Основен Тумор

Анализ на урината според Nechyporenko

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ да се идентифицират много заболявания, предимно заболявания на пикочната система. Има няколко начина за провеждане на този анализ, а един от най-точните е анализът на урината според Nechiporenko. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред останалите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Същността му се състои в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както в обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е определен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko е предписан в случай, че общият анализ на урината или кръвта на пациента показва аномалии и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието му, тъй като цялостният анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването Nechiporenko не замества стандартния тест за урина, но служи само като допълнение към него. Най-често проучването за Nechiporenko е предписано от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Nechiporenko:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицинския персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да причинят назначаването на анализа за Nechyporenko:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Увеличен карбамид и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например, по време на ултразвук. Асимптоматичната треска, системните заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактичните прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест Nechiporenko. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се наблюдава ефективността на лечението.

Често се дава и анализ на жените, които носят дете, тъй като помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво се използва този тип анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Неговата употреба може да разкрие редица сериозни заболявания на пикочната система и някои други органи, които са опасни за тялото, да оценят увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематоз, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря с помощта на анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтрирането и пречистването на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречни камъни - състояние, при което уролитите се намират в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • бъбречни тумори;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да бъдат получените в резултат на анализа данни правилни (а анализът не би трябвало да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа са изключени от диетата пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и моркови (тъй като те могат да променят цвета на урината). Количеството протеинови храни се препоръчва да бъде намалено;
  • Не вземайте диуретици в продължение на два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да бъде договорено с лекаря;
  • Не се препоръчва да се вземат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня преди анализа не се препоръчва да се пие твърде много течност или да се въздържа от пиене;
  • Първата урина се събира след сутрешното пробуждане;
  • Преди събирането на урината се препоръчва да се измие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • Когато събирате урина, трябва да използвате само течността, получена в процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Урината се препоръчва да се съхранява в чист затворен пластмасов или стъклен контейнер. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при дългосрочно съхранение в нея могат да се появят бактерии и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставка на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Zimnitsky и ежедневно събиране на урина), а не само на анализа на Nechiporenko.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането при новородено може да бъде чрез потупване на гръбначния стълб. Когато приемате теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа цялата урина при едно уриниране.

Жените не трябва да се тестват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да влезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва анализът да бъде отложен. Не се правят анализи за такива женски заболявания като колпит, тъй като има голяма вероятност за заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на вагината. Също така е невъзможно да се направи анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна епруветка. Тръбата се монтира на центрофуга и се центрофугира за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Тази утайка е предмет на разследване. Той се поставя в камера за отчитане, при която броят на необходимите елементи в урината се изчислява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите техния среден брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят като се използва анализ на урината според Nechiporenko:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцити)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Видът на различните кръвни клетки също има значение. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (извлечени).

норми

При здрави хора параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml,
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хилядни цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да са цилиндри от други видове (гранулирани, епителни, еритроцити, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са едни и същи за хора от всички възрасти и полове.

Ако има излишък от тези параметри, е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Какви са параметрите, които се изследват?

Еритроцитите са кръвни клетки, които доставят кислород в тъканите. Теоретично те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика малко количество червени кръвни клетки в урината все още е налице. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки проникват през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието от червени кръвни клетки може да покаже възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунни функции. Те могат да се съдържат в урината в ниски концентрации. Това показва, че имунната система работи нормално. Въпреки това, в присъствието на инфекциозни заболявания броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно, повишената концентрация на левкоцити в урината може да покаже всякакви патологии.

