Основен Анатомия

Неврогенен пикочен мехур при деца

Неврогенен пикочен мехур при деца - функционални нарушения на пълненето и изпразването на пикочния мехур, свързани с нарушаването на механизмите на нервно регулиране. Неврогенният пикочен мехур при деца може да се прояви като неконтролирано, често или рядко уриниране, спешно притискане, инконтиненция или задържане на урина, инфекции на пикочните пътища. Диагнозата на неврогенен пикочен мехур при деца се извършва според лабораторни, ултразвукови, радиографски, ендоскопски, радиоизотопни и уродинамични изследвания. Неврогенният пикочен мехур при деца изисква сложно лечение, включително лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия, хирургическа корекция.

Неврогенен пикочен мехур при деца

Неврогенният пикочен мехур при деца - резервоар и евакуационна дисфункция на пикочния мехур, поради нарушена нервна регулация на уринирането на централно или периферно ниво. Неотложността на проблема с неврогенен пикочен мехур в педиатрията и педиатричната урология се дължи на високото разпространение на заболяването в детската възраст (около 10%) и на риска от развитие на вторични промени в пикочните органи.

Възрастни, режим контролира изцяло ден и нощ уриниране се формира от детето до 3-4 години, напредва от безусловен рефлекс на комплекс акт гръбначен рефлекс произволно. В регулиране са ангажирани кортикални и субкортикални мозъчни центрове, на гръбначния инервация на лумбосакрален гръбначния мозък, периферна нервни плексус. Нарушаването на инервация с нарушения неврогенен пикочен мехур при деца придружени от него на резервоар евакуация функция и може да доведе до развитието на везикоуретерален рефлукс, megaureter, хидронефроза, цистит, пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност. Неврогенен пикочен мехур значително намалява качеството на живот, създава физически и психологически дискомфорт и социално лоша настройка на детето.

Причини за неврогенен пикочен мехур при деца

В сърцето на неврогенния пикочен мехур при деца се наблюдават неврологични нарушения на различни нива, водещи до недостатъчна координация на активността на детрузора и / или външния сфинктер на пикочния мехур по време на натрупването и екскрецията на урината.

Неврогенен пикочен мехур при деца може да се развие с органични лезии на централната нервна система, дължащи се на вродени малформации (миелодисплазия), травма, рак и възпалителни-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък (вреда раждане, церебрална парализа, спинална херния, агенезия и дисгенезис сакрума и опашната кост и други. ), което води до частична или пълна дисоциация супраспиналното и гръбначния нервните центрове на пикочния мехур.

Неврогенен пикочен мехур при деца може да бъде причинено от нестабилност и функционална слабост образува рефлекс управлява уриниране, както и нарушение на неговото неврохормонална регулиране, свързано с хипоталамо-хипофизната недостатъчност, забавено съзряване анулира центрове, дисфункция на автономната нервна система, промени в чувствителността на рецепторите и разтегливостта на мускулната стената на пикочния мехур, Основното значение е характер, нивото и степента на увреждане на нервната система.

Неврогенният пикочен мехур е по-честа при момичетата, което се свързва с по-висока наситеност на естроген, което повишава чувствителността на детрузорните рецептори.

Класификация на неврогенния пикочен мехур при деца

Чрез промяна на пикочния рефлекс разграничи giperreflektorny мехур (детрузор спастичен състояние в натрупване фаза) и normoreflektorny giporeflektorny (детрузор хипотония при разделяне на фазите). В случай на детрузора хипорефлексия рефлекс за уриниране се среща в обем функционален мехур, значително по-голяма от възрастовата граница в случай хиперрефлексия на - добре преди натрупването на нормален обем на урината. Най-тежката форма е areflektornaya неврогенен пикочен мехур при деца с недостатъчност за намаляване самостоятелно пълен и пълен пикочен мехур и принудително уриниране.

Според адаптивността на детрусора към увеличаващия се обем на урината, неврогенният пикочен мехур при деца може да бъде адаптиран и не адаптиран (неспрегнат).

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца може да възникне в леки форми (синдром на урината през деня, енуреза, стрес уринарна инконтиненция); умерен (синдром на мързелив пикочен мехур и нестабилен пикочен мехур); тежък (синдром на Хинман - депресор на детрузор-сфинктер, синдром на Ochoa - уро-фациален синдром).

Симптоми на неврогенен пикочен мехур при деца

Неврогенният пикочен мехур при деца се характеризира с различни разстройства на уриниране, чиято тежест и честота на проявления се определя от нивото на увреждане на нервната система.

Когато неврогенно свръхактивен пикочен мехур, преобладаващ в малки деца, са отбелязани по-често (> 8 пъти / ден) на малки порции уриниране, спешни (задължително) спешност, незадържане на урина, напикаване.

Ортостатична неврогенен пикочен мехур при децата се проявява само когато тялото се променя от хоризонтално във вертикално положение и се характеризира с ежедневна полакиурия, натрупване необезпокоявани през нощта на урина с нормален обем от сутрин й част.

Стресната инконтиненция при пубертетни момичета може да възникне по време на тренировка под формата на липсващи малки порции урина. За дестинергията на деструктор-сфинктер, характеризираща се с пълно задържане на урина, микци по време на опъване, непълно изпразване на пикочния мехур.

Неврогенен хипотония мехур при деца проявява отсъства или редки (до 3 пъти) анулира изцяло и опаковани (1500 мл) мехур бавен уриниране с опъването на коремната стена, усещане за непълно изпразване на голям обем (400 мл) остатъчна урина. Предлагани парадоксално ischuria с неконтролирано освобождаване на урина поради прекъсване външен сфинктер, опънати под налягане пълен мехур. В ленив мехур анулира рядко се комбинира с уринарна инконтиненция, запек, инфекции на пикочните пътища (UTI).

Неврогенен хипотония мехур предразполага към развитието на хронично възпаление на пикочните пътища при деца с увредена бъбречна притока на кръв, бъбречна паренхимни белези и образуването на вторични свиване на бъбреците, бъбречна белези и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на неврогенен пикочен мехур при деца

При наличие на нарушения на урината при детето е необходим цялостен преглед с участието на педиатър, педиатричен уролог, педиатричен нефролог, педиатричен невролог и педиатричен психолог.

Диагностиката на неврогенния пикочен мехур при деца включва събиране на анамнеза (семейно влошаване, травма, патология на нервната система и др.), Оценка на резултатите от лабораторните и инструментални методи за изследване на уринарната и нервната система.

За идентифициране на UTI и функционални нарушения на бъбреците в неврогенния пикочен мехур при деца, общ и биохимичен анализ на урината и кръвта, се извършва проба от Zimnitsky, Nechiporenko и бактериологично изследване на урината.

Урологичните изследвания за неврогенен пикочен мехур включват ултразвук на бъбреците и пикочния мехур на детето (с остатъчна урина); Рентгеново изследване (вагинална цистография, преглед и отделяне на урография); КТ и ЯМР на бъбреците; ендоскопия (уретроскопия, цистоскопия), радиоизотопно сканиране на бъбреците (сцинтиграфия).

За да се оцени състоянието на пикочния мехур при бебето наблюдава денонощен ритъм (броят на време) и степен на спонтанно уриниране при нормални питейни и температурни условия. Висока диагностична стойност с неврогенен пикочен мехур при деца имат уродинамично проучване на функционалното състояние на долния уринарен тракт: uroflowmetry, измерване на интравезикално налягане по време на физическо пълнене на пикочния мехур, ретроградна цистометричните, на релеф уретрата и електромиография.

Лечение на неврогенен пикочен мехур при деца

В зависимост от вида, тежестта на разстройства и заболявания, свързани с неврогенен пикочен мехур при деца, използващи диференцирана политика лечение съдържащ не-лекарство и лекарствена терапия, хирургия. Показани съответствие защитен режим (срещу допълнително сън, чист въздух, с изключение на стресови ситуации), минавайки гимнастика курсове, физиотерапия (йонофореза, магнитна терапия, електрическа стимулация на пикочния мехур, ултразвук) и психотерапия.

Когато се прилага хипертония детрузора М holinoblokatory (атропин, деца над 5 години - оксибутинин), трициклични антидепресанти (имипрамин), антагонисти на Са + (terodilin, нифедипин), билкови (валериана, motherwort), умните лекарства (hopantenic киселина, pikamilon). За лечение на неврогенен пикочен мехур с нощно напикаване при деца над 5 години използвани аналог на антидиуретичния хормон неврохи-пофизата - дезмопресин.

