Основен Пиелонефрит

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Има заболявания, които се считат за находки. Това означава, че те могат да бъдат открити само случайно, по време на изследване за други патологии. Тези "скрити" заболявания включват пиелоектазия на бъбреците. Инцидентното откритие на тази патология повдига много въпроси - какво е това, откъде идват и как се лекуват. Всичко това ще научите от тази статия.

Какво е това?

Пиелоектазия на бъбреците е състояние, при което се разширява бъбречната таза и понякога калият. Само по себе си това не е опасно, но разширението причинява известни промени в работата на уриногениталната система, предизвиквайки възпалителни процеси. Изтичането на урината е нарушено, което е предпоставка за развитието на различни заболявания на бъбреците и пикочната система.

Патологичното разширение на таза не може да се усети, заболяването е напълно асимптоматично, поради което се смята за "случайно откритие".

Фактът на откриване ни позволява да обясним защо детето има други проблеми с урогениталната система. С други думи, пиелоектазия се счита за основната причина.

Уменията в училището в областта на физиката са достатъчни, за да разберем точно как е разширяването на таза. Ако изтичането на урината в някоя част от пикочните пътища е нарушено, пътеките се стесняват, има препятствия, тогава таза става пълен и се простира. От това става ясно защо момчетата имат патология по-често от момичетата приблизително 4 пъти. Уриногенната система на момичето е проектирана така, че стенозата да е възможна само в редки случаи, но при едно момче стесняването на която и да е част от пикочните пътища не е необичайно и често е нормално, т.е. физиологично обусловено.

Намиране на пиелоектазия може все още да има плод на ултразвук в клиниката предикат. По-рядко патологията може да се открие при новородени, тъй като ултразвуковата диагноза не е включена в медицинските прегледи през първия месец от живота на бебето. Но при кърмачетата, за да се открие разширяването на бъбречния таз е съвсем проста, ако на 3 месеца или 1 година, ултразвуковото сканиране на бъбреците се прави на детето при задължителен планов медицински преглед в клиниката.

Но този тип изследвания не винаги се правят и затова често е възможно да се намери патологично разрастване много по-късно, когато бебето започне да се смущава и е необходимо бъбречно ултразвуково изследване. Много хора научават за такава диагноза само в зряла възраст.

причини

Приблизително един на всеки десет деца с причини от пиелоектазия е вродена. Те се образуват под въздействието на някои неблагоприятни фактори дори през периода, когато детето е в утробата:

  • стесняване на лумена на уретрата;
  • лезии на централната нервна система, които се отразяват в дисфункция на уриниране;
  • необичайно развитие на бъбреците, уретерите, уретрата поради "грешката" по време на полагането на органи;
  • уретрална стеноза;
  • нарушение на кръвоносната система.

Разширен бъбрек на таза при новородено: причини и симптоми. Последствията от пиелоектазия

В медицинската практика доста често има различни заболявания на пикочната система. Една от тях е пиелоектазия, т.е. когато се разширява тазът на новороденото.

Тази диагноза прави паниката на родителите, но веднага отбелязваме, че това заболяване не е сериозно патологично състояние, но изисква постоянен мониторинг и медицински надзор. В нашата редакция ще разгледаме по-подробно въпроси за естеството на патологията, за методите на лечение и възможните последствия от пиелоектазия.

Обща информация за болестта

За да започнем, да разберем какво е бъбрекът на таза? Lokhanka е елемент от бъбреците, който насърчава отстраняването на урината. Състои се от големи и малки чаши, където се събира урината, по-късно се показва в уринарния тракт.

Бъбреците са сдвоен орган, който изпълнява незаменима функция в човешкото тяло, той го очиства от вредни и токсични вещества. Тялото, преминаващо през бъбреците, се изчиства от неблагоприятни компоненти и се транспортира в кръвта, а останалата част се отделя от тялото през уретралните канали. Така нарушаването на организма води до различни разстройства и болести.

Какво представлява пиелоектазия?

Пиелоектазия е заболяване, при което тазът на новороденото се разширява и разширява. Това условие не е необичайно в медицинската практика на педиатър. Не е възможно да се диагностицира патологията със стандартен клиничен преглед, той може да бъде открит само чрез допълнителни инструментални и клинични изследвания.

Причините за патологичното състояние могат да бъдат много различни. Една от възможните аномалии е вътрематочното развитие.

При наличие на вроден фактор в новороденото се забелязват първите признаци на патология - това е нарушение на екскрецията на урината. Болестта може да засегне както десния, така и левия бъбрек на бебето, в някои случаи се диагностицира увеличен бъбречен таз от двата бъбрека.

Веднага уверете родителите, че пиелоектазията не е особено опасна патология, но без подходящ контрол и терапия може да доведе до необратими последици. Освен това пиелоектазия значително понижава хода на свързаните патологии. В чести случаи това води до дисфункция на сдвоения орган и неправилно функциониране на пикочната система.

Честотата на пиелоектазия при момчетата е 5 пъти по-висока от честотата на патологията при момичетата.

Важно е. Леката форма на патология дава благоприятна прогноза на детето за бъдещото здравословно състояние, но с активирането на болезнено състояние в тялото се появяват тежки и понякога необратими последици.

Според медицинските наблюдения често бъбречното легенче се разширява от лявата страна, в редки случаи се диагностицират правилни и двустранни лезии.

Нормалният размер на бъбречния таз

В съвременната медицина патологичните промени във всеки орган на дете все още могат да бъдат открити в утробата. За тази цел се използва ултразвукова диагностика. Вече в продължение на 17 седмици има възможност да се проведе качествен преглед и да се сравнят показателите за размера на бъбречния леген на бъбреците при бебе с нормални стойности.

Таблица номер 1. Размери на бъбречния таз в новороденото и в плода: норма и отклонения:

Факт. Ако според ултразвуковите резултати на плода размерът на бъбречния таз не надвишава 8 mm, това показва висок процент от факта, че до края на бременността патологията ще премине сама по себе си и няма да се изисква по-нататъшна терапия.