Хилярните цилиндри са бъбречни отливки, при които редица вещества се абсорбират от основната урина. Те се състоят от протеин, който няма време да се възстанови в кръвта. От известно време цилиндрите се намират в тубулите и след това се измиват с урина. Малко количество хиалинови цилиндри може да се съдържа в урината на здрав човек. Техният брой често се увеличава след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Еритроцитните цилиндри се формират от червени кръвни клетки, захванати в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубула за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено реакцията на уринния тест според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние, може да се очаква през деня. Ако анализът според Nechiporenko показа нормално и общата оценка на урината не е така, какво означава това? По правило това означава грешки при извършването на общ анализ на урината. Следователно, в такъв случай се прави повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклоненията от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само анализът на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване присъства в пациента.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, лупус, треска, уролитиаза, уринарна тумор на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (мъже);
  • Еритроцитите над 1000 / мл - камъни в бъбреците или на пикочния мехур, рак на простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, травма и нараняване на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, туберкулоза, бъбреците, системен лупус еритематозус, дефицит на витамин С;
  • Наличие на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинни цилиндри над 20 / мл - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, диуретици приемане в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на тялото, симптоми на интоксикация (бременна);
  • Наличност гранулирани цилиндри - активно гломерулонефрит, пиелонефрит злокачествен заедно с уролитиаза, интоксикация, инфекция, автоимунни и системно заболяване на съединителната тъкан, хидронефроза в етап структурни промени в бъбреците, интензивни физически стрес;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречните вени, гломерулонефрит в остър стадий на бъбречна инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точната диагноза може да бъде направена само от уролог. В този случай, тя ще се съсредоточи не само върху резултатите от анализа, но и на медицинската история на пациента, резултатите от други диагностични тестове (кръвни тестове, рентгенови, ултразвукови, ендоскопия, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и т.н.).

Какво представлява анализът на урината според Nechyporenko?

Анализът според Nechiporenko се нарича вид лабораторно изследване на урината, което е микроскопия на утайката му с определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите на единица обем (1 ml). Такъв анализ се различава от общото клинично проучване на урината с по-голяма специфичност. Предписва се в случай на откриване на патологични промени в общия анализ, за ​​да се изключи или потвърди бъбречната патология.

Как да събираме урина за Nechyporenko?

Извадка от урината според Nechiporenko се счита за специфично проучване, въз основа на което се правят сериозни заключения относно здравословното състояние на бъбреците.

Подготовката за неговото прилагане трябва да бъде подходяща:

Тежката физическа активност в деня преди изследването трябва да бъде изключена. Същото важи и за пикантните и пържени храни, психо-емоционалното претоварване, храната и боите, които оказват влияние върху цвета на урината, наркотиците. Тялото трябва да е в състояние на относителна функционална почивка;

Не провеждайте проучване в периода преди, по време и веднага след менструацията. Това може да доведе до неверни резултати. Същото важи и за диагностичните манипулации с пикочния мехур (цистоскопия, катетеризация);

Непосредственото събиране на урина трябва да се предшества от хигиенни процедури с цялостно измиване на гениталните органи с топла вода;

Изисква подготовка на чист пластмасов контейнер или друг контейнер. Основното е, че е покрита с капак;

Материалът се събира директно, като се събира само урината, която се екскретира в средата на процеса на уриниране. Това означава, че началните порции урина се освобождават в тоалетната и веднага след това контейнерът се поставя под потока за събиране. Пълният акт на уриниране също не е в контейнера, и в тоалетната. За анализ само 20-25 ml са достатъчни.

Каква е скоростта на анализ на урината според Nechyporenko?

Нормалните ставки са, както следва:

Левкоцитни клетки - до 2000 бр. в 1 ml;

Еритроцитни клетки - до 1000 бр. в 1 ml;

Цилиндрични елементи - до 20 хилядни цилиндъра.

Дешифриране на анализ на урината според Nechiporenko

Важен аспект на всяко диагностично проучване е не само коректността на поведението му, но и компетентната оценка на получените показатели. На това зависи точността на диагнозата и ефективността на лечебните тактики по отношение на всеки пациент.

Аналитични показатели

Проведената диагностична процедура определя клетъчния състав на урината. Неговите отклонения от стандартните показатели по голям начин се наблюдават само със сериозна патология на екскреторната система.

Левкоцити. Тези клетки са имунни и трябва да присъстват в кръвта и урината в определена концентрация, което показва нормалните защитни свойства на организма. Ако в урината се открие излишък от тези клетки, това показва повишената им миграция към бъбреците, което е пряко доказателство за наличието на инфекция и възпалителния процес;

Червени кръвни клетки. Тези кръвни клетки не трябва да влизат в урината. Но тъй като човекът е в постоянно движение и не всички клетки са с еднакъв размер, понякога единични червени кръвни клетки проникват през бъбречната бариера или стената на съдовете на вътрешната повърхност на пикочните пътища. Увеличаването на броя на еритроцитите в урината е доказателство за увреждане на гломерулния апарат на бъбреците или механично дразнене на лигавицата им. Състоянието на еритроцитите - пресни или извлечени клетки - задължително се оценява. Това казва много;

