Основен Анатомия

уролитиаза

Уролитиазата е често срещано урологично заболяване, което се проявява чрез образуването на камъни в различни части на пикочната система, най-често в бъбреците и пикочния мехур. Често има тенденция към тежка повтаряща се уролитиаза. Уролитиазата се диагностицира според клиничните симптоми, резултатите от рентгеновото изследване, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Основните принципи на лечението на уролитиазата са: консервативно съвместно разтварящо лечение с цитратни смеси и, ако не е ефективно, дистанционна литотрипсия или хирургично отстраняване на камъни.

уролитиаза

Уролитиазата е често срещано урологично заболяване, което се проявява чрез образуването на камъни в различни части на пикочната система, най-често в бъбреците и пикочния мехур. Често има тенденция към тежка повтаряща се уролитиаза. Уролитиазата може да настъпи на всяка възраст, но най-често засяга хора на възраст 25-50 години. При деца и възрастни пациенти с уролитиаза камъните в пикочния мехур са по-чести, докато младежите на средна възраст и младите хора най-често страдат от бъбречни камъни и уретери.

Болестта е широко разпространена. Налице е увеличение на честотата на уролитиаза, за която се смята, че е свързано с увеличаване на влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда. В момента причините и механизмът на развитието на уролитиазата все още не са напълно проучени. Съвременната урология има много теории, които обясняват отделните етапи на каменната формация, но досега не е възможно да се комбинират тези теории и да се попълнят липсващите пропуски в една картина на развитието на уролитиазата.

Предразполагащи фактори

Има три групи предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на уролитиаза.

Вероятността от развиване на уролитиаза се увеличава, ако човек поведе заседнал начин на живот, което води до нарушен метаболизъм на калций-фосфор. Наличието на уролитиаза може да бъде провокирано от хранителни навици (излишък от белтъчини, кисели и пикантни храни, които повишават киселинността на урината), водни свойства (вода с високо съдържание на калциеви соли), липса на витамини и витамин А, вредни условия на труд, аскорбинова киселина, сулфонамиди).

Уролитиазата често се проявява, когато има аномалии в развитието на пикочната система (единичен бъбрек, стесняване на пикочните пътища, подково бъбрек), възпалителни заболявания на пикочните пътища.

Рискът от уролитиаза се увеличава с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, продължителна неподвижност поради заболяване или нараняване, дехидратация от отравяне и инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, дължащи се на липсата на определени ензими.

Мъжете са по-склонни да имат уролитиаза, но жените често развиват тежки форми на МКБ с образуването на коралови камъни, които могат да заемат цялата кухина на бъбреците.

Класификация на камъните за уролитиаза

Камъни от същия тип се формират при около половината от пациентите с уролитиаза. В 70-80% от случаите се образуват камъни, състоящи се от неорганични калциеви съединения (карбонати, фосфати, оксалати). 5-10% от камъните съдържат магнезиеви соли. Около 15% от камъните в уролитиазата се образуват от деривати на пикочната киселина. Протеиновите камъни се образуват в 0.4-0.6% от случаите (в нарушение на обмяната на някои аминокиселини в организма). Останалите пациенти с уролитиаза образуват полиминерални камъни.

Етиология и патогенеза на уролитиазата

Досега изследователите изследват само различни групи фактори, тяхното взаимодействие и роля при появата на уролитиаза. Предполага се, че съществуват редица постоянни предразполагащи фактори. В дадена точка допълнителни фактори се свързват с постоянните фактори, като се стимулират при образуването на камъни и развитието на уролитиаза. Имайки въздействие върху тялото на пациента, този фактор може впоследствие да изчезне.

Инфекцията на урината утежнява хода на уролитиазата и е един от най-важните допълнителни фактори, които стимулират развитието и повторната поява на МКБ, тъй като редица инфекциозни агенти в живота оказват влияние върху състава на урината, стимулират алкалността, образуването на кристали и образуването на камъни.

Симптоми на уролитиаза

Болестта е различна. При някои пациенти уролитиазата остава един неприятен епизод, в други случаи има повтаряща се природа и се състои от серия от обостряния, в третата има тенденция към продължителен хроничен курс на уролитиаза.

Конкрементите в уролитиазата могат да бъдат локализирани както в десния, така и в левия бъбрек. Двустранните камъни се наблюдават при 15-30% от пациентите. Клиниката на уролитиазата се определя от наличието или отсъствието на уродинамични разстройства, променени бъбречни функции и свързващия инфекциозен процес в областта на уринарния тракт.

При уролитиаза се появява болка, която може да е остра или скучна, прекъсната или постоянна. Локализирането на болката зависи от местоположението и размера на камъка. Разработва хематурия, пиурия (с добавяне на инфекция), анурия (с обструкция). Ако няма обструкция на пикочните пътища, уролитиазата понякога е асимптоматична (13% от пациентите). Първата проява на уролитиаза е бъбречна колика.

Когато уретерът е блокиран с камък, налягането в бъбречната таза се повишава рязко. Протягане на таза, в стената на която има голям брой рецептори на болката, причинява силна болка. Камъните с размери по-малки от 0,6 cm обикновено се отклоняват сами. При стесняване на уринарния тракт и големите камъни обструкцията не изчезва спонтанно и може да причини увреждане и смърт на бъбреците.

Пациент с уролитиаза внезапно има силна болка в областта на лумбалната област, независимо от положението на тялото. Ако камъкът е локализиран в долните части на уретерите, се появяват болки в долната част на корема, които излъчват в областта на слабините. Пациентите са неспокойни, опитвайки се да намерят позиция, в която болката ще бъде по-малко интензивна. Може би често уриниране, гадене, повръщане, чревна пареза, рефлексна анурия.

Физическото изследване разкрива положителен симптом на пастертерапи, болка в лумбалния регион и по уретера. Лабораторно определена микрохематура, левкоцитурия, лека протеинурия, повишена ESR, левкоцитоза със смяна вляво.

Ако се получи едновременно блокиране на два уретъра, пациент с уролитиаза развива остра бъбречна недостатъчност.

При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колика се наблюдава микрохематурия, която се появява в резултат на увреждане на вените на форникалния плексус и се открива по време на лабораторни изследвания.

  • Уролитиаза и съпътстващ инфекциозен процес

Уролитизата се усложнява от инфекциозни заболявания на пикочната система при 60-70% от пациентите. Често има хроничен пиелонефрит, възникнал преди началото на уролитиазата.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus действа като инфекциозен агент в развитието на усложнения на уролитиазата. Pyuria е характерен. Пиелонефритът, съпътстваща уролитиаза, е остро или хронично.

Остър пиелонефрит в бъбречни колики може да се развие със скорост на светкавицата. Има значителна хипертермия, интоксикация. Ако не е налице адекватно лечение, възможно е бактериален шок.

