Основен Тумор

Какво представлява хематурията при жените: етиологията на заболяването, общите правила и методи за лечение на свързаните с това заболявания

Здравето на една жена се състои от много аспекти. Има ситуации, при които обжалването пред лекар е задължителен аспект. Патологията, изискваща незабавна медицинска намеса, е кръвта в урината (хематурия). Проблемът винаги показва посоката на сериозни проблеми в тялото на жената.

Какви са причините за тази патология, какво да правим, когато се открие кръв в урината? Отговорите на тези въпроси трябва да бъдат известни на всяка жена, особено бременна. Вероятните негативни фактори на хематурията, ефективните методи на лечение са описани в следващия материал.

Вероятните причини за развитието на патологията

Урината на здравия човек е светло жълта или бистра течност със специфична миризма. Всякакви промени в сянката на урината, наличието на примеси - признак на проблеми в тялото на пациента. Ако уринирането е придружено от атаки на болка, най-вероятно хематурията се свързва с освобождаването на камъни, курса на уролитиазата. Безболезнен процес на изпразване може да показва наличието на онкологични образувания, увреждане на вътрешните органи.

Независимо дали причината за появата на кръв в урината е трудна, диагнозата изисква специфични изследвания. Към днешна дата има повече от 150 разновидности на заболявания, водещи до появата на кръв в урината. Всички патологични състояния изискват лечение, регулиране на начина на живот. Липсата на медицинска помощ води до сериозни усложнения, дори смърт.

Лекарите идентифицират няколко вероятни причини за образуването на патология:

  • Най-честата болест, причиняваща хематурия, е уролитиазата. Увреждането на стените на отделителния тракт се формира на фона на движението на камъните. Уринирането с това заболяване в почти всички случаи е придружено от болка;
  • възпалителните процеси заемат второ място. Патогенните микроорганизми увреждат стените на кръвоносните съдове, червените кръвни клетки лесно проникват в уретрата. Продължителността на възпалителния процес е придружена от треска, болка в лумбалния участък;
  • онкологичното образование. Туморите в пикочната система растат, увреждат стените на каналите, което води до освобождаване не само на кръвта, но пациентите откриват в урината съсиреци на червени кръвни клетки. Курсът на онкологичните процеси почти не се произвежда, уринирането преминава в нормален режим, няма дискомфорт;
  • различни увреждания на органите на пикочната система. Пресни кръвни съсиреци се появяват в урината;
  • цистит. Възпалителният процес в пикочния мехур често се диагностицира при жени поради специфичната структура на уретрата. Бактериите лесно влизат в нея, след това в пикочния мехур, което води до цистит. Кръвта в урината характеризира хеморагичната форма на патологията, характеризира се също с общо неразположение на пациента, болка при изпразване;
  • приемане на хормонални контрацептиви. В някои случаи лекарствата провокират кръвоснабдяване, възпалителни процеси в органите, което води до освобождаване на кръв заедно с урината;
  • яденето на големи количества цвекло и богати на бои храни / лекарства може да доведе до оцветяване на урината. Някои пациенти възприемат обезцветяване на кръвта;
  • менструални нередности. В такава ситуация кръвта може да се освободи от вагината и жената ще реши, че червените кръвни клетки са в урината. Подобна ситуация се наблюдава по време на бременността, много жени приемат малко количество кръв в урината за нарушения на отделителната система, а не на гениталиите.

Код на хематурия на ICD 10 - N02 (повтарящи се резистентни), R31 (неспецифична хематурия).

Научете за причините за пиелоектазия на левия бъбрек и как да лекувате заболяването.

Относно правилата за използване на естествени диуретици, прочетете тази страница.

симптоматика

Няма характерни признаци на хематурия, симптомите зависят от основното заболяване. Локализацията на болката може да помогне в диагностиката на патологията.

Клинична картина:

  • болките по време на уриниране са характерни за уролитиаза, цистит. Хематурия без други симптоми често показва рак;
  • възпалителни, травматични патологии се придружават от продълговати кръвни съсиреци в урината с кафяв цвят;
  • невъзможността да се изпразни, появата на кръв вместо урина означава запушване на уретрата;
  • жълтеникав или зеленикав оттенък, който придружава хематурия, показва проблеми с чернодробната / пикочната мехур;
  • болка в страната, в областта на раменните остриета, може да означава пролапс на бъбреците, травматично увреждане на органа;
  • големите съсиреци на еритроцитите са характерни за заболявания на пикочния мехур, продълговати форми - нарушение на бъбреците;
  • освобождаването на кръвта с камъни или пясък показва хода на уролитиазата.

диагностика

Когато се открие хематурия, пациентът се препоръчва да се подложи на серия от изследвания, които ще помогнат за идентифициране на специфичната причина за патологията:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта, урината;
  • урина за откриване на патогенни микроорганизми;
  • гинекологичен преглед, ако е необходимо, проверка за ППИ, други специфични заболявания;
  • цистоскопия;
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • преглед на проктолог.

Въз основа на получените данни, лекарят идентифицира "корена" на проблема, предписва подходящ курс на лечение.

Хематурия по време на бременност

Идиопатичната хематурия при жени в положение може да предизвика появата на кръв в урината. Феноменът често се диагностицира на различни етапи на бременността. През първия триместър патологията се проявява на фона на хормоналните нарушения. В по-късните етапи кръвните съсиреци в урината се причиняват от механично увреждане на уретрата, бъбреците и матката в резултат на компресията.

Ако патологичният процес се появи след раждането, трябва да се извършат допълнителни диагностики, за да се установи причината за хематурия. Понякога процесът на раждане води до увреждане на пикочната система, което не се забелязва веднага. Във всеки случай, консултацията след откриването на кръв в урината за бременна жена е предпоставка за здравето на жената и бъдещото бебе.