Цилиндри. Те са вид протеинови отливки на бъбречните тубули. Тяхната основа е протеин, който няма време да се възстанови в кръвта от основната урина. Отлагането на левкоцити, соли и други клетъчни елементи на урината върху тях води до образуването на микроскопични тапи в бъбречните тубули. Когато се измиват, те се екскретират в урината. Цилиндрите могат да бъдат хиалинови, гранулирани, епителни, еритроцитни и восъчни. Всичко зависи от техния външен вид и структура, което се определя от естеството на патологичните процеси в бъбречната тъкан. Обикновено в урината могат да се определят цилиндри, но само число хиалин.

Резултати от анализа

Ако отклоненията от нормата на показателите за общия анализ на урината не са потвърдени чрез микроскопското му изследване според Nechyporenko, това показва грешките при вземането на проби и е индикация за повторна диагностика, но след по-задълбочена подготовка. В случаите, когато показателите, получени по време на пробата на урината според Nechyporenko са значително по-високи от установените норми, пациентът трябва да има патология на бъбреците или пикочните пътища. Индикатори, съответстващи на нормалните стойности, особено потвърдени от многократни проучвания, изключват всякакво бъбречно патологично състояние.

Лош резултат

Тази концепция означава значителни отклонения от нормата на някой от показателите за анализ на урината според Nechyporenko. Какво може да бъде и от какви заболявания е причинено, е показано в таблицата.

Анализ на урината според Nechyporenko

Това количествено и точно проучване позволява откриването на латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат, е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и дава цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът на Nechyporenko

Ако общият анализ показва средния резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът за урината съгласно Nechiporenko дава възможност да се установи броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което от нея се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml седимент и определя броя на клетките, използвайки специална техника. Като правило, лекарят първо решава да предпише общ анализ: ако е идентифицирал определени патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хилядни цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на органно заболяване. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техния външен вид. Типът хиалин включва, освен протеин, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При отсъствието на патологични процеси цилиндрите в анализа на урината според Nechyporenko отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма за еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки пренасят кислородните клетки в органите и тъканите. Тези вещества не трябва да се съдържат в урината, но тяхното наличие се допуска в минимално количество от не повече от 1000 на 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозни отклонения. След като открива излишък от червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят прави диагноза.

Колко левкоцити трябва да бъдат

Веществата имат вид на живи клетки, които циркулират през тялото през кръвообращението. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото проследяване на способността на човек да устои на патогенните бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици сами започват да се борят с патогени. Нормално присъствие на левкоцити в урината - не повече от 2000. Ако открити по време на лабораторни тестове надхвърли този показател да предположим, развитието на възпаление или инфекция от влизане в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събираме урина според Nechyporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват редица прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, които могат да променят цвета на урината;
  • жените не трябва да се тестват за Nechiporenko по време на менструацията;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста за урина, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • в присъствието на възпалителни заболявания на гениталните органи, трябва да забавят изследването.

Събирането на урината според Nechiporenko се извършва сутрин, когато се уринира за първи път, като същевременно е необходимо да се започне и завърши изпразването на пикочния мехур по тоалетната, като се вземе само средната част. За подготовката на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат внимателно почистени и входът на влагалището трябва да бъде блокиран с тампон. По време на уриниране с чисти пръсти, лактите трябва да бъдат разделени. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди да събират урина. Грудничков също е измит, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста плат с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните хора трябва да съберат течността в чист, сух контейнер с тесен капак. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За да се събере биоматериалът за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера по чатала. След събирането на течността, тя трябва да бъде доведена в лабораторията в рамките на два часа. Загрявате, оставяйте на слънце или замразявайте урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Nechiporenko

Лабораторен техник ще ви каже кога да извлечете биоматериал. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрави хора всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят дава заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастен човек

Нормални индикатори за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 броя;
  • левкоцити - до 2000;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва определена болест. Понякога обаче броят на цилиндрите и другите вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само лекарят може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличение на броя на специфичните частици:

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

За да потвърдите или отхвърлите възпалителните инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло, помага за анализ на урината според Nechyporenko. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализ на урината според Nechiporenko се извършва, за да се потвърди патологията на бъбреците и пикочната система

Какво представлява анализът на урината за Nechyporenko?

