Основен Лечение

Основен орган на пикочната система

Основните органи на пикочната система са бъбреците. Функцията на бъбреците е толкова важна, че прекъсването на техните дейности, дължащо се на болестта, често води до самоотравяне на организма и често до увреждане.

Бъбреците изпълняват ролята на сложни биологични филтри. За да изпълняват всички функции, този орган изисква интензивен кръвен поток. Приблизително една четвърт от общия обем кръв, изхвърлен от сърцето, се отчита само от бъбреците. [10]

Най-важната функция на бъбреците е елиминирането на ненужни метаболитни продукти от организма. Бъбреците регулират баланса на течностите и киселинно-базовия баланс, поддържат правилното съотношение на електролитите, участват в процеса на образуване на кръв, а също така неутрализират отровните вещества с нарушена чернодробна функция. В допълнение, бъбреците произвеждат един от основните ензими - ренинът, който играе важна роля в развитието на артериалната хипертония [4, p.202]

Уринарна система

Структурата на пикочната система. Органите на урината изпълняват важна функция за почистване на тялото от шлаките, образувани в процеса на обмяната на веществата. Те са представени от органи, които произвеждат урина, я отстраняват от бъбреците и служат за натрупване на урина и отделяне от тялото.

В пикочната система има следните органи:

Болестите на бъбреците и пикочните пътища сред децата, според изследванията на населението, са средно 29 случая на 1000 души. Това до известна степен се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на бъбреците и пикочните органи при децата. Анатомични и физиологични характеристики:

1) Бъбреците се превръщат в основен орган за отделяне само след раждането на човек, преди основната му роля да бъде плацентата.

2) Като се започне от края на третата седмица на ембрионалния период, развитието на бъбрека се осъществява на три етапа: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. По това време, формирането на такива малформации, като поликистозна бъбречна болест, агенеза, аплазия и др.

3) Морфологичното съзряване на бъбреците завършва с 3-5 години и е функционално от 6-7 години.

4) В същото време бъбреците постепенно се издигат от тазовата област до лумбалната, като направят обръщане на 900 и се обръщат с изпъкнал край към страничната страна. По това време е възможно развитието на редица аномалии: подкожен бъбрек, едностранно тазови бъбреци, дистопичен бъбрек и др.

5) С възрастта масата и размерът на бъбреците естествено се увеличават (до 20 години). Но детето е сравнително голямо по размер в сравнение с размера на тялото му. (при новородени 1/100 Mt, при възрастни -1/200). При малките деца, формата на бъбреците не е с форма на боб, а по-закръглена, по-удължена, след 15 години.

6) До 7-8 години, бъбреците са разположени сравнително ниски поради по-големия си размер и скъсяване на лумбалния гръбнак.

7) Извън бъбреците е покрита с плътна влакнеста капсула, мастна капсула обгръща бъбреците, което не се изразява при деца. Поради това при деца бъбреците могат да се движат надолу - нефрофтоза.

8) При деца под 2-годишна възраст бъбреците имат лобуларен характер, кортикалният слой е недоразвит (завършва с 5 години). Слоевете на съединителната тъкан са слабо изразени.

9) До 2-годишна възраст, нефронът не е достатъчно диференциран. Преди 5-годишна възраст в капсулата на бъбречния гломерул се открива кубичен епител, който усложнява процесите на филтриране.

10) Гломерите при кърмачетата са разположени компактно. Размерът на гломерулите намалява общата способност за филтриране на бъбреците. 11) Каналичките (особено при новородените) са къси и тесни> намалени ре-абсорбция. (Диаметърът на бъбречните тела и тръбите на урината се увеличава до 30 години).

12) Бъбречният таз в малките деца е предимно интрареално. Те са недоразвити мускули и еластична тъкан. Във форма - същото като при възрастни.

13) кръвоносната система на бъбреците при кърмачета се характеризира с преобладаване на наносен тип на разклоняване на бъбречната артерия, венозна мрежа е силно изразен, и само 4 години в бранша вени в схемата на бъбреците се различава малко от този на възрастни. До 12 години лимфната система в бъбреците е много по-добре развита, а клапанната апаратура е по-малко изразена, отколкото при възрастните. Лимфните съдове са тясно свързани с лимфните съдове на червата.

14) При децата уретерите имат по-голям диаметър, при новородени, уретерите имат изкривена пътека и мускулната мембрана в ранна възраст е слабо развита.

15) Пикочния мехур при новородени е с формата на вретено, при деца от първите години от живота му е крушовиден. В периода на второто детство (8-12 години) пикочният мехур е яйцевиден.

16) При деца капацитетът на пикочния мехур е в пряка зависимост с възрастта на детето (30 ml при новородено, 400 ml при 15-годишно дете).

17) При деца кръговият мускулен слой и еластичната тъкан са слабо развити.

18) Пикочният мехур е разположен над (излиза над зъбната артикулация), така че може да бъде опиянен.

Така че връхът на пикочния мехур при новородени достига половината от разстоянието между пъпа и слизестата симфиза и стената му не е покрита от перитонеума. На възраст от 1 до 3 години, дъното на пикочния мехур се намира на нивото на горната част на слизестата симфиза. При юноши дъното на пикочния мехур е на нивото на средата и в юношеството на нивото на долния ръб на слизестата симфиза. В бъдеще дъното на пикочния мехур се снижава, в зависимост от състоянието на мускулите на урогениталната диафрагма.

19) Изпразването на пикочния мехур обикновено е до една година - процес, който не се контролира от по-висока нервна активност. Лечебната инконтиненция е приемлива - енуреза (периодична) до 4-5 годишна възраст.

20) При момчетата дължината на уретрата се увеличава с възрастта (от 5-6 cm до 14-20 cm чрез ускоряване по време на пубертета); еластичната тъкан и съединителната тъкан са слабо развити.