Ако хипотонията мехур препоръчва принуден уриниране по график (на всеки 2-3 часа), периодичните Холиномиметиците катетеризация рецепция (aceclidine) антихолинестерази (distigmin) адаптогени (сибирски жен-шен, лимонена трева), глицин, медикаментозни баня с морска сол.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища при деца с неврогенен пикочен мехур хипотония uroseptiki прилага в малки дози: нитрофурани (furazidin) oksihinolony (nitroksolin), флуорохинолони (налидиксова киселина), имунотерапия (левамизол) fitosbory.

Когато неврогенен пикочен мехур при деца и работи vnutridetruzornye интрауретрално инжектиране на ботулинов токсин, ендоскопска хирургия (трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур, имплантиране на колаген в устата на уретрата, операции на нервните ганглии, отговорен за уриниране) се осъществява повишаване на пикочния мехур чрез чревната cystoplasty.

Прогнозата и превенцията на неврогенния пикочен мехур при деца

С подходяща медицинска и поведенческа тактика прогнозата на неврогенния пикочен мехур при децата е най-благоприятна в случая на хиперактивност на детрузора. Наличието на остатъчна урина в неврогенния пикочен мехур при деца повишава риска от развитие на УНГ и функционални нарушения на бъбреците до достигане на CRF.

Ранната превенция и своевременното лечение на неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца е важно за предотвратяването на усложнения. Децата с неврогенен пикочен мехур се нуждаят от проследяване и периодично изследване на уродинамиката.

цистоскопия

Цитоскопията е модерен метод за изследване на вътрешната структура на пикочния мехур, осъществява се за идентифициране на различни аномалии на неговото състояние, за откриване на патологии, огнища на инфекция и възпалителни процеси. Ще ви кажем кое устройство се използва при този преглед, дали е болезнено да се направи преглед и какви усложнения може да се появят след него. Също така от тази статия ще научите как се прави това изследване на детето и в какви случаи се извършва при обща анестезия, за която се използва цистоскопия на пикочния мехур при жени и мъже и е приложима по време на бременност.

Коя е тази процедура, посочена и противопоказана?

Оценката на вътрешните стени на пикочния мехур се извършва с помощта на медицинско устройство - цистоскоп, поради което те нарекли процедурата. Той е приложим в ситуации, при които алтернативните диагностични методи не са в състояние да открият малки тумори, тяхното разпространение и естество. Например, предварително проведено ултразвуково сканиране на пикочния мехур може да не визуализира малки язви или полипи. В този случай се използва цистоскопия, този метод е по-подробен, точен и информативен. Той ви позволява да идентифицирате тумори с каквато и да е форма и размер, да оцените техния доброкачествен или злокачествен характер, както и силата да откриете каменна формация, възпалителни участъци или увредени области на лигавиците.

свидетелство

  1. Предписан е за диагностициран интерстициален цистит.
  2. Препоръчва се при пациенти с цистит в хронична форма, лечението, въпреки че дава резултати, не изключва напълно периодичните обостряния на заболяването.
  3. Необходимо е, ако в урината се открие кръв, дори и в малки количества.
  4. Цитостопсията при деца и възрастни често се предписва за енуреза, особено ако лечението досега е било неуспешно.
  5. Ако са открити атипични клетъчни структури по време на лабораторното изследване на урината. Най-често това показва развитието на тумори.
  6. Това изследване винаги се извършва, когато уринирането е трудно, боли човек да се движи и болката се локализира в тазовата област.
  7. Такъв преглед е необходим за пациент, който е диагностициран с хиперплазия на простатата и е открита пречка или стесняване на уретерите.
  8. Методът на цистоскопията се използва при избора на лечение за образуване на камъни.
  9. Провежда се с често уриниране, причините за които не са били идентифицирани преди това.

Противопоказания

  1. Цитостопията е противопоказана при остро възпаление на пикочния мехур.
  2. Не се препоръчва при пациенти с инфекции на пикочните пътища.
  3. Препоръчително е да откажете цистоскопията на тези, които са диагностицирани с орхит или простатит, особено ако болестите са в остър стадий.
  4. Ако се отдели кръв от уринарния тракт, но етиологията на тази аномалия не е идентифицирана.
  5. По-добре е да изберете алтернативни методи за цистоскопия, когато пациентът има треска, причинена от заболявания на пикочните пътища.
  6. Вие също трябва да се откажете от цистоскопията за хора, които имат лоша и бавно коагулираща кръв.

Цироскопско лечение

Повечето диагностични методи, независимо дали са с ултразвук или рентгенови лъчи, могат да открият заболяването само и да определят неговата природа, но не са приложими за неговото лечение. Цитостопският преглед, за разлика от повечето диагностични методи, може да освободи пациента от определени заболявания. За целите на лечението този метод се използва за отстраняване на неоплазми, за отстраняване или раздробяване на камъни, за отстраняване на блокиране и стесняване на пътеките и за гасене на язви.

Как да се подготвим за процедурата?

Преди човек да отиде на този преглед, той се нуждае от определена подготовка за цистоскопия, обикновено лекуващият лекар информира пациента за необходимите предварителни процедури, които издават препратка към него. Основните препоръки са, както следва:

  • Ако изследването се извършва с анестезия, тогава лицето трябва да спазва гладна стачка, периодът, в който пациентът не трябва да яде или да пие, се изчислява поотделно. Продължителността му зависи от изграждането на пациента, метаболизма му и, най-важното, от вида на анестезията.
  • Трябва да се има предвид, че след употребата на болкоуспокояващи човек не може да замине зад волана, това означава, че след процедурата трябва да се прибера вкъщи с обществен транспорт или с такси.
  • Струва си да изберете свободен, удобен комплект дрехи без много копчета и връзки и е по-добре да премахнете всички бижута вкъщи.
  • Необходимият списък на документите, които трябва да вземете с Вас: препращане към процедурата, снимки, резултати от тестове или заключения на лекуващите лекари, свързани с болестите на пикочните пътища.

Как е цистоскопията

За цистоскопията се използва едноименен медицински апарат, който прилича на тръба, в края на която е прикрепено светлинно тяло. Ако вътрешните повърхности на пикочния мехур трябва да бъдат изследвани, инструментът се вкарва в уретрата. В зависимост от вида на инструмента се разграничават два вида цистоскопия: твърди и гъвкави.

Твърд тип

За това изследване изберете стандартен цистоскоп. Тази тръба ще позволи по-подробно и по-точно изследване на тъканите на пикочните пътища и на самия пикочен мехур. Но заслужава да се отбележи, че е доста болезнено, човек може да изпитва прост дискомфорт в областта на изследванията и може да се появи доста забележима болка. Ето защо преди въвеждането на устройството пациентът е първично анестезиран, може да бъде локален, гръбначен или общ.

Гъвкав тип

Този вид изследване се извършва с помощта на гъвкава тръба, за да се въведе, че не е толкова болезнено. Но данните, които лекарят ще получи след тази процедура, ще бъдат по-малко ясни. Какъв вид устройство за избор на лекар винаги решава, но например детето се препоръчва да използва гъвкав тип.

Използването на анестезия

Както отбелязахме по-рано, този тип диагноза често се извършва чрез анестезия. Ако е необходима само локална анестезия, около 10 ml новокаинов разтвор (2%) се инжектира директно в уретрата и за тази цел може да се постави специална клип за пениса за мъже, тя е поставена под главата на пениса и е там не повече от 10 минути. Общата анестезия се използва рядко, най-вече само за деца или хора в безсъзнание.

Напредък в процедурата

По време на прегледа пациентът лежи на дивана, преди устройството да бъде вкарано в уретрата, гениталиите му са третирани с антисептик. Устният канал е изпълнен с течност, вмъкнат е цистоскоп, лекарят изследва състоянието на вътрешните стени на пикочния мехур. Проверката трае не повече от 10 минути, а цялата процедура може да отнеме до 45 минути. Ако се прилага локална анестезия, след изследване пациентът незабавно се освобождава у дома. Тъй като медицинското устройство се вкарва през уретрата, диагностикът има възможност да оцени структурата на абсолютно всички лигавици, да ги изследва за препятствия, наранявания и всякакви лезии. Разтворът се вкарва в кухината на мехура, така че стените му да се визуализират по-добре. Понякога, използвайки същия метод, можете да направите биопсия, тоест да вземете парченца от органна тъкан. Това се използва за тестване на тъкан за хистология, за идентифициране на тумори или анормални образувания. Но както отбелязахме по-рано, тази процедура е приложима не само за диагностични цели, но и за лечение на различни видове заболявания.