Урина от Nechiporenko - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на седимента на урина и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такова изследване е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от наранявания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателните промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва, за да се определи фокусът на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в пикочната репродуктивна система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в патологията на бъбреците - камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречния таз - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • бъбречна тъканна некроза - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Изпитването на Nechiporenko за урина помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Точността на събирането - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се извършва на празен стомах сутрин, когато се уринира за първи път след нощно сънче.
  2. Преди да се събере течността, външните гениталии трябва да се измият добре със сапун и без агресивни съставки, изплакнати с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взема в средата на действието на излъчване на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и се напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитате да дадете фармацевтични контейнери, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измит с препарат, добре изплакнат под течаща вода, и сух буркан ще бъде подходящ за събиране на биоматериал.
  5. Необходимо е материалът да бъде предаден веднага след неговото събиране и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността и някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изопачава резултатите от анализа.

Етапи на урината за анализ според Nechiporenko

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведе до минимум мастни, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохол е забранен. Ден преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душ, не използвайте вагинални супозитории.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващият работен ден след доставката на урината и тежкото натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности за анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и деца не се различават.

Степени на показателите в 1 ml урина

Таблица "Нормална"

Анализ на урината според Nechiporenko: норма и правила за събиране на анализ

Анализът на урината според Nechiporenko, чиято норма ще бъде описана по-долу, е един от видовете клинични проучвания на урината, които могат да бъдат предписани от лекар на бременни жени, възрастни пациенти и деца.

Това изследване на биоматериал се използва в случаите на предполагаеми остри или хронични възпалителни процеси в бъбреците или в урогениталната система. По правило се препоръчва анализ на урината според Nechiporenko (нормата зависи от възрастта на човек), когато в кръвта на пациента е открито повишение на нивото на белите кръвни клетки, цилиндрите и червените кръвни клетки.

Също така това проучване се практикува за контролиране на терапията. Особеността и основната разлика в анализа на урината според Nechiporenko, чиято норма е дадена в таблицата с резултатите от изследванията, е, че това изследване е насочено към откриване на утайка в урината. Това го прави по-специфичен и подробен (анализът дава подробна информация за наличието на аномалии в бъбреците). Благодарение на този анализ на урината можете да идентифицирате левкоцитурия или еритроцитурия. Друга характерна разлика в анализа според Nechiporenko се крие в особеностите на събирането на урина, което се прави по различен начин от традиционния анализ.

Съществуват следните правила за правилното събиране на урината за това изследване:

  1. Ден преди предстоящото проучване, човек трябва напълно да се откаже от всякаква физическа активност, както и от емоционални преживявания. Също така е важно да спрете да приемате лекарства, които могат да повлияят на химичния състав на урината.
  2. Два дни преди урината човек се съветва да спре да яде солени, мазни и пържени храни, които могат да увредят бъбречната функция. Също така не е препоръчително да се яде храна с бои, които могат да променят цвета на урината.
  3. Жените не трябва да правят този анализ през периода на менструация и непосредствено след тях, тъй като в този момент качеството на урината може да варира, така че крайният резултат от изследването и общите показатели няма да бъдат напълно точни. Най-добрият период за вземане на такова проучване ще бъде времето след две седмици след приключване на менструацията.
  4. Не е желателно да преминава такъв тест за урината след неотдавнашното установяване на катетър на урина или медицински манипулации върху пикочния мехур. Това неизбежно ще доведе до неточни резултати.
  5. Веднага преди да минете през урината, човек трябва да извърши хигиенни процедури за измиване на гениталиите. Ако анализът се вземе от детето, то и той трябва да се измие с топла вода.
  6. Урината трябва да бъде дарена на специален запечатан контейнер. Най-добре е да използвате специално разработен пластмасов контейнер с капак. Той се продава във всяка аптека и е доста евтин. В същото време е важно да не се отваря капакът на контейнера до доставката на урина, като по този начин се оставя стерилен.
  7. Събирането на урина също трябва да се извършва съгласно определени правила. По този начин, за анализ трябва да използва урината, която излиза само в средата на процеса на уриниране. Просто казано, първо човек трябва да освободи малко урина в тоалетната и само тогава да замени контейнера за събиране на материал. За това изследване ще бъдат достатъчни 30 ml урина.