21) момичета уретрата по-кратък и по-широк (1-2 cm) за жени - 3-6 см Тези структурни характеристики на уретрата при момичета са основната причина, че те са по-чести възпалителни заболявания на пикочния мехур -. Цистит и пиелонефрит, така тъй като инфекцията лесно влиза в късата женска уретра в пикочния мехур.

22) Лигавицата на уретрата при деца е много тънка, деликатна, тънка, сгъването е леко. Функционални характеристики:

а) При деца намаляват способността на бъбреците да поддържа хомеостаза - ниско гломерулна филтрация - endogennogokreatinina намален клирънс (увеличава с възрастта, което е характерно за увеличението на гломерулна филтрация) - първичен намалена реабсорбция на урината (нисък osmolyarnostkontsentratsiya урина преходни неонатални глюкозурия при ниско натоварване на захар). Това се дължи на незрялостта на епитела на дисталните тубули. - ниска активност на ензимите, които осигуряват избор киселинни радикали (ацидоза бързото развитие на различни заболявания) - новородени обградени производството на амоняк (т.е., няма причина освен механизъм) - повишена реабсорбция на натрий (натриев задържане в тъканите допринася за развитието на едем и други прояви gipersalemii ) - забавя секрецията на различни вещества, особено при новородени, които трябва да се имат предвид при предписване на лекарствена терапия.

б) При най-младите възрастови компенсаторни способности при деца са ограничени, особено при новородени, които могат да преживеят преходно състояние - бъбречна недостатъчност. В допълнение, бъбреците на новородените, въпреки ниския осмоларитет на урината, не са в състояние бързо да отстраняват излишната вода от тялото (както е нормално при възрастни), което трябва да се има предвид при изготвянето на режима на пиене и храненето. При различни инфекции, ацидозата и хипоксията се срещат лесно. Клинични и лабораторни показатели Подготовка за общия анализ на урината. Преди да се съберат хигиенни процедури от урината - така че бактериите на мастните и потните жлези да не навлизат в урината. В навечерието е по-добре да не ядете зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината, не приемайте диуретици. На момичетата не се препоръчва да приемат уринен тест по време на менструация. Съберете стриктно сутрешната част от урината, разпределена непосредствено след сън, за предпочитане средната част. Интервалът между събирането на урината и доставянето на материал в лабораторията трябва да бъде възможно най-кратък. Продължителното съхранение на урината води до промяна на физичните му свойства, пролиферация на бактерии и разрушаване на седиментни елементи. В урината определяне на общи свойства: цвят, яснота, специфично тегло, рН, протеин, глюкоза, билирубин, urobelinogen, кетони, нитрили, хемоглобин и извършва микроскопия пикочния утайка (епител, еритроцити, левкоцити, бактерии, цилиндри, соли) В нормален цвят на урината слама жълт. В бъбречната функция на човешкото тяло, както следва: за приспособяване към водния баланс - отстраняване на излишната вода или запазването му по време на недостиг в организма (например, намаляване на размера на урина в случай на тежки изпотяване). Поради това бъбреците постоянно държат в тялото обема на вътрешната среда, която е от жизненоважно значение за човешкото съществуване. Управление на резервите от минерали - бъбреците могат по аналогичен начин да извадят от организма излишък от натрий, магнезий, хлор, калций, калий и други минерали или да създадат резерви от оскъдни микроелементи. Отстраняване от тялото на токсични вещества, погълнати от храната, както и продукти от метаболитния процес. [7]

Структура и функция на пикочната система

Човешката пикочна система се представя чрез бъбреците, уретерите, уретрата и пикочния мехур.

Основните функции на системата:

  1. Изолиране на метаболитни продукти;
  2. Поддържане на баланс между вода и сол в организма;
  3. Хормонална функция, дължаща се на биологично активни вещества, синтезирани от надбъбречните жлези.

Трябва да се отбележи, че функциите на изолиране и поддържане на хомеостазата са жизненоважни.

бъбрек

Бъбрекът е паренхимен орган на формата на боб, състоящ се от кортикални и медуларни слоеве. Бъбрекът се намира в лумбалния район.

Отвътре кръвоносни съдове навлизат в бъбреците през бъбречната порта (долната вена кава и аортата). На свой ред уретерите излизат от бъбреците на едно и също място.

Навън органът е покрит с капсули с мастни и съединителни тъкани.

Структурната и функционална единица на бъбреците е нефронът - набор от гломерули и отделителни тубули.

По принцип бъбрекът е орган, който играе основна роля в процеса на детоксикация на организма. Останалите органи на пикочната система изпълняват само функциите на натрупване и екскреция на урината.

уретер

Уретерът е куха тръба с дължина до 32 см и дебелина на лумена до 12 мм. Размерите на уретера са чисто индивидуални и зависят не само от височината на човека, от неговия тен, но и от генетичните фактори. Така че, с аномалии в развитието, дължината може да се различава драматично от посоченото.

Стената на уретера има няколко слоя:

  • Вътрешни (лигавици) - облицовани с многослоен преходен епител;
  • Средно (мускулно) - мускулните влакна са ориентирани в различни посоки;
  • Външната (адвентиална) се състои от съединителна тъкан.
  • Функцията на уретера - отстраняването на урината от бъбреците чрез намаляване на мускулните влакна, поддържане на нормална уродинамика.

мехур

Това е кухи орган, в който се натрупва урина до уриниране. Сигнал за потискане на урината е обемът на натрупаната урина в 200 ml. Капацитетът на пикочния мехур е различен, но средният е 300-400 ml.

Пикочния мехур има тяло, дъно, връх и шийка. Формата му варира в зависимост от степента на пълнене.

Стената навън е покрита със серозна мембрана, последвана от мускулна (гладка мускулна тъкан), вътре в пикочния мехур е облицована с лигавица, състояща се от преходен епител. В допълнение, има жлезинен епител и лимфни фоликули. Мускулната тъкан не е хомогенна и обикновено образува детрузор, който е по-тесен надолу - сфинктер на пикочния мехур.

уретра

Веднага от урината на пикочния мехур, под действието на мускулни контракции, навлиза в уретрата. Освен това чрез уретрата (сфинктер) се освобождава в околната среда.

