Основен Лечение

Лечение на хидронефроза при деца

Хидронефроза в детството най-често е вродена. С това заболяване се има предвид трансформацията на бъбреците, която се развива в резултат на нарушения на изтичането на урина. Това увеличава налягането, тазът се разширява и паренхимът на органа започва да се атрофира. Това води до нарушена бъбречна функция.

Как върви

Урината обикновено се образува в гломерулите, вкарва се в токсичните и баластните метаболитни продукти. След това урината преминава в чашите, после в таза. След това тя преминава през уретерите в пикочния мехур, от който, в резултат на процеса на уриниране, излиза. Ето как върви обичайния процес на образуване на урина и отстраняването му от тялото.

Хидронефроза при децата се среща често. При момчетата се установява, в сравнение с момичетата, съотношението между 5 и 2. При възрастни такава диагноза е по-честа при жените на възраст между 20 и 45 години. При възрастните хора тази патология се развива в резултат на друга болест, а прогнозата за възстановяване напълно зависи от причината за развитието на хидронефроза.

Защо се развива хидронефроза?

Основните причини за развитието на това заболяване са ненормалното развитие на уретерите, изтръпването им от тумор, съдовете. При деца, стеноза на уретера или вродени аномалии в структурата му често се откриват като причина.

Сортове и етапи

Болестта може да бъде първична. Това се улеснява от промените в инервацията и кръвоснабдяването на горните пикочни пътища. Смята се, че хидронефроза е предимно вторична патология, тъй като това е следствие от основния процес, довел до стагнация в бъбреците.

Хидронефроза може да бъде ляво или дясно, в зависимост от това кой бъбрек е повреден. Понякога има двустранен процес, но е изключително рядък.

Има три степени на хидронефроза при деца:

  1. Първият. Функцията на бъбреците не страда от това, при ултразвук може да се види известно разширение на таза.
  1. Вторият. Тазът е значително увеличен, бъбрекът е увеличен по размер, се наблюдава изтъняване на стените на паренхима. Откриват се дисфункциите на органа.
  1. На трето място. Бъбреците стават два пъти по-големи, има увеличение на таза и чаши. Паренхимът е атрофиран. Работата на тялото е нарушена с 80% или повече.

В клиничната практика съществуват и четири етапа на развитие на болестта (въз основа на промени в паренхима):

  1. Първата степен се характеризира с факта, че паренхимът не се променя.
  1. Втората степен се изразява в първоначалното му поражение, но все още е незначителна.
  1. В третата степен паренхимът се атрофира.
  1. Четвъртата степен е пълното отсъствие на паренхима и функционалната активност на бъбреците.

Международната класификация разделя хидронефрозата, която се развива в резултат на нарушение на сегмента на бъбречната таза и болестта, придружено от структурно нарушение на уретера.

усложнения

Най-опасното усложнение на това патологично състояние е развитието на бъбречна недостатъчност. В резултат на нарушаването на работата на организма, азотните вещества влизат в кръвта в големи количества и отравят тялото.

Освен това на фона на застояла урина може да възникне образуване на камъни, а добавянето на инфекция води до пиелонефрит, който често утежнява хода на основното заболяване и може значително да влоши прогнозата след хирургично лечение.

При повишаване на количеството течност, бъбреците могат да се разрушат. Въвеждането на съдържанието на бъбрека в коремната кухина завършва със сепсис и смърт. Поради това е много важно да се открие своевременно заболяването и да се вземат всички възможни мерки за възстановяване на изтичането на урина от бъбреците.

лечение

В началния етап на хидронефроза при дете се използват консервативни методи на лечение. Те са насочени към употребата на лекарства, които спомагат за подобряване на преминаването на урината от бъбреците към пикочния мехур и предотвратяват развитието на възпаление и пиелонефрит.

Трябва да се отбележи, че не всяка форма на хидронефроза изисква необходима радикална намеса. При децата често срещано е подобно явление като "функционална хидронефроза", което е преходно състояние и след известно време си отива сама. Понякога има увеличение на таза, което е анатомичен признак. В същото време процесът не напредва, бъбречната функция се поддържа в рамките на нормалния диапазон, детето няма оплаквания и клинични прояви.

Ако вторият етап на подобна болест прогресира, бъбречната хидронефроза при деца ще изисква операция. Опитен лекар може да определи нуждата от него с редица техники.

Тъй като няма пряка връзка между степента на разширяване на чашата и тазобедрения сегмент и стесняването на лумена на уретера, само специални тестове с диуретично натоварване могат да дадат обективно разбиране за евакуационния капацитет на пикочните пътища. Следователно, индикацията за операция е не само увеличаване на размера, но и степента на запушване на уретера, идентифицирани от специални видове изследвания. За да направите това, има изследване с lasix натоварване или ултразвук със същото натоварване. Разбирането на истинската картина също дава отстраняване на урография.

Кой се нуждае от операция

Съществуват редица признаци, според които детето е планирано за операция:

  • изразена болка в бъбреците;
  • кръв в урината;
  • дисфункция на тялото;
  • развитието на инфекциозни усложнения;
  • появата на камъни;
  • признаци на CRF.

Хирургичното лечение има определени цели:

  • елиминиране на причината за заболяването;
  • нормализиране на функцията на органа;
  • възстановяване на нормални анатомични пропорции в засегнатата област.

Видове операции

През последните години е постигнат значителен напредък в предоставянето на радикална помощ при деца с болести на пикочната система. В случаи на такава патология като хидронефроза педиатричната хирургия предполага използването на отстраняване на модифицираната част на уретера с по-нататъшното образуване на нормална аностомоза между таза и уринарния канал.

Най-модерният и нежен метод е лапароскопският метод. Подходящ е за хора от всяка възраст, включително новородени, както и за слаби деца с ниска телесна маса. След тази операция времето, прекарано в болницата, не отнема повече от 5 дни.

Когато се прави диагноза, оперативното лечение при деца се извършва до достигане на възрастта на едно. Най-често такива манипулации се извършват след 4-6 месеца. Преди да се използва радикалният метод на тази възраст, става възможно да се провеждат пълноправни изследвания, за да се определи степента на обструктивни промени в уретера на засегнатата страна.

Хирургията при новородено бебе може да бъде свързана с редица проблеми и рискове. До шест месеца, детето става по-голямо телесно тегло, размера на пикочните пътища. Всичко това позволява интервенция с минимален риск и добър резултат.

Децата след операция с диагноза хидронефроза получават консервативно лечение, за да предотвратят развитието на усложнения като пиелонефрит. За тази цел се използва антибактериална терапия.

Бъбречна хидронефроза: причини, симптоми, диагностични признаци и методи на лечение

Продължителното и постепенно увеличаване на разширението на бъбречните чашки и таза се характеризира с хидронефроза. Патологията може да възникне във всяка възраст, но най-често се диагностицира при лица на възраст 25-35 години. Освен това при жените в трудоспособна възраст бъбречната хидронефроза е по-разпространена, отколкото при мъжете. И вече след 60-годишна възраст представителите на по-силния пол са по-податливи. Бъбречната хидронефроза при деца се наблюдава при два процента от случаите при всички бъбречни заболявания.

