Основен Киста

Бъбречен ангиомиолипом

Доброкачествените бъбречни лезии са чести. Това се дължи на чувствителността на пикочната система. Бъбречният ангиомиолипом се развива поради поражението на мезенхималния тип тъкан. Тя се основава на развита кръвоносна система и гладки мускули.

Причини за

Експертите могат да обсъждат за неопределено време патогенезата на болестта. Досега механизмът на развитие на този тумор остава неизследван, така че не е известно дали увреждането на бъбреците принадлежи на придобита форма или е вроден дефект.

Има рак на бъбреците с ангиомиолипома?

Пикочната система често страда от доброкачествени и злокачествени тумори. Най-честият тип заболяване е ангиомиолипом. Размерите на туморите могат да варират от 1-20 mm. Жените са по-податливи на болестта (това се случва 4 пъти по-често от мъжете). В 75% от всички случаи един бъбрек е засегнат.

Ангиомиолипом не е ракова, а е доброкачествена формация. Вероятността за развитието му в злокачествен процес е минимална. Ранното лечение осигурява бързо елиминиране на тумора и свързаните с него усложнения.

Първите признаци на тумор

Независимо признаване на наличието на тумори е почти невъзможно. Трудно е да усетите първите признаци. Тежестта на клиничната картина е минимална и се наблюдават неспецифични симптоми. Лице може да почувства лек дискомфорт в коремната кухина, лумбалната област, слабост и незначителни кървави примеси в урината, които го притесняват. Когато палпирането на гърба на мястото на бъбреците е маркирано уплътняване, и кожата започва да избледнява. Кръвните налягания са изключително редки.

Зрели симптоми

Повечето от формациите не са придружени от тежки симптоми. 80% от пациентите изобщо нямат такива. Ако размерът на тумора не надвишава 5 см, няма клинични прояви. С увеличаване на диаметъра се появява болка в лумбалната област, повишено налягане и хематурия. По време на разкъсването на тумора се появяват симптоми, хеморагичен шок и признаци на "остър корем".

Какво е включено в диагнозата?

За да се направи правилна диагноза, човек трябва да бъде подложен на преглед. Стандартните диагностични процедури са:

  • ултразвук;
  • MSCT (многопирусна компютърна томография);
  • MRI;
  • Ангиографски преглед;
  • Игла биопсия.

Ултразвуково информативно при формирането на малки размери. Тя се провежда изключително рядко, често се замества от MSCT. Това е по-точен метод на изследване, благодарение на който се постига висококачествено изображение.

Ангиографията играе важна роля преди операцията. Техниката позволява да се определи обема на хирургическата интервенция, за да се изследват съдовете, които хранят тумора.

Пробивната биопсия ви позволява да изследвате тъкани, взети от засегнат орган за ракови клетки. Тази процедура определя хистологичната структура на образуването.

Лечение на бъбречен ангиомиолипом

Към днешна дата има няколко от най-популярните видове лечение:

  1. хирургия;
  2. динамично наблюдение;
  3. медикаменти.

Хирургичното отстраняване е показано за бързото развитие на тумор. Операцията се извършва в случаи на висок риск от скъсване на образованието с последващо развитие на ретроперитонеално кървене.

Ако ангиомиолипомът е малък, той се динамично наблюдава за неговото развитие.

Лекарствената терапия е симптоматична. Често се използва за намаляване на клиничните симптоми на заболяването. Точната тактика на лечението не съществува. Схемата на терапията се разработва поотделно за всеки отделен случай.

Възможно ли е да се лекуват бъбречни ангиомиолипоми по народни методи?

Използването на традиционната медицина в формации от всякакъв вид е неприемливо. Самообработването в повечето случаи води до влошаване на ситуацията. Независимите опити за спиране на прогресията на болестта, напротив, ускоряват процеса на нейното развитие. Неправилните методи на лечение могат да бъдат фатални.

С разработването на такава клинична картина се препоръчва посещение на опитен специалист за провеждане на диагностични дейности и определяне на оптимален режим на лечение.

перспектива

Доброкачественото бъбречно образуване се отстранява без никакви проблеми. Туморът е в съединителната капсула, така че неговото отстраняване не изисква много усилия. След отстраняването лицето се връща към обичайния си начин на живот. Хирургичното отстраняване на патологията завършва с благоприятна прогноза. В много случаи има пълно възстановяване с минимален риск от повторение.

Може ли бъбречен ангиомиолипом да отиде при рак?

Много доброкачествени тумори са склонни да отидат в злокачествена форма, но този тумор не претърпява злокачествени заболявания. Подобно образование практически не се трансформира в злокачествена структура, поради която е напълно възможно да се защити животът на човека, като се премахне напълно туморът.

Поради факта, че заболяването е по-често при жените, се препоръчва пациентите да бъдат систематично изследвани чрез бъбреците. Ранното откриване на заболяването увеличава вероятността за положителен резултат.

Бъбречният ангиомиолипом не е фатален рак. Правилно избраният режим на лечение ускорява процеса на пълно възстановяване без появата на тежки усложнения.

Ангиомиолипом на десния и левия бъбрек: причини и лечение

Бъбречният ангиомиолипом (хемартром) е вид доброкачествена неоплазма в бъбречната тъкан, състояща се от клетъчен епител, мастна тъкан и гладка мускулна тъкан, кръвоносни съдове. Това е един от разновидностите на меките тъкани тумори - мезенхимният тумор. Понякога тези формации се локализират в надбъбречните жлези, панкреаса, кожата. Такива доброкачествени тумори обикновено са малки по размер и нямат изразени прояви.

Има две форми на заболяването:

  1. Наследствена или вродена - възниква поради туберкулозна склероза, характеризираща се с множество неоплазми и лезии и на двата органа едновременно.
  2. Спорадична придобита или изолирана - най-честата форма на болестта, често изразена в едностранчив курс. Например, често се открива единичен ангиомиолипом на левия бъбрек.

Тази патология е по-често при жени на средна възраст (след 40 години), поради голямото наличие на естроген и прогестерон (женски полови хормони).

Причини за заболяване

Причините за бъбречния ангиомиолипом могат да бъдат различни. Най-често заболяването се появява:

  • При остри или хронични бъбречни заболявания.
  • При бременност увеличаването на производството на хормони по време на раждане предизвиква появата на неоплазма.
  • Ако има подобни тумори в други органи (ангиофиброми).
  • При наличие на генетично предразположение.