При някои пациенти с уролитиаза се образуват големи камъни, които почти изцяло заемат системата за покриване на таза и таза. Тази форма на уролитиаза се нарича коралова нефролитиаза (КН). КН е склонен към персистиращ рецидивиращ курс, причинява грубо увреждане на бъбречните функции и често става причина за развитие на бъбречна недостатъчност.

Бъбречната колика за королна нефролитиаза не е типична. Първоначално заболяването е почти безсимптомно. Пациентите могат да представят неспецифични оплаквания (умора, слабост). Остри болки в областта на лумбалната област са възможни. В бъдеще всички пациенти развиват пиелонефрит. Постепенно бъбречната функция намалява, бъбречната недостатъчност напредва.

Диагностика на уролитиазата

Диагнозата на МКБ се основава на анамнестични данни (бъбречна колика), нарушения на уринирането, характерна болка, промени в урината (пиурия, хематурия), камъни в урината, ултразвук, рентгенови и инструментални изследвания.

В процеса на диагностициране на уролитиаза широко се използват рентгенови диагностични методи. Повечето камъни се откриват по време на прегледа на урографията. Трябва да се има предвид, че меките протеини и пикочните камъни са рентгеново отрицателни и не дават сянка в изображенията на изследването.

Ако има съмнение за уролитиаза, независимо от това дали са намерени сенки на смятане в изображенията от анкетата, се извършва ексрокационна урография, която се използва за определяне на локализацията на камъните, се оценява функционалната способност на бъбреците и пикочните пътища. Контрастното изследване на рентгеновите лъчи за уролитиаза прави възможно идентифицирането на рентгенови отрицателни камъни, които се появяват като дефект на пълнене.

Ако екскреторната урография не позволява да се оценят анатомичните промени на бъбреците и тяхното функционално състояние (с пионефроза, калциева хидронефроза), изотопно ренография или ретроградна пиелография се извършва (стриктно съобразно показанията). Преди операцията, бъбречната ангиография се използва за оценка на функционалното състояние и ангиоахирургията на бъбреците в коралообразна нергиазис.

Използването на ултразвук удължава диагнозата уролитиаза. С помощта на този метод на изследване се откриват рентгеново-положителни и рентгенови негативни камъни, независимо от техния размер и местоположение. Ултразвукът на бъбреците ви позволява да оцените ефекта на уролитиазата върху състоянието на системата на бъбречната таза. За да се идентифицират камъните в долните части на пикочната система позволява ултразвук на пикочния мехур. Ултразвукът се използва след дистанционна литотрипсия за динамично проследяване на курса на литолитичната терапия на уролитиазата с рентгенови негативни камъни.

Диференциална диагноза на уролитиазата

Съвременните техники позволяват да се идентифицират всякакви видове камъни, така че обикновено не се изисква диференциране на уролитиазата от други заболявания. Необходимостта от провеждане на диференциална диагноза може да възникне при остри състояния - бъбречна колика.

Обикновено диагнозата бъбречна колика не е трудна. В случай на атипичен курс и локално локализиране на камъка, което причинява запушване на уринарния тракт, понякога е необходимо да се извърши диференциална диагноза бъбречна колика при уролитиаза с остър холецистит или остър апендицит. Диагнозата се основава на характерното локализиране на болката, наличието на дисурични явления и промени в урината, липсата на симптоми на перитонеално дразнене.

Възможно е да има сериозни затруднения при диференцирането на бъбречните колики и бъбречния инфаркт. В този и в други случаи се отбелязва хематурията и изразените болки в лумбалната област. Не трябва да забравяме, че бъбречният инфаркт обикновено е резултат от сърдечно-съдови заболявания, характеризиращи се с нарушения на ритъма (ревматични сърдечни дефекти, атеросклероза). Дисуричните феномени при бъбречен инфаркт са изключително редки, болката е по-слабо изразена и почти никога не достига интензивността, която е характерна за бъбречния колик при уролитиазата.

Лечение на уролитиаза

Общи принципи на лечение на уролитиаза

Използват се както оперативните методи на лечение, така и консервативната терапия. Тактиката на лечението се определя от уролог в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента, локализацията и размера на камъка, клиничния курс на уролитиазата, наличието на анатомични или физиологични промени и стадия на бъбречна недостатъчност.

Като правило е необходимо хирургично лечение за отстраняване на камъни за уролитиаза. Изключенията са камъни, образувани от производни на пикочната киселина. Такива камъни често могат да бъдат разтворени чрез провеждане на консервативно лечение на уролитиаза с цитратни смеси в продължение на 2-3 месеца. Камъни с различен състав не могат да бъдат разтворени.

Изхвърлянето на камъни от пикочните пътища или хирургичното отстраняване на камъни от пикочния мехур или бъбреците не изключва възможността за повторение на уролитиазата, поради което е необходимо да се предприемат превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив. Пациентите с уролитиаза са показали сложно регулиране на метаболитните нарушения, включително грижи за поддържане на водния баланс, диетична терапия, билково лекарство, лекарствена терапия, физиотерапия, балнеологични и физиотерапевтични процедури, санаториуми и спа процедури.

Избирането на тактиката на лечение на королна нефролитиаза се фокусира върху нарушаването на бъбречните функции. Ако функцията на бъбреците се спаси с 80% или повече, се извършва консервативна терапия, ако функцията е намалена с 20-50%, е необходима далечна литотрипсия. При по-нататъшна загуба на бъбречна функция се препоръчва бъбречна хирургия за хирургично отстраняване на камъни в бъбреците.

Консервативна терапия на уролитиазата

Диетична терапия за уролитиаза

Изборът на диета зависи от състава на откритите и отстранените камъни. Общи принципи на диетичната терапия за уролитиаза:

  1. разнообразна диета с ограничен общ хранителен прием;
  2. ограничаване в храната на продукти, съдържащи големи количества каменни вещества;
  3. приемане на достатъчно количество течност (трябва да се осигури дневна диуреза в обем от 1,5-2,5 литра).

Уролитиаза с калциев оксалат камъни е необходимо да се намали употребата на силен чай, кафе, мляко, шоколад, сирене, кашкавал, цитрусови плодове, боб, ядки, ягоди, касис, маруля, спанак и киселец.

Уролитиаза с камъни от пикочна киселина трябва да ограничат прием на протеини храни, алкохол, кафе, шоколад, подправки и мазни храни, с изключение на месо и хранителни продукти (колбаси, чернодробни затягащи) през нощта.

Когато уролитиазата с калциево-фосфорни камъни изключва мляко, пикантни ястия, подправки, алкални минерални води, ограничават използването на сирене, сирене, извара, зелени зеленчуци, плодове, тиква, боб и картофи. Заквасена сметана, кефир, червено касис, круши, зеленчуци, растителни мазнини, брашно, свинска мас, круши, зелени ябълки, грозде, месни продукти.