Причини за хидронефроза

Патологията се класифицира според произхода. Така че, отделете вродена или първична хидронефроза, която се развива поради различни аномалии на уринарния тракт или самите бъбреци; и придобити или вторични, произтичащи от определени болести. В съответствие с това, причините за патологията също се разделят на вродени (хидропатичен бъбрек в плода се появява по време на бременност) и придобити (бъбречен тумор, травма, уролитиаза и др.). В същото време, вродените причини могат да бъдат вътрешни (например, когато уретерът първоначално е стеснен) и външен (например, когато допълнителен съд притиска уретера).

Симптомите на хидронефроза

Основните признаци на патологията са болката на крясъците в лумбалния регион, тъй като често се развива заедно с възпалението на бъбреците - остър пиелонефрит. Съществуват обаче и случаи, когато бъбречната хидронефроза е скрита. Ако патологията стане тежка, появата на кръв в урината може да бъде забелязана.

Бъбречна хидронефроза: диагноза

За да се установи патологията, се извършва ултразвук на бъбреците, което прави възможно откриването на увеличение на органите и удължаване на бъбречния каликс и таза на уретера; екскреционна урография, демонстрираща състоянието на отлежалия бъбречен апарат и неговата екскреторна способност; Рентгенови лъчи; ретроградна уретеропенелография, която помага да се определи причината за хидронефроза. Ако екскреторната урография показва съмнителни данни, може да се покаже антеградна пиелография, по време на която е възможно да се определи колко се увеличава тазът и да се оцени активността на останалите бъбречни тъкани.

Бъбречна хидронефроза: лечение

Ако има подозрение за патология, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за задълбочен преглед и определяне на терапевтичните тактики. Ако хидронефрозата е малка и неусложнена, се използва консервативна терапия, която не уврежда функциите на бъбреците. Систематично такива пациенти се подлагат на рентгеново наблюдение. В по-сложни случаи се изисква операция, за да се елиминира блокирането на пикочните пътища. Хирургията е необходима за предотвратяване на бъбречна недостатъчност и инфекция на таза, пикочния мехур и уретерите. Ако инфекцията все още прониква в органите, се предписва и антимикробна терапия. Обикновено след операцията прогнозата обикновено е успешна, тъй като бъбреците, дори претърпели значителна трансформация, могат да запазят резервните си способности.

който сам е имал хидронефроза

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

колкото по-рано оперират, толкова по-добре.

Добър ден, моля, кажете на детето си, че има хидронефроза? Колко години сте имали след операцията? Фактът е, че бяхме оперирани със стент, исках да знам дали има някакви подобрения?

имахме операция със старши, три години са минали. Всяка година ние сме в болница за разглеждане. докато всичко е нормално

По време на бременността сме открили и двустранна хидронефроза. след раждането един бъбрек се нормализира. другият беше удвоен. нашите местни лекари просто изпъшкаха. Намерих в интернет на RCCH, звъннах с ръководителя на урологията, дойдох да видя, извърших ултразвук, ни даде препратка към квота и дойдох след 3 месеца до хоспитализация. като цяло, на 8 месеца, имахме операция, нефростом и катетър бяха поставени в pisyun. каза още, ще се види. след 2 месеца се отказахме, след един месец направихме ултразвук, бъбреците и таза бяха практически нормални, след 4 месеца (вчера) направихме ултразвук и. имаме бъбрек и таза като здрав човек. т.е. 100% излекуване. момичетата не съжаляват за парите и времето и отиват в RCCH. ние не сме първите, които се възстановяват от тях, имаме Божии доктори. самата хидронефроза не преминава. може да отнеме до 4-6 месеца, защото детето все още се формира.

Stranacom.Ru

Здравен блог за бъбреците

  • у дома
  • Може ли хидронефроза да мине?

Може ли хидронефроза да мине?

Хидронефроза при плода, новородените и децата

Хидронефрозата е продължение на бъбречната тазова система. Може да се натъкнете на такива имена като капки на бъбреците или разширяване на бъбречния таз.

Фигура. Степента на разширяване на бъбречния таз в плода, новородените и децата.

Как се открива хидронефроза при плода, новородените и децата?

Хидронефроза често се среща при деца и може да бъде открита не само след раждането, но и по време на бременност по време на планираните ултразвукови изследвания. Болестта се нарича фетална хидронефроза или пренатална хидронефроза. Пренаталната ултразвукова диагноза разкрива разширяването на бъбречния таз в фетуса още на 14-16 седмици от бременността. Честотата на появата на хидронефроза в плода достига 1 случай на 100 бременности. Едно проучване установи, че пренатална хидронефроза се открива при два процента от всички деца, предимно момчета. За щастие, повечето от тези деца никога нямат други симптоми (преходна хидронефроза).

Ако при плода не се установи хидронефроза, заболяването може да бъде напълно асимптоматично след раждането, често до 3-4 години и може да бъде открито по време на ултразвукова диагностика по някаква друга причина, например инфекция на пикочните пътища или инконтиненция на урината.

Фетална хидронефроза - какво да правите?

Първоначалният подход при откриване на хидронефроза в плода е да се извършват редовни ултразвукови изследвания и да се наблюдава растежа и функцията на бъбреците на детето. Не се изисква специална акушерска грижа по време на раждането. Понякога могат да се предписват антибиотици, за да се предотврати инфекцията.

В рамките на няколко дни след раждането бъбреците на новороденото се оценяват с ултразвук. Допълнителна тактика за диагностика и лечение се определя въз основа на причините за хидронефроза.

Причини за хидронефроза при плода, новороденото и децата

Най-честите причини за хидронефроза при новородени и деца:

Възпрепятстване на възпрепятстването на уретероефектите

Запушването на тазово-уретралния сегмент е вродена аномалия на развитието, характеризираща се със стесняване на мястото, където бъбречният таз влезе в уретера. В резултат на това изтичането на урина от бъбреците и разширяването на апарата на бъбречния таз са разрушени.

Фигура. Запушване на тазовия и уретралния сегмент.

Запушването на везикуретралния сегмент е вродена малформация на развитието, характеризираща се със стесняване на мястото, където уретерът попада в пикочния мехур. Изтичането на урината от бъбреците и уретера е нарушено, появява се разширяване както на бъбречната тазова система (хидронефроза), така и на уретера (мегалуретер или хидроуретер).

Кистозна уретерна рефлукс (MRR)

Кистичният уретеррен рефлукс (PMR) е патологично състояние, при което урината се изхвърля обратно от пикочния мехур до уретерите. Възможно е да има различна степен на тежест. Развитието на заболяването се свързва с недостатъчно развитие или пълната липса на клапани между пикочния мехур и уретерите, които обикновено предотвратяват връщането на урината.

