Основен Киста

Доброкачествен и злокачествен тумор на бъбреците. Бъбречна тумора: Симптоми и лечение

Доброкачествени или ракови бъбречни тумори се появяват, когато тъканите на орган започват да растат патологично. В този случай патологията се причинява от глобални механизми. Имунните процеси в организма, излизащи, дават тласък на неконтролираното възпроизвеждане на клетките. Тъканите, дължащи се на интензивно разделящи се клетки, се увеличават, развивайки се в тумор на бъбреците или друг орган.

Клетъчната смърт в човешкото тяло се случва всяка секунда. Но в същото време те не могат да се размножават неконтролируемо. Умиращите клетки потискат имунните процеси. При неуспеха на механизмите, блокиращи погрешния ход на биохимичните процеси, вероятността за появата на тумори във всеки орган се увеличава, а бъбреците в този случай не са изключение.

Причини за тумори на бъбреците

Може да се появи тумор на бъбреците по няколко причини. Провокиращите фактори включват генетично предразположение и нарушения, които се появяват в имунната система. Виновните за тумори се считат за наследственост и аномалии, свързани с генетичния апарат на клетките.

Те се развиват при продължително излагане на токсини и някои медикаменти. Тумори се появяват при хора с имунен дефицит. Импулсът за появата на тумори се превръща в радиация, ултравиолетови лъчи в излишък, пушене, канцерогени и редица агресивни химикали.

Често открийте тумор на левия бъбрек (както и на правото) при хора, които са принудени да влязат в контакт с анилин багрила. Това обаче изобщо не означава, че всички хора, работещи с вредни вещества, впоследствие ще развият тумор, онкологични или доброкачествени. По някакви необясними причини болестта засяга само част от тях. Какви механизми водят до това, че рисковите фактори се развиват в тумори, понастоящем не са известни.

Видове доброкачествени бъбречни тумори

Бъбречните неоплазми, на първо място, са разделени на две големи групи: злокачествени и доброкачествени. Във всяка група има няколко типа тумори.

Сред доброкачествените има осем вида. Липома се развива върху мастни тъкани. Жлезитните клетки засягат аденома. Израстването на таза се нарича папиломи. Ангиомите се образуват върху съдовете. Дермоидите растат от епителните тъкани. На лимфните съдове лимфангиомите пълзят. А доброкачествен тумор на бъбреците може да се нарече фиброма и миома.

За отстраняването на доброкачествените тумори се прибягва само в екстремни случаи. Хирургическата намеса се извършва само когато стане рационална. Индикациите за операция са признаци като бърз туморен растеж, дискомфорт и изтласкване на съседни тъкани. В други ситуации това не трябва да се прави, защото усложненията, възникващи след операцията, няма да бъдат оправдани.

Видове злокачествени бъбречни тумори

Раковите заболявания в бъбреците са разделени на шест вида. Бъбреците са засегнати от фиброангиосаркома, липосаркома. В таза се разкрива сарком. Пациентите страдат от тумори на Уилямс, рак на клетките и полоскелеткохехного. Клетката има доста висока степен на агресивност. Тя се характеризира с преходни метастази на съседни органи.

Не се изравнявайте със саркома, скоро след формирането на метастазите и бързо се разпространяват. Както виждаме, злокачествен тумор на бъбреците е доста сериозна неоплазма. С късна диагноза прогнозите са разочароващи. Шансовете на пациентите за живот са минимални. Раковите бъбречни тумори, открити в ранните стадии, незабавно се отстраняват чрез операция. Хирургията удължава живота на човека.

Симптоми на злокачествени бъбречни неоплазми

При рак на бъбреците, повишена температура, повишено налягане, болка в гърба, което не може да се обясни с травма, се отбелязват. Състоянието на пациентите се характеризира със слабост и подуване на глезените и долните крака. Те бързо губят тегло. В урината има следи от кръв.

Симптоми на доброкачествени бъбречни маси

Доброкачественият тумор на малък бъбрек не оказва натиск върху бъбречната тъкан, така че симптомите като такива отсъстват. Разширяващите се формации нарушават функционирането на тялото и са придружени от определени знаци. Пациентите имат температура, която се поддържа около 38 ° С.

Тяхното здравословно състояние оставя много да се желае. Те се оплакват от слабост, загуба на апетит, драстична загуба на тегло. Пациентите са износени от пиърсинг болки. Колич ги притеснява в района на болните бъбреци. Хората страдат от болезнени болки, простиращи се до долната част на гърба в областта на засегнатия орган.

Доброкачественият тумор на бъбреците е придружен от анемия, подуване на краката. Пациентите наблюдават варикоцеле, налягането се повишава. Еритроцитите се установяват с повишена скорост. Образованието се усеща от палпация.

Лечение на доброкачествено бъбречно обучение

При патогенните бъбречни неоплазми, за разлика от доброкачествените аналози, се забелязва локално разрушаване на тъканите и нарастващи огнища. Подобни клетки се намират в други тъкани. Разпространението на раковите клетки в тялото се нарича метастази.

Обикновените тумори (кисти) не се нуждаят от лечение. Препоръчва се на пациентите да преминат профилактични прегледи, да не прекаляват и да избягват инфекции. Лечението се извършва, ако има усложнения, причинени от пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

До известна степен те се опитват да лекуват тумор на бъбреците с консервативни методи. Симптомите и лечението винаги са взаимосвързани. Медицинското назначаване зависи от признаците на патологиите, които са се появили. Неоплазмите могат да бъдат придружени от възпаление, анемия, хипертония и други усложнения.

Тумори с малък размер се освобождават от течности чрез изпразване. Хирургията се прибягва до момента, в който образуването се стиска от пикочните пътища, органната тъкан, туморната кухина се заразява и възниква абсцес. Индикациите за операцията са: разрушаване на неоплазмата, голям размер и бързо развитие.

