Оставете коментар 36,800

Какво съдържа кръвта в урината? Какво е заболяването, какво причинява неговото развитие и какви са симптомите на хематурия? Какво трябва да направите, ако сте болен? Кръвни съсиреци в урината - първият показател за развитието на сериозна болест, която често се свързва с пикочо-половата система. Кръвта в урината на мрачен генезис плаши пациентите, но малко хора отиват на терапевта веднага, а вместо това се лекуват. Това проявява често уриниране, болка. Уринирането с кръв се диагностицира както по време на визуалната инспекция, така и по време на лабораторния преглед на пациента (микрохематура се диагностицира). В същото време кръвта от уретрата се секретира в различни количества във всяко лице.

С навременната диагноза можете да избегнете сериозни усложнения при заболявания, тъй като често кървавата урина се превръща в показател за развитието на тумори.

Обща информация за болестта

Наличието на кръв в урината може да показва появата на сериозни заболявания, които изискват лечение. В този случай, заедно с секрециите на кръвта, могат да се появят усещания за рязане, които понякога се появяват при хора и след уриниране е болезнено за пациента да пише. Визуално заболяването може да бъде открито, ако при тоалетната се прояви кръвна капка и в лабораторни условия се откриват частици на еритроцитите (латентна кръв в урината), които не могат да бъдат открити при нормални условия. Хематурия се диагностицира както при мъже, така и при жени. Понякога заболяването възниква независимо и следователно се диагностицира идиопатична хематурия. Според ICD-10 се освобождава стабилна и неспецифична хематурия. Но какъвто и да е тип се диагностицира в даден човек, той се нуждае от лечение.

Причини за кръв в урината

• Развитието на уролитиазата - фактор, който може да доведе до факта, че в урината се появява кръвна смес поради увреждане на един от органите. Също така пациентът има силна болка при уриниране.
• Промяната може да бъде доброкачествени или злокачествени тумори, които протичат без болка.
• Червеният цвят на урината показва увреждане на пикочния мехур.
• Проявяването на урина с кръвни капки при жени може да се дължи на пролапса на матката. Когато болестта се наблюдава кръв в урината след тренировка, която се дължи на навяхвания.
• Факторът, който причинява кървене от урината, е ерозията на маточната шийка, което причинява разрушаване на съдовете и отделянето на кръв в урината.
• Допълнителните причини, поради които кръвните капки се появяват в урината на жените, може да бъде периодът на менструация, периодът на постменопаузата. Както в напреднала възраст, така и при младите хора, анемията и туберкулозата могат да бъдат фактор за развитие.

• Проявата на цистит. Когато инфекцията навлезе в тялото, възникват възпалителни процеси в лигавицата, в резултат на което съдовете се увреждат и капка кръв може да се освободи с урина. В този случай пациентът често има уриниране и усещане за парене и в началото на уринирането се отделя кръв.
• Развитието на уретрит е друг фактор при появата на хематурия. Екскрецията на кръвта от уретрата се наблюдава след уриниране.
• Кафявата урина показва развитието на възпалителен процес в бъбреците и се появява и след отстраняването на бъбреците.
• Кръвната урина може да бъде причинена от инфекция на репродуктивната система с гонорея или хламидия и в края на уринирането се отделя кръв.

Симптоми, придружаващи кървене

Първият симптом на кървене от уретрата възниква при заболявания на бъбреците, пикочния мехур и репродуктивната система в развиваща се форма. В същото време е необходимо да се открие заболяването навреме, за да се започнат медицински мерки навреме. На първо място, може да се открие самото зацапване, което може да бъде диагностицирано както визуално, така и в процеса на изследване. След това пациентът има и други симптоми, представени във формата:

• нарушено уриниране;
• често уриниране;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• болка в областта на слабините, пубис, както и остра болка в долната част на корема;
• температурата нараства периодично;
• уринарна инконтиненция.

Кръвните капки в урината се характеризират с доброкачествени или злокачествени неоплазми, както и с разпространението на инфекция в пикочната система. В този случай уретрата се придружава от изгаряне и рязане, които се появяват в началото или в края на действието. При някои пациенти, характерните признаци може да не се появят, но човек все още се нуждае от медицинска помощ.

Диагностика на заболяването

За да разберете причините за болестта, проверете лабораторни и инструментални изследвания на човека. При провеждането на клиничен анализ на кръвта стойностите на хемоглобина падат под 100 g / l, а при откриването на цистит голям брой бели кръвни клетки присъстват в анализа и се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите. Урината е достъпен и информативен метод, при който се определя наличието на кръв в урината, дори ако пациентът е имал незначително кървене.

При извършване на ултразвуково изследване на пикочните органи (често се извършва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур) и репродуктивната система, се установяват формата, състоянието и местоположението на органите. Рентгеновият метод за изследване на пациент е изчислена томография, която се използва за диагностициране на урогениталната система, в резултат на което се открива дори най-малкия признак за промяна в структурата на органите.

Какво включва лечение?

Лекарствена терапия

Ако човек открие кръв в урината си, трябва да види лекар, който ще избере терапевтични мерки, които са подходящи за индивидуални показатели. Комплексът за лечение включва консервативен медицински метод за лечение. В този случай пациентът получава наркотици или предписва медикаменти, в зависимост от фактора, поради който има следи от кръв в урината. За да спрете червеното освобождаване, трябва да вземете "Викасол" или "Дицинин".

Когато се подозира бъбречен камък, човек трябва да вземе антиспазматично лекарство. Освен това в списъка на лекарствата се добавя комплекс от витамини, така че здравето на пациента да се нормализира и да се поглъщат много от необходимите компоненти. Когато се открие рак на пациент, се извършва интрававитарна имунотерапия и хемотерапевтичните средства се прилагат локално.

Диетични и народни методи

Ако човек понякога може да има урина с кръв, тогава лечението с народни средства е възможно. Но тя се избира в зависимост от фактора, поради който човек отива в тоалетната, кръвта. За лечение на състояния, които сигнализират кръвни капки в урината, се препоръчва да се направят билкови чайове от лайка, невен, жълт кантарион, бял равнец, коприва и лимон. При лечението на хематурия пациентът получава диетично меню, от което се изключва нежелана храна, нормализира режима на пиене. Това означава, че на човек се препоръчва да отстранява мастни, солени, кисели и пикантни храни, алкохолни напитки от диетата.

Извършване на операция

Хирургическата намеса се предписва, когато лекарствената терапия не дава резултат. Това важи за случаи, при които пациентът е открил злокачествен тумор, който е опасен за човек, и поради което органът на отделителната система кърви. За да се премахне образуването, хирурзите трябва да направят лазерна коагулация или радикална цистектомия, в резултат на което могат да спасят живота и да отидат до тоалетната няма да бъдат придружени от капки кръв в урината.

Какво представлява хематурията и какво означава този процес?

Кръвта е открита в урината: какво означава това? Колко опасно е това явление и какви заболявания може да показва този симптом? Кой специалист да се свърже в този случай?

Кръв в анализа на урината

Кръвта в урината може да бъде открита с развитието на голям брой различни заболявания. Наличието на кръв в урината се нарича "хематурия". Има два типа на това явление: брутна хематурия, при която наличието на кръв в урината може да се прецени с външни признаци (цветните промени); микрохематура може да бъде открита само чрез изследване в лабораторията. При хематурия може да възникне болка, но не може да причини неприятни усещания.

Чрез концентрацията на кръв в урината не може да се прецени колко опасно е заболяването, което е причинило появата му. Дори ако има най-малко количество в анализа на урината в кръвта, трябва незабавно да се подложите на задълбочен преглед и да се консултирате с уролог, защото анализът на урината, реакцията на кръвта, ако е положителна, може да предотврати сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Кръв в урината: какво означава това?

Кръвта може да влезе в урината от всеки орган, свързан с процеса на нейното формиране и отстраняване от тялото. Следователно хематурията може да бъде показател за проблеми със следните органи:

• бъбреците;
• пикочния мехур;
• уретер;
• уринарен канал.