Не-обструктивна хидронефроза е атипична форма на болестта, при която евакуиращата функция на бъбречния таз, т.е. няма адекватен поток от урина от таза към уретера и няма механична обструкция.

Други причини за капки на бъбреците при новородени и деца:

Причини за хидронефроза при плода:

Преходни (временни) - 48%;

Запушване на тазово-уретралния сегмент - 11%;

Кристичен уретеррен рефлукс - 9%;

Полицистична дисплазия на бъбреците - 2%;

Вентри задна уретра - 1%.

Не винаги hydronephrosis при децата е вродена, тя може да се развие в резултат на травма или тумор.

Какви изследвания може да са необходими?

Ако се открие хидронефроза при новородено или дете, са необходими допълнителни изследвания, за да се изяснят причините и степента на заболяването. Ранната диагноза и лечението могат да помогнат за предотвратяване на развитието на инфекции на пикочните пътища и увреждане на бъбреците.

Ултразвуковото изследване има висока диагностична стойност при определяне на степента на хидронефроза и степента на запазване на бъбречния паренхим. Изследването се извършва преди уриниране и след изпразване на пикочния мехур.

Miktsionny tsistouretrografiya. Важен преглед за получаване на информация за формата и размера на пикочния мехур, уретера и уретрата. Аномалиите на развитието на тези органи на пикочната система могат да бъдат причините за хидронефроза при новородени и деца. Също така, поради мобилната цистография, е възможно да се определи рефлукс - прехвърлянето на урина обратно от пикочния мехур към уретерите.

Радиоюклидната ренография е изследване на пикочната система, използвайки радиоизотопи. Възможно е да се извършат два вида изследвания в зависимост от предполагаемата диагноза.

Ласикс Ренограм Същността на проучването е да се получат изображения на бъбреците преди и след приложението на диуретични лекарства. С цел определяне на причините за нарушения на изтичането на урина.

DMSA-сканирането на бъбреците ви позволява точно да определите размера и формата, местоположението и функционалната активност на бъбреците.

Повече информация можете да намерите в статията "Диагностика..."

Каква е опасността от хидронефроза при плода, новороденото и децата?

При деца, които страдат от лека или умерена тежест на хидронефроза, бъбречната функция обикновено е непокътната. Ранното откриване и лечение осигуряват добри перспективи за бъдещето.

Разширяването на таза е силно свързано с риска от чести повторни случаи на бъбречни инфекции и развитие на бъбречна недостатъчност.

Как се лекува хидронефроза на плода, новороденото и децата?

През първите няколко дни след раждането на бъбрека, новороденото се оценява с помощта на ултразвук. Ако хидронефрозата продължава след раждането, се извършват и други тестове. Използва се кистауретрография на китката, за да се изключи везикуретрален рефлукс, който често е отговорен за 25-30% от случаите на хидронефроза. Ако рефлуксът се потвърди като причина, той може да бъде лекуван чрез предотвратяване появата на инфекции на пикочната система и редовно проследяване (ултразвукови изследвания, съдова цистография). Повечето деца израстват с обратен хлад, но в някои случаи се изисква операция.

В случаите, когато препятствие или блокиране заплашват сериозно да повредят бъбреците, може да е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на проблема. В редки случаи това се прави в утробата, въпреки че процедурата остава експериментална.

  • Необходимостта от операция се определя от тежестта на хидронефроза и нейната причина. Когато не се изисква хирургична хирургия. При умерена и тежка хидронефроза се изисква операция в 25-75% от случаите.
  • В 95% от случаите операцията е успешна.

    Хидронефроза при деца. Лечение на хидронефроза

    (Средна оценка: 4)

    Какво представлява хидронефроза? Защо се появява хидронефроза? Как се проявява и лекува хидронефроза? Прочетете тази статия.

    Хидронефроза или запушване на тазово-уретерния сегмент

    Хидронефрозата е продължение на колективната система на бъбреците (особено на таза), която е резултат от наличието на пречка за изхода на урината на кръстопътя на таза и уретера (в областта на пиелоуретралния сегмент).

    Уринарният тракт включва (отгоре до долу) бъбречен калий, бъбречен таз, уретери, пикочен мехур, уретра. Тазът и калият заедно образуват колективната система на бъбреците.

    Отбелязаните пречки за изтичането на урина от бъбреците водят до значително разширяване на таза и често до необратима бъбречна дисфункция. Степента на разширяване на системата за събиране на бъбреците е пропорционална на налягането на урината в нея и варира в широки граници.

    Малко препятствие пред изхода на урината причинява умерено разширяване на таза (пиелоектазия) и обикновено не се съпътства от нарушена бъбречна функция, а само повишава риска от пиелонефрит.

    Причини за хидронефроза при деца

    При децата, в по-голямата част от случаите, вродена хидронефроза на ICB възниква поради анатомични причини. Има външни и вътрешни причини за хидронефроза. Вътрешна причина - вродено стесняване на уретера, дължащо се на недостатъчното развитие на лумена, се появява по-често от други. Външни причини - необичайно отделяне на уретера от таза и допълнителен съд, който причинява компресия на уретера.

    Прояви, симптоми на хидронефроза

    Хидронефроза е включена в групата на заболяванията, придружени от разширяването на бъбречния таз (пиелоектазия), което е лесно да се открие с ултразвук на плода. Следователно, повечето хидронефроза се открива в утробата. Ако диагнозата не е установена преди раждането на детето, хидронефрозата може да се появи като смес от кръв в урината (хематурия), инфекция на пикочната система, болка в корема или ако се открие обем в коремната кухина.

    Изследвания за хидронефроза

    Първата стъпка в диагностицирането на хидронефроза е ултразвукът на плода. Системата за събиране на бъбреците се вижда с ултразвук от 15-тата седмица на пренаталния период. Първият признак на ултразвуково сканиране е разширение на таза. Ако след раждането на детето се запази разширението на таза, педиатричният уролог реши, че е необходим по-задълбочен урологичен преглед. Ако подозирате, че е налице хидронефроза, детето трябва да премине следните изследвания:

    Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур преди и след уриниране. Специалист по ултразвук може да види признаци на увреждане на бъбречния паренхим, да различава леките, средните и тежките степени на хидронефроза. При съмнителни резултати може да се извърши ултразвуково сканиране с вода и диуретично средство, което позволява по-точна оценка на степента на запушване на тазово-уретерния сегмент.

    Анулира cystourethrography - рентгеноконтрастен изследване на пикочния мехур и уретрата се извършва в случай на съмнение везикоуретерален рефлукс или възпрепятства потока на урината от пикочния мехур.

    Екскреторна (интравенозна) урография - след интравенозно приложение радиоактивната субстанция се екскретира от бъбреците и техните колективни системи стават видими на рентгеновите лъчи. Проучването позволява да се оцени степента на запушване.

    Нефросцинтиграфия - радиоизотопно изследване на бъбреците. Използва се за оценка на бъбречната функция и степента на нарушение на изтичането на урината.