Лечение на рак на бъбреците

Злокачествен тумор на бъбрека, чиито симптоми се проявяват, се лекува по основен начин - хирургическа операция. Ресекция се извършва, когато неговата целесъобразност е очевидна. По време на операцията бъбреците и мастната тъкан, заобикалящи засегнатия орган, се отстраняват. Освен това трябва да се отстрани уретерът, излъчван от бъбреците.

Понякога по време на операцията се извършват операции, спестяващи органи. Ако е възможно да се открие тумор на бъбрека в ранен стадий, операцията се извършва със запазването му, при условие, че човек не може да остане без орган, засегнат от рак. Прогресирането на болестта в тази ситуация не играе решаваща роля. Курсът на резекция се диктува от факта, че останалият втори бъбрек не може да се справи самостоятелно с функциите на екскреция на метаболитни продукти.

При такива хирургични интервенции бъбрекът е частично елиминиран. Резултатът от такава намеса е малко по-различен от радикалната нефректомия (пълно отстраняване на органа). Очевидно обаче е, че след хирургична операция вероятността за рецидив е много по-висока. В действителност, когато се изрязва туморът, има вероятност да се запазят анормалните клетки.

Освен това, лечението използва имунна и хормонална терапия. Радиационната терапия спомага за облекчаване на състоянието на пациентите.

Прогнозата за лечението на злокачествени новообразувания

Прогнозата за лечение на рак на бъбреците се определя от неговия етап. С ранна диагноза и незабавно лечение, честотата на преживяемост е висока. Ранният бъбречен тумор, чиито симптоми и лечение са идентифицирани след отстраняване, дава шанс за 5-годишна преживяемост от 80% за пациентите. С израстъци в долната вена кава (втори етап) след операцията, шансът да живееш пет или повече години се появява при 50% от хората, които са имали рак на бъбреците.

Поражението на онкологията на бъбречната вена (на втория етап) в постоперативния период гарантира пет години живот на 60% от болните. Ако онкологичният процес се характеризира с участието на мастна тъкан (а ние говорим за третия етап), тогава до 80% от опериращите пациенти преживяват операцията. Когато регионалните лимфни възли са засегнати (на третия или четвъртия етап), петгодишната степен на оцеляване се свежда до минимум - броят на щастливите не надвишава 5-20%.

Неоплазмите, които поникват в съседни тъкани и метастазират, позволяват само на 5% от пациентите да оцелеят. Когато се открие кълняещ се бъбречен тумор, лечение от хирургическа намеса се признава от повечето лекари, ако се открият отделни индивидуални метастази. Животът на управляваните хора е продължителен и качеството му се подобрява.

Каква е разликата между злокачествени новообразувания и доброкачествени?

При патогенните бъбречни неоплазми, за разлика от доброкачествените аналози, се забелязва локално разрушаване на тъканите и нарастващи огнища. Подобни клетки се намират в други тъкани. Разпространението на раковите клетки в тялото се нарича метастази.

При доброкачествени процеси прогнозата на лечението е благоприятна. Те практически не застрашават живота на пациентите. Такива неоплазми растат бавно, те не са склонни към рецидиви. Те нямат тенденция да покълват в съседни тъкани. Доброкачественият тумор на бъбреците има способността да се резорбира.

Доброто качество на образованието обаче е условно явление. Понякога има ситуации, в които клетките на неоплазмата се развиват в ракови, активно развиващи се и засягащи близки и далечни органи.

Голям тумор на бъбрека, който стимулира тъканта, предотвратява уринирането, нарушава функционирането на гениталните органи, причинява болка, пренася в перинеума и краката. Доброкачествената неоплазма се наблюдава непрекъснато. Бързо нарастващият тумор бързо се отстранява.

Нови растения на бъбреците - какво е това и как се лекува?

Неоплазма върху бъбреците (туморът) се нарича патологично разстройство, придружен от растежа на тъканите и промяна в тяхната клетъчна структура. Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни хора, но младите пациенти също не са имунизирани срещу заболяването. Опасността от патологично състояние зависи от типа тумор, който е доброкачествен и злокачествен. Ще разгледаме по-подробно какви типове тумори на бъбреците съществуват и какви са те във всеки отделен случай.

Симптоми и причини за неоплазмата

Туморните заболявания на бъбреците се диагностицират по-често при пациенти в напреднала възраст, поради което промените, свързани с възрастта, са основната причина за развитието на патологията. Ако разгледаме броя на случаите на заболяването в зависимост от пола, то тогава бъбречните неоплазми се срещат при мъжете по-често, отколкото при жените. Да се ​​определи точната причина за развитието на болестта е трудно. Съществуват редица фактори, които оказват отрицателно въздействие върху организма и допринасят за развитието на неопластични заболявания на бъбреците. Те включват:

  • генетично предразположение;
  • излагане на въздействието на радиационни лъчи;
  • химическо отравяне;
  • злоупотреба с лоши навици (наркомания, тютюнопушене, алкохолизъм);
  • намален имунитет.

Образованието в бъбреците може да се появи от едната страна и в същото време и с двете, което е по-рядко. Признаците на патологично разстройство в този случай се отбелязват в засегнатата област. Доброкачественият тумор на малък бъбрек по правило не причинява на пациента тежък дискомфорт и липсват характерните симптоми. Прогресирането на заболяването и увеличаването на обема на тумора води до нарушаване функционирането на засегнатия орган и появата на признаци на патология.

Доброкачествените бъбречни тумори при деца и възрастни са съпроводени от следните симптоми: персистираща температура до 38 ° С, слабост, анорексия, бърза загуба на тегло, подуване на краката, разширени вени. Пациентите забелязват интензивна тъп болка в лумбалния участък на засегнатия орган. Ако пациентът е диагностициран с образуване на обем на левия бъбрек, тогава болката е локализирана вляво в долната част на гърба и обратно. Освен това, пациентите имат отклонение от резултатите от теста (повишено ниво на ЕМС, понижен хемоглобин).

