Основен Киста

Катетеризацията на пикочния мехур: как и защо?

Диагнозата и лечението на някои заболявания на пикочната система изисква катетеризация на пикочния мехур. Същността на тази процедура е въвеждането на специална куха тръба в органната кухина. Това обикновено се извършва чрез уретрата, въпреки че в някои случаи манипулацията може да се извърши през предната коремна стена.

Самият катетър в пикочния мехур се използва за отстраняване на урината, промиване на органа или директно инжектиране на лекарства.

Показания и противопоказания

Основните индикации за катетеризацията са:

  • Задържане на урина, което може да се наблюдава при аденом на простатата, блокиране на уретрата с камък, стриктури на уретрата, парализа или пареза на пикочния мехур, причинени от лезии на гръбначния мозък, след операция и т.н.
  • Необходимостта от лабораторно изследване на кистозна урина.
  • Състоянието на пациента, при което невъзможно е самоуниверсване на урината, например коматоза.
  • Възпалителни заболявания, по-специално цистит. В такива случаи е показан промиване на пикочния мехур през катетър.
  • Необходимостта от въвеждането на лекарства директно в пикочния мехур.

Процедурата обаче не винаги може да се извърши, дори ако има доказателства. Най-често това се предотвратява чрез остро възпаление на уретрата, което обикновено се проявява в гонорея, спазъм или травма на уретралния сфинктер.

Внимание! Преди да извърши катетеризацията, лекарят трябва да докладва за всички промени в неговото състояние, без да крие нищо.

Как се извършва процедурата?

Днес съществуват два вида катетри на разположение на лекарите:

  • мека (гума), имаща гъвкава гъвкава тръба с дебелина около 25-30 см;
  • твърда (метална), която е извита тръба с дължина 12-15 см за жените и 30 см за мъже с стъбло, клюн (извит край) и дръжка.


В повечето случаи катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър и само ако не е възможно да се извърши, се използва метална тръба. Пациентът е поставен на гърба си, малка възглавница е поставена под бедрата, която може да бъде заменена с нагъната кърпа няколко пъти и пациентът е помолен да се разпръсне и да се огъне на коленете. В перинеума поставете контейнер, предназначен да събира урина.

По правило процедурата се извършва от медицинска сестра, помощта на лекар може да се изисква само при инсталиране на метален катетър за мъже. Тя трябва внимателно да третира ръцете и гениталиите на пациента, за да предотврати инфекцията. Тръбата се поставя възможно най-внимателно, така че да не се наранят деликатните стени на уретрата.

Внимание! Процедурата се извършва само със стерилен катетър, чиято опаковка не е преждевременно увредена.

Когато се впръсква, лекарството се въвежда чрез катетър в кухината на пикочния мехур, след което тръбата се отстранява незабавно. Ако пикочния мехур трябва да се измие, за да се отстранят гной, малки камъни, продукти от разлагането на тъканите и други вещества, се инжектира антисептичен разтвор в неговата кухина чрез установен катетър, използвайки спринцовка "Джанет" или кръг "Есмарх". След пълнене на пикочния мехур, съдържанието му се изсмуква и се инжектира нова част от разтвора. Измиването се извършва, докато смукателната течност е напълно чиста.

Важно: в края на измиването на пикочния мехур пациентът трябва да остане в легнало положение от половин час до час.

В случаите, когато пациентът има постоянен катетър, писалката е прикрепена към тазобедрената става или към леглото, която обикновено се изисква през нощта или за събиране на урина от пациенти, лежащи на легло. В същото време е необходимо внимателно да спазвате всички хигиенни правила, за да избегнете заразяване на пикочните органи и да бъдете много внимателни със сондата, тъй като внезапните движения могат да я извадят и да причинят наранявания. Ако пациентът имаше някакви затруднения да се грижи за постоянен катетър, той започва да изтича, температурата на тялото му се покачва или се появяват признаци на възпаление, той незабавно трябва да се консултира с лекар.

Характеристики на жените

Обикновено катетеризацията на пикочния мехур при жените е бърза и лесна, тъй като женската уретра е малка. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои от дясната страна на пациента.
  2. Той разпространява сраженията си с лявата си ръка.
  3. Лекува вулвата с вода и след това с антисептичен разтвор.
  4. Въвежда вътрешния край на катетъра, предварително омаслен с вазелиново масло, в външния отвор на уретрата.
  5. Проверява наличието на изпускане от тръбата, което показва правилността на процедурата и катетърът достига целта си.

Важно: появата на болка по време на манипулацията трябва незабавно да се свърже със здравния работник.

Характеристики на мъжете

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете причинява повече трудности, отколкото манипулирането на жените. В края на краищата, дължината на мъжката уретра достига 20-25 cm, характеризира се с рязкост и наличие на физиологични стеснения, които пречат на свободното въвеждане на тръбата. Процедурата е следната:

  1. Сестрата стои отдясно на пациента.
  2. Лекува пениса с антисептичен разтвор, като обръща особено внимание на външното отваряне на уретрата.
  3. Поема катетъра с пинсети и вкарва края на гумената тръба, предварително омаслена с глицерин или течен парафин, в уретрата, като държи пениса с лявата си ръка.
  4. Постепенно, без насилие, той го насърчава, ако е необходимо, като прибягва до ротационни движения. Когато достига местата на физиологичните контракции на уретрата, от пациента се изисква да направи няколко дълбоки вдишвания. Това допринася за отпускането на гладките мускули и появата на възможности за по-нататъшно преместване на тръбата.
  5. Ако при манипулацията настъпи спазъм на уретрата, прилагането му се преустановява, докато уретрата се отпусне.
  6. Краят на процедурата е показан чрез потока на урината от външния край на устройството.

Ако пациентът е диагностициран със стриктури на аденома на уретрата или простатата, инсталирането на мек катетър може да не е възможно. В такива случаи се въвежда метално устройство. За това:

  1. Лекарят става отдясно на пациента.
  2. Дръжка на главата и отвора на уретрата с антисептичен разтвор.
  3. Лявата ръка държи пениса в изправено положение.
  4. Катетърът се вкарва с дясната ръка, така че пръчката му да остава строго хоризонтална и клюнът ясно да сочи надолу.
  5. Внимателно бута тръбата с дясната си ръка, сякаш дърпа пениса, докато човката е напълно скрита в уретрата.
  6. Наклонява пениса до корема, повдига свободния край на катетъра и поддържа тази позиция, вкарва тръбата в основата на пениса.
  7. Поставете катетъра във вертикално положение.
  8. Леко натиска показалеца на лявата си ръка върху върха на епруветката през долната повърхност на пениса.
  9. След успешното завършване на физиологичното свиване, катетърът се отклонява в посока на перинеума.
  10. Тъй като човката на устройството прониква в пикочния мехур, съпротивлението изчезва и урината започва да тече от външния край на тръбата.

Внимание! След инсталирането на катетъра не се препоръчва да го въртим и да го преместваме по-нататък, за да не нараним пикочния мехур.

Скрити опасности

Въпреки че целта на катетеризацията на пикочния мехур е да облекчи състоянието на пациента, в някои случаи процедурата може да доведе до увреждане или дори перфорация на уретрата, както и инфекция на пикочните органи, т.е. развитието на:

Това може да се случи, ако при извършване на манипулацията не бяха спазени правилата за асептика, при инсталирането на катетъра, особено металната, се допуснаха грешки или пациентът не беше адекватно изследван.

Катетър за урина

В практиката на урологичен лекар често се появява устройство, като катетър за урина. Това е гумена тръбичка или система, състояща се от няколко тръби, необходими за въвеждане в лумена на пикочния мехур, ако пациентът по някаква причина или не е с урина или за други диагностични цели.

Най-често мъжете, които имат такива заболявания като простатен аденом или злокачествена дегенерация (рак на простатата), се нуждаят от катетеризация. На фона на това има нарушение на проходимостта на уретрата, което води до задържане на урина.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

Основната цел на катетеризацията е да се възстанови нормалното изтичане на урина от лумена на пикочния мехур, което нормализира всички уродинамични процеси и предотвратява редица опасни усложнения за живота на пациента.

Катетърът се поставя във външния отвор на уретрата, след което постепенно се движи по уретрата и достига до лумена на пикочния мехур. Появата на урина в катетъра е доказателство, че процедурата е извършена правилно и успешно.

При извършване на катетеризацията на пикочния мехур е важно да се спазват редица от следните основни условия:

  • въвеждането на катетър в уринарния канал (уретрата) трябва да се извършва внимателно, без да се използва грубост и насилие;
  • процедурата започва с употребата на еластични устройства (катетър тип Timan или Mercier);
  • за да се сведе до минимум възможното увреждане на стените на уретрата, е необходимо да се използва катетър с голям диаметър;
  • метален катетър се вкарва в пациента само ако лекарят, който извършва манипулацията, притежава това умение;
  • ако възникне някаква болка по време на катетеризационния процес, тя трябва да бъде спряна и пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран;
  • ако пациентът има остро задържане на урина, но въвеждането на катетър в пикочния мехур е невъзможно (има противопоказания), след което се пристъпи към перкутанна цистостомия.

Видове катетри и тяхната класификация

Преди това са използвани само метални (твърди) катетри за катетеризация, което води до чести усложнения (увреждания на лигавицата, разкъсвания и т.н.). Понастоящем са широко разпространени силиконови (меки) и гумени (еластични) устройства с различни диаметри.

Прилагайте следните типове устройства:

  • Катетър Nelaton (използван за катетеризация за кратък период от време с цел едновременно дрениране);
  • Foley катетър (въведен за дълъг период от време, има няколко удара, през които се въвеждат едновременно лекарства и екскреция на урина);
  • Стентът на Тиман (устройство, използвано от уролозите за заболявания на простатната жлеза, заема добре кривите на уретрата).

Техника на процедурата

За да се извърши катетеризацията, в съответствие с всички правила на асептията и антисептиката, е необходимо тя да се извърши в специализирана болница с помощта на съвременни антисептици, стерилни устройства, медицински ръкавици за еднократна употреба и др.

Катетеризация на пикочния мехур при жена

Алгоритъмът за манипулацията е, както следва:

  1. На гърба й е поставена жена, която я моли да подгъва коленете си и да я раздели.
  2. Изгответе цялостно лечение на женските полови органи с помощта на антисептични разтвори, след което входът на вагината е облицован със стерилни кърпички.
  3. Добре смазан катетър за урина се поставя с дясната ръка, докато се появи (приблизително 4-5 см).
  4. Ако урината изведнъж спре да тече, това може да означава, че устройството е застанало на стената на пикочния мехур, така че трябва да издърпате малко катетъра.
  5. След края на манипулацията и пълния изтичане на урина е необходимо внимателно да изведете катетъра и да обработите отново лумена на уретрата с антисептично решение.
  6. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

По време на бременност има ситуации, при които жената се нуждае от катетеризация, например, по време на развитието на камъните и обструкцията на лумена на пикочните пътища, което води до остра задържане на урина, както и до предстоящото цезарово сечение.