    Въз основа на горните проучвания, специалистът трябва да реши колко сериозна е запушването на тазово-уретерния сегмент, независимо дали това е заплаха за бъбреците или може да бъде решена самостоятелно. При новородените диагнозата става очевидна често само 3-4 седмици след раждането. През първите 3 седмици след раждането водният метаболизъм в организма на новороденото и бъбречната функция се променя значително и размерът на таза се променя с тях.

    Първоначалните прояви на хидронефроза често изчезват сами, но понякога напредват. Наблюдението на специалист с ултразвук се показва 2-4 пъти в годината, през първите 3 години от живота и веднъж годишно в по-напреднала възраст.

    Средната степен на хидронефроза, започваща с хидронефроза степен 2, може да има както положителна, така и отрицателна динамика. При увеличаване на разширяването на таза в хода на надзора е необходимо да се извърши оперативно лечение. Ултразвуковите изследвания през първата година от живота с умерена степен на хидронефроза се извършват на всеки 2-3 месеца.

    Тежката хидронефроза с рязко нарушаване на изтичането на урина от бъбреците изисква незабавно операция.

    Хирургия за хидронефроза

    Операцията за хидронефроза се състои в изрязване на тясна част на уретера и образуване на нова широка става (анастомоза, фистула) между уретера и бъбречния таз. Операцията се нарича пиелопластика.

    Най-често срещаният метод на действие - пиелопластика от Heins-Andersen. Заеленото място на уретера обикновено се намира непосредствено до бъбречния таз. След прекъсване на уретера, на бъбреците близкото му надлъжен разрез се намали, след което ръба на срязване зашит към краищата на симетричен на уретера (еднакви) надлъжен разрез в таза. Обикновено след операцията тръбата преминава през кръстовището на уретера и таза, за да се осигури равномерно изчистване на фистулата и да се избегне залепването и деформацията. Вторият край на тръбата може да бъде отгледан в пикочния мехур (вътрешен дренажен стент) или през бъбречната тъкан (катетърното одеало).

    Продължителността на престоя на детето в болницата след операцията

    Продължителността на престоя на детето в болницата след операцията зависи от метода на отделяне на урината от работения бъбрек. При инсталирането на вътрешен дренажен стент не се налага допълнителен дренаж за отстраняване на урината от бъбреците и стационарният постоперативен период се съкращава на 5-9 дни. Стентът се отстранява след месец и половина след операцията чрез тънък инструмент, вмъкнат през уретрата.

    Ако по време на операцията не е инсталиран стент, а катетърно одеало, което се извежда през бъбреците, което е успоредно на дренажната тръба (нефростомия), за да се осигури свободен поток от урина от работения бъбрек. В този случай се изисква по-дълъг престой на детето в болницата - около 3 седмици. Изборът на отделяне на урина се извършва от хирурга по време на операцията.

    Характеристиките на лечението и анестезията се определят като се вземат предвид се обсъждат с оперативния хирург.

    Ефективността на пиелопластиката

    Ефективността на пиелопластиката е около 92-95%. След операцията бъбречната функция почти винаги се подобрява и в редица случаи достига функцията на здрав бъбрек. В същото време, структурни промени в бъбреците (деформация на чашките, намаляване на дебелината на паренхима) може да продължат. Особено значими остатъчни промени се наблюдават при изразена хидронефроза.

    Предсказване на курса на хидронефроза при новороденото

    Няма метод за определяне на това как ще се развие хидронефроза при новородено. Ето защо най-правилният подход е да се следи състоянието на бъбреците в динамиката на опитен специалист уролог. Основният метод за оценка на динамичното наблюдение е ултразвукът. Сложността на прогнозиране на хидронефроза при новороденото се определя от нестабилна обмен вода, промяна на функцията на бъбреците, както и възможността за зреене (maturatsii) неговите органи и тъкани. Тези процеси могат да доведат до изчезване на разширението на таза или стабилизиране на неговия размер. В същото време, с дълги интервали между прегледите (повече от 2 месеца), можете да пропуснете началното влошаване на бъбреците и да закъснеете с операцията.

    Причини и лечение на хидронефроза на левия бъбрек

    Характеристики на хидронефроза и етапа на патологичния процес

    Получената нарушение изтичането на урина от функцията на бъбречното легенче води до патологични изменения хидростатично хипертонична: разширяване на вътрешния кухини на бъбреците (бъбречно легенче и чаши) с компресия на тъканна атрофия прогресивна бъбречна паренхим, прогресивно влошаване на бъбречната функция до пълното му загуба - всички съставни компоненти хидронефроза.

    1. Етап 1 - има увеличение на хидростатичното налягане на урината и изкълчване на таза, без да се нарушава бъбречната функция (има леко увеличение на засегнатия бъбрек).
    2. 2-ри етап - патологичен процес на удължаване напредването на включената бъбречна чашката случи атрофичен преобразуване бъбречна паренхим и значителен спад на бъбречната функция (бъбреците нарастват още повече размер).
    3. Бъбречните тъкани претърпяват необратими атрофични промени и има почти пълна загуба на бъбречна функция - това характеризира хидродинафроза степен 3.

    Основните причини за хидронефроза

    Според етиологичните признаци заболяването може да бъде разделено на следните видове:

  • Вродена хидронефроза (развитие се случва в утробата или директно при раждането).
  • Придобита хидронефроза (патологичният процес се развива в функциониращ здрав бъбрек).

    Сред причините за вродени форми:

    Придобитата хидронефроза може да се дължи на причините:

  • туморен процес на пикочната система или съседни органи и тъкани (удебеляване на вътрешните стени на бъбречните структури или свиване отвън);
  • уринарни нарушения на пикочните пътища;
  • анатомични нарушения на местоположението на бъбреците и уретера (уретерово усукване, пролапс на бъбреците);
  • травматично компресиране на пикочните органи.

    Симптоматични симптоми

    В началните етапи на заболяването е асимптоматично. Може да има само леко неразположение. Болестта, на този етап, помага да се идентифицират случайно текущите изследвания, свързани с други заболявания. С развитието на заболяването и добавянето на усложнения се развиват характерни симптоми. Има болезнена болка и тежест в левия хипохондриум.

    По време на болката, подуване на корема, гадене, повръщане, високо кръвно налягане. Изпускането на урина се извършва след значително отлагане. Първо, екскретираното количество намалява и след завършване на атаката обемът на урината се увеличава значително. Кръвта може да се открие в урината.

    Даване на диагноза

    Основните диагностични изследвания са: рентгенов диагностичен метод с контрастен агент (ви позволява да оцените функционалната активност на бъбреците), ултразвуково изследване (дава възможност за определяне на размера на бъбреците, таза, дебелината на тъканите). За по-задълбочени диагностични изследвания се прибягва до ЯМР, радиоизотопно сканиране, ангиография.