Опции за лечение на заболявания

Лечението на хематурия изисква премахване на основното заболяване. Релефът от неприятни симптоми, отсъствието на терапия ще доведе до краткотрайно облекчение, няма да премахне основната причина за патологията, която е изпълнена със силно негативни последици.

Научете за паренхима на бъбреците и какви функции той изпълнява.

Защо детето има мътна урина и какво показва симптомът е написан на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html и прочетете колко опасна е кистата на левия бъбрек и как да се отървете от образованието.

Определете универсален списък с препоръките, приложими за елиминиране на хематурията:

  • За облекчаване на болката, дикинеон, Викасол се използва разтвор на калиев хлорид (10%). Голямата загуба на кръв се компенсира с инфузионна терапия. Лекарството се избира от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на пациента, специфично заболяване;
  • наличието на камъни в уретера, уретрата, се препоръчва да се вземат антиспазмици, които улесняват процеса на отстраняване на камъните. Топлинните обработки имат подобен ефект. Липсата на положителни промени кара лекарите да решат проблема чрез хирургическа интервенция;
  • сериозни наранявания на бъбреците, придружени от образуването на хематоми, разкъсване на тъканите, изисква спешна хирургическа интервенция;
  • комбинацията от хематурия и протеинурия задължава лекаря да предпише курс на кортикостероиди;
  • хроничната патология изисква прилагането на железни добавки, витамин В;
  • наличието на възпалителни процеси с умерена и лека тежест изисква придържане към почивка в леглото, антибиотици, терапия със съдържащи желязо вещества.

Хематурия при деца в повечето случаи е знак за хода на наследствено заболяване, което е придружено от специална структура на бъбреците. Появата на треска, болка изисква незабавна намеса на лекарите.

предотвратяване

Има няколко начина за предотвратяване на хематурия при жените:

  • своевременно лечение на възпалителни, инфекциозни процеси на пикочно-половата система;
  • консумирайте най-малко 1,5 литра вода на ден, внимавайте за храна (повечето заболявания на пикочната система са свързани със злоупотребата с вредни продукти);
  • Ако се появят някакви неприятни симптоми, незабавно посетете лекар, идентифицирайте причината за патологията и лекувайте заболяването.

Научете повече за това какво е хематурията на пикочния мехур при жените, за видовете и методите за лечение на патологията, разберете след като гледате следното видео:

Хематурия при жените: защо се появява и как се проявява

Хематурия е появата на червени кръвни клетки в урината и се открива независимо от пола и възрастта. Но поради физиологичните различия жените са по-податливи на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Също така, цветът на урината може да промени цвета си поради някои лекарства или храна.

Какво означава хематурия в урината

Хематурия означава, че кръвта се появява в едно или друго количество в урината. Държавата има два подвида:

  1. Microhematuria. Червените кръвни клетки могат да се открият само при лабораторни условия под микроскоп.
  2. Брутна хематурия. Кръвните ивици могат да се видят с просто око. Излъчваната урина има червен нюанс.

При здрави хора в урината се съдържат 1-2 еритроцити. При отсъствие на патологични условия на час тялото произвежда около 85 000 еритроцити. Ако при микроскоп с увеличаване на капацитета х40 и окуляр х10 се открият 3 или повече червени кръвни клетки, се диагностицира микрохематурата и се правят допълнителни тестове, за да се установи причината за това.

Цилиндрите на еритроцитите играят важна роля при тълкуването на резултатите. Често те не се откриват поради висока крехкост. Ако могат да бъдат идентифицирани, се прави диагноза гломерулно кървене. Допълнителното изследване и лечение се извършва от нефролог или уролог.

Кръвта в урината може да бъде симптом на заболяване, както и да действа като отделно заболяване.

Брутният хематурия на свой ред е разделен на няколко разновидности:

  1. Първоначално. Нечистотиите от кръвта могат да се наблюдават само в началото на уринирането.
  2. Терминал. Нечистотиите в кръвта се наблюдават само в края на уринирането.
  3. Общо. Урината е изцяло боядисана в червено. Този вид е най-опасния и изисква незабавна медицинска намеса.

Пациентът трябва да наблюдава всички свързани симптоми. Те са сигнал за лекаря, който е основната диагноза и по-нататъшно изследване.

Причини и симптоми на хематурия при жените

В изключителни случаи хематурията не показва наличие на сериозна патология. Например, в случай на заболяване на тънките мембрани на гломерула. Това състояние е благоприятно по природа, наследено е. Изолирането на отделни червени кръвни клетки не води до бъбречна недостатъчност или други усложнения.

Експериментално е установено, че микрохиатурията може да се развие за период на продължително тежко физическо натоварване. Състоянието се наблюдава при професионални спортисти, бегачи, войници. Когато товарът спре, червените тела не попадат в урината. Механизмът не е патологичен и не засяга развитието на хронично бъбречно заболяване.

Причините за хематурия могат да бъдат бъбречни и не-бъбречни.

Недревни причини и симптоми.

  1. Цистит. Изгаряне при уриниране, често притискане към тоалетната, умора, треска.
  2. Пиелонефрит. Висока телесна температура, болка в долната част на гърба, повишена температура, гадене.
  3. Уролитиаза. Движението на камъка през пикочния мехур, уретера, уретрата. Проблемът се характеризира с остри болки, излъчващи в слабините, долната част на корема, пациентът се оплаква от гадене, повръщане, повишено налягане.
  4. Увреждане на лигавицата на пикочните пътища. Причината може да бъде възпаление, образуване на тумори, механични увреждания. Пациентът се оплаква от болка в областта на лумбалната област и долната част на корема, има нарушение на уринирането, фалшиво желание за тоалетната.
  5. Дългосрочна употреба на антикоагуланти (лекарства, които влияят върху кръвосъсирването). В този случай, кървенето ще се наблюдава при четкане на зъбите, от носа, по време на менструация. Възможно е да има проблеми с храносмилателния тракт, световъртеж, коремна болка, недостиг на въздух.