Цитостопсия за различни категории пациенти

Дали да се приложи анестезия и какъв тип устройство да се избере - във всеки случай, определя лекарят, който провежда изследването. Това зависи от възрастта на пациента и от целите, за които е предписана цистоскопия.

Проверка при жени

Възпаленията на пикочните пътища са по-често представители на по-слабата половина на човечеството. Цитостопията на пикочния мехур при жени се извършва за диагностициране на цистит, неоплазми, камъни и увреждания на кухината на кухината. Представена е процедура за идентифициране на причината за инконтиненция, ако посещението в тоалетната причинява болезнени усещания, както и ако има примеси в урината.

Цитоскопия за мъже

Струва си да се отбележи, че уретрата, в която е поставено устройството, при мъжете е няколко пъти по-дълга, отколкото при жените, поради което процедурата е по-малко болезнена за жените. Така че пациентът не страда от болка, се препоръчва на мъжете да използват анестезия или да дават предимство на гъвкавата тръба на устройството. Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се предписва за предполагаемо развитие на възпалителни процеси, включително простатит. Той също визуализира тумора, включително аденома или аденокарцинома, които нарушават функцията на пикочната система.

Изследване на пикочно-половата система на децата

В педиатрията този метод не се използва толкова често, а се извършва изключително с анестезия, често локална, но ако бебето е много малко, се препоръчва обща анестезия. Има специален детски цистоскоп, той е по-гъвкав и по-малък. Процедурата изисква не само назначаването на окръжен педиатър или тесен специалист, но и писменото съгласие на един от родителите. Това отразява характеристиките на детската уретра, дължината му при момчетата при раждането е около 5 см, всяка година се увеличава с около 5 мм, до 18-годишна възраст достига 17 см. Уринният канал при новородени е 1.5 см. до зряла възраст, дължината му достига само 3 см. Важно е децата да изберат квалифициран лекар, тъй като това изследване може лесно да повреди лигавиците.

Изследване по време на бременност

Този метод не е противопоказан по време на бременност, цистоскопията по време на бременност често се използва за оттичане на бъбреците, когато в урината се откриват примеси в кръвта. Този симптом е характерен за пиелонефрита и също така се появява, ако в бъбреците се появи камъни. Изследването, използващо това устройство по време на бременност, е приложимо само при наличие на сериозни индикации, тъй като дори леки наранявания могат да доведат до спонтанен аборт. Ако е възможно, диагнозата и лечението трябва да бъдат отложени за периода след раждането.

Ефекти от процедурата

След процедурата лекарите съветват да пият повече вода. Това е увеличена продукция на урина, която ще помогне за намаляване на неприятните симптоми, които могат да се появят след изследване:

  • След вкарване може да се появи сърбеж, дискомфорт или усещане при парене по време на уриниране.
  • Също така, след този метод на диагностика, пациентът може да бъде разтревожен от честото желание да отиде в тоалетната, могат да бъдат открити линии или капки кръв в урината.
  • Може да има болка в долната част на корема.

Всички тези прояви са вариант на нормата, но ако не преминат в рамките на една седмица, трябва да се обърнете към специалист, който да предотврати развитието на инфекция или възпалителен процес.

Изследване на пикочния мехур

Оставете коментар 2 000

Патологиите на пикочната система не са необичайни. Често пациентът се препоръчва да бъде подложен на тест за пикочния мехур, ако има подозрение за патологията на този конкретен орган. За да идентифицирате патологията и да предпишете правилното лечение, трябва да минете през целия диагностичен комплекс, който ще назначи терапевт, уролог или нефролог. Като правило диагнозата включва лабораторни и инструментални методи за изследване на пикочния мехур и бъбреците.

Основни методи на изследване и скрининг

При заболявания на пикочния мехур орган може да бъде изследван по няколко начина, всеки от които ще разкрие определена аномалия. Основните диагностични методи са:

  • клиничен преглед;
  • лабораторни тестове;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • рентгенов контрол;
  • магнитно резонансно изображение;
  • уродинамичен преглед;
  • ендоскопска проверка;
  • извършване на хистология (биопсия);
  • неврофизиологична диагноза.

Използвайки всички методи за диагностика, лекарите могат да проучат по-пълно отклонението и да установят диагнозата възможно най-точно.

Общи клинични методи при възрастни и деца

Общите клинични методи за изследване на пикочния мехур са в първоначалния преглед на пациента и в историята на събирането му. Този метод е еднакъв за възрастни и деца. Изпитът на пикочен мехур при деца се провежда в присъствието на родители, които предоставят важна информация за състоянието на детето. На първо място, лекарят се интересува от това колко често възниква уриниране. При нормална работа вътрешният орган на урината се екскретира около 8 пъти на ден.

За да следвате условието и изучете проблема в детайли, лекуващият лекар препоръчва да започнете дневник на пациента и да контролирате целия процес. Важно е да записвате колко течности се пият и колко уриниране се извършва на ден, количеството урина, което се екскретира, дали има инконтиненция, при какви обстоятелства урината се освобождава спонтанно.

След това лекарят изследва коремната кухина и установява състоянието на пикочния мехур чрез палпация. Когато съдържанието на урината в него е повече от 150 ml, балонът се намира над сърцето и представлява еластична форма под формата на топка. При пресяването лекарят се насочва към двустранен преглед, който се извършва на гинекологичен стол. По този начин е възможно да се оцени състоянието, при което мускулния тонус на перинеума е и дали вътрешните органи са слезли.

Лабораторни методи

Можете да изследвате пикочния мехур, като използвате следните лабораторни методи:

  • общ анализ на урината;
  • Zimnitsky анализ;
  • Изпит Nechiporenko;
  • пълна кръвна картина;
  • бактериологично засяване на урината;
  • уретра размазване.
Устрелният тест за умора помага да се елиминират други заболявания.

Когато пикочният мехур се възпали, ще се открие увеличен брой междинни левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи. В патологията анализът на урината ще сочи към белите кръвни клетки, гной, бактерии и кръв. Направена е следа от уретрата, за да се установи дали има други патологии, които неблагоприятно засягат функционирането на пикочния мехур. Тя ви позволява да определите дали микрофлората на вътрешните органи на пикочо-половата система.

Ултразвуков преглед

Пикочният мехур при жени и мъже се изследва с ултразвук. Този метод е безболезнен и е показан за държане на новородени и по-големи деца. Преди да извършите манипулацията, пикочният мехур трябва да е пълен, за да се получи най-надеждната информация. Процедурата се осъществява по няколко начина:

  • трансабдоминален (достъп през коремната стена);
  • трансвагинален (с помощта на вагинален сензор);
  • трансректален (поставяне на сензора през ректума).

Ултразвуковото изследване днес е най-подходящият диагностичен метод, който дава най-точна информация. С негова помощ се определя наличието на тумори и камъни в пикочния мехур. Успоредно с това, лекарят може да идентифицира при жените отклонения в работата на матката и придатките. Това ще ви позволи да изберете най-подходящото и ефективно лечение. Чрез трантректалния път могат да се изследват уретрата и уретерите, разположени в долната част.

Рентгенова диагностика

Този диагностичен метод е показан за всички пациенти, страдащи от урологични патологии. За да получите надеждни данни, трябва да знаете как да се подготвите за процедурата. Преди да извършите манипулацията, не можете да ядете зеленчуци, млечни продукти и храни, съдържащи въглехидрати. На пациента се дава клизма вечер, а сутрин се показва лека закуска, която се състои от чай и парче хляб. Рентгеновото изследване започва с обща снимка на пикочната система. По този начин можете веднага да идентифицирате уролитиазата.

вид

Основните методи за рентгеново изследване включват:

  • укрепваща урография;
  • cystography.

Екскреторната урография се използва при оценката на структурата и функциите на пикочните органи. Когато държите пациента интравенозно, изсипете течността, която се подчертава от рентгеновите лъчи. След това, в различни интервали от време, те произвеждат образи, които правят възможно да се определи как и с каква скорост преминава урината. С този метод лекарите идентифицират тумор на пикочния мехур.

Използвайки цистография, лекарите успяват напълно да изследват пикочния мехур отвътре. Процедурата се извършва с помощта на контрастен агент, който се въвежда във вътрешния орган през катетър. Основното нещо при тази процедура е да се определи дали има скъсване на стената на органа и фистулата.