Мъжка катетеризация

При мъжете катетеризацията усложнява анатомичната структура на уретрата, а именно нейния малък диаметър, значителна дължина, критичност и наличие на физиологично стесняване.

Процедурата е следната:

  1. Човек е положен на гърба си (няма нужда да се огъват краката му на коленете).
  2. В областта на пениса и слабините е облицована със стерилни кърпички около периметъра.
  3. С лявата си ръка лекарят отдръпва препуциума, излагайки лумена на уретрата и в същото време издърпва пениса, перпендикулярно на повърхността на торса на пациента. Главата на пениса и другите мъжки гениталии се третират внимателно с антисептични разтвори.
  4. С дясната ръка се вкарва предварително смазан катетър, всички движения трябва да са гладки и равномерни, а лекарят трябва да прилага само малко усилие в местата на анатомичните контракции (пациентът е помолен да се отпусне колкото е възможно повече).
  5. Препоръчва се периодично палпиране на върха на катетъра, особено ако има препятствия по пътя му, докато урината минава през него (доказателство, че е достигнал лумена на пикочния мехур).
  6. Когато процедурата завърши, катетърът се отстранява и луменът на уретрата се обработва отново с антисептичен разтвор. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

Катетеризация на пикочния мехур при дете

Като цяло, техниката за катетеризация при деца няма значителни разлики от процедурата, проведена при възрастни. Провежда се с цел възстановяване на нормалния поток на урината и премахване на всички признаци на задържане на урина.

Въвеждането на катетър на дете изисква специална грижа и точност, тъй като те имат висок риск от увреждане на лигавиците до пълно скъсване на стената на уретрата или пикочния мехур. Ето защо при катетеризацията на деца се използва устройство с по-малък диаметър и ако има такава възможност, процедурата се извършва под ултразвук или радиологичен контрол.

Показания и противопоказания за процедурата

Основните индикации за катетеризацията на пикочния мехур са:

  • развитието на остра задръжка на урина при различни патологични състояния;
  • хронично задържане на урина в лумена на пикочния мехур;
  • шок на пациента, при който няма възможност за самостоятелно отделяне на урина;
  • необходимостта от определяне на точното количество дневна урина при пациенти в интензивно отделение или интензивно лечение;
  • определяне на обема на урината, който остава в пациента след действието на уриниране;
  • въвеждането на контрасти (изисква се за цистуретрографски преглед);
  • промиване на лумена на пикочния мехур с антисептични или антибиотични разтвори;
  • за да се премахнат кръвните съсиреци от пикочния мехур;
  • извършване на редица диагностични процедури (например да се направи тест за урина за по-нататъшна сеитба на хранителни среди, когато доставката по естествен начин е невъзможна или трудна).

Следните патологични процеси могат да служат като противопоказания за катетеризацията при мъже и жени:

  • възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза (остър простатит или обостряне на неговата хронична форма);
  • възпаление в тестисите или техните придатъци;
  • абсцеси на простатата или други масови лезии в нея, водещи до рязко стесняване на лумена на уретрата, когато въвеждането на катетъра е невъзможно;
  • инфекция на уретрата (остър уретрит или обостряне на хроничния процес, когато едематозният компонент се произнася);
  • травматично увреждане на уретрата или нейната остра деформация на фона на стриктури (поставянето на катетър може да доведе до разкъсване на стената на уретрата);
  • изразен спазъм на външния сфинктер на пикочния мехур (например на фона на увредена инервация в случай на увреждане на лумбалната част на гръбначния стълб);
  • контрактурата на цервикалния пикочен мехур.

Усложнения след манипулация

Като правило, ако катетеризацията се извършва от опитен специалист и пациентът няма никакви патологични процеси, които възпрепятстват напредването на катетъра през уретрата, усложненията са доста редки.

Следните нежелани резултати от процедурата се считат за най-чести:

  • увреждане на стените на уретрата или пикочния мехур, което води до появата на кръв в урината (хематурия);
  • случайно разкъсване на стената на уретрата или перфорация на пикочния мехур (това се случва при грубо въвеждане на катетъра);
  • инфекция на уретрата или пикочния мехур (развива се цистит или уретрит);
  • рязък спад на броя на кръвното налягане (хипотония на фона на манипулацията).

Подмяна или отстраняване на катетъра

Ако пикочният мехур е катетеризиран за дълъг период от време, често е необходимо да се сменя устройството. Това се случва в следните ситуации:

  • първоначално неправилно оразмерен катетър, в резултат на което се наблюдава постепенно "изтичане" на урина;
  • блокиране на устройството;
  • появата на изразени спазми при пациента или други неприятни усещания, които изискват временно отстраняване на катетъра.

Премахването на устройството, както и въвеждането му, трябва да се извършва само от специалист с медицинско образование, за да се предотвратят усложнения. Лекарят изключва резервоара за урина от главната тръба. С помощта на голяма спринцовка, прикрепена към външния отвор на тръбата, остатъчният обем урина се освобождава, след което катетърът се отстранява напълно. Всички движения трябва да са гладки и предпазливи, трябва да избягвате всякакви "глупости".

заключение

Катетеризацията на пикочния мехур е манипулация, която изисква намеса само на специалист с медицинско образование.

Всеки пациент, който има инсталиран катетър, изисква постоянен мониторинг. Ако се появят някакви неприятни симптоми, диагнозата на това състояние е необходима и въпросът за неговото премахване се разрешава само от лекар.

Какво трябва да знае пациентът при катетеризацията на пикочния мехур.

Да. Често ги купувам

Не. Не сте сигурни, че (a) те действат по същия начин с "оригиналите"

Зависи от наличността по време на покупката на средства

Купувам само онези лекарства, които лекарят предписва.

Не знам за съществуването на генерични лекарства. Аптеката не ги предлага

Материалите на този сайт са потвърдени от специалисти в различни области на медицината и са предназначени единствено за образователни и информационни цели. Сайтът не предоставя медицински съвети и услуги за диагностициране и лечение на заболявания. Препоръките и становищата на експертите, публикувани на страниците на портала, не заместват квалифицирана медицинска помощ. Противопоказания са възможни. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.


NOTIFIED ERROR в текста? Изберете го с мишката и натиснете Ctrl + Enter! Благодаря ви!

Катетеризацията при жените: необходимостта от процедурата и техниката на нейното прилагане

Уролозите и гинеколозите много често изпращат своите пациенти да преминат процедура като катетеризация.

По време на тази манипулация, катетърът се вкарва в уретрата на жената, през която тече урина или се инжектират специални медикаменти.

Катетеризацията на пикочния мехур при жени се предписва за различни индикации. В този случай, само опитен специалист трябва винаги да извършва такава процедура, тъй като ако катетърът не е правилно позициониран, уретрата и уринарния тракт могат лесно да бъдат ранени.

Показания за процедурата

Най-често жените се насочват за катетеризация в следните случаи:

  • за събиране на урина за анализ (за разлика от обичайното събиране на сутрешна урина в контейнер, този метод за събиране на урина позволява получаването на по-чист биологичен материал за изследване без примеси);
  • запълване на пикочния мехур с лекарства за лечение на различни заболявания на пикочната система;
  • за измиване и дезинфекция на пикочните пътища (катетеризацията ще помогне да се отстранят гной, пясък, счупени малки камъни и т.н. от органа);
  • да изследва обема на остатъчната урина, запълваща пикочния мехур;
  • за изпразване или запълване на тазовия орган преди извършване на рентгеново изследване (при диагностика пикочният мехур трябва да бъде празен или напълнен със специален контрастен агент, който при рентгеново изследване ще оцвети вътрешните органи и тъкани, така че лекарят да получи по-точна картина на състоянието на пикочните пътища);
  • за отстраняване на урината, когато е невъзможно да се изпразните (забавяне на урината, остри или хронични нарушения на нормалното уриниране и т.н.)
Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жени се извършва по време на хирургични операции на вътрешни органи под местна или обща анестезия. Също така, катетри в пикочния мехур са инсталирани на парализирани хора, пациенти, които не могат да се движат, са в кома и т.н.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

Техниката на катетеризацията на пикочния мехур на мъжете и жените, разбира се, е много различна. Инсталирането на катетър в женската уретра няма да доведе до значителни затруднения за опитен лекар или медицинска сестра. Поради факта, че жените имат кратка уретра, въвеждането на катетър и преминаването му през уринарния тракт преминава много бързо и в повечето случаи безболезнено.

Правилната техника за катетеризацията на пикочния мехур при жените е следната:

  • пациентът лежи на специален стол или диван, огъва коленете си и ги разстила на страните, под бедрата си се поставя стерилна пелена и след това се поставя стерилен контейнер за събиране на урина (външните гениталии трябва да бъдат предварително измити);
  • лекарят, който носи стерилни гумени ръкавици на ръцете си, внимателно избутва лапите на жената и обработва входа на уретрата с разтвор на фуратилин (при обработката на движенията на ръката трябва да се насочва отгоре надолу);
  • след антисептично лечение лекарят трябва да използва пинсета, за да вземе стерилен катетър, да навлажни върха си във вазелиново масло или глицерин и след това леко кръгли да го вкара в женската уретрата приблизително 4-5 см, вторият край на катетъра трябва да се потопи в контейнера за приемане на урина;
  • ако цялата процедура е била извършена правилно и катетърът е напълно вкаран в пикочния мехур, урината трябва да потече в урината;
  • ако целта на катетеризацията е да се събира урината, тогава при напълване на колектора на урината катетърът трябва да се отстрани и урината трябва да се излива в стерилна тръба или контейнер с мащаб, показващ обема на течността;
  • ако е необходимо, промиване или запълване на пикочния мехур през катетър в уринарния тракт се въвеждат предварително приготвени лекарства, след това устройството се отстранява от уретрата;
  • след изпразване на пикочния мехур по време на задържане на урина, катетърът също трябва да бъде отстранен от уретрата;
  • отстранете катетъра трябва да бъде гладка кръгови движения, след като е отстранен, уретрата трябва да бъде повторно обработена фуратилином и петна на перинеума със салфетка;
  • Най-добре е да извадите катетъра от уретрата във време, когато все още има малко течност в пикочния мехур. остатъчната урина трябва да измие уринарния тракт след отстраняването на катетъра.
След катетеризацията всички използвани от лекаря инструменти трябва да бъдат поставени в дезинфекционен разтвор, повторното използване на необработени устройства е неприемливо.