Бъбречни причини и симптоми.

  1. Нарушаване на венозния излив в тъканите на бъбреците. Количеството на екскретираната урина се увеличава, протеинът се открива в урината, нараства натискът на пациента, слабостта и главоболието, ангина пекторис и синя кожа.
  2. Некротичен васкулит. На гърдите и хематомите лесно се появяват на кожата.
  3. Имуновъзпалително увреждане на гломерулната основна мембрана. Пациентът се оплаква от болки в гърба и главоболие, повишено налягане. В протеина на урината, левкоцити и цилиндри, неговият брой постепенно намалява.
  4. Вродени малформации на гломерула. Пациентът се оплаква от болки в гърба, нарушения на уринирането, количеството урина може да се увеличи или намали, усещане за горчивина в устата, жажда, ниска степен на треска.
  5. Повлияване на тубулоинтерстициални тубули (възпалителни или токсични). Общи слабости, главоболие, болка в областта на лумбалната област, гадене, загуба на апетит, мускулни болки, треска, обриви по кожата.
  6. Повишена вътресъдова коагулация. Болка в гърдите, недостиг на въздух, гадене, студена пот.

Причини за микроматуратура, в зависимост от вида:

  1. Началото се появява при механично увреждане на пикочния мехур и се наблюдава известно време след инструментално изследване. Най-опасната причина е рак на пикочната система.
  2. Терминалът се получава като резултат от образуването на камъни, язви, тумори.
  3. Общо е най-опасното. Червената урина показва възпаление на горния пикочен тракт, пиелонефрит.

Диагностични методи за откриване на заболяването

Еритетроцитните клетки в урината се откриват по време на общ или биохимичен анализ на урината. Обикновено диагнозата се прави по време на рутинно изследване или при диагностициране на недребно заболяване.

За да се достави диагноза хематурия, трябва да се извършат следните диагностични изследвания:

  • изследване на урина и кръв;
  • биохимичен анализ на кръвта (параметър на кръвосъсирването);
  • анализ на червените кръвни клетки;
  • анализ на урината според nechyporenko;
  • бактериологична култура за определяне на наличието на инфекции;
  • Ултразвук на органите и тъканите на урогениталната система;
  • цистоскопия;
  • интравенозна урография;
  • преглед на гинеколога и проктолог.

За да получи пълна информация, лаборантският асистент провежда тест с три сканирания. Това означава, че материалът за анализ (урината) трябва да бъде събран в три различни контейнера. Всяка част се тества за наличие на примеси, които са неестествени за здрави хора, а именно кръв, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, слуз и гной.

  1. Ако има примеси в кръвта във всички контейнери, се предполага наличие на тумори на органите на пикочната система.
  2. Ако еритроцитите са идентифицирани само в първата порция, това показва механично увреждане на тъканите на вътрешните уринарни органи.
  3. Кръвта във втората и третата част показва увреждане на шийката на пикочния мехур.

Препоръки за намаляване на червените кръвни клетки в урината

Всички основни усилия на лекаря трябва да са насочени към елиминиране на основното заболяване или постигане на дългосрочна ремисия при хронични патологии. Ще бъде необходима и спешна помощ за спиране на кръвоизливите. При тежки болки пациентът може да вземе болкоуспокояващо средство и да прикрепи леден пакет към долната част на корема.

Препарати за облекчаване на симптомите на хематурия:

  • аминокапронова киселина;
  • ambenom;
  • менадион;
  • fibirnogen;
  • Dicynone;
  • разтвор на калциев хлорид 10%.

Ако хематурията е хронична, планът за лечение се допълва с витамини от вида B и железни добавки. Ако пациентът е загубил голямо кръвоснабдяване, се извършва терапия с инфузор, за да се попълни. В присъствието на урина, в допълнение към повишеното количество еритроцитен протеин, се предписват кортикостероиди.

При откриване на камъни в бъбреците или уретерите се препоръчва да се използват топли компреси, за да се улесни освобождаването им, да се вземат антиспазматични средства. Ако камъкът е достигнал голям размер, той се извлича чрез операция или чрез цистоскопия.

Травмите на бъбреците, в резултат на което тъканите са повредени и разкъсани, се отстраняват хирургически.

Цялостното лечение предполага спазване на следните правила:

  • антибиотици;
  • приемане на хемостатични средства;
  • спазване на почивката в леглото и диетичното хранене (с изключение на солена, мазна, пържена, пикантна).

Ако хематурията се появи при бременна жена, причината може да бъде бързият растеж на матката. Органът и плодът, на свой ред, оказват натиск върху бъбреците и уретера, като по този начин нарушават тяхната работа. Възможно е изостряне на бавни или хронични възпалителни процеси. Лечението, което е най-безопасно за нероденото дете и майката, е избрано, понякога това е антикоагулант.

Ако допуснете проблема да се развие, той е изпълнен с развитието на следните усложнения:

  • интоксикация на тялото;
  • болков шок;
  • загуба на кръв;
  • блокиране на уретерите чрез кръвни съсиреци;
  • влошаване на общото здравословно състояние.

В допълнение към медицинското лечение, с разрешение на лекар, използвайки традиционни методи.

