Основен Тумор

Пиелоектазия на бъбрека при дете: причини, симптоми, принципи на лечение

Пиелоектазията на бъбреците (от гръцките думи pyelos- pelvis и ectasia - разширяване) е патологично състояние, придружено от анатомично разширяване на границите на бъбречния таз. Тази патология не е независимо заболяване и нейното присъствие означава наличието на нарушение на изтичането на урина, което се проявява под влияние на някаква инфекция, аномалия и т.н.

В тази статия ще ви запознаем със сортовете, причините, симптомите, начините за идентифициране и основните принципи на лечението на бъбречната пилектаза при деца. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази патология и ще вземете правилното решение за необходимостта от нейното наблюдение и лечение от специалист.

Пиелоектазия може да бъде открита както при деца, така и при възрастни. В първия случай тази патология често е вродена и е причинена от необичайно развитие на плода. В допълнение, разширяването на границите на бъбречния таз при деца може да се осъществи под въздействието на външни фактори и да се придобие.

Според статистиката вродената пиелоектазия е 3-5 пъти по-често при момчетата. Придобитото разширяване на границите на бъбречния таз е еднакво вероятно да се развие при деца от двата пола. Впоследствие тази патология може да доведе до чести поява на инфекциозни заболявания на бъбреците, провокира хронични възпалителни процеси и води до намаляване на функциите на засегнатия орган.

вид

Бъбреците са сдвоени органи и в зависимост от това пиелоектазия може да бъде:

  • едностранно;
  • ляво;
  • по два начина.

В зависимост от времето на появата на такива анатомични разстройства и причините за причиняването на пиелоектазия е:

  • вродена органична - възниква в пренатален период на развитие поради аномалии на образуване и развитие на пикочната система;
  • вродена динамична - възниква поради нарушения на изтичането на урина и уриниране (често се откриват при новородени);
  • придобити органични - предизвикани от отложено възпалително заболяване, нефрофтоза, тумори на съседни органи или травма на уретерите, което води до тяхното стесняване;
  • Придобита динамика - предизвикана от уролитиаза, неоплазми в уретрата или простатата, спазми на уретерите, възпалителни процеси във филтриращия апарат на бъбреците и хормонални нарушения.

По правило идентифицирането на пиелоектазия в плода (с ултразвуков скрининг по време на бременност) или при новородено дете показва наличие на вродени аномалии. При възрастни възрастни разширението на таза се дължи на външни фактори и се придобива.

причини

Пиелоектазия в плода и новородените рядко се открива. Образуването на анатомично разстройство обикновено се дължи на повишаване на налягането на урината в бъбреците поради трудността на изтичането му. При фетуса, по-често се открива дясната пиелоектазия.

Основните причини за разширяването на бъбречния таз са следните фактори:

  • анормално образуване на клапната апаратура на тазово-уретерната става;
  • компресиране на уретерите от други органи или съдове поради аномалии на тяхната структура;
  • мускулна слабост при новородени или недоносени бебета;
  • рядко уриниране, при което пикочния мехур е напълнен с урина за дълго време.

При плода пиелоектазия може да бъде открита по време на ултразвуково сканиране при бременност от 16-20 седмици. Патологията може да възникне поради следните причини:

  • генетично предразположение;
  • прееклампсия и еклампсия по време на бременност;
  • остри възпалителни заболявания на бъбреците, претърпени от майката по време на бременност;
  • пиелоектазия в бъдещата майка.

При по-възрастни деца пиелоектазия може да бъде причинена от следните заболявания и състояния:

  • пиелонефрит и други възпалителни процеси в бъбреците водят до обструкция на уретерите с слуз, гной и мъртва тъкан;
  • urolithiasis причинява на уретера да се припокриват с камък;
  • инфекциите на пикочните пътища водят до образуване на белези в уретерите и бъбречния таз;
  • излишъци или торзии на уретерите се появяват, когато бъбрекът е понижен;
  • прекомерният прием на течности води до претоварване на бъбреците;
  • нарушаването на инервацията на пикочния мехур води до постоянно повишаване на налягането в пикочния мехур.

Какво представлява опасната бъбречна пиелоектазия

Нормите на разширяване на таза при деца са индивидуални и зависят от възрастта:

  • фетус до 32 седмици - 4-5 mm;
  • фетус до 36 седмици - 7-8 мм;
  • новородено - не повече от 7 мм;
  • дете до една година - 5-6 мм;
  • дете на възраст над една година - 6-7 мм.

Излишъкът от тези размери показва наличието на пиелоектазия на бъбреците.

Причините, които водят до разширяване на границите на бъбречния таз са сами по себе си опасни за здравето на детето. Запушвания изтичане на урина, в резултат на тази патология, е съпроводено от развитие на остър и хроничен пиелонефрит, който неблагоприятно засяга състоянието на бъбречната тъкан и може да доведе до закаляване (замяна на функциониращи клетки с съединителна тъкан).

В допълнение, постоянно възпрепятстваният изтичане на урина причинява изтласкване на бъбреците, уврежда функционирането му и може да предизвика атрофия на тъканите на органа. С течение на времето тази патология води до смърт на бъбреците.

При откриване на пиелоектазия при деца, родителите трябва да помнят, че детето им трябва да проведе пълен урологичен преглед, насочен към идентифициране на причините за развитието и тежестта на патологията. След анализ на получените данни, лекарят ще може да определи формата на пиелоектазия:

  • лесно - на детето не се предписва лекарство, се препоръчва по-нататъшно динамично наблюдение на патологията, с течение на времето уриногенната система узрява и пиелоелектацията решава самостоятелно;
  • средно - на детето се предписва лекарство, се препоръчва допълнително динамично наблюдение на патологията, броят и честотата на курсовете на лекарствената терапия се определя от клиничната картина;
  • тежка - в повечето случаи, в допълнение към лекарствената терапия, се препоръчва хирургично лечение, след което се извършва рехабилитация.

Критичните възрастови граници за пиелоектазия са следните възрастови периоди: до една година (интензивен растеж), 6-7 години (време на интензивно разтягане), юношество (време на хормонално преструктуриране на тялото).

Повечето експерти са склонни да вярват, че доста често пиелоектазия при децата си отива сама. Въпреки това, при идентифицирането на тази патология детето се нуждае от постоянно наблюдение от лекар за няколко години. Подобен подход позволява да се забележат своевременно усложненията и да се започне необходимия курс на лечение, което предотвратява влошаването на патологията.

симптоми

Пиелоектазия на бъбреците при новородени е почти асимптоматична и се открива само по време на проучването с ултразвук. С прогресията на патологията самите се усещат следните симптоми:

  • влошаване на общото състояние (сълзене, загуба на апетит);
  • повишаване на температурата;
  • болка в стомаха с изтръпване;
  • болка в областта на лумбалната област;
  • диспептични разстройства (свободни изпражнения, повръщане);
  • нарушение на изтичането на урината.

Малко дете не може да се оплаче от болка. В такива случаи родителите могат да забележат появата им чрез промяна в общото състояние на бебето: сълза, настроение, появяване на периодично треперене, издърпване на краката при плач, отказване на ядене и т.н.

Впоследствие, с прогресията на пиелоектазия, детето може да получи чести пиелонефрити и други възпалителни процеси в бъбреците.