Използвани инструменти

Според медицинските стандарти, при извършване на катетеризацията при жени лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

  • стерилни меки катетри с различни размери;
  • пинсета;
  • боклук;
  • тава за използваните инструменти;
  • стерилни кърпички и памучни топки;
  • спринцовки за еднократна употреба (за въвеждане на лекарствени разтвори);
  • медицински ръкавици;
  • мушама;
  • фурацилин под формата на разтвор;
  • глицерин или течен парафин.

Последиците и усложненията от процедурата

Има две най-чести ефекти, които се появяват след катетеризацията:

  • увреждане на стените на уретрата и самия пикочен мехур (като се започне от леки наранявания, завършващи с разкъсвания);
  • инфекция в уринарния тракт и вследствие на това развитие на цистит, уретрит и други подобни заболявания.
При рязко покачване на температурата, симптоми на интоксикация и болка в долната част на корема след катетеризацията, жената незабавно трябва да потърси медицинска помощ.

Свързани видеоклипове

И визуална информация: за това как катетеризацията на пикочния мехур при жените, във видеото пред вас:

Катетеризацията е важна и полезна процедура за диагностициране на заболяване или лечение на едно или друго заболяване. Така че манипулацията е успешна и не причинява усложнения, жените трябва да се доверят на здравето си само на квалифицирани медицински специалисти.

Катетеризация на пикочния мехур: алгоритъм за техника и процедура

Тази процедура е необходима за промиване на пикочния мехур, въвеждането на лекарства. Този процес има определени функции. Пациентът се подготвя основно за процедурата, проверява се, проверява за наличие на противопоказания.

Катетеризацията на пикочния мехур е ефективна процедура при лечението на много патологии. Алгоритъмът за неговото прилагане ще бъде разгледан по-късно в статията.

Кога е необходимо?

Процедурата се прилага в следните случаи:

  • Съсиреци на гной и кръв в пикочния мехур.
  • Невъзможността за изпразване на тялото поради нестабилното нервно състояние.
  • Аденом на простатата.
  • Аденокарцином.
  • Лекарствено приложение след операция на органите.
  • Вземане на урина за изследвания.
  • Преброяване на количеството и качеството на екскретираната урина.
  • Притискане на отделителния орган.
  • Простатит.
  • Уретрит.
към съдържанието ↑

Противопоказания

Въпреки ефективността и ползите от метода, съществуват редица противопоказания:

  1. Възпаление на простатната жлеза.
  2. Цистит.
  3. Възпаление на тестисите и техните придатъци.
  4. Абсцес на простатата.
  5. Травматично увреждане на уретрата.
  6. Тумори на пикочно-половата система.
  7. Орхит.
  8. Епидидимит.
  9. Тежко стесняване на уретрата.

Освен това след процедурата може да се появят следните усложнения:

  • Инфекциозни възпалителни процеси.
  • Физическо увреждане на уретрата от катетър.
  • Перфорация на уретрата.
  • Кървене.

Ако промиването на пикочния мехур през катетъра се извършва в болница от квалифициран и опитен специалист, няма усложнения. Те могат да се случат, ако човек, в отсъствието на необходимите знания и умения, се опита да извърши процедурата.

Лекарите силно препоръчват пациентите да не вземат самостоятелни решения. Един лекар може да предпише и да извърши процедурата.

Подготовка за инсталиране

Подготовката за процедурата включва следните стъпки:

  1. Няколко дни преди процедурата пациентът се преглежда от лекар, за да се увери, че няма противопоказания.
  2. 1-2 дни преди процедурата е по-добре да откажете пикантни, мазни храни, алкохолни и захарни газирани напитки.
  3. Няколко минути преди процедурата трябва да подкопаете.
  4. След това пациентът отива в стаята за лечение, където е още по-внимателно подготвен от специалист.
  5. Лекарят третира гениталиите с антисептик, разказва на пациента за предстоящите действия.

След това пациентът е готов за процедурата, за въвеждането на катетъра.

Какво е включено в комплекта за катетеризация?

Комплектът за процедурата включва:

  • Стерилен катетър. Той може да бъде или метален, или силиконов (катетър Foley).
  • Антисептично решение за лечение на генитални органи.
  • Пинсети.
  • Стерилно масло от вазелин.
  • Уринен резервоар.
  • Стерилни кърпички.
  • Мушама.
  • Стерилни ръкавици.
към съдържанието ↑

Как да инсталирате катетър?

Процесът варира леко в зависимост от пола и възрастта на лицето.

При жените

Алгоритъмът се състои от следните действия:

  1. Пациентът лежи на дивана, заема желаната позиция.
  2. Сестрата подготвя инструментите, поставя резервоара за урина, третира гениталиите с антисептик.
  3. След това се поставя стерилна салфетка на понитата, сестрата избутва лапията.
  4. Отваря се отворената уретра.
  5. След това стерилният катетър се смазва с вазелин, инжектира се много внимателно в уретрата, а другият край на катетъра се изпраща в съда за урина.
  6. Обикновено след това урината излиза от катетъра. Това предполага правилното поставяне и позициониране на катетъра.
  7. След това катетърът се отстранява внимателно. Урината, ако е необходимо, поеме изследването.

Ако трябва да въведете лекарството, катетърът не бърза да почисти, с помощта му се инжектира лекарството. В този случай катетърът се отстранява след прилагане на лекарството.

  • Външните гениталии отново се лекуват с антисептик. Салфетът премахва остатъците от влага върху тях.
  • Пациентът може да легне за 5-10 минути, след това се изправя и поставя. Процедурата се счита за завършена.
  • Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жените във видеоклипа:

    При мъжете

    Алгоритъм на действията по време на процедурата:

    1. Човек лежи на дивана, гениталиите се лекуват с антисептик.
    2. Лекарят подготвя инструментите, поставя контейнера за урина.
    3. След това, много внимателно, главата на пениса се отваря, за да отвори уретрата.
    4. Уретрата отново се лекува с антисептично средство и катетърът се смазва с петролево желе.
    5. След това катетърът се вкарва много внимателно в уретрата.
    6. Катетърът влиза в уретрата.
    7. Постепенно урината се екскретира през катетъра.
    8. При необходимост се въвеждат наркотици.
    9. След това катетърът се отстранява много внимателно от уретрата, от пениса.
    10. Главата на пениса отново се лекува с антисептик, кърпата отстранява излишната течност от гениталиите.
    11. Човек може да легне за 5-10 минути, след което може да стане и да се облече. Процедурата е завършена.

    За подробности относно това как да поставите катетър на човек, вижте видеоклипа:

    При деца

    Бебето може също да се нуждае от промиване на пикочния мехур през катетъра. Процедурата е следната:

    1. Детето отива в кабинета, лежи на дивана, гениталиите се лекуват с антисептик.
    2. Лекарят избира подходящите инструменти, най-малкият катетър.
    3. Катетърът се обработва с вазелин, той се вкарва в уретрата само 2 см. За възрастни се поставя 4-5 см. Въвеждането на катетъра на плитка дълбочина е достатъчно за децата.
    4. Обикновено урината веднага се елиминира. Дългият инструмент за деца в уретрата не може да се проведе.
    5. Веднага след отстраняване на урината, ако е необходимо, лекарството незабавно се инжектира и след това инструментът се отстранява много внимателно.
    6. Гениталите отново се лекуват с антисептични средства.
    7. Детето може да се нуждае от повече време за възстановяване: 15-20 минути. Той може да си ляга. Тогава детето може да се облече. Процедурата е завършена.

    Детето в първата седмица след процедурата не се препоръчва повишена физическа активност.

    Супекубична катетеризация на пикочния мехур

    Тази процедура е много по-сложна и сериозна. Катетърът се вкарва в супрапусната част и остава постоянно там.

    Колко дълго може катетърът да се държи в пикочния мехур, само лекарят решава.

    Катетърът се поставя по време на малка операция в поликлинична обстановка. Катетърът е фиксиран, оставяйки само малка дупка в корема, за да излезе от катетъра. Това почти не се забелязва. Чрез него ще се екскретира редовно урината.

    Дупката е редовно обработена с антисептично покритие с марля. При възстановяване, специалистите внимателно изваждат катетъра в клиниката.

    Катетеризацията на свръхзъбната пикочна мечка се използва само в краен случай, ако самият пациент не може да бъде изпразнен.

    Тази процедура обикновено се предписва след наранявания и операции на пикочния мехур. Катетър помага в процеса на възстановяване.

    Как е ултразвукът на пикочния мехур, прочетете нашата статия.

    Как да възстановите пикочния мехур след катетъра?

    След процедурата започва периодът на възстановяване. Самата процедура може да предизвика дискомфорт и дори болка.

    Процесът на възстановяване включва останалата част от пациента през първите две седмици. Показано е, че е много, защото физическото претоварване може да доведе до усложнения. Също така е невъзможно теглото да се вдигне за първия месец.

    Пациентът трябва да се опита да изпразни пикочния мехур сами, дори и да не е лесно. Течността може да излезе първо в малко количество. Трябва да се опитаме да го отпуснем възможно най-много, да не се притесняваме и да не се притесняваме.

    Постепенно функциите на пикочния мехур и пикочните пътища се нормализират. Обикновено пациентите вече се възстановяват в първите дни, в продължение на 3-4 дни всяка болка и дискомфорт изчезват, урината се изважда правилно и количеството е в рамките на нормалния диапазон.

    В тежки случаи пациентът може да се нуждае от пелени. Течността може да излезе много неочаквано. Това е напълно нормално по време на периода на възстановяване.

    Постепенно функцията на пикочния мехур се нормализира, човекът ще се научи да контролира процеса на уриниране.

    Първата седмица се нуждае поне 2-3 пъти на ден за лечение на уретрата с антисептици, така че възпалителният процес да не настъпи.

    Катетеризацията на пикочния мехур е сериозна процедура, която помага при лечението на пикочния мехур, изследването на неговото състояние. Правилно извършената процедура ще помогне на пациента да се възстанови.

    Какво и как да измиете катетъра в пикочния мехур, ако е запушен, научете се от видеото:

    Урина и катетри

    Доста често пациентите, подложени на стационарни заболявания, получават катетеризация на пикочния мехур. Тя трябва да бъде извършена от лекар поради факта, че процедурата предполага опит и задълбочени познания. Техниката на провеждане при мъже и жени е съвсем различна поради различната физиологична структура.