Ако първата диагноза на плода е диагностицирана с разширен бъбречен таз, тогава бъдещата майка трябва редовно да се подлага на подходящ мониторинг през целия период на бременността. В медицината няма ясни граници на отклонения от нормите за вътрематочно развитие на таза.

Следователно, ако честотата при новородено или фетус надхвърля показателите, дадени в таблицата, лекарят диагностицира патологията. В случай, когато ултразвукът показва размера на таза 10 mm и повече на всеки етап от бременността, той прави диагноза - изразена пиелоектазия.

Локализацията на лезията дава по-ясна картина на диагнозата:

  • пиелоектазия на левия бъбрек;
  • пиелоектазия на десния бъбрек;
  • двустранна пиелоектазия.

Предупреждение. Ако диагнозата определя размера на таза до 10 мм, тогава патологията изисква медицинско лечение след раждането на бебето. В случай, когато размерът на увеличението надвиши 10 mm, лечението на пиелоектазия се извършва само чрез хирургическа интервенция.

причини

Медицинската практика има много различни вродени аномалии на развитие, но по отношение на броя на приложенията, едно от първите места принадлежи към такава патология като пиелоектазия.

Предупреждение. Ако разширеният таз на бъбреците в плода е придружен от претоварване на чашките, това показва образуването на заболяване като пиелакалкектофезия.

Съществуват няколко причинно-следствени фактора, допринасящи за развитието на въпросната болест:

  1. Аномалии на пренаталното развитие на бъбреците. Плодът в областта на ставния таз и уретер образува фалшив клапан, който нарушава нормалния поток на урината.
  2. Преждевременно раждане на плода. В чести случаи преждевременното заболяване допринася за нарушаването на дихателната система. Това се дължи на факта, че новороденото има недостиг на повърхностноактивно вещество, което отговаря за изглаждането на алвеолите. Въпреки това, във връзка с нарушената функция на дихателната система, възникват неуспехи на нервно-мускулната функция. Гладките мускули не се справят с техните задължения, което води до натискане на уретера до разположените анатомично неразвити кръвоносни съдове, вследствие на което бъбречният таз е препълнен с течност. Неврогенните разстройства водят до това, че детето не може да ходи до тоалетната за дълго време, а по време на изпразване се отбелязва голямо количество урина. Това състояние се дължи на стагнацията на урината в бъбречния таз.
  3. Наследствен фактор. В чести случаи, новороденият таз е разширен поради наследственост. Ако подобна диагноза е направена и при двамата родители, тогава рискът от патология при нероденото дете се увеличава.
  4. Влияние върху външни фактори. Болестта може да започне да се развива, ако една жена води погрешен начин на живот в периода на раждане, т.е. злоупотребява с алкохол, пушене и наркотици. Също така такива фактори включват неконтролирано лечение.

Също така придобита пиелоектазия може да се образува като усложнение на прехвърлените инфекциозни заболявания на бъбреците при дете.

Както вече отбелязахме, самата патология, която се е появила в детето още в утробата на майката, не представлява сериозна опасност за бъдещото здраве на бебето, но е опасно с усложнения. При нормална функция на изтичане на урина в таза се образува стерилна среда, но ако детето има разширен бъбречен таз, урината застава и това създава благоприятни условия за растежа на бактериите и появата на възпалителен процес.

Възпалението без подходяща терапия може да се разпространи в каишките на бъбреците и паренхима, което води до хронично заболяване.

Обърнете внимание. Не са изключени случаи, при които пиелоектазия се извършва сама по себе си в резултат на по-нататъшно съзряване на пикочните органи.

Ефектът на пиелоектазия върху тялото

Ако новороденото наруши изтичането на урина, това може да означава, че тазът в бъбрека на новороденото е увеличен. За да потвърдите подозрението ще позволите ултразвуково изследване. Разширението на таза се дължи на натрупването на течност в тях.

Състоянието не води до последствия, но ако подходящите корективни мерки не започнат навреме, детето може да направи следните промени:

  • атрофия и некроза на сдвоените телесни тъкани;
  • развитие на бъбречна склероза;
  • бъбречен пролапс;
  • везикуретрален рефлукс;
  • уретроцеле (разтваряне на уретралните канали);
  • образуването на бъбречна недостатъчност.

Важно е. Опасността от патологичното състояние се дължи на липсата на остри симптоми. Много често родителите просто не забелязват малки промени в изхода на урината на детето, така че болестта започва да прогресира, което води до различни усложнения в работата на бъбреците.

Симптоми и форми на пиелоектазия

По правило пиелоектазия е почти асимптоматична.

В някои ситуации родителите могат да забележат следните симптоми:

Тези признаци могат да говорят за различни здравословни проблеми в бебето, е малко вероятно, че ще бъде възможно да се определи пиелоектазия от тях. В други случаи детето има допълнителни признаци, които показват наличието на усложнения или причините за въпросната болест.

Клинични прояви при пиелоектазия

Увеличаването на бъбречния таз в новороденото често е придружено от основен симптом - нарушение на уринирането. В същото време, наличието на други признаци показва коморбидности, които се формират като усложнения на пиелоектазия.

  • уролитиаза;
  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • везикурен рефлукс.

Пиелоектазията според степента на потока е разделена на няколко етапа, в които има характерни прояви. Началото на заболяването продължава незабелязано, без видими признаци, и докато патологията се развива и таза се увеличава, признаците на екскреция на урина стават все по-ярки, възниква бъбречна дисфункция.

На последния етап от развитието на заболяването тъканите на сдвоения орган се изтъняват, втвърдява се и се свива.

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Пикелоекцезия на бъбреците е получила името си от гръцки език, където думата "пиелос" означава таз, а "ектазия" е продължение.

Тази патология предполага анатомично разширяване на бъбречния таз.

Пиелоектазия на бъбреците при хора не е независимо заболяване. Това е само знак, че в тялото има аномалия, свързана с нарушение на потока урина.

В тази статия ще бъдат представени причините, предизвикващи патологията, както и методите за нейното определяне и лечение.

Тази информация ще ви помогне да научите повече за патологията и да вземете информирано решение за наблюдението на лекар.