Ако пиелоектазия се провокира от други заболявания на пикочната система (например уролитиаза), тогава симптомите на основното заболяване излизат на преден план. Обикновено тази патология се открива по време на диагностицирането на основното заболяване.

диагностика

Основният метод за откриване на бъбречна пиелоектазия е ултразвукът. За първи път такава патология може да бъде открита дори по време на вътрематочно развитие. След раждането на детето, ултразвуковото сканиране трябва да се извършва на всеки 2-3 месеца до 1 година от живота му и след това веднъж на всеки шест месеца. В допълнение се препоръчва периодична уриназна оценка (общо, според Nechyporenko и други).

По време на пиелоектазия на бъбреците по време на ултразвук могат да бъдат открити следните последици от тази патология:

  • megaureter - разширение на уретера;
  • уретроцеле - уретерът се влива в пикочния мехур, надува се като балон и входът към него се стеснява;
  • везикуретрален рефлукс - потокът от урина се хвърля в другата посока;
  • хидронефроза - придружена от разширяване на таза, а уретерът остава свит;
  • ектопия на уретера - уретрата попада в уретрата при момчетата и във влагалището при момичетата;
  • наличието на клапани на задната уретра води до двустранна пиелоектазия и разширение на уретерите.

При идентифициране на признаци на прогресия на пиелоектазия се предписват допълнителни методи за изследване:

лечение

Когато бъбречната пиелоектазия се открие при плода или новороденото, лечението с наркотици не винаги се предписва. Ако патологията е асимптоматична, тогава се препоръчва на родителите да спазват следните правила:

  1. Редовно проверявайте ултразвуковите контроли и посетете наблюдаващото дете лекар.
  2. Организирайте правилното хранене.
  3. Следвайте правилата за хигиена.
  4. Предотвратява развитието на възпалителни заболявания на пикочните органи.

Ако има признаци на прогресия на патологията, които се откриват при ултразвук, на детето се предписват курсове на лекарствена терапия, насочени към осигуряване на нормален поток от урина и елиминиране на възпалителните процеси, които се появяват. Ако пиелоектазия се провокира от уролитиаза, тогава на детето се дава диета, която предотвратява образуването на камъни, а съответното лечение е консервативно или хирургично.

Необходимостта от коригиращи операции за бъбречна пилектаза се определя от клиничната картина и от наличието на намалена бъбречна функция. Според статистиката, хирургичното лечение на тази патология е предписано в около 25-40% от случаите. При извършването на такива интервенции, които могат да се извършват по класически или ендоскопски техники, хирургът премахва факторите, които пречат на нормалния поток на урината (уретрален рефлукс, тумори, контракции и т.н.). След операцията детето преминава през пълен курс на рехабилитация.

Кой лекар да се свърже

Когато бъбречната пилектактазия се открие при деца, родителите им се нуждаят от съвет от нефролог и уролог. За да се изясни клиничната картина на патологията, се извършват периодични ултразвук на бъбреците и урина. Ако е необходимо, изследването се допълва от цистография, отстраняване на урография и CT на бъбреците.

Пиелоектазията на бъбреците при деца може да бъде асимптомна и може да намалее с възрастта или да доведе до тежки нарушения на потока на урината и да предизвика появата на различни усложнения. При идентифицирането на тази патология детето трябва да бъде наблюдавано от специалист в продължение на няколко години и да се подлага на редовни ултразвукови прегледи. В зависимост от тежестта на клиничните прояви на бъбречната пилектаза може да се предпише консервативно или хирургично лечение, за да се елиминира това състояние.

Какво представлява бъбречната пиелоектазия при кърмачета?

Пиелоектазия на бъбреците при бебета - бъбречна патология, характеризираща се с значително разширяване на таза. Такова отклонение може да бъде открито по време на вътрематочното развитие на плода и след раждането на бебето.

Патологичните промени могат да засегнат един бъбречен орган и двама наведнъж. В това отношение те класифицират болестта едностранно и двустранно.

За съжаление, пиелоектазията провокира сериозни нарушения на уринарния процес при новороденото, в резултат на което се появяват опасни бъбречни заболявания.

Поради тази причина лекарите създават мониторинг на здравето на бебето, за да предотвратят всякакви усложнения.

причини

Повечето лекари потвърждават, че основната причина за пиелоектазия при бебета е натоварената наследственост.

Ако една жена има някаква бъбречна патология преди бременността, тогава вероятността бебето да се роди с пиелоектазия се увеличава няколко пъти.

При 85% от кърмачетата, диагностицирани с пиелоектаза, основната причина за възникването им е слабата наследственост.

Въпреки това генетичните причини са важни, но не и единствените. Пиелоектазия може да възникне поради инфекция на бъбреците, инвазия на бактерии директно в самия орган.

Възпалителните процеси могат също така да провокират разширяването на бъбречния таз.

Неправилното образуване на позицията на таза, което се случва дори по време на развитие на фетуса, предизвиква уринарни смущения и при него пиелоектаза при кърмачета.

Придобийте опасно заболяване, което бебето може да издържи в течение на живота си.

Ако желанието за уриниране става рядко, пикочният мехур става пълен, съответно това води до прекомерно запълване на системата за покриване на таза-таза.

Нарушаването на изтичането на урина и след това преливане на таза може да се задейства чрез блокиране при кърмачетата на гнойното гниене на уретера.

Подкрепя появата на болестта е такава патология, като пропускане на бъбреците.

Ако патологичните промени бъдат идентифицирани своевременно, лекарите ще могат да лекуват, да ги отстранят, да възстановят и впоследствие да поддържат добро здраве на бебето.

Въпреки това, родителите не могат, гледайки бебето, да определят сами такива патологии.

За да се диагностицира пиелоектазия, е много важно да се извърши цялостна диагноза в клиниката.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават бебето и да съобщават на детето каквито и да било обезпокоителни симптоми.

симптоми

За съжаление, при кърмачета и деца на по-голяма възраст пиелоектазия се развива в началния стадий без съпътстващи симптоми.

Първите симптоми се появяват, когато заболяването вече е придружено от съпътстващи усложнения или възпалителен процес се появи в бъбреците.

Разширен бъбречен таз

В този случай бебето става капризно, често вика, вика силно. Това е естествената реакция на новороденото към възникването на болка, която се случва в лумбалния регион.

Освен това пиелоектазия може да предизвика апатия, загуба на апетит при кърмачета. Симптомите, които показват експанзия на бъбречния таз, които едновременно се подлагат на възпалителен процес, включват повишаване на телесната температура.

В някои ситуации родителите могат да наблюдават свободни изпражнения при кърмачета. Често бебетата страдат от внезапно гадене и последващо повръщане.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават появата на урина, особено ако има съмнения относно бъбречните проблеми при кърмачета, които не могат сами да изразят оплаквания.

Урината трябва да бъде лека, без утайки от примеси. Ако в уринарната течност се наблюдават следи от гной, хематурия или кристална утайка, важно е веднага да се консултирате с лекар.

Също така, обявяването на пиелоектазия при кърмачета може да промени честотата на уриниране на пикочния процес. Бебето може да е много по-малко вероятно да отделя урината, най-често поради блокиране или повишено налягане в уретерите.

диагностика

Пиелоектазията на левия бъбрек в новороденото, както и правото, в повечето случаи се открива само след провеждането на инструментално изследване. Базата се взема с ултразвук.