Каменната образуване при уролитиазата до голяма степен зависи от рН на урината (нормално - 5.8-6.2). Приемането на някои видове храна променя концентрацията на водородни йони в урината, което ви позволява да регулирате независимо рН на урината. Растителните и млечните храни алкализират урината и подкиселяват продукти от животински произход. За да контролирате нивото на киселинност на урината, можете да използвате специални хартиени индикаторни ленти, които се продават свободно в аптеките.

Ако няма ултразвукови камъни (наличие на малки кристали - микролитите са разрешени), водни удари могат да се използват за измиване на бъбречната кухина. Пациентът приема празен стомах, 0,5-1 литър течност (ниско минерализирана минерална вода, чай с мляко, отвара от сушени плодове, прясна бира). При липса на противопоказания, процедурата се повтаря на всеки 7-10 дни. В случаите, когато има противопоказания, "водни удари" могат да бъдат заменени с приемане на калий-съхраняващо диуретично лекарство или отвара от диуретични билки.

Билково лекарство за уролитиаза

По време на лечението на уролитиаза се използват няколко растителни лекарства. Лечебните билки се използват за ускоряване на изхвърлянето на пясък и каменни фрагменти след отдалечена литотрипсия, както и профилактично средство за подобряване на състоянието на пикочната система и нормализиране на метаболитните процеси. Някои билкови препарати повишават концентрацията на защитни колоиди в урината, които пречат на кристализацията на солите и предотвратяват повторната поява на уролитиаза.

Лечение на инфекциозни усложнения на уролитиазата

Когато едновременно с пиелонефрит се предписват антибактериални лекарства. Трябва да се помни, че пълното елиминиране на инфекция на пикочните пътища при уролитиаза е възможно само след като елиминира основната причина за тази инфекция - камък в бъбреците или уринарния тракт. Има добър ефект при назначаването на norfloxacin. При предписване на лекарства на пациент с уролитиаза е необходимо да се вземе предвид функционалното състояние на бъбреците и тежестта на бъбречната недостатъчност.

Нормализиране на метаболитните процеси при уролитиаза

Разстройствата на обмяната са най-важният фактор, предизвикващ повтаряне на уролитиазата. Бензбромарон и алопуринол се използват за намаляване нивото на пикочната киселина. Ако киселинността на урината не може да бъде нормализирана с диета, изброените препарати се използват в комбинация с цитратни смеси. При профилактиката на оксалатните камъни витамините В1 и В6 се използват за нормализиране на метаболизма на оксалат и се използва магнезиев оксид за предотвратяване на кристализацията на калциев оксалат.

Антиоксидантите, които стабилизират функцията на клетъчните мембрани, се използват широко - витамини А и Е. Когато се повишат нивата на калция в урината, хипотиазид се предписва в комбинация с препарати, съдържащи калий (калиев оротат). При нарушен метаболизъм на фосфор и калций е показано дългосрочно приложение на дифосфонати. Дозата и продължителността на прилагане на всички лекарства се определят индивидуално.

Терапия на уролитиаза при наличие на бъбречни камъни

Ако има тенденция да се саморазреждане на камъните, уролитиаза пациенти с предписаните лекарства от групата на терпените (плодове екстракт ами със зъби и т. П.), които имат бактериостатично, седативно и спазмолитично действие.

Релефът на бъбречните колики се осъществява от антиспазматични средства (дротаверин, метамизол натрий) в комбинация с термични процедури (бутилка за топла вода, вана). С неефективността на антиспазматичните лекарства, предписани в комбинация с болкоуспокояващи.

Хирургично лечение на уролитиаза

Ако смятането за уролитиаза не е спонтанно или в резултат на консервативна терапия, се изисква операция. Индикациите за операция за уролитиаза са силно изразен синдром на болка, хематурия, пиелонефритни атаки, хидронефротична трансформация. При избора на метод за хирургично лечение на уролитиаза, трябва да се предпочете най-малко травматичният метод.

Открита операция за уролитиаза

В миналото отворената операция е единственият начин да се премахне камъкът от уринарния тракт. Често по време на такава операция е било необходимо да се премахне бъбреците. Днес списъкът с индикации за открита операция за уролитиаза е значително намален, а подобрените хирургически техники и новите хирургични техники почти винаги позволяват да се спаси бъбреците.

Индикации за открита операция за уролитиаза:

  1. големи камъни;
  2. развиваща се бъбречна недостатъчност в случаите, когато други методи на хирургична уролитиаза са противопоказани или недостъпни;
  3. каменна локализация в бъбреците и свързания с тях гноен пиелонефрит.

Видът на отворената операция за уролитиаза се определя от локализацията на камъка.

  1. pyelolithotomy. Тя се извършва, ако смятането е в таза. Има няколко метода на работа. По правило се извършва пиелолитотомия отзад. Понякога, поради анатомичните особености на пациент с уролитиаза, предишната или по-ниска пиелолитотомия се превръща в най-добрата възможност.
  2. nephrolithotomy. Операцията е показана с особено големи камъни, които не могат да бъдат отстранени чрез разрез в таза. Разрязването се извършва чрез бъбречния паренхим;
  3. ureterolithotomy. Това се извършва, ако камъкът е локализиран в уретера. Днес се използва рядко.
Рентгенова ендоскопска хирургия за уролитиаза

Операцията се извършва с помощта на цистоскоп. Малките камъни се отстраняват изцяло. При наличието на големи камъни, операцията се извършва на два етапа: трошене на камък (трансуретрална уретролитотрипсия) и екстракция (литоекстракция). Камъкът се унищожава чрез пневматичен, електрохидравличен, ултразвуков или лазерен метод.

Противопоказание за тази операция може да бъде аденом на простатата (поради невъзможността да влезе ендоскопа), инфекция на пикочните пътища и някои заболявания на опорно-двигателния апарат, в което пациенти с уролитиаза не може правилно поставени на операционната маса.

В някои случаи (локализация на камъните в системата на панкови таза и наличие на противопоказания за други методи на лечение) се използва перкутанна литиева екстракция за лечение на уролитиаза.

Дистанционна литотрипсия на ударна вълна при уролитиаза

Раздробяването се извършва с помощта на рефлектор, излъчващ електрохидравлични вълни. Дистанционната литотрипсия може да намали процента на постоперативни усложнения и да намали травмата на пациент, страдащ от уролитиаза. Тази интервенция е противопоказан при бременност, разстройства, сърдечни заболявания (сърдечно-белодробна недостатъчност, изкуствен пейсмейкъра, предсърдно мъждене), активен ток пиелонефрит, пациенти с наднормено тегло (над 120 кг) кървене, не е възможно да се заключи, смятане в фокуса на ударна вълна.