    Мъжката уретра е различна по дължина и рязкост. Размерът на канала за уриниране при женската не достига 25 см, както при мъжете.

    Въпросната процедура е задължителна, ако изпразването не е възможно по естествен начин. Урината не може да се екскретира, натрупва се в големи количества, може да попадне в горните части на пикочната система. Това води до появата на възпалителни заболявания. Един от тях, доста опасен - пиелонефрит.

    Какво представлява катетър и съществуващ вид?

    В повечето случаи инсталирането на катетър за урина е необходимо за възрастни, но понякога има нужда от катетеризация и деца. Предписва се за забавяне на продукта от жизненоважна дейност или измиване на пикочния мехур.

    Когато питате как да предавате урина с катетър, трябва да знаете, че процесът включва въвеждането на вид тръби, изработени от мек или твърд материал в пикочния мехур, като преминават през урината. Доста често използвайте тръбата под името на учените Foley.

    Самият катетър е инструмент за медицински цели. Нейната функция е да свързва каналите на тялото с външната среда. Има устройства:

    • мека, изработена от материали с висока еластичност;
    • твърди, изработени от метали.

    Първият е по-предпочитан поради намаления риск от нараняване и болка. Най-често е възможно инструментът да бъде изпълнен от каучук или поливинилхлорид. Дължината му е около 25 см, а диаметърът напълно съответства на човешката уретра - 0.3 - 1.

    Метален уринен катетър също е обичаен на практика. Тяхната структура включва пръчка, дръжка и клюн. След всяка употреба инструментът се дезинфекцира. От меки материали - измити и варени, съхранявани в контейнер, затворен с капак. Единствено коремните катетри ще се използват за събиране на урина.

    Повече за типовете катетри:

    Кога трябва да използвам

    Процесът на инсталиране на катетър е организиран само от свидетелството на специалист. Най-често тези показания са от терапевтичен или диагностичен характер. Първото е наличието в тялото на патологията на системата за уриниране. Такива опасни отклонения включват:

    • увреждане, характеризиращо се с липса на лична грижа;
    • шокови състояния на пациента;
    • задържане на урина, диагностицирано като остро;
    • трансуретрална манипулация;
    • отстраняване на кръв под формата на съсиреци от пикочния мехур;
    • необходимостта от въвеждане на лекарства, антибиотици, както и антисептици.

    Причините за забавено оттегляне на продукта от жизненоважна активност могат да бъдат блокиране с камъни в уретрата, тумор на простатната жлеза, неговата хиперплазия, напреднала форма на възпалителния процес - цистит. Често този феномен се наблюдава по време на бременност или хроничен стрес.

    Инсталиране на катетър за жени

    Катетърът за урина, използван за жени, може да бъде повторно използван - каучук или метал или полимерни за еднократна употреба. Използва се за прилагане на медикаменти или принудително изпразване на пикочния мехур.

    Показания за катетеризация при жени са забавеното отделяне на урина в остра или хронична форма, лечение на заболявания на пикочния мехур, проучване според препоръките на лекаря.

    Инсталиране на катетър за деца

    Основната цел на инсталирането на катетър за урина при деца е да се помогне при освобождаването на урината при липса на естествена възможност за изпразване. Преди да започнете процедурата, лекарят внимателно дезинфекцира ръцете и всички аксесоари: на първо място, катетъра. Задължителна процедура за лична хигиена.

    Детето се вписва хоризонтално (случаят на момичетата), органите се изтриват с разтвор на фурацилин върху памучна вата отгоре надолу. Горният край на инструмента се обработва с вазелин, взет с клещи и се вкарва в отвора на канала за уриниране. Бавно се вмъкна дълбоко в себе си.

    Ако се появи урина от отвора на инструмента, това означава, че е в самия пикочен мехур.

    Отстранете катетъра, когато спирате изпускането на течност. За момчетата се използва и вертикалната позиция на процедурата. Органите също се избърсват, инструментът се обработва по подобен начин и се инжектира.

    Струва си да се знае, че когато помощта от лекарите се забави и детето има болезнени симптоми, свързани с задържането на урина, катетеризацията може да се извърши и у дома. Това трябва да се прави само в най-крайните случаи, тъй като неопитен човек по този въпрос може само да навреди.

    Инсталиране на катетър за мъже

    Въвеждането на катетър за урина при мъжете се извършва директно в уретрата. Инструментът се пренася през канала към балончето. Тръбата може да бъде направена от всеки материал, предназначен за тази цел. Цялото съдържание на пикочния мехур трябва да бъде отстранено от мъжкото тяло, ако това не може да се направи естествено.

    В случаите, когато катетеризацията не е еднократно, времето трябва да бъде внимателно наблюдавано. Събитието, което се разглежда, трябва да се извършва стриктно за времето, предвидено в правилата, за да се избегне появата на опасни усложнения.

    Ако крайните срокове не са спазени, това води до развитие на уретрит с освобождаване на гной или оркепидидимит в острата форма на проявление. Когато възникне въпрос, как да поставите правилно катетър за урина, няма разлика в сравнение с противоположния пол. Основното е, че инструментът минава през канала правилно, докато стигне до пикочния мехур. Процедурата може да се проведе в изправено положение на пациента.

    Видове катетри за урина и методи за тяхното въвеждане

    Процедурата на катетеризиране на пикочния мехур често е крайно необходима при диагностицирането, лечението и грижите за тежко болни пациенти. Използва се катетър за урина, за да се извърши манипулацията.

    Обща информация

    Често в дадена личност тази процедура причинява страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за нейната необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за потока на урината. Катетеризацията е необходима, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.

    Катетърът е една или повече кухи епруветки. Той се вкарва през уретрата, но понякога катетеризацията се извършва през корема. Устройството може да бъде инсталирано за кратко или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всякаква възраст.

    Катетърът в пикочния мехур е необходим за дренаж, прилагане на лекарства. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но са необходими знания и опит, спазването на стерилитета.

    По време на катетеризацията е възможно увреждане на стените на пикочните пътища. Освен това съществува риск от въвеждане на патогени. Катетеризацията на пикочния мехур се извършва от медицински специалист по медицински указания.

    Катетърни сортове

    Видовете катетри се различават в зависимост от материала, от който са направени, продължителността на носенето, броя на байпасните тръби и зоната на катетеризация. Оттичането на тръби може да се въведе през уринарния канал или пробиване в коремната стена (супрапубика).

    Урологичните катетри са произведени в различни дължини: за мъже до 40 см, за жени - от 12 до 15 см. Има постоянен катетър за урина и дренаж за еднократна процедура. Твърдите (bougie) са направени от метал или пластмаса, меки - от силикон, каучук, латекс. Напоследък метален катетър рядко се използва.

    Има уретрални, уретрални, катетри за пикочния мехур, стентове за бъбречния таз, в зависимост от органа, който се нуждае от катетеризация.

    Има устройства, които са напълно инжектирани в тялото на пациента, докато други имат външен край, свързан с писоара. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.

    Качеството и материалът на катетрите са от голямо значение, особено при продължително износване. Понякога пациентът има алергии и раздразнение.

    Най-често на практика се използват следните видове катетри:

    Удължен катетър Foley е показан за продължителна употреба. Заобленият край с резервоара се вкарва в пикочния мехур. И в противоположния край на катетъра има два канала - за отстраняване на урината и принуждаване на течността в органната кухина. Устройството с три канала се използва за измиване и администриране на лекарства. Чрез катетъра на Foley, урината се отстранява и пикочния мехур се промива през уретрата. И това устройство се използва за цистостомия (отваряне) на пикочния мехур при мъжете. В този случай тръбата се монтира през стомаха.

    Тамънските катетри се характеризират с наличието на еластично огънат връх, два отвора, един канал за отвеждане. Подходящ за източване на пациенти с аденом на простатата.

    Катетър тип Пезер е тръба, често каучукова, с уплътнен фиксатор с формата на купа и два изхода. Такъв катетър, инсталиран чрез уретрата или цистостомията, е предназначен за продължителна употреба. Инсталирането изисква използването на сонда за корема.

    Катетърът на Нелатон е за еднократна употреба, той се използва за периодична екскреция на урина. Той е изработен от поливинилхлорид, омекотява при телесна температура. Катетърът на Нелатон има затворен, заоблен край и два странични отвора. Различните размери са маркирани с различни цветове. Има мъжки и женски Nelaton катетри. Те се различават само по дължина.

    Когато е необходима катетеризация

    Урологичен катетър, предназначен за диагностика, за медицински процедури, в нарушение на самоубийството. Контрастно средство се инжектира през устройството по време на рентгеново изследване и се събира урина, за да се открие микрофлората. Понякога е необходимо да се знае количеството остатъчно количество течност в балон. В допълнение, катетър се поставя след операция за контрол на диурезата.

    Патологиите, когато се нарушава независим поток от урина, са много. Най-честите причини за инсталирането на катетър са следните:

    • тумори, покриващи уретрата;
    • камъни в уретрата;
    • стесняване на пикочните пътища;
    • простатна хиперплазия;
    • гломерулонефрит;
    • nephrotuberculosis.

    В допълнение, има и други заболявания с остра и хронична природа, при които се появяват нарушения на уринирането и се изисква дренажно устройство. И също така често се налага да се напояват пикочния мехур и уретрата с антибактериални и други лекарства за дезинфекция и лечение. Предлага се катетър за лежащи и сериозно болни хора, които са в безсъзнание, а също и след операция.

    Процедура на процедурата

    За да може катетърът да функционира за планиран период от време без да причинява усложнения, е необходим определен алгоритъм. Стерилитетът е изключително важен. За да се избегне заразяването на ръцете, инструментите, гениталиите на пациентите се лекуват с антисептик (дезинфекциран). Манипулациите се извършват предимно с мек катетър. Металът се използва рядко в случай на лоша пропускливост през канала на урината.

    Пациентът трябва да лежи на гърба си с колене, огъната на коленете и краката. Сестрата дръж ръцете, поставя върху ръкавици. Поставете таблата между краката на пациента. Клип с салфетка се използва за лечение на гениталната област. При жените е в лабирита и в уретралния участък, при мъжете, главата на пениса и уретрата.

    След това сестрата променя ръкавиците, взема стерилната табла, издърпва катетъра от опаковката с пинцети и обработва края с лубрикант. Влезте в устройството с пинцети с ротационни движения. Първо, пенисът се държи вертикално, а след това се отклонява. Когато катетърът достигне пикочния мехур, урината се появява от външния му край.