Между другото, пиелоектазия се определя дори при плода, ако бременната жена, като вземе предвид препоръките на лекарите, претърпява своевременно ултразвуково сканиране.

Ултразвук по време на бременност

В този случай лекарите само засилват наблюдението на развитието на плода, динамиката на патологичния процес, но в повечето случаи не предприемат целенасочени терапевтични действия.

Медицинската практика знае такива случаи, когато при феталното развитие бъбречната пиелоектазия е определена в плода, но след раждане в продължение на няколко години патологията изчезва безопасно.

Освен ултразвук, лекарите препоръчват да се подлагат на урография с помощта на контрастно средство.

Благодарение на този метод за диагностика е възможно да се проследи промяната в размера на бъбречния таз преди уриниране и непосредствено след него.

Ако по време на диагностицирането при новородени разкрият пиелоектазия, лекарите силно препоръчват да се излага бебето на диагноза на всеки три месеца.

Систематичният мониторинг на състоянието на бъбречните органи позволява на лекарите не само да наблюдават състоянието на бъбреците, но и да предотвратяват възникването на други опасни усложнения, които също се развиват в началния стадий без симптоми.

усложнения

Важно е да наблюдаваме бебето, което е диагностицирано с пиелоектазия на бъбреците, не защото тази патология е толкова опасна за малките, а защото пиелоектазията доста често благоприятства появата на всякакви усложнения.

Поради разширяването на бъбречния таз може да има хидронефроза, характеризираща се с повишено налягане, нарушен изтичане на урина, вследствие на което функционирането на бъбреците е сериозно нарушено.

Пиелонефритът може да бъде усложнение, придружено от възпалителен процес, включващ бъбречна тъкан.

Ако пренебрегнете симптомите на пиелонефрит, детето сериозно ще влоши първоначално бъбречната функция и по-късно може да развие бъбречна недостатъчност.

Пиелоектазия също предизвиква ектопия при кърмачета, поради което уретерът се спуска във вагината или уретрата, което кара бъбреците да спрат да работят. За съжаление, тази патология е смъртоносна за кърмачета и за по-големи деца.

Наблюдаването на пикочния мехур-уретера се характеризира с неправилно отстраняване на урината, което се случва поради различни причини, включително разширяване на таза.

Друго усложнение, което е благоприятно от пиелоектазия, е уререресел. Тази патология се характеризира с едновременното разширяване на уретера и рязко стесняване на входа му в пикочния мехур.

Като се има предвид фактът, че всички тези усложнения представляват особена опасност за здравето на бебето, а в някои случаи предизвикват смърт, лекарите продължават незабавно лечение.

лечение

Когато пиелоектазия се открие при кърмачета, лекарите обръщат внимание на това кой конкретен бъбрек е претърпял патологични промени.

В процеса на последващо инструментално изследване те също така наблюдават не само бъбреците, засегнати от пиелоектазия, но и вторият бъбречен орган, за да установят своевременно възможните промени в него.

Лечението включва приемане на лекарства и извършване на физиотерапевтични процедури.

Терапевтичните мерки са насочени не само към засегнатия бъбрек, но и за елиминиране на причината, която провокира тази патология.

За съжаление, ако детето е диагностицирано с пиелоектаза, придружено със сериозни усложнения, лекарите решават да извършат хирургическа процедура.

Операцията ви позволява да възстановите нормалния поток на урината, да елиминирате везикуретралния рефлукс.

Понастоящем операцията се осъществява чрез спестяващи методи, с изключение на директни хирургични инцизии върху бъбреците. Операцията за кърмачета се извършва с ендоскопски методи, използващи миниатюрни инструменти.

След приключване на операцията, придружени от дори най-високия резултат, уролозите установяват мониторинг на бебето, за да проследят здравето му, нивото на бъбречната функция.

Така че бъбречната пиелоектазия е заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание. Ако консервативното или хирургичното лечение се извършва навреме, бебето няма да знае бъбречни проблеми по-късно.

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Има заболявания, които се считат за находки. Това означава, че те могат да бъдат открити само случайно, по време на изследване за други патологии. Тези "скрити" заболявания включват пиелоектазия на бъбреците. Инцидентното откритие на тази патология повдига много въпроси - какво е това, откъде идват и как се лекуват. Всичко това ще научите от тази статия.

Какво е това?

Пиелоектазия на бъбреците е състояние, при което се разширява бъбречната таза и понякога калият. Само по себе си това не е опасно, но разширението причинява известни промени в работата на уриногениталната система, предизвиквайки възпалителни процеси. Изтичането на урината е нарушено, което е предпоставка за развитието на различни заболявания на бъбреците и пикочната система.

Патологичното разширение на таза не може да се усети, заболяването е напълно асимптоматично, поради което се смята за "случайно откритие".

Фактът на откриване ни позволява да обясним защо детето има други проблеми с урогениталната система. С други думи, пиелоектазия се счита за основната причина.

Уменията в училището в областта на физиката са достатъчни, за да разберем точно как е разширяването на таза. Ако изтичането на урината в някоя част от пикочните пътища е нарушено, пътеките се стесняват, има препятствия, тогава таза става пълен и се простира. От това става ясно защо момчетата имат патология по-често от момичетата приблизително 4 пъти. Уриногенната система на момичето е проектирана така, че стенозата да е възможна само в редки случаи, но при едно момче стесняването на която и да е част от пикочните пътища не е необичайно и често е нормално, т.е. физиологично обусловено.

Намиране на пиелоектазия може все още да има плод на ултразвук в клиниката предикат. По-рядко патологията може да се открие при новородени, тъй като ултразвуковата диагноза не е включена в медицинските прегледи през първия месец от живота на бебето. Но при кърмачетата, за да се открие разширяването на бъбречния таз е съвсем проста, ако на 3 месеца или 1 година, ултразвуковото сканиране на бъбреците се прави на детето при задължителен планов медицински преглед в клиниката.

Но този тип изследвания не винаги се правят и затова често е възможно да се намери патологично разрастване много по-късно, когато бебето започне да се смущава и е необходимо бъбречно ултразвуково изследване. Много хора научават за такава диагноза само в зряла възраст.

причини

Приблизително един на всеки десет деца с причини от пиелоектазия е вродена. Те се образуват под въздействието на някои неблагоприятни фактори дори през периода, когато детето е в утробата:

  • стесняване на лумена на уретрата;
  • лезии на централната нервна система, които се отразяват в дисфункция на уриниране;
  • необичайно развитие на бъбреците, уретерите, уретрата поради "грешката" по време на полагането на органи;
  • уретрална стеноза;
  • нарушение на кръвоносната система.

Пиелоектазия на бъбреците в детето Komarovsky

Анатомичната патологична експанзия на бъбречния таз е наречена бъбречна пиелоектазия. Пиелоектазията на бъбреците при деца не е отделна болест, а е само индиректен признак, че пациентът има нарушен изтичане на урина от таза, което се провокира от инфекция или някакъв вид аномалия.

Това заболяване се открива при плода при развитие на плода или новородено, което показва вродената природа на това заболяване. Тази патология е едностранна, в нарушение на таза на десния бъбрек при дете (диагностицирана с "пиелоектазия на десния бъбрек при новородено"). Когато следващият таз е засегнат, тогава пиелоектазия на левия бъбрек се появява при детето. Двустранната пиелоектазия настъпва при разширяване на двата органа. Тази болест се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Откриване на болестта при новороденото и плода

При новородени бъбречната пиелоектазия често е вродена и може да бъде свързана с малформации на плода. Това заболяване се определя главно чрез провеждане на ултразвуково сканиране от 16-та до 20-та седмица от бременността.