  1. Коренът или кората на берберис се напълва с чаша вряла вода. След 20 минути, отвара може да се вземе, препоръчваната дозировка: 3 супени лъжици 3 пъти на ден.
  2. Bearberry листа на прах се смесва с прахообразна захар в равни количества. Сместа се приема 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден.
  3. 100 мл червено вино се смесва с 20 грама корен от къпина, разтворът се вари за 15 минути. Инструментът е взет 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
  4. Сладка коприва, корен от магданоз, диви розови плодове се смесват в равни пропорции. В половин литър вряла вода добавете 2 супени лъжици смес и поставете във водна баня в продължение на 20 минути. Бульонът се пие на 2 лъжици на час.
  5. 5 грама мечи листа се вземат в половин литър вода, сместа се запалва в продължение на 5 минути. Инструментът не е токсичен, за да можете да го пиете толкова често, колкото е възможно, но в малки количества.
  6. В 1 литър вино добавете 4 супени лъжици бял равнец, поставете върху огъня за 5 минути. Препоръчителна дозировка: 150 грама 3 пъти на ден.

В никакъв случай традиционната медицина не може да бъде заменена с народни средства. Докато не се открие причината за примеса на кръвта в урината, е противопоказано да се приемат някакви хапчета и билки.

Микроматуратура: Симптоми и лечение

Микроматуратура - основните симптоми:

  • Често уриниране
  • Кръв в урината
  • Болезнено уриниране
  • Мускулна болка
  • Синдром на болката
  • Увредено уриниране
  • Пожълтяване на кожата
  • Пясвайте в урината

Микрохематура - високо съдържание на червени кръвни клетки в урината, което може да се открие под микроскоп в лабораторни условия. Показва появата на патологични процеси в пикочо-половата система на тялото. Често заболяването се отбелязва при мъжете, при жените много по-малко.

Патологичният феномен има своя код съгласно ICD-10 - N02.

етиология

Въпросът за микромахатурацията в наши дни не е напълно разбран, оценката на състоянието на пациента може да причини някои трудности. Причините за развитието на микромахатура са условно разделени на няколко категории:

  • много специфични;
  • условно специфични;
  • ниска специфична.

Силно специфичните фактори включват:

  • бъбречни паренхимни заболявания;
  • злокачествени неоплазми на урогениталната система;
  • уролитиаза;
  • хидронефроза;
  • gidrokalikoz.

Конвенционалните специфични фактори включват:

  • доброкачествени неоплазми на урогениталната система;
  • патология на съединителната тъкан;
  • неспецифично възпаление на простатната жлеза, органите на малкия таз, пикочния мехур.

Ниските специфични фактори показват причините за развитието на заболяването поради наличието на такива състояния:

Микроматуратура често се открива при деца. Болестта може да възникне след ходене или бягане на голямо разстояние. Обикновено след завършване на упражнението червените кръвни клетки се редуцират.

симптоматика

Като правило, микрохематурата се характеризира с липсата на симптоми. Само признаци на патологично състояние, което е причинило развитието на болестта, могат да бъдат отбелязани. В зависимост от провокативните фактори микроматуратурата може да се различава от следните симптоми:

  • често уриниране, придружено от болка (възпаление на пикочния мехур, простатата при мъжете или пикочните пътища);
  • рязко увеличаване на болката (гломерулонефрит);
  • наличието на кръвни съсиреци в урината (бъбречно кървене);
  • кожата става жълта (чернодробно заболяване);
  • пясъкът се открива в урината (уролитиаза).

Налице е разстройство на уринирането на фона на развитието на микроматуратура за дълъг период от време.

Микрохематурата по време на бременност се проявява в 2-3 тримесечие - растежа на плода и матката изтласкване на матката има отрицателен ефект върху тялото. В специално положение при жените урината може да застане в таза, което допринася за появата на смятане.

диагностика

За да диагностицира правилно заболяването, специалистът трябва:

  • да проучи пациента;
  • проучване на клиничната картина;
  • изследване на историята на заболяването, изясняване на наличието на хронични патологии.

Не забравяйте да зададете преминаването на лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината според nechyporenko;
  • бактериологично изследване на урината.

Пълният кръвен брой помага да се установи наличието на белтъчини, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други компоненти на урината.

C, използвайки анализа на Nechiporenko, може да изчисли броя на червените кръвни клетки.

Инструменталната диагностика се състои от следните процедури:

  • цистоскопия;
  • ултразвуково изследване;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радиоактивна урография.

Специалистите по цистоскопия се използват, за да придобият способността да проследяват ефективността на вътрешната повърхност на пикочния мехур.

Ултразвукът определя състоянието на уретерите, тяхното изпълнение. ЯМР има за цел да идентифицира аномалии в коремните органи. Проблемът трябва да бъде диференциран от нефропатията и повечето заболявания на урогениталната система.

Използването на високотехнологични диагностични методи е напълно възможно, но за съжаление, с тяхна помощ, далеч не винаги е възможно да се получи истинска информация за заболявания, които засягат образуването на утайка в урината. Най-често лекарите прибягват до биопсия или морфологични изследвания, за да установят правилната диагноза.

Жените трябва да бъдат изследвани от гинеколог, мъже от проктолог.

лечение

Лечението на микроматуратурата има за цел да премахне основната причина, която служи като провокатор на прогресирането на проблема. За да спрете кървенето, често използвайте:

  • Dicynone;
  • менадион;
  • разтвор на калциев хлорид (10%);
  • аминокапронова киселина.

Инфузионната терапия се използва, ако загубата на кръв е много голяма. Предписват се антибиотици, противовъзпалителни средства.

При наличието на такъв проблем като поликистоза (злокачествена неоплазма), лекарите прибягват до хирургично лечение.

Ако се установи камък в уретрата или уретера, се предписват топлинни процедури или употреба на антиспазматични лекарства. Пациентите са хоспитализирани, по време на лечението трябва да се съобразят с леглото.

