Основен Тумор

Радиоизотопно изследване на бъбреците

Развитието на науката през 21 век позволява въвеждането на по-сложни и надеждни методи за диагностика и лечение в медицинската практика. Един от тези методи е радиоизотопното изследване на бъбреците.

В сравнение с урография, методът за радиоизотопна диагностика ви позволява да видите пълна информация за работата и състоянието на бъбреците, да направите серия от образи, които представят ренографията на уриногениталната система.

Какво можете да научите за състоянието на бъбреците?

За ренографията се използват специални фармакологични радиоактивни лекарства, които се прилагат интравенозно и когато се поставят в бъбреците, се отстраняват от тялото. Изследването позволява да се изследва функцията не само на бъбреците, но и на цялата урогенитална система, а именно:

  • състоянието на бъбречните съдове, кръвообращението в тях, кръвоснабдяването на бъбреците;
  • състоянието и функционалната способност на бъбречния паренхим (бъбречна тъкан);
  • състояние на събирателната система на бъбречните тубули, таза и др.;
  • разкрива кисти и различни неоплазми;
  • състояние на бъбречната екскреторна функция.

Как се извършва изследването?

В началото на изследването, както вече беше споменато, на пациента се прилага интравенозно специално радиоактивно фармакологично лекарство, чието излъчване се изчислява по такъв начин, че да не представлява опасност за хората, тъй като администрацията взема предвид теглото на тялото му. Преди въвеждането на лекарството върху тялото носят специални сензори, които регистрират нивото на радиация. Има три от тях.

След въвеждането на лекарството към пациента се правят редица снимки, които ви позволяват да определите времето за преминаване на изотопите в урогениталната система. Всички снимки се вземат в стриктно дефинирана последователност, е необходимо, за да се оцени правилно функцията на приема на лекарството чрез кръвния поток, след това да се оцени функционирането на системата за събиране и накрая, функцията на отделителната система.

Направете това с гама камера, както следва:

  • Серия от изображения за определяне на бъбречния кръвоток и бъбречната съдова функция (1 кадър за 1 секунда) се прави в рамките на 1-2 минути.
  • Серия от снимки за определяне на здравето на бъбречната тъкан (1 кадър на 1 минута) - за 15-20 минути.
  • Снимките за определяне на колективните и екскреторни функции на бъбреците се извършват след 1-2 часа. Те са окончателните.

Всички манипулации с пациента при тази диагноза се извършват в склонна позиция. Това проучване е напълно безопасно за хората и е безболезнено.

Индикации за

  • всички хронични възпалителни заболявания на бъбреците;
  • предполагаема бъбречна хидронефроза;
  • вродени аномалии на бъбреците;
  • състояния след бъбречно увреждане;
  • състояние след трансплантация;
  • злокачествена хипертония;
  • подозрение за неоплазма;
  • кистични маси на бъбречния паренхим.

Правила за изследване

За правилното провеждане на изотопно изследване на бъбреците пациентът трябва да спазва някои правила в навечерието на процедурата:

  • спрете да приемате всички лекарства, особено антихипертензивни, психотропни, диуретични;
  • изследването трябва да се извършва на празен стомах;
  • в навечерието не можете да приемате алкохолни напитки;
  • всички метални предмети се отстраняват;
  • процедурата трябва да се извършва с пълна неподвижност на пациента.

Само при спазване на всички тези условия можете да получите правилния резултат и да избегнете повторението на изследването.

В някои случаи съществува необходимост от повторно разглеждане. Това се случва в ситуации, в които е необходимо да се проследи динамиката на процеса на случващото се в бъбреците или динамиката и етапите на бъбречното състояние след или по време на лечението.

Разновидности на радиологичните изследвания

В зависимост от типа радионуклидна диагноза, която трябва да приложите, има:

  • радиометрия,
  • радиография,
  • сцинтиграфия
  • сканиране.

Радиометрията и радиографията са диагностични методи без изображение на самия орган. Информация за работата на тялото се показва на екрана под формата на графика или диаграма.

Сцинтиграфията, сканирането е диагностика с получаване на изображение на изучавания орган и серия от изображения ви позволява да виждате проблемни области на слоеве.

Сканирането на органи се извършва върху специални скенери, предназначени за тази цел, приблизително 2 часа след приложението на препарата. Изображенията, получени в такива изображения, се наричат ​​"сканиране".

Сцинтиграфията ви позволява да направите цяла серия от изображения, които се наричат ​​"сцинтиграми". Тези данни могат да бъдат възпроизведени на екрана на компютъра във всяко желано време и да се изследват необходимите части от органа.

Противопоказания

При бъбречна реногия няма практически противопоказания. Този метод на изследване, както вече споменахме, е безопасен и безболезнен за субекта.

Въпреки това, състояния като бременност и кърмене са основното и може би единствено противопоказание за тази диагноза. Деца под 1 година, изследването се извършва само по здравословни причини.

Малко за сигурността

Всички изследвания, включващи използването на радиоактивни изотопи, се извършват в радиологичния отдел и са напълно безопасни за хората.

Препаратите се съхраняват в радиоизотопна лаборатория, откъдето се транспортират в специални контейнери в помещение за обучение. След като изотопният флакон е отворен, останалата доза се поставя в специализирана кутия за временно съхранение. Дозирането на лекарството до пациента се извършва, като се отчитат теглото, възрастта и тежестта на патологията. Всички радиологични лекарства са на специално внимание.

Радиацията по време на радиоизотопната диагноза е няколко пъти по-малка, отколкото при радиологично изследване. Ето защо изследването може да се повтори няколко пъти, ако възникне такава необходимост.

В края на работата на всички специално обучен медицински персонал преминава радиационен мониторинг на дрехи, косми, ръце, обувки. По този начин, излишното лъчение на пациентите е почти намалено до нула.

В случай на повреда, авария или друга ненормална ситуация клонът се затваря незабавно. За да се сведе до минимум проникването на радиация, тези отдели се намират в мазето на лечебните заведения. Стените и таваните в строителството са покрити със специални защитни материали. В помещенията на катедрата с помощта на инсталирани измервателни уреди се наблюдава радиационен мониторинг. В случай на изтичане на йонизиращо лъчение се задейства аларма.

За радиологичното изследване на медицинския персонал е направено всичко възможно, за да се гарантира, че е удобно и безопасно. Ако сте получили препращане до отделение по радиология за радиологично изследване, не забравяйте, че сте назначени една от най-актуалните диагностични прегледи в медицинската практика.

Радиоизотопна диагноза на бъбреците

За диагностиката на нефрологичните патологии често се използва радиоизотопно изследване на бъбреците. Процедурата е широко разпространена поради наличието и информативността - тя е много по-евтина от магнитния резонанс, но също толкова ефективна. Освен това този вид изследвания е сравнително безопасен и има малко противопоказания.

Каква е тази процедура?

Изотопната ренография е рентгеново изследване на нефрологичната система, като се използва радиоактивно лекарство, въведено в плазмата на пациента.

Специфичният реагент се инжектира във вената на пациента, след което се разпространява равномерно в тялото. Йодните изотопи често се използват. На специално устройство, лекарят наблюдава скоростта на придвижване на радиоизотопа в тялото, разкрива местата на прекомерното му натрупване. Резултатът е под формата на графика или пълноценна снимка, в зависимост от избрания тип процедура. Опцията за анализ се определя в съответствие с информацията, необходима за диагностицирането.

Видове изследвания

Радиоизотопното изследване има вариации:

  • радиометрия;
  • радиография;
  • сцинтиграфия;
  • сканиране.

Защо се нуждаете?

Радиоизотопната диагноза има следните цели:

  • оценка на нефрологичната система след увреждане;
  • откриване на хронични заболявания като гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диагностициране на ефектите от продължителното задържане на урината;
  • наблюдение на трансплантирания бъбрек;
  • идентифициране на анатомични заболявания, придобити в резултат на различни системни заболявания.