След раздробяване фрагментите от пясък и камък се изхвърлят с урина. В някои случаи процесът се съпровожда от лесна, неконтролируема бъбречна колика.

Никакъв тип хирургично лечение не изключва повтаряне на уролитиазата. За да се предотврати повторение, е необходимо да се проведе дълга, сложна терапия. След отстраняване на камъни пациентите с уролитиаза трябва да бъдат наблюдавани от уролог в продължение на няколко години.

Какво представлява уролитиазата

Уролитиаза (бъбречно заболяване, нефролитиаза) - образуване на твърди камъни (камъни) с различна природа в чашките и бъбречния таз (система за тазобедрена система - CLS).

Уролитиазата (МКБ) се развива в резултат на метаболитни нарушения и киселинни свойства на урината. Солите постоянно се съдържат в урината в разтворена форма. При определени условия, те започват да се утаяват, като първоначално се образуват кристални кристали, които могат да се превърнат в доста големи камъни (няколко сантиметра). Малките камъни (т. Нар. Пясък) постепенно се спускат с урината през уретера в пикочния мехур и след това излизат при уриниране. Този процес обикновено е придружен от болка при уриниране, чиято интензивност зависи от размера и формата на камъните.

Различните камъни в пикочната система, стазията на урината, метаболитните нарушения на урината и оксаловата киселина, фосфора и калция предизвикват образуването на камъни.

Камъните се различават по своето естество от формирането:

  • фосфати - се образуват от неразтворим калциев фосфат и други соли на фосфора, поради повишената функция на паращитовидната жлеза поради увреждане на костите поради хипервитаминоза D. Фосфатите се образуват от алкална урина (рН над 7.0);
  • оксалати - се образуват от соли на оксалат, което се свързва с прекомерното образуване на оксалати в тялото и / или с прекомерния прием на оксалова киселина и вещества, които образуват оксалати в резултат на обменни реакции. Оксалатите се образуват чрез киселинната реакция на урината (рН около 5,5). Разтворимостта на оксалат се усилва в присъствието на магнезиеви йони в урината;
  • урати - камъни от соли на пикочната киселина се образуват в нарушение на пуриновия метаболизъм и с прекомерно приемане на пуринови основи с храна. Уратите се образуват от много кисела урина (рН по-малко от 5,5). При рН над 6.2, уратите се разтварят.

Симптомите на МКБ

  • Класическият симптом на МКБ е атака на бъбречни колики, която настъпва, когато камък излиза от бъбреците и се движи по уретера. По време на атаката пациентът изпитва остра интензивна болка в областта на лумбалната област, която може да бъде придружена от повръщане, често уриниране, треска;
  • между пристъпите на бъбречна колика, пациентът изпитва тъпа болка в долната част на гърба, който се утежнява от дългите ходене, разклащане, повдигане на тежести;
  • големите камъни, които очевидно са по-големи от диаметъра на уретера, по принцип почти не се проявяват, понякога се оставят да се опознаят със скучна неизяснена болка в лумбалния регион. Такива камъни се откриват случайно по време на бъбречен ултразвук.

При случайна болка в областта на лумбалната област е необходимо да се консултирате с лекар, който да определи причините за това. По време на бъбречна колика е необходимо да се обадите на линейка, за да получите спешна медицинска помощ. От моя собствен опит мога да кажа, че преживях атака на бъбречна колика в продължение на не повече от 10 минути, след което бях хоспитализирана на линейка в медицинска болница.

Лечение на МКБ

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извърши задълбочено изследване на състоянието на пикочната система, като за целта са предписани допълнителни методи за изследване (с изключение на общия медицински преглед и рутинните тестове):

  • определяне на фосфор и калций в кръвта;
  • интравенозна урография;
  • цистоскопия;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • функционални бъбречни тестове.

Първото лечение на МКБ е насочено към облекчаване на болезнени атаки на бъбречна колика и саморазреждане на камъни: топлина до долната част на гърба, горещи вани, обилно пиене, антиспазмика. С неефективността на лечението пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.

С неефективността на консервативната терапия се показва лекуващият уретер, извършен с цистоскопия. В случай на развитие на такива усложнения като бъбречна блокада, гноен пиелонефрит, се извършва хирургическа операция за отстраняване на камъни от бъбреците или уретера, отводняване на CLS.

Операциите за отстраняване на камъни без камък - лазерната литотрипсия - сега се използват широко в медицинската практика. Операцията се извършва под обща анестезия. В уринарния тракт на пациента се поставя гъвкав кухи маркуч, оборудван със светлинен източник и видеокамера. Изображението от видеокамерата се показва на монитора. Хирургът промотира маркуча, проследява напредъка на процеса на монитора, през пикочните пътища, пикочния мехур, уретера до мястото, където се намира камъкът. Когато гъвкавата система достигне правилното място, към камъка се подава лазерен източник и под въздействието на високо концентрирана лазерна енергия, камъкът се разбива на малки парчета, които могат независимо да напуснат тялото на пациента. Ако камъкът е малък, той се използва изцяло, например, като се използва линия Dormia (тествана върху себе си). Основното предимство на такива хирургични интервенции е висока ефективност (в повечето случаи пациентът напълно и надеждно се отървава от камъни), относително малка вероятност от усложнения, кратък престой в болница (пациентът обикновено се освобождава от болницата 3-5 дни след операцията). Недостатъците включват относително високата цена и ниското разпространение на болниците, които извършват подобни операции.

Диета с МКБ

Изборът на лекарства и диети за предотвратяване образуването на камъни зависи от състава на камъните и естеството на тяхното образуване.

Фосфатни камъни

  • Богатите на калций храни, които имат алкализиращ ефект, са ограничени до: зеленчуци, плодове, млечни продукти;
  • препоръчвани продукти, които променят реакцията на урината в кисела страна и изобилие от напитки: месо, риба, зърнени храни, бобови растения, тиква, зелен грах, боровинки, кисела ябълка, кимион.

Оксаловите камъни

  • Храните, богати на оксалова киселина, са изключени: боб, зелен фасул, листни зеленчуци, ядки, ревен, цитрусови плодове, киселец, спанак, какао, шоколад;
  • храни, които съдържат много калций са ограничени: сирене, извара, мляко;
  • препоръчва балансирана диета със задължително включване в диетата на продукти, които насърчават отстраняването на оксалати от тялото: диня, пъпеш, ябълки, круши, сливи, дрян, леко грозде, отвара от кората на ябълките; както и продукти, богати на магнезий: зърнени храни, трици.