Трябва да се отбележи, че това проучване се препоръчва най-малко веднъж годишно, за да се следи състоянието на бъбреците. Понякога се предписва и за предотвратяване на усложнения след прием на определени лекарства.

Урина на Nechiporenko: норма при мъжете и жените

Урината според Nechiporenko показва следните показатели при пациент (диагнозата и лечението ще зависят точно от тези резултати):

  1. Оценка на регулаторните показатели на левкоцитите. Те принадлежат към имунната система и са отговорни за защитата на организма. В случай, че дадено лице има повишено количество кръвни левкоцити, които също мигрират в урината, това ще означава 100% възпалителен процес в тялото.
  2. Оценка на еритроцитите. По принцип тези елементи не трябва да се откриват в урината, тъй като със здраво тяло просто не проникват в нея. Въпреки това, ако се развие патологията, червените кръвни клетки ще се появят в урината, което показва загуба на бъбречна функция.
  3. Цилиндрите са специални протеинови структури на бъбречните канали. На тяхната база е протеин, който няма време да се установи в кръвта с основната урина. С увеличаването на броя на цилиндрите при хора се формират особени тапи в бъбречните канали.

Урината според Nechiporenko, чиято скорост е почти еднаква както за мъжете, така и за жените, може да покаже неверни резултати в няколко случая:

  1. В случай на нарушение на правилата за анализ и използването на начална урина по време на уриниране.
  2. Когато ядете нежелана храна и алкохол, преди да преминете анализа.
  3. Ако човек на ден преди изследването ще постави върху тялото силно физическо натоварване или тревога.

Тълкуването на урината според Nechiporenko, чиято норма е посочена в резултатите от анализа при мъжете, е както следва:

  1. Броят на левкоцитите трябва да бъде до 2 000 на 1 ml урина.
  2. Броят на еритроцитите е нормален - до 1 000 на 1 ml урина.
  3. Броят цилиндри обикновено е до 20 единици на 1 ml урина.

При жените честотата на левкоцитите може да достигне до 4000 хиляди единици на милилитър урина. Броят на червените кръвни клетки обикновено е същият като този при мъжете - до 1 хиляда на 1 мл урина.

Що се отнася до цилиндрите, всички техни видове (восъчни, гранулирани и епителни) трябва да отсъстват.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност при жените броят на левкоцитите може да достигне до 4 хиляди на 1 мл урина. Това се счита за нормално и ще се основава на физиологични и хормонални промени в организма. В случай, че резултатът е по-голям от този индикатор, то вече се счита за патология и възпалителен процес.

Ако това проучване показа нормални резултати и беше потвърдено чрез повторен анализ, тогава човек елиминира всяка бъбречна патология. В случай, че дадено лице е открило излишък от протеини, левкоцити или еритроцити, това е причина за подозрение за заболяване на бъбречната система.

Важно е да знаете, че пациентът не трябва самостоятелно да поставя диагноза въз основа на резултатите от анализа на урината. Само лекуващият лекар трябва да се занимава с диагностициране, идентифициране на причината за заболяването и избор на лечение. Ако в урината на пациента се открие излишък от броя на цилиндрите, това може да означава тежко увреждане на бъбреците и общо влошаване на функциите му като орган.

Ако има излишък от цилиндри, заедно с излишък на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, това може да е признак за прогресирането на редица бъбречни заболявания. Най-често лошите резултати от този анализ показват увреждане на уретера, заболявания на бъбречните таза или патология на пикочния мехур.

При мъжете увеличаването на нивото на левкоцитите може да бъде знак за развитието на простатит или прогресията на други генитални патологии.

В допълнение, много често високите нива на левкоцити и еритроцити показват възпалителен пиелонефрит, остър цистит при жени и възпаление в уретера.

В по-напреднали случаи (ако се открие гной в урината) се открива абсцес на бъбреците при човек. Медицинската практика показва, че бъбречните заболявания винаги са придружени от характерни признаци - треска, болка при уриниране, подуване на крайниците и т.н. Поради тази причина, когато се появят първите такива прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар и, най-вероятно, той ще предпише тест за урината според Nechyporenko. Ще бъде изключително опасно за самолечение.

Анализ на урината според Nechiporenko: норма при деца от различни възрасти

Анализът на урината според Nechiporenko (норма при децата е почти същата като при възрастните), децата се предписват за предполагаема бъбречна недостатъчност или остри възпалителни процеси в тези органи.