Изпитът се счита за един от най-информативните диагностични методи. За разлика от ултразвука, RRG позволява да се оценят не само анатомичните характеристики и патологии, но и емпирично да се изследват функционалните възможности на бъбреците. Благодарение на графиките, получени по време на анализа, лекарят оценява съдовата пропускливост и степента на контрастно отстраняване от бъбреците.

Каква подготовка?

Ренографията на бъбречния изотоп, както и всеки медицински анализ, изисква минимална подготовка от пациента. Наркотиците, алкохолните напитки и психотропните вещества са напълно забранени. Последното хранене се извършва 4-6 часа преди анализа, понякога се препоръчва пациентът да пие чаша не-газирана вода директно преди изследването. Ако пациентът е принуден да приема лекарства по здравословни причини, е необходимо да обсъдите това с Вашия лекар, тъй като съществуват противопоказания при употребата на лекарства преди радиоизотопния анализ. По време на прегледа е необходимо да се отстранят всички метални устройства и декорации. Неспазването на тези правила води до неверни резултати.

Изследване на радиоизотопните бъбреци

Изследването на радиоизотоп е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква хоспитализация преди и стационарно наблюдение след това.

Провеждането на радиоизотопно изследване на бъбреците включва въвеждането на вещество във вена с последващо сканиране на тялото.

Изотопът, който се инжектира във вената преди теста, е единствената неприятна част от анализа. Пациентът седи на гърба си, фиксира специални вакуумни чашки - сензори, на нивото на сърдечния мускул, бъбреците и пикочния мехур. Разположението на леглото се използва само в тежки случаи и при изучаване на деца. Прикрепена към сензорите на тялото записва информация и я възпроизвежда графично под формата на две криви. Анализът на органите на затлъстели хора с анатомични аномалии изисква предходен рентгенов анализ. Ако проучването включва сканиране, се използва специален апарат, който реагира на вълните на радиоактивно лекарство и образува визуална проекция на бъбреците. Продължителността на процедурата не надвишава половин час. След проучването радиоизотопът напуска пикочната система по естествен начин. За да се ускори оттеглянето, пациентът е предписан да пие много вода.

Как да си направим бебе?

Радионуклидната ренография не се използва за диагностициране на деца на възраст под една година, според други източници, ограничението засяга първите три години от живота. В ранна детска възраст се използва ултразвук за изследване на бъбреците. Ако се назначи радиоизотопен анализ, калиев йодид се дава на малкия пациент, което намалява отрицателните ефекти на лъчението върху щитовидната жлеза. Тъй като изследването изисква дълъг период на спазване на определена стойка на тялото, лекият седатив се дава на най-малките пациенти.

безопасност

Много пациенти се притесняват от ефектите от въвеждането на радиоактивно лекарство в кръвта. Дозата, получена по време на процедурата, обаче е много по-ниска, отколкото при рентгеновите лъчи. Важен аспект е, че RWG може да се извършва няколко пъти в годината, докато рентгеновият анализ може да се извърши само веднъж. Лекарството, което се използва в анализа, се съхранява в специална лаборатория, дати на изтичане на срока на годност и като се вземат предвид лекарствата са стриктно наблюдавани. Дозата се изчислява поотделно за всеки пациент въз основа на информация за неговата възраст, тегло и здравословно състояние. Изследването на бъбреците се извършва в специално помещение, обвито със защитни панели, които предотвратяват излизането от радиация. След работния ден персоналът, работещ в радиологичния отдел, преминава през мониторинг на дозиметъра. Това свежда до минимум риска от радиоактивни частици на пациента.

Противопоказания

Радионуклидната диагностика на бъбреците практически няма ограничения за употреба и това е абсолютният му плюс. Изключение са кърмещите майки и жените, които очакват дете. В редки случаи има ограничения за теглото - анализът не се прави за хора, чието тегло надхвърля 120 кг. Децата на възраст под една година, процедурата се провежда само когато е жизненоважна.

Как се изследва бъбречно радиоизотопа?

Един от популярните методи за изследване на бъбреците е радиоизотопната диагноза. За разлика от текущите CT и MRI, методът е евтин и достъпен. Радиоизотопната ренография почти няма противопоказания, не се изисква специална подготовка. Изследването на бъбреците с радиоизотоп се предписва не само в нефрологичните отделения на болниците, но и в амбулаторни условия. Единственото директно противопоказание за изследването е бременността и периода на кърмене. Изследването, използващо радиоизотопи, е по-информативно от резултатите от ултразвуката и допълва рентгеновите диагностични методи. Проведено в рентгеновата зала, в присъствието на лекар и медицинска сестра. Апаратът за изследването се нарича ренограф.

Цели на проучването

Радиоизотопната ренография позволява на лекаря да:

  • да се определят евакуационните функции на проксималните тубули;
  • оценява бъбречния кръвоток;
  • изключва или потвърждава наличието на везикуретрален рефлукс;
  • оценява състоянието на бъбречните тъкани в най-големите най-малки сегменти на бъбреците
  • да следят бъбречната функция след трансплантацията.

Индикации за

Първата радиоизотопна ренография се дава на пациенти със съмнение за патология на бъбреците. Пациентите с артериална хипертония могат да бъдат препратени за преглед, за да се определят причините за повишено диастолично кръвно налягане. Диабетите също се препоръчват радиоизотопни изследвания, за да се идентифицират ранните усложнения. Хората с треска от неясна етиология, упорит оток също се препоръчват радиоизотопна диагноза. И, разбира се, по-голямата част от пациентите са хора с патологии на пикочната система.

Ако пациентът бъде изпратен за разглеждане в болница, той задължително се придружава от здравен работник от отдела.

Ренография за деца

За деца под една година, ренографията не е приложима. Някои източници посочват други възрастови ограничения - не препоръчваме използването на радиоизотопни методи при деца под 4-годишна възраст. Имаме склонност към първото мнение. До първата година, през първия месец и половина, детето подлага задължително скрининг на ултразвуков преглед на бъбреците. Изотопната ренография никой няма да присвои бебето при отсъствие на патологии. Но ако те са на разположение, е необходимо да преминат изпит.

Интересно! Дозата радиация, която тялото получава по време на изследването, е 1/100 от дозата, получена при използване на конвенционални рентгенови лъчи.

Подготовка преди приемане

Ако възрастен пациент е назначен за оценка на бъбречната функция, използвайки изотопен ренография, не е необходимо специално обучение. Преди прегледа пациентът трябва да е пълен. Освен това се препоръчва да изпиете чаша негазирана вода. Хората, приемащи диуретици, трябва да ги анулират в деня преди теста. Употребата на диуретични лекарства подобрява функциите на отделянето и отделянето на бъбреците, резултатите от изследването в този случай няма да бъдат надеждни.

За децата задължителната подготовка се състои в първоначалното приемане на йод в малки количества. За три дни родителите трябва да дадат на детето 3 капки разтвор на Лугол вътре. Подготовката се прави, за да се "блокират" реактивните функции на щитовидната жлеза, както и да се изключи възможността от алергични реакции. Възможност за подготовка на йод - прилагане на разтвор на йод върху кожата. Можете да играете с детето си веднъж на ден, като рисувате смешни фигури или модели на кожата си.

изследване

Страхът и безпокойството пред кабинета на ренографията са неподходящи. Процедурата е безболезнена, усложненията са изключени. Единственият дискомфорт, който трябва да страдате, е интравенозното инжектиране на изотопа.

Преглежда се заседание. Изключение се прави за тежко болни пациенти - те се лекуват. Радиофармацевтиците се инжектират във вената на пациента и се регистрират специални сензори на ренографи, които се натрупват, разпределят и отделят от бъбреците.

На кожата на пациента се монтират сензори. Проекцията на инсталацията е анатомичната проекция на бъбреците, сърцето и пикочния мехур. При хора с наднормено тегло или при пациенти с скитащ бъбрек понякога е трудно да се определи точното прожектиране на органите. В този случай пациентът първо получава рентгенов лъч за по-точен резултат от ренографията.

Резултатът се състои от две графични диаграми (ренограми), за всеки отделен бъбрек. Всеки ренограм се състои от три части:

  • Част 1 - съдова. Показва разпределението на радиоизотопа в бъбречните съдове.
  • Част 2 - секреторна. Показва натрупването на радио в бъбреците.
  • 3 част - евакуация. Той показва елиминирането на изотопа от бъбреците.