Уретрата, подобно на уретера, се състои от три слоя. Епителът на лигавицата се различава в зависимост от местоположението. В областта на простатата (при мъжете), лигавицата на уретрата е покрита с преходен епител, след това - мулти-призматичен, и накрая, в областта на главата - стратифициран сквамозен епител. Извън канала е покрита с мускулна мембрана и съединителна тъкан, състояща се от влакнести и колагенни влакна.

Трябва да се отбележи, че при жените тя е по-къса, отколкото при мъжете, поради което жените са по-податливи на възпалителни заболявания на урогениталния тракт.

Предлагам ви визуално видео "Структурата на пикочната система на човека"

Нарушения на урината

Болестите на всички компоненти на пикочната система могат да бъдат инфекциозни или вродени-генетични. Процесът на заразяване задушава специфични структури, главно бъбреците. Възпалението на други органи обикновено е по-малко опасно, но води до неприятни усещания: крампи и болка.

Генетичните заболявания са свързани с аномалии на структурата на орган, като правило анатомични. В резултат на такива нарушения производството и отделянето на урината е трудно или невъзможно.

Генетичните заболявания включват аномалии в развитието. В този случай, вместо два бъбрека, пациентът може да има една, две или изобщо няма (по правило такива пациенти умират веднага след раждането). Уретрата може да липсва или да не се отваря в пикочния мехур. Уретрата също е подложена на аномалии в развитието.

Жените, по-често от мъжете, са изложени на риск от заразяване с инфекциозни агенти, тъй като тяхната уретра е по-къса. По този начин инфекциозен агент за по-малко време може да се издигне до висшите органи и да предизвика възпаление.

Човешка пикочна система

Пикочната система се състои от няколко взаимосвързани органа. Прекъсването на един от тях "боли" другите. В медицината, разпределението на тези структури в пикочната система. Промяната на името подчертава ролята при регулирането и отстраняването на шлаковите вещества, излишните въглехидрати, съдържащите азот продукти, електролитите.

Спомнете си, че при хората се извършва подобна функция:

Съставът на пикочните органи включва:

  • бъбрек;
  • пикочния мехур;
  • уретери;
  • уретрален канал.

Разгледайте структурата на всеки отделен орган, тяхната важност в процеса на екскреция, общуване и функциониране на урина в здрав организъм.

Бъбреците и тяхната роля

Бъбрежен - сдвоен орган. Две бобови формации са разположени от двете страни на гръбнака на нивото на горната част на лумбалните и долните гръдни сегменти. Оставя листовете, прикрепени към перитонеума. Бъбрекът е покрит с гъста влакнеста капсула, а след това и слой мастна тъкан. От вътрешната страна в областта на вдлъбнатината има "врата". Те навлизат и излизат от съдовете (бъбречна артерия и вена), тук е началото на уретерите.

Особеността на кръвоснабдяването прави бъбреците много уязвими за развитието на атеросклеротични промени в заличаващите се артерии. Исхемията на бъбреците води до гладуване на клетките с кислород и нарушава тяхната работа. Близостта до порталната вена създава зависимост от функционирането на черния дроб. При заболявания, водещи до цироза с хипертония в чернодробните вени, се влияе и бъбречният кръвоток.

Под фиброзната капсула има 2 слоя:

Те се виждат добре нарязаното. Влизайки в медулата, кортексът я разделя на "пирамиди". Тясната част на формата е насочена навътре и завършва с отвори, през които се събира урината в чашите. Основната структурна единица на бъбреците е нефрона. Като цяло има около един милион вече раждане. Максималният брой лежи в кортикалния слой, по-малко в медулата.

Структурата на нефрона е представена от:

  • капилярни гломерули от довеждащите артериоли;
  • капсула от два листа (Shumlyansky-Bowman);
  • система от отделителни тубули.

Екскреторна функция на епителните клетки на тубулите. В допълнение, те също така могат да регулират киселинния и алкалния химичен състав на урината. Съобщаването на тубулите с отделените отвори на папилите се извършва чрез събиране на тубули.

Бъбречният таз е непроницаем за урината и вътрешно е покрит с мембрана от двуслоен епител. Тя се нарича преходна. Важно е формата на клетките да варира и зависи от степента на пълнене на таза. Стената има мускулни влакна от гладки и напречни греди.

Структурата позволява да се осигури:

  • надеждна изолация на събраната урина;
  • перисталтични движения за бутане на течност в уретерите.

Бъбреците изпълняват следните функции:

  • произвеждат урина от кръвна плазма;
  • чрез премахване на по-голям или по-малък обем вода от кръвта в урината, регулирайте водния баланс на организма;
  • може да намали или да увеличи водното съдържание на вътреклетъчните и извънклетъчните пространства в тъканите;
  • да определи целесъобразността на концентрацията на определени вещества за работата на органите и системите чрез входящия плазмен състав и да отстрани излишъка;
  • да участват в общия метаболизъм чрез регулиране на продукцията на глюкоза, азотни вещества;
  • елиминират чужди антитела от тялото, ако преминават през мембранни пори по размер;
  • способни да улавят или преминават електролити (натрий, калий), алкални и киселинни вещества, като по този начин регулират баланса на киселинно-базовия баланс на кръвта и осигуряват нормалния ход на биохимичните реакции.

Бъбреците синтезират редица вещества, необходими на тялото:

  • образуването на ренин, прекурсор на ангиотензин II, от който се синтезира хормона алдостерон води до вазоконстрикция, повишаване на кръвното налягане;
  • еритропоетин - стимулира производството на червени кръвни клетки в костния мозък, поражението на тази функция води до анемия (анемия);
  • Кинините и простагландини са основни протеинови компоненти на всяка защитна противовъзпалителна реакция, процеси на съсирване;
  • активиране на витамин d3, участва в метаболизма фосфор-калций, укрепва костната тъкан.