Прогресиращият злокачествен тумор на бъбреците при деца и възрастни е придружен от повишена температура, повишено кръвно налягане, бърза загуба на тегло и интензивна болка в лумбалния регион. Пациентите изпитват силна слабост. Също така се отбелязва оток на долните крайници и разширените вени. Злокачественото образуване на десния бъбрек е придружено от болка, локализирана вдясно и обратно. В урината с онкологично увреждане на органа е характерно наличието на кръв, повишено ESR и понижаване на концентрацията на хемоглобина.

Видове доброкачествени новообразувания

Тумор в бъбреците с доброкачествен характер се характеризира с ясно определени граници и неконтролируем растеж на засегнатите тъкани. Обемическото образование не застрашава живота на пациента, но оказва неблагоприятно въздействие върху функционирането на тялото. Бъбречните тумори и класификацията на заболяванията, доброкачествен курс, са разделени на следните типове:

  1. Липома бъбрек - натрупването на мастни клетки. Често патологичната промяна на тъканта се нарича "уен". Липома на бъбреците при отсъствие на адекватно и своевременно лечение расте и може да бъде трансформиран в злокачествена неоплазма.
  2. Аденом - тумор с малък размер (от 2 до 3 см).
  3. Бъбречният онкоцитом е неоплазма, който се развива от епителната тъкан. Туморът има ясни граници. Онкоцитомът на бъбреците се развива по-често при мъжете.
  4. Миксомата е неоплазма с неправилна форма с желеобразна консистенция.
  5. Ангиомиолипом (AML) - тумор, състоящ се от мастна тъкан, гладка мускулатура и кръвоносни съдове. Най-често неоплазмата се развива при жените. Размерите варират от 1 mm до 20 cm в диаметър.
  6. Лимфангиомът е тумор, чиито клетки се образуват от лимфни съдове. Този тип образование често се диагностицира при деца. Образуването на лимфангиома при дете настъпва по време на развитието на плода. Като правило болестта при децата се проявява в първата година от живота.
  7. Фиброма - тумор, образуван от клетки от фиброзна тъкан. Лезията може да засегне таза и бъбречните мембрани.
  8. Ангиома - тумор, образуван от кръв и лимфни съдове.
  9. Бъбречният хемангиом е съдова формация, която се развива поради прекомерно нарастване на бъбречната тъкан. Бъбречният хемангиом най-често се среща при малки деца. В повечето случаи неоплазмата се разрешава независимо до петгодишна възраст. При възрастни пациенти бъбречният хемангиом е изключително рядък.

Доброкачествените новообразувания в началните стадии на развитие не причиняват дискомфорт и болка при пациентите. Най-често в ранните етапи туморът се открива случайно по време на рутинен преглед. С увеличаване на размера, образуването причинява неправилно функциониране на пикочните органи.

Видове злокачествени неоплазми

Онкологичните заболявания на пикочната система са опасни преди всичко поради прогресията на патологията, метастази в близките системи и органи. В зависимост от етапа на курса и вида на бъбречния тумор симптомите и лечението се различават. Прогресията на онкологията (ракът) в някои случаи трае дълъг период и метастазите се случват десетилетия по-късно. При други пациенти се отбелязва пролиферацията на засегнатите тъкани. Изясняват се следните видове злокачествени новообразувания на пикочната система:

  • бъбречен клетъчен карцином;
  • fibroangiosarkoma;
  • преходен клетъчен карцином на таза;
  • бъбречна нефробластома (тумор на Wilms);
  • рак на лигавицата;
  • бъбречен сарком;
  • lipoangiosarkoma;
  • бъбречна хипернефрама (явна клетъчна аденокарцинома);
  • mioangiosarkoma;
  • сквамозноклетъчен карцином.

Често онкологичните заболявания в началните етапи не засягат благополучието на човека. Характерни и явни симптоми се появяват с нарастването на туморите и отрицателното въздействие върху цялото тяло. За някои онкологични заболявания едностранно органно увреждане е характерно, за други, двустранно. Така че бъбречният сарком, който се диагностицира предимно при деца, в повечето случаи е двустранен.

Ракът на бъбреците може да засегне различни сегменти от органа. В зависимост от района на локализация се отличават следните типове тумори: таза и уретера, паренхим, фиброзна капсула. За да се определи мястото, в което туморът е концентриран, се използват различни диагностични методи (MRI, CT, рентгенова снимка, ултразвук). С навременната диагноза ракови лезии вероятността от лечение на заболяването или спиране на прогресията е много по-висока отколкото при продължителни етапи.

Методи за лечение на неоплазми

Основният метод за лечение на тумори е отстраняването им хирургически. Има неоплазми, например, хемангиом на бъбреците, който в повечето случаи решава независимо. Някои пациенти са скептични към лечението с лекарства и особено при хирургични интервенции, така че предпочитат да лекуват заболяването с народни средства. Лечението с различни инфузии и билки е възможно, но само като спомагателен метод, основният и ефективен метод е хирургичното изрязване на засегнатата област.

Хирургическата интервенция в доброкачествен курс е предписана за бързото развитие на тъканите, което води до нарушаване на функционирането на органа. Допустимо е да се използват народни средства, за да се предотврати и предотврати развитието на патологията. Лечението на онкологичните увреждания се състои в отстраняване на част от засегнатата област и в тежки стадии целият орган трябва да бъде изрязан. С ранна диагностика е възможна терапия без хирургия, но в този случай се изисква химиотерапия.

При малки количества рак, криотерапията е приемлива, при която засегнатите области са замразени.

Процедурата предотвратява по-нататъшен растеж на тъканите, но не може да гарантира пълно излекуване, е възможно обновяване на прогресията. При всяка форма на лечение се налага допълнително приемане на лекарства, чието действие е насочено към поддържане на имунитет и нормализиране на хормоналните нива. При лечение на неоплазми е необходимо да се поддържа правилен начин на живот.