Най-честата поява на кръв в урината се свързва с:

• развитието на възпалителни процеси, причинени от инфекция;
• развитието на тумори или други неоплазми;
• увреждане на вътрешните органи.

В допълнение, хематурията може да се дължи на:

• заболявания, които водят до намаляване на съсирването на кръвта, както и при приемане на лекарства, които влошават кръвосъсирването;
• киста или поликистоза;
• различни съдови заболявания (появата на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци);
• пиелонефрит, който се характеризира с болка в долната част на гърба, студени тръпки;
• гломерулонефрит (микрохематура). Болестта може да бъде придружена от симптоми, характерни за бъбречната недостатъчност.
• папиларна некроза. Това заболяване често се наблюдава при диабетици.

Фактът, че е направен тест за урина и положителната реакция към кръвта може да показва наличието на инфекциозни заболявания като туберкулоза на бъбреците, възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища.

Нараняванията на бъбреците и другите органи на пикочната система също водят до положителна кръвна реакция в анализа на урината.

Кръвта в урината може да се дължи на камък, образуван в бъбреците. По правило човек не се чувства дълго време и не се учи за проблема само от анализа на урината. Уролитиазата обаче води до развитие на инфекция и дразнене на лигавицата на бъбреците и уретера. За откриване на камъни в уринарния тракт чрез ултразвуков или екскреторен урографски метод.

От голямо значение е начинът, по който се открива кръвта в урината. При лица над 40 години кръвните съсиреци в анализа на урината могат да показват развитието на рак. При навременна диагноза, онкологията на пикочния мехур и пикочните пътища е успешно излекувана (хирургично, както и използването на радиация и химиотерапия).

В някои случаи, доброкачествените неоплазми (например, бъбречни кисти) могат да причинят положителна реакция към кръвта.

При бременни жени може да се появи кръв в урината поради ангиомиолипома.

При жените развитието на възпалителни процеси, като цистит, при което процесът на уриниране е придружен от болка и усещане за парене, води до поглъщане на кръв в урината.

Проявата на хематурия по време на менструацията показва ендометриоза на пикочния мехур.

По време на бременността често се наблюдава положителна реакция на кръвта в урината и причините за това явление не са напълно разбрани. Ако обаче възникне такъв факт, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

По-силният пол има свои собствени заболявания, водещи до хематурия. Най-често се причинява от аденом на простатата (доброкачествена хиперплазия).

В допълнение, положителна реакция на кръвта в анализа на урината може да се случи в напълно здрав човек след тежко физическо натоварване.

Приблизително 20% от изследваните мъже с хематурия обаче са диагностицирани с злокачествен тумор на простатната жлеза. Крайната диагноза в този случай се прави само върху резултатите от биопсията.

При децата положителната реакция на кръвта в урината може да показва гломерулонефрит, възпалителен процес в бъбреците или други органи на пикочните пътища.

Трябва да се отбележи, че при деца и възрастни промяната в цвета на урината не винаги е причинена от наличието на кръв в нея, понякога това се дължи на консумацията на определени храни, както и на лекарства.

Макро и микрохематура може да се появят и в напреднала възраст. В този случай тя може да бъде свързана с развитието на микробни процеси на фона на влошаване на уринарния тракт. Признаците, характеризиращи промяната в характера на уринирането, са от голямо значение за диагностицирането.

Методи за откриване на хематурия

Следните методи могат да се използват за откриване на реакции към кръвта в урината:

• Органолептичен при прилагане на визуална оценка на цвета на урината. Тъй като този показател може да се променя при действието на различни храни и наркотици, този метод трябва да бъде проверен по-задълбочено.
• Използването на експресния тест се основава на взаимодействието на специален реагент с кръвен хемоглобин. За да се получи информация за наличието на кръв в теста за урина, се използват специални тест-ленти, импрегнирани с реагент. Този метод обаче може да даде и неправилен (фалшив положителен) резултат, който трябва да бъде изяснен по традиционния начин (микроскопичен преглед).

За да се установи защо положителната реакция на кръвта в урината е положителна, се използват разнообразни диагностични методи, традиционни и използващи най-новите постижения в научно-техническия прогрес. В допълнение към изследването и изследването на пациента, общото и бактериалното изследване на урината, както и анализът на цитологията използва изчислена томография, ултразвук, урография.

Урина с кръв при жените: причини за симптома

Урината с кръв при жените се отнася до явление, което притеснява много жени. Това може да се дължи на различни фактори: цистит, уретрит, ендометриоза, урологични, онкологични, инфекциозни заболявания на пикочния мехур и бъбреците, уролитиаза. Всички те изискват задължително лечение от лекаря.

Урината с кръв при жени показва развиващ се патологичен процес. Тя се свързва с развитието на хематурия - увеличен брой червени кръвни клетки в урината. За да идентифицирате това явление, извършете клиничен анализ. Развитието на хематурия се свързва с заболявания на пикочната система и малкия таз, водещи до нарушено уриниране, болка. Една от причините за появата на голям брой червени кръвни клетки в кръвта е гинекологичната патология. Хематурия може да причини развитието на кръвни нарушения, характеризиращи се с хиперкоагулация. Хематурия е два вида, разликата се дължи на броя на червените кръвни клетки в урината. Една форма на хематурия е представена чрез груба хематурия.

Тя се проявява в присъствието на голям брой червени кръвни клетки в урината и може да се освободят и съсиреци на слуз. Кръвта получава тъмен сянка, променяйки цвета си. Вторият тип хематурия е представен чрез микроматуратура. Характеризира се със съдържанието на малка смес от кръв в урината. Урината с кръв при жените в същото време остава жълта и прозрачна. Промяна в състава се открива в лабораторията.

Кръв в урината на жените: диагноза и лечение

Кръв в урината на жените се появява по различни причини. Сред тях са:

• възпаление в пикочния мехур;
• развитие на уретрит;
• развитие на ендометриоза на пикочната система;
• бъбречно увреждане;
• развитие на уролитиаза при появата на камъни в бъбреците;
• инфекция в органите на пикочно-половата система;
• възникването на уретрални увреждания след медицински процедури;
• приемане на антикоагуланти за дълго време;
• бременността.

В допълнение към основните причини съществуват фактори, които провокират промяна в цвета на урината и появата на малката си мътност. Тези фактори включват употребата на определени храни и наркотици.

Според сянката на урината и характеристиките на примесите определят основната причина за патологията. Бъбречните заболявания се характеризират с факта, че кръвта се разпределя равномерно в урината. За да се определи локализирането на този процес, се използва проба от три порции урина. Ако има кървене в бъбреците, то в урината може да видите кръв в урината при жените. Цветът му обаче става червен или кафяв. Причините за кървене могат да бъдат различни: инфекция, токсични ефекти, кръвни нарушения, бъбречни увреждания.

Наличието на кръв в яркочервен цвят може да показва развитието на неоплазма или камъка в пикочните органи. В допълнение, силната болка действа като допълнителен симптом. Ако кръвоизливът се появи в самия пикочен мехур, тогава кръвта ще се появи преди края на процеса на уриниране.

В случай на нарушаване на целостта на тъканите на уретрата, екскрецията на кръвта се наблюдава при отсъствие на процеса на уриниране. Тъмнокафявият цвят на урината показва развитието на гломерулонефрит. В същото време, следните симптоми стават допълнителни симптоми: появата на оток, олигурия, повишаване на кръвното налягане.

Ако има болка в ставите, се прави диагноза за развитието на лупус еритематозус. Най-честата причина за кръв в урината е възпалителен процес в пикочния мехур. Второто име на болестта е цистит. Жената също се тревожи за честото придвижване към тоалетната. Въпреки това, при уриниране, пикочният мехур не е напълно изпразнен.