Уретери: структура и функционална цел

Уретерите представляват двойка мускулни тръби, свързващи бъбречния таз с пикочния мехур. Размерът на възрастен зависи от височината. Дължината обикновено е между 28-34 см. За жените дължината е с 2.5 см по-къса, отколкото при мъжете.

По анатомична връзка с други органи е обичайно да се разграничават три отдела:

  1. Коремът - се намира ретроперитонеално в мастната тъкан, надолу отпред на страничната повърхност и в съседство с мускулите на лумбалния участък.
  2. Тъкан - при жените преминава зад яйчниците, се навежда около шийката на матката, лежи в жлеба между стената на вагината и пикочния мехур. При мъжете тя върви към предната част, зад нея е отреденият канал. Входът на пикочния мехур се намира в горния край на семенния везикул.
  3. Distal - се намира вътре в стената на пикочния мехур (вътрешно тяло).

Клиницистите разделят уретера на три равни части:

Хистологичната структура установява 3 слоя в стената на уретерната тръба:

  • вътрешен - представляван от епител, който произвежда слуз;
  • мускул (среден) - съдържа мускулни влакна;
  • външна (адвентиална) - покрита със защитна обвивка на съединителната тъкан.

Съществуват анатомични стеснения:

  • на изхода на таза;
  • при преминаване на границата на коремните и тазовите деления;
  • в долната част близо до стената на пикочния мехур.

Структура и роля на пикочния мехур

Анатомичните и физиологичните условия на пикочния мехур трябва да осигуряват:

  • приема на урина от уретерите;
  • натрупване и съхранение;
  • натискайки в уретрата.

Стената има три слоя. Вътрешни (епителни) - образувани от преходния епител, между чиито клетки са оформени в сферични формации образуващи слуз. Благодарение на това вещество, дразнещите фактори, бактериите, се отстраняват (отмиват) от пикочния мехур.

Мускулна - се състои от три слоя влакна, свързани с детрузора (изтласкващ мускул). Функцията за натрупване се поддържа от два сфинктера на уплътнени мускули в гърлото на пикочния мехур. Пръстеновидните формации осигуряват комуникация с уретрата, богато осигурена с нервни окончания.

В тях структурата на влакната е сгъната:

  • от вътрешния слой - представлява гладка мускулна тъкан;
  • външен - има прорязана ивица.

Други 2 сфинктера се намират на входовете на границата с уретерите. Анатомично разпределение на площта между двата входа на уретера и цервикалния сфинктер. Той се нарича триъгълник, облицован с цилиндричен епител. Неговата особеност е липсата на възможност за разтягане.

Уретра - крайната част на пикочната система

Уретралният канал свързва пикочния мехур с външната среда. Основната й задача е:

  • изхвърляне на натрупаната течност навън;
  • като осигурява задържането на малък обем (до 15 ml) за сметка на собствените му мускули, три сфинктери.

Структурата има разлика в пола. При жените уретрата:

  • значително по-къси (3-5 cm срещу 15-18 cm при мъжете);
  • в диаметър, еластичността на жените достига 15 мм;
  • преминава пред влагалището, външният отвор е близо до ануса.

При мъжете има 3 участъка от уретралния канал:

  • простата - дълга 3-3,5 см, преминава през простатната жлеза, близо до семенната туберкулоза и отделителните канали (спермата навлиза в урината);
  • мембранозен - само 2 см под простатата, свитата част;
  • гъсти - около 12 см дълги, вървящи по гъсти тела.

Състои се от три слоя:

Важно е в началната част на уретрата сфинктерът да се свива и да се отпусне самостоятелно, а в мускулите на тазовия подът се намира сфинктера, който може да бъде контролиран от човек.

Механизмът на пикочните органи

Работата на пикочната система включва секции:

  • образуване на урина в бъбреците;
  • отстраняване от таза през уретерите в пикочния мехур;
  • натрупване и запазване до критичен обем вътре в балона;
  • осигуряване на уриниране през уретралния канал.

Образуване на урина

В гломерулите на нефроните основната урина се образува чрез филтриране, което се натрупва в капсулата на Shumlyansky-Bowman. Той съдържа:

  • урея;
  • глюкоза;
  • фосфати;
  • натриеви соли;
  • креатинин;
  • пикочна киселина и нейните съединения;
  • витамини.

Освен това, преминавайки през тубулите, съставът на урината варира значително: някои от веществата и до 80% вода се подлагат на обратен засмукване (реабсорбция). Глюкоза, натриеви йони, хлориди, част от карбамид, витамини се забавят.

Окончателното "усъвършенстване" на съдържанието се получава в тубулите, където са изложени ненужни соли или алкални компоненти. Урината навлиза в вторичната урина с крайното ниво на концентрация на отпадъчните вещества.

Важна особеност на тялото на детето е несъвършенството на филтрирането до 3-6-годишна възраст. Поради малкия размер на тубулите, бъбреците на децата не могат да вземат големи количества вода от тялото. Слабата реабсорбция в епителните клетки предизвиква тенденция към промяна на киселинно-базовия баланс към ацидоза.

При контрола на разпределението и образуването на урина се включват:

  • Ангиотензин II - стесняване на артериите, намалява бъбречния кръвоток, следователно филтриране, подобрява реабсорбцията на натриеви йони в тубулите;
  • област на медулата, наречена хипоталамус, синтезира антидиуретичен хормон, който се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза, когато се освобождава в кръвта, навлиза в бъбречната тъкан, активира реабсорбцията на водата;
  • надбъбречните жлези произвеждат алдостерон - неговият ефект е да забавят натрий и отделяне на калий заедно с натриеви йони, освобождаването на водни спирания;
  • симпатиковите импулси от нервните влакна причиняват стесняване на бъбречните съдове, намалявайки филтрацията;
  • парасимпатиковите нерви - увеличават притока на кръв и съответно степента на екскреция на урината.