    Съвременните диагностични методи позволяват да се открие заболяването при дете на етапи от най-ранния период на развитие (включително пренатален период).

    В хидронефроза плода може да се открие в първата половина на бременност чрез ултразвук, когато са налице промени в параметрите на бъбречното легенче (повишена Антеропостериорните измерение, което варира в зависимост от периода на бременността).

    Появата на кръв в урината, която може да е единственият откриваем симптом, ще помогне да се открие заболяването при новороденото. Може да има увеличение на корема, неспокойно поведение, сълзи. Във всеки случай окончателната диагноза трябва да бъде направена с помощта на обективни изследователски методи (ултразвук, радиография).

    лечение

    В етапа на първоначалните промени, когато нарушенията не са необратими и компенсаторните механизми позволяват да се нормализира функцията на бъбреците, те извършват консервативна терапия. От лекарства, използващи симптоматични средства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антихипертензивни). За лечение на инфекциозни усложнения провежда курс на антибиотична терапия.

    На пациента се показва диета (таблица № 7 от Pevzner). Предвижда се консумация на достатъчно количество течност (до 2 литра / ден) и намаляване на дневната консумация на сол (до 2-3 грама). Препоръчва се използването на пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни и тестени изделия. Изключете от хранителните протеинови храни: месо, риба, сирене, сирене, боб. Забранете всички видове туршии, кисели краставички.

    Методите за хирургично лечение са предимно органи за спестяване. В ранните стадии на заболяването операцията може да възстанови проходимостта на пикочните пътища и да нормализира бъбречната функция. В по-късни етапи се извършва реконструкция на бъбреците (пластична трансформация на таза с възстановяване на оригиналните размери).

    Отстраняването на бъбреците се извършва с пълна загуба на отделителната функция на бъбреците и невъзможността за възстановяване.

    Какво представлява хидронефроза?

    Причини за хидронефроза

    По произход има: първична (вродена) хидронефроза - развита в резултат на всяка аномалия на горния пикочен тракт или бъбреците; вторична (придобита) хидронефроза, като усложнение на всяка болест - уролитиаза, тумори на бъбреците, таза, уретера, травматично увреждане на пикочните пътища. Причини за хидронефроза: вродени причини (нарушено нормално развитие на бъбреците в плода по време на бременност); придобити причини (уролитиаза, тумори на травма и т.н.)

    Симптомите на хидронефроза

    Често развитието на хидронефроза се проявява незабелязано. Хидронефроза няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина е причинена от причината за развитието на хидронефроза. Например при уролитиаза може да има пристъпи на бъбречна колика, характеризиращи се с тежка остра болка по уретерите. Най-стабилният симптом на хидронефроза е постоянна болезнена болка от скучна природа, локализирана в долната част на гърба. Болката при хидронефроза може да се смущава по всяко време на деня и независимо от положението на тялото. Локализацията им вляво или вляво зависи от това кой бъбрек е засегнат. Хидронефротичната трансформация на десния бъбрек може да се прояви като болка в десния корем, както при холецистит или чернодробно заболяване.

    По време на болезнени атаки понякога се появяват гадене, повръщане, коремна дисезия, повишено кръвно налягане. Възможно повишаване на телесната температура, което показва, че е налице инфекция. Понякога единственият симптом на хидронефроза е отделянето на кръв в урината. Приблизително 20% от пациентите разкриват брут хематурия, но микрохтаурата е много по-честа. Този симптом е характерен в случаите, когато причината за хидронефроза е уролитиаза: камъните развиват травма на стените на пикочните пътища. В крайния стадий на заболяването, особено при двустранна хидронефроза, се появяват симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. Количеството урина намалява, има отоци, анемия и артериална хипертония.

    Диагностиката на хидронефроза включва:

  • Ултразвук на бъбреците (ви позволява да откриете увеличаване на размера на бъбреците, разширяване на уретера, таза и чаши);
  • общ рентгенов анализ на бъбреците;
  • (показва екскреторната способност на болния бъбрек и състоянието на неговия апарат за отвличане, е ценен, че методът позволява да се получи информация за състоянието на втория бъбрек);
  • ретроградна уретеропенелография (определя причината за хидронефроза, нивото на локализиране на препятствието, неговата дължина, степента на разширяване на чашките и бъбречния таз);
  • Анестедната пиелография е показана със съмнителни данни за екскреторна урография и неприложимостта на ретроградна пиелография поради непреодолима пречка в уретера. Позволява ви да определите степента на увеличаване на таза, нивото на местоположението на препятствията и активността на останалата бъбречна тъкан;
  • ангиография на бъбречната артерия;
  • изотопната ренография дава възможност за оценка на бъбречната функция;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение.
  • хидронефроза

    Думата "хидронефроза" се състои от две части: "хидро" - вода, "нефро" - бъбрек. Това означава, че хидронефроза означава повишено съдържание на течност в бъбреците, когато нормалното протичане на урина е нарушено. Това е сериозно заболяване, сякаш не се лекува хидронефроза, засегнатият бъбрек може да загуби своята функция, което е животозастрашаващо състояние.

    Видове и причини за хидронефроза

    Хидронефроза е вродена, или първична, и придобита, или вторична. Хидронефроза при деца обикновено е вродена, при възрастни се придобива.

    Най-честите причини за хидронефроза при деца са вродени аномалии на структурата на бъбреците или неговите съдове. Вторичната хидронефроза е следствие от промени в структурата на бъбреците или уринарния тракт (уретера, уретрата и понякога пикочния мехур) в резултат на заболяване. Това може да бъде възпаление на бъбречния таз или уретер, простатна аденома, кисти и стриктури (стесняване) на пикочните пътища и др.

    Хидронефроза може да бъде едностранна, засягаща само един бъбрек, или двустранна. Двустранната хидронефроза възниква, когато потокът от урина в долната част на пикочния мехур, пикочния мехур и уретрата е нарушен, като и двата бъбрека страдат от повишено съдържание на течност. Хидронефроза при деца обикновено е едностранна.

    В случаите, когато патологичната експанзия под натиска на урината е претърпяла не само бъбречния таз, но и уретера, те говорят за уретерохидронефроза.

    Степени на хидронефроза

    Има три степени на хидронефроза:

  • Хидронефроза в първа степен. Разтягането на бъбречния таз (пиелоектазия) се получава в резултат на повишено налягане в урината. На този етап бъбречната функция все още не е нарушена, но бъбреците вече са уголемени;
  • Хидронефроза във втора степен. Има още по-значително разширяване на бъбречния таз и бъбречния калий (хидрокаликоза). В резултат на това течността, съдържаща се в тубулите, притиска бъбречния паренхим, който под действието на налягането става по-тънък (атрофиран). На този етап бъбречната функция е значително нарушена;
  • Хидронефроза в трета степен. Атрофията на бъбречната тъкан се увеличава, като се приема необратима. Бъбречната функция постепенно се губи, в крайния стадий на хидронефроза, бъбрекът умира. Бъбрекът, който е загубил функцията си в този случай, представлява сериозна заплаха за здравето.