Диета за тумор на бъбреците е да се изключат мастни, солени и пържени храни. Дневната дажба трябва да се състои от силно обогатени храни. Ефективни народни средства, които могат да се използват като добавка към основното лечение, са: гъби (Shiitake, Reishi, Meytake, chanterelles), прополис, различни лечебни билки (невен, невероятен, ехинацея и др.). Всеки метод трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Неправилното лечение на народни средства може да навреди на тялото и да влоши ситуацията.

Невъзможно е да се определи точната причина за появата на тумори на бъбреците, редица фактори имат отрицателно въздействие. Няма универсално лекарство, което да помогне да се предотврати развитието на тумор, но можете да премахнете неблагоприятните ефекти върху тялото. В някои случаи увреждането на тъканите се получава дори по време на ембрионалното развитие, поради което отговорността за здравето на нероденото дете се възлага на майката. Като превантивна мярка се препоръчва на пациентите да се хранят правилно, да поддържат здравословен начин на живот, да ограничат контакт с токсични вещества. Когато се изисква генетично предразположение, за да се подлага на редовен преглед от лекар.

Рак на бъбреците: прояви, степени, как се лекуват, хирургия

Злокачествените тумори може с право да се считат за бич на съвременното човечество. Честотата на различните видове е постоянно нарастваща, а смъртността е все още висока, въпреки успеха на учените в разработването на съвременни и ефективни начини за борба с болестта. Ако такива видове тумори като рак на стомаха, белите дробове, гърдата или простатата са доста често срещани и познати на мнозина, тогава не всички са чували за рак на бъбреците, тъй като този вид неоплазия е относително рядък.

Въпреки че ракът на бъбреците не е класифициран като обикновен злокачествен човешки тумор, през последните години се наблюдава увеличение на броя на пациентите с този тип неоплазми. Всяка година около 250 хиляди нови случая на болестта са регистрирани в света.

Прогнозата за рак на бъбреците се счита за относително благоприятна, при условие че туморът се открива на ранен етап, но въпреки това смъртността остава доста висока, достигайки 40%.

При мъжете заболяването е на осмо място сред всички открити тумори, а при жените - на единадесето място, докато рискът от заболяване сред мъжкото население е около два пъти по-висок.

При пациентите преобладават възрастни хора на възраст 60-70 години. Може би това се дължи на повишения риск от развитие на онкопатология като цяло в тази възрастова група.

Досега учените не са успели да определят точно факторите, водещи до развитието на тумори на бъбреците, но въпреки това са успели да постигнат добри резултати при лечението на рак.

Причини за рак на бъбреците

Досега са известни много канцерогени, чийто отрицателен ефект е доказан, поради което причините за повечето тумори са известни със сигурност. Всички знаем, че тютюнопушенето с висока степен на вероятност води до рак на белите дробове, ултравиолетово лъчение до меланом, човешки папиломен вирус предизвиква рак на шийката на матката, но какво причинява рак на бъбреците? Учените не са могли да отговорят точно на този въпрос.

Въпреки многобройните проучвания все още не е възможно да се идентифицират надеждно канцерогенните фактори във връзка с рака на бъбреците, но някои външни причини и патологични състояния трябва да играят роля в развитието на злокачествена неоплазма.

Сред рисковите фактори за рак на бъбреците са:

  • Пол и възраст;
  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване;
  • хипертония;
  • Захарен диабет;
  • Наличието на друга бъбречна патология;
  • Прием на лекарства;
  • Професионални фактори;

Както бе отбелязано по-горе, ракът на бъбреците е много по-често диагностициран при мъжете, отколкото при жените. Причината за тази разлика не е напълно ясна, но може би ролята се дължи на по-голяма вероятност за излагане на вредни производствени фактори и разпространението на тютюнопушенето сред мъжкото население.

Старостта също допринася значително за риска от развитие на тумора не само поради продължителното време на контакт с неблагоприятни външни фактори и възникването на коморбидности, но и поради натрупването на спонтанни генетични мутации, едното от които може да доведе до ракова клетка.

Наднорменото тегло увеличава шансовете за рак на бъбреците с около 20%. Точният механизъм на неговото влияние остава неясен, но се предполага, че се проявяват ролята на хормоналните промени, натрупването на големи количества естроген (женски полови хормони) в мастната тъкан, което има канцерогенен ефект.

При пациенти с артериална хипертония вероятността от развитие на рак е с 15-20% по-висока. Може би самата хипертония няма отрицателен ефект, а дългосрочно и системно използване на антихипертензивни лекарства.

Тютюнопушенето правилно се смята за един от най-мощните канцерогени. Рискът от рак на бъбреците при пушачи е около един и половина пъти по-висок от този на непушачите, а отхвърлянето на този вредоносен навик намалява вероятността от тумор.

Вредните условия на работа, включващи контакт с нефтопродукти, бои, както и със субстанции, образувани при производството на каучук, хартия, текстил, също могат да причинят появата на рак на бъбреците.

Приемането на лекарства може да причини рак. По този начин при системното използване на диуретици рискът от злокачествен тумор се увеличава с около една трета. Някои аналгетици, антибиотици и други лекарства, чиито метаболити се екскретират в урината от тялото също се смята, че повишават риска от рак.

Сред заболяванията на бъбреците, които допринасят за развитието на рак, е възможно да се разграничи хроничната бъбречна недостатъчност в крайния етап. Може би това се дължи на атрофия и склероза (растежа на съединителната тъкан), което води до хипоксия и клетъчни увреждания. Такива често срещани промени, като наличието на камъни в бъбреците, изолирани кисти на фона на уродинамични нарушения не допринасят за растежа на злокачествени тумори.

Ефектът от диабета продължава да се обсъжда. Според различни проучвания ракът на бъбреците при пациенти с диабет е по-честа, но тъй като такива пациенти в повечето случаи също имат хипертония със затлъстяване, е трудно да се определи степента на влияние на всяко от тези заболявания в изолация.