Симптомите на заболяването включват следните симптоми:

• силна болка при опит за изпразване на пикочния мехур;
• трескаво състояние;
• появата на болка в долната част на коремната кухина;
• екскреция с урина;
• болка в процеса на интимност.

Основните утаяващи фактори при развитието на възпалителния процес в пикочния мехур са:

• тежка хипотермия;
• наличието на камъни в бъбреците;
• нарушения на кръвообращението в органите, разположени в таза;
• възпаление във влагалището;
• нарушаване на интимни хигиенни изисквания;
• различни заболявания на пикочно-половата система, включително венерически;
• различни инфекции в тялото;
• развитие на неоплазмите;
• често настинки;
• развитие на имунна недостатъчност;
• липса на витамини;
• хранителни разстройства;
• силно емоционално въздействие;
• нарушаване на целостта на химена.

Уретритът е възпалителен процес, който засяга стените на уретрата. Съпътстващите симптоми на заболяването са: появата на гной от уретрата, чувство на силна болка при изпразване на пикочния мехур.

Причините за развитието на уретрит при справедливия секс са:

• намаляване на лумена на уретрата;
• развитието на уролитиаза;
• нарушаване на целостта на каналните стени (по време на медицинските процедури).

Ендометриоза на пикочната система. Болестта е вторична. Първоначално, поражението на гениталиите. Процесът след това се разпространява в урогениталната система.

Развитието на заболяването се свързва с образуването на неоплазма в пикочния мехур от клетки, идентични на структурата на вътрешната тъкан на матката. Признаците на ендометриозата са: болка, чувство на парене по време на менструация, затруднено уриниране.

Развитието на болестта се дължи на:

• притискане на уретерите;
• проблеми с отделянето на урина;
• повишено налягане вътре в таза;
• появата на признаци на циклична хематурия.

Сред проявите на ендометриозата, хормоналния дисбаланс, наследствения фактор, процеса на метаплазия, когато възниква заместването на тъканните структури, се отличава.

Сред опасните усложнения на ендометриозата са безплодието и развитието на злокачествени тумори.

Сред другите причини за появата на примеси в кръвта в урината са такива като развитието на възпалителни процеси в бъбреците.

Болестите със сходна етиология включват развитието на нефрит, пиелит, пиелонефрит. Те се дължат на насищане на бъбречната тъкан с различни токсични вещества.

Сред другите прояви на възпаление в бъбреците са такива явления като:

• появата на повишена умора;
• главоболие;
• трескаво състояние;
• повишаване на кръвното налягане;
• гадене, понякога дори повръщане;
• възпаление в лумбалния регион;
• често желание за уриниране, придружено от болка.

Ако сред признаците на болестта има само промяна в цвета на урината с появата на голям брой еритроцити в нея, тогава ракът става една от причините. Рисковата група включва жени след 40 години. При бременност, появата на кръв в урината е възможна при липса на ясни причини.

Следните явления могат да допринесат за това:

• хормонални нарушения, които се появяват през 1-вия триместър;
• увеличаване на налягането в коремната кухина;
• нарушения на кръвообращението в таза и бъбреците;
• растеж на плода, когато има естествено компресиране на вътрешните органи.

Последиците от развитието на хематурия при бременни жени са следните:

• нарушаване на процеса на достъп на кислород до плода;
• патологията на плацентата;
• спонтанен аборт;
• настъпването на преждевременно раждане;
• отслабването на трудовата дейност;
• патология на процеса на адаптиране на детето при раждането;
• развитие на кървене след раждане.

С развитието на инфекциозния процес е възможно развитието на различни форми на хематурия. Кървенето е свързано с увреждане на капилярите, разположени в стените на бъбречния таз и на долните части на уретерите. За откриване на патогенна микрофлора е необходимо да се извърши лабораторен преглед. Друга причина за появата на кръв в урината е развитието на функционална хематурия.

Появата му се дължи на нарушение на температурния режим на тялото, инфекциозен процес, свързано с излагане на вируси или бактерии, прекомерна физическа активност и повдигане на тежки предмети. Основната диагностична мярка за откриване на кръв в урината е да се проведе общо изследване на материала със седиментна микроскопия.

Поради анализа урината се оценява съгласно следните критерии:

1. Оцветяване. Обикновено тя трябва да е жълта, без примеси и валежи.
2. Плътност. Промяната в показателите му нагоре показва развитието на бъбречна недостатъчност. С намаляването на стойностите те говорят за повишено съдържание на захар.
3. Наличието на протеин, който обикновено липсва. Неговото присъствие показва развитието на възпаление.
4. Съотношението на левкоцитите и червените кръвни клетки. Увеличаването на броя им показва наличието на инфекция.

За да се извърши правилният анализ и да се получат правилни данни, е необходимо стриктно да се следват препоръките за събиране на материала.

А именно, за да следи чистотата на съдовете, в които се събира урина, да събере материал сутрин, когато уринира за първи път след събуждането.

Преди да се събере урината, една жена трябва да се измие. Входът на влагалището е затворен с тампон или чиста кърпа.

Средната част от урината се събира за анализ. След събирането на материала съдът се плътно затвори и се доставя за преглед през следващия час.

Допълнителните диагностични процедури включват:

• провеждане на катетеризации, букети, ендоскопско изследване;
• извършване на физически манипулации;
• рентгеново изследване;
• цитоскопско изследване;
• провеждане на тестове за потвърждаване наличието на инфекциозен процес или неоплазма;
• провеждане томография;
• ултразвуково изследване на урогениталната система.

С появата на примеси в урината, много жени започват да изпитват възбуда. И това е съвсем разбираемо. Не се самолекувайте и не премахвайте причината за патологията сами. За да се реши ситуацията и да се елиминират основните причини, е необходимо да се посети уролог. Само специалист на базата на допълнителни диагностични мерки може да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Ако има нараняване, тогава е възможно операцията. Ако туморът също може да се нуждае от помощта на хирург. Ако причината е инфекциозен или автоимунен процес, тогава се предписва медикамент. В същото време, инфекция, причинена от развитието на патогенна микрофлора, изисква антибиотична терапия. Развитието на уролитиазата ще изисква смазване на камъка чрез ултразвук или хирургия.

Какво означава кръвта в урината? Причини и лечение на хематурия

При някои хронични и остри патологични процеси, кръвта в урината, хематурията се превръща в ключов симптом, при мъжете и жените понякога се съпровожда от болка, изгаряне на уретрата. Уринирането може да бъде болезнено, има влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура. Диагностиката на хематурията се извършва чрез визуална проверка на цвета на урината (виж примерите на снимката), лабораторни тестове.

Какво представлява кръвта в урината

Хематурия е наличието в червата на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Те са налице поради възпаление на тъканите, органите, механични увреждания, вътрешно кървене. Състоянието е маркер на хроничните инфекции в урогениталната система. Хематурия е разделена на брут хематурия и микрохематура (скрита кръв) по броя на червените кръвни клетки. Микроскопичната хематурия не може да бъде открита без микроскоп. Големи кръвни съсиреци се откриват при уретрални наранявания.

причини

Червените кръвни клетки могат да проникнат в урината от органите, които я произвеждат, филтрират и отстраняват. Чести причини за хематурия:

• инфекция на пикочните пътища;
• злокачествени неоплазми;
• травма на уретрата;
• конгломерати (определени чрез ултразвук);
• съдови заболявания, например, тромбофлебит;
• доброкачествени тумори;
• високо натоварване на бъбреците.

При жените

Хематурия при млади момичета, като правило, е признак на остър цистит. При по-възрастните жени червените кръвни клетки в урината се придружават от болка:

• с патологии на урогениталната система;
• туморни процеси на уретрата;
• остър гломерулонефрит;
• извънматочна бременност;
• наранявания на пикочния мехур.

Хематурия без болка означава:

• нарушено филтриране на бъбреците;
• втвърдяване на тъканите;
• наличието на хроничен пиелонефрит.