    Тежестта на симптомите на хидронефроза зависи от степента, в която се намира болестта. Ранните симптоми на хидронефроза не се проявяват, така че заболяването понякога се намира вече в пренебрегвано състояние.

    Хидронефроза при новородени и обикновено хидронефроза при деца обикновено не се проявява до третата степен на заболяването, с изключение на това, че повишената тревожност на бебето може да привлече вниманието към себе си, понякога с хидронефроза при новороденото в урината, открива се кръв. Хидронефроза при новородени обикновено е известна предварително, тъй като се открива дори по време на пренатална ултразвукова диагноза на плода. Хидронефроза при деца на по-късна възраст, както при възрастните, може да бъде открита случайно, по време на изследването по друга причина.

    Понякога ранен симптом на хидронефроза е бъбречната колика, особено в случай на хидронефроза, причинена от уролитиаза. Когато заболяването достигне значителна степен на развитие, основните симптоми на хидронефроза са скучна болка и постоянна болка в областта на бъбреците и признаци на намалена бъбречна функция: оток, повишено налягане поради нарушен воден метаболизъм. Един от често срещаните симптоми на хидронефроза е появата на кръв в урината (хематурия).

    Диагностика на хидронефроза

    Водещият метод при диагностицирането на хидронефроза е ултразвук на бъбреците и пикочните пътища. В допълнение, те използват цветово доплерово (DDC), радиоизотопно ренографиране и понякога компютърно или магнитно резонансно изображение. Също така, в някои случаи на хидронефроза може да се използва ендоскопия - уретроцистоскопия или уретероскопия. Всички тези методи са насочени към визуализиране на вътрешната структура на бъбреците, уретера и съдовете, доставящи ги.

    Тъй като хидронефрозата допринася за присъединяването на инфекцията, урината се събира. Функционални проби от урината (Zimnitsky тест, Nechiporenko тест) се провеждат, за да се изследва функцията на бъбреците.

    Лечение на хидронефроза

    Лечението на хидронефроза се извършва само хирургично. Консервативното лечение на хидронефроза се използва само за елиминиране на възпалението, ако е възникнала вторична инфекция, или като терапия за облекчаване на симптомите на хидронефроза преди операцията.

    Хирургията за лечение на хидронефроза се състои в отстраняване на препятствие, което нарушава нормалния поток на урината. Във всеки случай е необходим индивидуален подход, така че изборът на хирургическия метод за лечение на хидронефроза остава с хирурга. В момента хирургичното лечение на хидронефроза се извършва чрез ендоскопски метод, който не изисква голям и травматичен разрез за достъп до хирургичното поле.

    Ендоскопът се вкарва в коремната кухина чрез две малки пробиви, всички манипулации се извършват с тънък хирургичен инструмент под контрола на това, което се случва на монитора. Този метод за лечение на хидронефроза може значително да намали инвазивността на операцията, риска от постоперативни усложнения и практически без кръвопролития.

    Хидронефроза при малки деца в незначителен стадий може да не изисква медицинска намеса. В такива случаи те препоръчват динамично наблюдение с ултразвук два до четири пъти годишно. Хидронефроза при деца от първата и дори втората степен понякога понякога преминава самостоятелно през първата година от живота, не се изисква хирургично лечение на хидронефроза. Въпреки това, болестта в третата степен, както и увеличаването на симптомите на хидронефроза при деца, изискват спешна хирургична интервенция.

    С хидронефроза в крайния етап, в случай на смърт на бъбрека, тя се отстранява. Обикновено подобна операция се извършва при пациенти в напреднала възраст, когато регенеративните функции на тялото са значително намалени.

    Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

    Бъбречна хидронефроза - как да се избегне опасност!

    Какво представлява бъбречната хидронефроза на рентгеновите лъчи

    Бъбречната хидронефроза е заболяване, което се характеризира с разширяване на таза и бъбреците в резултат на стагнация и разрушаване на изтичането на урина.

    Бъбреците обработват около 1700-2000 литра кръв на ден и образуват 1-2 литра урина. По този начин нашето тяло се отърва от крайните продукти на метаболизма, излишната вода, шлаките, както и от токсични и вредни вещества. И ако в работата на бъбреците се появят неправилно функциониране, цялото тяло страда, след като се установи диагнозата на бъбречната хидронефроза, лечението не може да бъде забавено.

    Факт е, че не винаги е възможно да се идентифицират симптомите на степен 1 ​​хидронефроза чрез диагностика, тъй като най-често пациентът на този етап няма никакви оплаквания. Той просто не изпитва признаци на болест. Хидронефроза степен 2 е изпълнена с преход към третия етап, при който бъбрекът спира да изпълнява функции като цяло.

    Бъбречна хидронефроза - заплаха за пациентите с бъбречни камъни

    В моите статии многократно съм споменавал тази болест като една от последиците от уролитиазата. В един от коментарите читателят на моя сайт каза, че в резултат на изхвърлянето на камък от бъбреците уретерът е блокиран, което води до хидронефроза. Изглежда, че приключи добре, но трябва да имаме предвид, че бъбречната хидронефроза е една от възможните последици от неправилното лечение на уролитиазата.

    Реших да направя серия от статии за болести, свързани с уролитиаза, включително бъбречна хидронефроза, цистит, пиелонефрит и други. За да направите това, направете отделна колона за заболявания на пикочната система. Бъбречната хидронефроза най-често засяга хора на възраст между 18 и 45 години. Жените са болни по-често от мъжете, според статистиката около 1,5 пъти. При тази болест, десният и левият бъбрек са еднакво засегнати, но двустранната хидронефроза е доста рядка, някъде в 5-9% от всички случаи.

    Мисля, че читателите се нуждаят от такава информация, защото често се случва, че болестта не върви сама, но непременно носи други рани с нея. И сега нека да обсъдим хидронефроза на човешкия бъбрек.

    Хидронефроза симптоми и прояви

    Като такива симптомите отговарят само на това заболяване. В първия стадий на хидронефроза на бъбреците, симптомите на заболяването са почти невидими, оплакванията не се появяват при хората. Но във втория етап на хидронефроза, когато бъбрекът е увеличен, той може да се усети, когато се изследва чрез просто палпиране от лекар (който лекар лекува бъбреците).

    Пациентът може бързо да се умори, да се оплаче от общо неразположение, лош сън и летаргия, както и болка в областта на лумбалната област. Пристъпите на болка са краткосрочни и много подобни на признаците на бъбречни колики. Почти винаги, поради хидронефроза на бъбреците, се развива хроничен пиелонефрит, урината става мътна, дори може да се появи гной и сол. Ако хидронефрозата е двустранна или е в последния етап, тогава може да се развие хронична бъбречна недостатъчност или да се спре напълно функционалността на бъбреците.

