вземат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня преди анализа не се препоръчва да се пие твърде много течност или да се въздържа от пиене;
  • Първата урина се събира след сутрешното пробуждане;
  • Преди събирането на урината се препоръчва да се измие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • Когато събирате урина, трябва да използвате само течността, получена в процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Урината се препоръчва да се съхранява в чист затворен пластмасов или стъклен контейнер. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при дългосрочно съхранение в нея могат да се появят бактерии и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставка на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Zimnitsky и ежедневно събиране на урина), а не само на анализа на Nechiporenko.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането при новородено може да бъде чрез потупване на гръбначния стълб. Когато приемате теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа цялата урина при едно уриниране.

Жените не трябва да се тестват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да влезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва анализът да бъде отложен. Не се правят анализи за такива женски заболявания като колпит, тъй като има голяма вероятност за заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на вагината. Също така е невъзможно да се направи анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна епруветка. Тръбата се монтира на центрофуга и се центрофугира за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Тази утайка е предмет на разследване. Той се поставя в камера за отчитане, при която броят на необходимите елементи в урината се изчислява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите техния среден брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят като се използва анализ на урината според Nechiporenko:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцити)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Видът на различните кръвни клетки също има значение. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (извлечени).

норми

При здрави хора параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml,
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хилядни цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да са цилиндри от други видове (гранулирани, епителни, еритроцити, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са едни и същи за хора от всички възрасти и полове.

Ако има излишък от тези параметри, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Какви са параметрите, които се изследват?

Еритроцитите са кръвни клетки, които доставят кислород в тъканите. Теоретично те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика малко количество червени кръвни клетки в урината все още е налице. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки проникват през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието от червени кръвни клетки може да покаже възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунни функции. Те могат да се съдържат в урината в ниски концентрации. Това показва, че имунната система работи нормално. Въпреки това, в присъствието на инфекциозни заболявания броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно, повишената концентрация на левкоцити в урината може да покаже всякакви патологии.

Хилярните цилиндри са бъбречни отливки, при които редица вещества се абсорбират от основната урина. Те се състоят от протеин, който няма време да се възстанови в кръвта. От известно време цилиндрите се намират в тубулите и след това се измиват с урина. Малко количество хиалинови цилиндри може да се съдържа в урината на здрав човек. Техният брой често се увеличава след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Еритроцитните цилиндри се формират от червени кръвни клетки, захванати в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубула за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено реакцията на уринния тест според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние, може да се очаква през деня. Ако анализът според Nechiporenko показа нормално и общата оценка на урината не е така, какво означава това? По правило това означава грешки при извършването на общ анализ на урината. Следователно, в такъв случай се прави повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклоненията от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само анализът на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване присъства в пациента.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, лупус, треска, уролитиаза, уринарна тумор на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (мъже);
  • Еритроцитите над 1000 / мл - камъни в бъбреците или на пикочния мехур, рак на простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, травма и нараняване на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, туберкулоза, бъбреците, системен лупус еритематозус, дефицит на витамин С;
  • Наличие на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинни цилиндри над 20 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, диуретици приемане в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на тялото, симптоми на интоксикация (бременна);
  • Наличност гранулирани цилиндри - активно гломерулонефрит, пиелонефрит злокачествен заедно с уролитиаза, интоксикация, инфекция, автоимунни и системно заболяване на съединителната тъкан, хидронефроза в етап структурни промени в бъбреците, интензивни физически стрес;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречните вени, гломерулонефрит в остър стадий на бъбречна инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точната диагноза може да бъде направена само от уролог. В този случай, тя ще се съсредоточи не само върху резултатите от анализа, но и на медицинската история на пациента, резултатите от други диагностични тестове (кръвни тестове, рентгенови, ултразвукови, ендоскопия, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и т.н.).

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

За да потвърдите или отхвърлите възпалителните инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло, помага за анализ на урината според Nechyporenko. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализ на урината според Nechiporenko се извършва, за да се потвърди патологията на бъбреците и пикочната система

Какво представлява анализът на урината за Nechyporenko?

Урина от Nechiporenko - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на седимента на урина и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такова изследване е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от наранявания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателните промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва, за да се определи фокусът на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в пикочната репродуктивна система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в патологията на бъбреците - камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречния таз - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • бъбречна тъканна некроза - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Изпитването на Nechiporenko за урина помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Точността на събирането - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се извършва на празен стомах сутрин, когато се уринира за първи път след нощно сънче.
  2. Преди да се събере течността, външните гениталии трябва да се измият добре със сапун и без агресивни съставки, изплакнати с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взема в средата на действието на излъчване на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и се напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитате да дадете фармацевтични контейнери, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измит с препарат, добре изплакнат под течаща вода, и сух буркан ще бъде подходящ за събиране на биоматериал.
  5. Необходимо е материалът да бъде предаден веднага след неговото събиране и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността и някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изопачава резултатите от анализа.