При приемане в болницата

В случай на определяне на разширяването на бъбречния таз в детето, родителите трябва да знаят, че трябва да се консултират със специалисти като уролог и нефролог.

За да се изясни клиничната картина на неуспехите, възникващи в тялото на детето, се препоръчва да се отдели урината за анализ и да се подложи на ултразвук.

Това инструментално изследване ще бъде периодично. Ако е необходимо, специалист ще назначи да се подложи на допълнителни проучвания.

Заслужава да се отбележи КТ сканиране на областта на бъбреците, екскреционна урография или цистография.

Пиелоектазия на бъбреците при дете може да изчезне с времето. Но не винаги точно резултатът от болестта.

Патологията може да предизвика редица явни нарушения в изтичането на урина, да предизвика различни усложнения. Ако сте диагностицирани с бъбречна пиелоектазия при дете, трябва да се подлагате на редовни прегледи при лекаря с придружаващите ги терапии и тестове за тяло за следващите няколко години.

Поради сериозността на симптоматиката на пиелоектазия може да се предпише консервативна терапия и хирургично лечение. Необходимо е да разчитате на всички назначения и препоръки на лекуващия лекар.

Проява на патологията

За съжаление при новородени и по-големи деца разширението на бъбречния таз е съпроводено от асимптоматичен курс.

Само в случай на усложнения или възпалителни процеси в тялото могат да се появят първите прояви на патологията.

Новороденото може да бъде белязано от болка в долната част на гърба, детето става много капризно, с вика му той знае, че е в болка.

На фона на развитието на пиелоектазия може да се появи разлом, апатия, загуба на апетит и повишаване на температурния режим на тялото.

Някои родители отбелязват, че течно дете е забелязано с хлабав изпражнения, когато бъбречният таз е разширен.

Симптомите включват проява на внезапни пристъпи на гадене и повръщане. Експертите препоръчват на родителите да следят външните характеристики на урината.

Ако бебетата се оплакват от работата на бъбреците, урината ще стане мътна и тъмна. Всъщност възрастните трябва да бъдат изключително внимателни към децата.

Необходимо е да се обърне внимание на всички сигнали на тялото за провала, самото бебе не може да обясни какво точно ги притеснява.

Това е основната трудност при идентифицирането на редица бъбречни патологии при деца в ранен стадий на развитие.

Важен е и показател, като честотата на желанието за уриниране. На кърмачетата може да е по-малко вероятно да отделят урината, причината ще бъде блокиране на канала или повишаване на налягането, упражнявано върху уретерите.

При уриниране е важно да обърнете внимание, че течността не трябва да има тъмен цвят и смес от утайка.

Ако урината е гнойна, следи от кръв или кристална утайка, веднага трябва да потърсите помощ от лекар.

класификация

Чрез пиелоектазия може да се стимулира редица патологии, присъстващи в детското тяло. Тази нефрофтоза и възпалителни процеси и образуването на камъни.

Тъй като бъбреците, в съответствие с анатомичното допълнение, са сдвоен орган, разширението на таза обикновено се класифицира като двустранна пиелоектазия, дясно и ляво.

Поради проявлението на разширяването, обичайно е да се прави разграничение между вродена органична болест и вродена динамична, придобита органична и придобита динамика. Нека разгледаме всеки от тях отделно.

В случай на вродена органична форма на пиелоектазия, се казва, че заболяването започва да се образува, когато детето все още е в утробата. Причината за това може да са аномалии в урината на устройството.

В случай на вродена динамична форма, която често се фиксира при кърмачета, има нарушение на изтичането на урина и самия канал за излизане на течност от тялото.

С придобитата динамична форма на патология е необходимо да се вярва, че нейната причина е уролитиаза, тумори в простатата или уретрата, факта на спазмични уретери, възпаление в апарата за филтриране на бъбреците и хормонални смущения.

Но в случаите на придобита органична форма, експертите уверяват, че патологията е предизвикана от възпалителен процес, който детето е претърпяло, както и тумороподобни неоплазми на съседни органи, нарушение на повърхността на уретерите, нефрофтоза.

По време на скрининга по време на бременност с ултразвук може да се разбере, че детето е развило пиелоектазия.

В по-напреднала възраст пациентите са изправени пред разширяването на границите на бъбречния таз, което се провокира от външни фактори. При възрастни се регистрира придобитата форма на заболяването.

Патологични фактори

След много изследвания, учените се съгласиха, че основната причина за диагностициране на пиелоектазия при децата е наследствен фактор.

Ако една жена има някоя от бъбречните патологии преди бременността, най-вероятно детето й ще има проблеми с разширението на таза.

Шансовете за това се удвояват, за разлика от тези на бъдещите майки, които не са преживели бъбречни заболявания.

Статистиката потвърждава този факт, тъй като 85% от новородените с потвърдена диагноза пиелоектазия са имали лошо наследство.

Само генетичните причини не са винаги единствените. Може да има разширение на бъбречния таз след инфекция на бъбреците, когато бактериите са в самия орган.

В такива ситуации процесът на възпаление може да предизвика раздуване на бъбречния таз.

Също така е обичайно да се отнасят до причините за неуспехите в процеса на формиране на позицията на тялото. Това е възможно по време на развитието на плода.

В резултат на това има неуспехи в уретрата и след като диагнозата е повредена от лекаря при кърмачета.

Дори по време на живота има голям шанс, че заболяването ще започне да се развива при дете.

Когато детето поиска по-често тоалетната, пикочният мехур се напълва и това води до излишък на течност в системата на таза-таза.

При изтичане на урината може да е, че уретерът е блокиран с гнойни вещества при кърмачета. Това би трябвало да предупреди родителите и да доведе до решение - да отидат в болницата за преглед.

Пролапса на бъбреците може да има отрицателен ефект, благоприятства появата на пилектаза при деца и възрастни.

В тези ситуации, когато родителите определят своевременно неизправности в тялото на детето, потърсят помощ от лекар, се предписва правилното лечение на патологията.

Премахвайки всички причини за болестта, можете да възстановите органите и впоследствие да подобрите доброто здраве на детето.