Просто кажете, без значение от начина, по който четете, без значение как гледате на ренограма, няма да разберете нищо за него. Лекарите, работещи в тази област, се подлагат на допълнително обучение и само те са в състояние правилно да оценят резултатите.

Сред пациентите от нефрологичните отделения често се обсъждат активно резултатите от анализите, ултразвуковите изследвания и ренограмите, но вашето поведение ще бъде правилно, ако не участвате в непрофесионални дебати.

Прегледи на пациентите

Пациентите, подложени на ренография, говорят за това много спокойно. Не са забелязани усложнения след процедурата, така че няма нищо особено важно да се запомни. В редки случаи гладни пациенти са имали гадене и леко замайване, които изчезват след 20-30 минути.

Повторните проучвания, използващи радиоизотопи, са изключително редки. Причината може да е необходимостта от проследяване на динамичното представяне на бъбреците.

Изотопно изследване на бъбреците

Оставете коментар 6,674

Използването на ядрено-физични явления в медицината е много често срещано в последно време. Един такъв пример е радиоизотопното изследване на бъбреците. Тя има значителни предимства в сравнение с ултразвук, MTR или CT и е включена в задължителния набор от урологични изследвания.

Същността на диагнозата, целите и ползите

Радионуклидната диагностика е изследване на функционирането на човешките вътрешни органи и тъкани въз основа на регистрацията на радиация на радиоактивно фармакологично лекарство. Той има висока чувствителност, широк и точен набор от данни, получени по време на проучването. Това прави възможно откриването на болести още в началните етапи, когато други методи все още не са информирани. Също така много важна е неговата роля в мониторинга на ефективността на лекарственото или хирургичното лечение.

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва въвеждането в кръвта на специални вещества, позволяващи да се изследва структурата на бъбреците.

Методът се състои в анализиране на информацията, получена след въвеждането на специално радиоактивно вещество в кръвта, която се разпределя навсякъде в тялото в зависимост от работата на неговите органи и системи. Радиацията се фиксира с помощта на специално оборудване. Въведеното лекарство има способността бързо да се натрупва и бързо се екскретира от тялото, без да причинява никаква вреда на пациента. Съгласно характеристиките и скоростта на движение на радиофармацевтиците с кръв, както и тяхната хетерогенна концентрация в органите и тъканите, може да се прецени наличието на определена болест. Най-често се използват йодни изотопи. На етапа на натрупване те дават възможност да "видят" функционалното и структурното състояние на бъбреците, а степента на екскреция характеризира състоянието на пикочните пътища.

Простотата на процеса, минималният риск за пациента и липсата на специализирана подготовка за процедурата го правят много популярен и ефективен диагностичен инструмент. Също така е важно радионуклидните съединения да могат да се използват при пациенти със свръхчувствителност към радиоактивни вещества. Основното предимство на тези методи е възможността да се изследват физиологичните функции успоредно с определянето на топографски-анатомични параметри.

Методи за радиоизотопно изследване на бъбреците

В зависимост от естеството на показанията, които трябва да бъдат получени в проучването, се различават няколко метода за радионуклидна диагностика на бъбреците. Всеки от тях има свои собствени характеристики при провеждането и тълкуването на резултатите. Тяхната комбинация осигурява най-пълната картина на работата на органите.

renografiya

Радиоизотопната ренография на бъбреците е метод, който се основава на външно фиксиране на степента на радиоактивност, използвайки специална инсталация. Той не визуализира вътрешните органи, а се използва за количествено определяне на функционирането и скоростта на изтичане на урината. Ренографията ви позволява да определяте поотделно състоянието на всеки бъбрек. Струва си да се отбележи, че RRG на бъбреците е един от инструментите за цялостен анализ на човешката пикочна система. Въз основа на получените данни е невъзможно да се направи окончателна диагноза, но е възможно да се идентифицират нередностите в работата и да се оцени динамиката на бъбречните процеси. Ренографията се извършва в седнало положение. На пациента се инжектира слаб маркер на радиация. Сензорите се поставят в областта на бъбреците, сърцето и пикочния мехур. Динамиката на движението на изотопи се записва чрез рентгенография, която показва информация под формата на две криви. Процедурата отнема не повече от половин час и почти няма противопоказания.

преглеждане

Сканирането или статичната бъбречна сцинтиграфия позволява схематична визуализация. Този метод се използва за определяне на формата, размера, позицията на наблюдавания орган. Сканирането може да идентифицира лезии, разрушителни процеси и патологии на развитието. Изследването се извършва с помощта на скенер, който улавя излъчването на лекарството, въведено в кръвта на пациента. Процедурата може да отнеме от един до два часа, тъй като проучванията започват 40-60 минути след като маркерът навлезе в тялото.

сцинтиграфия

Динамичната сцинтиграфия се извършва в гама томограф, който улавя радиацията и образува изображение, базирано на тези данни. На редовни интервали се правят снимки (сцинтиграми). В сравнение със сканирането, получените изображения са по-точни и подробни. Те осигуряват възможност за оценка на работата на пикочната система на всички етапи от движението на изотопа.

Индикации за изследване

Радионуклидната диагностика на бъбреците има много широко приложение, в зависимост от естеството на заболяването, може да бъде избран един от методите, описани по-горе:

Подготовка за процедурата

Радиоизотопното изследване е процедура, която не изисква продължително или специално обучение. Независимо от това, няколко дни преди изследването е необходимо да се въздържат от употребата на алкохол, наркотични и психотропни лекарства. Непосредствено преди поставянето на диагнозата не трябва да ядете, последното хранене трябва да бъде преди 4-5 часа, а 30-60 минути преди процедурата трябва да пиете половин литър чиста негазирана вода. Ако приемате лекарства, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, ако те ще повлияят на резултатите. Поради използването на специално оборудване тялото на пациента не трябва да има метални предмети и декорации. Неспазването на тези правила може да наруши обективността на получената информация.

изследване

Извършва се изследване в отдела за радиоизотопна диагностика в специално обособено помещение, което трябва да бъде оборудвано с всички необходими радиодиагностични съоръжения. Тъй като диагнозата се основава на фиксирането на лъчението на радиоактивно лекарство, инжектирано в кръвта, инжектирането на изотоп ще бъде единственото неприятно усещане.

В зависимост от избрания метод, процедурата се извършва на седнало положение (RRG на бъбреците) или в склонна позиция (статична или динамична сцинтиграфия). В изотопа ренографията се прибавят специални сензори към пациента, които записват радиоактивността в определените области и показват информация под формата на две криви - ренограми на левия и десния бъбрек. При сканирането се използва специален скенер, който постепенно се движи в прожекцията на бъбреците и в отговор на лъчението на радиофармацевтика образува статично изображение. За сцинтиграфия пациентът се поставя в гама томограф. Принципът на нейното действие е същият като при други процедури, но получените изображения са по-подробни и отразяват динамиката на работата на органите. След изследването инжектираното радиоактивно лекарство се екскретира по-скоро естествено през уринарните канали. За да ускорите процеса на почистване на тялото, трябва да пиете много течности.

Характеристики на проучването при деца

Тъй като радиоактивното излъчване, получено от тялото по време на радионуклидната диагноза, е 30-100 пъти по-малко, отколкото при обичайните рентгенови лъчи, много често проучванията се предписват на деца. Съществуват и възрастови ограничения за деца на възраст под три години. Не се препоръчва използването на радиоизотопни методи. Ако все още има нужда от процедурата, няколко часа преди детето да му бъде даден калиев йодид, което ще намали ефекта на опасния изотоп върху щитовидната жлеза. Процедурата може да отнеме до два часа, в този момент е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря, което не винаги е възможно за малки деца, така че в някои случаи може да се приложи лек успокоител.