Симптомите на заболяването

В началния стадий на заболяването неоплазмата е малка и като правило ангиомиолипомът се локализира в десния бъбрек или в левия бъбрек. Симптоматологията в същото време не е показана по никакъв начин. Първичното увреждане на двата органа се случва изключително рядко, само при наличие на наследствен фактор.

Туморът има тенденция да расте бързо и кръвоносните съдове имат плътна мускулна стена, но слабите еластични пластини не поддържат темпото с растежа на мускулните влакна. В резултат на това има разкъсване на кръвоносни съдове с кръвоизливи. В такива случаи симптомите са доста изразени:

  • усещания за постоянна болка в лумбалния регион;
  • внезапни спадове на кръвното налягане;
  • слабост, силно замаяност, дори припадък;
  • бледността на кожата;
  • хематурия - появата на голям брой кръвни елементи в урината;

Наличието на тези симптоми е основата за спешно лечение на лекаря и определяне на точната диагноза. Тъй като по-големият е ангиомиолипомът на бъбреците, толкова по-опасни могат да бъдат последиците от него.

Големите неоплазми могат да причинят спонтанно разрушаване на бъбреците и масивно вътреабдоминално кървене. Генерирането на тумора в съседните лимфни възли или в бъбречната вена заплашва образуването на множество метастази.

Диагностика на заболяването

Само ранното откриване на ангиомиолипома е гаранция за пълно възстановяване. Чувствителни методи, каквито се използват за точно диагностициране на заболяването:

  • ултразвуково сканиране - помага да се идентифицират по-гъсти области на тумора на фона на нормалната бъбречна тъкан;
  • спирални изчисления и магнитно резонансно изобразяване - откриване на области с ниска плътност в присъствието на мастна тъкан;
  • общи и биохимични кръвни тестове - за определяне нивото на креатинина и уреята, които характеризират качеството на бъбреците;
  • ултразвукова ангиография - откриване на съдови патологии на бъбреците;
  • Рентгенова диагностика (екскреционна урография) - определяне на морфологичното и функционалното състояние на бъбреците, таза и уретерите;
  • бъбречна биопсия - вземане на парче тъканна неоплазма за микроскопско изследване, за да се изключат злокачествените процеси.

Лечение на заболяването

Въз основа на получените диагностични данни е разработен индивидуален план за лечение на ангиомиолипома на бъбреците, който отчита специфичните особености на тумора.

Методите за лечение на заболяването се определят въз основа на броя на туморни възли, техния размер и локализация. Неоплазмите с малък размер (по-малко от 4 см) растат бавно, без да се усложняват и в такива случаи тактиката на наблюдение се използва без активни терапевтични мерки. Контролните проучвания се провеждат веднъж годишно.

В случай на неоплазми, превишаващи допустимия праг от 5 cm, се препоръчва хирургична интервенция.

  1. Операция за съхраняване на органи (резекция на част от бъбреците) - в присъствието на нормално функциониращ втори орган.
  2. Емболизация - под рентгенов контрол се въвежда лекарство (метална спирала или пяна от поливинилалкохол) в артерията, която доставя тумора със специално устройство (стабилно), за да го блокира. Тази процедура опростява операцията или може напълно да я замести.
  3. Нефрон-спестяваща хирургия - приложима за множество фокални туморни тумори в двата органа, за да запази функциите си.
  4. Енуклеацията - отстраняването на тумора, методът на ексфолиране със запазването на тялото е почти непокътнат.
  5. Криоаблацията е модерен минимално инвазивен метод, използван за лечение на малък ангиомиолип. Предимствата на метода, процедурата с минимална намеса в тялото, възможността за втвърдяване на съседни структури с цел предотвратяване на кървене, процедурата може да се повтори, кратък постоперативен период и минимален процент усложнения.

Показания за използване на хирургическа интервенция са:

  • насилствена клинична картина на заболяването с изразени прояви;
  • бързо увеличаване на размера на тумора;
  • бъбречна циркулаторна недостатъчност;
  • значима хематурия;
  • злокачественост на предишни доброкачествени тумори.

Трябва да се отбележи, че лечението на бъбречните ангиомиолипоми с наркотични средства не само е неефективно, но и води до доста жалки резултати. Загубата на време ще усложни ситуацията с необратими усложнения.

Хидрокаликозата е патологично състояние, при което има повишение на бъбреците

Наблюдение от практиката: лечение на бъбречен ангиомиолипом със спорадичен генезис

За статията

Автори: Alyaev Yu.G. (GBOU VPO "Първият Московски държавен медицински университет" IM Sechenov "Министерство на здравеопазването, Москва), Shpot E.V. (GBOU VPO "Първият Московски държавен медицински университет" IM Sechenov "Министерство на здравеопазването, Москва), Mosyakova K.M. (GBOU VPO "Първият Московски държавен медицински университет" IM Sechenov "Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва)

За цитиране: Alyaev Yu.G., Shpot E.V., Mosyakova K.M. Наблюдение от практиката: лечение на ангиомиолипома на бъбреците със спорадичен произход // BC. 2016. №8. Pp. 495-497

Представен е клиничен случай на лечение на ангиомиолипома при спорадичен генезис.

Бъбречен ангиомиолипом

Оставете коментар 29,806

При урологията бъбречният ангиомиолипом се счита за най-честата бъбречна неоплазма. Този доброкачествен тумор се състои от мастна тъкан и мускулна тъкан, както и деформирани кръвоносни съдове. Придобитата патология засяга един бъбрек, вроденият се характеризира с лезии и на двата бъбрека. С бързото развитие на ангиомиолипома може да се превърне в заплаха за живота.

Форми на патология

Има две форми на тази патология. Името на формуляра показва неговата функция:

  • Вродени (наследствени). Веднага засяга два бъбрека. Патологията е многообразна формация в резултат на туберкулозна склероза.
  • Придобити спорадични (изолирани). Това е 80-90% от случаите на диагностициране на ангиомиолипома. Той засяга един бъбрек.

При откриване на бъбречен ангиомиолипом трябва да се спазват стриктно всички предписания на лекаря. Пренебрегването на здравето или самолечението може да доведе до тъжни последици.