    Но все пак има един симптом, който може да накара всеки човек да се тревожи и да го насърчи да види лекар - това е появата на кръв в урината (хематурия). Вярно е, че кръвта в урината може да не се пуска постоянно, а само за няколко часа, понякога до един ден. Най-често този симптом е еднократно и не се повтаря.

    Но точно на основата на този симптом диагнозата бъбречна хидронефроза може да бъде поставена под въпрос, преди да бъде потвърдена чрез диагностични методи и изследвания. Ето защо, ако дори и веднъж, докато уринирате, откривате кръв в урината, без съмнение ще отидете на лекар без колебание. Последствията са много сериозни, за да се игнорира.

    Причини за хидронефроза

    Една от причините е вродена аномалия на бъбреците, уретерите и таза. Обикновено се диагностицира на 30-годишна възраст. В резултат на това се развива така наречената първична (вродена) хидронефроза.

    Вторичната (придобита) хидронефроза се развива като усложнения след предишни заболявания на урогениталната система: пясъчни и бъбречни камъни (симптоми на камъни в бъбреците), травми, възпалителни заболявания, тумори.

    Има 3 степени на хидронефроза в зависимост от тежестта на заболяването и неговото развитие.

    Степен 1 ​​хидронефроза

    Тази степен може да се счита за най-лесна. Когато е само леко разширен бъбречен таз и бъбречната функция не е нарушена или леко депресирана. Първата степен обаче лесно се превръща в втората и следващата, така че е глупаво да мислиш, че това е глупост.

    Семеен доктор

    Пиелоектазия на бъбреците - колко опасно е това?

    Пиелоектазия на бъбреците - патологично анатомично разширяване на бъбречния таз (пиелос (гръцки) - таз, ектазия - разширение). Пиелоектазията на бъбреците не е независимо заболяване, но служи само като индиректен признак на нарушение на изтичане на урина от таза в резултат на някаква анормалност на структурата, инфекцията и т.н.

    Пиелоектазия при плода и новороденото бебе

    При децата пиелоектазия често е вродена и е свързана с ненормално развитие на плода. Пиелоектазия на плода се открива като правило в резултат на ултразвуково изследване (US) по време на бременност. Диагнозата на плодовата пиелоектазия се установява чрез рутинен ултразвук от 16-та до 20-та седмица на бременността.

    Пикелоктазията е 3-5 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Вродената патология на пикочната система може да бъде от генетично естество или да възникне в резултат на вредни ефекти върху тялото на майката и плода по време на бременност.

    Може ли пиелоектазия да изчезне без хирургия?

    Леките форми на пиелоектазия преминават независимо. При повечето новородени малката пиелоектазия изчезва в резултат на узряването на пикочната система след раждането. В някои случаи е необходимо консервативно лечение и само тежките форми на пиелоектазия изискват хирургично лечение.

    Тежест на пиелоектазия

    Разпределете пиелоектазия първо, второ и трето.

    Как се лекуват децата с пиелоектазия?

    Лечението зависи от тежестта и причината за заболяването. Деца с неизвестна и умерена степен на пиелоектазия могат да бъдат наблюдавани от опитен специалист и да получат необходимото лечение, чакащи изчезването или намаляването на степента на пиелоектазия.

    Причината за разширяването на бъбречния таз е дългосрочното повишаване на налягането на урината в бъбреците, поради наличието на препятствие по пътя на изтичането му, вследствие на което се разширява бъбречният таз. Нарушението на изтичането на урина може да бъде причинено от стесняване на пикочните пътища, намиращи се под таза, връщане на урина от пикочния мехур (везикурен рефлукс), както и повишено налягане в пикочния мехур.

    Най-честата причина за нарушения на изтичането на урина от таза е обратният поток на урината от пикочния мехур - везикурен рефлукс. При нормални условия везикуретният рефлукс се възпрепятства от механизъм на клапана, който съществува на мястото, където уретерът се влива в пикочния мехур. При рефлукс клапата не работи и урината се издига обратно в уретера със свиване на пикочния мехур.

    Причини за пиелоектазия при деца и новородени

    • анормално развитие на плода с образуване на клапана в областта на тазово-уретралното кръстовище (високо уретерно изхвърляне);
    • обща слабост на мускулната система при новороденото с преждевременно раждане;
    • изтласкване на уретера с голям кръвоносен съд или други органи с ненормално развитие на плода, както и в резултат на неравномерното израстване на органи при новородени и малки деца;
    • постоянно преливане на пикочния мехур, когато детето уринира много рядко и в големи порции (един вид неврогенна дисфункция на пикочния мехур).

    Причините за пиелоектазия при възрастни

  • пълно или частично блокиране на лумена на уретера с камък (смятане) при уролитиаза на бъбреците (бъбречна колика);
  • припокриване на уретера със съсирек от гной, слуз или некротични (мъртви) тъкани при пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците;
  • закръгляване или усукване на уретера, например при отпадане на бъбрек. или скитащ бъбрек (nefroptosis);
  • прекомерно поемане на течности, когато пикочната система не се справи с товара;
  • инфекция на пикочната система, дължаща се на действието на бактериални токсини върху гладките мускулни клетки на уретерите и таза (при 12,5% от пациентите с пиелонефрит, разширява се гръдната и тазова система);
  • повишено налягане в пикочния мехур в резултат на смущения в нервното захранване на пикочния мехур (неврогенен пикочен мехур);
  • намаляване на уретралната подвижност при пациенти в старческа възраст.

    Има както пиелоектазия на левия, така и десния бъбрек и пиелоектазия на двата бъбрека (двустранна пиелоектазия). Ако чашките се уголемят заедно с таза, тогава те говорят за pyelokalikoektasii или hydronephrotic трансформация на бъбреците. Ако уретрата е разширена заедно с таза, това състояние се нарича уретеропеилоектазия (уретер), мегатретер или уретерохидронефроза.

    Какво представлява опасната пиелоектазия?

    Пиелоектазия не е опасна само по себе си, а поради причините, поради които е причинена. Трудността на изтичане на урина от бъбреците, ако не е елиминирана във времето, причинява изтласкване на бъбречната тъкан и атрофия на бъбречната тъкан. В резултат на това се наблюдава постепенно понижаване на функциите на бъбреците до пълното им унищожаване. В допълнение, нарушението на изтичането на урина от бъбреците може да бъде придружено от появата на остър или хроничен пиелонефрит (бактериално възпаление на бъбреците), което влошава състоянието му и води до втвърдяване на бъбречната тъкан. Поради това е много важно да се извърши цялостно изследване на бъбреците при диагностициране на заболяването и да се определят причините за пиелоектазия и да се елиминират във времето.

    Какви диагностични методи се използват за пиелоектазия при новородено?

    При лека пиелоектазия е достатъчно да се провеждат редовни ултразвукови прегледи на детето на всеки три месеца. В случай на инфекция на пикочните пътища или повишаване на степента на пиелоектазия, е показан пълен урологичен преглед, включващ методи за радиологично изследване: цистография, екскреция (интравенозна) урография, радиоизотопно изследване на бъбреците. Тези методи ви позволяват да установите диагнозата - да определите нивото, степента и причината за нарушенията на изтичането на урина, както и да определите разумно лечение.