Преди да приемете урина за Nechiporenko трябва да сте наясно със следното:

  1. За състава на урината не се е променило, трябва да измиете бебето без сапун.
  2. Децата под една година могат да стимулират уринирането, като гърчат гърбовете си или обръщат водата от чешмата (за по-големи деца).
  3. Понякога, ако бебето е малко, тогава вземането на средна част от урината по време на уриниране е просто нереалистично. Поради тази причина, ако се използва цялото количество урина, лекарят трябва да бъде предупреден.

При деца под една година има следното (на базата на 1 mg):

  1. Еритроцити - 600-800
  2. Левкоцити - 1000-15000.
  3. Цилиндри - 4-8 броя.

Системата на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko (нормата при дете над 1 година е почти непроменено) се основава на правилното събиране на урината. Така при най-малкото нарушение на анализа крайният резултат ще бъде неточен и детето ще трябва да повтори изследването.

Нормата при дете, по-голямо от една година, е (за 1 ml урина):

  1. Цилиндри - до десет.
  2. Левкоцити - до две хиляди.
  3. Еритроцити - до 1 хиляда.

Анализ на урината според Nechyporenko: как да се съберат, норми и препис

Анализът на урината според Nechiporenko се използва широко в областта на урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, което ви позволява да диагностицирате латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Nechyporenko

Ние изброяваме индикациите за изпълнение на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от държавна динамика по време на лечението;
  • появата на цилиндрите в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • граничните стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • скрининг преди бременност;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвните клетки, които осигуряват имунната защита на организма и са също основните маркери на възпалителния процес. Увеличаването на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са рядкост, т.е. не надвишават 2 до 3 в областта на зрението на мъжете и 4 до 6 при жените.

Ако броят на левкоцитите при мъжа в урината е 5-7 или по-висок, се изследва проба според Nechyporenko и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или възникване на имунни увреждания на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуров синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологичните процеси в бъбречните тубули.

Разграничават се следните цилиндри:

гранули (се появяват на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от протеина на първичната урина);

еритроцити (се появяват на фона на запушване на бъбречни тубули с еритроцити),

восъчна (на базата на хиалинови или гранулирани цилиндри, застоящи в бъбречните тубули);

епителиален (деквалатиран епител на бъбречните тубули).

Обърнете внимание, че хиалиновите цилиндри могат да се съдържат в урината в количество до 20, ако са открити други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събираме урина за Нечипоренко

Трябва да се отбележи, че резултатите от проби от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има колип (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от влагалището влизат в урината, което не позволява правилната диагноза.

При съмнителни ситуации, за потвърждаване или елиминиране на възпалителния процес в уринарния тракт, урината се събира за анализ чрез катетризация на пикочния мехур на амбулаторна база. Някои експерти съветват просто да поставите хигиенния тампон във влагалището.

Ако уретритът е налице при човек, няма нужда да потвърдите очевидната (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови продукти (месо, мляко, риба, яйца), пушено месо. Струва си да се въздържате от интензивно обучение и да посетите сауната.

При приемането на антибиотици и противовъзпалителни средства е вероятно да се направи неправилна оценка на състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие и в урината на всички патологични промени няма.

По време на менструацията, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като, когато кръвта навлезе в урината, микроматуратурата ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, е по-добре да се вземе урината за анализ 3-4 дни след края на менструацията.

Неправилен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да вземете анализа, е необходимо да направите тоалетна на външните генитални органи, да правите сапун в интимната област със сапун и да изплакнете с вода. После изтрийте гениталиите с кърпа (не разтривайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да закупите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума и да се измият, преди да събират урина.

Не бива да съхранявате събраната урина дълго време, тъй като патогенните бактерии могат да се размножават в нея. В идеалния случай контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да събираме урина от дете

Преди събирането, изпълнете хигиенни процедури и е важно да измиете момичето отпред назад, за да не разпространявате чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първият - прикрепете чантата за урина, купена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието за естествено уриниране.

Вторият - поставете детето върху пелената с помощта на рефлекторно стимулиране (потупване на гръбнака, звук от изливащата се вода), за да стимулирате уринирането. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде предварително приготвен.

Фактът, че анализът е представен цялата урина в неговата цялост, за да предупреди педиатър.

Как е тест Nechiporenko: норма и патология?