Този тип вродена патология на пикочната система може да възникне поради вредните ефекти върху организма на плода и майката по време на бременност и това е повлияно от генетичния характер. ">

Процесът на заболяването без операция.

Това е важно! Пиелоектазия има три форми: тежка, средна и лека. Леките форми не изискват никакво лечение, но те преминават сами. В много случаи пиелоектазия при новородени изчезва след раждането поради узряването на пикочната система. В някои случаи е необходимо да се проведе консервативно лечение, тежките случаи на заболяването изискват операция.

Причини за пиелоектазия

При продължително и повишено натоварване на урината в бъбреците, което се дължи на наличието на препятствия по пътя на изтичането му, се наблюдава разтягане на бъбречния таз. Нарушената загуба на урина може да бъде предизвикана от повишаване на налягането в пикочния мехур, стесняване на уринарния тракт, които се намират под таза, както и поради везикуретрален рефлукс.

Причини за заболяването при новородени и деца:

  • Слабостта на мускулната система при новородени и недоносени бебета;
  • При всякакви аномалии в развитието на плода се появява натиск на уретера с органи или големи кръвоносни съдове, както и неравномерният растеж на органите при малки деца и новородени;
  • Изграждане на плода, при което вентилът се образува в областта на тазово-уретралното съединение;
  • Детето има много рядко уриниране, при което има голям поток урина, т.е. пикочния мехур е непрекъснато препълнен.

Има пиелоектазия на левия бъбрек при новородено, десен бъбрек и увреждане на бъбреците. С разширяването на таза и чашите можете да говорите за заболяване като пиекалкектоктазия (хидронефротична трансформация на бъбреците). Разширението на уретера и таза се нарича мегатретър, уретеропенелектазия или уретерохидронефроза. По принцип пиелоектазията както в десния, така и в левия бъбрек е асимптомна, тя може да бъде открита само чрез специално изследване. В същото време появата на усложнения ще се прояви характерни симптоми.

Причини за пиелоектазия при възрастни:

  • Лицето отнема много течности и бъбреците не могат да поемат такъв товар;
  • При пиелонефрит и други възпалителни процеси в бъбреците уретерът може да се припокрие с некротична тъкан или слуз, гной;
  • При уролитиазата може да възникне частично или пълно блокиране на лумена на уретера с камъни (камъни);
  • Инфекции на пикочните пътища, предизвикани от действието на бактериални токсини върху клетките на уретерите и таза;
  • Завиването или прегъването на уретера може да се появи при нефрофтоза (скитащи бъбреци) или при пролапса на бъбреците;
  • Нарушаване на нервното захранване на пикочния мехур, което предизвиква повишено налягане в пикочния мехур;
  • При пациенти в старческа възраст има намаление на уретралната перисталтика при пациенти на легло.

Диагноза при новородени.

Това е важно! Ако детето не е много ясно изразена пиелоектазия, е необходимо да провеждате редовни ултразвук на всеки 3 месеца. С прогресирането на степента на пиелоектазия или появата на инфекция на пикочните пътища е необходимо да се проведе пълен урологичен преглед, който трябва да включва: интравенозно (екскреционно урография), радиоизотопно изследване на бъбречната цистография. Тези изследвания помагат да се определи причината за заболяването, нивото и степента на нарушения на изтичането на урина и да се избере лечението.

Болести, придружаващи пиелоектазия

Пиелоектазия може да бъде придружена от такива заболявания:

  • Уререкелето е патология, при която уретерът попада в пикочния мехур и се надува в идеята за балон и излизането от него се стеснява.
  • Megaureter - разширение на уретера.
  • Хидронефроза, която се причинява от обструкция (област на тазово-уретерното кръстовище). Има рязко разширяване на таза, а уретерът не се разширява;
  • Кистичен уретеррен рефлукс - поток от урина в обратната посока.
  • Ектопия на уретера - при това заболяване има сливане на уретера в уретрата (момчетата) или във влагалището (момичетата).
  • Вентили на задната уретра. Идентификация на ултразвук на двустранна пилектаза, разширение на уретерите.

Какво представлява опасната пиелоектазия?

Причините, които предизвикват появата на пиелоектазия, представляват опасност за човешкото здраве. Ако запушеният изтичане на урина не се елиминира във времето, това води до атрофия на бъбречната тъкан и изстискване на бъбречните тъкани, което с течение на времето провокира намаляване на бъбречната функция или пълна смърт.

Нарушението на изтичането на урина може да бъде придружено от хроничен или остър пиелонефрит (бактериално възпаление на бъбреците), което значително влошава състоянието на бъбреците и може да доведе до бъбречна тъканна склероза.

Това е важно! Ако детето ви е диагностицирано с пиелоектазия, е необходимо да се подложите на пълен урологичен преглед, да установите точните причини за появата на това заболяване и да ги премахнете във времето.

Лечение на заболяването при деца

Лечението на бъбречната пилектаза при деца зависи от причината за пиелоектазия и тежестта на курса. При средна и не толкова тежка степен на това заболяване е необходимо да се наблюдава квалифициран специалист и да се провежда лечение, за да се намали тежестта на проявите или тяхното изчезване.

Случаи на хирургическа намеса

В момента експертите не могат да кажат точно дали пиелоектазия ще се развива след раждането на дете. При наблюдаване и изследване на бременна жена лекарят решава дали е необходима хирургична интервенция.

В случай на прогресиране на заболяването, ако има намаляване на функциите на бъбреците, специалистът може да предпише хирургическа интервенция. При 25-40% от заболяването чрез пилектаза е необходима хирургична интервенция.

Как да извършите операции за пиелоектазия?

По време на хирургичната интервенция се елиминира везикурен рефлукс и други препятствия. Някои операции се извършват чрез ендоскопски методи, затова те използват миниатюрни инструменти през уретрата.

Причини за патология

За пръв път разширяването на бъбречния таз (пиелоектазия) може да бъде диагностицирано дори и през периода на зреене на плода. Най-често патологията се диагностицира от 16 до 22 седмици от бременността на майката. Пиелоектазия на плода е свързана с анатомичната структура на уретерите, които понастоящем все още не са достатъчно развити. Тесният уретер на плода не винаги е способен правилно да транспортира урина в пикочния мехур, така че се натрупва в таза и го разтяга. С развитието на бременността, уретера на плода се развива, става нормален по размер, потокът от урина става все по-добър. Пиелоектазия преминава без следа, не се изисква лечение.

Ако тазът остане увеличен след раждането, бебето автоматично попада под медицинско наблюдение. Най-добрият диагностичен метод за откриване на пиелоектазия при дете е ултразвукът на бъбреците.

При по-голямо дете увеличението на десния или левия таз е свързано с много различни причини:

  • Минали инфекции;
  • Вродени аномалии на развитие;
  • наследственост;
  • Други заболявания на вътрешните органи.

За симптомите и усложненията

Да се ​​подозира, че патологията при дете, което не е изследвано, е допълнително трудно. Тъй като разширяването на бъбречния таз не причинява болезнено състояние. Няма типични патологични симптоми. В урината тестовете също са нормални, рядко има малка левкоцитоза или наличие на бактерии. Разширеният бъбречен таз не се проявява, докато няма усложнения. Но когато се появят, симптомите ще бъдат различни за всяка болест.