Uratny камъни

  • булгур, супи и сосове от месо, риба, гъби, карантии, мляно месо, пушени продукти, телешко месо, овесени ядки, гъски, пилета, яребица, сардина, скумрия, херинга, треска, пъстърва, аншоа, цаца, миди, скариди;
  • консумация на говеждо месо, други видове месни продукти след кипене, патица, свинска мас, соя, грах, боб, леща, аспержи, карфиол, киселец, спанак е ограничен;
  • млечни продукти, яйца, зърнени храни и макаронени изделия, повечето зеленчуци, плодове, плодове, ядки се препоръчват.

Трябва да знаете! Когато се готви месо и риба, около половината от съдържащите се в тях пурини отиват в бульона, след което след варене месото или рибата се улавя и се използва за приготвяне на различни ястия, а бульонът, богат на пурин, се излива.

Това е важно! Горепосочените стриктни препоръки за хранене трябва да се извършват не повече от 1,5-2 месеца, след което диетата трябва постепенно да се разширява за сметка на преди това ограничаващи храни. В противен случай киселинността на урината може да се движи в обратна посока, което би довело до образуването на камъни от различно естество. Когато съответните соли (урати, фосфати, оксалати) се появят в урината, е необходимо да се върнете към предишната диета за 1,5-2 месеца и т.н.

Лекарства за ICD

Лекарствата се вземат по рецепта и под негов контрол:

  • лекарства, които предотвратяват образуването на камъни: алопуринол, блемарин, хидрохлоротиазид, магнезиев оксид, магнезиев цитрат, натриев цитрат, уродан;
  • антиспазматични средства: не-шпа, спазаверин, препарати от бейладона, папаверин, цистенал.

Фолк лекарства за ICD

Когато уратната диатеза и уратните камъни:

  • 10 грама от колекцията се изсипва с 0.25 литра вряща вода, загрява се на водна баня в продължение на 10 минути, настоява за загряване в продължение на 2 часа, щам, вземете половин чаша в топлина 3 пъти на ден, половин час преди хранене в продължение на 1.5-2 месеца. Съставът на колекцията (в равни пропорции): листа от лимон, трева от роза, космат от космат от магданоз, коренища от костенурка, кожи от грозде;
  • Необходимо е да се включат в ежедневна диета ябълки и моркови под каквато и да е форма, краставици, тиква, плодове и сокове от ягоди, лимони.

С оксалатни и фосфатни камъни:

  • 10 грама от колекцията се изсипва с 0.25 литра вряща вода, загрява се на водна баня в продължение на 10 минути, настоява за загряване в продължение на 2 часа, щам, вземете половин чаша в топлина 3 пъти на ден, половин час преди хранене в продължение на 1.5-2 месеца. Съставът на колекцията (в равни пропорции): цветя от обикновен бръшлян, цветя от иглолистна пясъчна, листа от къпини, цветя от черен бъз, обикновена трева от трева, трева от детелина, мед от корен;
  • храната трябва да бъде допълнена от плодове и плодови сокове, ябълки, дюли, круши, грозде, кайсии, френско грозде;
  • 5 супени лъжици. кори ябълки на 1 литър вряща вода, настояват 1 час, щам, пийте 2 чаши на ден със захар или мед;
  • 30 грама на събиране налейте 1 литър вряща вода, настоявайте за топлина в продължение на половин час, напрежение, вземете под формата на топлина за един час. Съставът на колекцията (в равни пропорции): закачените брезови листа, коренът на бодливия пазач, плодовете на обикновената хвойна, листата от мента, тревата на цветарката, тревата на гъбата Potentilla.

За облекчаване на бъбречните колики се използва гореща вана с температура на водата около 39 ° C в продължение на 10 минути, след което пациентът трябва да бъде в топло легло в продължение на поне 2 часа и постоянно да пие големи количества течност (най-малко 1,5 литра). Ако бъбречният колит не е спрян, трябва да се обади линейка. От моя опит - ще боли, за да се втурнат към болницата (зъбобол в сравнение с бъбречната колика - "цветя").

ВНИМАНИЕ! Информацията в този сайт е само за справка. Диагностицирането и предписването на лечение може да се извърши само от специализиран лекар в определена област.

Методи за лечение на уролитиаза

Откриването на големи камъни в бъбреците почти винаги завършва с операция. Хирургичното лечение на уролитиазата (МКБ) заплашва с усложнения и влошаване на здравето. Много по-добре е да се използват профилактични мерки или да се използва консервативна терапия при първите признаци на нефролитиаза, отколкото да се подложи на операция на бъбреците. Много по-лесно е да се вземат лекарства, за да се разтвори калций, отколкото да се изпита болка от освобождаването на малки фрагменти след литотрипсията. Медицинската терапия на уролитиазата под наблюдението на лекар е ефективен и безопасен начин да се отървете от бъбречните камъни. Въпреки това, според показанията или с неефективността на лекарствената терапия, се използва методът на раздробяване на камък или хирургия.

Варианти на медицинските процедури

Нехирургичното лечение на уролитиазата може да бъде разделено на 3 групи:

  1. Диетична терапия с повишаване на водния товар.
  2. Лекарствена терапия.
  3. Физиотерапия и спа лечение.

С неефективността или невъзможността за премахване на камъните, консервативно, ще е необходим по-агресивен ефект върху бъбречните камъни. За да направите това, използвайте 2 опции:

  1. Фрагментация на камъни с дистанционна литотрипсия, последвана от употребата на лекарства за постепенно отстраняване на фрагменти.
  2. Хирургическа интервенция за отстраняване на големи камъни от бъбреците.

Всички терапевтични и профилактични мерки за МКБ трябва да се извършват според целта и под наблюдението на лекар. Най-добре е всичко да се направи на етапи: първо, на фона на корекцията на хранителното поведение, да се увеличи обемът на пиенето на течности и да се започне с приемането на лекарства, предписани от лекаря. След изхвърляне на микролитите или хирургично отстраняване на макролитите, възстановителната рехабилитация трябва да се извърши в санаториум за пациенти с патология на бъбреците.

Натоварване с вода

Основната цел на значително увеличаване на количеството на консумирана вода е намаляването на минералните соли, разтворени в урината. Количеството течност, екскретирано от бъбреците, трябва да се увеличи до 3 литра. Трудно е да се направи това, защото е необходимо да пиете чаша вода всеки час през целия период на будност (около 4 литра). Освен това е необходимо да се вземе предвид факта, че цикълът на максимална концентрация на урина се проявява през нощта. Ето защо, преди да си легнете, трябва да пиете 2 чаши течност. През нощта станете, за да отидете до тоалетната със задължително използване на чаша вода след всяко уриниране. И на сутринта непосредствено след събуждането пийте 1 чаша. Общото количество вода на ден може да достигне 5-6 литра.