    Какви диагнози се основават на проучване?

    Някои примери за често срещани заболявания, свързани с пиелоектазия:

  • Хидронефроза. причинени от препятствие (запушване) в тазово-уретралния възел. Показано е чрез рязко разширяване на таза без разширение на уретера.
  • Кистичен уретеррен рефлукс - обратен поток от урина от пикочния мехур до бъбреците. Проявява значителни промени в размера на таза с ултразвук и дори в процеса на едно изследване.
  • Megaureter - острото разширение на уретера може да придружава пиелоектазия. Причини: голяма степен на везикуретрален рефлукс, стесняване на уретера в долната част, високо налягане в пикочния мехур и др.
  • Венци задна уретра при момчета. Когато ултразвукът разкри двустранна пилектаза, разширяването на уретерите.
  • Ектопия на уретера - сливането на уретера не е в пикочния мехур, а в уретрата при момчетата или вагината при момичетата. Това често се случва, когато бъбрекът се удвои и се придружава от пиелоектазия на горния сегмент на двойния бъбрек.
  • Уретероцеле - уретерът, когато тече в пикочния мехур, се надува под формата на мехурче и изходният му отвор се стеснява. При ултразвук е налице допълнителна кухина в лумена на пикочния мехур и често пилектаза от същата страна.

    В какви случаи се изисква хирургично лечение на пиелоектазия?

    В момента няма начин да се предскаже дали пиелоектазия ще се увеличи след раждането. Въпросът за индикациите за операция се решава по време на наблюдението и изследването. В случаи на тежка пиелоектазия, ако разширяването на таза се развива и бъбречната функция намалява, е показано хирургично лечение. Хирургично лечение се изисква в 25-40% от случаите на пиелоектазия.

    Какво е хирургичното лечение на пиелоектазия?

    Хирургическите операции позволяват да се премахне препятствието или везикуретралния рефлукс. Някои хирургични интервенции могат да се извършват с помощта на ендоскопски техники, като се използват миниатюрни инструменти, вмъкнати през уретрата.

    Прочетете още:

  • Уринарна инконтиненция и нарушения на уринирането
  • Остър и хроничен гломерулонефрит
  • Лечение на хронична бъбречна недостатъчност - хронична бъбречна недостатъчност (детайлно и разбираемо изделие)
  • Нефроптоза - пролапс на бъбреците: етапи, симптоми и лечение (моя личен опит)

    Въпрос: Хедронефроза на феталния бъбрек 3 триместър?

    Аз съм на 39 години. Имам 33 седмици бременност. През второто тримесечие е открита хидронефроза на десния бъбрек на фетуса 40 mmx44 mm. Пропорциите на детето са нормални. Сега бъбреците са 99x70x81 мм, обиколката на корема е 35.9 см. Какви са проекциите за бъбреците? Препоръчва се да се роди на 38 седмици.

    В момента, за да се предскаже резултатът от хидронефроза, е невъзможно. След раждането ще е необходимо да се определят терапевтичните тактики и да се започне терапията. В зависимост от резултатите от лечението, ще бъде възможно да се направи прогноза относно резултата от това заболяване.

    Здравейте Аз Vrochem преди бременността сложи хронична pelonefrit (и nephroptosis) сега имам 32-33 седмица от бременността, аз започнах да пиша рядко променя цвета на урината (тъмна стомана) onalizy от Мачей pishli лоши левкоцити 25, когато искам да отида до тоалетната наистина can`t отида рядко и в малки порции че можете да ми посъветвате, да ми отговорите на моя e-mail [email protected]

    Определено трябва да претърпите преглед и лечение в условията на отдела за патология на майчинството в родилната болница, тъй като описаните от Вас симптоми може да са прояви на бъбречна еклампсия.

    33.6 термин nedeli.postavili на ултразвук диагноза-хидронефроза фетален бъбрек и фетални 1-2 stepeni.sprava остави таз разширение 12 mm.okruzhnost бъбрек 122-мм obeih.pol момче.

    Трябва да се подложите на допълнителен ултразвуков преглед, в центъра на пренаталната (пренатална) диагностика на малформациите на вашия град. След експеримент с ултразвук, специалистите от този център ще могат да дадат допълнителни препоръки за по-нататъшната тактика за управление на бременността.

    Здравейте, кажете ми, моля. Беше на ултразвук, срокът от 23 седмици. Пол на плода е момче. Всичко е наред, освен бъбреците на плода. Бъбреците се променят. Тазът на десния бъбрек се разширява до 16 mm. Левият таз е разширен до 7,5 мм. Заключение: пиелоектаза на бъбреците на плода. След 2 седмици дойдох на контролната ултразвук. Срокът на бременността е 24-25 седмици. И има такива резултати. Бъбреците са променени: дясната бъбрека: 29x17mm; паренхим 4 мм, разширени чаши от всички групи до 4 мм, таза 10,2 мм. Левият бъбрек е 31x20 мм, паренхимът е 4 мм, калият е до 5 мм, тазът е до 14,4 мм (преди и след мицелата), пикочният мехур не се променя. Заключение: Анормално развитие на пикочната система в плода: двустранна хидронефроза. Калциева плацента. Не са открити хемодинамични нарушения. Моля, кажете ми колко сериозно е и как заплашва, какво трябва да се направи в тези случаи. Благодаря предварително.

    В този случай трябва да се консултирате с педиатър уролог и генетик. Тази патология може да доведе до смърт на детето след раждането, ако не му бъде предоставена спешна медицинска хирургична помощ. Трябва да решите въпроса за възможната операция и необходимостта от нея, както и по-нататъшни тактики за бременност.

    На 33-та седмица от бременността ултразвук диагностицира фетална бъбречна хидронефроза. Бледо-дясно 44 * 24 мм, таза се разширява до 6.7 мм, ляв бъбрек 45 * 20 мм, тазът се разширява до 5 мм. Колко зле е той? Лекарят каза, че е трябвало да се ре-ултразвук за 37 седмици и ултразвук на бъбреците на бебето след раждането.

    Тази диагноза е много неблагоприятна за здравето на детето. Той говори за нарушения на развитието на бъбреците. Ако тази диагноза се потвърди след раждането, детето трябва да бъде под наблюдението на неонаталог. Тактиката на лечението на това състояние се определя от гинеколога и неонатолога индивидуално.

    Бременност, 30 седмици.

    14 септември направи третият ултразвук. Диагноза: хидронефротична трансформация на двата бъбрека на фетуса (преди и двата резултата от ултразвук (на 11 и 22 седмици) да са нормални).

    В момента съм болен или болен. Натъртване на носа, кашлица. Температура 37 се съхранява в продължение на 1 ден. Може ли това да повлияе на развитието на болестта при плода?

    Още Статии За Бъбрек