Разбира се, много родители не са в състояние самостоятелно да определят този провал в тялото на детето и затова се препоръчва периодично да се провежда сложна диагностика в клиниката.

Ако се забелязват симптомите, смущаващи детето, не забавяйте посещението на педиатър.

Опасност от патология

С разширяването на таза при деца трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на това явление.

Трябва да се отбележи, че те зависят точно от възрастта. Ако този фетус е до 32 седмици на развитие, то скоростта варира от 4-5 милиметра до 36 - 7-8.

При кърмачетата честотата варира в рамките на 7 мм, но не повече. За деца под една година - 5-6 мм и по-стари от една година - 6-7 мм.

Ако размерът надвишава определените норми, това показва наличието на пилектактаза на бъбреците.

Някои от причините, довели до развитието на тази патология, представляват голяма опасност за детето.

В случай на затруднено изтичане на урината, може да се наблюдава развитие на пиелонефрит, както остър, така и хроничен.

Всяко от тези състояния оказва неблагоприятно въздействие върху тъканната база на бъбреците. В резултат на това може да има процес на замяна на функциониращи клетки с съединителна тъкан.

Това явление се нарича склеротерапия. В допълнение, процесът на изстискване на бъбреците е възможен.

Това допринася за влошаване на функционирането на тялото и може да доведе до атрофия на бъбречната тъкан.

След известно време патологията се развива така, че тялото губи способността си да изпълнява функциите си и се изправя пред смърт.

При определяне на пиелоектазия при деца, възрастните трябва да разберат, че малък пациент трябва да бъде подложен на подробен урологичен преглед.

Само в този случай можете да разберете истинските причини, довели до развитието на разширяването на органа и степента на патологията. След получаване на данните, лекарят ще направи точна диагноза и ще предпише курс на лечение.

В случай на леко увреждане, се препоръчва да се проведе динамично проследяване на развитието на патологията.

Необходимо е да се следи състоянието, тъй като след формирането на уриногениталната система може да се получи самоизключване на патологията. По тази причина лекарството не се предписва от лекуващия лекар.

В случаи със средна степен на нараняване малката пациентка трябва да пие лекарствени продукти и да се подлага на редовен преглед от лекар.

Курсът и честотата на употреба на лекарствата ще се определят в зависимост от клиничното състояние на тялото на детето.

В случай на тежка пиелоекстазия не се предписва само хода на медикамента, а се предоставя и хирургична интервенция. Само след това детето трябва да започне рехабилитационния процес.

Рискови фактори

Основните критични нюанси на появата на пиелоектазия обикновено се дължат на възрастовите граници.

Най-често интензивността на патологичната диагноза се наблюдава при деца под една година.

Също така в риск се включват деца от 6-7 години преди юношеството, когато тялото е в процес на пълно преструктуриране.

Много експерти са единодушни, че пиелоектуазията може да премине сама, но този процес не може да бъде започнат.

Не забравяйте да го наблюдавате от лекаря. Това трябва да бъде постоянна процедура в продължение на няколко години.

Само с правилния подход всички усложнения ще бъдат забелязани във времето и ще бъдат елиминирани чрез подходящ курс на терапия, което няма да даде шанс за влошаване на патологичния процес.

Диагностични мерки

Най-информативният метод за инсталиране на пиелоектазия е ултразвукът на бъбреците. Той е и достъпен метод за диагностициране състоянието на тялото днес.

Неговите предимства са, че е възможно да се установи наличието на патология дори по време на вътрематочното развитие на дете.

След като се роди бебето, ултразвуковото сканиране трябва да се извършва веднъж на всеки 2-3 месеца в продължение на 1 година.

След този период не се изисква ултразвуков преглед с такава честота, но веднъж на всеки 6 месеца ще бъде задължителна процедура.

Разбира се, не без тестване на урината. Експерти ще провеждат няколко изследвания наведнъж - общи и според Nechyporenko.

Ако е необходимо, могат да бъдат включени други диагностични методи. Те включват CT, екскреционна урография, цистография.

Всички видове усложнения на патологията

Проблемът наистина застрашава живота на децата. Това се дължи на факта, че това води до редица сериозни усложнения.

Бъбречният разширен таз може да причини хидронефроза. Това явление е съпроводено с повишаване на налягането, нарушаване на изхода на урината през каналите и с неуспех на самия орган.

Пиелонефритът няма да бъде изключение при пиелоектазия. Това явление е придружено от процес на възпаление, който засяга бъбречната тъкан.

Ако симптомите се игнорират, може да има бъбречни нарушения, а след това да се получи органна недостатъчност.

Пиелоектазия е опасно за развитието на ектопията. В този случай уретерът попада в уретрата или влагалището. Това явление предизвиква пълна спирка на бъбреците.

Пренася болестта фатално. Децата и по-големите деца могат да страдат от това.

Усложненията също включват везикуретрален рефлукс, уререресел. Лекарите силно препоръчват да не се забавя лечението и да се свържете с родителите на деца до лекаря колкото е възможно по-скоро.

Курс на лечение

Ако пиелоектазия е диагностицирана за дете, тогава се приемат медикаменти и физиотерапевтични процедури.

Тези мерки ще бъдат насочени не само към лечението на засегнатия бъбрек, но и до причините, които провокират заболяването.

Ако усложненията не могат да бъдат избегнати, може да се вземе решение за операцията. Лекарите използват доброкачествени методи, които осигуряват миниатюрни инструменти, за да не наранят развиващия се организъм.

След операцията състоянието на детето се наблюдава внимателно, за да се разбере нивото, на което бъбреците работят.

Пиелоектазия е сериозна патология, която се нуждае от своевременно лечение, така че по-късно животът на детето да не бъде натоварен с бъбречни проблеми.

Размери и норми на бъбречния таз при деца

Бъбречните патологии заемат едно от първите места сред съвременните заболявания. И в същото време проблемите с бъбречния таз са в по-голяма степен по-големи от децата и възрастните. Често патологията може да възникне дори при развитие на плода. Ето защо бъдещите и истинските майки се интересуват от това какво е нормата на бъбречния таз в детето и какво причинява отклонения от тези ценности. В материала по-долу ще разгледаме подробно какъв е размерът на бъбречния таз в детето, който обикновено трябва да бъде и какво влияе върху промяната в параметрите им.