По време на бременност

Наличието на хематурия по време на ранна и късна бременност може да говори за три неща: бъбречни проблеми, инфекция на пикочните пътища и увреждане на уретрата. Ако има кръв, проверете произхода му. Ако кръвта е червена, тя остава върху прането, вероятно е знак за застрашен аборт. Малко количество кървави люспи е следствие от бъбречно заболяване или цистит. Когато има признаци на кървене, появата на съсиреци, момичето незабавно трябва да потърси помощ в болницата, да се обади на лекар.

При мъжете

Кръвта при уриниране при мъже без болка е налице при бъбречни инфекции. В други случаи появата на примес на червени кръвни клетки в урината се придружава от спастична болка. който показва:

• рак на простатата;
• камъни в уретрата;
• наранявания, разкъсвания на пикочния мехур.

Имате дете

В ранното детство малката кървене може да бъде физиологичната норма, така наречената доброкачествена хематурия. Това е типично при приемането на някои лекарства, като антибиотици. Ако има урина на дете на листове, пелени или пелена, остават петна като пясък. Наличието на червена алея е белязано със сериозни заболявания, кървене поради нараняване или разрушаване на стените на пикочния мехур. В този случай детето се тревожи, крещи.

При деца на възраст над 7-8 години кръвта в урината, която не се лекува, може да покаже наследствени патологии на бъбреците. Други причини за уриниране с кръв:

• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление на бъбреците при бъбречна инфекция;
• детски уретрален рефлукс (спазъм);
• уролитиаза;
• увреждане на бъбреците;
• високо съдържание на калциеви соли;
• травма на уретрата;
• аномалии на стените на бъбречните съдове, които изглеждат като ултразвук като изтъняване;
• злокачествени неоплазми (рак на бъбреците);
• възпаление на пикочния мехур при инфекциозни заболявания;
• бъбречни увреждания;
• нарушение на изтичането на урина в случай на сериозни съдови патологии.

По-възрастните хора

Уринирането с кръв при пациенти в старческа възраст е често симптом на хроничен нефротичен синдром, пиелонефрит или гломерулонефрит. Ако се открие урина в кръвта на по-възрастните мъже, това показва микробиална лезия на пикочните пътища, хиперплазия, възпаление на простатната жлеза. Кръвта по време на уриниране при жени може да показва наличието на камъни, калцинати в пикочните пътища, инфекция. За диагностициране на необходимите инструментални изследвания. Бременната хематурия при мъжете е най-честият симптом за рак на простатата.

Кръв в урината след операцията

След операция хематурията се счита за нормална, ако е спряна в рамките на дванадесет часа и няма очевидни признаци за масивна, остра загуба на кръв. Защо кръвта в урината след операция:

• поради травма на уретрата по време на поставянето на катетъра (придружено от освобождаването на цилиндрите);
• като страничен ефект на някои лекарства, използвани за облекчаване на болката или анестезия;
• в резултат на неправилно формулиране на дренажната система.

Кръв в урината и температурата

Рязкото повишаване на телесната температура показва остър ход на инфекцията (пиелонефрит, цистит), образуване на абсцеси и други гнойни лезии. Хематурия в комбинация с висока температура се открива при туберкулоза или HIV инфекция. При мъжете повишаването на температурата и кръвта при уриниране показват изостряне на хроничен простатит или хемороиди. След операцията такава комбинация от симптоми е признак за сериозна инфекция на тъканите, непоносимост към лекарството.

диагностика

Брутната хематурия в порции урина се определя визуално, с невъоръжено око. Цветът на урината варира от мръсно кафяво (цветът на "месото") до ярката червена. Брутната хематурия винаги се комбинира с микрохематура, която се определя чрез изследване с оптичен микроскоп. Цветът на прясно изолираните урина може да остане нормален, но след няколко часа потъмнява.

В проучването внимателно изследвайте червените кръвни клетки, тяхната форма, степента на увреждане. Така че, ако клетъчната стена на червените кръвни телца е повредена, излекувана, източникът на кървенето е бъбрекът, а откриването на цялата, непокътната мембрана показва кървене близо до отвора на уретрата. Събирането на урина за анализ трябва да се извършва след измиване. Показателите на основните лабораторни данни при анализа на проби от урина са посочени в таблицата:

изследване на урината

Биохимичен кръвен тест

Имунологичен кръвен тест

Протеинурия (протеин в урината)

Цилиндри (не засягат цвета на урината)

Хиперкалиемия (характерна за туморите на бъбреците)

Хиперкалцемия (калцинати се екскретират)

Антитела към гломерулната основна мембрана

Бактериурия (спомага за определяне на възпалението)

Антитела срещу кардиолипин

лечение

Когато кръвта се появи в урината, трябва да се извърши задълбочена диагноза и преглед на пациента и да се идентифицират причините за вените и кръвните съсиреци. Необходимо е да се започне терапия за патологията, причиняваща хематурия. Лечението включва:

• спиране на кървенето;
• лекарства с рецепта;
• ограничения при движение, почивка в леглото;
• приемане на витамини, лекарства, съдържащи желязо, ако е необходимо;
• в случай на масивна загуба на кръв, на пациента се показва кръвопреливане.

препарати

За лекарствената терапия се използват едновременно няколко категории лекарства: антибиотици, болкоуспокояващи (главно антиспазматични средства), хемостатици, "основни" лекарства, които подобряват общото благосъстояние, като железни препарати, витамини, хранителни добавки. Няколко основни лекарства:

1. Monural. Широк спектър антибиотик, произвеждан под формата на хапчета. Подходящ за лечение както за деца, така и за възрастни, се приема съгласно стандартната схема, курсове. Основното предимство на лекарството е разрушаващо въздействие върху по-голямата част от патогенните микроорганизми, които причиняват възпаление на пикочната система, минус - отрицателен ефект върху чревната микрофлора.
2. Без шпа. Антиспазматична упойка, използвана за обостряне на цистит. Бързо и ефективно облекчава спазмите на гладкия мускул на уретрата. Положителната страна на лекарството е скоростта на действие, недостатъкът е токсичният ефект върху черния дроб.
3. Ибупрофен и неговите аналози (Ibufen, Novigan). Анестетично нестероидно лекарство, допринася за "отслабване" на възпалителния процес. Той се използва широко за лечение на гломерулонефрит при деца и възрастни. Предимството на лекарството е широка гама от приложения, ниска цена, голям брой аналози.
4. Vikasol. Хемостатичен препарат, съдържащ витамин К, натриев бисулфат. Най-разпространеното лекарство за спиране на хематурия. Подходящ за по-малки деца. Основното положително качество е ниската токсичност, ниската цена.

Профилактика на хематурия

Най-честата причина за хематурия е проста бактериална инфекция на пикочните пътища поради лична хигиена. Основните препоръки за предотвратяване на разрушаването на лигавицата на микробни агенти:

• трябва да носи свободно бельо, изработено от естествени тъкани, с висококачествени багрила;
• използвайте обществени тоалетни и бани с повишено внимание, за да предотвратите проникването на генитални инфекции в лигавиците;
• е необходимо да се избягва хипотермия в студения сезон;
• за жените е важно да се променят своевременно средствата за лична хигиена по време на менструацията;
• е необходимо да се следи личната хигиена на детето сутрин и вечер, да се извърши навременна смяна на дрехи, пелени;
• спазване на режима на физическа активност;
• редовно извършват цялостен тест.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Наличие на кръв в урината

Условие, при което броят на червените кръвни клетки в урината надвишава физиологичната норма, се нарича хематурия. Обикновено няма кръв в урината и по време на микроскопията на утайката могат да се открият единични непроменени еритроцити, които се получават от външните гениталии след внимателна тоалетна. Често обаче се случва, че кръвта се открива в клиничния анализ на урината. Такова състояние в 60% от случаите сигнализира за развитието на урологична патология, засягаща бъбреците, пикочния мехур или уринарния тракт. Въпреки това, в 40% от случаите, хематурията се превръща в последица от гинекологични заболявания или кръвни заболявания, придружени от хиперкоагулация.