Анализ на резултатите

Данните, получени в хода на изследването, могат да бъдат представени под формата на ренограми, сканирания или сцинтиграми. Те се анализират от рентгенолог, който провежда визуална, количествена и качествена обработка на данните, като подчертава областите, представляващи интерес. Според резултатите от процедурата е възможно да се направи отделна оценка на секреторните и екскреторни функции, да се определи почистването на всеки бъбрек, проходимостта на пикочните пътища, да се прецени топографията, формата и размерите на изследваните органи. Цялата тази информация е от голямо значение за точната диагноза и предписване на подходящо лечение.

Предпазни мерки и противопоказания

Радиационната диагностика на бъбреците практически няма противопоказания, но предвид факта, че пациентът получава определена доза радиация, той не се препоръчва при деца на възраст под три години, при бременни жени, по време на кърмене. Ограничението може да е с наднормено тегло - повече от 120 килограма. Много е важно да се оценят рисковете от диагностициране на остри психични и респираторни заболявания. Абсолютно противопоказание е алергия към употребявани наркотици. Изчисляването на дозата на инжектираното радиофармацевтик се основава на теглото, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Самата процедура се извършва в специален отдел на лечебно заведение, където повърхностите на подовете, стените и таваните са покрити със специални защитни материали.

Метод за радиоизотопно изследване на бъбреците

Радиоизотопното изследване на бъбреците играе основна роля в диагностицирането на заболяванията на тези органи и ни позволява да оценим степента на увреждането и функцията им на отделяне.

Същността на метода

Изследванията с радиоизотоп се провеждат с въвеждането в тялото на пациента на специален контрастен агент, който се екскретира през бъбреците с урина.

Проходът на този инструмент е проследен по серия от рентгенови лъчи.

Всяко такова контрастиращо лекарство за радиоизотопно изследване съдържа специфични йодни атоми. Това вещество има способността да се абсорбира от тъканите на бъбреците и да ги "подчертава".

На обикновен рентгенов лъч не е лесно за лекарите да различават вътрешната структура на бъбреците, промените в него в резултат на различни заболявания.

След въвеждането на контраста, структурата на бъбреците става напълно различима както по конвенционална, така и по компютърна томография.

Има няколко разновидности на радиоизотопното изследване. Тази радиометрия и радиография, при които се оценяват количествените стойности на бъбреците.

Когато един лекар scintigraphs, те определят областта на увреждане на бъбреците и да си визуален образ.

По време на радиоизотопното изследване се получават три вида ренограми (това е кривата на гама-радиация на органа, когато изотопът се натрупва):

  • Съдов реном, който ви позволява да прецените как се разпределя контрастното средство в бъбречната кухина;
  • секреторното отразява натрупването на контраст;
  • евакуацията показва отстраняване.

Контрастът се инжектира интравенозно в тялото на пациента. Към човешкото тяло са прикрепени три сензора: двама от тях записват лъчение в бъбреците, а третата - в кръвта.

Причини за проучването

Изотопното изследване на радиото се извършва за такива цели:

  • диагностициране на остри и хронични заболявания като пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • оценка на състоянието на бъбреците при травма;
  • определяне на последиците от дългосрочното нарушение на изтичането на урината;
  • оценка на трансплантирания бъбрек;
  • диагностициране на нарушения на структурата на бъбреците поради различни системни заболявания, нарушения на кръвообращението.

Мерки за безопасност

Радиоизотопните изследвания са опасни. Лицето получава определена доза радиация, поради което има известни противопоказания за диагностициране чрез този метод.

Бременност - специален период

По този начин такова проучване не се препоръчва по време на бременност. Изключенията са случаи, когато ползите от такава диагноза надвишават вероятната опасност за плода.

Също така, този бъбречен тест не се извършва при деца. За телата им въвеждането на контрастиращ изотоп ще причини много по-голяма вреда.

Освен това, по време на процедурата е необходимо да лежите неподвижно, а когато разглеждате деца, това не е лесно да се постигне.

Някои лекарства могат да нарушат резултатите от радиоизотопната диагностика, например средства за намаляване на налягането, психотропни лекарства.

Неправилни стойности се получават и при изследване на пациент с бъбречно пролапс.

Освен това не можете да провеждате повече от едно изследване на ден, в противен случай излишните нива на контрастен материал в кръвта нарушават резултатите.

За да се осигури безопасност по време на диагностиката, тя се извършва в офис, покрит със защитни панели. Радиоконтрастните лекарства се съхраняват в специални шкафове, които предотвратяват разпространението на радиация.

Подготовка за диагностика

Няколко дни преди радиоизотопното изследване трябва да се откажете от алкохола и да коригирате лекарството.

Подготовка за изследването

По време на процедурата не трябва да има метални предмети върху тялото на пациента.

Въвеждането на лекарството трябва да се прави на празен стомах, след като приемът на изотопа в тялото може да предизвика гадене, изпотяване, треска. Обикновено премахването на контраста се извършва в рамките на 24 часа.

Ако все още има нужда от радиоизотопно тестване за бременни жени или деца, те се дават калиев йодид няколко часа преди процедурата, за да се намали ефекта на опасното лекарство върху щитовидната жлеза.

Как е процедурата

Първо, в тялото на пациента се инжектира радиоактивен препарат. След това се поставя така, че да е възможно да се получат висококачествени ренограми. Обикновено те първо изследват задната повърхност на бъбреците, после предната.

Първо, провеждайте ангиографско изследване. За да направите това, правете снимки със скорост 1 кадър в секунда за 1 минута. След това разпределението на лекарството се оценява според структурните единици на бъбрека.

За тази цел сензорните стойности се правят със скорост от 1 кадър на минута за 20 минути. Проверката продължава, тъй като контрастът с урината е допълнително повишен.

Ако е необходимо, извършете катетеризацията на пикочния мехур.

препис

Максималната концентрация на изотопа се наблюдава още след 5 минути след въвеждането му и след половин час концентрацията му се понижава с около една трета.

През това време е възможно да се оцени функцията на бъбреците, тяхното симетрично разположение, яснотата на вътрешната структура. Наличието на тъмни петна показва локализирането на патологичния процес.

По време на диагностиката, получените изображения се оценяват в комбинация с данните за ренограмите.

Радиоизотопно изследване на бъбреците при възрастни и деца

Радиоизотопното изследване на бъбреците (сцинтиграфия) е в днешно време доста прост и достъпен метод за диагностика. Тя се извършва не само в болницата, но и на амбулаторна база, наречена ренограф.

Такова проучване надхвърля дори традиционния ултразвук в информативността, а вредата от него е по-малко върху тялото, отколкото върху рентгеновите лъчи. Съществува обаче противопоказание за употребата му - бременност и кърмене. Защо научаваме по-късно в статията.

Индикации за изследване

При пациентите с различни бъбречни заболявания се препоръчва редовна ренография. Често се извършва отново без да се уврежда човек, за да се установи ефективността на предписаното лечение. Тя може да се проведе и в комбинация с рентгенови лъчи.

Трябва обаче да помним, че рентгеновите снимки се извършват не повече от веднъж годишно.

Сканирането на бъбреците чрез радиоизотопния метод е показано в присъствието на следните патологии:

  • Съдови заболявания на паренхима: гломерулонефрит, нефритен синдром, амилоидоза.

Какво представлява нефритният синдром?

Какво се изследва?

По-голямата част от пациентите, изследвани с ренограф, са собственици на патологиите на пикочната система.

Радиоизотопната ренография ще помогне на лекаря да извърши следните манипулации:

  1. да се фиксират изходните функции на проксималните тубули;
  2. проверете кръвния поток на бъбреците;
  3. откриване на наличието на везикуретерален рефлукс;
  4. да се определи състоянието на тъканите на бъбреците в най-големите много малки сегменти на бъбреците;
  5. обмислете способността на бъбреците да функционира след трансплантацията.

Как да се подготвим?

За да може изследването да даде качествени резултати, е необходимо да следвате определени правила, преди да изпълните тази процедура:

  • Ренографията не се извършва с пълен стомах.
  • Откажете се от приемането на лекарството няколко часа преди процедурата.
  • Пийте много течности.
  • Не разполагайте с метални предмети върху тялото.