Пиелоектазия може да бъде усложнена от следните заболявания:

  1. Бъбречна каменна болест;
  2. Мегатеререм (патологично разширение на уретера);
  3. пиелонефрит;
  4. нефропатия;
  5. Хидронефроза.

Всички тези патологии са достатъчно сериозни и изискват системно лечение, а понякога и операция. Някои родители отбелязват, че бебето с пиелоектазия започва да се уморява бързо, става неактивно, често си почива през деня. Разбира се, тези състояния могат да бъдат налице не само с увеличаване на бъбречния таз, но и с много други патологии, това трябва да се има предвид.

Пиелоектазия при дете може да бъде едно- или двустранно. Най-често патологията се наблюдава при момчетата, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на тяхната пикочна система. Ако детето Ви има хипостенен образ, разширенията на левия или десния таз може да станат забележими. Коремът на бебето е увеличен: с разширения ляв таз - вляво, с увеличаване на десния таз - дясното. Двустранното разширяване на бъбречния таз при деца е доста рядко. Болезнени симптоми с двустранна пиелоектазия също не се наблюдават.

Диагностични процедури

Най-лесният и достъпен метод, чрез който можете да изследвате бъбреците на децата - ултразвукова диагноза. Методът е безболезнен и напълно безвредни. Когато провеждате ултразвук, лекарят трябва да посочи размера на бъбречната таза. Спомнете си, че нормата е от 7 до 10 мм. Дори ако скоростта е превишена леко, се прави диагноза лека пилектаза. При умерена или тежка пиелоектазия честотата нараства значително.

При идентифициране на разширяването на таза при деца могат да се използват допълнителни диагностични методи:

  1. Радиография на бъбреците с контрастно оцветяване.
  2. Компютърна томография.
  3. Сканиране с радиоизотопи.
  4. Урина и кръвни тестове.

Въз основа на такъв подробен преглед, урологът определя диагнозата и решава как ще се лекува детето.

Лечение на пиелоектазия

Всички родители на деца с разширен бъбречен сегмент трябва да разберат, че консервативното лечение на тази патология е безполезно. Основното лечение е хирургично. Това не означава, че бебето ще работи веднага след откриването на патологията. Лекарят внимателно ще анализира причините за увеличението и заедно с хирурга ще вземе решение за необходимостта от операция.

Повечето бъбречни операции при деца се извършват по съвременни, минимално инвазивни начини. Такова лечение е кратко във времето, най-често е еднодневна операция. След ендоскопската интервенция се извършва динамично наблюдение на бъбреците на опериращите деца. Те редовно преминават тестове, преминават през ултразвук.

Ако не е планирано хирургично лечение, децата се регистрират при педиатър или педиатричен уролог, за да наблюдават непрекъснато развитието или изчезването на патологията на бъбреците. От родителите се изисква да имат определена педантичност - те трябва правилно да организират режима и храненето на децата, да изпълняват всички лекарски назначения и да наблюдават отблизо здравето на детето.

Пиелоектазия е разширение на бъбречния таз. Пиелоектазия е доста често срещано откритие за пренатален ултразвук при около 0.6-4.5% от жените.

Началната точка е 7 мм. Това означава, че размерът на таза (с ултразвук) е над 7 мм.

В нашата страна е прието да се нарече пиелоектазия всичко, което не отговаря на определението за хидронефроза. Въпреки че често се наблюдава лека или дори умерена хидронефроза в общата диагноза на пиелоектазия при дете. Нека да разберем какво е това.

Размерът на таза при новородено (на 7-ия ден от раждането) е по-малък от 7 мм, без признаци на разширяване на уретерите, бъбречни чашки, без признаци на бъбречна дисплазия или други бъбречни аномалии, не изисква допълнително изследване или наблюдение. Освен това, това условие не изисква лечение.

Размерът на таза, по-голям от 7 mm, е хидронефроза. Но често това условие се нарича в Русия от думата - пиелоектазия.

Какво представлява хидронефроза?

Меката хидронефроза е размерът на таза от 7 до 10 мм. Изисква само наблюдение. Или по-скоро, контролът на ултразвук за 3 месеца. Тъй като само 12% от децата с лека хидронефроза се нуждаят от всякакъв вид терапия (например, антибиотична профилактика). Като правило, до 18-годишна възраст размерът на бъбречния таз е нормален. А диагнозата на пиелоектазия при дете се отстранява.

Умерена хидронефроза е размерът на бъбречния таз от 10 до 15 мм. Също така, повечето се нуждаят само от наблюдение (мониторинг на ултразвук веднъж на всеки 6 месеца). Ултразвуков контрол е необходим за диагностициране на персистираща и потенциално опасна пиелоектазия при дете, което изисква антибиотична профилактика или хирургия. Освен това, при умерена хидронефроза, са необходими допълнителни методи за изследване, за да се установи везикуретрален рефлукс и (или) обструкция на уринарния тракт.

Тежката хидронефроза е разширение на таза повече от 15 mm. Такива условия изискват не само антибиотична профилактика, но и най-често хирургическа интервенция.

В допълнение, важен аспект от необходимостта от лечение (включително операция) е наличието на:

  1. Кистичен уретеррен рефлукс (открит само при васкуларна цистография).
  2. Обструкция на уринарния тракт (открита при интравенозна урография)
  3. Двустранна тежка патология.

Какво представлява лечението на пиелоектазия при дете?

Увеличаването на бъбречния таз (който и да е размер) не може да се лекува с лекарства. Това е за това как да се третират твърде дълги пръсти - това е безполезно и опасно.
Ето защо, пилектазата при деца не се лекува с нищо. И най-често не се нуждае от допълнително наблюдение.

При различни форми на хидронефроза, тактиките на лечение са различни.

Но тя има за цел:

  1. Предотвратяване на бактериална инфекция.
  2. Хирургическа корекция, ако е необходимо.

Тежките форми на хидронефроза се лекуват чрез хирургия и се нуждаят от антибиотична профилактика. Някои форми на лека хидронефроза също се нуждаят от антибиотична профилактика.

Какво не се лекува пиелоектазия при дете?

Пиелоектазия при деца на всяка възраст не се лекува с хомеопатия, не се лекува с Kanefron и не се лекува с различни билки. Витамините, лекарства за подобряване на микроциркулацията (включително камбани), не засягат пиелоектазия при деца.

Какво трябва да направите, ако детето ви е диагностицирано с пиелоектазия?

Първото и най-важно нещо е да не се напълни детето с всички лекарства. Това е опасно за вашето дете!

Второто е да се реши (по-точно да се даде възможност на лекарите да определят) дали детето се нуждае от операция.

На трето място, ако е необходимо, провеждайте антибиотична профилактика за период до 3 месеца.

И четвърто, ако лекарят препоръчва различни лекарства за лечение на пиелоектазия при дете, намерете подходящ лекар.

С уважение, Екатерина Почаряева.

Ако сте харесали статията, кликнете върху "Харесва ми". Ако имате приятели, на които тази статия може да е полезна - изпратете статията до тях. Може би благодарение на вас, друго дете ще получи ефективни препоръки.

Какво причинява развитието на болестта и кои видове отделят?