Не забравяйте да следвате съветите на лекаря за избор на напитки:

  • подкиселени сокове (лимон, портокал) и сладки плодови напитки помагат да се отстрани калция от бъбреците;
  • алкалната минерална вода е по-ефективна при нефролитиаза от урат;
  • напитки с високо съдържание на калий са необходими, докато приемате диуретични таблетки.

Диетична терапия

Ефективното лечение на уролитиазата, без да се променя поведението и храненето, е невъзможно. Никакви лекарства и лекарства не могат надеждно да се отърват от калций в бъбреците, докато не бъдат спазени принципите на диета за ICD. След прегледа лекарят ще разбере очаквания тип камъни в бъбреците и ще даде съвети за храненето:

  • храната трябва да включва всички необходими компоненти за живота (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи);
  • при избора на продукти трябва да се вземе предвид химичният състав на камъните;
  • е необходимо да се обмисли ефектът на храната върху киселинността на урината;
  • Необходимо е да се сведе до минимум приема на кисели краставички, кисели краставички и консервирани храни.

Препоръчително е да се премахне от храната цялата храна, която може да създаде условия за образуване на камъни. Диета за уролитиаза е най-добрият вариант за профилактика и лечение на нефролитиаза.

Лекарствена терапия

Ефектът върху бъбреците на наркотиците е ефективен и оправдан: пясък и малки камъни могат да бъдат изхвърлени от бъбреците. Малките камъни са напълно повлияни от препарати, които разтварят солените отлагания.

Основното нещо е да използвате лекарството правилно. Поради това не е необходимо да се мисли за това как да се лекува уролитиаза: лекарят ще напише подробно курса на терапията, като ясно посочва хапчетата, дозите и продължителността на лекарствените ефекти върху бъбреците.

Основните групи лекарства, използвани в МКБ, включват:

  • антимикробни и противовъзпалителни средства;
  • лекарства за намаляване на концентрацията на минерали в урината;
  • препарати за разтваряне на калций в бъбреците;
  • антиспазмици и болкоуспокояващи.
  1. Борба срещу възпалението.

Нефролитиазата почти винаги се проявява на фона на инфекцията и е придружена от хронични възпалителни процеси в бъбреците, създаващи оптимални условия за образуване на камъни. Следователно, лечението на уролитиазата е невъзможно без да се засяга един от факторите на формирането на камъни. Ако лекарят в анализа установи остра инфекция, тогава ще е необходимо да проведете курс на антибиотици. На фона на хроничен процес можете да използвате билкови уросептици или антимикробни средства.

  1. Препарати за намаляване на микроелементите в урината.

Колкото по-малко в урината на минералните соли, толкова по-ефективно е лечението. За да се намали концентрацията на солеви остатъци, лекарят ще предпише лекарства, чието действие стриктно съответства на типа камъни в бъбреците:

  • тиазидните диуретици намаляват количеството калций в урината;
  • ортофосфатите са ефективни при калцификации и фосфатурия;
  • магнезиевите препарати работят добре с оксалурията;
  • цитратната смес алкализира урината, ефективно засяга укартура.

Когато се използва тази възможност за лечение, не трябва да се превишава дозата на наркотиците: неприемливо е да се създадат условия за изразена загуба на микроелементи с урината. Освен това не можете самостоятелно да замените лекарството, което е предписано от лекаря.

Добър терапевтичен ефект може да бъде даден при лечение, насочено към разтваряне на камъни в бъбреците (литолиза). В този случай е изключително важно да се вземе предвид вариантът на метаболитното разстройство и химическия състав на камъните. Когато укарурата обикновено използва лекарства, които влияят върху метаболизма на пурина. Когато оксалурията, магнезиевите соли постигат отличен ефект. Последните влизат в химична реакция с калций и оксалова киселина, в резултат на което микролитите се разтварят. Въпреки това, при уролитиаза със смесен тип камък, литолизата е неефективна.

Премахването на спазми в която и да е част от пикочните пътища ще бъде чудесен начин за облекчаване на болката. Това важи особено за бъбречната колика: използването на антиспазматични лекарства при високи болки, ще осигури отпускане на уретера и изхвърлянето на микролитите. Всъщност използването на антиспазматични средства е първа помощ за всички хора. Можете безопасно да вземете лекарството без страх от увреждане.

В допълнение към острите ситуации горните средства се използват активно в режима на ICD за лечение, за да се подобри изхвърлянето на пясък и малки камъни от бъбреците. Механизмът на действие на всеки антиспазмичен е не само да облекчи спазма, но и да подобри потока на урината. Употребата в хода на терапията, предписана от лекар от групата на антиспазматиците, ще осигури лесно и бързо отстраняване на микролитите и пясъка от бъбреците.

литотрипсия

Методът на ударна вълна за раздробяване на конкрети позволява да се избегне работата. Дистанционната литотрипсия се използва активно в урологичната практика, като в някои случаи помага да се счупят големи и коралови камъни. Обикновено се изискват няколко сесии за пълно смилане на смятането. След това трябва да използвате антиспазмици и диуретици за отстраняване на фрагменти от пикочните пътища. Понякога има остри състояния от типа бъбречна колика. Когато използвате литотрипсия, почти винаги ще има кръв в урината.

Хирургично лечение на МКБ

Ако е невъзможно да се отстрани камъкът от бъбреците чрез неинвазивни методи, лекарят ще предложи операция. Често използвани:

  • радикална хирургия, когато на фона на усложнения не е възможно да се спаси бъбрек (нефректомия);
  • процедури за запазване на органите, когато лекарят премахва камък с минимална травма на бъбречния паренхим.

От операции, спестяващи органи, използвайте следните опции:

  • резекция на бъбреците с множество смятания;
  • пиелолитотомия (разрез в областта на таза);
  • каликолитотомия (дисекция на калигата);
  • нефролитотомия (локален разрез на паренхима).

Ако е необходимо, лекарят ще комбинира няколко възможности за операция за оптимално и безопасно отстраняване на камъните от бъбреците. В постоперативния период е задължително да се използва лекарствена терапия (антиспазматични средства, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, уросептични средства).

Фактори за санаториално лечение

На етапа на рехабилитация или откриване на пясък и микролити в бъбреците могат да се лекуват в санаториални условия. Най-добрият вариант - курорти с питейна минерална вода. В зависимост от характера на метаболитното нарушение, лекарят ще посъветва място за рехабилитационно лечение. Рехабилитацията на санаториума е противопоказана в следните случаи:

  • с двустранни макролити или коралов камък в бъбреците;
  • ако след изтичането или отстраняването на камъните са изминали по-малко от 2 месеца;
  • на фона на обостряне на хроничния пиелонефрит.

В допълнение към използването на минерална вода, санаториумът използва диета, методи за физиотерапия и терапевтични бани.