фактори на

Естеството на възникването на бъбреците от AML все още не е напълно разбрано. Причините, предизвикващи появата на тумори, са различни. Често заболяването се развива под влиянието на такива фактори като:

  • Хронична или остра бъбречна патология.
  • Бременност. Смята се за най-честата причина. По време на бременност се наблюдава промяна в хормоналния фон на жената, женските хормони, естроген и прогестерон, които активно се произвеждат, което провокира развитието на тумора. Поради действието на тези хормони, жените са 4 пъти по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете.
  • Наличието на подобни тумори в други органи.
  • Генетично предразположение.
Връщане към съдържанието

Основни симптоми

Бъбречен ангиомиолипом се образува и се развива асимптоматично. Нооплазмата бързо нараства, но съдовете, които се хранят с ангиомиолиус се развиват по-бавно от мускулната тъкан и поради това се разкъсват. Началото на кървенето е придружено от следните симптоми:

  • постоянна болка в долната част на гърба;
  • има резки спадове на кръвното налягане;
  • умора, замаяност, припадък;
  • бледа кожа;
  • кръв в урината.

В случай на поява на тези признаци, се налага незабавно да се пренесе в болницата за диагноза и лечение. Степента на опасност зависи от размера на ангиомиолипома, тъй като голям тумор е способен да разруши орган. В резултат на това възниква вътрешно кървене, туморът расте в най-близките лимфни възли. Това води до появата на множество метастази.

Бъбречна ангиомиолипома и бременност

По време на пренасянето на детето в женското тяло има много промени. По-специално, по това време се активира производството на женски полови хормони. Смята се, че промените в хормоналния фон допринасят за развитието на ангиомиолипоми. В този случай туморът може да бъде открит по време на планиран ултразвук. Вече съществуващият ангиомиолипом по време на бременност се развива по-интензивно. Този тумор не представлява заплаха от спонтанен аборт и не уврежда детето.

Дали е опасно за живота на пациента?

Основната опасност от това заболяване за живота е разкъсване на ангиомиолипома. Причината за разкъсването е разликата в развитието на кръвоносните съдове и туморната тъкан. В редки случаи разликата се проявява в началния етап на развитие. Вътрешно кървене започва и спешно се налага хоспитализация. Ако туморът е значително увеличен, той може да предизвика скъсване на бъбречния паренхим. През последните 10 години на изучаване на болестта се установи, че това явление може да се промени и да се превърне в злокачествен тумор. В този случай опасността за живота е сравнима с онкологията. Ако не започнете лечението навреме, патологията може да предизвика необичаен черен дроб.

диагностика

Ултразвуковото изследване определя патологията чрез идентифициране на тюлени на фона на здрав бъбречен паренхим.

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Тъй като патологията често засяга един орган, резултатът от диагнозата е ангиомиолипом на десния бъбрек или на лявата. Следните методи се използват за откриване на тумори:

  • САЩ. Определя наличието на пломби.
  • MRI и CT. Идентифицира области от тъкани с ниска плътност (мастна тъкан).
  • Лабораторните кръвни тестове показват общо състояние на бъбреците.
  • Ултразвукова ангиография. Откриване на патологии на бъбречни кръвоносни съдове.
  • Рентгенова диагностика. Показва състоянието на органите и уретерите, наличието на промени в структурата и функционирането.
  • Биопсия. За да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор, се взема частица от неоплазма, за да се изследва неговата природа и характеристики.
Ранните стадии на ангиомиолипомите на бъбреците се излекуват без операция. Връщане към съдържанието

Лечение и прогноза

Ангиомиолипомът е доброкачествена неоплазма, разположена в капсула от съединителна тъкан. Следователно, навременната терапия има благоприятна прогноза. След операцията пациентът се възстановява напълно. Обаче операцията е крайна мярка, веднага използва медицинска терапия в комбинация с диета.

Наблюдателна тактика

Програмата за терапия се разработва от лекаря поотделно за всеки пациент въз основа на резултатите от диагностиката. Броят на туморите, техният размер и местоположение са взети под внимание. Ако пациентът е диагностициран с ляв бъбречен ангиомиолипом и туморът е с диаметър по-малък от 4 см, тогава не се изисква операция, тъй като малките тумори се развиват бавно, без усложнения. Назначава се наблюдение, пациентът периодично се посещава от лекар, а ултразвукът или компютърната томография се извършват веднъж годишно.

Оперативна намеса

Ако в резултат на диагнозата се открие едностранно ангиомиолипом, чийто диаметър е повече от 5 см, а вторият бъбрек нормално функционира, се планира операция. В случай на бързо развитие на тумора, вероятността от усложнения се увеличава. По всяко време болестта може да доведе до кървене, отравяне на кръвта и смърт. Туморът се отстранява, за да се предотврати това.

Бъбречна резекция

Бъбречната резекция включва отстраняването само на част от органа заедно с неоплазмата. Има 2 вида на тази операция:

  • Classic. В областта на лумбалната област има голям разрез за достъп до тялото.
  • Лапароскопска. Направени са няколко малки разфасовки.
Връщане към съдържанието

енуклеация

В процеса на работа "лющенето" на неоплазма се получава от органа. Енуклеацията прави относително лесно отстраняване на тумор, ако е в капсула, с малко кръвотечение. Това е нов начин за премахване на ПМБ на бъбреците, в резултат на което самият бъбрек не се променя. Този метод е приложим само при наличие на доброкачествен тумор.

емболизация

Извършването на емболизация включва въвеждането в кръвоносните съдове, които подхранват неоплазмата, специално лекарство, което предизвиква тяхното запушване. Процедурата се провежда под рентгенов контрол. В резултат на това хирургията е много по-лесна. В някои случаи поради емболизация няма нужда от операция.

Наличието на бъбречна неоплазма изисква операция. Връщане към съдържанието

криоаблация

Този метод се използва за отстраняване на малък размер на ангиомиолипома чрез излагане на температурата. Ефектът от процедурата е сравним с операцията с по-малко противопоказания и усложнения. В допълнение, предимството на криообразуването е минималната степен на намеса в тялото на пациента, кратък период на рехабилитация и възможността за втора процедура.

Nefroktomiya

При значително увеличение на тумора (повече от 7 см), лекарят е принуден да извърши нефроктомия - пълно отстраняване на засегнатия бъбрек. Този метод се използва, ако е невъзможно да се спаси органът поради необратими промени или висок риск от сериозни усложнения. В същото време е важно вторият бъбрек да функционира напълно. Операцията се извършва под обща анестезия. Прилага се отвореният (класически) метод или лапароскопията.