Уринарен механизъм

Транспортирането на урината от таза до уретера се дължи на способността на мускулите да редуват контракцията. Пълненето на всеки сегмент на тръбата води до едновременно припокриване в горните участъци, така че потокът от урина да не може да се върне в таза.

Натрупване на урина

Натрупването и съхранението на урината се осигурява от гъстата структура на пикочния мехур и неговите сфинктери, способността на по-голямата част от разтягането. Максималният обем на натрупаната течност достига от 400 до 700 ml.

Процес на уриниране

Уринирането зависи от състоянието на уретралния канал и неговите сфинктери. Натискът се появява, когато 300-400 ml течност се натрупва в балона. Обикновено толкова много се натрупва в нормален режим на пиене за човек в 3-3.5 часа.

Процесът на отстраняване на урината от пикочния мехур е строго контролиран от централната и автономна нервна система, има центрове в мозъка, които отговарят за правилната екскреция на урина. Освен това, нервните влакна на гръбначния мозък играят сериозна роля на нивото на лумбосакрела. Те са изпратени до детрузора на пикочния мехур, неговите сфинктери.

Когато се напълни пикочния мехур, неговите епителни клетки се опъват и изравняват. Нервните рецептори реагират на този процес. Рефлексните отношения между натрупването, задържането на урината и фазата на уриниране се регулират от чувствителността на тези нервни окончания. Човек може да съзнателно контролира процеса.

От изтеглената стена сигналите преминават през тазовите нерви към центровете на гръбначния мозък. Последващите инструкции подготвят всички сфинктери и детрузор за изхвърляне на урината.
След изпразване на стената на пикочния мехур се отпуска, тя започва да взема следващите порции урина от бъбреците. По време на съхранение вътрешният сфинктер на пикочния мехур остава напрегнат.

Флуидът с високо налягане в пикочния мехур и отпускането на външния сфинктер на уретрата създават необходимите условия за освобождаване на поток от урина. Обикновено се появяват няколко съкращения.

Пикочната система не работи изолирано. Тя дори прилепва анатомично към съседни органи:

  • черния дроб;
  • черва;
  • панкреаса;
  • секс структури.

При един здрав човек цялостната жизнена дейност на тялото се осигурява от всички органи и системи. Неизправността на един от компонентите причинява чувствителен удар на другите. Следователно патологията на бъбреците е съпроводена с различни свързани лезии.

Уринарна система

Уринарна система

Пикочната система (пикочната система) е система от органи, които образуват, натрупват и отделят урина. При хората се състои от чифт бъбреци, два уретера, пикочния мехур и уретрата. Аналогът на безгръбначните е Nefridium.

съдържание

физиология

бъбреци

Бъбреците са органи с форма на крака, размерът на човешки юмрук, разположен в ретроперитонеалното пространство, надолу от гръдния кош, близо до лумбалния гръбнак. Бъбреците са заобиколени от перинефрални мазнини; и няколко предни до бъбреците са надбъбречните жлези. Кръвният поток в бъбреците се осъществява през бъбречните артерии (клони на коремната аорта) и е 1,25 l / min (25% от сърдечния кръвен поток). Това е важен аспект поради факта, че основната роля на бъбреците е да филтрира ненужни вещества от кръвта. Бъбречният таз продължава в посока надолу от уретерите и се спуска към пикочния мехур.

Бъбреците изпълняват много функции - концентрацията на урината, поддържането на електролита и киселинно-базовата хомеостаза. Бъбреците отделят и поглъщат електролити (натрий, калий, калций и др.) Под контрола на локалните и системните хормони (система ренин-ангиотензин). Бъбреците са отговорни за регулирането на рН на кръвта, освобождавайки свързаните киселини и амониевите йони. В допълнение, уреята се отделя през бъбреците - продукт на протеиновия метаболизъм. В резултат на филтрирането, реабсорбцията и секрецията на бъбреците от урина - хиперосмоларен разтвор, натрупващ се в пикочния мехур.

Средно човек произвежда около 1,5 литра урина на ден [1]. Нивото на бъбречно филтриране зависи от гломерулната филтрация, която е пропорционална на общия бъбречен кръвоток. Хормоните на локалното и системно действие повлияват гломеруларния кръвен поток. Някои медицински вещества могат да имат пряк или косвен ефект върху производството на урина; диуретичните лекарства, като правило, повишават уринирането чрез повлияване на филтрирането и реабсорбцията на електролитите.

мехур

При хората пикочния мехур е кухи мускулен орган, разположен ретроперитонеално в таза. Пикочния мехур служи за натрупване на урина. Максималното количество урина в пикочния мехур достига 1 л. Размерът на пикочния мехур варира в зависимост от съдържанието му. При липса на заболяване пикочният мехур може безопасно да задържа 300 мл урина в продължение на 2-5 часа. Епителът на пикочния мехур се нарича преходен епител. Обикновено съдържанието на пикочния мехур е стерилно.

Потокът урина по време на изхвърлянето му от пикочния мехур се регулира от кръгови сфинктерни мускули. Стената на пикочния мехур има също така и мускулен слой (детрузор), който при договаряне причинява уриниране. Уринирането е произволен (контролиран от съзнанието) рефлексен акт, задействан от рецептори за напрежение в стената на пикочния мехур, които изпращат сигнал до мозъка, че пикочния мехур е пълен. Това създава усещането за уриниране. Когато пикочния мехур започне да се изпразва, сфинкът му се отпуска, а детрузорът се свива, създавайки поток от урина. Също така при уринирането участваха назъбените мускули на перинеума, коремната област и урогениталната диафрагма.

уретра

Последната част от системата за отделяне е уретрата (уретрата). Уретрата се различава при мъжете и жените - при мъжете тя е дълга и тясна (22-24 см дълга, широка до 8 мм), а при жените - къса и широка. В мъжкото тяло тръбопроводи, които носят спермата също се отварят в уретрата.

Структура и функция на пикочната система

Човешката пикочна система е органът, в който се филтрира кръвта, тялото се отстранява от тялото и се произвеждат определени хормони и ензими. Каква е структурата, схемата, характеристиките на пикочната система се изучава в училище в уроците по анатомия, по-подробно - в медицинско училище.