Ефективното лечение на уролитиазата е сложен и постепенен процес, който ви позволява да отстранявате камъни от бъбреците, да запазвате функциите на пикочните пътища и да върнете хората на пълен живот с минимална загуба на здравето си. След завършване на лечението е необходимо да се продължи наблюдението на лекаря и да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на повторната поява на уролитиаза.

Симптоми и лечение на уролитиаза

Оставете коментар 3,723

Името на едно от най-честите заболявания в урологията, поради образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, уролитиаза. Уролитиазата се проявява както при младите, така и при напреднала възраст. Броят на камъните не е постоянен, но варира от един до няколко. Размерът също варира: от зърно от пясък до няколко сантиметра.

Обща информация

Диагнозата на МКБ при възрастни е 35-40% от всички урологични съобщения. Мъжете са обект на образуване на камъни 3 пъти повече от жените. Камъни в бъбреците и урина се срещат в населението в трудоспособна възраст. При възрастни хора и деца курсът на уролитиазата, като основна патология, е рядък. За по-старото поколение се характеризира с образуването на киселинни видове урина, за младежите - протеини. Но в повечето случаи има смесени видове камъни. Обикновено те се локализират в десния бъбрек. Но от 10 до 18% от случаите са дадени за двустранно бъбречно увреждане при уролитиаза.

Класификация на МКБ

В международната класификация на болестите по 10-ия преглед се разпределя отделна група. Според класификацията на формата на уролитиазата се разпределят:

  • Според местоположението:
    • уретери (уререролитиаза);
    • бъбреци (нефролитиаза);
    • пикочния мехур (цистолитиаза).
  • Видове камъни за уролитиаза:
    • оксалат;
    • фосфати;
    • урати;
    • цистов камък
  • След този процес:
    • първичен
    • рецидив.
Връщане към съдържанието

Причини за заболяване

Специфичните причини за уролитиаза, провокиращи развитието на уролитиаза, не са идентифицирани, много фактори влияят върху образуването на патология. Съществуват обаче обстоятелства, според които съществуват два основни причинно-следствени фактора:

  • Наследствена тенденция към метаболитни нарушения.
  • Възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища.

Нарушаването на метаболизма води до развитие на странични ефекти - камъни, пясък.

Рискови фактори

Прилагайте горните причини, поради които всеки случай е погрешен. Те няма да работят без предразполагащи фактори, понякога създаващи сами хора. Рисковите фактори са разделени на два вида:

  • Външни (екзогенни):
    • прекомерна консумация на храни, съдържащи въглехидрати, протеини и соли;
    • трудни условия на труд;
    • липса на витамини;
    • географски фактор (климатични условия).
  • Вътрешни (ендогенни):
    • заседнал начин на живот;
    • заболявания на стомаха, червата;
    • бъбречна патология.
Връщане към съдържанието

Симптоми и курс на уролитиаза при жени и мъже

Признаци на уролитиаза при хората - болка. Местоположението на болката разказва къде е камъкът. Уролитиазата при мъжете и жените е причинена от патологични образувания в органите на пикочната система. Те са еднакви, симптомите на уролитиазата са подобни. Има разлика в разпространението на болката. При жените боли в гениталната област, а при мъжете се усеща болка в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза:

  • усещане за тревога в долната част на гърба;
  • нисък глобус;
  • болка, когато отивате в тоалетната;
  • мътна урина, хематурия;
  • запек;
  • подуване на лицето, крайниците;
  • повишена телесна температура;
  • повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на проявите на уролитиаза обикновено се разделят на типове в зависимост от фокуса на патологията:

  • Камъкът е в бъбреците, човек чувства усещане за дърпане в долната част на гърба. Цветът на урината се променя, може да се появи следи от кръв. Всяко движение увеличава болката.
  • Камък в канала. Урината се натрупва в бъбреците, болката се движи надолу по корема. Ако тръбата е блокирана изцяло, налягането на урината на органа се увеличава, развива се бъбречна колика.
  • Стоматологията се стича в урината и се заби в нея. Често усещане за урина се усеща, издърпва долната част на корема, се отказва, в слабините. В урината може да има кръв, която характеризира промяната в нейния цвят.
Връщане към съдържанието

Уролитиаза при деца

Вероятността за развитие на уролитиаза при децата е малка - около 20 случая на 100 хиляди. Основната причина - нарушение на процеса на уриниране, свързано с ненормалното развитие на пикочните органи. Когато урината стане, солите кристализират и се появяват утайки, пясък и камъни. При педиатричната патология оксалатите и фосфатите са по-често идентифицирани.

Характерна черта на детската болест е липсата на клинични симптоми. Детето слабо обяснява къде боли, как боли, така че атрофия на уролитиаза се придружава от плач. Може да настъпи повръщане, запек или чувство на неудовлетвореност. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-ясно е болезнената атака.

Уролитиаза и бременност

Бъбречните камъни по време на бременност са редки. Бременността не е рисков фактор за развитието на патологията, а МКБ не е индикатор за нейното прекратяване. Уролитиазата при жените се формира преди бременността, а интересна ситуация само изостря ситуацията. Разширените уретери при бременни жени причиняват по-изразена клинична картина.

Каква е опасността от заболяването?

Пародологията на бъбреците и пикочния мехур на урината не е лесна и опасна. Това може да доведе до проблеми под формата на бъбречна недостатъчност и загуба на бъбреците, а блокираният канал пречи на изхода на урината. Късното премахване на нарушенията може да доведе до унищожаване на тялото. Има случаи, когато развитието на патологията на уролитиазата се превръща в хронично заболяване (пиелонефрит), което също е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност.

диагностика

Фактът, че уролитиазата се е появила в бъбреците или пикочните пътища, става ясно от характерните признаци. За да се разбере как изглежда органът и да се потвърдят етапите на заболяването, е необходимо диагностика, лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • анализ на урината, кръв;
  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвук на бъбреците, пикочните пътища и уретрата;
  • урография (ако е необходимо);
  • компютърна томография.
Връщане към съдържанието

Консервативна терапия

Лечението на болестта не е лесна задача. Съвременните методи на лечение са насочени към облекчаване на болката, премахване на възпалението, елиминиране на смятане с малки размери. Изборът на метод зависи от вида на камъка, неговото местонахождение и промените в структурата на тялото. Консервативната терапия включва:

  • възстановителни процедури;
  • диета;
  • лекарствена терапия;
  • спа лечение.
Връщане към съдържанието

Лечение на наркотици

  • Антибиотици. Задължителна точка на терапията. Антибиотикът се избира индивидуално от уролога.
  • Болкоуспокояващи. Болката облекчава болката при атака на бъбречна колика ("Tempalgin", "Baralgin" и други).
  • Обезболяващи. Отстранете причината за спазма, отпуснете стените на уретера, улеснявайки преминаването на смятане ("Папаверин", But-shpa, "Diprofen").
  • Лекарства, които осигуряват преминаване на камък. Назначаването зависи от големината, състава, местоположението ("фуроземид").
  • Препаратите разтварят камък. Изборът на инструменти за състава на смятане ("Фитолизин", "Солимок", "Уродан" и други, както и хранителни добавки - "Пролит", "Литовит").