Важно: заслужава да се знае, че бъбреците и съответно техният таз са наблюдавани от плода при ултразвук в 17-та седмица на бременността. Следователно, ако има патология, специалистът ще определи контролно проучване за развитието на плода, за да потвърди или отрече вътрематочната патология.

Пиелоектазия: определението и хода на патологията

Пиелоектазия е удължаване на таза на органите на пикочните пътища спрямо нормалните стойности. Често патологията се диагностицира дори при пренаталното развитие. В някои случаи може да се открие при деца на възраст 7-10 години или в период на интензивен растеж и пубертет.

Интересното е, че пиелоектазия с вътрематочно развитие е по-често при момчетата (около 5 пъти по-често, отколкото при момичетата). Въпреки това, по-голям процент от дегенерацията на патологията в нормалната структура на бъбреците също е характерно за момчетата. Това означава, че при момичетата разширяването на кухините на бъбреците може да бъде вродено и да се наблюдава при раждането. При момчетата патологията може да изчезне, когато плодът растат в утробата и промени в структурата на вътрешните органи.

Струва си да се знае, че като независимо заболяване пиелоектазия се отбелязва само ако причината е аномалната структура на бъбреците на детето. В този случай разкритият размер на бъбречния таз е само характеристика на уринарния орган на дадено дете. В други случаи, патологията е само последствие от бъбречно заболяване или пикочна система. Следователно, с идентифицираната патология, е необходимо да се наблюдава детето и да се търси урологична причина за промяната в размера на таза.

Важно: Често специализираният ултразвук диагностицира детето да промени параметрите на бъбречната кухина в утробата на 17-20 седмици от бременността. Въпреки това, когато повтаряте ултразвуката на 30-36 седмици, размерът на таза се връща към нормалното. В този случай, патологията не изисква наблюдение и медицинска намеса. Ако бебето се роди с разширен таз, тогава е необходима консултация с уролога и постоянно наблюдение на детето.

Размери на бъбречния таз в плода и новороденото

Таблицата по-долу ще помогне на тревожните родители да открият нормалните показатели за параметрите на таза при дете (и зародиш):

  • Бременност до 32 седмици - 4 мм;
  • Бременност 36 седмици - 6-7 мм;
  • Новородено до 3 години - 6-7 мм;
  • Дете над 3 години и възрастен - не повече от 8 мм.

Пиелоектизия: причини

Основните причини за разширяването на бъбречната кухина за урина, при които големият й размер се променя, са:

  • Патология на бъбреците на бъдещата майка, която засяга развитието на вътрешните органи на плода;
  • Туморно образуване, което притиска пикочните канали на плода и по този начин забавя потока на урината от чашите;
  • Аномалии на структурата на пикочните пътища (усукване, огъване и т.н.).
  • Наличието на камък в бъбреците (при деца на 3 години и по-големи);
  • Възпалителен процес (пиелит);
  • Удвояване на бъбречния таз в утробата;
  • Рефлукс (прехвърляне на урина от пикочния мехур обратно в уретерите);
  • Ектопия на уретера (неправилно място вътре). Уретерът може да се прикрепи към влагалището (момичето) или уретрата (момчето), което причинява възпаление на таза.

Важно: повечето лекари са склонни да мислят, че пиелоектазията е начален етап на развитие на хидронефроза (преливане на бъбречния таз с урина). Важен показател за стабилността на здравето на бебето е липсата на промени в параметрите на кухината преди и след изпразването на пикочния мехур.

Възможни рискове от заболяване

Патологичното разширение на бъбречния таз може да бъде наблюдавано както в един орган на урината, така и в две наведнъж. В този случай най-често пиелоекцизията минава сама, без да навреди на тялото на детето. Въпреки това, ако причината за разширяването на бъбречния таз са патологични процеси в органите на отделителната система или тяхната анормална структура, след това с течение на времето разширеният таз може да предизвика такива усложнения:

  • Хидронефроза. Патологията, при която таза е препълнена с урина, е критична. Може да се случи и руптура на органа.
  • Бъбречна недостатъчност. Постоянната стагнация на урината в таза намалява функционалността на бъбречната тъкан и я атрофира. В резултат на това тялото просто се свива и умира в резултат на това явление.
  • Възпалителни процеси в бъбреците. Поради стагнация на урината в таза, може да възникне възпалителен процес, което ще доведе до необходимостта от дългосрочно лечение.

Има само три етапа на патологичния процес:

  • Лесна форма. Тук кухината е увеличена до 7 мм;
  • Средна форма. Размерът достига 8-10 мм;
  • Тежка форма. Lokhanka повече от 10 мм.

Важно: тежката форма на пиелоектазия изисква спешна хирургична интервенция.

Симптоматология на разширения таз

По правило, в леки и умерени форми, патологията не се проявява. В повечето случаи детето се диагностицира с разширен таз, когато извършва ултразвук по други патологии. Също така диагностицирайте пиелоектазия в бебето в утробата. Трябва да се разбере, че само тежката форма на патология се проявява клинично. В този случай детето ще почувства следните симптоми:

  • Редки уриниране с отделяне на големи количества урина наведнъж;
  • Рисуване на болки в лумбалния участък;
  • Повишена телесна температура;
  • Неспокоен сън;
  • При новородени - капризно състояние, загуба на апетит.

Важно: ако плодът е диагностициран с увеличаване на бъбречния таз, но от момента на раждане или на 6-месечна възраст всичко е изчезнало, тогава бебето трябва периодично да бъде наблюдавано от уролог, за да се избегнат рецидиви.