Основни функции

Пикочната система включва органите на пикочната система, като:

  • бъбрек;
  • уретери;
  • пикочния мехур;
  • уретра.

Структурата на пикочната система на човека е органите, които произвеждат, натрупват и отстраняват урината. Бъбреците и уретерите са компоненти на горния пикочен тракт (UMP), пикочния мехур и уретрата - долните части на пикочната система.

Всеки от тези органи има свои задачи. Бъбреците филтрират кръвта, изчистват я от вредни вещества и произвеждат урина. Системата на пикочните органи, която включва уретерите, пикочния мехур и уретрата, образува уринарния тракт, действащ като канализационна система. Уринарният тракт отделя урина от бъбреците, акумулира се и след това го отстранява по време на уриниране.

Структурата и функциите на пикочната система са насочени към ефективно филтриране на кръвта и отстраняване на отпадъците от нея. В допълнение, пикочната система и кожата, както и белите дробове и вътрешните органи поддържат хомеостазата на вода, йони, алкали и киселини, кръвно налягане, калций, червени кръвни клетки. Поддържането на хомеостазата е значението на пикочната система.

Развитието на пикочната система по отношение на анатомията е неразривно свързано с репродуктивната система. Ето защо често се говори за уринарна система на урината.

Анатомия на пикочната система

Структурата на пикочните пътища започва с бъбреците. Така нареченото двойно тяло във формата на боб, разположено в задната част на коремната кухина. Задачата на бъбреците е да филтрират отпадъците, излишните йони и химичните елементи в процеса на производство на урина.

Левият бъбрек е малко по-висок от десния, тъй като черният дроб от дясната страна заема повече място. Бъбреците се намират зад перитонеума и докосват мускулите на гърба. Те са заобиколени от слой мастна тъкан, който ги държи на място и ги предпазва от наранявания.

Уретерите са две тръби с дължина 25-30 см, през които се влива урина от бъбреците в пикочния мехур. Те минават отдясно и отляво по билото. Под действието на гравитацията и перисталтиката на гладките мускули на стените на уретерите, урината се придвижва към пикочния мехур. В края на уретерите се отклоняват от вертикалната линия и се придвижват напред към пикочния мехур. В точката на влизане те са запечатани с клапани, които предотвратяват връщането на урината обратно в бъбреците.

Пикочния мехур е кухият орган, който служи като временни контейнери с урина. Той е разположен по протежение на средната линия на тялото в долния край на тазовата кухина. В процеса на уриниране урината бавно се влива в пикочния мехур през уретерите. Тъй като пикочният мехур е напълнен, стените му са опънати (те могат да държат от 600 до 800 мм урина).

Уретрата е тръбата, през която урината излиза от пикочния мехур. Този процес се контролира от вътрешните и външните уретрални сфинктери. На този етап пикочната система на жената е различна. При мъжете вътрешният сфинктер се състои от гладки мускули, докато в пикочната система няма жени. Следователно, тя се отваря неволно, когато пикочния мехур достигне определена степен на разтягане.

Човекът чувства отварянето на вътрешния уретрален сфинктер като желание да изпразни пикочния мехур. Външният уретрален сфинктер се състои от скелетни мускули и има същата структура както при мъжете, така и при жените, се контролира произволно. Човекът го отваря с усилие на волята и в този случай се извършва процес на уриниране. При желание, по време на този процес, човек може произволно да затвори този сфинктер. Тогава уринирането ще спре.

Как се извършва филтрирането

Една от основните задачи на пикочната система е филтрирането на кръвта. Всеки бъбрек съдържа милион нефрона. Това е името на функционалната единица, където кръвта се филтрира и урината се освобождава. Артериолите в бъбреците доставят кръв на структури, състоящи се от капиляри, които са заобиколени от капсули. Те се наричат ​​гломерули.

Когато кръвта протича през гломерулите, по-голямата част от плазмата преминава през капилярите в капсулата. След филтриране, течната част от кръвта от капсулата протича през няколко тръби, които са разположени в близост до филтърните клетки и са заобиколени от капиляри. Тези клетки селективно абсорбират вода и вещества от филтрираната течност и ги връщат обратно в капилярите.

Едновременно с този процес метаболитните отпадъци, които се съдържат в кръвта, се освобождават в филтрираната част на кръвта, която в края на този процес се превръща в урина, която съдържа само вода, метаболитни отпадъци и излишни йони. В същото време кръвта, която напуска капилярите, се абсорбира обратно в кръвоносната система заедно с хранителни вещества, вода и йони, които са необходими за функционирането на тялото.

Натрупване и екскреция на метаболитни отпадъци

Кринусът, образуван от бъбреците над уретерите преминава в пикочния мехур, където се събира, докато тялото е готово за изпразване. Когато обемът на течността за пълнене на мехурите достигне 150-400 мм, стените й започват да се простират и рецепторите, които реагират на това разтягане, изпращат сигнали към мозъка и гръбначния мозък.

Оттам идва сигнал, насочен към отпускане на вътрешния уретрален сфинктер, както и усещането за нужда от изпразване на пикочния мехур. Процесът на уриниране може да бъде забавен с воля, докато пикочния мехур се надигне до максималния му размер. В този случай, тъй като се простира, броят на нервните сигнали ще се увеличи, което ще доведе до по-голям дискомфорт и силно желание за изпразване.

Процесът на уриниране е освобождаването на урина от пикочния мехур през уретрата. В този случай урината се екскретира извън тялото.

Уринирането започва, когато мускулите на уретралните сфинктери се отпуснат и урината излиза през отвора. В същото време, когато сфинктерът се отпусне, гладките мускули на стените на пикочния мехур започват да се свиват, за да изтласкат урината.

Характеристики на хомеостазата

Физиологията на пикочната система се проявява във факта, че бъбреците поддържат хомеостаза чрез няколко механизма. В същото време контролират отделянето на различни химикали в тялото.