Пиелоектазия при децата често се развива поради генетично предразположение. Ако майката е диагностицирана с болестта, нейното неродено дете е изложено на риск. Често лекарите наблюдават появата на патология поради нарушения, възникващи по време на образуването на пикочната система на плода.

Развитието на болестта през последните месеци на бременността се дължи на влиянието на рентгенови лъчи, инфекция или поради силна токсикоза в майката. Развитието на болестта по пол е различно: момчетата са по-склонни да получат болестта, за разлика от момичетата.

Пиелоектазия при новородено се провокира поради следните фактори:

  • задържане на урина, което не съответства на възрастта;
  • слаби мускули при новородени, особено при недоносени бебета;
  • клапан дефект в прехода от таза към уретера;
  • патологично образуване на пикочната система в резултат на нейното пресоване от други органи или големи съдове;
  • физиологично неравномерно съзряване на потомството.

Болестта е разделена на няколко сорта, в зависимост от местоположението на болестта. Ако органът е повреден, от една страна, се прави диагноза - пиелоектазия на десния бъбрек. Когато тъканите на съседния орган са засегнати, тогава се развива пилектактаза на левия бъбрек. При необичайно разширяване на двата органа на пикочните пътища се диагностицира двустранна пиелоектазия.

Какви симптоми при децата обръщат внимание?

Като правило детето се оплаква от признаци на съпътстваща пиелоектазия към болестта. Родителите трябва да са внимателни към количеството урина, екскретирано в новородено, особено ако са диагностицирани по време на бременност.

С пиелоектазия при новородени общото състояние се влошава. Те плачат много, крещят, отказват да ядат. Възможна треска, диария, повръщане. Повече възрастни деца говорят за болка в областта на лумбалната област, корема, изтръпване.

Ако детето може да има дефекти в структурата и развитието на пикочната система на генетично ниво, майката и бащата трябва да се консултират с лекар при първите промени в поведението си. Тази апатия, безпокойство, лоша урина, липса на апетит.

Какво заплашва, ако не се лекува патологията?

Ако терапията не се прилага навреме, бъбречната пиелоектазия при дете ще предизвика компресия на органа, атрофия на тъканите, намаляване на ефективността и в резултат на това уринарният орган умре напълно.

В допълнение към нарушаването на преминаването на урината се развива пиелонефрит. Инфекцията намалява нивото на функциониране на бъбреците, влошава структурното състояние, което често води до тъканна склероза. Има редица заболявания, които влошават пиелоектазия. Това е разширение на уретера, уретроцеле, инфекция на задните клапани на уретрата и други.

Как да идентифицираме патологията?

Често пиелоектазия при дете се диагностицира в утробата с планиран ултразвук на 16-22 седмици или през първата година след раждането. Когато заболяването е открито в ранен стадий на бременност, те провеждат постоянни мониторингови проучвания с ултразвук. Тъй като патологията прогресира или заболяването се усилва поради добавянето на инфекция, се извършва пълен преглед, след което те образуват пълна картина на болестта и правят присъда.

Пиелоектазия на бъбреците при новородено може да се осъществи в три форми: лека, тежка, средна. С течение на времето първите две деца преминават сами, най-вече без допълнителна терапия. Тежката форма се лекува чрез операция. При диагностициране на малка част от патологията е необходимо периодично да се извършват ултразвукови тестове. До една година веднъж на три месеца, след това на всеки шест месеца. Интравенозна урография, предписана в случай на съпътстваща инфекция. След изясняване на болестта, провокираща патологията, се предписва сложно лечение.

Как да се отървем от патологията на бебето?

Лечението на повишаване на таза при кърмачета зависи от етиологията на заболяването и тежестта на развитието. Леките степени на пиелоектазия не изискват специална терапия и болестта изчезва с възрастта. При умерено тежка патология е необходимо лечение, като най-вече е насочено към премахване на бактериите, които провокират инфекцията. Процесът на тежка форма на патология се третира чрез операция. Хирургическата интервенция се извършва, ако се развие двуезична пиелоектазия.

Хирургическата намеса решава проблема с трудностите при изтичане на урината и отстраняването на рефлукса. Не се правят отворени рязания. Ендоскопска хирургия. За да предпазят бебето от усложнения след манипулацията, лекарите предписват спестяващи антивирусни лекарства. Опасната възраст за повторно обостряне е 6-7 години. Всъщност през този период бебето активно расте. Следващия път да бъдете изключително внимателни по време на пубертета на детето.

Има ли алтернатива на стандартното лечение на заболяването?

Терапията с медицински растения, хомеопатията означава, че не е в състояние да спаси детето от болестта. Ако пиелоектазията при кърмачетата не изчезна сама, трябва да изслушате лекарите и да изпиете курс от антибиотици за профилактика.

В случай на развитие на тежка форма на болестта, не се отказвайте от операцията. Операцията е безопасна и ефективна. Това е единственото лечение в тази позиция.

Превантивно действие

Когато пиелоектазия не е ефективна тренировка, диета и други неща. Лекарите препоръчват да не се отказва получаването на антивирусни лекарства, които са безвредни за бебето по време на периода на възстановяване след операцията. За да няма дете усложнения, е необходимо да се изпълнят следните условия:

  • не супер охлаждане;
  • редовно проверявани;
  • лекувайте настинки и други инфекции навреме;
  • загрява се ежедневно, за да се предотврати стагнацията на урината;
  • контролирано уриниране;
  • яде право;
  • поддържа лична хигиена.

Какво представлява пиелоектазия? Това е продължение на системата на таза и таза поради натрупване на урина. Диагнозата води бъдещи или новородени родители до ужас. Всъщност навременното диагностицирано заболяване, което се наблюдава под наблюдението на специалистите, не представлява заплаха за живота на бебето. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекарите и да не се отказвате от хирургическата интервенция, ако това се налага от лечението.

Пиелоектазия в ляво на новороденото

При пилектактаза се отнася до патологичното разширяване и разширяване на бъбречния таз. Какво означава това? Това означава, че изтичането на урината от единия или от двата таза е нарушено. Тазът се нарича оригинален приемник, в който се натрупва урина от бъбреците, за да се появи по-късно в уретера.

Пиелоектазата може да бъде открита при развитие на плода или директно в новороденото. Болестта е от два вида, едностранни и двустранни. Съответно, при едностранна форма се разширява само един таз. То може да бъде както дясно, така и ляво таз. При двустранен изглед се разширяват два таза.

Защо болестта се развива в новороденото и какви са нейните симптоми?

Причини за пиелоектазия:

  • наследствен фактор и генетично предразположение;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • пролапс на бъбреците или на двата бъбрека;
  • местоположението на таза в грешната позиция;
  • анормално развитие на уретерите и бъбреците като цяло;
  • възпаление на бъбреците;
  • повишено налягане в уретерите и тяхното стесняване;
  • запушване на уретерите с гнойни секреции или тумор;
  • рядко изпразване на детето, което води до постоянно преливане на пикочния мехур.

Що се отнася до симптомите, те практически отсъстват при кърмачета. Симптомът може да служи само като възпалителен процес, който се развива в пикочния мехур поради застояла урина. Разпознаване на болестта в повечето случаи е възможно само от усложненията, които тя дава.

Какви са усложненията на пиелоектазия?