предотвратяване

За да се избегнат заболявания под формата на микрохематура, е необходимо:

  • ядете храни, богати на микронутриенти и витамини;
  • не позволява хипотермия;
  • да бъдат редовно преглеждани от специалисти и незабавно да лекуват възникналите заболявания;
  • използвайте поне два литра вода на ден;
  • не претоварвайте физически.

Уврежданията на корема трябва да се избягват, тъй като това може да причини микрохетерия. Ако се почувствате зле, не бива да се опитвате да се отървете от проблема с народни средства, но трябва незабавно да назначите лекар.

Ако смятате, че имате микрохематура и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: уролог, общопрактикуващ лекар.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдром на таза болка - се счита за широко разпространено състояние, придружаващо голям брой патологии, свързани с органите, разположени в областта на таза. Такава болест се диагностицира еднакво и при двата пола.

Уретритът при жените е възпалително заболяване, което засяга стените на уретрата. При липса на своевременно лечение, патологичният процес бързо от острата форма става хроничен, което води до развитие на други заболявания.

Дизурия е патологичен процес, който се причинява от нарушение на процеса на уриниране. Нарушението от това естество може да се дължи на гинекологично заболяване при жените и, съответно, урологични - при мъжете. Дисурия не се изключва при деца и възрастни на фона на заболявания на урогениталната система, недохранване и недостатъчен прием на течности. Психосоматичен фактор се наблюдава, особено при бебета.

Циститът е доста често заболяване, което е резултат от възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Cystitis, чиито симптоми в преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдават от представители на по-слабия пол на възраст между 16 и 65 години, също могат да бъдат диагностицирани при мъжете - в този случай заболяването се развива най-често при хора на 40 и повече години.

Бъбречните камъни са една от най-честите прояви на уролитиаза, при която в бъбреците се образуват солни камъни, всъщност камъни. Бъбречните камъни, чиито симптоми се проявяват под формата на атаки на бъбречна колика, пирурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината) и болки в гърба, могат да бъдат елиминирани както чрез консервативна терапия, чийто ефект позволява да се разтварят, така и хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват чрез оперативния метод.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Микрохематура при жените и мъжете: причини, симптоми, лечение

Много заболявания на пикочно-половата система могат да се проявяват чрез освобождаване на кръв от уринарния тракт. В същото време, в зависимост от количеството кръв, човек може да развие макро- или микрохематура.

За да се диагностицират правилно и да се определи тактиката на лечението, на първо място, струва си да се разбере какво представлява, микрохематура?

Определение на микроматерия

Микрохематурата е екскреция на малък брой червени кръвни клетки (повече от 3 на вид) с урина. В този случай е невъзможно външното определяне на наличието на кръв в урината, цветът на урината не се променя, наличието на червени кръвни клетки се открива само чрез микроскопско изследване.

Разлики от грубата хематурия

За разлика от микромахатурацията, при макро хематурия урината става червена, наличието на кръв може да бъде оценено визуално. В зависимост от причините кръвта може да се появи в началото на уринирането, в края и може да възникне обща хематурия.

Причини за микроматерия

Всички причини за развитието на микроматуратура могат да бъдат разделени на три групи - много специфични, условно специфични и ниско специфични.

Високо специфични причини

За тази група, хематурията е характерен симптом, всички патологии, посочени по-долу, задължително се придружават от появата на кръв в урината:

  1. Гломерулонефрит. Това е по-често хронично заболяване, свързано с увреждане на гломеруларния апарат на бъбреците. Гломерулонефритът обикновено има автоимунна етиология. Под въздействието на антитела, които атакуват собствените си клетки, има разрушаване на гломерулите на бъбреците (мястото, където се образува урина и филтрирането на вещества, които не са необходими на тялото). Чрез повредената мембрана, която нормално предотвратява преминаването на кръвните телца, червените кръвни клетки започват да излизат. Болестта се съпровожда от освобождаването на протеини в урината и от повишаване на кръвното налягане до високи стойности. Въпреки това, микрохематурията може да бъде единственият симптом на гломерулонефрит.
  2. Уролитиаза. Основната причина за развитието на патологията е нарушение на метаболизма на микроелементи в организма, в резултат на което солите не се екскретират в урината и се натрупват в бъбречната таза на бъбречната система, образувайки конкрети. Камъните трайно и трайно увреждат стената на пикочните пътища, причинявайки появата на хематурия в урината.
  3. Злокачествени новообразувания на бъбреците. При наличието на злокачествен тумор в лумена на уринарния тракт, настъпва разрушаване на стените на кръвоносните съдове на микроваскулата, еритроцитите излизат в уринарния тракт.
  4. Хидронефроза. Това заболяване често е резултат от уролитиаза или бъбречни тумори. При хидронефроза изтичането на урина от бъбреците е нарушено, бъбречният таз е разширен. В резултат на това нормалната бъбречна тъкан се измества от таза, пълна с урина, което води до атрофия. Бъбречната бариера е счупена, червените кръвни клетки започват да се отделят в урината.
  5. Gidrokalikoz. Патология, която е усложнение на хидронефроза. Разширявайте не само таза, но и по-високия каиш на бъбреците. Болестта е по-агресивна, степента на микрохематура е много по-висока.

Условно конкретни причини

Тази група включва заболявания, които в повечето случаи са съпроводени от появата на микрохтаурия:

  1. Доброкачествени тумори на пикочно-половата система. Микро хематурия се причинява само от доброкачествени тумори с големи размери, тъй като те сами по себе си не са агресивни и не разрушават стените на кръвоносните съдове.
  2. Простатит и цистит. Микрохематура може да се открие при неспецифично възпаление на тазовите органи, когато микроваскулата е включена в патологичния процес на съдовете.