Патологично лечение

Лечението на патологията зависи изцяло от причините за неговото развитие. Тактиката за борба с пиелоекцеразията изглежда така:

  • При раждането на бебе с таза с бъбреци от 6-7 мм се наблюдава патология и не се предприемат никакви мерки. В повечето случаи всичко върви сама по себе си.
  • Когато таза 8-10 мм изисква цялостно изследване на тялото на детето, за да се идентифицират причините за патологията. Допълнителното лечение се предписва в зависимост от диагнозата.
  • При таза над 10 мм и намалена бъбречна функция е показана хирургична интервенция. Най-често се извършва ендоскопски (въвеждането на хирургически инструменти през уретрата). След операцията се показва ултразвукова диагноза веднъж месечно. По-добре е да откажете ваксинациите по възраст с такава патология, докато състоянието на детето се стабилизира.

Важно: при разширения бъбречен таз при деца и при усложнения от пиелонефрит, лечението се провежда консервативно с употребата на антибиотици. Процентът на възстановяване е 75%.

Интересен: в повечето случаи пиелоектазия преминава сама по време на пубертета и зреене на вътрешните органи на детето. Трябва да се помни, че редовните тестове на урина (веднъж годишно) и ултразвуковото изследване на бъбреците няма да бъдат излишни. Тези мерки ще помогнат да се идентифицира патологичната структура на таза в ранните етапи и да се предприемат необходимите мерки във времето. И задължителното спазване на правилата за лична и интимна хигиена ще ви осигури и вашето бебе от възможно развитие на патологиите на пикочната система.

Как да се лекува бъбречна пиелоектазия при кърмачета?

Пиелоектазия на бъбреците при кърмачета е патология, при която се наблюдава анатомично повишаване на обема на бъбречния таз. Тази ситуация е вторичен симптом в резултат на проблеми с потока на урината. Това обикновено се случва в присъствието на инфекциозна лезия или друго първично заболяване.

Какво е това?

Това нарушение се открива при лица от всички възрасти. При децата тази патология често е вродена и причината за появата й се счита за необичаен процес на развитие на плода. Други фактори на разширяване на таза се считат за външни влияния, когато болестта е придобила характер.

Интересно да се знае! Според статистиката наличието на вродено заболяване е по-често срещано при момчетата, а придобитото увеличение на органа се развива със същата честота и при двата пола.

Без подходящо лечение това разстройство води до развитие на хронично възпаление, което намалява ефективността на тялото.

класификация

Бъбреците са сдвоен орган, поради което заболяването се различава въз основа на локализацията му:

  • лявата страна, в която е засегнат левният бъбрек;
  • дясна страна, когато патологията е налице в десния бъбрек;
  • двустранно, поради наличието на патологичен процес и в двата бъбрека.

Други критерии за класифициране на пиелоектазия са времето на появяване, както и причините за това:

  1. Вродени органични. Този вид патология се развива в периода на развитие на плода. Причината за това се счита за нарушение на процеса на формиране, както и развитието на урогениталната му система.
  2. Вродена динамика. Разработва се в случай на проблеми с изтичане на урина и невъзможност за уриниране. Диагностицирани основно при новородени и деца до една година.
  3. Закупени органични. Той се развива след страдание от възпалителна патология, нефропатоза, злокачествена неоплазма в органи разположени наблизо, както и поради нараняване на уретера, причиняващо стесняването му.
  4. Придобита динамика. Това се случва в резултат на наличието на уролитиаза, развитието на образованието в простатната жлеза или уретрата, появата на спазми на уретера, както и поради възпалителни процеси и хормонален дисбаланс.

Обикновено е възможно да се диагностицира наличието на пиелоектазия от дясно или от ляво чрез ултразвуково сканиране, което се извършва дори през периода на бременност, а също и многократно след раждането. В първия случай това се дължи на наличието на вродена аномалия. Когато подобно разстройство се открие при по-големи деца или възрастни, причините са външни фактори. В този случай става въпрос за придобита патология.

Също така Ви съветваме да прочетете тази статия: "Причините за увеличаване на захарта в урината на детето".

причини

Наличието на пиелоектазия (Q62 от ICD-10) при деца е изключително рядко. Той се развива обикновено поради нарушаване на нормалния процес на образуване на организма. В резултат на това се наблюдава повишено натоварване на урина при дете в бъбреците, което затруднява изтичането му. В повечето случаи се открива дясната страна на болестта.

Основните причини за това са:

  1. Анормално развитие на клапната апаратура на уринарния тракт.
  2. Прекомерният растеж на други органи, което води до компресиране на уретера.
  3. Мускулна слабост, характерна за недоносените бебета.
  4. Рядко изпразване на пикочния мехур, поради което в дълго време е в претъпкано състояние.

Вроденото развитие на такова отклонение в плода може да бъде идентифицирано чрез ултразвук след 20 седмици. Причините за това са такива:

  • наличие на генетично предразположение;
  • наличието на остро възпаление на бъбреците при майката по време на бременност;
  • прееклампсия или еклампсия при бременни жени;
  • наличието на пиелоектазия в майката преди зачеването на дете.

Развитието на аномалии при по-възрастни хора се дължи на такива заболявания или патологични състояния:

  1. Пиелонефрит или друго възпаление на бъбреците. Те водят до блокиране на уретера със слуз, гной или мъртва тъкан.
  2. Появата на камъни в бъбреците също води до блокиране на достъпа на урина до пикочния мехур.
  3. Прекомерно количество консумирана течност, което води до претоварване на бъбреците;
  4. Инфекциозни увреждания на пикочната система, причинявайки белези в бъбречните тъкани, както и в уретера.
  5. Завиване или огъване на самия уретера, което се случва в резултат на бъбречно спускане.

Това е важно! Нарушаването на процеса на освобождаване на орган от урината води до прекомерно повишаване на нивото на налягане в органа, поради което се увеличава патологично по размер.

симптоми

Тази болест при повечето новородени възниква с почти никакви признаци, следователно, тя се диагностицира само след ултразвуково сканиране.

Но в случай на аномалия, пиелоктазията се проявява с редица симптоми:

  • проблеми с изтичане на урина;
  • появата на свободни изпражнения, както и пристъпи на повръщане;
  • влошаване на общото състояние на бебето, тя започва да плаче много и губи апетита си;
  • повишаване на телесната температура, развитие на треска;
  • дискомфорт под формата на изтръпване, локализиран в корема, както и болка в долната част на гърба.