CT сканиране - компютърна томография

Препоръчва се да се провери пикочния мехур с помощта на компютърна томография, при която цялата област на вътрешния орган може да се изследва подробно на компютър. С помощта на компютърна томография е възможно да се комбинират изображения на части от балона и неговите структури в една картина. На децата не се препоръчва да прибягват до диагностика с CT, защото по време на процедурата има значителен ефект от радиацията.

Магнитен резонанс (MRI)

Често пикочният мехур се изследва с помощта на магнитно резонансно изображение, което използва магнитно поле, което влияе върху водородните атоми, разположени в тъканите на човешкото тяло. След извършване на процедурата и получаване на радиация резултатът се обработва на компютър и се изследва състоянието на пикочния мехур. Този метод е безопасен, защото няма радиационно натоварване върху тялото.

Изображенията с магнитен резонанс се извършват при пациенти, които са имали съмнения за рак в пикочния мехур.

За разлика от компютърната томография, ЯМР дава по-точна оценка на стадия на инвазия на злокачествен тумор в стените на вътрешен орган. Този метод за диагностика е силно информативен и е показан за пациенти от всяка възрастова група. В бъдеще се приема, че магнитно-резонансното изобразяване ще стане стандартна процедура при диагностицирането на заболявания на пикочния мехур.

Радиоизотопно изследване

В случай на радиоизотопна диагностика на вътрешния орган пациентът се инжектира със субстанция, която участва в метаболитния процес. Към него е прикрепен радиоактивен етикет, за да може да открива аномалии в кръвния поток и необичайно захранване на пикочния мехур. Възможно е да се идентифицира везикуретрален рефлукс при използване на радиоизотопна реноистография. В такъв случай по време на процедурата те търсят радиоактивните белези, които да излязат с урината.

сцинтиграфия

Радиоизотопната сцинтиграфия на пикочния мехур се използва сравнително напоследък и се счита за модерен метод за изследване. С помощта на тази процедура лекарят разглежда състоянието на вътрешния орган, независимо дали неговите функции и структура са нарушени. Методът включва радиационно тестване, при което радиоизотопи се инжектират в тялото, поради което картината се показва на екрана. Сцинтиграфията се извършва с помощта на медицинско оборудване, което се нарича гама томограф. Устройството е в състояние да улови излъчването на радионуклидни елементи, които са в тялото.

Уродинамично изследване

Уродинамичната диагноза на пикочния мехур при мъжете и жените е насочена към изследване на движението на урината през урината в долната част. Уродинамичният преглед е доста информативен, но не всички пациенти успяват да го подложат, тъй като процедурата е скъпа и не се извършват всички клиники. Комплексната уродинамична диагностика се състои от следните методи:

  • uroflowmetry;
  • цистометрия;
  • уретра профилометрия;
  • електромиография.

Уродиматичните изследвания се извършват в случаите, когато пациентът има инконтиненция на урината или неврогенен пикочен мехур.

Пункция на вътрешните органи

Пункцията е показана, когато пациентите имат такива заболявания, при които е трудно да се отстрани урината или урината е трудно. Диагностичната процедура включва пункцията на пикочния мехур, последвана от отстраняване на урината от него. Пункцията се извършва в легнало положение, пациентът се пробива вътрешен орган със специална игла. Ако урината започне да тече през иглата, това показва нейното присъствие в лумена на органа. След като пикочът е празен, иглата бързо се отстранява. На мястото, където е направена пункцията, поставете стикер.

Ендоскопски диагностични методи

Ендоскопската диагноза и терапията са основен пробив в съвременната медицина. Този метод е най-популярен, защото ефективно разкрива аномалии във вътрешния орган. Ендоскопската диагноза включва въвеждането на цистоскоп в пикочния мехур през уретрата. По време на процедурата се използва гел, който заглушава болката. Има такива видове ендоскопска диагноза:

Пикочния мехур TOUR

С помощта на трансуретрална резекция, лекарят проучва пикочния мехур на пациента, може да идентифицира вида злокачествени заболявания и да определи състоянието на мускулния слой на стената на органа. При диагностициране пациентът има позиция на литотомия. След това лекарите изследват новообразуваната неоплазма, нейната структура и размер. След това пациентът се отстранява чрез електрохирургия, като се използва ресектоскоп, поставен в пикочния мехур.

цистоскопия

Тази диагноза често се използва за цистит, уролитиаза, злокачествени тумори и дивертикулоза. По време на процедурата лекарят използва цистоскоп, чрез който диагностицира състоянието на пикочния мехур и уретрата. Жените допълнително показват колпоскопия, която е подобна на цистоскопия, но се извършва върху вагината и шийката на матката.

cystochromoscopy

С помощта на хромоцитоскопия лекарите определят нефункциониращ бъбрек или уретер. Интравенозно, болката се инжектира в пациента, след което по време на цистоскопия се забелязва от коя страна се появява тонизираната урина в устата. Ако урината не излезе след известно време, това показва патология в уретера.

Биопсия на пикочния мехур

Когато се взема биопсия, тъканта на вътрешния орган се взема за извършване на микроскопско изследване. Биопсията на пикочния мехур при жените и мъжете се извършва по два основни метода:

  1. Използването на студена биопсия включва трансуретрална диагноза, при която се използват форцепс с двулицеви лъжици. След това лекарят прониква през пикочния мехур през цистоскопа и го изследва.
  2. Кръглата биопсия на пикочния мехур се извършва от хирурга и по този начин е възможно да се прецени точно колко дълбоко злокачествеността е проникнала и разпространявала. Тази процедура е едновременно метод за диагностика и лечение.
Връщане към съдържанието

Морфологично изследване

Цитология на урината

Важна точка е цитологичното изследване на урината, при което е възможно да се диагностицира точно рака във вътрешния орган. Цитологията на пикочния мехур разкрива абнормни кръвни клетки. Понякога се използва като вид "умокряне" на урината. Най-добре е да анализирате събрания сутрин. Този метод се използва, когато лекарят наблюдава пациент, който е претърпял повърхностен злокачествен ефект в пикочния мехур.

Хистологично изследване на биопсичния материал на пикочния мехур

Хистологичното изследване на материала, получен чрез биопсия, се извършва след замразяване на получената тъкан от вътрешен орган. След това малък слой се нарязва със специален нож и тъканта се изследва под микроскоп. Понякога е необходимо спешно хистологично изследване, което се извършва директно по време на операцията. Когато е насрочено планирано преглед, тъканите се поставят в специален разтвор и след това се потапят в парафин, продуцират секции и оттенък. Рутинното изследване се извършва около 10 дни.

Цитостопсия на пикочния мехур при деца как да се направи

Цитоскопски преглед: индикации, противопоказания, методи и опасности от процедурата

В урологията такъв метод като цистоскопия се използва от много дълго време и съвсем ясно определя патологията на пикочните пътища. Това се дължи на факта, че ендоскопският лекар има възможност да види със свои очи промените в лигавицата на стената на уретрата, пикочния мехур, мястото, където текат уретерите. Оптичните системи предават изображението на екрана, така че е възможно да заснемете изображението и да го запишете на физически носители. Как цистоскопията на пикочния мехур, както и какви са противопоказанията и индикациите за използването на тази диагностична техника?

Проучването се извършва с помощта на цистоскоп

Диагностичната стойност на метода

При цистоскопията първо се оценява състоянието на лигавицата на пикочния мехур. Можете да откриете наличието на възпаление, ерозия и язви. В движение върху лигавицата и съдържанието на пикочния мехур определя вида на възпалението.

И двете уретроскопия и цистоскопията могат да се извършват едновременно. Това означава, че ендоскопията визуално оценява състоянието на уретрата и пикочния мехур.

В съвременните условия, при провеждането на описаното изследване, е възможно да се извърши вземане на проби от биопсичен материал (цистоскопия с биопсия). Това става изключително важно за потвърждаване или изключване на метапластични процеси или онкологични заболявания на орган. След това биопсичната проба се изследва в условията на патоанатомичната лаборатория, където се извършва цитологично изследване на парче от лигавицата на пикочния мехур.

В допълнение към диагностичните процедури за цистоскопия се извършват някои терапевтични мерки.

Възможно е да се премахнат полипи и други доброкачествени неоплазми (за да се направи полипектомия). Цитостопцията предполага възможността за ендоскопски арест на незначително кървене. Този метод е ефективен и при уринарна инконтиненция при деца и юноши, както и при енурезис.

Индикации за

Отговаряйки на въпроса какво е цистоскопията на пикочния мехур, както и оценяването на диагностичната стойност на техниката, е лесно да се дадат редица индикации за прилагането на метода.