Диета и диета

Ако се диагностицира бъбречен ангиомиолипом, трябва стриктно да се спазва специална диета, като се инхибира процесът на развитие на новообразувание и се предотвратява изострянето на заболяването. В този случай е необходимо да се сведе до минимум приема на сол. Правилата на храненето за ангиомиолипома се свеждат до пълното изоставяне на алкохолните напитки и кафе, приемането на храна на малки порции 6 пъти на ден, консумация на най-малко 1,5 литра течност дневно. Позволява се да се консумират нискомаслени млечни продукти, зеленчукови бульони, постно супи / борш, нискомаслено месо, зърнени храни, макаронени изделия, яйца, зеленчуци, котлети за пара. Чаят е разрешен слаб. Сладки плодове, печени ябълки, мед, конфитюр са разрешени.

В присъствието на ангиомиолипоми, е необходимо да се откажат такива продукти:

  • бульони (месо, риба);
  • маслено месо / риба;
  • пушени, осолени храни;
  • зърна;
  • подправки, подправки, туршии, сосове;
  • хрян, чесън, лук, ряпа;
  • магданоз, спанак, киселец.
Връщане към съдържанието

Лечение на народни средства

Смята се, че употребата на народни средства за ангиомиолипома на бъбреците без резултат и може да предизвика сериозни усложнения, а загубата на време за самолечение още повече утежнява ситуацията. Има редица техники, които могат да се използват успоредно с консервативната терапия, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Такива народни средства се използват като:

  • отвара или тинктура от алкохол;
  • отвара от невен цветя, пелин инфузия;
  • прашец;
  • отвара от борови шишарки с мед.

Възникването на бъбречен ангиомиолипом е невъзможно да се предвиди. Благодарение на рутинните медицински прегледи е възможно да се диагностицира патологията в началния стадий на развитие, да се предотврати прогресията и бързо да се елиминира. Отказът от необходимата терапия или лечението с народни средства без лекарско предписание води до сериозни усложнения и смърт.

Хемартром или ангиомиолипом на десния бъбрек: симптоми и признаци, методи за отстраняване на доброкачествен тумор

Ако всички органи и системи функционират нормално, то тялото е здраво. Но има много заболявания, които нарушават нормалния начин на живот. Сред патологиите, които се развиват в бъбреците и засягат тяхната функционалност, има ангиомиолипом (хемартром) на десния бъбрек.

Това е доброкачествена формация, състояща се от съдова, мастна тъкан и мускулна тъкан - епител на бъбреците. Ангиомиолипомите се наричат ​​мезенхимални, т.е. тези, които засягат меките тъкани. Диагностицирайте патологията при лица на средна възраст или в напреднала възраст. Жените страдат от ангиомиолипоми по-често от мъжете 4 пъти.

Обща информация за болестта

Типове тумори, като ангиомиолипоми, засягат бъбреците. Мастните тъкани на органа участват в по-голяма степен в патологичния процес.

Има 2 форми на формации:

  • първична (спорадична);
  • генетично определени.

Ако ангиомиолипом се появи само в десния бъбрек, той се определя като едностранно. Има типични и нетипични ангиомиолипоми. Типичната форма на патология се характеризира с преобладаване на мастната тъкан и мускулната тъкан. Атипичният ангиомиолипом се характеризира с липсата на мастна тъкан. Атипичната форма е по-трудна за лечение, тъй като мастната тъкан е по-лесна за отстраняване без усложнения. В допълнение, диагнозата на тази форма на заболяването е трудна поради възможността за объркване на доброкачествен тумор с злокачествен.

Обикновено патологичният процес се развива в кортикалната и медулата на десния бъбрек. Нооплазмата е капсула, която е оградена от ненарушени тъкани. Но ако се създадат благоприятни условия (например неправилно лечение на съпътстващи заболявания), неоплазмата се разширява в най-близките лимфни възли, парабелна тъкан и съдове. В някои случаи повредените съдове се разрушават, причинявайки кръвоизливи. Те могат да се въртят, да образуват съдови спирали.

Нарушенията на целостта на кръвоносните съдове причиняват тежко кървене, което може да бъде много опасно за човешкото здраве. Кръвта, която навлиза в коремната кухина, се разпространява и може да причини смъртта на пациента.

Научете за симптомите на болестта на Исенко-Кушинг и лечението на надбъбречната недостатъчност.

Аморфни фосфати в урината на детето: какво означава това и какви заболявания показва? Прочетете отговора в тази статия.

Вероятни причини

Особеността на тази патология е, че в изолация тя е много рядка. По-често нейните причини лежат в наследствени мутации. В повечето случаи ангиомиолипомите се придружават от рядка генетично причинена болест - туберкулозна склероза, при която се появяват множество тумори в различни органи. Като независима болест на десния бъбречен ангиомиолипом се наблюдава само в 20% от случаите. В по-голямата си част жените в периода на менопаузата и преди нея са изложени на нея.

Такава неоплазма се счита за хормонално зависима и често се проявява по време на бременност. Благоприятният фактор за неговото развитие е увеличаването на количеството прогестерон и естроген.

Патологичните процеси в бъбреците могат да бъдат механизмът за задействане на образуването на ангиомиолипоми. Това може да бъде бъбречна недостатъчност, други туморни образувания (ангиофиброма, поликистоза и други).

Клинична картина

В началото на неговото развитие, ангиомиолипом на десния бъбрек може да не се прояви активно, диагнозата е трудна. Образуването на диаметър 4-5 cm може да съществува дълго време в бъбреците, без да се засяга околната тъкан.

През този период пациентите се наблюдават:

  • болка в долната част на гърба;
  • кървене в урината;
  • спадове на налягането;
  • виене на свят;
  • бледността на кожата.

Възможни усложнения

Като се има предвид тенденцията към бърз растеж на неоплазмата, рискът от усложнения се увеличава:

  • бъбречна руптура;
  • кървене;
  • обширни метастази, дължащи се на кълняването на тумора в най-близките лимфни възли;
  • абнормна чернодробна функция.