Проблемът при откриването на патологията при бебе е, че бебето не може да каже само за себе си къде боли. Поради това самите родители трябва внимателно да следят състоянието и поведението си. Появата на крясъци, капризност, както и периодично трепване или издърпване на краката до тялото в процеса на плач - показва наличието на тези симптоми при дете.

В бъдеще, като развитие на пиелоектазия, бебето е често срещано явление на пиелонефрит, както и друго възпаление на бъбреците. Когато тази аномалия е вторична и възниква поради други патологии на пикочната система (която може да бъде камъни в бъбреците), основните прояви ще дойдат от основното заболяване. Обикновено пиелоектазия се открива по време на изследването на детето за диагностициране на основното заболяване.

диагностика

Основният начин за откриване на пиелоектазия е ултразвукът. С развитието на вродена форма на патологията тя може да бъде идентифицирана в бебето дори и в процеса на вътрематочно развитие. Обикновено това се установява през първата година от живота, когато всеки сезон редовно се провежда ултразвуково сканиране за дете, а след това на всеки шест месеца. Освен това е необходимо периодично да се провеждат тестове.

При наличието на такова необичайно развитие на бъбреците, по време на прилагането на ултразвук, тази аномалия може да остави следните следи:

  • ектопия на уретера, в която тече директно в уретрата (при момчетата) или във влагалището (при момичетата);
  • везикуретрален рефлукс, при който продукцията на урина в храносмилателната система;
  • хидронефроза, когато тазът се разширява, но уретерът се стеснява.

След като бъдат идентифицирани първите признаци на развитие на това заболяване, може да са необходими допълнителни диагностични методи под формата на:

  • cystography;
  • CT сканиране на бъбреците, както и други органи на пикочната система;
  • екскреционна урография.

лечение

Когато болестта е в началните етапи на развитие, не е необходимо сериозно лечение. В този случай се определя редовно динамично наблюдение на патологията и общото състояние на бебето. За тази цел по-често се провеждат тестове и проучвания. Аномалия с умерена степен вече изисква лечение, въпреки че понякога може да се реши с течение на времето.

От употребяваните наркотици лекарства, насочени към облекчаване на симптомите:

  • антибиотици за елиминиране на инфекцията;
  • анестетици;
  • лекарства, които намаляват нивото на налягане в бъбреците;
  • противовъзпалителни лекарства.

При наличие на уролитиаза се извършва литотрипсия, за да се смажат камъните.

Заслужава да знае! В случай на сериозно увреждане на бъбреците може да е необходима хемодиализа.

В случай на тежка пиелоектазия е необходима хирургична интервенция. Според д-р Комаровски значението на операцията е да се запази органът, като се елиминират причините за смущенията и се възстановява функционирането му.

Интервенцията се осъществява по един от следните начини:

  1. Пластичен таз и уретер. За тази цел, изрязването на тези области, които са прекомерно увеличени по размер, с последващо налагане на анастомоза.
  2. Трансплантация на органи, когато е налице тежка хидронефроза.
  3. Пълна нефректомия, състояща се от отстраняване на целия патологичен орган. Прилага се само като последна мярка.

Обикновено операцията се извършва само при деца, диагностицирани с двустранна аномалия. Достъп до работното пространство се получава чрез долната част на гърба. За това се използва лапароскопия или коремна хирургия. Прогнозата на резултатите от лечението се определя от сериозността на разширяването на таза, както и от наличието на свързани усложнения. Когато се открие аномалия в ранните етапи от неговото развитие, терапията е бърза и доста успешна.

Може да се интересувате от следната статия: "Какво представлява подково бъбрек при дете?"

вещи

Основният вид усложнение е хидронефроза, която има три етапа на развитие:

  1. При първия има увеличение на размера на таза.
  2. Във второто се наблюдава увеличение на общия сегмент на чашата и таза.
  3. В последния се променя целия паренхим на органа, както и неговата атрофия, което води до загуба на бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност.

Това е важно! Поради високото налягане в органа кръвообращението му се нарушава. Без да получава хранителни вещества и кислород, то ще се атролира. Важно е да започнете лечението на ранен етап, докато промените са обратими.

Какво представлява бъбречната пиелоектазия при кърмачета?

Пиелоектазия на бъбреците при бебета - бъбречна патология, характеризираща се с значително разширяване на таза. Такова отклонение може да бъде открито по време на вътрематочното развитие на плода и след раждането на бебето.

Патологичните промени могат да засегнат един бъбречен орган и двама наведнъж. В това отношение те класифицират болестта едностранно и двустранно.

За съжаление, пиелоектазията провокира сериозни нарушения на уринарния процес при новороденото, в резултат на което се появяват опасни бъбречни заболявания.

Поради тази причина лекарите създават мониторинг на здравето на бебето, за да предотвратят всякакви усложнения.

причини

Повечето лекари потвърждават, че основната причина за пиелоектазия при бебета е натоварената наследственост.

Ако една жена има някаква бъбречна патология преди бременността, тогава вероятността бебето да се роди с пиелоектазия се увеличава няколко пъти.

При 85% от кърмачетата, диагностицирани с пиелоектаза, основната причина за възникването им е слабата наследственост.

Въпреки това генетичните причини са важни, но не и единствените. Пиелоектазия може да възникне поради инфекция на бъбреците, инвазия на бактерии директно в самия орган.

Възпалителните процеси могат също така да провокират разширяването на бъбречния таз.

Неправилното образуване на позицията на таза, което се случва дори по време на развитие на фетуса, предизвиква уринарни смущения и при него пиелоектаза при кърмачета.

Придобийте опасно заболяване, което бебето може да издържи в течение на живота си.

Ако желанието за уриниране става рядко, пикочният мехур става пълен, съответно това води до прекомерно запълване на системата за покриване на таза-таза.

Нарушаването на изтичането на урина и след това преливане на таза може да се задейства чрез блокиране при кърмачетата на гнойното гниене на уретера.

Подкрепя появата на болестта е такава патология, като пропускане на бъбреците.