Ниска специфични причини

При тези заболявания понякога възниква микрохематура, но това не е основният симптом:

  1. Захарен диабет. При диабет са увредени съдовете на микроциркулационния слой на целия организъм, включително бъбреците. Често има бъбречна недостатъчност и нефропатия.
  2. Вродени развиващи заболявания на бъбреците. Аномалиите могат да засегнат гломерулната мембрана, като в резултат на това червените кръвни клетки свободно преминават през нея в урината.
  3. Подагра. Болестта е нарушение на метаболизма на пикочната киселина в тялото, в резултат на натрупването й в пикочната система се образуват камъни.

Симптомите на заболяването

Микрохематурата може да бъде асимптоматична и може да бъде единственият симптом на заболяването. Често се среща в рутинния анализ на урината по време на медицинския преглед. Въпреки това, понякога микрохематурата се придружава от следните симптоми:

  • болка при уриниране, която е особено характерна за уролитиаза, когато камъкът се движи по уринарния тракт;
  • често уриниране (с цистит);
  • ноктурия, т.е. преобладаване на нощен обем на урината през деня (при простатит);
  • болка в областта на лумбалната област, повишено кръвно налягане (с гломерулонефрит);
  • появата на пясък и утайка в урината (с уролитиаза, подагра).

Микроматуратурата може да бъде придружена от симптоми на интоксикация - гадене, по-малко повръщане, треска, замаяност, влошаване на общото състояние. В този случай си струва да се мисли за инфекциозната причина за хематурия, развитието на възпаление в органите на пикочната система.

Диагностика на микроматуратура

Диагнозата на патологията започва с изследване на пациента, като се прави анамнеза, оплаквания. Лекарят провежда физически преглед и преглед. От голямо значение е определянето в пациента на положителен симптом на подслушване (симптом на Пастермарци). Ако при пробиване с ръб на дланта се установи нежност в областта на проекцията на бъбреците, симптомът се счита за положителен. Това предполага наличието на възпаление в бъбреците (гломерулонефрит) или напрежението на бъбречната капсула (например при хидронефроза, хидрокалкоза).

След общ преглед лекарят предписва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, анализ на урината, съгласно метода на Nechyporenko. Ако се предполага инфекциозна причина за микрохематура, се предписва бактериологична култура на урина с определяне на чувствителността към антибиотици.

Общият кръвен тест може да покаже наличието на възпаление (нивото на белите кръвни клетки и честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличават). При дългосрочна микрохитурия, загубата на кръв може да бъде толкова голяма, че да се открие анемия при кръвен тест.

Биохимичният анализ на кръвта помага да се определи съдържанието на сол в организма, което е особено важно за диагностицирането на уролитиазата.

Анализът на урината включва изследване на цялата част от урината за наличието на червени кръвни клетки. Анализът по метода на Nechiporenko се предписва, ако пациентът има клинични прояви на заболяването, но няма обща патология в общата урина.

Следващата стъпка в идентифицирането на причината за микроматуратура е да проведете високотехнологични методи на изследване, които включват:

  • Ултразвук (ултразвук);
  • цистоскопия;
  • радиоактивна урография;
  • Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение).

Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на бъбреците, техния размер, наличието или отсъствието на камъни, разширяването на системата за бъбречна таза.

Цитостопията се отнася до методи за инвазивни изследвания. Цитостопът е специален катетър с оптична система, която се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Използвайки този метод, можете да определите състоянието на вътрешната повърхност на пикочния мехур, наличието на тумори. Ако е необходимо, можете да направите смачкване и извличане на камъка през уретрата, биопсия за предполагаем злокачествен тумор на пикочния мехур.

Методът на радиоактивна урография позволява да се оцени функционалното състояние на бъбреците, да се открие наличието на камъни или тумори в лумена на чашките, таза, уретерите, разширяване или свиване на пикочните пътища. За изследването йодният разтвор се инжектира интравенозно в пациента. След 5 минути направете поредица от радиологични изображения, при които контурите на пикочните пътища са оцветени в тъмни цветове.

Най-модерният изследователски метод е ЯМР. При магнитно резонансно изображение цялата структура на бъбреците и пикочните пътища може да бъде изследвана подробно.

Еритроцитите в урината при възрастни

Появата на микроматуратура при мъжете е много по-често, отколкото при жените и обикновено се свързва с развитието на простатит и тумори на простатата. Когато възпалението на простатата (простатата) предизвиква локална възпалителна реакция, което води до увеличаване на пропускливостта на стената на уринарния тракт. В резултат на това червените кръвни клетки се екскретират в урината.

Когато аденомът и ракът на простатата стесняват лумена на уринарния тракт, урината преминава през стеснението с голям натиск, причинявайки увреждане на микроскопичните съдове. Това обяснява защо се получава хематурия.

Еритроцити в урината при бременни жени

Ако хематурията се определи при бременна жена, важно е да се уверите, че урината е събрана правилно и че червените кръвни клетки не навлизат в контейнера за урина поради кървене от матката. Причината за микроматуратура по време на бременност обикновено е появата на камъни в бъбреците. От 20-та седмица на бременността матката започва бързо да расте, като блокира потока на урина през уретерите. В резултат на това стагнация на урината, образуването на камъни от пикочната киселина. Когато се движат, камъните причиняват увреждане на стените и съдовете на пикочните пътища и появата на червени кръвни клетки в урината.

Микроматуратура при деца

Появата на еритроцити в урината при деца може да бъде свързана с повишена физическа активност. Ако за първи път се открие микрохематура, педиатърът дава насоки за повторен анализ. Честа причина за микромахатурация при деца е остър цистит. Болестта се дължи на липсата на хигиена на външните генитални органи, анатомичните особености на уретрата при децата служат като предразполагащ фактор. Педиатричната уретра е по-къса и по-широка, отколкото при възрастни, патогените по-лесно проникват в пикочния мехур и бъбреците.