Изразено е мнението, че естеството на храненето играе важна роля в карциногенезата. Използването на големи количества животински мазнини, пърженото месо повишава риска от рак като цяло и рак на бъбреците, по-специално поради поглъщане на различни канцерогенни вещества, които засягат не само лигавицата на стомашно-чревния тракт, но също така могат да се филтрират чрез урината. епител на тубулите на бъбреците.

Ролята на генетичните мутации във връзка с бъбречноклетъчния карцином се изследва активно от учени от различни страни, но точният маркер за развитието на неоплазия все още не е установен. Въпреки това, наличието на такива пациенти сред близки роднини (особено сестри и братя) се счита за рисков фактор за болестта.

Както може да се види, повечето от изброените потенциални причини за рак са от общ характер, оказвайки негативен ефект върху цялото тяло, но те също трябва да бъдат взети предвид като вероятни канцерогенни фактори по отношение на риска от тумори на бъбреците.

Сортове и източници на растеж на злокачествени тумори на бъбреците

Както знаете, бъбреците са сдвоени органи, разположени в ретроперитонеалното пространство на лумбалния регион. Основните им функции са: образуването на урина и отделянето на различни метаболити и токсични продукти отвън (лекарства, например), поддържане на нормално кръвно налягане, секреция на хормони и участие в кръвообращението.

От микроскопия, бъбреците са изградени от множество съдови гломерули, когато кръвната плазма напусне, възниква образуването на така наречената първична урина. В системата от тубули, започвайки от кухината на гломерулната капсула, първичната урина се освобождава от глюкозата, микроелементите и другите компоненти, необходими за тялото, и се образува вторична урина, съдържаща само продукти от азотен метаболизъм и вода, която трябва да се елиминира. Такава урина влиза в системата на бъбречните чашки, после в таза, се движи по уретерите в пикочния мехур и се отстранява от тялото.

Източникът на рак на бъбреците може да бъде епител на сплетени тубули, събиране на тубули (бъбречноклетъчен карцином) или лигавицата на чашките и таза, представлявани от преходния епител, така че ракът се нарича преходна клетка тук.

Класификацията на раковите заболявания на бъбреците включва разпределянето на различни хистологични типове въз основа на наличието на характеристики на микроскопската структура на тумора. Онколозите широко използват TNM системата, където Т характеризира характеристиките на първичния тумор, N е естеството на промените в регионалните лимфни възли и М показва наличието или отсъствието на отдалечени метастази.

Морфологични варианти на рак на бъбреците:

  • Ясен клетъчен карцином на бъбреците;
  • Хромофилен (папиларен рак);
  • хромофобни;
  • Onkotsitarny;
  • Рак на събирателните канали.

Повече от 90% от всички диагностицирани епителни тумори на бъбреците съставляват прозрачния клетъчен вариант, който понякога се нарича хипернефроиден бъбречен рак. Този вид рак се развива под формата на възел, който отблъсква околните тъкани и понякога достига значителни размери. В ранните стадии на развитие туморът има появата на капсула, която го ограничава от околните тъкани, която изчезва, докато расте. Наличието на такава граница отличава този вид рак от други хистологични варианти, които дори в началните стадии на тяхното развитие показват тенденция към инфилтриране на растежа, проникване и увреждане на бъбречния паренхим.

В допълнение към системата TNM и хистологичната класификация е предложено изолирането на етапите на рак на бъбреците (Robson, 1969), което е популярно сред лекарите в Съединените щати. Според тази класификация:

  1. Първият етап на тумора съответства на растежа му в бъбреците, без да се разпространява в капсулата.
  2. Във втория етап туморът покълва капсулата на бъбреците, но не излиза извън границите на бъбречната фасция.
  3. Третият етап включва проникването на тумора в лимфните възли, бъбречната и долната вена кава.
  4. В четвъртия стадий на заболяването, туморът расте в съседни органи и дава отдалечени метастази.

Метастазата на бъбречния рак се проявява чрез лимфогенен и хематогенен път. При потвърждаване на диагнозата злокачествена бъбречна неоплазма около една четвърт от пациентите вече имат метастази, а най-честата им локализация са белите дробове, костите, черния дроб, лимфните възли и т.н.

Метастатичният процес и развитието на тумор в бъбреците имат някои особености, а именно възможността за понижаване на метастазите и стабилизиране на растежа на първичния възел с прекратяване на разпространението на тумора при отсъствие на лечение. Тази характеристика може да бъде проследена при почти една трета от пациентите и трябва да се има предвид, когато има висок риск от хирургично лечение или приложение на химиотерапевтични лекарства поради съпътстваща тежка патология, тъй като е доказано, че тези пациенти могат да живеят по-дълго без интензивно лечение.

Прояви на рак на бъбреците

Както много други тумори, ракът на бъбреците в ранните стадии може да бъде асимптоматичен или да има леки неспецифични признаци.

Тъй като мястото на тумора расте и паренхимът на органа се повреди, по-скоро характерните симптоми на рак на бъбреците се появяват:

  • Хематурия - наличие на кръвни съсиреци в урината;
  • Palpable abdominal mass;
  • Синдром на болката

Хематурия се проявява чрез наличието на кръвни съсиреци в урината, може да се появи внезапно и внезапно да изчезне известно време, но да се възобнови по-късно. Неговото присъствие е свързано с кръвоизливи и разпадане на туморната тъкан, както и с увреждане на бъбречния паренхим. При значителна загуба на кръвта пациентите страдат от тежка анемия и блокирането на уретера със съсирек може да доведе до нарушаване на изпразването на таза, натрупване на урина в тях с появата на симптоми на бъбречен колик. Хематурия се счита за един от най-честите признаци на рак на бъбреците.