Бъбреците могат да контролират екскрецията на калий, натрий, калций, магнезий, фосфат и хлорид в урината. Ако нивото на тези йони надхвърли нормалната концентрация, бъбреците могат да увеличат екскрецията си от организма, за да поддържат нормално ниво на електролитите в кръвта. Обратно, бъбреците могат да задържат тези йони, ако съдържанието им в кръвта е под нормалното. В същото време по време на филтрирането на кръвта, тези йони отново се абсорбират в плазмата.

Също така, бъбреците гарантират, че нивото на водородните йони (Н +) и бикарбонатните йони (HCO3-) е в равновесие. Водородните йони (Н +) се произвеждат като естествен страничен продукт от метаболизма на хранителните протеини, които се натрупват в кръвта за определен период от време. Бъбреците изпращат излишък от водородни йони в урината за отстраняване от тялото. В допълнение, бъбреците запазват бикарбонатните йони (HCO3-), в случай че са необходими за компенсиране на положителните водородни йони.

Изотоничните течности са необходими за растежа и развитието на клетките в организма, за да се поддържа електролитен баланс. Бъбреците поддържат осмотичното равновесие, като контролират количеството вода, което се филтрира и изважда от тялото с урина. Ако човек консумира голямо количество вода, бъбреците спират процеса на повторно абсорбиране на водата. В този случай излишната вода се отделя в урината.

Ако тъканите на тялото се дехидратират, бъбреците се опитват да се върнат възможно най-много в кръвта по време на филтрирането. Поради това урината се оказва много концентрирана, с голям брой йони и метаболитни отпадъци. Промените в екскрецията на водата се контролират от антидиуретичен хормон, който се произвежда в хипоталамуса и предната част на хипофизната жлеза, за да задържа водата в тялото, когато тя е дефектна.

Бъбреците също така наблюдават нивото на кръвното налягане, което е необходимо за поддържане на хомеостазата. Когато се издига, бъбреците я намаляват, като намаляват количеството кръв в кръвоносната система. Те могат също да намалят обема на кръвта, като намалят повторното поглъщане на водата в кръвта и произвеждат водна, разредена урина. Ако кръвното налягане стане твърде ниско, бъбреците произвеждат ренин, ензим, който свива кръвоносните съдове на кръвоносната система и произвежда концентрирана урина. В същото време повече вода остава в кръвта.

Хормонално производство

Бъбреците произвеждат и взаимодействат с няколко хормона, които контролират различни системи на тялото. Един от тях е калцитриолът. Това е активната форма на витамин D в човешкото тяло. Той се произвежда от бъбреците от прекурсорните молекули, които се появяват в кожата след излагане на ултравиолетова радиация от слънчева радиация.

Калцитриол действа заедно с паратиреоиден хормон, повишавайки количеството на калциевите йони в кръвта. Когато нивото им падне под праговото ниво, паращитовидните жлези започват да произвеждат паратироиден хормон, който стимулира бъбреците да произвеждат калцитриол. Ефектът на калцитриол се проявява във факта, че тънките черва абсорбират калций от храната и го прехвърлят в кръвоносната система. В допълнение, този хормон стимулира остеокластите в костните тъкани на скелетната система, за да разруши костната матрица, в която калциевите йони се освобождават в кръвта.

Друг хормон, продуциран от бъбреците, е еритропоетин. Необходимо е тялото да стимулира производството на червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород към тъканите. В същото време бъбреците наблюдават състоянието на кръвта, протичаща през техните капиляри, включително способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород.

Ако се развие хипоксия, т.е. кислородното съдържание в кръвта спадне под нормалното, епителните слоеве на капилярите започват да произвеждат еритропоетин и го инжектират в кръвта. Чрез циркулаторната система този хормон достига червения костен мозък, в който стимулира скоростта на производство на червени кръвни клетки. Поради това хипоксично състояние завършва.

Друго вещество, ренин, не е хормон в тесния смисъл на думата. Той е ензим, който произвежда бъбреците, за да увеличи обема и налягането на кръвта. Това обикновено се случва като реакция на понижаване на кръвното налягане под определено ниво, загуба на кръв или дехидратация, например, с повишено изпотяване на кожата.

Значението на диагнозата

По този начин е очевидно, че всяка неизправност на пикочната система може да доведе до сериозни проблеми в организма. Патологиите на пикочните пътища там са много различни. Някои могат да бъдат асимптомни, други могат да бъдат придружени от различни симптоми, включително коремна болка при уриниране и различни уринарни изхвърляния.

Най-честите причини за патологията са инфекции на пикочните пътища. Урината в децата е особено уязвима в това отношение. Анатомията и физиологията на пикочната система при децата доказват своята чувствителност към заболявания, което се влошава от недостатъчното развитие на имунитета. В същото време дори при здрави деца бъбреците работят много по-зле, отколкото при възрастни.

За да се предотврати развитието на сериозни последици, лекарите препоръчват да се направи анализ на урината на всеки шест месеца. Това ще позволи своевременно откриване на патологии в пикочната система и лечението.

Структурата на пикочната система на човека и неговата функция

Човешката пикочна система, известна още като бъбречната система, се състои от бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Функциите на пикочната система на човек са да елиминира отпадъците си, да регулира обема на кръвта и кръвното налягане, да контролира нивото на електролитите и метаболитите и да регулира киселинно-базовия баланс на кръвта.

бъбреци

Пикочната система се отнася до структурите, които произвеждат урина до точката на екскреция (отделяне). Анатомията на човешкото тяло обикновено има два сдвоени бъбрека, единият отляво и един отдясно на гръбначния стълб.

Всеки човешки бъбрек се състои от милиони функционални единици, така наречените нефрони. Бъбреците получават голямо кръвоснабдяване през бъбречните артерии и бъбречната вена.