Ако в урината се открие малко количество кръв, което може да бъде открито само с помощта на лабораторни техники, това е микрохитурия. Същевременно цветът на урината остава в рамките на физиологичната норма.

Ако урината на пациента променя цвета си, става мътен и показва наличието на значително количество кръв в него, диагностицира се грубата хематурия.

Причини за кръв в урината на жените

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Ендометриоза на пикочната система (пикочен канал или пикочен мехур).
4. Идиопатична хематурия при бременни жени.
5. Ранен или тежък наситен бъбрек.
6. Уролитиаза (образуване на бъбречни камъни).
7. Тумори и полипи на пикочния мехур.
8. Инфекции на пикочните пътища.
9. Травматично увреждане на уретрата след катетеризация или цистоскопия.
10. Приемане на антикоагуланти.

Понякога обаче паниката за появата на кръв в урината е невярна. Така че някои лекарства и хранителни продукти могат да дадат урина на червен цвят.

Как да определим какво предизвика появата на кръв в урината?

В случай, когато кръвта се разтваря напълно в урината, проблемът трябва да се търси в бъбреците. За да се определи точно локализацията на патологичния процес, на пациента се приписва три стъклена проба от урина.

Бъбречният кръвоизлив или нефроза е патологично състояние, при което урината става червено или кафяво на цвят и има съсиреци. Тя може да бъде причинена от някои отрови, кръвни заболявания, инфекциозни патологии, както и увреждания на бъбреците.

Ако появата на кръв в урината е придружена от силна болка, това може да сигнализира за наличието на камък или тумор в пикочната система. Трябва да се отбележи, че в този случай урината става ярко червено оцветяване.

Появата на примеси в кръвта в края на уринирането показва, че тя е в пикочния мехур.

Състоянието, при което кръвта напуска уретрата извън процеса на уриниране, показва нараняване на стените на уретрата.

Честото желание за уриниране, което не довежда до пълното облекчение поради факта, че пикочният мехур не може напълно да се освободи, придружен от появата на кръв в урината, сигнализира за възпалението му.

Когато гломерулонефрит урината става тъмнокафяв цвят или цвета на месото. Това заболяване е придружено от появата на оток, олигурия и високо кръвно налягане. В случай, когато болката в ставите свързва горните симптоми, се диагностицира лупус еритематозус.

цистит

Циститът е най-честата причина за кръв в урината на жените. Това заболяване, което е възпаление на пикочния мехур, може да се появи в остра и хронична форма. Това причинява често, понякога фалшиво желание за уриниране, в урината се появяват кръвни онечиствания, а пациентите също се оплакват от постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема.

Циститът може да се развие поради локална хипотермия, в присъствието на възпалителни процеси във влагалището, поради неспазване на правилата за лична хигиена, с венерически, гинекологични или урологични патологии. Също така, признаци на цистит могат да се появят след лишаване от девственост (дефлация). Патологичният процес обаче може да бъде резултат от чести настинки, отслабен имунитет, постоянен стрес и грешки в храненето.

уретрит

Това е друга много честа причина за кръв в урината. Това заболяване се развива поради възпаление на стените на уретрата. В този случай пациентите се оплакват от остри болки по време на уриниране, от уретрата се появяват слаби мукопурулентни изхвърляния и при всички проби от урина се откриват примеси в кръвта.

Структурата на уретрата (стесняване на лумена на уретрата), уролитиаза и травма на уретрата по време на медицински манипулации може да предизвика развитието на патологичния процес при жените.

Ендометриоза на пикочната система

Ендометриозата на пикочната система е вторична патология. Първоначално болестта засяга матката, а след това придатъците, по-рядко - външните гениталии и вагиналния форски. Най-често ендометриозата засяга пикочния мехур (до 90% от случаите), по-рядко - пикочните пътища (1-2%).

С развитието на патологичния процес се образува тумор-подобна формация в стената на пикочния мехур, която е морфологично подобна на ендометриалните тъкани, които са отхвърлени от матката всеки месец по време на менструацията. В този случай, по време на менструация, една жена има болка в пикочния мехур и нарушава уринирането. В резултат на това може да се развие хематурия.

Ако ендометриозата се локализира в уринарния тракт, натискането на уретерите се проявява, изтичането на урина се нарушава, нараства вътрешното налягане и се развива хематурията от цикличния тип.

Хематурия бременна

Обикновено при бременни жени в урината не се открива кръв. Понякога обаче патологичният процес може да се развие и по всяко време детето се ражда. За съжаление, до днес науката не знае точните причини за идиопатична хематурия при бременни жени. В ранните етапи, според експерти, кръвта в урината може да се появи поради промени в хормоналните нива и по-късно поради повишено вътребодово налягане, кръвоснабдяване на бъбречния таз и механично компресиране на органите на отделителната система.

Бих искал да подчертая, че това е доста опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици. Първо, поради развиващата се хипоксия на плода, може да се появи плацентарна недостатъчност, която често се превръща в причина за преждевременно прекъсване на бременността, отслабване на трудовата активност и преждевременно раждане. На второ място, в периода след раждането, една жена може да развие коагулопатично и хипотонично кървене от матката.

Децата, родени от майки, страдащи от хематурия по време на бременност, много по-зле се адаптират към извънматочния живот, отколкото бебетата, родени от здрави майки.

Кръв в урината с инфекции на пикочно-половата система

С развитието на инфекциозен процес в урогениталната система устните на уретерите и капилярите, които проникват в възпалените и едематозни стени на бъбречния таз, се превръщат в източник на кървене. В този случай пациентите могат да развият както микрохематурия, така и груба хематурия. В хода на лабораторната диагностика се откриват инфекциозни патогени в урината, които провокират развитието на възпалителния процес. След като елиминира възпалението, кръвният поток в урината се спира.

Функционална хематурия

Това е състояние, при което кръвта в урината се появява след тежко физическо натоварване, прегряване или хипотермия. По правило се комбинира с албуминурия (появата на белтък в урината). Въпреки това, функционалната природа на временната хематурия, която се развива по време на токсикоинфекции (грип, бронхопневмония, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, еписпаротит, ангина, сепсис и т.н.).

Кръв в урината: диагноза

В случаите, когато жената има урина в кръвта, тя е задължена да претърпи инструментален и физически преглед и да се извърши общ анализ на урина със седиментна микроскопия. Успоредно с това се назначават изследвания за идентифициране на възможни инфекции или тумори. При необходимост се извършват цистоскопия на пикочния мехур и уретрата и интравенозна урография. Той може да бъде назначен и за томография на бъбреците и тазовата област и ултразвуково изследване на урогениталните органи.

Хематурия при жените: опасността от кръв в урината

Хематурия или наличието на кръв в урината се появява, когато кръвта се смесва от уринарния тракт - бъбреците, уретерите, пикочния мехур - с урина. Дезорирането на урината причинява страх и паника във всяко лице, което го подтиква незабавно да потърси медицинска помощ. И такива действия са най-разумни в тази ситуация, както казват лекарите.

Какво представлява хематурията

Хематурия (също: еритроцитурия) е медицински термин, означаващ наличието на кръв в урината, надвишаващ физиологичната норма. Нормалната утайка в урината не съдържа червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), или броят им не надвишава една или две звена в зрителното поле, когато се изследва под микроскоп. Когато кръвта в урината се вижда с просто око - урината става розова, червена или кафява - тази хематурия се нарича макроскопична. Ако червените кръвни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп, те говорят за микроскопичен сорт.

Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (червени кръвни клетки) в урината

Понятията хематурия и хемоглобинурия не трябва да се бъркат. Последното означава наличието на кръв, но само на хемоглобин (оцветяващия протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки) в урината.

Различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Те включват инфекции, бъбречни заболявания, онкология и редки кръвни нарушения. Всеки, дори веднъж, появата на кръв в урината може да показва здравословни проблеми. Пренебрегването на явлението може да доведе до прогресиране на сериозни заболявания като рак или възпаление на бъбреците.