Острата коремна маса от лявата или дясната страна може да бъде открита в по-късните стадии на заболяването, особено при тънки пациенти. Когато туморът достигне значителен размер (понякога хиперфоните достигат размера на главата на възрастен), възможно е да го усети през коремната стена. Трябва да се има предвид, че отсъствието на тумор-подобна формация в присъствието на други характерни симптоми не изключва възможността за злокачествен тумор.

С голям рак, разширени лимфни възли, метастази и компресиране на долната вена кава, се появяват симптоми на рак на бъбреците като оток на крака, разширени вени на сперматозоидната кост и коремна стена, дълбока венозна тромбоза и нисша вена кава.

Болният синдром се свързва с компресиране на околните тъкани, невроваскуларни снопове, покълване на туморния паренхим на бъбреците. Най-често пациентите се оплакват от скучна болка в областта на корема и лумбалната област. С течение на времето тежестта на болката се увеличава и те стават постоянни. Когато уретрата се затваря от кръвен съсирек, може да възникне кръвоизлив в туморна тъкан или руптура на мястото на рака, остра и много интензивна болка, бъбречна колика.

Други характерни прояви на заболяването включват повишаване на кръвното налягане (вторична артериална хипертония), което се свързва с увреждане на съдовия слой или освобождаването на вазопресорни средства ренин в кръвта.

С отделянето на биологично активни вещества от туморната тъкан се появяват различни метаболитни нарушения (хиперкалцемия, хипогликемия, повишена температура и т.н.). При някои пациенти, при отсъствие на метастази в черния дроб, се наблюдават промени в паренхима до некроза, което се проявява чрез промени в лабораторните параметри (повишаване на алкалната фосфатаза, билирубин, намаляване на албумина в кръвта).

При наличие на метастази в костите се появяват симптоми като болка и патологични фрактури; диспнея и хемоптиза се появяват при белодробни лезии, жълтеница при чернодробни метастази и прогресивни неврологични заболявания ще бъдат резултат от увреждане на мозъка. Тези симптоми показват пренебрегване на процеса и определят крайно неблагоприятната прогноза.

В третия и четвъртия етап на заболяването могат да се видят общи симптоми - загуба на тегло, слабост, загуба на апетит, анемия, продължителна треска. Тези прояви се оформят в картина на така наречената кахексия на рака, която се проявява, когато тялото е интоксикирано с продукти на туморен метаболизъм, с разпадане и некроза на туморни възли, с увреждане на околните тъкани и органи.

Няма клинични признаци на левия бъбречен рак в сравнение с дясната локализация на заболяването, не показва, обаче, метастази могат да се различават. По този начин, с поражение на десния бъбрек, лимфогенните метастази ще бъдат открити главно в лимфните възли на порталната вена, докато левостранният рак се характеризира с метастази на пара-аортните (около аортата) лимфни възли.

Заслужава да се отбележи, че при децата типичните симптоми на рак на бъбреците, описани, не се появяват и наличието на тумор може да бъде подозирано поради наличието на подобно на тумор формация или възникват съмнения по време на изследването за други заболявания.

Как да открием тумор?

Диагнозата на тумори на бъбреците в повечето случаи не причинява значителни затруднения, но тъй като заболяването може да бъде асимптоматично в ранните етапи, туморите често се откриват в напреднали стадии.

Когато пациентът отива при лекар, той ще установи естеството на оплакванията, времето на появата им, наличието на каквито и да било други заболявания на пикочната система, а също и палпата на стомаха и лумбалния регион, измерване на кръвното налягане.

Основните инструментални диагностични методи разглеждат:

  • Ултразвуков преглед;
  • Компютърна томография (CT);
  • Интравенозна урография;
  • MRI;
  • Костна сцинтиграфия, радиография на белите дробове при предполагаеми метастази.

Ултразвуковото изследване е най-достъпният и евтин диагностичен метод, който позволява откриването на обемни образувания в бъбречния паренхим и разграничаването им от кисти. Методът е безвредни и може да се използва като скрининг. Недостатъкът на ултразвука е ниското информационно съдържание при хора с наднормено тегло.

КТ може да се счита за основен и най-информативен диагностичен метод и неговата точност достига 95%. КТ може да бъде допълнена с повишаване на контрастния интравенозно, което увеличава диагностичната стойност на изследването.

Екскреторната урография включва интравенозно приложение на контрастно средство, последвано от рентгеново изследване на размера, контурите на бъбреците, състоянието на системата на бъбречната таза, уретерите и т.н. Методът е добър, защото ви позволява да оценявате едновременно промените в двата бъбрека.

При наличие на противопоказания за урография, е показан ЯМР при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, тромбоза на долната вена кава.

За да се оцени функционалното състояние на бъбреците, се използва радиоизотопно сканиране. Самото проучване не дава точни данни за тумора, но позволява да се определи функцията на бъбреците, което е важно при избора на тактики за хирургично лечение след това.

В допълнение към тези проучвания лекарят трябва да предпише пълна кръвна картина с определяне на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, ESR, както и анализ на урината за хематурия и наличието на други примеси.

Най-точният метод за диагностициране на рак на бъбреците е биопсия на пункции при ултразвуково ориентиране, което ви позволява да вземете фрагмент от туморна тъкан за хистологичен анализ. В някои случаи обаче, в присъствието на противопоказания, хирургът първо премахва целия тумор и едва тогава се извършва хистологичното му изследване.

Важно е да запомните, че ходенето на лекар по правило позволява своевременно да се диагностицира рака и да се избере ефективна терапевтична стратегия.

Лечение на рак на бъбреците

Лечението на рак на бъбреците включва използването на основните подходи за онкологично лечение на пациенти - хирургична интервенция, радиация и химиотерапия, както и други съвременни техники (целева терапия, радиочестотна аблация).

Ранното лечение в първия стадий на заболяването позволява постигането на 90% от преживяемостта на пациента и избягването на възможни рецидиви и метастази.