Усложнения, които могат да съпътстват заболяването:

  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • ектопия на уретера;
  • ureteroceles;
  • рефлукс везикуретерален.

Какво е всяко усложнение? Пиелонефритът е възпалителен процес на бъбреците. Бъбречната тъкан е възпалена и бъбречната чаша е засегната. Ако заболяването не се лекува правилно, то по-късно може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Ектопия на уретера. С това заболяване уретерът не попада в пикочния мехур, а във влагалището или уретрата. Такова заболяване може допълнително да доведе до пълна смърт на бъбреците.

Хидронефроза е бъбречно заболяване, когато чашките и бъбречният таз са разширени поради нарушен поток на урината. Това увеличава налягането в системата за покриване на таза-таза. Всичко това може да доведе до влошаване на бъбреците и техните функции.

Кистичният уретеррен рефлукс е необичаен изход на урина. Това означава, че потокът от урина в бъбреците, и пуснати в пикочния мехур.

Уретероцеле е заболяване, когато уретерът се надува при навлизане в пикочния мехур и отворът е твърде тесен.

Лечение на пиелоектазия при новородени

Ако патологията е открита дори и вътрематочно в плода, тогава лекарите я наблюдават, докато се роди бебето. След раждането се извършва ултразвуково сканиране на бъбречния таз на всеки 3 месеца. Между другото, болестта може просто да изчезне без следа от годината на детето.

През това време се извършва мониторинг на таза. В повечето случаи те са намалени по размер, тъй като през годината бебето има съзряване на пикочната система. Ако болестта прогресира, бебето се изпраща за пълен урологичен преглед. Представени са цистография и екскреторна урография, както и радиоизотопни изследвания на бъбреците. С помощта на такива методи за изследване експертите формират пълна диагноза на заболяването, идентифицират причината за нарушаване на изтичането на урина и предписват подходящо лечение. Лечението се състои от лекарствени и физиотерапевтични процедури.

Тежката форма на пиелоектазия вдясно или вляво или двустранна патология е индикация за операция.

Същността на операцията е да унищожи везикуретралния рефлукс и да освободи изтичането на урината. В съвременните времена операцията се извършва по ендоскопски метод. С този метод отворените разрези на тъканите не са, но проникват в уретрата с миниатюрни инструменти.

Обикновено хирургията е успешна и детето напълно се отървава от болестта. След операцията малкият пациент е под наблюдение. Провеждайте ултразвуков таз, за ​​да ги предпазите от възпалителния процес.

причини

Повечето лекари потвърждават, че основната причина за пиелоектазия при бебета е натоварената наследственост.

Ако една жена има някаква бъбречна патология преди бременността, тогава вероятността бебето да се роди с пиелоектазия се увеличава няколко пъти.

При 85% от кърмачетата, диагностицирани с пиелоектаза, основната причина за възникването им е слабата наследственост.

Въпреки това генетичните причини са важни, но не и единствените. Пиелоектазия може да възникне поради инфекция на бъбреците, инвазия на бактерии директно в самия орган.

Възпалителните процеси могат също така да провокират разширяването на бъбречния таз.

Неправилното образуване на позицията на таза, което се случва дори по време на развитие на фетуса, предизвиква уринарни смущения и при него пиелоектаза при кърмачета.

Придобийте опасно заболяване, което бебето може да издържи в течение на живота си.

Ако желанието за уриниране става рядко, пикочният мехур става пълен, съответно това води до прекомерно запълване на системата за покриване на таза-таза.

Нарушаването на изтичането на урина и след това преливане на таза може да се задейства чрез блокиране при кърмачетата на гнойното гниене на уретера.

Подкрепя появата на болестта е такава патология, като пропускане на бъбреците.

Ако патологичните промени бъдат идентифицирани своевременно, лекарите ще могат да лекуват, да ги отстранят, да възстановят и впоследствие да поддържат добро здраве на бебето.

Въпреки това, родителите не могат, гледайки бебето, да определят сами такива патологии.

За да се диагностицира пиелоектазия, е много важно да се извърши цялостна диагноза в клиниката.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават бебето и да съобщават на детето каквито и да било обезпокоителни симптоми.

симптоми

За съжаление, при кърмачета и деца на по-голяма възраст пиелоектазия се развива в началния стадий без съпътстващи симптоми.

Първите симптоми се появяват, когато заболяването вече е придружено от съпътстващи усложнения или възпалителен процес се появи в бъбреците.

В този случай бебето става капризно, често вика, вика силно. Това е естествената реакция на новороденото към възникването на болка, която се случва в лумбалния регион.

Освен това пиелоектазия може да предизвика апатия, загуба на апетит при кърмачета. Симптомите, които показват експанзия на бъбречния таз, които едновременно се подлагат на възпалителен процес, включват повишаване на телесната температура.

В някои ситуации родителите могат да наблюдават свободни изпражнения при кърмачета. Често бебетата страдат от внезапно гадене и последващо повръщане.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават появата на урина, особено ако има съмнения относно бъбречните проблеми при кърмачета, които не могат сами да изразят оплаквания.

Урината трябва да бъде лека, без утайки от примеси. Ако в уринарната течност се наблюдават следи от гной, хематурия или кристална утайка, важно е веднага да се консултирате с лекар.

Също така, обявяването на пиелоектазия при кърмачета може да промени честотата на уриниране на пикочния процес. Бебето може да е много по-малко вероятно да отделя урината, най-често поради блокиране или повишено налягане в уретерите.

диагностика

Пиелоектазията на левия бъбрек в новороденото, както и правото, в повечето случаи се открива само след провеждането на инструментално изследване. Базата се взема с ултразвук.

Между другото, пиелоектазия се определя дори при плода, ако бременната жена, като вземе предвид препоръките на лекарите, претърпява своевременно ултразвуково сканиране.

В този случай лекарите само засилват наблюдението на развитието на плода, динамиката на патологичния процес, но в повечето случаи не предприемат целенасочени терапевтични действия.

Медицинската практика знае такива случаи, когато при феталното развитие бъбречната пиелоектазия е определена в плода, но след раждане в продължение на няколко години патологията изчезва безопасно.

Освен ултразвук, лекарите препоръчват да се подлагат на урография с помощта на контрастно средство.

Благодарение на този метод за диагностика е възможно да се проследи промяната в размера на бъбречния таз преди уриниране и непосредствено след него.

Ако по време на диагностицирането при новородени разкрият пиелоектазия, лекарите силно препоръчват да се излага бебето на диагноза на всеки три месеца.

Систематичният мониторинг на състоянието на бъбречните органи позволява на лекарите не само да наблюдават състоянието на бъбреците, но и да предотвратяват възникването на други опасни усложнения, които също се развиват в началния стадий без симптоми.

усложнения

Важно е да наблюдаваме бебето, което е диагностицирано с пиелоектазия на бъбреците, не защото тази патология е толкова опасна за малките, а защото пиелоектазията доста често благоприятства появата на всякакви усложнения.

Поради разширяването на бъбречния таз може да има хидронефроза, характеризираща се с повишено налягане, нарушен изтичане на урина, вследствие на което функционирането на бъбреците е сериозно нарушено.

Пиелонефритът може да бъде усложнение, придружено от възпалителен процес, включващ бъбречна тъкан.

Ако пренебрегнете симптомите на пиелонефрит, детето сериозно ще влоши първоначално бъбречната функция и по-късно може да развие бъбречна недостатъчност.