Причини за кръв в урината на жените и симптомите

Видимата кръв в урината обикновено означава сериозен урологичен или друг медицински проблем. Въпреки че инфекцията на пикочните пътища често е причина за хематурия, в някои случаи кръвта в урината показва по-опасни състояния, включително камъни в бъбреците или рак на пикочния мехур. Понякога кръвта може да дойде от друг източник, а хематурията погрешно се приема, за да се отдели от кръвта на жените от влагалището или червата.

Само по себе си хематурията рядко причинява специфични симптоми. Единственото изключение е, когато има толкова много кръв в пикочния мехур, че съсиреците образуват това, което блокира потока на урината, т. Нар. Тампонада на пикочния мехур, който се проявява с остра болка в долната част на таза и прекратяване на уринирането.

Другите симптоми обикновено са причинени от специфичната причина за хематурия и се различават в зависимост от състоянието:

1. Инфекция на пикочните пътища (UTI). Най-често представляващи цистит - възпаление на пикочния мехур. Женският пол е по-податлив на тази патология поради особеностите на анатомичната структура на урогениталната система, а именно по-късата и по-широка уретра, чрез която микроби от външните генитални органи и ануса лесно проникват. Според статистиката рискът от злоупотреба с УПП в хода на живота на жената е около 50%, като много жени страдат от повтарящи се инфекции, понякога в продължение на много последователни години. В допълнение към кръвта в урината, други често срещани симптоми на УТИ включват усещане за парене при уриниране, често желание за уриниране и болка в долната част на корема. UTI често преминава самостоятелно, но в такива случаи може да е необходима медицинска помощ:
   • ако подобрението не се случи в рамките на няколко дни;
   • когато симптомите се влошават, въпреки използването на вътрешни лекарства или лекарства без рецепта;
   • ако инфекцията е станала по време на бременност;
   • със съпътстващ диабет;
   • при температури над 38 ° С или студени тръпки, което показва възможна инфекция на бъбреците (пиелонефрит);
   • ако пациентът първо почувства симптомите на цистит. Нарастваща инфекция на пикочните пътища при жените, причинена от проникването на опортюнистични бактерии от ануса в уретрата
2. Пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците). Инфекцията възниква, когато бактериите навлизат в бъбреците през кръвта от хронични огнища на инфекция в тялото или възходящи на уретерите. Признаците и симптомите често приличат на инфекция на пикочния мехур, въпреки че бъбречните патологии са по-вероятно да причинят треска и болка в гърба.
3. Уретрит. Възпаление на уретрата (уретрата) - тръбен орган, който отстранява урината от тялото. Често се причинява от хламидия - полово предавана инфекция (ППИ).
4. Интензивно физическо натоварване. Не е известно точно защо това се случва, но появата на кръв в урината след продължително физическо натоварване не е необичайно. Тя може да бъде причинена от увреждане на пикочния мехур или дехидратация, което провокира разстройство на метаболизма и появата на червени кръвни клетки в урината. Това е особено вярно за спортистите, по-специално бегачите на дълги разстояния страдат от хематурия.
5. Бъбречни камъни или пикочен мехур. Една жена може да не знае за тяхното съществуване, докато камъкът не блокира уретера. Докато изходът от малък камък може да остане незабелязан, преминаването на камък с диаметър от 6-9 мм, особено с остър ръб, боли крехкия пикочен тракт, причинявайки болка и кръв в урината. Ето защо големите камъни изискват смачкване за естественото им освобождаване или хирургично извличане. Кръвните съсиреци в урината са чести признаци на камъни в бъбреците. Изходът от големи или остри бъбречни камъни уврежда пикочните пътища, предизвиквайки появата на кръв в урината
6. Бъбречно увреждане. Кръв в урината понякога се наблюдава след удар или друго нараняване по време на тренировка или в резултат на злополука. В зависимост от сложността на увреждането, или той се самолекува с течение на времето, или изисква операция за възстановяване на органа или отстраняване на засегнатата тъкан.
7. Гломерулонефрит. Болестта е известна също като нефрит и е по-разпространена сред децата и младите хора. Терминът се използва за редица състояния, свързани с възпаление на бъбреците. Микроскопичната хематурия е често срещан симптом на гломерулонефрит - възпаление на бъбречната филтрационна система. Тази патология може да бъде част от системно заболяване, като диабет, и това може да се случи само по себе си. Вирусни или стрептококови инфекции, съдови заболявания (васкулит) и имунни проблеми (IgA нефропатия) засягат малките капиляри, които филтрират кръвта в бъбреците (гломерулите) и могат да причинят възпаление.
8. Онкология. Кръвта в урината може понякога да показва рак на пикочния мехур или бъбреците при жените. Ако тези ракови заболявания се открият на ранен етап, те обикновено се лекуват. В зависимост от вида на тумора и етапа на неговото откриване, лечението може да се състои от лъчева терапия или хирургично отстраняване на засегнатата област. Видимата кръв в урината е ключов симптом при повече от 8 от 10 случая на рак на пикочния мехур. Видима кръв в урината - основният симптом на рак на пикочния мехур
9. Наследствени заболявания. Хематурия е сред симптомите на няколко много редки наследствени състояния, като поликистозно бъбречно заболяване, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването. Сърповидно-клетъчната анемия - наследствен дефект на протеина на хемоглобина в червените кръвни клетки, причинява хематурия, както видима, така и микроскопична. Друго генетично заболяване, което засяга филтърните мембрани в гломерулите на бъбреците, при което тяхната функция е намалена и кръвта е налице в урината, се нарича синдром на Алпорт.
10. На наркотици. Някои лекарства оцветяват урина в червено или кафяво, без да причиняват хематурия. Те включват антибиотици рифампицин или нитрофурантоин, лаксатив Сенна. И тук, например, противораковото лекарство Циклофосфамид и антибиотикът Пеницилин могат да провокират урологично кървене. Приемането на антикоагуланти (разредители на кръвта), като аспирин или хепарин, също може да причини видима хематурия. Ако наркотикът всъщност причинява появата на кръв в урината, лекарят ще отмени лекарството и ще избере подходяща алтернатива. Не трябва да спирате приема на лекарството сами, без да обсъждате проблема с Вашия лекар.

Консумацията на цвекло може временно да превърне урината в розово-червено в някои хора, което е абсолютно безобиден симптом.

По-плътната или по-силно оцветена урина може да съдържа кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в яркочервен или тъмен цвят. Те могат да бъдат придружени от необяснима загуба на тегло, чувство на парене по време на уриниране, треска, гадене, повръщане, страхотен студ и болка в корема (от двете страни или отзад). Излизайки от пикочния мехур, съсиреците могат да причинят дискомфорт. Големите кръвни съсиреци са по-опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който открие нещо подобно, трябва незабавно да се консултира с лекар. Кръвните съсиреци в урината могат да говорят за сериозни проблеми в тялото. Възможните причини включват проблеми с бъбреците и пикочните пътища, като:

• бъбречни камъни;
• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление и други заболявания на пикочния мехур;
• възпаление на уретрата;
• рак на пикочния мехур или бъбрек.

Пушенето е пряко свързано с рак на бъбреците, който в много случаи води до образуването на кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да се окажат в урината.

Лицата, които наскоро са претърпели процедури в пикочните пътища, като катетеризация, хирургия или биопсия на бъбреците, вероятно ще забележат кръвни съсиреци в урината. Кръвните съсиреци в урината също могат да бъдат причинени от често срещани кръвни нарушения, включително хемофилия, прекалено нисък или висок брой тромбоцити. Възрастните хора и пушачите попадат в зоната с висок риск, свързана с рака на пикочния мехур. Лице, което е открило кръвни съсиреци в урината си, дори при липса на други забележими симптоми, се нуждае от спешна медицинска помощ.