Нормалните честоти при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери Goryaev или 0 - 1 за камерата Fuchs-Rosenthal.

Дори ако имате ръцете си в резултат на тест според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да направите самостоятелно диагноза, само лекар може да прецени каква е нормата и какво е патологията.

Какво е увеличението на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, което изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание носологията, в която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки се увеличават:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболитна нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • бъбречно увреждане или нараняване;
  • Форнично кървене при приемане на хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за изтъняване на кръвта;
  • НСПВС - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличават се левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урина на фона на колпит, пропускане на предната стена на влагалището;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикулум, цистоцеле и др.

Има хилядни цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • диуретично злоупотреба.

Восъчни цилиндри:

Епителски цилиндри:

  • вирусно и токсично бъбречно увреждане;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дълго-съществуваща хипертония без отговор на лекарствената корекция;
  • запушване на тромб от бъбречни съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнени цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломеруларния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на оловото.

Имайте предвид, че според един анализ според Nechiporenko е невъзможно да се направи диагноза, поради което се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

6,415 прегледа, 3 разглеждания днес

Анализ на урината според Nechyporenko

Много често общото изследване на състава на урината не е достатъчно, за да може даден лекар да направи диагноза, затова трябва да прибегне до допълнителни методи за изследване, както лабораторни, така и инструментални.

Когато патологичните компоненти се намират в общия анализ на урината (ОАМ), на пациента се предписва уринен тест според Nechyporenko. Ако в получените резултати се увеличат основните показатели, това означава началото на патологичния процес, чието естество трябва да бъде установено.

Основният принцип на метода и неговата разлика от общия анализ на урината

Изследванията принадлежат към микроскопската диагностика, за нейното изпълнение не се изисква високотехнологично оборудване и специално обучен персонал. Тя се извършва във всяка лаборатория въз основа на лечебно заведение.

Анализът на урината, съгласно метода на Nechyporenko, се различава от общото изследване на седимента на урината, тъй като формираните елементи не се вземат под внимание в областта на наблюдение на микроскопа, а в 1 ml материал. Поради това получените резултати са по-надеждни и информативни.

Също така, разликата в процедурите е, че общият анализ на урината често се взема от пациенти без предварителна подготовка (при спешни случаи), а за теста Nechiporenko това е неприемливо.

Същността на процедурата е да се визуализират компонентите, които съставят урината и тяхното подробно броене (никога, в крайна сметка, не пишете фразата "изцяло на виждане" или "голям брой" и т.н.). Всяко отклонение на тези стойности от нормалното, говори в полза на някои болести по субекта.

Какво показва анализът на урината според Nechyporenko?

Оценката на анализа се извършва чрез определяне на броя на следните компоненти в урината: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри.

Левкоцитите са клетки, отговорни за защитата на тялото срещу всякакви инфекциозни агенти. Ако броят им превишава максимално допустимите стойности многократно, това означава, че възникват възпалителни процеси в тъканите на пикочните пътища.

Червени кръвни клетки - клетки, които представляват нормална човешка кръв. Обикновено те практически не проникват в гломеруларния апарат на бъбреците. Единичните червени кръвни клетки са вариант на нормата.

Цилиндрите са отливки от протеинов произход, те се образуват в тубулите на бъбреците. Това се дължи на прекомерното преминаване на протеина през бъбречния филтър. В урината на здрав човек могат да присъстват само цилиндри от хианинов произход (в минималните допустими стойности).

Ако пациентът има повишени левкоцити, това като правило показва възпалителни процеси в органите на пикочните пътища.

Когато има рязка промяна в броя на червените кръвни клетки, лекарят мисли за наличието на следните патологични състояния:

  • начално кървене в уринарния тракт;
  • уролитиаза (травма на стените на уретера, пикочния мехур или уретрата от движещ се камък);
  • тежко възпаление в бъбреците, в резултат на което елементите са способни да проникнат в гломеруларния апарат без да престанат там;
  • възпалителни процеси в стените на пикочния мехур или уретрата, при които капилярите са повредени;
  • онкологични процеси с различна локализация.

Най-често при анализа на урината тези два показателя (левкоцити и червени кръвни клетки) се увеличават незабавно.

Причината за появата на цилиндрите е в патологичните процеси в бъбреците, което води до освобождаването на протеини през системата за филтриране на тялото. Настъпва при възпалителни дистрофични заболявания като пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, амилоидоза и др.