лечение

Терапията на микрохематурата е разделена на етиологични, насочени към елиминиране на причината за заболяването и симптоматични.

Етиологичното лечение зависи от причината за патологичното състояние. Това може да бъде:

  • използване на антибиотици (за цистит, простатит);
  • литотрипсия (смачкване на големи камъни с уролитиаза);
  • използването на антиспазматични лекарства (разширяване на лумена на уретерите с уролитиаза);
  • употребата на противовъзпалителни средства (за гломерулонефрит);
  • хирургично лечение (за тумори и аномалии на запушващия тракт).

Симптоматичната терапия се състои в използването на средства, които временно спират кървенето. Те включват викасол (синтетичен аналог на витамин К), дицинон, калциев хлорид, аминокапронова киселина.

Лечение на народни средства

Важно е да запомните, че традиционната медицина не може да бъде единственото лечение за бъбречни заболявания. Билковите препарати се използват като помощни средства в периода на възстановяване след основното лечение. С патологията на пикочната система се допускат отлагания на ракообразни, плодове и листа от къпини, листа от коприва и плодове от хвойна.

Предотвратяване на появата на болестта

Предотвратяването на микрохиатурията е предотвратяване появата на заболявания на урогениталната система. На първо място, това е хигиената на гениталните органи, правилното хранене, използването на достатъчно количество чиста вода. Ако се появят симптомите на заболяването, не трябва да отлагате посещението при лекаря, тъй като колкото по-рано е открита патологията, толкова по-лесно ще бъде да откриете причината и ще бъде по-бързо да се справите с нея.

Микроматуратура - какво е това?

Условие, при което червените кръвни клетки се откриват в урината чрез микроскопско изследване, е това, което е микрохитурия.

Бъбреците играят важна роля при почистването на организма от биологични и химични вещества и реагират рязко на всяка патология.

Ако възпалителен или друг процес увеличава пропускливостта на мембраната на бъбречните гломерули, кръвните клетки проникват през него и навлизат в урината. При микроматуратура, за разлика от брутното хематурия, урината не се променя и червените кръвни клетки в нея се откриват само под микроскоп.

Наличието дори на малки количества червени кръвни клетки в урината може да показва уринарна неоплазма на пикочния мехур, бъбреците или уретерите.

Като правило, микроскопията дава възможност за идентифициране на еритроцитите случайно, когато се извършва профилактично изследване или се правят тестове по друга причина. Причините за откриването на кръвни клетки в урината са следните:

  • специфични заболявания на бъбречния паренхим (гломерулна и интерстициална), обструктивна нефропатия (хидронефроза, уретрохидронефроза, хидрокалиоза), камъни в пикочния мехур, рак на пикочната система;
  • условно специфични - възпалителни процеси, засягащи семенните везикули, простатната жлеза, органите в таза. Също така, наличието на червени кръвни клетки в урината може да се дължи на патологии на съединителната тъкан, есенциална хипертония, васкулит на малки артерии;
  • по-малко специфични са различни метаболитни недостатъци (подагра, захарен диабет, осалоза), генетични заболявания на бъбреците, необичайна структура или местоположение на бъбреците и т.н.

Симптоми на микроматуратура

В тази патология няма характерни симптоми, пациентът ще почувства признаци на първично заболяване, което е причинило появата на червени кръвни клетки в анализите на дете или възрастен. Дискомфортът и честото желание да се уринира на фона на микромахатурата предполагат възпалителен процес в уринарния тракт, простатата, пикочния мехур.

Уринирането може да бъде придружено от болка, често температурата се повишава. Ако червените кръвни клетки в урината са причинени от увреждане на бъбреците или уретера, болката ще се появи в страничната област на корема.

При други заболявания, микрохематурата се проявява със следните симптоми:

  • остър външен вид и увеличаване на болката (гломерулонефрит);
  • кръвни съсиреци в урината (бъбречно кървене), ако съсиреците са много големи, това предполага, че кръвта се натрупва в кухината на пикочния мехур;
  • болка в долната част на гърба или странична болка (нараняване, пропуск или възпаление на бъбреците);
  • кожата и склерата придобиват жълто-зелен нюанс (нарушение на черния дроб и жлъчния мехур);
  • жажда, бледа кожа, повишена слабост (интензивно кървене);
  • пясък в урината (камъни и пясък в пикочния мехур);
  • невъзможност за уриниране - това състояние възниква след остро или хронично кървене в пикочната система.

диагностика

За да предпише подходящо лечение, лекарят първо трябва да разбере какво точно причинява появата на кръвни клетки в урината. За да направи това, на пациента се определя на общ преглед - кръв и урина, биохимичен анализ на кръвосъсирването, урина на тест Nechiporenko, тест на урина за стерилност (bakposev за идентифициране на причинителя и чувствителността към антибиотици).

Освен това се изследват червени кръвни клетки, се извършва цистоскопия и интравенозна урография и се изследва ултразвук на органите на пикочната система. Ако лекарят има известни подозрения, той може да отнесе пациента към гинеколог или проктолог за консултация. За да се определи влиянието на бъбречните гломерули и тубулите, извършете микроскопско изследване на уринарната утайка.

Други варианти за диагностични мерки са предназначени за разграничаване на патологията. Това може да е ултразвук на бъбреците и органите в малкия таз, Кънектикът, рентгенови (microhematuria деца могат да бъдат причинени от проникване на чужди тела в уретерите), биопсия бъбречната тъкан и така нататък. Ако резултатът от доктора обяснява подробно пациент с диагноза микроскопична хематурия, че това е, как постъпленията, какво е причинило в конкретния случай и какво остава да се направи, за да се възстанови.