Рискови фактори

Почти всички жени, включително деца и юноши, могат да имат червени кръвни клетки в урината си. Факторите, които увеличават вероятността от хематурия включват:

1. Възраст. Жените на възраст над 40-50 години са изложени на риск от заболявания на пикочно-половата система, което се свързва с промени в хормоналните нива и с нарушения на имунитета.
2. Наличие на опит за пушене. Ако една жена пушена дълго време, дори и да се откаже от този навик преди 20 години, тя има повишен риск от рак на пикочния мехур.
3. Наскоро прехвърлена инфекция. Възпалението на бъбреците след вирусна или бактериална инфекция (пост-инфекциозен гломерулонефрит) е една от водещите причини за видима кръв в урината при деца.
4. Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване. Хематурия е по-податлива на тези на справедливия пол, които имат фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или уролитиаза (каменна формация).

Диагностика на хематурия

Диагностиката на хематурията е урологът. Една жена трябва да назначи среща, веднага щом намери кръв в урината си. Урината може да стане червена след приемането на растително бавно слабително (Ex-Lax) и да яде определени храни, включително цвекло, ревен и червени плодове. Въпреки това промяната в цвета, причинена от наркотици, храна или физически упражнения, изчезва, обикновено в рамките на няколко дни. Кървавата урина изглежда различна, но средният човек няма да може да различи разликата.

Най-добре е да посетите уролог в случай на промяна в цвета на урината без видима причина.

На рецепцията лекарят ще измерва температурата и налягането на пациента, ще изслуша оплакванията. Важна диагностична информация е:

• честота на уриниране;
• интензивност на цвета на урината;
• наличието на кръвни съсиреци;
• скорошна травма или прекомерно физическо натоварване;
• настоящи вирусни или бактериални инфекции;
• вземане на наркотици.

Трябва да информирате лекаря за наличието на хронични заболявания, свързани с пикочния мехур или разстройства на кръвообращението в семейството.

След физически преглед (включително измерване на температурата и кръвното налягане) и обсъждане на медицинската история, лекарят ще предложи пациентът да бъде изследван. Следните тестове и изследвания играят ключова роля при откриването на причината за хематурия:

1. Анализ на урината Дори ако се установи наличие на хематурия при доставяне на проба от урина, лекарят ще изпрати пациента за ренализа, за да изясни наличието на червени кръвни клетки в урината. При жените кръвта може да навлезе в урината по време на менструацията. Следователно, това проучване трябва да се планира между менструация. Урината се анализира в лабораторията за наличие на протеини, бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) и червени кръвни клетки. Повишено ниво на тези показатели показва инфекция на пикочните пътища или възпаление на бъбреците (гломерулонефрит).
2. Кръвни тестове (общи и биохимични). Те потвърждават наличието на признаци на инфекция, бъбречна недостатъчност, анемия (която често съпътства бъбречни проблеми), необичайно висока концентрация на минерални соли в кръвта, което допринася за образуването на камъни в бъбреците.
3. Бактериална култура на урината и антибиограма. Тези тестове са необходими за идентифициране на инфекциозния патоген и определяне на чувствителността на патогените към антибиотиците.
4. Визуализиране на проучвания. Често се изисква диагностично изобразяване, за да се определи причината за хематурия. Като правило тя включва CT сканиране или ЯМР сканиране или ултразвуково сканиране. Визуализацията показва наличието и местоположението на камъни, тумори и други патологии на пикочните пътища. Позволява ви да прецените структурата на тумора, който може да бъде доброкачествен (пълна с течност киста) или плътен, подобен на туморния тумор.
5. Cystoscopy. Едно тип ендоскопско изследване, извършено с цел подробно изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. По време на процедурата лекарят вмъква цистоскоп - тънка, гъвкава тръба с малка камера - през уретрата в пикочния мехур, за да инспектира органа отвътре за признаци на заболяване (тумори, ерозии). Цитостопът обикновено се извършва с локална анестезия и седиране. Цитостопсия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на катетър с оптична система и осветяване

Понякога причината за урологично кървене не може да бъде открита. Това обаче не трябва да предизвиква сериозна загриженост, тъй като правилната диагноза изключва най-сериозните причини за хематурия (например онкология). В този случай урологът препоръчва наблюдение и редовно предоставяне на контролни тестове, особено ако пациентът има рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур, като тютюнопушене, други външни токсични ефекти или опит с лъчева терапия.

Допълнителни изследвания за други здравословни проблеми, които причиняват възпаление на бъбреците, могат да бъдат препоръчани в зависимост от резултатите от общите тестове за кръв и урина.

Видео: възможни причини за хематурия и диагнозата

Методи на лечение

Лечението на хематурия варира широко и е пряко свързано с причината за кървенето. В зависимост от състоянието, което причинява появата на кръв в урината, терапията може да включва:

• вземане на антибиотици за премахване на инфекции на пикочните пътища;
• хирургия;
• литротрипсия на ударна вълна (смачкване на камъни в бъбреците), когато уретерът е блокиран с камък.

Ако хематурията се свързва с рак или нарушение на кръвосъсирването, лечението на основното заболяване е необходимо.

В някои случаи терапията не се изисква.

Лекарствена терапия

Една от възможните причини за хематурия при жените - инфекция на пикочните пътища - се дължи на бактерии, които навлизат в пикочния мехур, бъбреците или друга част на пикочните пътища. Малката УТИ може да се развие в пиелонефрит или отравяне с кръв, ако не предприемете действие навреме. Най-добрият начин за лечение на UTI и елиминиране на симптомите, като болка, изгаряне и често уриниране, е антибиотичната терапия. Антибиотиците убиват микроорганизмите, причиняващи инфекцията, и премахват неприятните симптоми, включително хематурия. Важно е да се вземат лекарства стриктно в съответствие със схемата, предписана от лекаря.

Изборът на антибиотика и продължителността на курса на лечение зависят основно от два фактора: вида на патогенната бактерия и тежестта на състоянието на пациента. В борбата срещу инфекциите на пикочните пътища най-често се използват антибактериални лекарства такива групи:

• полусинтетични пеницилини;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони.

В зависимост от културата на патогена, лекарят вероятно ще предпише един от следните антибиотици:

• ампицилин; Ампицилинът е полусинтетичен антибиотик, подходящ за лечение на деца и бременни жени
• цефтриаксон;
• цефалексин;
• ципрофлоксацин; Ципрофлоксацин е много ефективен при инфекции на пикочните пътища, но е противопоказан при деца и бременни жени.
• Фосфомицин;
• левофлоксацин;
• нитрофурантион;
• Триметоприм / сулфаметоксазол.

Изборът на лекарството и дозата зависи от наличието на усложнения. Те могат да включват стесняване или запушване на уретерите. За лечение на усложнения се използва повишена доза антибактериални лекарства. Ако пациентът е развил пиелонефрит, може да се наложи да бъдете хоспитализирани с високи дози антибиотици, които се прилагат интравенозно. Изборът на лекарства за лечение на жени трябва да вземе предвид такива възможни фактори като:

• бременност;
• възраст над 65 години;
• алергия към антибиотици;
• проявление на странични ефекти от антибиотици в миналото.

При липса на усложнения, антибиотиците се вземат в рамките на 3-5 дни. Усложнените инфекции се лекуват с курс от 14 дни или повече. След това извършете контролен тест за урината. Ако все още е налице инфекцията, е необходимо да използвате лекарства за по-дълъг период от време.

В хроничния курс на UTI може да е необходимо да приемате ниски дози антибактериални лекарства дневно в продължение на 6 месеца или повече.

Тежката брутална хематурия изисква хемостатично лечение (дицин, аминокапронова киселина). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.