    По същия начин, манипулацията на мек катетър се извършва при жени. Разстилането на лактите и леко поставяне на епруветката в отвора на уретрата, появата на урина показва правилно извършена процедура.

    По-трудно е да се постави устройство на човек, тъй като мъжката уретра е дълга, има физиологични стеснения.

    Последващите действия зависят от целта и вида на устройството. Катетърът Foley може да стои дълго време. За да го поставите, използвайте спринцовка и 10-15 ml физиологичен разтвор. Чрез един от каналите се въвежда вътре в специален балон, който, подуване, държи тръбата в органната кухина. Катетърът за еднократна употреба се отстранява веднага след като урината се отстрани или се вземе проба за анализ, както и след медицински процедури в уретрата и пикочния мехур при жените.

    Характеристики на постоянен катетър

    За да се възстанови функцията на пикочната система, понякога е необходим дълъг период, през който устройството ще бъде в пикочния мехур. В този случай е особено важно да се грижите за уринарния катетър. Устрел и катетри, доставени чрез цистоскопия, имат своите положителни аспекти и недостатъци. Въвеждането на катетъра през уретрата е по-травматично, по-често се запушва, може да се използва не повече от 5 дни. В гениталиите тръбата причинява дискомфорт.

    Суперубичният катетър има по-голям диаметър, по-лесно се обработва цистостатът. Пациентът може да го използва в продължение на няколко години, но ще е необходима месечна дренажна подмяна. Трудности възникват само при хора с наднормено тегло. Необходима е ежедневна грижа за постоянен катетър за урина. Мястото на инжектиране трябва да се поддържа чиста, пикочният мехур трябва да се промие чрез инжектиране на разтвор на фуратилина.

    Катетърът е свързан към писоара. Те могат да бъдат променяни след всяка употреба или да бъдат обработени за повторна употреба. В последния случай е необходимо да се накисва урината в разтвор на оцет, изплакнете и сухи, преди да се разкачите от системата. За да се предотврати навлизането на инфекцията в пикочния мехур с възходящ ход, писалката е прикрепена към крака под нивото на гениталиите. Ако устройството се запуши, трябва да го смените.

    Пациентите, които използват дълго време катетър, обикновено познават правилата за грижа за тях. Вкъщи е възможно да извадите и подмените устройството, както самостоятелно, така и с помощта на обучен човек. Основното в случая е стриктното спазване на правилата за асептичност.

    Катетър за урина - какво е необходимо и как да кандидатствате

    Какво представлява катетър?

    Катетърът е специфичен медицински инструмент, предназначен за отстраняване на течности от кухините и съдовете на тялото, както и за изплакване или преминаване на хирургически инструменти през кухините. Използвайте катетър в лечебни заведения и пиърсинг салони. Процесът на поставяне на инструмента се нарича катетеризация.

    Според произведения материал, катетрите са меки (изработени от пластмаса), полутвърди (еластични), твърди (метални). В целевата посока катетрите са съдови и коремни. Катетрите на урината са коремни катетри и се вкарват в уретрата, за да се изпразни пикочния мехур, когато няма естествено изпразване.

    Катетрите са разделени по форма, диаметър и дължина, в зависимост от това дали са предназначени за: мъж, жена или дете. Номерът на катетъра е броят на диаметрите в милиметри.

    Преди катетеризацията гениталиите трябва да се измият с асептичен дезинфектант. Правилното поставяне на катетъра е показано чрез екскреция на урина. Краят на катетъра трябва да се спусне в контейнера.

    Катетърът се вкарва в пикочния мехур, когато естественият процес на уриниране се забави, както и за прилагане на лекарства и за измиване на уретрата. За катетеризация се използват меки, полутвърди и твърди катетри.

    Катетите трябва периодично да се променят, тъй като съдържат уринарни соли.

    Катетеризация на пикочния мехур

    При хипертрофия на простатната жлеза, полу-твърдите еластични катетри обикновено се използват с равномерно изтъняващ край или с извит еластичен клюн.

    Този дизайн на катетъра улеснява пренасянето му през стеснената част на уретрата.

    Ако катетърът трябва да остане в пикочния мехур за известно време, обикновено се поставя мек катетър и се фиксира при мъжете близо до главата на главата с силна копринена нишка и свободните краища на конеца се закрепват към пениса.

    Катетеризацията на пикочния мехур при жените

    Катетеризацията при жените се извършва технически по-лесно. След асептично третиране на гениталните органи, леко наклонен мек или твърд катетър, чийто клюн е обърнат нагоре, се вкарва във външния отвор на уретрата. Бременните жени използват само меки катетри.

    Усложнения след катетеризацията

    Усложненията могат да се дължат единствено на неправилното въвеждане на твърд метален катетър.

    Сортове урина катетри

    • Malecote катетър: за дренаж на пикочния мехур чрез цистостомия за дълго време.
    • Катетър "Фоли", катетър "Нелатон": за медицински манипулации и дългосрочна катетеризация.
    • Катетър на Нилатон с тима на Тиман: за временна катетеризация при пациенти с патология на уретрата.
    • Женски урологичен катетър: за катетеризиране на пикочния мехур при жени.
    • Мъжки урологичен външен катетър: за мъже с уринарна инконтиненция.
    • Птичал за нос: за събиране на урина в амбулаторни условия и болници.
    • Път на писоара: да събира урина, когато се движи.

    Женски катетър за урина

    Болната жена често се "се запознава" с широк арсенал от медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър. Какво представлява и защо се използва?

    Катетърът е тръба, предназначена да създаде един вид "канал" между външната среда и вътрешните кухини на тялото. Инструментът се използва за въвеждане на терапевтични разтвори, измиване на органа, извършване на хирургически операции.

    Необходим е катетър за урина, за да принуди пикочния мехур да се изпразни. Например, може да се наложи катетеризация след раждане, когато една жена не може да уринира за първи път. Понякога процедурата се извършва в случай на увреждане на пикочния мехур: поради увреждане, луменът често е затворен и урината не се екскретира естествено.

    В някои случаи е необходимо използването на женски урологичен катетър в процеса на изследване за точна диагноза. Често е необходимо:

    • определяне на обема на урината в пикочния мехур;
    • вземете стерилна проба от урина за анализ;
    • направете рентгеново изследване на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане на контрастен компонент в органите.

    Има много разновидности на катетри за урина. Типът избран инструмент е специфичен за конкретния случай. Има:

    1. Foley катетър. Нека да приложим както дългосрочна катетеризация (например, когато пациентът е в кома), така и за извършване на краткосрочни манипулации. Използва се за промиване, отстраняване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината.
    2. Катетърът на Нелатон. Проектиран за периодична катетеризация в случаите, когато пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. Преди изобретението фолиевият катетър е предназначен за постоянна употреба.
    3. Катетърът на Пеззер. Подходящ за непрекъсната катетеризация и дренаж на урина чрез цистостомия. Инструментът има много недостатъци, така че те работят с него само при липса на други възможности.

    Уретените катетри са предимно еластични. Металните модели се използват много рядко: те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетърът трябва да бъде фиксиран след инжектирането, лекарят избира метода за това, ръководен от конкретната ситуация.

    Разликата между мъжки и женски урологичен катетър се дължи на анатомичните характеристики на тялото. Въпреки че целта на инструментите е една и съща, те се различават по някаква структура:

    • мъжките катетри са предназначени за вмъкване в тясна и извита уретра, защото тръбата е направена тънка, леко извита и дълга;
    • Женските катетри са направени с очакване на широка, къса и прави уретра, така че инструментът да е надарен с подходящи характеристики - сравнително голям диаметър, малка дължина и без завои.

    Урологичните катетри са широко представени в медицинските магазини. Обикновено в описанието за всеки продукт се посочва на какъв пол инструментът е предназначен за пациента. Приблизителната цена на продукта варира от 9 до 2500 рубли. в зависимост от вида на катетъра, материала на производство и мястото на закупуване.

    Как да поставите женски уринарен катетър

    Самата процедура на катетеризиране е проста, тъй като женското тяло е много "удобно" за поставяне на тръбата. Ако мъжете, за да стигнете до пикочния мехур, трябва да "преодолеете" пениса, тогава дарената уретра е скрита точно зад лабиринта.

    Преди катетеризацията пациентът се къпе, е добре измит и идва в офиса за манипулация. Ако процедурата се извършва, за да се събере урината, първо лекарят или медицинската сестра може да се опита да направи, без да въведе инструмент в уретрата. За това:

    1. Жената трябва да легне на дивана, на който се разпространява пелена или плат.
    2. Заоблените крака трябва да се разпространят настрани, така че между тях да поставите съда за натрупване на урина.
    3. На долната част на корема на пациента се поставя топло подложка за стимулиране на рефлекторно уриниране. С една и съща цел може да се напоява с леко затоплени гениталии на водата.

    В случаите, когато уринирането не провокира, отидете на катетеризацията. Тя включва следните основни стъпки:

    1. Дезинфекция на уретрата.
    2. Внимателно вкарване на катетър в уретрата на разстояние от 5 до 7 см. В този случай лекарят трябва да държи лабиринта на пациента разведен.
    3. Събиране на урината, която тече през тръбата в контейнер, подготвен за това.

    След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (зачервяване на пикочния мехур, приложение на лекарство и др.).

    Въпреки че за жена катетеризацията е много по-малко неприятна, отколкото за човек, манипулацията е доста стресираща.

    Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но трябва да претърпят очевидни психологически неудобства.

    Един добър лекар може да създаде уверена и спокойна атмосфера, в която една жена ще се чувства спокойна. Важно е тя да не е срамежлива и да не се страхува, тогава процедурата ще бъде лесна, бърза и безболезнена.

    В прости случаи, медицинска сестра може да извършва катетеризация, например, когато е необходимо да се потвърди диагнозата. Ако манипулацията се извършва за медицински цели, трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е да направите катетеризацията внимателно, защото рязкото или твърде бързото движение може да увреди уретрата и да предизвика възпалителен процес (цистит, уретрит).

    Женският катетър за урина е едно от постиженията на медицината, чието значение е трудно да се надцени.

    Благодарение на този неуместен инструмент заболяванията на пикочната система престават да бъдат толкова трудни: те са по-лесни за разпознаване и лечение.

    Ще бъде излишно да се споменават пациенти със сериозни наранявания на гърба или мозъка, когато използването на катетър е едно от основните условия за осигуряване на подходяща грижа за пациента.