  • Хроничното възпаление на пикочния мехур е придружено от дълготрайни и рефракторни (нечувствителни) симптоми на лечение. При цистоскопията това е най-честата индикация. Лекарите насочват пациентите към това проучване и с персистираща хематурия (откриване на кръв в урината) и с пиурия (гной).
  • Туберкулозата на пикочните органи днес е по-рядка. Много клиницисти обаче забравят съществуването на тази патология. Подозрението при пациент с туберкулоза на уретрата или пикочния мехур е причина да се подложи на цистоскопско изследване. Туморите на пикочната система не са необичайни. Особено при лица с натоварено наследство за рак. Следователно, за да се изключат злокачествените тумори, описаният метод, както никой друг, не е най-подходящ.
  • Специална група урологични пациенти са пациенти с хиперплазия (аденом) или злокачествена неоплазма на простатната жлеза. За да се изключат метастатичните лезии на пикочния мехур, е необходимо тази кохорта от пациенти да проведе цистоскопски преглед. Той е включен в стандартите за диагностични изследвания.

Успоредната уретроскопия позволява използването на цистоскопия за съмнение за дивертикула, уретрална херния, както и стриктури и други аномалии на развитието.

Противопоказания

При острото протичащо възпаление на пикочния мехур, ендоскопското изследване на неговата лигавица е противопоказано. Същото важи и за:

  • инфекции на долния уринарен тракт;
  • орхит;
  • епидидимит;
  • уретрит и уретрит;
  • простатит в остра форма.

В крайна сметка цистоскопията е допълнителен риск от урогенно възходяща инфекция в бъбречната тъкан при посочените възпалителни заболявания.

Цитостопът не се провежда при наличие на остри възпалителни процеси.

Специална ситуация е хеморагичният диатеза, хемофилията, тромбоцитопеничната пурпура и други заболявания с тенденция към кръвоизливи. При всяка инвазивна манипулация рискът от развитие на кървене се увеличава многократно, което не винаги е възможно да се спре използването на ендоскопски техники.

Бъбречната колика, която се причинява от уролитиаза (преминаването на камък в бъбречния таз или в хода на уретерите) ограничава процедурата. Цитостопцията не се препоръчва дори при последно увреждане на пикочните пътища.

След цистоскопия инфекцията може да се пренесе в бъбречната тъкан. Поради това е важно да се има предвид това при задаване на процедура.

Подготовка за изследването

Какво се изисква от пациента преди извършването на цистоскопия? На първо място, той е предупреден, че приемането на антикоагуланти, перорални контрацептиви и други лекарства, които имат потенциално въздействие върху лигавицата на пикочния мехур и хемостазата, трябва да се спре два или три дни преди планираната процедура. Ако една жена има време на изследването съвпада с менструацията, тогава е необходимо да се забави ендоскопското изследване, тъй като този факт ще изкриви резултатите.

Подготовката за цистоскопия не изисква специални мерки. В навечерието на учебната вечеря вечерята е забранена. За предотвратяване на бактериални инфекции, можете да вземете антибактериален агент - Monural. Трябва да се приема в рамките на 5 дни след цистоскопията. Закуската също е невъзможна. Подготовката на пациента за цистоскопия в деня на изследването е, че лекарят провежда премедикация, като използва необходимите лекарства. Следващият етап е адекватно облекчаване на болката. При локална анестезия има по-малко странични ефекти и риск от нежелани реакции. При анестезия има по-голяма вероятност пациентът да не изпитва болка. Методът на анестезия се избира индивидуално във всеки случай.

Методологията на

Къде и как се извършва цистоскопията? По-добре е, ако е малка операционна зала в урологична болница. Но се планира провеждането на процедурата в амбулаторната обстановка.

В зоната на уретрата се поставя цистоскоп - специална тръба с оптична система в края. Преди това се смазва със стерилен глицерин. При жените уретрата е по-кратка, така че процедурата е технически по-лесна и по-бърза. За мъжете, това е по-дълго.

Cystoscopy мъж

Към пикочния мехур се инжектира топъл разтвор на антисептичен разтвор с фурацилин. Това е необходимо, за да се предотврати въвеждането на инфекция, както и за по-добра визуализация. Оценявайте външния вид, състоянието на стените на пикочния мехур. Особено внимание се отделя на областта на устата на уретерите, както и на зоната (триъгълник) Lietho.

Какви са усложненията?

Процедурата за ендоскопско изследване на пикочната система не е безвредна. Всяка инвазивна намеса носи риск от заразяване (инфекция) на тестовия орган и тези органи, които се подлагат на инвазия по време на изследването.

Има голям риск от инфекция от пикочния мехур до пикочния мехур, уретера (с развитие на уретерит) или дори до бъбречната тъкан с появата на клинични прояви на пиелонефрит.

По тази причина лекарите предписват профилактичен курс на антибактериално средство с широк спектър на действие (монорал). Лекарството се използва 1-2 дни преди цистоскопия и в продължение на 5-6 дни след прилагането му.

В допълнение към инфекцията, ендоскопският преглед може да бъде травматичен фактор, особено в ръцете на неопитен специалист. Уретрата, подобно на пикочния мехур, е куха. Състои се от стена, покрита със слизеста мембрана. Много лесно е да го повредите поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност и оборудване. В резултат на това, цистоскопското изследване се усложнява от травма на утетра или пикочния мехур с образуването на фалшиви пасажи. Не е лесно да се лекуват тези състояния. Може да се наложи хирургия.

Някои усложнения с цистоскопия изискват хоспитализация и хирургия.

Ендоскопският преглед е необходим за потвърждаване или изключване на редица заболявания. Той служи като допълнение към рутинните методи за изучаване на органите на пикочната система. Не се препоръчва да се подлагате на процедурата сами. Предварително е важно да се прецени необходимостта от нейното прилагане и наличието на противопоказания.

Цитостопсия на пикочния мехур: как се прави при жените?

Представителите на жените са по-податливи на възпаление на пикочната система отколкото мъжете. Навременното диагностициране на заболяването ви позволява да откриете болестта на ранен етап и бързо да намерите компетентно лечение. Всичко това допринася за бързото и пълно възстановяване.

Цитостопцията на пикочния мехур при жените е доста обща процедура. Как се прави това, научаваме по-късно в статията.

Какво е това?

Цитостопията е вътрешен преглед на пикочния мехур, извършен с помощта на специално устройство.

Това устройство е дълга гъвкава тръба и система от лещи и окуляри. Това устройство се нарича цистоскоп. Обикновено е със средна дължина, която е подходяща както за мъже, така и за жени.

Циостоскопът се вкарва в уретрата и след това в кухината на пикочния мехур. Тръбата на това устройство е много гъвкава, което намалява болката и предотвратява риска от увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур. Тръбата вътре е куха, което позволява чрез нея да влезе в органа на отделителната система необходимите лекарства.

С помощта на специална система от окуляри и лещи, изображението на вътрешната стена на пикочния мехур, получено от устройството, се показва на екрана. По този начин, лекарят може да оцени състоянието на органа и да идентифицира съществуващите заболявания.

Благодарение на появата в медицината на това изобретение лекарите са се научили как бързо и точно да идентифицират заболяванията на урогениталната система, да идентифицират тумори, да инжектират лекарства директно в органите на тази система и дори да отстраняват малки полипи.

Показания и противопоказания на процедурата

Цитоскопията позволява на лекарите правилно да диагностицират заболявания на пикочно-половата система. Показания за тази процедура са:

  • Боли и е трудно човек да уринира.
  • Урината се екскретира с кръв и гной.
  • Често пътувате до тоалетната "по един малък начин".
  • Предполагаема инфекция на пикочните пътища или възпалителен процес.
  • Предполагаеми тумори, кисти и полипи.
  • Хроничен цистит.
  • Постоянна болка в корема с неизвестен произход.
  • Уролитиаза.

При навременна цистоскопия лекуващият лекар веднага ще открие заболяването или ще потвърди диагнозата и след това ще направи компетентно лечение.

Всяко продължително заболяване може да доведе до нежелани резултати, включително инвалидност.

Тъй като тази процедура се извършва директно вътре в уретрата и пикочния мехур, има някои противопоказания. Цитостопцията, извършена без да се вземат предвид тези противопоказания, може да бъде опасно за здравето на пациента:

  • Остра възпаление на пикочно-половата система. Самата процедура по цистоскопия може да доведе до такава последица като възпаление. И ако влезете в цистоскопа в центъра на възпалителния процес - състоянието ще се влоши.
  • Уретрата е слабо проходима, това се дължи на нарушаването на системата за отделяне.
  • Кръвта не се коагулира добре.
  • Бъбречната функция е нарушена.
  • Преди менструация.
към съдържанието ↑

Подготовка за

Преди да изпълните тази процедура, пациентът получава общи тестове за кръв и урина. Извършва се задълбочено изследване с помощта на ултразвукова машина, CT сканиране или ЯМР.