Ако патологичните промени бъдат идентифицирани своевременно, лекарите ще могат да лекуват, да ги отстранят, да възстановят и впоследствие да поддържат добро здраве на бебето.

Въпреки това, родителите не могат, гледайки бебето, да определят сами такива патологии.

За да се диагностицира пиелоектазия, е много важно да се извърши цялостна диагноза в клиниката.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават бебето и да съобщават на детето каквито и да било обезпокоителни симптоми.

симптоми

За съжаление, при кърмачета и деца на по-голяма възраст пиелоектазия се развива в началния стадий без съпътстващи симптоми.

Първите симптоми се появяват, когато заболяването вече е придружено от съпътстващи усложнения или възпалителен процес се появи в бъбреците.

Разширен бъбречен таз

В този случай бебето става капризно, често вика, вика силно. Това е естествената реакция на новороденото към възникването на болка, която се случва в лумбалния регион.

Освен това пиелоектазия може да предизвика апатия, загуба на апетит при кърмачета. Симптомите, които показват експанзия на бъбречния таз, които едновременно се подлагат на възпалителен процес, включват повишаване на телесната температура.

В някои ситуации родителите могат да наблюдават свободни изпражнения при кърмачета. Често бебетата страдат от внезапно гадене и последващо повръщане.

Лекарите препоръчват на родителите да наблюдават появата на урина, особено ако има съмнения относно бъбречните проблеми при кърмачета, които не могат сами да изразят оплаквания.

Урината трябва да бъде лека, без утайки от примеси. Ако в уринарната течност се наблюдават следи от гной, хематурия или кристална утайка, важно е веднага да се консултирате с лекар.

Също така, обявяването на пиелоектазия при кърмачета може да промени честотата на уриниране на пикочния процес. Бебето може да е много по-малко вероятно да отделя урината, най-често поради блокиране или повишено налягане в уретерите.

диагностика

Пиелоектазията на левия бъбрек в новороденото, както и правото, в повечето случаи се открива само след провеждането на инструментално изследване. Базата се взема с ултразвук.

Между другото, пиелоектазия се определя дори при плода, ако бременната жена, като вземе предвид препоръките на лекарите, претърпява своевременно ултразвуково сканиране.

Ултразвук по време на бременност

В този случай лекарите само засилват наблюдението на развитието на плода, динамиката на патологичния процес, но в повечето случаи не предприемат целенасочени терапевтични действия.

Медицинската практика знае такива случаи, когато при феталното развитие бъбречната пиелоектазия е определена в плода, но след раждане в продължение на няколко години патологията изчезва безопасно.

Освен ултразвук, лекарите препоръчват да се подлагат на урография с помощта на контрастно средство.

Благодарение на този метод за диагностика е възможно да се проследи промяната в размера на бъбречния таз преди уриниране и непосредствено след него.

Ако по време на диагностицирането при новородени разкрият пиелоектазия, лекарите силно препоръчват да се излага бебето на диагноза на всеки три месеца.

Систематичният мониторинг на състоянието на бъбречните органи позволява на лекарите не само да наблюдават състоянието на бъбреците, но и да предотвратяват възникването на други опасни усложнения, които също се развиват в началния стадий без симптоми.

усложнения

Важно е да наблюдаваме бебето, което е диагностицирано с пиелоектазия на бъбреците, не защото тази патология е толкова опасна за малките, а защото пиелоектазията доста често благоприятства появата на всякакви усложнения.

Поради разширяването на бъбречния таз може да има хидронефроза, характеризираща се с повишено налягане, нарушен изтичане на урина, вследствие на което функционирането на бъбреците е сериозно нарушено.

Пиелонефритът може да бъде усложнение, придружено от възпалителен процес, включващ бъбречна тъкан.

Ако пренебрегнете симптомите на пиелонефрит, детето сериозно ще влоши първоначално бъбречната функция и по-късно може да развие бъбречна недостатъчност.

Пиелоектазия също предизвиква ектопия при кърмачета, поради което уретерът се спуска във вагината или уретрата, което кара бъбреците да спрат да работят. За съжаление, тази патология е смъртоносна за кърмачета и за по-големи деца.

Наблюдаването на пикочния мехур-уретера се характеризира с неправилно отстраняване на урината, което се случва поради различни причини, включително разширяване на таза.

Друго усложнение, което е благоприятно от пиелоектазия, е уререресел. Тази патология се характеризира с едновременното разширяване на уретера и рязко стесняване на входа му в пикочния мехур.

Като се има предвид фактът, че всички тези усложнения представляват особена опасност за здравето на бебето, а в някои случаи предизвикват смърт, лекарите продължават незабавно лечение.

лечение

Когато пиелоектазия се открие при кърмачета, лекарите обръщат внимание на това кой конкретен бъбрек е претърпял патологични промени.

В процеса на последващо инструментално изследване те също така наблюдават не само бъбреците, засегнати от пиелоектазия, но и вторият бъбречен орган, за да установят своевременно възможните промени в него.

Лечението включва приемане на лекарства и извършване на физиотерапевтични процедури.

Терапевтичните мерки са насочени не само към засегнатия бъбрек, но и за елиминиране на причината, която провокира тази патология.

За съжаление, ако детето е диагностицирано с пиелоектаза, придружено със сериозни усложнения, лекарите решават да извършат хирургическа процедура.

Операцията ви позволява да възстановите нормалния поток на урината, да елиминирате везикуретралния рефлукс.

Понастоящем операцията се осъществява чрез спестяващи методи, с изключение на директни хирургични инцизии върху бъбреците. Операцията за кърмачета се извършва с ендоскопски методи, използващи миниатюрни инструменти.

След приключване на операцията, придружени от дори най-високия резултат, уролозите установяват мониторинг на бебето, за да проследят здравето му, нивото на бъбречната функция.

Така че бъбречната пиелоектазия е заболяване, на което трябва да се обърне голямо внимание. Ако консервативното или хирургичното лечение се извършва навреме, бебето няма да знае бъбречни проблеми по-късно.

Още Статии За Бъбрек