Целта на лекарствената терапия е да се предотврати обострянето на уролитиазата, да се облекчи общото състояние на човека, да се отпушат мускулите и стените на уретера (бъбреците), да се разтворят евентуалните камъни и безболезненото отнемане. Специално внимание се обръща на лечението на уролитиазата при жени по време на бременност, тъй като много лекарства са опасни за приемане през този период.

Диета - важна точка на терапията

Невъзможно е изборът на диетата да бъде избран случайно. Храненето се определя след определяне на състава на камъка.

Лекарят ще предпише диета, след като установи съставът на камъка.

Важно е да се обмисли храната диетично. Храненето за уролитиаза може да лекува и може да няма никакъв ефект. Всичко зависи от нарушението на обмена, което формира определена съставка от камъни. Принципи на диетичното хранене:

  • Не забравяйте да пиете 2-2,5 литра чиста вода на ден;
  • осигурявайки енергийно балансирано хранене.

За правилния избор на продукти е необходимо да се определи химическият състав на смятането:

  • Urats говорят за излишък от пикочна киселина, поради което изключват бобовите растения, алкохола, ограничават консумацията на месо. Важно е да се придържате към диетата мляко и зеленчуци.
  • Оксалат - излишък от оксалова киселина. Богатите на киселини храни (спанак, киселец, цвекло, шоколад, чай) се отстраняват от храната. Намалете използването на домати, говеждо месо, пиле. Менюто включва продукти, обогатени с витамин B6.
  • Фосфати. Намалете количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти, алкохол, сол. Включете в диетата продукти, обогатени с калций: извара, ядки, твърдо сирене.

МКБ се проявява във всички възрастови категории без сексуални характеристики, поради което мъжете и жените трябва да следват диета. Диетата за уролитиаза при жените е не само метод на лечение, но и превенция (предотвратява създаването на нови и намалява съществуващите камъни). Диетата за уролитиаза при мъжете не е по-малко важна фаза, но е много по-трудна. За мъжете е трудно да се ограничат, да контролират.

физиотерапия

Извършва се след процедури на раздробяване, за да се улесни отделянето на части от камъни, както и след бъбречна колика за облекчаване на спазмите. В периода на обостряне на болката се прилага:

  • inductothermy (високочестотно магнитно поле в уретерната зона);
  • амплификационна терапия (синусоидални течения);
  • магнитна терапия (магнитно поле).

След атака се назначава:

  • електрически;
  • магнитна стимулация.

За облекчаване на спазмите използвайте:

  • масажен диван;
  • масажен стол;
  • лумбален масаж.

Физиотерапевтичните процедури се извършват ежедневно до освобождаването на цял камък или на парчета.

Физическа терапия

С малко количество камък се възлага да упражнява терапия. Специалните упражнения допринасят за изтеглянето на камък и подобряват функционалността на бъбреците. Специалният комплекс включва упражнения за дишане, укрепване на мускулите на коремните и гръбните упражнения (бягане, ходене и скачане). Препоръчва се завъртане на торса и стречинг. Упражнение средно ниво.

Спа лечение

Лечението е показано в ранните стадии на развитие на заболяването, в постоперативния стадий на възстановяване или на продуцирането на калций. Противопоказания за лечение на санаториума:

  • обостряне на заболяването;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипертония.

В допълнение към задължителния санаториален режим пациентът се лекува с минерална вода. Характерният състав на водата намалява възпалението, стимулира тялото. Веднъж вътре, водата има положителен ефект не само върху бъбреците, но и върху пикочните органи. Допълнително предписана диета и физиотерапия.

Методи за смачкване

Основните начини за премахване на смятането:

  • Лазерната литотрипсия се използва за смачкване на камъни в уретера.

Смачкване с лазер (литотрипсия). Ултразвуковото устройство разпознава местоположението на камъка. В областта на бъбреците се прави малък разрез, през който се осъществява раздробяването и отстраняването на частиците на камъните.

  • Ултразвуково раздробяване. Модерен, нов начин за лечение на уролитиаза. Различава отличната производителност и малката заболеваемост при работа. Тръба (ендоскоп) се вкарва през уретрата, уринарния тракт и каналите. Достигайки до камъка, лазерът се активира и го унищожава в прах.
  • Връщане към съдържанието

    Хирургично лечение

    От дълго време традиционната хирургическа намеса остава основният метод за отстраняване на камъни в бъбреците. Техният недостатък е сложността, продължителността и наличието на някои противопоказания. Традиционната хирургия се извършва под обща анестезия. Това включва:

    • Nephrolithotomy. Разрезът трябва да бъде направен в областта на лумбалната област и чрез него се изважда камък от бъбреците и таза.
    • Ureterolithotomy. Бетонът се отстранява от уретера.
    • Tsistolitotomiya. Извличане на камъни от пикочния мехур.
    Връщане към съдържанието

    Народна медицина

    Комбинацията от традиционна и традиционна медицина ще има положителен ефект при третирането на камъните, ще помогне да се избегне появата на нови. Следните инфузии и билки се препоръчват за диагностициране на МКБ:

    • Сок от краставици, моркови, цвекло (на празен стомах).
    • Бульон от лен, листа от коприва, дива роза.
    • Тревната половина падна перфектно, смазва и отстранява калциите от тялото. Той стабилизира нарушения метаболизъм на водата и солта. Пийте го само през сламата.
    • Червената боровинка третира възпалителни процеси. 3 пъти дневно трябва да изпиете супена лъжица сок от ягодоплодни, като заловите 1 супена лъжица. л. мед.

    Списъкът от рецепти за традиционна медицина е голям. Заслужава си да помним противопоказанията на някои билки, поради което при избора на метод за лечение с народни средства е задължително да се консултирате с лекар.

    предотвратяване

    Превенция - първа помощ за предотвратяване на рецидив. Няколко полезни съвета ще помогнат за подобряване на здравето:

    • Ежедневни разходки на чист въздух.
    • Правилна почивка и храна.
    • Редовни проверки на лекар.
    • Поддържайте добро настроение, избягвайте стреса.

    Не забравяйте, че развитието на болестта допринася за метаболитни нарушения. Здравословният начин на живот е гаранция за здравето. Не се препоръчва да се лекуват уролитиаза при мъже и жени сами. Най-малката, според пациента, грешката може да доведе до негативни последици.

    Още Статии За Бъбрек