Урината се образува в бъбреците чрез филтриране на кръв, доставяна до бъбреците. След филтриране на кръвта и нейната по-нататъшна обработка, отпадъците под формата на урина се отстраняват от бъбреците през уретерите и се преместват в пикочния мехур. Тялото съхранява урината за известно време, след което урината се отделя от тялото чрез уриниране.

Като правило, тялото на здрав възрастен произвежда 0,8-2 литра урина всеки ден. Количеството урина варира в зависимост от количеството течност, поемана от човек, и нивото на функциониране на бъбреците му.

Женската и мъжката пикочни системи са много сходни и се различават само по дължината на уретрата.

Урината се образува от нефрони, функционални единици на бъбреците и след това преминава през система от сходни тубули, наречени колективни тубули.

Тези тубули се комбинират, за да образуват малки чашки, а след това главните чашки, съединяващи се с бъбречния таз. От там урината навлиза в уретера - гладка тръбна структура, която предава урина в пикочния мехур.

При мъжете уретрата започва от вътрешната страна на уретрата, намираща се в триъгълника на пикочния мехур, продължава през външния отвор на уринарния канал, минава през простатните, мембранни, булбарни секции и се свързва с уретрата на пениса.

Женската уретра е много по-къса, започвайки от шийката на шийката на пикочния мехур и завършвайки във вагиналния вестибюл.

уретер

Уретерите са тръбни и се състоят от гладки мускулни влакна. Като правило, те имат дължина от около 25-30 и диаметър от 3-4 mm.

Уретерите са облицовани с уротелий, подобен на епитела, и има слой от гладки мускули в дисталната трети, за да подпомогне подвижността на органа (вълнообразно свиване на стените му).

Излизайки от бъбреците, уретерите се спускат в горната част на големите мускули на талията, за да достигнат върха на таза. Тук те се пресичат пред илиасните артерии.

След това уретерите се спускат по страните на таза и накрая се навеждат да навлязат в пикочния мехур хоризонтално от двете страни на задната му стена.

Отворите на уретерите се намират на постеролатералните ъгли на триъгълника на пикочния мехур и обикновено образуват срязана форма.

В компресиран орган те се намират наблизо на разстояние 2,5 см и приблизително на същото разстояние от отварянето на уретрата.

В разтегнатото състояние на тялото, тези разстояния се увеличават до около 5 см.

Връзката между бъбречния таз и уретерите се нарича уретеросеввиден кръстопът, а връзката между уретера и пикочния мехур се нарича уретер-везикуларна анастомоза.

При жените уретерите пресичат мезентериума на матката, пресичането с маточната артерия и влизат в пикочния мехур. Обикновено уретерът има диаметър до 3 мм.

  • на кръстовището на уретера и бъбречния таз;
  • в козирката на таза;
  • в точката на пресичане с широкия лигамент на матката или отклонения канал;
  • при отваряне на уретера в страничния ъгъл на триъгълника;
  • по време на преминаването му в стената на пикочния мехур.

Камъни в уретера - сериозен проблем, който изисква навременна терапия. Пренебрегването на патологията може да доведе до необратими последици, включително инвалидност и смърт.

Нефролитиазата се характеризира с образуване на камъни в бъбреците (камъни). Болестта може да засегне и двата бъбрека.

И на кои лекари можете да се свържете с оплаквания от бъбреците, можете да прочетете в този материал.

мехур

Пикочния мехур е еластично-еластичен мускулен орган, разположен в основата на таза. Урината, доставена от два уретера, свързани с бъбреците, се натрупва във въпросния орган и се съхранява там до процеса на уриниране.

Органът може да съдържа 300-300 мл урина, докато няма желание да се изпразни, но може да съдържа и много по-течност.

Тялото има широко дъно, връх и шийка. Горният му край е насочен напред към горната част на слизестата симфиза. Оттам, средната пъпна връв е насочена нагоре, достигайки пъпа.

Вратът му е разположен в основата на триъгълника и заобикаля отвора на уретрата, свързана с уретрата. Вътрешният отвор на уретрата и отворите на уретерите означават триъгълна област, наречена троица.

Тригон е областта на гладката мускулатура, която образува дъното си над уретрата. Гладката тъкан е необходима за лесен поток урина в тялото, за разлика от останалата неравна повърхност, образувана от бръчки.

Отворите за органи имат пред тях лигавици, които действат като клапани за предотвратяване на връщането на урината обратно в уретерите.

Между двете отвори на уретерите има издигната област от тъкан, наречена хребет.

Простатната жлеза заобикаля отварянето на уретрата при изхода на уринарния орган.

Средният дял на простатата, наречен език, кара лигавицата да се издигне зад вътрешния отвор на уретрата. Езикът може да се увеличи с увеличена простата.

При мъжете пикочния мехур се намира в предната част на ректума, разделен от ректовсезичен джоб и поддържан от влакната на възходящия анус и простатната жлеза.

При жените тя се намира в предната част на матката, отделена от кухина на везикуло-маточната кухина и поддържана от ануса и горната част на вагината.

Вътрешните стени на тялото имат серия от издатини, дебели гънки на лигавицата, известни като бръчки, които му позволяват да се разширява.

С натрупването на урината, бръчките се изглаждат и стената на органа се простира, позволявайки му да съхранява големи обеми урина, без съществено да увеличава вътрешното налягане в органа.

Зачервената урина е един вид индикатор, който може да показва наличието на патологични процеси в тялото. Има обаче редица случаи, когато мътността на урината е норма.

Циститът е едно от най-честите заболявания на човешката пикочна система. Какви лекарства са най-ефективни в тази патология, прочетете тук.

Свързани видеоклипове

Образователно и методично видео за пикочната система на човека и неговите функции:

Уринирането от пикочния мехур се контролира от център за урина на моста в мозъчния ствол. Процесът на уриниране при хора се извършва при доброволен контрол. При малки деца, някои възрастни хора и хора с неврологични наранявания уринирането може да се случи под формата на неволен рефлекс. Физиологично, процесът на уриниране включва координация между централната, автономната и соматичната нервна система.

Още Статии За Бъбрек