В никакъв случай по време на изследването не трябва да бъде под въздействието на алкохол, наркотични, психотропни наркотици.

Ренография при деца

При деца до една година не се използва радиоизотопно изследване на бъбреците, подобно при бременни жени, тъй като дори малки дози радиация могат да повлияят неблагоприятно върху плода и слабото тяло на бебето.

Вместо ренография, лекарят ще предпише ултразвуков скринингов тест за деца от тази възраст за бъбречен преглед.

Въпреки това, ако детето има патология, тогава в тази ситуация лекуващият лекар оценява необходимостта от прилагането на този метод на изследване.

Децата до 3-годишна възраст получават успокояващ препарат преди процедурата, така че детето да е спокойно и резултатът от сцинтиграфията да е обективен и с високо качество.

Малки пациенти под формата на необходимия препарат извършват предварително приемане на йод в малки количества. В рамките на три дни преди ренографията, възрастните трябва да дадат на детето 3 капки разтвор на Lugol перорално или 3-5 капки 3 пъти дневно с 5% йодна тинктура, за да блокират реактивните функции на щитовидната жлеза.

Провеждане на процедурата

Диагностиката с изотопи демонстрира появата на бъбреците, оценява техните функционални способности, помага за откриване на патологиите, които се появяват в тях на ранен етап. Това е особено важно в онкологията.

Когато ренографията, изследванията на радиоизотоп от ново поколение, използвайте лекарството Hippuran. Той помага да се получи появата на засегнатите области на бъбреците, а ултразвуковото сканиране е безполезно в този случай. Той се прилага в дози, изчислени по отношение на телесното тегло.

Бъбреците са склонни да улавят радиофармацевтика в необходимите количества и да го отстранят от тялото. Хипоуранът може бързо да се разпадне, така че излъчването на тялото е минимално.

Препрограмирането е запис на изотопно излъчване, който се появява върху изучаваните органи по времето, когато Хипоран минава през тях. Ренрограмата показва всички промени, настъпващи във вътрешните органи.

Пациентът се изследва в статично състояние, седнал. Лежащите пациенти са сериозно болни. Лекарството се инжектира във вената на пациента, а специалните сензори на ренографи, които са монтирани върху тялото на пациента, записват натрупването, преминаването и елиминирането му от бъбреците.

Така че ренограмът е разделен на 3 части за всеки бъбрек:

  1. Съдов, който показва поставянето на радиоизотоп в съдовете на бъбреците.
  2. Секреторна, показва натрупване на хипурин в бъбреците.
  3. Евакуация, при която резултатът от лекарството се записва от бъбреците.

Радиолозите анализират резултата, получен по метода на математическия анализ, и го използват, за да определят ефективността на функциите за почистване на бъбреците, скоростта на пълнене на съдовата система, периода на екскреция на лекарството от бъбреците, особено натрупването му в пикочната система.

Всичко за сцинтиграфия при деца ще каже на лекаря-рентгенолог във видеоклипа:

Радиоизотопно изследване на бъбреците - какво казва и как се провежда

Функционалната диагноза на нефрологичните заболявания заема важно място при лечението на бъбречно заболяване. Тя ви позволява бързо и точно да идентифицирате патологията, дори и в латентния стадий, когато човек не изпитва симптоми на заболяването. Пример за такова диагностично проучване е ренографията на бъбреците.

  • Ефективността на бъбреците се определя от способността им да филтрират кръвта от вредни вещества и да се извадят от тялото. Лабораторната диагноза разкрива намаляване на способността за филтриране на гломерули поради лабораторни кръвни тестове: ако концентрацията на вредни вещества в кръвта е по-висока от нормалната и съответно в урината по-ниска, тогава бъбреците не се справят с физиологичната задача.
  • Но изотопната ренография на бъбреците ви позволява да "виждате" работата на гломерули в реално време. Освен това тя дава възможност да се разгледа отделно работата на бъбреците.
  • Принципът на изследването се състои в въвеждането в човешкото тяло на радиоактивно вещество хипуран, последвано от наблюдение с помощта на ренографски сензор с гама лъчение, при каква скорост гломерите филтрират веществото от кръвта в урината и го отстраняват от тялото.
  • С помощта на това изследване е невъзможно да се направи точна диагноза, но определено е възможно да се идентифицират най-малките отклонения от нормалните скорости на гломерулна филтрация. По този начин бъбречната недостатъчност може да бъде открита дори и в латентния, асимптоматичен стадий.

свидетелство

Индикация за бъбречна ренография е ранна диагноза за предполагаеми нефрологични патологии. Най-подходящата процедура е в диагностиката на едностранно увреждане на бъбреците, но предвид факта, че е трудно да се открие фактът, че само един бъбрек е увреден без тази процедура в началния етап.

Изследване на бъбреците: радиоизотопно сканиране

  • Как се извършва изследването?
  • Подготовка за процедурата
  • свидетелство

Радиоизотопното изследване на бъбреците е един от диагностичните методи. Обикновено за тази цел се използват йодни изотопи, които могат бързо да се натрупват в тъканите и да бъдат отстранени от тях доста бързо. Благодарение на това е възможно да се получи пълна информация за състоянието и функционирането на бъбреците без пряка намеса.

Как се извършва изследването?

Същността на метода е да се използва контрастен агент, съдържащ заредени йод-131 атоми. Това вещество се вкарва в кръвта през капкомера. Разтворът бързо се абсорбира от бъбреците и тъй като е диуретик, той се отделя много бързо.

За да държите пикочния мехур празен по време на сканирането, към пациента се поставя катетър. На тялото се поставят сензори, които записват нивото на радиоактивност. Обикновено два сензора вземат четения на бъбреците, а третият прави измервания на излъчването на вещество, оставащо в кръвта.

Индикаторите показват способността на тъканите да се натрупват и да премахват изотопите. Заключенията се правят в сравнение с нормите.

Получените данни се записват под формата на крива на радиоактивност. Според него лекарят определя съществуващото възпаление, местата с нарушена проходимост. Фиксирането на данните се извършва най-малко два пъти. Но може да има няколко измервания, зависи от диагнозата и състоянието на пациента.

Процедурата може да отнеме много време, понякога ще отнеме 2-3 часа. За възрастен ще бъде лесно да чака завършването му. Но радиоизотопното изследване на бъбреците при деца може да бъде проблематично, защото децата, особено малките, не обичат да чакат. За да не се отегчават и не се притеснявайте, можете да им дадете играчки или да прочетете интересна книга по време на сканирането.

Подготовка за процедурата

Всеки тип диагноза изисква спазване на определени правила, което важи и за изотопните изследвания на бъбреците. Няма сложни манипулации, които да се подготвят за процедурата, но има някои препоръки и забрани.

Какво трябва да запомните преди диагностиката на радиоизотоп:

  • Процедурата се извършва на празен стомах.
  • Преди процедурата не се вземат никакви лекарства.
  • За няколко дни, преди да не си струва да приемате алкохол,
  • По време на проучването, тялото не трябва да бъде бижута и подобни метални предмети,
  • За 10 дни отменете йодните препарати и успокоителните.

свидетелство

Методът на радиоизотопното изследване позволява да се направи оценка на формата на бъбреците, техния размер, местоположение. Възможно е да се открие неоплазма в бъбреците. Използвайте този метод и открийте възпалителни процеси. По този начин индикациите за назначаването на изотопна диагностика могат да бъдат доста широки.

  • Бъбречната дисфункция, разкрита чрез урография,
  • Анормално развитие на бъбреците,
  • Промени в местоположението на бъбреците,
  • Бъбречна туберкулоза,
  • Хипертонична болест на сърцето
  • Хидронефроза етап 2-3,
  • Подозрение за неоплазма
  • Състояние след бъбречна трансплантация.

От особена важност този метод трябва да определи страната на лезията и нивото на увреждане на бъбречните тъкани. Обикновено първият преглед за предполагаеми бъбречни проблеми е ултразвук. Най-често се основава на резултатите от ултразвук и се прави заключение за необходимостта от допълнително изследване, което може да стане радиоизотопния метод.