Пиелоектазия също предизвиква ектопия при кърмачета, поради което уретерът се спуска във вагината или уретрата, което кара бъбреците да спрат да работят. За съжаление, тази патология е смъртоносна за кърмачета и за по-големи деца.

Наблюдаването на пикочния мехур-уретера се характеризира с неправилно отстраняване на урината, което се случва поради различни причини, включително разширяване на таза.

Друго усложнение, което е благоприятно от пиелоектазия, е уререресел. Тази патология се характеризира с едновременното разширяване на уретера и рязко стесняване на входа му в пикочния мехур.

Като се има предвид фактът, че всички тези усложнения представляват особена опасност за здравето на бебето, а в някои случаи предизвикват смърт, лекарите продължават незабавно лечение.

лечение

Когато пиелоектазия се открие при кърмачета, лекарите обръщат внимание на това кой конкретен бъбрек е претърпял патологични промени.

В процеса на последващо инструментално изследване те също така наблюдават не само бъбреците, засегнати от пиелоектазия, но и вторият бъбречен орган, за да установят своевременно възможните промени в него.

Лечението включва приемане на лекарства и извършване на физиотерапевтични процедури.

Терапевтичните мерки са насочени не само към засегнатия бъбрек, но и за елиминиране на причината, която провокира тази патология.

За съжаление, ако детето е диагностицирано с пиелоектаза, придружено със сериозни усложнения, лекарите решават да извършат хирургическа процедура.

Операцията ви позволява да възстановите нормалния поток на урината, да елиминирате везикуретралния рефлукс.

Понастоящем операцията се осъществява чрез спестяващи методи, с изключение на директни хирургични инцизии върху бъбреците. Операцията за кърмачета се извършва с ендоскопски методи, използващи миниатюрни инструменти.

След приключване на операцията, придружени от дори най-високия резултат, уролозите установяват мониторинг на бебето, за да проследят здравето му, нивото на бъбречната функция.

Така че бъбречната пиелоектазия е заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание. Ако консервативното или хирургичното лечение се извършва навреме, бебето няма да знае бъбречни проблеми по-късно.

Пиелоектазия е разширение на бъбречния таз. Болестта обикновено се открива при новородени или в плода при развитието на плода, т.е. това заболяване има вроден характер. Тази патология се случва едностранно, когато се наруши тазът на десния бъбрек и след това диагнозата се прави от "пиелоектазия на десния бъбрек при дете". С поражението на съседния тазник се развива пиелоектазия на левия бъбрек при дете. С разширяването на двата сдвоени органа се говори за двустранна пиелоектазия. Между другото, при новородените момчета болестта се среща 3-4 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Пиелоектазия на бъбреците: причини

Бъбречният таз е кухина, в която се събира урината поради натиск в бъбреците. След това влиза в уретерите и пикочния мехур. Това се случва, че има пречка за изтичане на урината, а след това се увеличава налягането в бъбреците и поради това се увеличава тазът. По този начин пиелоектазията на бъбреците при новородени е причинена от запушване на изтичане на урина, причината за която може да бъде:

  • стесняване на уретерите или блокиране с камък, гной, тумор;
  • повишено налягане в пикочния мехур;
  • връщат урината от пикочния мехур, поради това, че често развиват двустранна пиелоектазия при дете;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • обща слабост на недоносено бебе или неврологични проблеми;
  • местоположението на таза извън бъбреците, което е рядко, но нормално.

По принцип необичайното развитие на пикочната система е резултат от генетичен фактор или вредни ефекти върху майката и плода.

Пиелоектазия на бъбреците при деца: симптоми

Болестта обикновено е асимптомна. Бебето показва само признаци на заболяване, което причинява пиелоектазия на бъбреците.

Пиелоектазия на бъбреците при деца: лечение

Доста често заболяването се открива при плода при ултразвук от 16-тата седмица на бременността. При лека пиелоектаза жените ще продължат да бъдат изследвани до раждането, а бебето след раждането ще бъде изследвано на всеки 3 месеца.

Лечението на заболяването е преди всичко в елиминирането на заболяването, което доведе до разширяване на таза. Най-често се предписва хирургия за коригиране на вродени пречки за изтичане на урината, премахване на камъни и вкаквания скелет в стеснената част на уретера. В някои случаи възстановяването е възможно без операция, когато настъпва узряването на пикочната система на детето. Предписват се физиотерапевтични процедури и лекарства, както и периодични ултразвукови изследвания.

Пиелоектазия: причини и симптоми на развитие

В съвременната медицинска практика пиелоектазия е доста често срещана. Това заболяване е увеличение на бъбречния таз или кухини, което се съпровожда от затруднено премахване на урината от бъбреците. Тазът е вид приемник, в който се натрупва урина от бъбреците, преди да влезе в уретера. Според статистиката пиелоектазия е най-разпространена при момчетата.

Разграничаване на едностранната и двустранната пиелоектазия. Едностранната пиелоектазия се характеризира с разширяването на един таз - на дясно или на ляво. Тогава заболяването, респективно, се нарича "дясната страна пиелоектазия" или "левостранна пиелоектазия". При двустранна пиелоектазия се наблюдава експанзия в двата таза.

Има няколко причини, допринасящи за развитието на това заболяване:

  • генетично предразположение и наследственост;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • блокиране на уретерите с камъни, гнойни секреции, тумори;
  • стесняване на уретера, повишено налягане в него;
  • отделяне на урина от пикочния мехур в обратната посока;
  • възпаление на бъбреците;
  • анормално развитие на бъбреците и уретерите;
  • погрешно местоположение на таза;
  • бъбречно-каменна болест;
  • бъбречен пролапс.

Пиелоектазия е асимптоматична в повечето случаи. Бебето не се оплаква - бебетата не се притесняват и от тази патология. Единственият забележим признак за развитието на тази патология е възпалителния процес, който се развива в пикочния мехур поради застояла урина. Детето в редки случаи може да се оплаче от дискомфорт в корема.

Възможни усложнения

Прогресивната пиелоектазия може да причини сериозни усложнения:

  • намаляване на функционалната активност на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • атрофия на бъбречната тъкан, т.е. намаляване на нейния размер;
  • бъбречна склероза (умира от бъбречна тъкан);
  • хидронефроза, което е рязко увеличение на размера на таза без разширение на уретера;
  • могат да се случат екстремни случаи - може да има процес на уретера, които текат в уретрата или във влагалището.

Пиелоектазия: диагноза и лечение

Както бе отбелязано по-горе, възможно е да се установи пиелоектазия по време на бременност, а именно от седмица 17. Преди раждането на дете, лекарите просто наблюдават развитието на тази патология. След раждането на бебето на всеки три месеца ще е необходимо да се подлагат на ултразвуков преглед на бъбречния таз. Пиелоектазия може да изчезне без следа до годината на бебето. В този случай просто трябва да наблюдавате бъбречната таза. В повечето случаи тазът не се увеличава, а напротив, намалява до нормален размер.

Ако болестта е прогресивна, тогава е необходима медицинска терапия. В този случай, предписани лекарства, физиотерапия. В особено трудни случаи се изисква операция. Хирургичното лечение отстранява камъни, тумори и гной от уретерите, в стеснения участък на пикочните пътища (канал за стент) се вкарва скеле.

Още Статии За Бъбрек