    Катетеризацията на пикочния мехур при жените

    Процедурата за катетеризиране е процесът на вмъкване на катетър в естествената кухина на тялото (в този случай пикочния мехур през уретрата). Катетърът е вътрешна куха тръба - пластмаса, каучук или метал.

    Показания за катетеризация на пикочния мехур

    Манипулацията на катетеризацията на пикочния мехур се извършва с цел:

    • направете измиване на пикочния мехур, за да премахнете гной, продуктите на разлагане на малки камъни или тъкани, преди да извършите цистоскопия;
    • отстранете урината от нея в случай на хронично забавяне; възпаления в уринарния тракт с везикуретрален рефлукс;
    • въведете лекарството в пикочния мехур за диагностични или терапевтични цели;
    • извличане на урина от пикочния мехур за анализ;
    • определя количеството остатъчна урина;
    • извършват операция при епидурална или анестезия;
    • освобождава урина при пациенти с гръбначен стълб, които имат аномалия в работата на тазовите органи.

    Използвана техника за катетеризация на пикочния мехур и използвани инструменти

    Основното средство за тази процедура са катетри.

    За процедурата, като правило, използвайте катетри № 16-20. Пластмасови, метални или каучукови катетри трябва да бъдат стерилизирани за половин час.

    Използват се и еластични катетри. Те се стерилизират в разтвор на живачен оксицианид. Еластичните тъканни катетри се стерилизират във формалинови двойки.

    Преди да извършите процедурата, медицинският специалист трябва да почисти ръцете си, като първо ги измие със сапун и след това ги трие с алкохол. Дупката в уретрата на жената се третира с памучна топка, навлажнена с дезинфекционен разтвор.

    Директно процесът на инсталиране на катетър в пикочния мехур при жените не е особено труден.

    1. С пръстите на лявата си ръка един медицински специалист изтласква ръцете на жената.
    2. След това, катетър, предварително третиран с петролно желе или глицерин, се вкарва гладко с дясната ръка в отвора на уретрата. Когато се появи урина, това показва, че катетърът е достигнал до пикочния мехур.
    3. Ако възникнат трудности при поставянето на катетъра, е необходимо да се използва катетър с по-малък диаметър.
    4. След това катетърът трябва да бъде прикрепен към дренажа.
    5. След като урината спира да излиза, лекарят може леко да избута областта на пикочния мехур през коремната стена, за да изхвърли остатъците от урината.

    Ако целта на процедурата беше да се измери количеството остатъчна урина, тогава изхвърлената урина се излива в измервателен контейнер. Ако манипулацията преследва целта за вливане, след като въведе лекарството, катетърът се отстранява. По време на катетеризацията, за да се отцеди пикочния мехур, физиологичен разтвор се инжектира в балона в края на катетъра.

    Последици и усложнения след катетеризацията на пикочния мехур

    В случай на недостатъчно запълване на пикочния мехур, може да възникне увреждане на стената му. За да се предотврати това, доставчикът на здравни грижи трябва да пропусне пикочния мехур в областта на супрапубиката.

    Друго сериозно усложнение е възходящата инфекция, за предотвратяването на която медицинският персонал, провеждащ тази процедура, следва да спазва правилата на антисептиката и септичната система.

    При честата катетеризация жените могат да развият и уретрална треска, която се проявява чрез повишаване на температурата поради абсорбиране на заразеното съдържание чрез увреждане на женската уретрална лигавица. Следователно, дезинфекционен разтвор или антибиотици се прилагат в пикочния мехур преди отстраняването на катетъра.

    Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

    • Важно е да знаете Месарите: "Не пийте Виагра, това е вредно за сърцето. POTENTIAL ще бъде 5 пъти по-силна, ако..

    За да се определи произходът на заболяването и да се предпише лечение, е посочена катетеризацията на пикочния мехур. Тази процедура се състои в поставянето на силиконова тръба в кухината на пикочния мехур чрез проникване в уретрата.

    Но някои методи за изпълнение на манипулацията предвиждат процедурата през перитонеума. Катетърът е предназначен за инфузия на контрастно средство при зачервяване на канала на урината, както и при остър задържане на урина (за елиминиране).

    Показания за процедурата:

    • искурия (камъни, аденом, тумори в пикочния мехур и др.);
    • възпаление (цистит);
    • шок и кома;
    • следоперативният период;
    • диагностични цели (използване на контрастни средства, изследване на кръвта);
    • лекарство.
    • анурия;
    • оток на простатата;
    • увреждане на уретрата;
    • сфинктерни спазми;
    • обостряне на възпалителни процеси.
    • метал (твърд);
    • силикон;
    • гума. Тяхната дължина достига 24 - 30 см.

    Късите катетри се използват за катетеризиране при жени (от 12 до 15 см) и дълги (30 см) при мъжете. Горният край има закръгление, а отстрани - слотове за изтичане на урина. Следните системи също се използват за извършване на разглежданата манипулация:

    • Катетър на Нелатон - има конична форма, само една дупка и се използва за краткосрочно приложение;
    • Катетърът на Тимман - има извит край, който улеснява поставянето му в уретрата;
    • Катетър "Фоли" - включва балон и 2 изхода: единият за отдръпване на урината, вторият за пълнене на балона (помага на катетъра да стои здраво в пикочния мехур).

    Трипътният катетър, за разлика от горните системи, има трета дупка - за лечение с антисептик. Той се използва в постоперативния период както при жените, така и при мъжете.

    Въвеждането на катетър в женската не е трудно. Манипулацията се извършва на диван или на гинекологичен стол.

    Техниката на процедурата е следната: пациентът заема удобна позиция, лежаща на гърба, след това огъва краката си, като ги разпръсква настрани (позицията на Валентин). Първо, сестрата се намира отдясно на пациента. Антисептично обработени гениталии навън.

    Следващата стъпка е разреждане на 1 и 2 пръста на лявата ръка на гениталните устни, докато се открива отварянето на уретрата навън.

    С помощта на форцепс, трябва да вземете марля, преди да я навлажнете в разтвор на повидон-йод. След това трябва да изтриете отвора на уретрата. Като държите катетъра в дясната ръка, системата се обработва със стерилен глицерин. След това трябва да вземете катетъра (като писалка за писане), да го вкарате в канала на дълбочина около 10 см или докато се появи първата капка урина.

    Спуснете свободния край в специален контейнер. Ако се предвижда дългосрочна употреба, лекувайте с топъл разтвор на фурацилин. След екстракцията трябва да се инжектират 200 ml фуратилин в кухината на пикочния мехур. Тъй като женската уретра е физиологично къса и широка, манипулацията с използването на катетър от всякакъв вид е бърза и лесна.

    При мъжете катетеризацията е сложен процес. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на мъжкото тяло. Уретрата при мъжете е по-дълга от тази при жените и често достига 25 см. В този случай мъжката уретра има 2 контракции, които представляват пречка за поставянето на катетъра.

    В идеалния случай, мъжете поставят каучукови катетри, но при някои заболявания (аденом) се предвижда въвеждане на твърд метален катетър. Преди процедурата пациентът е в удобно положение. Медицинският персонал носи стерилни ръкавици. Между краката на пациента е инсталирана възможност за събиране на урина. Леки движения са обработени антисептични гениталии.

    След това трябва да увиете пениса със стерилни кърпички. Следващата стъпка е да хванете пениса с 3 и 4 пръста на лявата ръка. Издърпвайки го, препуциума му се движи надолу. Първият и вторият пръсти внимателно стиснете и издърпайте главата, за да достигнете до отвора на външния отвор в уретрата.

    След това трябва да разтегнете главата на пениса перпендикулярно на тялото (за изправяне на предната част на уретрата).

    След това вземете Foley катетъра в дясната си ръка и смажете вътрешния край на катетъра с вазелинно масло. Системата се улавя с пинсети на разстояние около 5 - 6 см от дупката отстрани. Във уретралния канал се вкарва катетър.

    Неговият последователен напредък се придружава от едновременно изтегляне на пениса.

    С умерена сила, преместете катетъра навътре в уретрата, докато влезе в пикочния мехур (докато се появи урината). Балонът се използва като постоянен катетър. Напълва се (до 5 ml) със стерилен физиологичен разтвор на NaCl. Ако урината не се отдели, катетърът трябва да се промие, преди да запълни балона, за да убеди мястото си.

    При завършване на въвеждането на катетъра е необходимо да се върне препуциума в първоначалното му положение, за да се предотврати парафимозата (когато главата на пениса се изтласка от преместената препуциума). След това се препоръчва да свържете катетъра с контейнер, предназначен за събиране на урина. С еднократна катетеризация катетърът се отстранява преди да се освободи цялата урина.

    В същото време, крайът му е притиснат плътно, така че остатъчната част от урината прочиства уретрата след отстраняване на системата. Ако екстракцията на катетъра е отложена, тя се промива с нагрят разтвор на фуратилин (500 ml), като се използва спринцовка Jané.

    След като катетърът се отстрани, 200 ml от топъл разтвор на фурацилин се инжектира в кухината на пикочния мехур, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.

    За катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените се характеризират с различни усложнения, предизвикани от следните фактори:

    • правилата на асептиката и антисептиците са нарушени;
    • процедурата беше извършена с преувеличена сила;
    • медицинският персонал е нарушил алгоритъма за настройка на системата (обикновено твърд катетър);
    • Лекарят извърши непълна проверка.

    Усложненията на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и жените, експертите включват развитието на инфекциозния процес (уретрит, цистит); разкъсвания, травми и перфорация на уринарния канал.

    Промиването на пикочния мехур се извършва с обостряне на цистит и гнойни фокуси. По подобен начин камъните са получени и туморните процеси.

    Експертите използват антисептични решения за такава манипулация.

    Чашата на Есмарх е пълна с разтвор, а катетърът е закрепен към гумената му тръба. Измийте водата, за да премахнете камъните, като аспирирате.

    Ако е необходимо, експертите използват антибиотици. В края на манипулацията пациентът получава кратка почивка - 40-60 минути. Ако след манипулацията се открие инфекция, се предписва лабораторната диагноза.

    Ако е необходимо, пълно изследване на пациента. Въз основа на получените данни се прави диагноза и се предписва ефективно лечение.

    В случай на тежка инфекция е показано лечението за болнично лечение.

    Пострадали ли сте някога от проблеми, дължащи се на PROSTATITIS? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е това:

    • Повишена раздразнителност
    • Увредено уриниране
    • Проблеми с монтажа

    А сега отговорете на въпроса: не ви ли прилича? Възможно ли е да издържите проблеми? И колко пари вече сте "пропуснали" до неефективно лечение? Точно така - е време да спрем това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме връзка със съвета на главния уролог: "Как да се отървем от простатит без помощта на лекари вкъщи?" Прочетете статията...