Радиоизотопната диагноза в урологията се счита за обещаващ метод. Възможностите на ядрената медицина са многостранни. Те дават обективна картина на анатомичните и функционалните промени в органите на урогениталната система. Диагностичното оборудване непрекъснато се подобрява, методите за използване на изотопи се разпространяват допълнително.

Радиоизотопно изследване на бъбречната функция

Радиоизотопното изследване на бъбречната функция е прост, бърз и нетравматичен метод, който ви позволява да изучавате функциите на всеки бъбрек отделно. Hippuran (означен като J131) с активност от 4-15 мкю се прилага интравенозно. Това вещество се абсорбира почти изключително от бъбреците и бързо се екскретира в урината.

Пациентът се изследва, докато лежи или седи. Също калибрирани сцинтилационни сензори (DSU-60), поставени върху двата бъбрека; третият сензор е центриран в областта на сърцето или големите кръвоносни съдове, за да отчете прочистването на кръвта. Позицията на бъбреците се определя чрез палпация или радиография.

Кривите на радиоактивността над бъбреците (ренограми) се записват автоматично на записващите устройства (фиг.9).

Фиг. 9. Ренограми на левия (а) и десния (b) бъбреците на здрав човек.

Рязко нарастване на радиоактивността през първите 20 секунди. след прилагане на лекарството, характеризира активността на кръвта, преминаваща през бъбреците и околните тъкани. Последващото повишаване на кривата (обикновено 2 до 4 минути) отразява тубулната секреция на бъбреците. Остър срив на ренограма показва екскреция на J131-хипуран в пикочния мехур.

Времето, през което максималното количество радиоактивност върху бъбреците намалява два пъти, се нарича полуживот и обикновено варира от 6 до 10 минути. Удължаване на съдовата фаза и максимално отместване от 5-6 минути. говори за кръвоснабдяването на бъбреците.

При нефрит и остра хипертония, втората фаза на ренограма почти напълно липсва. (Ренограмата е подобна на кривата на кръвообращението.) Хидронефроза се характеризира с намаляване на съдовия сегмент, едва забележима секреторна фаза, значително забавяне на екскрецията.

При гломерулонефрит кривата е доста висока, но фазите на отделяне и отделяне се удължават. Когато пиелонефритът увеличава времето за почистване на кръвта. Ренограмите са напълно плоски. Острата обструкция на пикочните пътища (фиг.10) е придружена от понижение на първия сегмент на ренограма, а вторият сегмент достига плато само след 20-30 минути.

, не се наблюдава елиминиране на хипурана в пикочния мехур. При нефункциониращ бъбрек няма секреторен сегмент, лекарството се екскретира от бъбреците, успоредно на клирънса на кръвта.

Радиоизотопно изследване на бъбреците и какво е ренографията

Всяка патология и нарушени процеси на нормалната функционалност на бъбреците и цялата система като цяло изискват диагностика. В съвременната урологична практика се използва мощно оборудване, което ни позволява да проследим представянето на тялото в съотношението активност-време, да идентифицираме аномалии, разстройства и да определим причината за тяхното формиране.

Радиоизотопното изследване на бъбреците е модерен функционален диагностичен метод, който позволява да се открият различни патологии в ранните етапи, да се определи скоростта на филтриране на намотките и да се определи уродинамиката в горната част на пикочната система.

В тази статия ще говорим за ренографията на бъбреците, ще анализираме целта на назначаването, характеристиките на процедурата и методите на подготовка.

Показания и противопоказания за извършване на ренография

Радиоизотопното изследване на бъбреците позволява на лекуващия лекар да прецени бъбречната тъкан във всеки сегмент на органа.

Радиоизотопното изследване на бъбреците позволява на лекуващия лекар:

  • монитор и органна функция след трансплантацията;
  • оценява бъбречната тъкан във всеки сегмент на органа (голям, малък);
  • потвърждават или опровергават наличието на везикуретерален рефлукс;
  • определя нивото на кръвния поток в тялото;
  • за оценка на евакуационната функция на проксималната тръба.

Ренографията на бъбреците може да бъде предписана за всяка болест на органа. По правило изотопно изследване на бъбреците е предписано за такива заболявания:

  • хроничен пиелонефрит;
  • Пикочните каменна болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • органна хидронефроза;
  • артериална хипертония;
  • увреждане на бъбречните артерии;
  • амилоидоза.

Повече информация за целта на изотопа и неговите индикации може да бъде намерена във видеото

Радиоизотопната ренография на бъбреците е ефективен метод с ниска радиационна експозиция, който няма противопоказания и се използва успешно при пациенти с бъбречна патология, независимо от неговия стадий.

Ренографията често се предписва за извършване на контролната функция след трансплантация на орган или след операция. Радиационното изследване на бъбреците практически няма противопоказания и странични ефекти. Съществува обаче определена категория хора, на които не е предписана ренография:

  • деца под 3-годишна възраст;
  • по време на бременност, независимо от срока;
  • по време на кърмене;
  • с наднормено тегло (120 килограма и повече);
  • пациенти с патологични и респираторни заболявания;
  • с алергични реакции.

Принцип на диагностика

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва регистриране на гама-лъчение от радиофармацевтични вещества, които преминават през органа в горната част на пикочните пътища.

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва регистриране на гама-лъчение от радиофармацевтични вещества, които преминават през органа в горната част на пикочните пътища. При извършване на диагностика се използва радиоактивно вещество под формата на йонна сол на О-йодираната хипопан-киселинна група (означена като 131I). Процесът на изследване се състои от сцинтилационни сензори, които изпълняват няколко графики за всеки отделен орган. Поради факта, че тъканта на бъбречните канали изпълнява селективна секреция, радиоактивното вещество напуска организма на пациента с урина. Продължителността на диагнозата е 30 минути, пациентът винаги е в седнало положение и няколко сензора са поставени върху тялото му над бъбречния орган и сърцето. След това радиоактивно вещество се инжектира интравенозно и с помощта на автоматичен рентгенограф се отчита ренограма на органите.

Трябва да се отбележи, че изпитът се провежда в специално помещение, където няма прозорци, а повърхността на пода, стените и тавана е покрита със специален защитен слой.

Резултат от ренографията

За повече информация относно провеждането на изотопно изследване можете да намерите във видеоклипа

Крайната графика на ренографията показва три основни сегмента, които помагат на лекуващия лекар да направи диагноза, а именно:

  • екскреторни и екскреторни функции, показват освобождаването на радиоактивно съединение с урина;
  • каналикуларна и секреторна, показва секрецията на О-йодирана киселина, използвайки епителни клетки от канали от кръвта;
  • съдовите и съдовите функции, отразяват наличието на радиоактивни съединения в бъбреците.

Времевата секреция, както и състоянието на изхода на урината, са отговорни за времевия праг за отстраняване на радиоактивното вещество от тялото на човека. Ако пациентът има отклонения, ренографската графика ги показва в определена област, което позволява да се идентифицира тяхното местоположение и причината за образуването.

Педиатрична реногия

Ренографията е противопоказана при деца под една година.

Ренографията е противопоказана при деца, които не са навършили една година, а някои експерти са склонни да вярват, че също така не е препоръчително за деца под четиригодишна възраст да провеждат подобна диагноза. По време на изследването тялото получава 1/100 дозата от дозата при използване на рентгенови лъчи. Ето защо, ако бебето е предписано да премине този преглед, съветваме Ви да го изпълнявате непременно.

Ренографията на бъбреците е уникален метод за изследване на бъбречни патологии от различни етиологии. За да се постигне по-точно и правилно заключение, пациентът не трябва да приема храна и лекарства, преди да се подложи на процедурата. Не забравяйте, че изпробването на изотопи е напълно несъвместимо с алкохола, наркотичните и психотропните вещества.

Радиоизотопното изследване на бъбреците е безопасно за пациента

Задължително подробно урологично изследване, предписано от лекар (същото, което третира безплодие, т.е. уролог) за предполагаемо сериозно бъбречно заболяване, включва изотопно изследване.

Тази техника се използва активно в урологичната практика, тъй като има редица предимства пред други начини за извършване на точна диагноза, позволяваща да се получат данни за секреторната функция на бъбреците, за да се идентифицират нарушенията при производството на урина.