Непосредствено преди цистоскопията лекарят предписва специален режим на хранене и питейна вода. Най-често цистоскопията се извършва на празен стомах. Пациентите се съветват да не уринират поне час преди цистоскопията.

Процедурата за цистоскопия при жените не е толкова болезнена, колкото при мъжкия пол. Това се дължи на факта, че уретрата при жена представител е много по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Ето защо не се налага въвеждането на анестезия при пациенти. Но тя може да бъде предоставена по желание на жената или при хирургически манипулации.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените - прочетете нашата статия.

Как се прави?

Пациентът се поставя на специална маса с разцепени крака. Лекарят третира външните гениталии с антисептичен разтвор. Тази манипулация предотвратява риска от инфекция в уретрата.

Тогава краят на цистоскопа се смазва с нефтен желе или глицерин и леко се инжектира в уретрата, като се придвижва по-нататък до пикочния мехур. За по-добро изследване, физиологичен разтвор се прилага перорално. Поради това много жени, които не употребяват анестезия, се чувстват пренаселени от урината.

Ако тази пълнота стане видимо болезнена, незабавно трябва да информирате лекаря, който ще премахне излишната течност през цистоскопа.

С помощта на лещи, окуляри и светлина, които излъчват края на цистоскопа, лекарят може да наблюдава вътрешната стена на пикочния мехур и цялата уретра. Обикновено всички лигавици трябва да са светло розови, без никакви нараствания и образувания.

Често пациентите получават интравенозен разтвор на индигокармин. Той боя урина в ярки цветове. Това се прави, за да се проучи в какъв интервал и от кой урен цветна урина ще тече. Обикновено този път е пет минути, но за нарушения на пикочната система този път трае много по-дълго.

Понякога процедурата с цистоскопия изисква допълнителна намеса. За по-точно изследване биопсията се извършва с цистоскопия.

Биопсията е изрязване на малка площ от тъкан, която след това се изследва за диагностични цели.

Тази процедура обикновено изисква слаба локална анестезия, но отнема много по-дълго. Ако цистоскопията се дава по-малко от половин час, биопсията удължава времето на процедурата за още половин час.

Възможни усложнения след процедурата

Въпреки че цистоскопията по никакъв начин не се счита за операция и най-често дори не изисква анестезия или анестезия, не можете да я наречете много лесно.

Тялото на първия път след процедурата ще почувства някои неприятни последици. Вътрешната намеса ви затруднява да почувствате, особено в първия ден от болката, крампи и тежест в долната част на корема.

Ако тези симптоми не изчезнат в продължение на няколко последователни дни, спешна необходимост от консултация с лекар.

Уринирането най-напред ще бъде много болезнено. За да се улесни по някакъв начин този процес, жените уринират, седят в голям басейн или баня, които са предварително напълнени с отвара от билки. За такива цели купувайте гинекологична или урологична колекция от билки в аптеката.

Не се притеснявайте, че урината след цистоскопия леко променя цвета си. Това е нормално.

Понякога цистоскопското изследване може да застраши въвеждането на инфекция или увреждане на лигавицата на уретрата и пикочните пътища. Някои хора развиват уретрит, цистит и пиелонефрит след цистоскопия.

Инфекция на пикочните пътища, регистрирана по време на изследването, може да бъде разпозната от болка и болка в долната част на корема, студени тръпки и треска. Ето защо е много важно да намерите добър специалист и добра клиника с най-съвременна техника, за да предотвратите възможни сериозни последствия.

Цитостопсия в детска възраст

Цитоскопията се провежда в детска възраст и по същия принцип, както при възрастните. Но, разбира се, тази процедура за децата има свои собствени характеристики.

Цитостопсията се извършва само с писмено съгласие на родителя на детето или неговия настойник.

Цитостопът за процедурата се използва с по-малка дължина и диаметър, което се свързва с малкия размер на уретрата и пикочния мехур. Малки деца и много развълнувана поставена обща анестезия. По-старите и по-тихи деца могат да направят само локална анестезия.

Цитостопската процедура е широко разпространена в целия свят. Съвременното оборудване позволява най-надеждното и в кратко време да се установи диагнозата на пациента. И простотата и като такава безболезност прави тази процедура достъпна за цялото население, започвайки с малки деца и завършвайки със старите хора.

Как изглежда пикочния мехур при хроничен цистит от видеоклипа:

Метод на цистоскопията

Цитостопцията е модерен минимално инвазивен диагностичен метод, чрез който се изследва структурата на пикочния мехур. Проведено е да се идентифицират патологичните аномалии, както и откриването на възпалителни процеси.

Какво представлява цистоскопията на пикочния мехур: как се прави при жени, мъже и деца?

Обща концепция за процедурата

Малко хора знаят как се прави цистоскопия, какъв е този тип диагноза. Процедурата позволява да се определят най-малките образувания върху тъканите с максимална точност.

Този тип диагноза се използва, когато други методи не показват точна картина на заболяването. Цитостопсията е ендоскопски метод за изследване, който дава информация за природата на туморите: те са злокачествени или доброкачествени.

Провеждане на процедурата

За цистоскопия използвайте специално медицинско устройство - цистоскоп. Устройството е удължена метална тръба, в края на която е закрепен илюминаторът. Устройството е твърд и гъвкав.

Типът изследване зависи от избора на инструмента:

  • Твърдата цистоскопия се извършва при използване на стандартно оборудване. По този начин проучете състоянието на пикочния мехур и пикочните пътища. Процедурата причинява болка, така че прекарвайте цистоскопията под обща анестезия. Видът на анестезията зависи от сложността на процедурата и състоянието на пациента. Анестезията се извършва под местна, обща или спинална анестезия, като по този начин се получават най-точните резултати.
  • Гъвкавата цистоскопия се извършва с помощта на гъвкав апарат. Тази процедура е по-малко болезнена и почти не предизвиква дискомфорт. Но това е по-малко информативно. При изпълнението този тип е по-нисък от жестоката версия на цистоскопията. Този метод се използва за извършване на процедурата при деца, защото лекарите често увреждат лигавичните тъкани с помощта на твърд цистоскоп. Децата извършват такава диагноза много рядко и само при анестезия.

Цитостопцията на пикочния мехур при мъжете се извършва чрез въвеждане на цистоскоп в уретрата и течността се изпомпва в пикочния канал. Продължителността на проверката може да продължи от 10 до 45 минути.

Много въпроси възникват преди цистоскопия на пикочния мехур при жените. Как да направите тази процедура за справедливия секс? Цитоскопията на пикочния мехур при жените ще причини по-малко дискомфорт, тъй като те имат по-малка уретра в сравнение с мъжете. Като правило, жените не се нуждаят от обща анестезия, най-често се диагностицират при локална анестезия. По този начин, как да се направи цистоскопия на пикочния мехур при жените и мъжете, има някои различия.

Локалната анестезия включва третиране на тъканите с анестетик. Често използван лидокаин. Има още една нова техника. Инжектирането няма да е необходимо, но уринарният тракт се третира с гел.

Допълнителни условия

В някои случаи е показана цистоскопия с биопсия. В този случай те казват за твърда цистоскопия. Резултатите от изследването ще определят естеството на туморните образувания.

Този вид преглед се предписва за терапевтични цели.

Цитоскопията позволява следните терапевтични манипулации:

  • прекратяване на кървенето;
  • отстраняване на туморни образувания с злокачествено и доброкачествено естество;
  • монтаж на катетри;
  • дисекция на вътрешния лумен.

Провеждайте цистоскопия в амбулаторни или стационарни лечебни заведения, диагностични центрове, както и в частни клиники.

Индикации за цистоскопия

Процедурата се предписва от уролог. Този специалист се занимава с заболявания, свързани с пикочно-половата система.

Цитостопцията има индикации със следното естество:

  • пациенти с диагноза хроничен цистит;
  • пациенти, чиято кръв е открита в урината, за да открият причината за това явление;
  • хора, страдащи от уролитна система;
  • цистоскопията може да бъде възложена на дете, ако се притеснява за енурезис;
  • наличието на атипични клетки в урината изисква по-подробно изследване, тъй като такива клетъчни структури в повечето случаи показват появата на туморни образувания;
  • в случай на затруднено уриниране, придружено от болка в областта на таза, лекарите препоръчват цистоскопия;
  • цистоскопия при мъже се извършва, ако се подозира хиперплазия на простатата;
  • Лицата, страдащи от запушване или стесняване на уретерите, подлежат на този вид диагноза.