Хирургичното лечение остава най-ефективният начин за борба с болестта. Отстраняването на бъбреците при рак се извършва с голям тумор и дава добри резултати при пациенти в първия стадий на заболяването. С относително малък размер на неоплазмата е възможно да се използват операции за предпазване на органи - резекции. Особено важно е запазването на поне част от органа при пациенти с един бъбрек.

С малък рак, радиочестотната аблация и криотерапията могат да се използват за запазване на засегнатия бъбрек.

В напреднали случаи, при големи тумори, хирургичното лечение може да бъде компонент на палиативната терапия, насочена към намаляване на синдрома на болката.

Преди операцията с нефректомия, в някои случаи се извършва артериална емболизация, за да се намали кръвотока в бъбреците и съответно размера на туморния участък.

Активните хирургически тактики често се използват във връзка с метастазите, ако е необходимо. Такъв подход може да осигури, ако не и лечение, след това трансфер на болестта в хронична, но контролирана форма.

Химиотерапията при рак на бъбреците не е намерила правилна употреба, тъй като тези тумори практически не са чувствителни към противоракови лекарства. Това се дължи на факта, че клетките на бъбречните тубули, от които се изграждат по-голямата част от злокачествените тумори, произвеждат протеин, който причинява резистентност към много лекарства.

Радиационната терапия е по-често използвана като палиативен метод, който позволява да се намали болката и да се подобри благосъстоянието на пациента, но самият тумор е нечувствителен към този вид ефект.

Специално място в лечението на рак на бъбреците принадлежи към т. Нар. Целенасочена терапия. Този модерен и високо ефективен метод на лечение е разработен в началото на XXI век и се използва успешно при много пациенти. Наркотиците в тази група са много скъпи, но в повечето страни те се разпределят безплатно, а пациентите и техните роднини трябва да са наясно с това.

При злокачествен тумор се формират специфични протеини и растежни фактори, допринасящи за неконтролираното възпроизводство и растеж на раковите клетки, развитието на гъста мрежа от кръвоносни съдове в тях, както и метастази. Целевата терапия е насочена към тези протеини и това предотвратява растежа на рака. Сред лекарствата в тази група се използват успешно сунитиниб, сорафениб, темсиролимус и други.

Отрицателната страна на употребата на целева терапия са страничните ефекти под формата на лоша поносимост, както и сравнително бързо формиране на резистентност на туморните клетки към тях. В тази връзка често се използва целенасочена терапия при комбинирана терапия с други противотуморни средства.

Приблизително 30-50% от пациентите след хирургично лечение могат да имат рецидив, което е доста сериозно усложнение, тъй като такива тумори са склонни да растат агресивно и да метастазират. Единственият начин за борба с рецидивите е хирургичното отстраняване в комбинация с имунотерапията с интерферон, но проблемите с лечението продължават да се обсъждат.

Прогнозата за рак на бъбреците се определя от стадия на заболяването. В ранните стадии на тумора, своевременното лечение позволява да се постигнат добри резултати, докато в напреднали случаи с екстензивни метастази пациентите не живеят повече от година.

Прогнозата след отстраняването на раковите заболявания често е разочароващо, а процентът на преживяемост е не повече от 70%, докато около половината от пациентите имат висок риск от локално рецидив, често много злокачествено по време на курса.

Повечето пациенти след радикално лечение на рак на бъбреците получават група с увреждания, която е свързана със загубата на орган и евентуално нарушаване на обичайния им начин на живот и работоспособност в бъдеще.

Тъй като точните причини за рак са все още неясни, за предотвратяването му, трябва да се опитате да избегнете най-малко възможните неблагоприятни фактори. Здравословният начин на живот, нормализирането на теглото и кръвното налягане, липсата на злоупотреба с наркотици, спазването на мерките за безопасност при работа с вредни и опасни вещества ще спомогнат за поддържането на здравето и за намаляване на вероятността от рак.

Видове тумори на бъбреците: симптоми, лечение и прогноза

Неоплазмите в бъбреците са много чести. В началните етапи симптомите практически липсват и туморът може да бъде открит само чрез ултразвуково изследване.

Той е или доброкачествен, или злокачествен. Много е важно да се проследява развитието на тумора във времето, за да се идентифицира възможната дегенерация и да се извърши оперативно отстраняване.

В тази статия ще разгледаме подробно причините за развитието на такива форми, основните симптоми и методи на лечение.

Обща информация за болестта

Тютюнът на бъбреците е процес с патологичен характер, при който се променя тъкан на орган. Тези пломби могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Последните са много по-чести при мъжете, особено в напреднала възраст (след 60 години). Много често бъбречните тумори се диагностицират при деца (тумор на Wilms). Има много видове неоплазми, които зависят от това, къде се намират:

Етиология и патогенеза

Истинската причина за развитието на тумори в бъбреците е неизвестна, всеки случай е напълно индивидуален. Лекарите идентифицират основните фактори, които задействат процеса на промяна в тъканите на органа:

  • генетично предразположение;
  • генетични заболявания (например, Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • слаба имунна система;
  • прекомерната употреба на алкохол и тютюневи изделия;
  • неправилна диета, която включва канцерогенни храни;
  • излагане на радиоактивни лъчи;
  • професионална дейност, която е свързана с агресивни и токсични вещества (производство на бои и лакове, строителство, химическа промишленост и др.).

Импулсът за развитието може да бъде: нараняване на органите, възпаление в пикочната система.

Учените са установили, че при лошо функциониране на ендокринната система рискът от развитие на тумора се увеличава няколко пъти.

Видове образование

В зависимост от естеството на поява и мета-местоположение, има няколко вида образувания в бъбреците. Те могат да присъстват в единия или и в двата органа.

доброкачествен

Тези форми са диагностицирани с промени в таза или паренхима в бъбреците.

Те включват аденоми, липоми, фибромиди, фиброиди, хемангиоми, миксома, папиломи, лейомиоми и ангиоми. Последните три вида формации се отнасят само до бъбречния таз.