диагностика

Само при условие на ранна диагностика можем да гарантираме пълно излекуване. За определяне на употребата на неоплазмите:

Ефективни възможности за лечение

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от анализите и динамиката на растежа на неоплазмата. Ако ангиомиолипома не показва тенденция към увеличаване, след това се придържайте към наблюдателните тактики. Необходимо е периодично да се подлагат на ултразвук на бъбреците и ЯМР, за да се контролира туморът. Ако диаметърът на формата не надвишава 2-4 см, обработката не се извършва. При растежа на ангиомиолипома 0,5-1 см годишно може да се наложи медицинска намеса в даден момент.

Научете за причините за хроничния нефрит на бъбреците и възможностите за лечение на заболяването.

За това са описани вероятните причини за оранжевата урина и лечението на свързаните с нея заболявания.

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочетете за етапите на диабетната нефропатия на бъбреците и възможностите за лечение на заболяването.

на наркотици

Учените са провели проучвания, които потвърждават, че употребата на целеви агенти от групата на mTOR инхибиторите през годината спомага за намаляване на размера на ангиомиолипома на десния бъбрек с 45-50% при повечето пациенти. Въпреки че няма надеждни данни за поносимостта на лекарствата, може да се спори за тяхната ефективност.

Оперативна намеса

Ако туморът започне да расте бързо, нарушавайки функционалността на бъбреците и близките органи, е необходима хирургическа интервенция. Индикациите за операция са размерите на туморите над 4 см.

Има няколко вида операции, които се използват за премахване на ангиомиолип:

  • Енуклеация - първо, здравите тъкани се отделят от болните, след което туморът се отстранява. Такава операция може да се извършва само с малки размери на тумори.
  • Ресекция - отстраняване на ангиомиолипома заедно с част от бъбреците. След операцията органът може да функционира, здравите му тъкани се запазват.
  • Емболизация - припокриване на кръвоснабдяването на тумора през съдовете, в резултат на което кислородът и хранителните вещества спират да текат към него. Растежът на туморите спира.
  • Криоаблацията е замразяването на увредена бъбречна тъкан, която впоследствие умира и се отстранява.
  • Нефроктомията е най-радикалният начин за лечение на ангиомиолипома на десния бъбрек. Пълното отстраняване на бъбреците се извършва в случай на огромен размер на неоплазма, който расте бързо, засяга всички тъкани на органа и може да се развие в злокачествен.

Научете повече за това какво е бъбреците на ангиомиолипома и как да се отървете от специалистите в областта на образованието ще разберете в следния видеоклип:

Ангиомиолипомите на двата бъбрека

Бъбречният ангиомиолипом (хемартром) е вид доброкачествена неоплазма в бъбречната тъкан, състояща се от клетъчен епител, мастна тъкан и гладка мускулна тъкан, кръвоносни съдове. Това е един от разновидностите на меките тъкани тумори - мезенхимният тумор. Понякога тези формации се локализират в надбъбречните жлези, панкреаса, кожата. Такива доброкачествени тумори обикновено са малки по размер и нямат изразени прояви.

Има две форми на заболяването:

  1. Наследствена или вродена - възниква поради туберкулозна склероза, характеризираща се с множество неоплазми и лезии и на двата органа едновременно.
  2. Спорадична придобита или изолирана - най-честата форма на болестта, често изразена в едностранчив курс. Например, често се открива единичен ангиомиолипом на левия бъбрек.

Тази патология е по-често при жени на средна възраст (след 40 години), поради голямото наличие на естроген и прогестерон (женски полови хормони).

Причините за бъбречния ангиомиолипом могат да бъдат различни. Най-често заболяването се появява:

  • При остри или хронични бъбречни заболявания.
  • При бременност увеличаването на производството на хормони по време на раждане предизвиква появата на неоплазма.
  • Ако има подобни тумори в други органи (ангиофиброми).
  • При наличие на генетично предразположение.

В началния стадий на заболяването неоплазмата е малка и като правило ангиомиолипомът се локализира в десния бъбрек или в левия бъбрек. Симптоматологията в същото време не е показана по никакъв начин. Първичното увреждане на двата органа се случва изключително рядко, само при наличие на наследствен фактор.

Туморът има тенденция да расте бързо и кръвоносните съдове имат плътна мускулна стена, но слабите еластични пластини не поддържат темпото с растежа на мускулните влакна. В резултат на това има разкъсване на кръвоносни съдове с кръвоизливи. В такива случаи симптомите са доста изразени:

  • усещания за постоянна болка в лумбалния регион;
  • внезапни спадове на кръвното налягане;
  • слабост, силно замаяност, дори припадък;
  • бледността на кожата;
  • хематурия - появата на голям брой кръвни елементи в урината;

Наличието на тези симптоми е основата за спешно лечение на лекаря и определяне на точната диагноза. Тъй като по-големият е ангиомиолипомът на бъбреците, толкова по-опасни могат да бъдат последиците от него.

Големите неоплазми могат да причинят спонтанно разрушаване на бъбреците и масивно вътреабдоминално кървене. Генерирането на тумора в съседните лимфни възли или в бъбречната вена заплашва образуването на множество метастази.

Само ранното откриване на ангиомиолипома е гаранция за пълно възстановяване. Чувствителни методи, каквито се използват за точно диагностициране на заболяването:

  • ултразвуково сканиране - помага да се идентифицират по-гъсти области на тумора на фона на нормалната бъбречна тъкан;
  • спирални изчисления и магнитно резонансно изобразяване - откриване на области с ниска плътност в присъствието на мастна тъкан;
  • общи и биохимични кръвни тестове - за определяне нивото на креатинина и уреята, които характеризират качеството на бъбреците;
  • ултразвукова ангиография - откриване на съдови патологии на бъбреците;
  • Рентгенова диагностика (екскреционна урография) - определяне на морфологичното и функционалното състояние на бъбреците, таза и уретерите;
  • бъбречна биопсия - вземане на парче тъканна неоплазма за микроскопско изследване, за да се изключат злокачествените процеси.

Въз основа на получените диагностични данни е разработен индивидуален план за лечение на ангиомиолипома на бъбреците, който отчита специфичните особености на тумора.

Методите за лечение на заболяването се определят въз основа на броя на туморни възли, техния размер и локализация. Неоплазмите с малък размер (по-малко от 4 см) растат бавно, без да се усложняват и в такива случаи тактиката на наблюдение се използва без активни терапевтични мерки. Контролните проучвания се провеждат веднъж годишно.

В случай на неоплазми, превишаващи допустимия праг от 5 cm, се препоръчва хирургична интервенция.