Предимства на радиоизотопното урологично изследване

Прилаганото изотопно изследване на бъбреците се основава на регистрирането на радиационната енергия на слабо радиоактивен изотоп, въведен в тялото на пациента интравенозно или подкожно. Получената информация се показва на екрана на специално оборудване под формата на графики или изображения. Понастоящем се използват два метода за проучване, които позволяват:

  • да се определят количествените показатели за функционирането на бъбреците - ренографията и радиометрията;
  • за да се получи образ на тялото, което дава възможност за визуално определяне на мястото и степента на неговата лезия, формата - сканиране и сцинтиграфия.

Често такова проучване се провежда при хронично възпаление на бъбреците - пиелонефрит, за да се определи степента на бъбречна дисфункция. Когато пиелонефритните антибиотици се предписват за Е. coli в урината, открити чрез засяване.

Съвременният радиоизотопно изследване на бъбреците има ясни предимства пред други методи за определяне функционалността на бъбреците, а именно:

  • методът е прост, има малка вероятност за нараняване на пациента;
  • получените данни ни позволяват да направим пълна картина на функционалността и възможните патологични промени в структурата на бъбреците;
  • ниското радиационно натоварване върху пациента не води до негативни последици.

Методи за радиоизотопно изследване на бъбреците

Следните методи за радиоизотопно изследване се използват най-често в урологията:

Радиоизотопна диагностика на урологични заболявания

Съвременните медицински дисциплини са невъзможни без взаимодействие със свързани с тях специалности, особено с диагностични такива.

Успешното лечение и неговата прогноза до голяма степен зависят от качеството и точността на извършените диагностични тестове.

Медицинската радиология е една от най-важните дисциплини, заемаща солидно място в диагностицирането на различни заболявания и увреждания на вътрешните органи от втората половина на ХХ век.

Медицинска радиология - науката за използването на йонизиращи лъчения за разпознаване и лечение на човешки заболявания. Тя е разделена на диагностична и терапевтична.

Високо информативните резултати, получени в комбинация с лекота на прилагане и атравматични изследвания, не са единствените предимства на диагностичната радиология.

Получаването на допълнителна информация за функционалното и структурното състояние на пикочно-половата система, но и оригиналната диагностична информация поставя методите за индикация на радиоизотоп върху едно от основните места в съвременния урологичен комплекс.

Използването на радиоактивни показатели в клиничната практика започва през 40-те години на ХХ век, когато в различни патологични състояния на щитовидната жлеза се установява строг модел на разпространение на радиоактивен йод.

В същото време бяха разработени диагностични тестове, съдържащи радиоактивно желязо за определяне на червените кръвни клетки в различни кръвни заболявания, радиоактивен фосфор за изследване на злокачествен растеж и радиоактивен натрий за изследване на общия и локалния приток на кръв при сърдечно-съдови заболявания. От средата на 50-те години на ХХ век, когато стана възможно индустриалното производство на достатъчен брой различни радиоактивни нуклиди и се появиха надеждни и лесни за използване радиометрични устройства, в клиничната практика в урологията бяха въведени методи за радиоизотопно изследване. Оттогава методите за радиоактивно изследване са придобили силно място в диагностиката на различни заболявания и увреждания на вътрешните органи и са под формата на независима дисциплина, наречена ядрена медицина. В същото време същността на ядрената медицина се оформи и определени традиции бяха разработени, използвайки специфични изследователски методи, които съставнаха четирите основни групи.

  • Радиография (ренография, кардиография, хепатография).
  • Сканиране на органи.
  • Клинична радиометрия (изследване на обема на различните елементи чрез метода за отчитане на цялото тяло).
  • Лабораторна радиометрия (изследване на концентрациите на радиофармацевтици в биологичните течности на тялото).

Радиоизотопна ренофикация на бъбреците

Радиоизотопната ренография се отнася до функционалните методи за диагностициране състоянието на бъбреците. Той ви позволява да оценявате процесите на тубулна секреция, гломерулна филтрация и уродинамика в горния пикочен тракт. Принципът на метода се състои в непрекъснато измерване в областта на бъбреците на нивото на радиоактивност, причинено от въвеждането на радиофармацевтици в кръвта.

Радиоизотопната ренография се използва в медицинската практика за ранна диагностика и мониторинг на динамиката на развитието на различни бъбречни патологии, както и за оценка на ефективността на избраната терапия.

Този диагностичен метод се характеризира с висока чувствителност, наличност, скорост на изследване, относителна безопасност за пациента и липса на нужда от специално обучение.

Показания за изследването

Показания за назначаването на ренографията могат да бъдат почти всяка бъбречна болест. Този метод, имайки предвид много ниското радиационно натоварване, няма противопоказания и се използва дори при пациенти с тежки бъбречни патологии. Радиоизотопната ренография на бъбреците като част от комплексна първична диагноза често се използва за следните заболявания:

Също така се прилага методът:

  • след бъбречна хирургия;
  • да контролира потока на различни бъбречни патологии;
  • след бъбречна трансплантация.

При определянето на ренографията трябва да се има предвид, че при пациенти с неправилно локализиране на органа (бъбречна нефро- тоза или вродени аномалии) или стесняване на лумена на бъбречната артерия с повече от 50% могат да се получат неточни резултати.

Принципът и поведението на радиоизотопната ренография

Методът на изотопната ренография се състои в регистриране на гама-лъчение от радиофармацевтика, когато преминава през бъбреците и горните участъци на пикочните пътища.

Като такава радиоактивна субстанция за това изследване се използва натриевата сол на о-йодигипуровата киселина (хипуран), означена като 131I. Епителът на бъбречните тубули селективно отделя това съединение от кръвта и след това се отделя от организма през урината.

Тези процеси се записват чрез специални сцинтилационни сензори под формата на две графики, наречени ренограми, за всеки отделен бъбрек.

Какво представлява радиоизотопното изследване

Използването на ядрено-физични явления в медицината е много често срещано в последно време. Един такъв пример е радиоизотопното изследване на бъбреците. Тя има значителни предимства в сравнение с ултразвук, MTR или CT и е включена в задължителния набор от урологични изследвания.

Съдържание:

Радиоизотопното изследване на бъбреците дава най-точните резултати за днешния ден за по-нататъшно лечение или превенция на заболявания.

Същността на диагнозата, целите и ползите

Радионуклидната диагностика е изследване на функционирането на човешките вътрешни органи и тъкани въз основа на регистрацията на радиация на радиоактивно фармакологично лекарство.

Той има висока чувствителност, широк и точен набор от данни, получени по време на проучването. Това прави възможно откриването на болести още в началните етапи, когато други методи все още не са информирани.

Също така много важна е неговата роля в мониторинга на ефективността на лекарственото или хирургичното лечение.

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва въвеждането в кръвта на специални вещества, позволяващи да се изследва структурата на бъбреците.

Методът се състои в анализиране на информацията, получена след въвеждането на специално радиоактивно вещество в кръвта, която се разпределя навсякъде в тялото в зависимост от работата на неговите органи и системи. Радиацията се фиксира с помощта на специално оборудване.

Въведеното лекарство има способността бързо да се натрупва и бързо се екскретира от тялото, без да причинява никаква вреда на пациента. Съгласно характеристиките и скоростта на движение на радиофармацевтиците с кръв, както и тяхната хетерогенна концентрация в органите и тъканите, може да се прецени наличието на определена болест. Най-често се използват йодни изотопи.

На етапа на натрупване те дават възможност да "видят" функционалното и структурното състояние на бъбреците, а степента на екскреция характеризира състоянието на пикочните пътища.

Простотата на процеса, минималният риск за пациента и липсата на специализирана подготовка за процедурата го правят много популярен и ефективен диагностичен инструмент.

Също така е важно радионуклидните съединения да могат да се използват при пациенти със свръхчувствителност към радиоактивни вещества.

Основното предимство на тези методи е възможността да се изследват физиологичните функции успоредно с определянето на топографски-анатомични параметри.