Народни средства за защита

Ако причината за хематурия не е известна или няма диагноза, тогава не се препоръчва сами да експериментирате с домашното лечение. Но има някои прости домашни средства, които са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Някои от тях са известни от много дълго време и в много случаи се оказват доста ефективни:

1. Сок от червена боровинка. Една от най-ефективните средства за домашна защита на хематурия. Известно е, че има антимикробни свойства и предпазва бактериите от залепване към стените на пикочния мехур. За да се подготви, е необходимо да се стисне сок от 1 кг плодове, и се излива 2 литра вода от екстракти, кипене и напрежение. Смесете сок от пресни плодове и отвара, можете да добавите мед на вкус. Пийте 2-3 чаши напитка дневно.
2. Китайска горчица (momordica). Той се смята за отличен инструмент в борбата срещу вирусите и бактериите при поражение на урогениталната система. Всичко, което трябва да направите - яжте зеленчук всеки ден във варена или задушена форма.
3. Сода за хляб. Друг прост дома лекарство, което работи добре срещу инфекции на пикочните пътища. Трябва да разбъркате 0,5 чаша сода в чаша вода, след това да изпиете това решение. Вземете лекарство 1 път на ден до възстановяване.
4. Вода с лимонов сок. Консумацията на храни и напитки, богати на витамин С, активира имунната система на организма и повишава киселинността на урината. Това ще попречи на бактериите да умножават и развиват инфекцията. В гореща вода (250 ml), добавете една чаена лъжичка лимонов сок. Оставете водата да се охлади малко и я изпийте през деня на определени интервали от два часа.
5. Месов бульон. Консумирането на умерено количество говежди бульон на дневна база също може да бъде много ефективно при лечението на хематурия. Не добавяйте подправки или масло към него.

Фото галерия: народни средства за кръв в урината

Хирургични и нехирургични методи

Ако камъкът блокира нормалния поток на урината и уврежда деликатната тъкан на уретера, може да се наложи хирургическа интервенция. Има няколко вида инвазивни процедури за премахване на препятствията в уретера. Видът на интервенцията зависи от конкретната ситуация. Операцията може да се извърши по един от следните хирургически подходи:

1. Ендоскопска процедура, наречена уретероскопия. Това е минимално инвазивна интервенция, която се състои в въвеждането през уретрата и пикочния мехур в уретера на тънка тръба с видеокамера - урероскопът. Използвайки този инструмент под контрола на рентгенови или ултразвукови уролози, урологът определя местоположението на камъка, раздробява го и го изважда отвън. Подобна процедура помага да се елиминира блокирането на тумора на уретера. В този случай хирургът прави разрез в повредената или блокирана част на уретера и след това поставя в нея куха тръба (стент), за да разшири отвора. Уретероскопията може да се извърши не само за лечение, но и за диагностични цели. Хирургичните процедури се извършват под обща или местна анестезия. Пациентът се изпраща вкъщи в същия ден. Уретероскопията е минимално инвазивна интервенция, с която можете да отстраните камък или тумор от уретера
2. Перкутантна нефролитотомия. Това е операция за отстраняване на големи камъни в бъбреците, както и камъни, които причиняват остра запушване или инфекция на пикочните пътища. Хирургическата процедура се извършва под обща анестезия и ултразвуков (или радиологичен) контрол. С помощта на медицински изображения, хирургът определя разположението на камъка. След това се извършва пробиване в тази област, а разширителят и гъвкавият проводник се вкарват в отвора, по който се вкарва основният инструмент - нефроскопът. Използвайки го, камъкът се раздробява и фрагментите се отстраняват. След операцията пациентът е в болницата за един или два дни. Перкутанна нефролитоктомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
3. Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се вкарват хирургически инструменти и микроскопична видеокамера, което превежда изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации. Пациентът прекарва в болницата средно около три дни след този тип интервенция.

Основните разлики между хирургическите подходи са времето за възстановяване след операцията, както и броят и размерът на разрезите. Оптималният хирургически метод за конкретен случай се определя от уролога.

Литоттриптор - Апарат за смачкване на бъбречни камъни

Нехирургичното трошене на камъни - екстракорпоралната литотрипсия на ударна вълна (ESWT) - е добра алтернатива на операцията, тъй като е много по-малко травматична. Методът се състои в дистанционно унищожаване на конкрети със специален апарат, използващ вибрация на звукови вълни, след което най-малките фрагменти или пясък излизат естествено с урина. Процедурата се провежда при лека анестезия, продължава около час и може да бъде придружена от неинтензивни болезнени усещания. Трябва да се има предвид, че самият ESWT може да предизвика странични ефекти като кръв в урината, хематоми и кървене в областта на излагане на литотриптор. ESWT е противопоказан:

• бременни жени;
• в случай на остро възпаление;
• за нарушения на кръвосъсирването;
• с неоплазми в бъбреците.

Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна - смачкване на камъните с помощта на енергията от ударни вълни, генерирани извън тялото

За тампонада на пикочния мехур, отстраняването на съсиреци се извършва с помощта на урологичен катетър за евакуация Huyon с маслена глава и спринцовка Jané. Катетеризацията - въвеждането на тясна дълга тръба през уретрата, за да се изпомпва съдържанието на пикочния мехур - обикновено се извършва без анестезия или с локална анестезия с разтвор на Novocain.

диета

Според проучванията хранителните навици не оказват влияние върху появата на хематурия, а храненето не е средство за предотвратяване на това състояние. Съществуват общи препоръки за храненето, които се състоят в спазване на режима на пиене и предпочитание към здравословните храни. Специално внимание трябва да се обърне на:

• достатъчен прием на течности през деня (за предпочитане е да се избере сок от вода, червена боровинка и нар); Съответствие с нормите на режима на пиене - залог на здраво тяло
• увеличаване на количеството плодове и зеленчуци в диетата (целина, спанак, зимна тиквичка, круша, диня, ябълка, ябълки, зелени банани са особено полезни);
• ограничаване на рафинирани и преработени храни в храната (удобни храни, бързо хранене и др.), както и сол.

По-добре е да се изключат такива видове продукти и ястия:

• пикантни храни (лук, чесън, джинджифил, черен пипер);
• всяка пържена и мазна храна.

Последици и прогнози

Повечето жени, чиято хематурия е свързана с физически прекалени усилия, лекарства, камъни в бъбреците или инфекции на пикочните пътища, имат отлична прогноза за пълно възстановяване. Продължителността на хематурията зависи от основната му причина:

• хематурията, свързана с напрегнато физическо натоварване, обикновено изчезва сама в рамките на 24-48 часа;
• хематурията, причинена от UTI, ще приключи след възстановяване;
• кръвта в урината, свързана с камък в бъбреците, ще изчезне след премахването на смятането.

Децата с хематурия в резултат на гломерулонефрит обикновено са напълно възстановени, ако заболяването им е неусложнено. Възрастните с гломерулонефрит рядко се възстановяват самостоятелно, въпреки че перспективите зависят от специфичния вид патология. По-тежките форми на заболяването могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност.

За хората с рак на бъбреците или пикочния мехур, прогнозата зависи от етапа и вида на тумора. По принцип, ако диагнозата неоплазма е диагностицирана в началните етапи, онкологията е лечима в преобладаващия процент от случаите.

Въпреки че хората с хемофилия могат да имат повтарящи се епизоди на кървене (включително кръвотечение в ставите, вътрешните органи и други части на тялото), последните медицински постижения осигуряват нормална продължителност на живота за много пациенти.

предотвратяване

Възможно е да се предотвратят някои форми на хематурия, като се следва начин на живот, който допринася за здравето на пикочните пътища. За това имате нужда от:

• пийте около осем чаши течност дневно (особено при горещо време);
• избягвайте пушенето на цигари, защото те са пряко свързани с рака на пикочните пътища;
• Избягвайте вредните химикали.

За да предотвратите хематурия, причинена от интензивно физическо натоварване, трябва да преминете към по-малко активна програма за упражнения.

Причината за хематурия е както относително безопасно временно състояние, така и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Следователно, всеки път, като забележите необичайния цвят на урината, жената трябва да уведоми лекуващия лекар, за да предотврати внезапно риска от усложнения.