Каква категория пациенти са предписали този вид изследване?

Не всеки пациент, който се оплаква на лекар, предписва анализ на урината според Nechiporenko, като диагностична процедура на "първия" план. Само след като лекарят прецени резултатите от общия анализ на урината, той определя необходимостта от тази процедура.

За да може даден специалист да реши да препрати пациент към това проучване, са необходими някои причини, като например:

  • по-рано открити кръвни клетки (еритроцити) в урината или повишено съдържание на левкоцити в нея (извършва се точен брой на тези елементи);
  • наличието на възпалителни процеси в пикочната система;
  • подозрение за кървене (например по време на туморен растеж или постепенно движение на смятане);
  • оценка на ефективността на лечението (има ли някакво положително развитие, динамиката на заболяването);
  • по време на бременност жените от определена категория (от рисковата група) провеждат изследвания, за да не пропускат възможни инфекциозни и възпалителни заболявания (дори и да няма значителни патологични промени в общите тестове);
  • Педиатрични пациенти, за които съществува подозрение, че имат възпаление на бъбреците или други пикочни органи (за повече информация относно правилата за събиране на урината при деца и нормалните стойности на техните показатели виж тази статия).

Принципи на подготовка за изследването

За да бъдат резултатите възможно най-точни, е необходима правилна подготовка. Ако пренебрегнем изпълнението на редица изисквания, резултатите от анализа на урината според Nechiporenko ще бъдат съзнателно неверни, което може да доведе до неправилна диагноза.

Всеки лекар или медицинска сестра, преди да изпрати пациента за преглед, трябва да му обясни подробно основните принципи на правилната подготовка и защо е необходимо.

Урината се събира сутрин, веднага след събуждането, тогава анализът може да покаже най-достоверната информация.

Алгоритъмът за провеждане на изследването е както следва:

  • предварителното спазване на изискваната диета, пълното изоставяне на алкохола и наркотиците (няколко дни преди предстоящата процедура);
  • генитална хигиена (точно преди събирането на урина);
  • урината се събира само в специален стерилен контейнер (купува се във всяка аптека);
  • изследва средната част на седимента на урината;
  • Необходимо е да се транспортира урината не по-късно от 1-2 часа след нейното събиране (до момента, в който започва да се умножава патогенната микрофлора).

Дешифриране на анализ на урината според Nechiporenko

Нормалната урина съдържа малко количество от горните елементи, тъй като те могат да проникнат през гломеруларния апарат в крайната урина, но в незначително малки концентрации.

Всички компоненти на анализа на урината според Nechyporenko при нормални възрастни не трябва да надвишават следните стойности:

  • еритроцити (не повече от 1000 в 1 ml от изследваната урина);
  • левкоцити (не повече от 2000 в 1 ml);
  • цилиндри (не повече от 20 в 1 ml урина).

Вече на етапа на декодиране на получените резултати, лекарят може да направи предположения за възможно заболяване при пациент. За съжаление не може да бъде направена недвусмислена диагноза, основана единствено на това изследване.

Ако анализът на урината според Nechiporenko е много лош, се прави диференциална диагноза между няколко патологични състояния.

Брой на левкоцитите над 2000 в 1 ml:

  • уролитиаза;
  • остър гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • остра форма на цистит;
  • възпалителен процес в простатната жлеза.

Нивото на свежи червени кръвни клетки е повече от 1000 в 1 ml:

  • уролитиаза;
  • злокачествени процеси в бъбреците или пикочния мехур;
  • бъбречен инфаркт;
  • наранявания на пикочната система.

Нивото на извлечените червени кръвни клетки над 1000 в 1 ml:

  • бъбречно увреждане на фона на хипертония;
  • хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • токсични бъбречни увреждания.

Цилиндри повече от 20 в 1 ml:

  • бъбречна хидронефроза;
  • отравяне с тежки метални соли;
  • злокачествени процеси в бъбреците;
  • автоимунни процеси на всяка етиология;
  • бъбречно увреждане на фона на хипертония или диабет;
  • амилоидоза;
  • хронична бъбречна недостатъчност от всякаква етиология и други.

заключение

Всяко изследване в медицината има своята диагностична стойност, следователно формулирането на единствената правилна диагноза е възможно само въз основа на няколко процедури, а не на отделни техники.

Още Статии За Бъбрек