Методи за радиоизотопно изследване на бъбреците

В зависимост от естеството на показанията, които трябва да бъдат получени в проучването, се различават няколко метода за радионуклидна диагностика на бъбреците. Всеки от тях има свои собствени характеристики при провеждането и тълкуването на резултатите. Тяхната комбинация осигурява най-пълната картина на работата на органите.

renografiya

Радиоизотопната ренография на бъбреците е метод, който се основава на външно фиксиране на степента на радиоактивност, използвайки специална инсталация. Той не визуализира вътрешните органи, а се използва за количествено определяне на функционирането и скоростта на изтичане на урината.

Ренографията ви позволява да определяте поотделно състоянието на всеки бъбрек. Струва си да се отбележи, че RRG на бъбреците е един от инструментите за цялостен анализ на човешката пикочна система.

Въз основа на получените данни е невъзможно да се направи окончателна диагноза, но е възможно да се идентифицират нередностите в работата и да се оцени динамиката на бъбречните процеси. Ренографията се извършва в седнало положение. На пациента се инжектира слаб маркер на радиация. Сензорите се поставят в областта на бъбреците, сърцето и пикочния мехур.

Динамиката на движението на изотопи се записва чрез рентгенография, която показва информация под формата на две криви. Процедурата отнема не повече от половин час и почти няма противопоказания.

преглеждане

Сканирането или статичната бъбречна сцинтиграфия позволява схематична визуализация. Този метод се използва за определяне на формата, размера, позицията на наблюдавания орган.

Сканирането може да идентифицира лезии, разрушителни процеси и патологии на развитието. Изследването се извършва с помощта на скенер, който улавя излъчването на лекарството, въведено в кръвта на пациента.

Процедурата може да отнеме от един до два часа, тъй като проучванията започват 40-60 минути след като маркерът навлезе в тялото.

сцинтиграфия

Динамичната сцинтиграфия се извършва в гама томограф, който улавя радиацията и образува изображение, базирано на тези данни. На редовни интервали се правят снимки (сцинтиграми). В сравнение със сканирането, получените изображения са по-точни и подробни. Те осигуряват възможност за оценка на работата на пикочната система на всички етапи от движението на изотопа.

Индикации за изследване

Радионуклидната диагностика на бъбреците има много широко приложение, в зависимост от естеството на заболяването, може да бъде избран един от методите, описани по-горе:

Радиоизотопното изследване на бъбреците е подходящо за уролитиаза, тумори, кисти или възпаления в урогениталната система, онкология.

Радиоизотопно изследване на бъбреците: същността на метода

Всяка патология и нарушени процеси на нормалната функционалност на бъбреците и цялата система като цяло изискват диагностика. В съвременната урологична практика се използва мощно оборудване, което ни позволява да проследим представянето на тялото в съотношението активност-време, да идентифицираме аномалии, разстройства и да определим причината за тяхното формиране.

Радиоизотопното изследване на бъбреците е модерен функционален диагностичен метод, който позволява да се открият различни патологии в ранните етапи, да се определи скоростта на филтриране на намотките и да се определи уродинамиката в горната част на пикочната система.

В тази статия ще говорим за ренографията на бъбреците, ще анализираме целта на назначаването, характеристиките на процедурата и методите на подготовка.

Показания и противопоказания за извършване на ренография

Радиоизотопното изследване на бъбреците позволява на лекуващия лекар:

  • монитор и органна функция след трансплантацията;
  • оценява бъбречната тъкан във всеки сегмент на органа (голям, малък);
  • потвърждават или опровергават наличието на везикуретерален рефлукс;
  • определя нивото на кръвния поток в тялото;
  • за оценка на евакуационната функция на проксималната тръба.

Ренографията на бъбреците може да бъде предписана за всяка болест на органа. По правило изотопно изследване на бъбреците е предписано за такива заболявания:

  • хроничен пиелонефрит;
  • Пикочните каменна болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • органна хидронефроза;
  • артериална хипертония;
  • увреждане на бъбречните артерии;
  • амилоидоза.

Повече информация за целта на изотопа и неговите индикации може да бъде намерена във видеото

За информация! При пациенти с вродена аномалия, бъбречна нефроза или с тесен лумен на бъбречната артерия резултатът от изследването може да бъде неточен.

Радиоизотопната ренография на бъбреците е ефективен метод с ниска радиационна експозиция, който няма противопоказания и се използва успешно при пациенти с бъбречна патология, независимо от неговия стадий.

Ренографията често се предписва за извършване на контролната функция след трансплантация на орган или след операция. Радиационното изследване на бъбреците практически няма противопоказания и странични ефекти. Съществува обаче определена категория хора, на които не е предписана ренография:

  • деца под 3-годишна възраст;
  • по време на бременност, независимо от срока;
  • по време на кърмене;
  • с наднормено тегло (120 килограма и повече);
  • пациенти с патологични и респираторни заболявания;
  • с алергични реакции.

Това е важно! Дозировката на инжектираното радиоактивно вещество се взема, като се вземат предвид възрастта, теглото и общото здравословно състояние на пациента.

Принцип на диагностика

Радиоизотопното изследване на бъбреците включва регистриране на гама-лъчение от радиофармацевтични вещества, които преминават през органа в горната част на пикочните пътища.

При извършване на диагностика се използва радиоактивно вещество под формата на йонна сол на О-йодираната хипопан-киселинна група (означена като 131I). Процесът на изследване се състои от сцинтилационни сензори, които изпълняват няколко графики за всеки отделен орган.

Поради факта, че тъканта на бъбречните канали изпълнява селективна секреция, радиоактивното вещество напуска организма на пациента с урина.

Продължителността на диагнозата е 30 минути, пациентът винаги е в седнало положение и няколко сензора са поставени върху тялото му над бъбречния орган и сърцето. След това радиоактивно вещество се инжектира интравенозно и с помощта на автоматичен рентгенограф се отчита ренограма на органите.

За информация! Ренографията на бъбреците позволява, отделно за всеки орган, да се направи обективна оценка на здравето и функционалността (ляв и десен бъбрек), както и да се извърши сравнителна характеристика по отношение на симетрията на получените криви.

Трябва да се отбележи, че изпитът се провежда в специално помещение, където няма прозорци, а повърхността на пода, стените и тавана е покрита със специален защитен слой.

Резултат от ренографията

За повече информация относно провеждането на изотопно изследване можете да намерите във видеоклипа

Крайната графика на ренографията показва три основни сегмента, които помагат на лекуващия лекар да направи диагноза, а именно:

  • екскреторни и екскреторни функции, показват освобождаването на радиоактивно съединение с урина;
  • каналикуларна и секреторна, показва секрецията на О-йодирана киселина, използвайки епителни клетки от канали от кръвта;
  • съдовите и съдовите функции, отразяват наличието на радиоактивни съединения в бъбреците.

Времевата секреция, както и състоянието на изхода на урината, са отговорни за времевия праг за отстраняване на радиоактивното вещество от тялото на човека. Ако пациентът има отклонения, ренографската графика ги показва в определена област, което позволява да се идентифицира тяхното местоположение и причината за образуването.

За информация! Ренографията не позволява 100% точност за установяване на диагнозата, но с нейната помощ лекарят е в състояние да установи нивото и степента на сложност на съществуващите нарушения в бъбречната система.

Педиатрична реногия

Ренографията е противопоказана при деца, които не са навършили една година, а някои експерти са склонни да вярват, че също така не е препоръчително за деца под четиригодишна възраст да провеждат подобна диагноза.

По време на изследването тялото получава 1/100 дозата от дозата при използване на рентгенови лъчи.

Ето защо, ако бебето е предписано да премине този преглед, съветваме Ви да го изпълнявате непременно.

Ренографията на бъбреците е уникален метод за изследване на бъбречни патологии от различни етиологии. За да се постигне по-точно и правилно заключение, пациентът не трябва да приема храна и лекарства, преди да се подложи на процедурата. Не забравяйте, че изпробването на изотопи е напълно несъвместимо с алкохола, наркотичните и психотропните вещества.

Още Статии За Бъбрек