Етапи на урината за анализ според Nechiporenko

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведе до минимум мастни, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохол е забранен. Ден преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душ, не използвайте вагинални супозитории.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващият работен ден след доставката на урината и тежкото натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности за анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и деца не се различават.

Степени на показателите в 1 ml урина

Таблица "Нормална"

Изследване на урината според Nechiporenko: правилно събиране и тълкуване на резултатите

Ние всички често правим различни тестове. Те са необходими на лекаря да разбере картината на здравословното състояние на пациента, който се е обърнал към него. Ако в общия анализ лекарят наблюдава промените, които свидетелстват за патологията, се предписва специализирано изследване - урината, предложена от уролог А.З. Nechiporenko.

Анализ на урината според Nechyporenko

Анализ на урината според Nechiporenko е може би най-популярният след общ анализ. Този метод е прост и в същото време съвсем надеждно показва проблеми в човешката пикочна система. Тази техника помага на лабораторния техник да определи броя на специфичните профилни елементи, съдържащи се в отложената течност, а след това урологът, оценяващ резултатите, може да предложи какви заболявания започват да се развиват в бъбреците или пикочния мехур.

Каква е целта на диагнозата?

Изпитването на урина според Nechiporenko предполага, че пациентът преди това е подложен на рутинно изследване на урината и лекарят е открил някои патологии в него:

  • червени кръвни частици - червени кръвни клетки;
  • наличието на възпаление, което показва повишаване нивото на белите кръвни клетки;
  • различни видове цилиндри, от които в урината изобщо не би трябвало да са.

Лекарят ще препоръча да се направи допълнителен анализ и на лицата, които имат анамнеза за бъбречно заболяване, както и на жени, които носят дете.

Какво ще покаже анализът?

Анализът показва само наличието на три елемента, които са в 1 ml урина, а именно:

Откриването на левкоцитозата ще бъде явно доказателство за съществуващо възпалително заболяване на пикочния мехур, бъбреците или уретрата.

Количеството еритроцити, неподходящи за здравословен организъм, говори за хематурия, чиито причини са доста малко, включително развитието на тежки патологии на бъбреците.

Наличието на цилиндри в урината винаги е доказателство за сериозни нарушения на функционалната способност на бъбреците. Такива пациенти се нуждаят от спешно преглеждане, за да направят точна диагноза.

Как да събираме?

Обикновено хората не мислят за това как се прави анализът, но резултатите зависят от правилното събиране на проби от урина.

Всъщност, чистотата на изследването и максималната надеждност на резултатите зависят от много фактори:

  1. Абсолютна стерилност на капацитета за анализ. Разбира се, би било по-добре да използвате стерилен буркан, закупен в аптеката, но в отсъствието на една, можете да събирате урина в малък стъклен съд с не повече от 100 ml с широко гърло. Стъклото трябва първо да се измие с топъл разтвор на сода и да се стерилизира в микровълнова печка за 2-3 минути.
  2. Приблизително един ден преди да се събере част от урината, е необходимо да се откажете от консумацията на продукти за оцветяване: цвекло, ревен, сок от моркови, както и сладкиши, сода и алкохол. Не трябва да се занимавате с тежка храна за месо, защото това допълнително натоварва бъбреците.
  3. Да се ​​даде фалшива картина от гледна точка на може да получи антибиотици, диуретици, както и интензивно упражняване и стрес на ден преди.
  4. Веднага преди да вземе теста, гениталиите трябва да се измият с вода, за да се почисти излишната мъртва клетка, която може да попадне в буркана.
  5. По време на менструацията, жените трябва да откажат да предадат анализа на Nechiporenko или, в случай на спешна необходимост от изследвания, да затворят влагалището с тампон.
  6. За анализа на най-показателен за средната част на урината. За да го съберете, трябва да уринирате в тоалетната за известно време, след това в стъклен съд и да изпратите последната партида отново в тоалетната.
  7. Анализът се събира рано сутринта и в рамките на един до два часа трябва да преминете в лабораторията. 1-2 дни - толкова, колкото и анализът се извършва в лабораторията.

Диаграма на правилната колекция на урина от Nechiporenko

Декодиране на резултатите

Анализът според Nechiporenko е предписан на всички категории пациенти - възрастни мъже и жени, възрастни хора, деца и бременни жени. Тарифите за всички са едни и същи, единственото изключение е за бременни жени: техните цени могат да достигнат горните граници на нормата, тъй като дневната диуреза обикновено надвишава допустимата. Такива цифри не показват патология и лекарят няма да предпише никаква терапия.

Норма за деца и възрастни в таблицата:

Още Статии За Бъбрек