Появата на камъни, често уриниране, болка в областта на таза - това не е пълен списък на заболяванията, при които е доказано, че цистоскопията изяснява или прави диагноза.

Извършват се много диагностични процедури за откриване на болестта и установяване на нейните причини. Цитостатичният метод позволява не само диагностициране, но и лечение. Тя ви позволява да елиминирате тумора, да смилате или отстранявате камъни, да каетеризирате язви.

Противопоказания

Цитостопцията се извършва не от всички, има няколко противопоказания за тази процедура. Не се препоръчва използването на този метод, ако пациентът има следните нарушения:

  • в урогениталната система е намерена инфекция;
  • травма на уретрата;
  • има диагноза орхит или простатит в острия стадий;
  • забавя кръвосъсирването.

В навечерието на проучването не може да се пият някои лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици. Не приемайте аспирин, антикоагуланти, те увеличават кръвотечението. Цистоскопията на пикочния мехур при жените не се прави по време на менструалния цикъл.

Подготовка за процедурата

Цитоскопията изисква специално обучение. Няколко дни преди сесията пациентът се подлага на лабораторни изследвания:

  • биохимия на урината;
  • общ анализ на урината;
  • кръвната картина не се съсирва.

Ако се приложи анестезия по време на процедурата, пациентът ще трябва да дойде за изследване с празен стомах. Колко време ще отнеме да не яде преди сесията, лекуващият лекар ще изчисли. Този термин е индивидуален за всеки отделен случай. Специалистът разглежда вида на анестезията и състоянието на пациента.

На сутринта преди сесията се извършва хигиенно лечение на гениталиите. Това е необходимо, за да се избегне внасянето на вредни бактерии в тялото. В някои случаи лекарят предписва на пациент да получи антибиотик, наречен монорал. Лекарството ще помогне да се избегнат усложнения, които могат да се развият на фона на инфекция или възпаление след диагностициране.

Подготовката за цистоскопия е много важна, не я пренебрегвайте.

След диагностика

След цистоскопия резултатите ще бъдат готови след час. Лекарят ще каже на пациента какви аномалии и патологии са открити по време на изследването. Ако е извършена биопсия, резултатът от процедурата няма да бъде известен веднага. Пробите от тъканта ще бъдат изпратени в лабораторията, където ще бъдат внимателно проучени.

След цистоскопия дискомфортът може да продължи още три дни. Цветът на урината се променя, става тъмно, понякога кръвни съсиреци могат да се влеят в него. За да се стигне до тези симптоми по-бързо, препоръчително е да пиете много течности.

Лекарят често предписва антибиотици.

Такава мярка ще помогне да се избегнат възпалителни и инфекциозни процеси, които могат да се развият след лечение. Ако неприятните симптоми не изчезнат и здравословното състояние се влошава всеки ден, незабавно се консултирайте с лекар.

Опасните сигнали са:

  • болки в гърба;
  • треска;
  • нарушение на уринирането;
  • кръвта в урината не изчезва дори след няколко дни.

Процедурата в редки случаи може да доведе до усложнения. Следователно, след като е необходимо да се следи състоянието на здравето.

Прегледи на пациентите

Цитостопът е доста популярен диагностичен метод.

Много хора с проблеми с пикочния мехур трябва да се справят с това. Прегледите на пациентите показват висока ефективност на този тип диагноза.

Много пациенти се оплакват от дискомфорт, усещания, които се появяват след процедурата. Но като правило те са временни и преминават бързо.

Цитостопсията при жени, мъже и деца се извършва по различни начини. За децата се избират по-благоприятни методи, като се обръща специално внимание на избора на упойващо лекарство.

При мъжете и жените, диагностичната схема се избира индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености и тежестта на заболяването. Когато цистоскопията на пикочния мехур при жените прилага локални методи за анестезия, както и допълнителни средства.

Тайна от нашия читател

Свързани статии

цистоскопия

Цитостопцията е метод за инструментална диагностика (ендоскопия) на състоянието на пикочния мехур, който позволява едновременно извършване на малка хирургична интервенция при откриване на патологични зони вътре.

Цитостопът е най-информативният метод за диагностициране на състоянието на пикочния мехур

Структурата на пикочния мехур

Пикочният мехур е кухи сферичен орган от приблизително 700 ml, разположен зад зъбната кост. Вътрешната му обвивка е с еднакъв бледорозов цвят, сгъната е с изключение на зоната на триъгълника Lietho - областта между уретрата и два уретъра, където са концентрирани:

  • големи кръвоносни съдове;
  • нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за степента на пълнене на пикочния мехур;
  • мускулатура, която чрез свиването му причинява изпразване.

На всеки 25-30 секунди част от урината навлиза в пикочния мехур през уретерите.

Обикновено вътрешната мембрана на пикочния мехур има бледорозов цвят

цистоскопско

Цитостоп - диагностичен катетър, състоящ се от няколко части:

  1. Основата на устройството е твърда или гъвкава куха тръба (сонда), в която са разположени: система от увеличителни лещи; канал, през който се вкарват хирургически инструменти в кухината на пикочния мехур; канал за запълване на пикочния мехур с антисептик и неговия олово. Тази тръба се вкарва в уретрата (уретрата), преди тя да влезе в кухината на пикочния мехур.
  2. Сензорна леща (или видеокамера) и светлинен източник под формата на лампа с халогенна или ксенонова "студена светлина" са закрепени към края на уреда на оптичната сонда.
  3. На противоположната страна на тръбата има окуляр или кабел за свързване към компютърния монитор.
Цитостопът е твърда сонда с увеличаващи се лещи вътре

При изследване на пикочния мехур при жени с къса (3-4 см) уретра се използва твърд ендоскоп. Той дава по-ясен образ, отколкото гъвкава сонда, но въвеждането му е болезнено, поради което изисква предварително анестезия. Гъвкав (подвижен) катетър се използва при цистоскопия при мъже и деца, в урологичната практика се използва по-често.

Характеристики на цистоскопа

Комбинацията от диагностичните и хирургическите функции на ендоскопа позволява:

  1. Проучете състоянието на уретрата.
  2. Да се ​​извърши одит на вътрешната повърхност на пикочния мехур.
  3. Идентифицирайте в ранните стадии на тумора.
  4. Открийте включенията под формата на гной, камъни, слуз. Цитостопцията ви позволява да идентифицирате тумор на пикочния мехур в началния етап
  5. Определете размера и местоположението на чужди тела.
  6. Смачкайте и премахнете камъчетата.
  7. Да извършва ретроградна катетеризация на уретерите и да получава едновременно отделяне от всеки бъбрек, което позволява да се реши проблемът с неговото функциониране, работоспособност.
  8. Премахване на полипи (патологични процеси върху вътрешната обвивка на пикочния мехур).
  9. Ерозия на каучук.
  10. Вземете материал за хистологично лабораторно изследване.
  11. Премахнете стриктури (стесняване) в пикочните пътища.
  12. След трансуретралната резекция на простатата (простатната жлеза), извадете настърганата тъкан.
Чрез използване на цистоскопия е възможно да се идентифицират и премахнат полипите в пикочния мехур.

Какво може да се открие с цистоскопия

Цитоскопията ви позволява да откривате:

  1. Зачервяване на уретрата.
  2. Фалшиви движения на уретрата.
  3. Цистит.
  4. Тумори в пикочния мехур.
  5. Урогенитална фиструла.
  6. Дивертикула (изтъняване на стената на пикочния мехур с изпъкналост).
  7. Камъни в кухината на пикочния мехур.
  8. Източник на кървене.
По време на цистоскопията дивертикулата на пикочния мехур може да бъде открита.

Индикации за цистоскопия

Ендоскопията на пикочния мехур се предписва за:

  1. Изследване на пикочния мехур с персистиращ повтарящ се хроничен цистит.
  2. Откриване на тумор на пикочния мехур.
  3. Откриване на рак на простатата при мъжете.
  4. Подобрете анализа на урина при откриването на атипични клетки.
  5. Изясняване на причините:
  • запушване или стеноза (стесняване) на уретерите;
  • често или трудно уриниране;
Цироскопията се предписва за уринарна инконтиненция при пациент.
  • еуреза (уринарна инконтиненция) при деца или възрастни;
  • болкови импулси в таза по време на движенията;
  • болезнено уриниране;
  • появата на кръв в урината.