    Катетеризацията на пикочния мехур при жените (алгоритъм)

    Катетеризирането на пикочния мехур при жените не причинява никакви затруднения. Нейната същност се крие във факта, че пациентът се инжектира с катетър в пикочния мехур. Катетърът е тръба, направена от каучук или пластмаса, в някои случаи се използват метални устройства. Процедурата е много по-лесна, отколкото при мъжете, тъй като женската уретра има малка дължина.

    Индикации за катетеризация

    Катетеризацията на пикочния мехур при жените е необходима в такива случаи:

    • лечение на заболявания на пикочния мехур;
    • остро и хронично забавяне на урината;
    • лекарствено приложение като диагноза или терапия;
    • получаване на урина за лабораторни анализи;
    • идентифициране на остатъчната урина;
    • възпалителни заболявания, например, цистит;
    • кома пациент.

    Как се извършва процедурата?

    Има два вида катетри:

    1. Мека, изработена от гума, която има вид гъвкава тръба. Дължината варира от 25 до 30 см.
    2. Твърд метал, който има вид на извита тръба. Дължината му е 12-15 см.

    Често експертите използват мек катетър за процедурата. Пациентът трябва да лежи на гърба си, да постави под възглавницата си възглавница или малка валцована кърпа, а след това жената разпространява краката си, като ги огъва малко на коленете. В перинеума, сестрата поставя контейнера, необходим за събиране на урина.

    Преди процедурата тя дезинфекцира ръцете си, като първо използва сапун, след което ги избърсва с медицински алкохол. Една жена се измива с топъл разтвор на калиев перманганат, тя трябва да бъде спокойна. Преди катетеризацията, пациентът ще се нуждае от психологическа подготовка, така че да няма чувство на страх и безпокойство.

    С носенето на стерилни ръкавици сестрата внимателно избутва с едната си ръка срамните лапи на пациента и постепенно вкарва катетър в отвора на уретрата с другата ръка. Сигнал, че той е влязъл в пикочния мехур, ще бъде появата на урина.

    Ако по време на катетеризацията има трудности, е необходимо тръбата да се смени с друга, която има по-малък диаметър. След това се прикрепва към дренажа.

    След като урината спира да излиза, сестрата натиска малко върху долната част на корема на пациента, така че урината да напусне.

    Ако е необходима катетеризация за вземане на урина за засяване, тя се излива в стерилна тръба и се затваря. За да се определи нивото на остатъчната урина, ще е необходим специален контейнер, който е разделен.

    Ако процедурата е необходима за инсталацията, тогава се инжектира лекарство в органа, след което тръбата се отстранява.

    Ако тръбата е инжектирана за оттичане на пикочния мехур, тогава се инжектира лекарствен разтвор в балона, който е разположен в края му.

    За да отстрани катетъра, сестрата извършва кръгово движение, след това отнема топката, овлажнява я в специално приготвен разтвор и обработва отвора на уретрата и след това отстранява всякаква влага със салфетка. За да избегнете заразяване, трябва внимателно да спазвате правилата за хигиена и да използвате антисептични средства.

    За процедурата няма нужда от анестезия. Ако има болка, пациентът трябва да каже на медицинската сестра за тях.

    Последици и усложнения след процедурата

    Струва си да се отбележи, че след катетеризацията на пикочния мехур жените могат да имат неприятни последици.

    Преди всичко, увреждане на пикочния мехур е възможно, ако не е достатъчно запълнено преди процедурата. За да се избегне такова неприятно следствие, е необходимо преди катетеризацията леко да се натисне долната част на корема, където се намира пикочния мехур.

    Ако една жена провежда катетеризацията доста често, това може да предизвика уретрална треска.

    Той се развива, след като вредните микроорганизми навлязат в кръвообращението през уретрата, която сестрата е повредена с инструменти.

    В този случай, телесната температура на пациента се повишава, настъпва интоксикация. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се инжектира разтвор за дезинфекция в пикочния мехур, преди да се извади катетър.

    Причините за усложнения след процедурата могат да бъдат:

    • неправилно въвеждане на тръба за медицинска сестра в пикочния мехур;
    • неправилно инсталиран катетър;
    • нарушаване на правилата за хигиена и неупотреба на антисептици;
    • недостатъчно изследване.

    Основните сериозни усложнения на експертите включват увреждане или разрушаване на стените на уретрата и развитието на заболявания като цистит или пиелонефрит.

    Проблеми с въвеждането на катетъра могат да настъпят, когато пациентът има патология на пикочните или репродуктивните органи.

    Foley катетър: употреба, катетеризация на пикочния мехур

    автор: доктор събота A.A.

    Foley катетърът се използва широко за катетеризация на пикочния мехур. Това е висококачествена латексова тръба със специално силиконово покритие.

    Тази комбинация има две предимства на факта, че при стайна температура е сурово за удобството да се вкарва катетър в уретрата, но при вътрешна телесна температура става мека и гъвкава, което намалява дискомфорта на пациента.

    Foley катетър функции

    Краят на катетъра, който се намира в самия пикочен мехур, е глух, но по диаметъра му има 2 дренажни отвора, през които се вкарва урина в тръбата.

    По-нататък по дължината на тръбата, балонът се намира зад дупките, който е в сгънато състояние, но след като проникне през пикочния мехур, той се надува с въвеждането на течност. Специалният вътрешен вентил предотвратява изтичането на течност от цилиндъра, предотвратявайки спонтанното му срутване.

    По този начин се постига механично фиксиране на катетъра. Преходът на тръбата в балона и обратно гладка, за да се предотвратят ненужни наранявания.

    Другият край на катетъра, който е навън, има няколко удара, обикновено три. Един от тях е предназначен за измиване, а другият за вливане на различни разтвори в пикочния мехур. Третият може да се използва за хемостаза, ако е необходимо. Директно до външния край на катетъра се поставя върху опаковката, от която се събира урина от пикочния мехур.

    свидетелство

    Катетърът Foley се използва при някои заболявания, свързани със стесняването на лумена на уретера, което затруднява уринирането.

    Те могат да бъдат обемни процеси около уретера, които водят до неговата компресия, както и процесите в самия уретера, в стената и лумена. Онкологията на самия уретер, или органите, разположени близо до него, стеснява лумена му.

    Аденомът на простата уплътнява уретера по периферията, което затруднява уринирането му. Белезите след нараняване или оточната стена на възпаления уретер също водят до стесняване на диаметъра му.

    Състоянието на пациента, което не позволява съзнателно контролиране на процеса на уриниране, също е индикация за производството на катетър на Foley. Тя може да бъде кома по различни причини, тежък инсулт, състояния на наркотичен сън по време на операции.

    Процедура за катетеризация

    Техническият катетър е прост. Първо трябва да измиете ръцете си и да измиете входа на катетъра със сапун и топла вода. Пациентът трябва да легне. След това е необходимо бавно, без остри удари, да премествате катетъра през канала със слепите му краища.

    След като се появи урина в катетъра, натиснете малко по-нататък, така че самият балон да достигне пикочния мехур. След това през един от проходите на външния край на катетъра инжектирайте стерилна вода с помощта на спринцовка с обем, достатъчен да надуе балона.

    След това прикрепете торбата за урина към външния край. Необходимо е да се гарантира, че торбичката винаги е под нивото на колана, за да се избегне връщането на урина през катетъра. По-подробно монтиране на катетъра в пикочния мехур може да се намери на връзката.

    За да се отстрани катетър, е необходимо да се изтегли течността от балона в същото количество, което е въведено. Само тогава издърпайте тръбата.

    Процедурата за катетеризация на пикочния мехур - какво е това и как става това

    Под катетеризацията се разбира въвеждането през уретрата на катетъра в пикочния мехур. Процедурата се извършва само от специалист, поради необходимостта да се спазва специална техника на изпълнение.

    Структурните особености на мъжката уретра не позволяват използването на техниката, използвана при катетеризацията на пикочния мехур при жените.

    В уретрата могат да се развият патологични процеси от различно естество, включително инфекциозни, неопластични, травматични. Катетеризацията се използва за диагностициране и лечение на тях.

    Катетърът е инсталиран:

    • да организира отстраняването на урината в случай на закъснение;
    • вземане на биологичен материал за лабораторни изследвания;
    • администриране на лекарства.

    Самата процедура е безболезнена и продължава около 15 минути. Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на първото уриниране след катетеризацията, което е свързано с дразнене на стените на уретрата.

    Процедурна техника

    Предварителната подготовка за директно въвеждане на катетъра е антисептично лечение с разтвор на борна киселина.

    С помощта на памучен тампон, препуциума, главата на пениса и отварянето на уретрата се третират с течност. Самият катетър се напоява с масло (вазелин, зеленчук) или стерилен глицерин.

    Пациентът заема позиция, лежаща на гърба си, леко наведена и разпространяваща краката си. Медицинският работник поставя урината в областта на краката на пациента.

    Лекарят, отговарящ за процедурата, държи пениса с лявата си ръка. С дясната ръка, използвайки пинсети или марля, внимателно поставете катетъра. Важно е да се изчисли правилно усилието.

    По пътя на катетъра, поставен от човека, възникват две физиологични контракции. Приближаването им се определя от съпротивата при по-нататъшното развитие на тръбата. В този момент пациентът трябва да поеме до 6 дълбоки вдишвания, което води до отпускане на гладките мускули.

    Ако не е възможно да въведете мек катетър (например, ако пациентът има аденом на простатата, стриктура на уретрата), процедурата трябва да се извърши от опитен лекар, който инсталира метален катетър.

    Катетърът се поставя, докато се започне утаяването на урината. Извадете епруветката малко преди пълно отстраняване на течността от пикочния мехур.

    Такава предпазна мярка се свързва с необходимостта от естествено преминаване на урина през канала веднага след приключване на процедурата.

    При изваждането на катетъра не трябва да се наблюдава съпротивление. Тръбата се отстранява бавно с леко въртене.

    Показания и противопоказания за

    Катетърът се инжектира, ако е необходимо, за да се провери пропускливостта на уринарния тракт, за да се определи съставът на самата урина, микрофлората на пикочния мехур.