Всички тези видове уплътнения имат твърда капсулирана структура, те не израстват в съседни тъкани и органи.

Въпреки това, в същото време лекарите препоръчват редовен преглед, за да се следи развитието на тумора във времето.

злокачествен

Тази форма се счита за много опасна, е напълно невъзможно да се предскаже нейното развитие.

Хистологичното изследване при злокачествени тумори показва високо съдържание на ракови клетки. Такива тумори растат много бързо и изискват незабавно отстраняване след откриване.

Те могат да бъдат локализирани в бъбречния таз (преходни клетъчни уплътнения, сквамозни, лигавични, жлези, саркоми) или в паренхима (бъбречни клетъчни образувания, сортове саркоми (с фиброзни, миомни и липомни клетки), Williams тумори).

Други форми

В допълнение към тези две форми на образувания в бъбреците, все още има уплътнения на ракови клетки в пикочния мехур.

Нейната опасност се крие във факта, че в ранните етапи на развитие симптомите отсъстват, те започват да се появяват само в по-късните етапи, когато дори операцията не донесе никакви резултати.

Проявата на клиничната картина

В първите етапи на развитие, изразените симптоми отсъстват или са толкова слаби, че пациентът не им обръща внимание. С нарастването на тумора започват да се появяват неприятни симптоми.

Етапи на потока

Най-честите симптоми на тумор в бъбреците при ходене в болницата са наличие на примеси в кръвта в урината, изследване на уплътненията и силна болка в корема. Другите функции включват:

  • висока телесна температура;
  • влошаване, висока сънливост, лош апетит;
  • развитието на анемия поради повишения токсичен ефект на тумора върху костния мозък на пациента;
  • висок ESR;
  • скокове на кръвното налягане;
  • чести колики в бъбреците;
  • симптоми, характерни за развитието на метастази.

Мъжете се диагностицират с варикоцеле - процес на стискане на вена в тестисите, дължащ се на голям тумор или изместване на бъбреците от естествено място. Освен това, в късните етапи пациентите отбелязват:

  • появата на силна подпухналост в долните крайници;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • метаболитни нарушения (особено протеинови съединения);
  • появата на кашлица (кървене от белите дробове при наличие на метастазиращ процес);
  • възпаление на ставите и намаляване на нивото на калций в организма;
  • нарушение на черния дроб и други органи, които са засегнати от раковите клетки.

Диагностични методи

Когато се появят признаци на развитие на туморния процес, пациентът е изпратен да дарява кръв и урина за общ и биохимичен анализ.

В допълнение, задължителен ултразвук на бъбреците и компютърна томография.

Тези методи се считат за най-значими, те помагат да се установи точния размер и местонахождение на образованието.

Лекарят е уролог и онколог.

Методи за терапия

След получаване на резултатите от изследването те решават метода за лечение на тумор в бъбреците. Най-често пациентът се подлага на хирургично отстраняване на тази формация. Важно е да се отбележи, че тези тумори са слабо изложени на радиация и химиотерапия.

Традиционни начини

Този метод се използва, ако пациентът се обърна в късните етапи на развитие и операцията няма да доведе до резултати.

Като правило те предписват курс на хормонални лекарства и агресивните принципи на химиотерапията.

Последните включват въвеждането на специални лекарства, които действат върху специфични молекули в туморните клетки.

Също така, лекарят може да предпише лекарства за стабилизиране на налягането или облекчаване на възпалителния процес. Тази терапия не гарантира възстановяването на пациента, а просто спомага за поддържането на нормалното функциониране.

Оперативна намеса

Извършват се два вида хирургично отстраняване:

  • нефректомия по радикален начин. В този случай пациентът напълно премахва органа, лимфните възли около него и надбъбречните жлези;
  • бъбречната резекция се извършва, когато размерът на формата не надвишава 7 см, органът не е напълно отстранен.

И двата вида операции се извършват чрез лапароскопия, така че следоперативният период в повечето случаи продължава без усложнения. Ако обаче размерът на тумора надвиши 10 сантиметра, пациентът е подложен на коремна операция.

Лечението на различни етапи

Ако образованието в бъбреците е малко, лекарите могат да предписват лъчетерапия или въвеждането на специални химикали, които засягат раковите клетки.

Пациентът всъщност губи имунитета си. Този тип терапия се провежда и за тумори, които не са обект на хирургично отстраняване. По правило лечението се извършва в няколко курса с интервал от 30-45 дни.

Народна медицина

Използването на народни средства в случай на злокачествени тумори е абсолютно безполезно.

Поради това при първите симптоми е по-добре да се консултирате с лекар, отколкото да се самолекувате.

Усложнения и прогнози

В случай на доброкачествена природа на образованието има риск от превръщането му в злокачествен, затова се препоръчва да се следва развитието в динамиката.

След отстраняване на тумора заедно с бъбреците (при условие, че е диагностициран в ранните стадии), пациентът може да живее до 5 години. Това важи и за пациентите във втория стадий на рака (с лезия на вената кава). В началото на процеса на метастази в други органи, степента на преживяемост при пациентите е не повече от 5%.

Превантивни мерки

Предсказването на развитието на тумор в бъбреците е почти невъзможно. Препоръчва се да се спазва диетата, да се ограничи употребата на алкохол и тютюневи изделия, да се тренират редовно.

За да се идентифицират възможните форми в органа, се препоръчва да се преминат тестове и да се подлагат на ултразвуков преглед на органите на коремната кухина. За съжаление, днес ракът на бъбреците е много разпространен. Има достатъчно фактори за неговото развитие, в повечето случаи това е генетично предразположение.

Коварността на това заболяване се крие във факта, че в ранните етапи няма симптоми и пациентът се обръща към лекар твърде късно. По правило пациентите преминават хирургично отстраняване на тумора заедно с органа. Процентът на продължителен живот след това е много нисък.

Още Статии За Бъбрек