Ако клетките на ритъма на урината са повишени при мъжете, жените и децата, първото нещо, което трябва да направите, е да определите точния им брой. За да направите това, използвайте микроскопия, като изберете един от следните три начина:

  1. Преброяване на броя на червените кръвни клетки в 1 ml урина. Обикновено не трябва да има повече от 3 единици.
  2. Анализ по метода на Nechiporenko за изчисляване на утайката в 1 ml урина. За изследването се събират около 100 ml, обикновено утайката не трябва да надвишава 1000. Урината се събира сутрин или след 3 часа въздържание, след което 5 ml се събират в епруветка и се поставят в центрофуга. Течността се отстранява и утайката се изпраща за микроскопско изследване.
  3. Адис Каковски изследвания. Както и в предишната версия, изчислението на утайката в урината. Схемата за изследване и събиране на материали е подобна на предишната, само урината може да се събира през деня, което е по-удобно за пациентите.

За да установи истинската причина за патологията, лекарят провежда задълбочен преглед на пациента, изследва историята на заболяванията, оценява резултатите от лабораторните и хардуерните диагностични методи.

Идентифицирането на червените кръвни клетки в анализа е лесно, много по-трудно е да се определи кой патологичен процес е причинил аномалии в анализите.

Микрохематура при бременни жени

Бременността сама по себе си е сложно състояние, при което в тялото настъпват промени в работата на различни органи и системи. Оттук и гадене сутрин, често уриниране, токсикоза и други заболявания. Най-общо, при жените микроматуратура може да бъде открита в 2 или 3 тримесечия. Фактът е, че когато плодът растат, уретрите могат да бъдат притиснати от уголемената матка. В бъбречния таз урината застава, което води до образуване на седимент, пясък и камъни в бъдеще.

Ако се образуват камъни, те могат да повредят деликатната лигавица и да причинят кървене. Има по-голяма вероятност за микрохематура в тези жени, които са имали възпаление или хронична бъбречна недостатъчност преди бременността. Бременната жена трябва да бъде много внимателна към новите симптоми и да не бърка кръвта в урината с кръв от матката, защото във втория случай съществува риск за здравето на майката и детето и лекарят трябва незабавно да бъде видян.

Бременните жени са увеличили кръвосъсирването и за да го намалят, се предписват специални лекарства. Ако се появи кръвотечение, лекарството трябва незабавно да бъде спряно.

Еритроцити в урината на детето

По-често, микрохематура в децата се причинява от увреждане на бъбречния паренхим. При кърмачета причината за еритроцитите в урината може да бъде вродена аномалия - гъбични бъбреци, кисти и т.н. Също така, бъбречното кървене при деца може да причини туберкулоза, агресивно да атакува слабо тяло. Друга причина - наследствени заболявания, които нарушават кръвосъсирването. Децата често падат, а ако има натъртване по време на падане върху бъбрек, то може да се прояви в кръвта в урината.

Наследствен фактор също не може да се изключи - ако имате роднини бебе хематурия, не се отразява на състоянието на здравето, както и способността на детето да се открие доброкачествен фамилен хематурия, свързана с анатомични бъбреците.

Родителите трябва да следят внимателно състоянието и поведението на бебето. Ако е неспокоен, може да се говори за синдром на болката. Повишената температура и задържането на урина трябва да бъдат нащрек.

Характеристики на лечението

Микрохематурата не е заболяване като такова, но само показва наличието на всякаква патология в тялото. След като са изпълнили такъв сигнал, лекарите идентифицират причината и започнат да работят по елиминирането му. Примерни режими на лечение са, както следва:

  • Vikasol, Ditsinon, аминокапронова киселина и 10% калциев хлорид са предписани, за да спрат кръвотечението;
  • ако кръвотечението е сериозно, пациентът трябва да възстанови изгубения кръвен обем, за тази цел се предписва инфузионна терапия (кръвопреливане);
  • антиспазматичните методи и процедурите за затопляне са полезни за идентифициране на камъни в уретера или уретрата, за да се улесни тяхното отстраняване. Ако тези мерки не дадат очаквания резултат, те прибягват до хирургическа интервенция;
  • кортикостероиди (хормонални лекарства) се предписват, ако тестовете разкриват не само червени кръвни клетки, но и повишени протеинови нива;
  • спешна хирургия се извършва, ако се установи увреждане на бъбречната тъкан, руптура на органа;
  • железни препарати и витамини от група В са предписани за хронични патологии.

Ако наличието на червени кръвни клетки в урината не е причинено от увреждане на бъбреците, то терапията ще бъде лека - почивка на леглото е показана, антибактериални лекарства са предписани за облекчаване на възпалителния процес и хемостатици са използвани за спиране на кървенето.

Лекарят може да препоръча рецепти за традиционната медицина като адювантна терапия. Обикновено се отпускат отвари от коприва, бял равнец, хълбоци, хвойна и корени от къпина. Лечебните растения могат да се лекуват у дома, но трябва да започнете да ги използвате само след като се консултирате с лекар, защото в противен случай може да влошите положението. Добра помощ при отвара от микроелементи от божур, екстракти от мечи листа и семена от ечемик. Колко ефективно ще бъде лечението зависи от точното спазване на всички медицински препоръки. Някои билки не могат да бъдат излекувани.

Обобщавайки, може да се отбележи, че при идентифицирането на микроматерия от необяснен произход, човек трябва да претърпи пълен преглед, да намери и да се опита да отстрани причината.

Ако пренебрегнете сигналите на тялото и се надявате, че всичко се нормализира само по себе си, това е изпълнено с развитието на патологии, включително рак.

Още Статии За Бъбрек