  1. Операция за съхраняване на органи (резекция на част от бъбреците) - в присъствието на нормално функциониращ втори орган.
  2. Емболизация - под рентгенов контрол се въвежда лекарство (метална спирала или пяна от поливинилалкохол) в артерията, която доставя тумора със специално устройство (стабилно), за да го блокира. Тази процедура опростява операцията или може напълно да я замести.
  3. Нефрон-спестяваща хирургия - приложима за множество фокални туморни тумори в двата органа, за да запази функциите си.
  4. Енуклеацията - отстраняването на тумора, методът на ексфолиране със запазването на тялото е почти непокътнат.
  5. Криоаблацията е модерен минимално инвазивен метод, използван за лечение на малък ангиомиолип. Предимствата на метода, процедурата с минимална намеса в тялото, възможността за втвърдяване на съседни структури с цел предотвратяване на кървене, процедурата може да се повтори, кратък постоперативен период и минимален процент усложнения.

Показания за използване на хирургическа интервенция са:

  • насилствена клинична картина на заболяването с изразени прояви;
  • бързо увеличаване на размера на тумора;
  • бъбречна циркулаторна недостатъчност;
  • значима хематурия;
  • злокачественост на предишни доброкачествени тумори.

Трябва да се отбележи, че лечението на бъбречните ангиомиолипоми с наркотични средства не само е неефективно, но и води до доста жалки резултати. Загубата на време ще усложни ситуацията с необратими усложнения.

Как се развива бъбречният ангиомиолипом? Опасно ли е животът? Това условие предполага включване на мастна тъкан, мускулна тъкан и бъбречен епител в патологичния процес. В по-голяма степен, доброкачественият тумор се състои от мастен слой.

Като правило, ангиомиолипомът се разпространява до бъбреците. Болестта може да удари човек на всяка възраст, но при възрастните е много по-често. В риск се включват хора на възраст от 40 до 60 години. Трябва да се отбележи, че случаите на заболяването се регистрират по-често при жените. Колко сериозно е заболяването и как се елиминира бъбречният ангиомиолипом? Лечението и опасността от заболяването ще бъдат описани в тази статия. При навременна терапия патологията може да бъде напълно елиминирана.

Ангиомиолипомът е доброкачествен тумор в бъбреците. Болестта получи и друго име - "бъбречен хамартом". Новият растеж принадлежи към категорията на мезенхималните патологии, засягащи меките тъкани.

Разграничават се две форми на патология: първичните спорадични видове и генетичното заболяване.

В първия случай туморът засяга тялото само по себе си, без генетични фактори, а във втория случай наследствеността играе водеща роля.

Също така има напълно отделно заболяване на Bourneville-Pringle или грудка склероза. С него се наблюдава увреждане на бъбреците, но се забелязват и други симптоми.

Ако туморът се намира в левия или десния бъбрек, диагностицира се едностранна лезия. Ако патологията се диагностицира и в двата бъбрека, тогава лекарите говорят за двустранна форма. Едностранната форма се развива в 75% от случаите.

В допълнение, ангиомиолипома може да бъде типичен и атипичен.

В типична форма, туморът съдържа повече мускулна тъкан или мастна тъкан, което е много по-често срещано в медицинската практика.

С атипична форма на мастна тъкан там. Това прави терапията трудна. В края на краищата мастната тъкан се отстранява с минимални последици. Също така тази форма затруднява диагностицирането. В този случай вероятността от погрешно разграничение между доброкачествени новообразувания и злокачествени тумори.

Като правило при тази болест мозъкът и кортикалния слой на бъбреците са включени в патологичния процес. Туморът допринася за образуването на капсула, която е оградена от здрави тъкани.

Какво е изпълнено с болест като бъбречен ангиомиолипом (ляв и десен бъбрек)? Това е опасно, защото се развива по специален сценарий. Това се случва, когато паралелни ефекти на отрицателни фактори, например неправилно избрана терапия или наличие на допълнителни патологии в бъбреците.

Неоплазмата може да нарасне в долната вена кава, намиращи се наблизо лимфни възли или знака за бъбреците. В някои случаи, засегнати са съдовете, които могат да избухнат и да провокират появата на кръвоизливи.

Много от тях се интересуват от това, какво е авиомиолипомът опасен? Често диагностицира кръвообращението. По този начин възникват спирали, разкъсването на които може да причини интензивно вътрешно кървене, което носи заплаха за живота на пациента. Кръвта навлиза в коремната кухина и се разпространява в нея. Съдовите стени, които съдържат мускулна тъкан, стават дебели и кръгли, тъй като мускулната тъкан се регенерира изцяло или частично в съединителната тъкан. В резултат на това се забелязват перфорации, които заплашват с аневризма и други опасни усложнения.

Развитието на болестта може да се дължи на напълно различни причини.

Възможно е да се броят редица провокиращи фактори:

  • Бременност. Появата на тумор зависи от хормоналния фон. Както е добре известно, нивото на естроген и прогестерон при жените се увеличава по време на бременността, което може да доведе до развитие на болестта.
  • Генетична основа. Както бе споменато по-горе, тази патология може да се появи в присъствието на болестта на Боневил - Pringle. Това заболяване е генетично. Учените са открили гени, които могат да бъдат наследени.
  • Различни патологични процеси в бъбреците, които заедно с други фактори могат да провокират появата на тумор. Терапията в този случай включва премахването на всички свързани с това заболявания.
  • Проявата на други неоплазми. Например, се развива ангиофиброма. Тази патология е доста често срещана. Болестта, описана в статията, започва да се развива под неговото влияние.

Как се проявява бъбречният ангиомиолипом? Каква е опасността от това заболяване? С навременното лечение на болестта може да бъде напълно елиминиран. Но коварността на болестта се крие във факта, че в ранните стадии на симптомите може да се изхаби. Проявите стават очевидни с нарастването на тумора.

Трябва да се отчитат редица симптоми:

  • Усещането за тежест в левия или десния бъбрек, както и в гърба. Дискомфорт може да се появи в корема и долната част на гърба. Болките могат да бъдат натъртвани, болезнени или скучни. Те са по-интензивни при завъртане и други движения. Това се дължи на локален кръвоизлив.
  • Кръгли налягания. Те могат да се появят без видима причина и достатъчно често.
  • Кръв в урината.