    Въвеждането на катетъра е необходимо за пациенти, които са изправени пред невъзможността за самоотцеждане на пикочния мехур в следоперативния период и кома. Сред най-честите индикации за процедурата са:

    1. Въвеждането на лекарства за измиване на пикочния мехур. В този случай, след отстраняването на урината, чрез катетъра се въвежда специално решение и след това се отстранява. Операцията се повтаря, докато изтеглената течност стане прозрачна.
    2. Остър задържане на урина, свързано с промени в простатата, самия пикочен мехур, образуването на камъни.
    3. Цистуретрография или приложение на контрастен агент.
    4. Следоперативно лечение за отстраняване на възможни кръвни съсиреци. Предпазните мерки са оправдани само в случаи на операция в пикочните пътища.

    Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете не винаги е възможна. Процедурата има редица противопоказания. Те включват абсцес на простатата, остро възпаление на простатната жлеза, тестиси и придатъци. Процедурата е забранена и при остър цистит.

    Когато туморът се открие в простатата, специалистът трябва да проведе допълнителни изследвания, за да определи приемливостта на катетеризацията за пациента.

    Мнението за невъзможността и опасността от въвеждане на катетър в юношеството или детството е погрешно.

    За такива пациенти се предоставят подходящи епруветки и процедурата се извършва на същия принцип като възрастен.

    Абсолютните противопоказания на процедурата, експертите също включват:

    • анурия;
    • остър простатит;
    • травма на уретрата или пикочния мехур;
    • кръв в уретрата;
    • наличието на кръв в скротума;
    • наличието на синини в перинеума;
    • фрактура на пениса;
    • уретрален сфинктер спазъм.

    Липсата на противопоказания за пациента за катетеризацията не гарантира, че след прилагането му усложненията няма да се развият.

    В почти всички случаи развитието на усложнения след катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е свързано с качеството на лекаря. Грешни резултати са причинени от грешки в самата процедура, незачитане на правилата на асептиката, липса на необходимото изследване на пациента.

    Сред възможните усложнения са:

    1. Хематурия.
    2. Перфорация на стените на уретрата.
    3. Защитаване на пениса.

    Всяко от усложненията изисква незабавна помощ от уролога. Инфекцията, пренасяна в пикочния мехур или уретрата, бързо провокира развитието на пиелонефрит, цистит или уретрит. След процедурата пациентът се нуждае от допълнителен преглед от лекаря, за да се увери, че няма усложнения или да започне своевременно лечение.

    Типове използвани катетри

    Катетрите могат да бъдат за еднократна употреба, което е удобно, когато се използва за диагностични цели или ако е необходимо, да се извърши единична процедура в хода на лечението.

    За пациенти, които постоянно се нуждаят от помощ при изпразване на пикочния мехур, се използват многократни катетри.

    Постоянните катетри не причиняват дразнене или патологични процеси, при условие че отговарят на всички правила за тяхната употреба и трябва да бъдат заменени с нови всеки месец.

    В допълнение към разликите в дължината и диаметъра, обичайно е да се разделят катетри на базата на материали за изпълнение. Меките катетри са гумени и силиконови тръби с малък диаметър.

    Каучуковият катетър има фуниеобразен или наклонен връх. В случаи на невъзможност за въвеждане на мека тръба се обърнете към метален катетър. Неговото въвеждане изисква специални грижи и се извършва само от опитен специалист.

    Металната тръба трябва да има леко заоблена основа.

    В процеса на катетеризация при мъжете се използва един от следните видове катетри:

    • Foley катетър, който позволява подаването на течност към балона на тръбата поради допълнителния ход, включен в дизайна;
    • Катетърът на Nelaton се е доказал, че работи с пациенти, които се нуждаят от потвърждаване на диагнозата, или е записана интермитентна катетеризация на пикочния мехур;
    • Трипътният катетър е необходим предимно за пациенти с груба хематурия поради наличието на невидимо количество кръв в урината поради функцията му за непрекъснато напояване на пикочния мехур.

    Как се извършва катетеризацията на мъжкия пикочен мехур?

    Катетеризацията на пикочния мехур е поставянето на катетър в уретрата. Катетърът се поставя през канала и излиза в пикочния мехур. За да се осъществи тази манипулация, се използва тръба от поливинилхлорид, гума, силикон.

    Катетеризирането се извършва, за да се отстрани съдържанието на пикочния мехур. Ако дългосрочната катетеризация на пикочния мехур се извършва при мъже, времето му трябва да бъде добре наблюдавано.

    Трябва да се опитаме да изпълним процедурата за времето, позволено от правилата, в противен случай може да се страхувате от различни усложнения.

    Ако пациентът не спази крайните срокове, често се развива остър ортопедидимит и гноен уретрит.

    Условията на процедурата са, както следва:

    1. С помощта на катетър на Foley, направен от латекс, процедурата може да продължи не повече от 3-5 дни.
    2. С помощта на катетър на Foley процедурата продължава до 14 дни.
    3. С помощта на катетър с приложено антисептично покритие от сребро или импрегнирано сребро - до 30 дни.

    В някои случаи, преди епруветката да се отстрани от канала, промените, които са възпалителни, могат да се появят в тялото (те се намират в урината и кръвните тестове).

    Има и гнойни изблици, температурата на пациента се покачва, болката започва в скротума. В тези случаи е показана противовъзпалителна терапия.

    Ако това не помогне да се намали появата на възпаление, най-често се прави решение за отстраняване на катетъра.

    Ако след отстраняването на катетъра процесът на уриниране е слабо възстановен, възниква въпросът за прилагането на трокар или цистостомия с еластична тръба.

    Посочвания за прилагането на такава процедура могат да бъдат следните обстоятелства:

    1. Острите случаи на задържане на урина.
    2. Настъпването на възпаление в уринарния тракт. Това може да е пиелонефрит.
    3. Процедурата помага да се определи колко урина остава в пикочния мехур, ако не е възможно ултразвуково сканиране за това по някаква причина.
    4. Често приложението му се извършва за вливане на лекарства в пикочния мехур.
    5. Тя може да се използва за подпомагане на изпълнението на операции с анестезия.
    6. Използването на катетеризацията помага при отстраняването на течности от пикочния мехур при пациенти с гръбначен стълб с проблеми с работата на тазовите органи. Този метод се използва по-често при женски пациенти, цистостомията е показана при мъжете.

    Катетеризираща техника

    За да извършите катетеризацията на пикочния мехур, приложете различни дизайнерски устройства. Най-често използваните така наречените катетри Nelaton: те са подходящи както за еднократна, така и за временна катетеризация.

    Други също толкова популярни приложения са Foley катетри. Те могат да бъдат използвани за процедурата за дълго време (от няколко часа до няколко дни).

    Катетърът на Нелатон няма оборудване, което да го поправя в пикочния мехур.

    Провежда се вътре в уретрата за кратко време, за да се освободи пикочния мехур от урината по време на внезапно, нежелано забавяне или да се въведе лекарство през тръбата.

    Катетърът на Foley има канцелария в края, която помага за укрепването му в пикочния мехур.

    Поетапна техника за катетеризация

    За да извърши тази процедура, медицинската сестра работи по следната схема:

    1. Тя измива добре ръцете и третира кожата с разтвор на хлорхексидин (0,5%).
    2. Два третирани катетри са разположени върху стерилна тава, като краищата им са смазани с глицерин. Трябва да има и две парчета памук, напоени с фуратилином, пинсети, салфетки, спринцовка на Джанет, която съдържа разтвор на фурацилин, затоплен във водна баня. Температурата му трябва да бъде + 37-38 ° C. Всичко: памучната вата и катетър, салфетките и спринцовката трябва да се съхраняват в стерилно състояние.
    3. Сестра, която извършва процедурата, измива пациента. Кожата трябва да се третира около отвора на уретрата с антисептичен състав: за тази цел се използва воден разтвор на фуркалилин или хлорхексидин, октенезепт, мирамистин. Между краката на пациента е необходимо да се монтира контейнер, в който се събира урината.
    4. Сестрата поставя медицински ръкавици и се изправя, така че пациентът да е отляво.
    5. Пенисът на пациента под главата обвива стерилна кърпа. Тя трябва да се проведе с помощта на пръстена и средните пръсти, както и на палеца и палеца - за преместване на препуциума.
    6. Главата на пениса преди процедурата трябва да бъде обработена. В дясната ръка трябва да вземе парче памук, напоена с фурацилин и да пропусне главата в посока от отвора на уретрата.
    7. Специално стерилизиращо средство, съдържащо лидокаин, хлорхексидин, се инжектира в уретрата. Това може да бъде течен парафин или глицерин, смесени с лидокаин.
    8. Сега сестрата държи пинсети в дясната си ръка, с неговата помощ, катетърът е иззет на разстояние 5 см от заобления край. Вторият край на тръбата се държи между пръстена на пръстена и малкия пръст.
    9. Катетърът се вкарва с клещи на дълбочина 5 см, докато трябва да се държи с палец или показалец, който още фиксира главата. Постепенно придвижвайки пинсетите през тръбата, тя се инжектира, докато се появи урината. Това означава, че катетърът е достигнал целта, т.е. е бил вкаран в пикочния мехур. Сега нейният край, който е навън, се изпраща в контейнер, подготвен за събиране на освободената течност.
    10. Когато урината спре да се отделя, в катетъра се поставя приготвена спринцовка, която трябва да се напълни с разтвор на фуратилина. В пикочния мехур трябва да се вкарат 100-150 ml разтвор на фуратилвогого, след това да се отстрани спринцовката и да се изпрати края на епруветката в контейнера, за да се премахне всичко от пикочния мехур.
    11. Това зачервяване трябва да се направи, докато изчезнената течност стане ясна. След измиване катетърът леко се движи с леко завъртане и се отстранява от уретрата. Извън уретрата трябва да се постави памучна вата, навлажнена със стерилизиращ разтвор.

    Внимавайте за стерилитета на тръбата: тя трябва да се държи на около 20 см от края, който е заоблен. За да се извършат манипулациите, се използва изключително мек катетър без назначаването на лекар, такава процедура не може да се извърши.

    Когато процедурата се извършва за измерване на обема на уринния остатък, цялата течност, отделена от пикочния мехур от таблата, се поставя в измервателен контейнер.

    Понякога се извършва катетеризация, за да се извърши дренаж на пикочния мехур. Извършва се с катетър Foley.

    В балона в края чрез клапана със спринцовка без игла, инжектирана със солев разтвор в количество от 3-5 ml. Писарът е свързан към тръбата.

    За да се подготвите за катетеризация, за да вливате лекарства, измерете количеството остатъчна течност, трябва да уринирате преди да изпълните процедурата. Това ви позволява да направите някои заключения за състоянието на пациента. В други случаи не се изисква специално обучение.

    Още Статии За Бъбрек