Подготовка за цистоскопия

  1. Процедурата се извършва на празен стомах, което е особено важно, ако планирате да проведете изследване под обща анестезия. Продължителността на периода на обучение и неговите характеристики се определят от лекаря за всеки пациент поотделно, въз основа на тена на пациента, вида на анестезията и съпътстващите заболявания.
  2. Пациентът трябва да уведоми лекаря за всички лекарства, които понастоящем се приемат. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са нежелани; антикоагуланти (антикоагуланти); аналгетици, които също увеличават вероятността от кървене по време на проучването; инсулин; лекарства за лечение на артрит. Лекарят може да препоръча антимикробно лекарство преди цистоскопия
  3. В навечерието на изследването преди лягане е необходимо да приемете широкоспектърно антимикробно средство, препоръчано от Вашия лекар, например Monural, за да се намали рискът от инфекция на пикочните пътища по време на диагностичната манипулация.
  4. Подготовката на пациента за цистоскопия преди прегледа задължително включва внимателно хигиенично лечение на гениталиите за същата цел.
  5. Препоръчително е да се обръсне косата в чатала.
  6. Пациентите трябва да имат предвид, че по време на менструацията цистоскопията на пикочния мехур при жените не е показана. Това обстоятелство трябва да се обсъди предварително с лекаря при избора на датата на изследването.
  7. Ако се извършва ендоскопия при мъже поради простатит или аденом на простатата, преди процедурата трябва да се извърши клизма за почистване. На мъжете може да се приложи клизма за почистване преди цистоскопия
  8. С процедура, която трябва да вземете:
  • посока за цистоскопия;
  • съответни екстракти от историята на заболяването;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук и данни за ЯМР.
  • резултатите от лабораторните тестове.

Понякога възниква въпросът дали е необходимо да се изпразни пикочния мехур преди цистоскопия. Не можете да се притеснявате за степента на пълнене. По време на проучването, лекарят ще осигури разтягане на пикочния мехур поради въвеждането на разтвор на фуратилина.

Фурацилиновият разтвор се инжектира в кухината на пикочния мехур по време на цистоскопия.

Как се прави цистоскопия

Цистоскопията се извършва както в извънболнични условия, така и в болницата. Обикновено манипулациите се извършват при локална анестезия (в 90% от случаите), но ако се прави цистоскопия при деца или ендоскопът се използва за хирургични интервенции, анестезиологът използва обща анестезия.

Пациентът се намира в стола със специална носеща конструкция за краката. Уретрата се лекува с анестетик - Prilocain, Lidocaine. Има анестетични гелове, които също така намаляват триенето, което се случва по време на движението на катетъра през уретрата - Луан, Ксилокаин, Катедзел.

За да се намали триенето, ендоскопът е внимателно покрит със стерилен глицерин - той не намалява прозрачността на оптичната среда. Когато инструментът достигне до кухината на пикочния мехур, лекарят премахва остатъчната урина, като използва специален канал в епруветката и промива мехурчето с разтвор на фуратилин, използвайки същия канал.

За да се улесни напредването на цистоскопа през уретрата, се използват анестетични гелове.

След измиване докторът запълва балончето с нова част на фуратилиновата киселина, за да определи обема си, фокусирайки се върху чувствата на пациента. Това е последвано от изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през окуляра или на екрана на монитора.

Сортове цистоскопия

  1. Cystochromoscopy. Ако целта на изследването е не само възпален пикочен мехур, но и състояние на уретерите и бъбреците, тогава на пациента се прилага интравенозно разтвор (1-3 ml) багрило със син цвят - 0.4% индиго кармин. Докторът отбелязва времето, след което частите от синята течност от уретерите започват да текат в пикочния мехур (нормата е 3-5 минути); еднородност и интензивност на отделянето на индиго кармин; обема на избраното лекарство от всеки уретер.
  2. Твърда цистоскопия. При планиране на болезнени манипулации в кухината на пикочния мехур се извършва интравенозна или маска анестезия, както и регионална анестезия - спинална епидурална или епидурална (анестезия се инжектира между гръбначните и гръбначния мозък на различни дълбочини).

Цялата процедура за цистоскопия отнема 10-45 минути.

Преди извършването на твърда цистоскопия се използва анестезия.

Характеристики на цистоскопията при различни категории пациенти

В съответствие с общите принципи на цистоскопията лекарят взема предвид анатомичните и физиологичните особености на различните групи пациенти.

Цитостопсия при мъжете

Цитостопцията на пикочния мехур при мъжете се използва не само при лечението на пикочната система, но и при проблеми с простатата. Поради факта, че мъжката уретра има дължина от 16-24 см, вмъкването на катетър може да бъде болезнено, което изисква локална анестезия. Използвана гъвкава цистоскопия, използваща еластична оптична сонда.

Цитоскопия при жени

Патологиите на пикочните пътища са по-характерни за жените (80% от всички цистити). Кратката уретра позволява използването на твърд ендоскоп.

При жените цистоскопията може да се извърши с твърда или гъвкава сонда.

Изследване на бременни жени

Cystoscopy по време на бременност е разрешено, тя се използва за отводняване на бъбреците, когато открива кръв в урината или предполагаеми камъни в бъбреците. Но поради заплахата от спонтанен аборт в отговор на болковите импулси, цистоскопията се препоръчва за бременни жени само когато е абсолютно необходимо. Нелекуваният цистит на майката в 50% от случаите се превръща в източник на инфекция за новородено бебе.

Цитостопсия при деца

При деца цистоскопията се извършва само при анестезия, в ранна възраст - задължително при обща анестезия. Родителите дават писмено съгласие за ендоскопия. Изисква висококвалифициран специалист. Изготвени са специални детски цистоскопи с различни диаметри, които позволяват извършването на процедурата дори при новородени. Внимателно обработени антисептични външни гениталии на бебето.

Въвеждането на катетър при момичета (при новородените каналът е само 1,5 см) не създава затруднения, а при момчетата тази техника на цистоскопия се изисква:

  1. Върхът на инструмента, който лекарят вмъква във външния отвор на уретрата. Преди да извършите цистоскопия, детето получава анестезия.
  2. На багажника на ендоскопа пенисът внимателно се приближава.
  3. След това катетърът леко се придвижва към простатата.
  4. Пенисът заедно с катетъра се спуска от корема до скротума, като целта инструментът да премине през пикочния мехур, без да се опира на симфизата.

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на момчето: при новородено дължината на уретрата е 5 см, за всяка година се увеличава с 0,5 см.

Препоръки след цистоскопия

Ако изследването е извършено на амбулаторна база, не се препоръчва пациентът веднага да се качи зад волана - след анестезия реакциите може да са бавни. По-добре е да използвате обществения транспорт. В резултат на въвеждането на катетъра може да се почувства кратко време (до една седмица)

  • често и насилствено притискане към тоалетната;
След цистоскопия пациентът може да е имал по-силно желание да уринира.
  • възпаление на пикочния мехур;
  • сърбеж и изгаряне при уриниране;
  • дискомфорт в корема, влошен от движенията;
  • смесване на червена кръв в урината.

За да се намали дискомфорта, се препоръчва да се използва повече течност, за да се увеличи количеството секретирана урина, а също така можете да приемате успокоителни средства - както препоръчва Вашият лекар. Аналгетиците не се препоръчват поради страх от кървене.

Ако неприятните последици продължат по-дълго, придружени от повишена температура, задържане на урината, болка се увеличава, болка в долната част на гърба - това е показател за търсене на медицинска помощ.

Появата на болка в долната част на гърба след цистоскопия е тревожен сигнал, който изисква консултация със специалист.

Усложнения при цистоскопия

Най-опасното усложнение е травма на уретрата, което дори може да изисква операция, ако се формира фалшив курс. В допълнение, такива усложнения са възможни:

  • продължително кървене;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • остър пиелонефрит.

Противопоказания

Цитостопсията не се извършва, когато:

  1. Остър цистит и уретрит. Цитостопцията е противопоказана в случай на обостряне на възпалението на пикочния мехур.
  2. Хроничен простатит и орхит, особено в острия стадий.
  3. Кървене от пикочните пътища с неизвестна етиология.
  4. Патология на коагулацията на кръвта.
  5. Треперещи условия.

Какво представлява цистоскопията и как е процедурата, вижте видеоклипа:

Още Статии За Бъбрек