Ако туморът стане голям, той може да бъде открит чрез палпиране.

Ако терапията не се извърши своевременно, може да възникнат последици, които застрашават живота на пациента. На първо място, когато се появи разкъсване на съдовете и кървене, може да се появи перитонит. При широк кръвоизлив в коремната област съществува риск от смърт.

Какъв е рискът от бъбречен ангиомиолипом? Застрашава ли животът, ако стане голям? В този случай туморът може да упражнява натиск върху съседните органи, предотвратявайки пълната им работа. Например, ако дясната бъбрека е повредена, апендикса и дори черния дроб са изцедени. Неоплазмата може да се разруши, което също носи заплаха за живота.

Друго голямо усложнение е некроза или изчезване. В същото време бъбреците просто спрат да работят.

Не забравяйте, че доброкачественият тумор може да се прероди в злокачествен тумор.

Бъбречен ангиомиолипом (причини, симптоми, лечението на които е описано в тази статия) се нуждае от навременна диагноза. За ефективна терапия трябва да се проведе компетентен преглед.

Първият препоръчителен ултразвуков преглед, който ще помогне за идентифициране на тумора. В някои случаи се препоръчва провеждането на магнитно резонансно изображение.

Високата степен на ефективност има общ анализ на кръвта и урината. Той е в състояние да покаже състоянието на пикочната система.

Използва се и биопсичен метод. За да се определи естеството на тумора от бъбрека, се взема течност за изследване с помощта на метод за хирургична интервенция или пункция. Този метод прави възможно диагностицирането на наличието на онкология.

Има доказателства за висока ефикасност на някои лекарства, които принадлежат към групата инхибитори. След курс с продължителност една година, в някои случаи неоплазмата може да бъде намалена наполовина.

Ако има много бърз растеж на ангиомиолипомите, прибягвайте до оперативния метод.

Що се отнася до лечението на народните методи, то често не дава никакви резултати.

Въздейства ли се бъбречният ангиомиолипом, животозастрашаващо ли е, ако то изисква операция? В някои случаи това е заплаха и изисква спешно премахване.

Въз основа на резултатите от диагностичните процедури, специалистът разработва индивидуален план за лечение, който задължително взема предвид такива важни точки като етапа, в който се открива развитието на тумора, неговия размер и местоположение.

Съгласно съвременните стандарти в областта на онкологията, тумор с диаметър повече от 4 cm се елиминира чрез процедура на изчакване. Този метод се основава на периодично наблюдение на състоянието на пациента. Пациентът е показан с ултразвук и радиационна диагностика веднъж годишно.

Размерът на тумора, по-голям от 4 см, изисква радикално лечение.

В допълнение към превишаването на прага, индикацията за операция е:

  • тежка клинична картина на болестта с прогресирането на злокачествени симптоми;
  • бързо пролиферация на тумора;
  • наличието на бъбречна недостатъчност, която става хронична;
  • повтаряща се хематурия.

В практиката на онколозите по време на операцията се предлагат следните техники:

  • Резекция на определена част от бъбрека, която е засегната от доброкачествен тумор. Такава операция може да спаси тялото.
  • Емболизация. С този метод в артерията се вкарва специален апарат. Артерията подхранва ангиомиолипома. Този инструмент допринася за припокриването на лумена на съда. Тази техника действа като подготвителен етап преди операцията. В редки случаи емболизирането действа като независим метод на лечение.
  • Enucleation. По време на операцията хирургът премахва тумора, без да уврежда бъбречните тъкани в съседство.
  • Криоаблация. Това е новаторски начин за елиминиране на туморите чрез излагане на ниска температура. Този метод на лечение се прилага само при големи туморни размери.
  • Абсолютна резекция на бъбреците. При значителен размер на тумора, хирургът решава напълно да премахне органа.
  • Лапароскопията. Този метод включва изпълнението на няколко пробиви, които дават възможност да влезете в тялото на камерата и манипулаторите.

Дали ангиомиолипома е опасен? Предсказването и оцеляването имат положителна тенденция. Туморът принадлежи към категорията на доброкачествените тумори, които са в капсулата. Това обяснява благоприятния резултат от лечението. Повечето пациенти след операция, има пълно възстановяване.

Как е описано в тази статия ангиомиолипомът на бъбреците, независимо дали е опасен за живота. Патологията е сериозно заболяване, но може да бъде лекувано. Основното е диагнозата и правилното лечение.

При урологията бъбречният ангиомиолипом се счита за най-честата бъбречна неоплазма. Този доброкачествен тумор се състои от мастна тъкан и мускулна тъкан, както и деформирани кръвоносни съдове. Придобитата патология засяга един бъбрек, вроденият се характеризира с лезии и на двата бъбрека. С бързото развитие на ангиомиолипома може да се превърне в заплаха за живота.

Има две форми на тази патология. Името на формуляра показва неговата функция:

  • Вродени (наследствени). Веднага засяга два бъбрека. Патологията е многообразна формация в резултат на туберкулозна склероза.
  • Придобити спорадични (изолирани). Това е 80-90% от случаите на диагностициране на ангиомиолипома. Той засяга един бъбрек.

При откриване на бъбречен ангиомиолипом трябва да се спазват стриктно всички предписания на лекаря. Пренебрегването на здравето или самолечението може да доведе до тъжни последици.

Връщане към съдържанието

Естеството на възникването на бъбреците от AML все още не е напълно разбрано. Причините, предизвикващи появата на тумори, са различни. Често заболяването се развива под влиянието на такива фактори като:

  • Хронична или остра бъбречна патология.
  • Бременност. Смята се за най-честата причина. По време на бременност се наблюдава промяна в хормоналния фон на жената, женските хормони, естроген и прогестерон, които активно се произвеждат, което провокира развитието на тумора. Поради действието на тези хормони, жените са 4 пъти по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете.
  • Наличието на подобни тумори в други органи.
  • Генетично предразположение.

Връщане към съдържанието

Бъбречен ангиомиолипом се образува и се развива асимптоматично. Нооплазмата бързо нараства, но съдовете, които се хранят с ангиомиолиус се развиват по-бавно от мускулната тъкан и поради това се разкъсват. Началото на кървенето е придружено от следните симптоми:

  • постоянна болка в долната част на гърба;
  • има резки спадове на кръвното налягане;
  • умора, замаяност, припадък;
  • бледа кожа;
  • кръв в урината.

В случай на поява на тези признаци, се налага незабавно да се пренесе в болницата за диагноза и лечение. Степента на опасност зависи от размера на ангиомиолипома, тъй като голям тумор е способен да разруши орган. В резултат на това възниква вътрешно кървене, туморът расте в най-близките лимфни възли. Това води до появата на множество метастази.

По време на пренасянето на детето в женското тяло има много промени. По-специално, по това време се активира производството на женски полови хормони. Смята се, че промените в хормоналния фон допринасят за развитието на ангиомиолипоми. В този случай туморът може да бъде открит по време на планиран ултразвук. Вече съществуващият ангиомиолипом по време на бременност се развива по-интензивно. Този тумор не представлява заплаха от спонтанен аборт и не уврежда детето.

Основната опасност от това заболяване за живота е разкъсване на ангиомиолипома. Причината за разкъсването е разликата в развитието на кръвоносните съдове и туморната тъкан. В редки случаи разликата се проявява в началния етап на развитие. Вътрешно кървене започва и спешно се налага хоспитализация. Ако туморът е значително увеличен, той може да предизвика скъсване на бъбречния паренхим. През последните 10 години на изучаване на болестта се установи, че това явление може да се промени и да се превърне в злокачествен тумор. В този случай опасността за живота е сравнима с онкологията. Ако не започнете лечението навреме, патологията може да предизвика необичаен черен дроб.

Ултразвуковото изследване определя патологията чрез идентифициране на тюлени на фона на здрав бъбречен паренхим.

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Тъй като патологията често засяга един орган, резултатът от диагнозата е ангиомиолипом на десния бъбрек или на лявата. Следните методи се използват за откриване на тумори:

  • САЩ. Определя наличието на пломби.
  • MRI и CT. Идентифицира области от тъкани с ниска плътност (мастна тъкан).
  • Лабораторните кръвни тестове показват общо състояние на бъбреците.
  • Ултразвукова ангиография. Откриване на патологии на бъбречни кръвоносни съдове.
  • Рентгенова диагностика. Показва състоянието на органите и уретерите, наличието на промени в структурата и функционирането.
  • Биопсия. За да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор, се взема частица от неоплазма, за да се изследва неговата природа и характеристики.

Ранните стадии на ангиомиолипомите на бъбреците се излекуват без хирургическа намеса. Връщане към съдържанието

Ангиомиолипомът е доброкачествена неоплазма, разположена в капсула от съединителна тъкан. Следователно, навременната терапия има благоприятна прогноза. След операцията пациентът се възстановява напълно. Обаче операцията е крайна мярка, веднага използва медицинска терапия в комбинация с диета.

Програмата за терапия се разработва от лекаря поотделно за всеки пациент въз основа на резултатите от диагностиката. Броят на туморите, техният размер и местоположение са взети под внимание. Ако пациентът е диагностициран с ляв бъбречен ангиомиолипом и туморът е с диаметър по-малък от 4 см, тогава не се изисква операция, тъй като малките тумори се развиват бавно, без усложнения. Назначава се наблюдение, пациентът периодично се посещава от лекар, а ултразвукът или компютърната томография се извършват веднъж годишно.

Ако в резултат на диагнозата се открие едностранно ангиомиолипом, чийто диаметър е повече от 5 см, а вторият бъбрек нормално функционира, се планира операция. В случай на бързо развитие на тумора, вероятността от усложнения се увеличава. По всяко време болестта може да доведе до кървене, отравяне на кръвта и смърт. Туморът се отстранява, за да се предотврати това.

Бъбречната резекция включва отстраняването само на част от органа заедно с неоплазмата. Има 2 вида на тази операция:

  • Classic. В областта на лумбалната област има голям разрез за достъп до тялото.
  • Лапароскопска. Направени са няколко малки разфасовки.

Връщане към съдържанието

В процеса на работа "лющенето" на неоплазма се получава от органа. Енуклеацията прави относително лесно отстраняване на тумор, ако е в капсула, с малко кръвотечение. Това е нов начин за премахване на ПМБ на бъбреците, в резултат на което самият бъбрек не се променя. Този метод е приложим само при наличие на доброкачествен тумор.

Извършването на емболизация включва въвеждането в кръвоносните съдове, които подхранват неоплазмата, специално лекарство, което предизвиква тяхното запушване. Процедурата се провежда под рентгенов контрол. В резултат на това хирургията е много по-лесна. В някои случаи поради емболизация няма нужда от операция.

Този метод се използва за отстраняване на малък размер на ангиомиолипома чрез излагане на температурата. Ефектът от процедурата е сравним с операцията с по-малко противопоказания и усложнения. В допълнение, предимството на криообразуването е минималната степен на намеса в тялото на пациента, кратък период на рехабилитация и възможността за втора процедура.

При значително увеличение на тумора (повече от 7 см), лекарят е принуден да извърши нефроктомия - пълно отстраняване на засегнатия бъбрек. Този метод се използва, ако е невъзможно да се спаси органът поради необратими промени или висок риск от сериозни усложнения. В същото време е важно вторият бъбрек да функционира напълно. Операцията се извършва под обща анестезия. Прилага се отвореният (класически) метод или лапароскопията.

Ако се диагностицира бъбречен ангиомиолипом, трябва стриктно да се спазва специална диета, като се инхибира процесът на развитие на новообразувание и се предотвратява изострянето на заболяването. В този случай е необходимо да се сведе до минимум приема на сол. Правилата на храненето за ангиомиолипома се свеждат до пълното изоставяне на алкохолните напитки и кафе, приемането на храна на малки порции 6 пъти на ден, консумация на най-малко 1,5 литра течност дневно. Позволява се да се консумират нискомаслени млечни продукти, зеленчукови бульони, постно супи / борш, нискомаслено месо, зърнени храни, макаронени изделия, яйца, зеленчуци, котлети за пара. Чаят е разрешен слаб. Сладки плодове, печени ябълки, мед, конфитюр са разрешени.

В присъствието на ангиомиолипоми, е необходимо да се откажат такива продукти:

  • бульони (месо, риба);
  • маслено месо / риба;
  • пушени, осолени храни;
  • зърна;
  • подправки, подправки, туршии, сосове;
  • хрян, чесън, лук, ряпа;
  • магданоз, спанак, киселец.

Още Статии За Бъбрек