Основен Тумор

Хроничен или остър пиелонефрит по време на бременност

Жените по време на "интересна позиция" могат да получат заболяване като пиелонефрит. Този медицински термин се отнася до възпалителния процес, който се появява в бъбреците с лезия на системата на бъбречната таза. Болестта е най-често срещана при справедливия пол. 6-12% от жените изпитват пиелонефрит по време на бременност. Това е опасно за майката и бебето. Ако не се лекува, болестта може да причини спонтанен аборт.

Причини за възпалителния процес в бъбреците

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване. То може да причини микроби, които живеят в човешкото тяло. Също така, възпалението в бъбреците може да се задейства от микроорганизми, които проникват във вътрешните органи от външната среда.

Най-честите патогени са:

  • стафилококи;
  • синя гнойна бацила;
  • ентерококи;
  • Протей;
  • Е. coli.

В повечето случаи патогените проникват в бъбреците чрез хематогенни клетки от инфекции, които се намират в тялото. Много рядко гестационен пиелонефрит по време на бременност възниква поради микроорганизми, уловени в бъбреците през пикочните пътища (пикочен мехур, уретра).

Развитието на пиелонефрит се улеснява от местни и общи фактори. Първата група включва нарушаването на изтичането на урина от органите поради наличието на препятствия. Това състояние може да се наблюдава при бъбречни тумори, уролитиаза, стесняване на уретерите.

Сред общите фактори са хроничният стрес, слабостта, хроничната умора, липсата на витамини, наличието на заболявания, които намаляват защитните сили на човешкото тяло, намалява имунитета.

Видове пиелонефрити

Има много различни класификации на това заболяване. Съгласно условията на появяване на първичен и вторичен пиелонефрит.

Основният вид заболяване е възпалението, при което няма нарушения на уродинамиката и няма други бъбречни заболявания. Много уролози вярват, че първичният пиелонефрит в ранна бременност изобщо не съществува. Въз основа на тяхната медицинска практика те отбелязват, че заболяването винаги се предхожда от нарушения на уродинамиката, патологични промени в пикочните пътища и бъбреците.

При вторичен пиелонефрит се отнася до възпалителния процес, който се появява на фона на всички заболявания на пикочната система.

Съгласно естеството на курса се очертават остри и хронични форми на заболяването. Остър пиелонефрит се появява изведнъж. Обикновено симптомите се проявяват след няколко часа или дни. При адекватно лечение болестта продължава 10-20 дни и завършва с възстановяване.


Хроничният пиелонефрит по време на бременност е бавен и периодично обострен бактериален възпалителен процес. Този вид заболяване може да възникне в резултат на прехода от острия към хроничния стадий. Поради заболяването бъбречната тъкан се заменя с нефункционална съединителна тъкан. Много често хроничният пиелонефрит се усложнява от бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Симптомите на заболяването

При острата форма на заболяването бременната жена ще получи следните симптоми на пиелонефрит:

  • болка в долната част на гърба. Те може да са остри или скучни. Болката може да бъде утежнена чрез навеждане напред;
  • промяна на сянката на урината. Течността може да е мътна с червеникав оттенък;
  • остра и неприятна миризма;
  • висока телесна температура (38-40 градуса);
  • гадене, в някои случаи повръщане;
  • намален апетит;
  • втрисане;
  • обща слабост.

Хроничната форма за дълъг период от време може да се появи без признаци на пиелонефрит по време на бременност. В латентната форма има продължително, но в същото време леко повишение на температурата. Рекурентната форма на хроничен пиелонефрит се проявява чрез общи симптоми (слабост, повишена температура, промяна в цвета на урината).

Ефектът на пиелонефрита върху хода на бременността

Жените, които се сблъскват с възпалителен процес в бъбреците, се интересуват от въпроса за опасността от пиелонефрит при бременност. Много хора, които оставят болестта да поеме курса си и не ходят на лекар, могат да срещнат сериозни проблеми. Болестта засяга главно фетуса. Детето може да страда от вътрематочна инфекция. В повечето случаи възпалението в бъбреците причинява спонтанен аборт, преждевременно настъпване на раждането.

При новородените ефектите на вътрематочната инфекция изглеждат различно. Някои деца могат да имат конюнктивит, който не представлява заплаха за живота, докато други имат тежки инфекциозни увреждания на жизненоважни органи.

По време на бременност с пиелонефрит има шанс за вътрематочна хипоксия. Плодът ще получи по-малко кислород, отколкото се нуждае. Тази ситуация заплашва липсата на развитие на детето, по-малко тегло.

Диагностика на пиелонефрит

За да се идентифицира възпалителния процес в бъбреците и ефектите на пиелонефрит върху бременността, лекарите предписват пълна урина и кръвни изследвания. Резултатите могат да се заключат за отсъствието или наличието на инфекция и възпаление в бъбреците. Тя може да се извършва и гравиране на урината Gram. Този метод на изследване предоставя информация за причинителя на болестта. За по-точно определяне на микроорганизмите, причиняващи пиелонефрит и тяхната чувствителност към антибиотици, се извършва бактериологично изследване на урината.

Всички горепосочени диагностични методи са лабораторни. Съществуват и инструментални методи. Сред тях са ултразвук (ултразвук). Този метод ви позволява да видите хетерогенността на тъканите в бъбреците, наличието на площи с уплътнения, разширяване на бъбречния таз.

Лечение с пиелонефрит

Ако възпалителен процес се открие в бъбреците, лекарят може да предпише антибиотици. При бременност употребата на лекарства е нежелана, но с пиелонефрит, тяхното използване е оправдано. Лекарят ще избере такива антибиотици, които няма да причинят сериозна вреда на бебето и ще помогнат да се справи с обострянето на пиелонефрит по време на бременност. Непрекъснатите майки не трябва да отказват лекарства, защото пиелонефритът може да доведе до сериозни последствия.

Пациентите, независимо от степента и вида на заболяването, са предписани аналгетици и антиспазматици. Също така по време на лечението лекарите предписват уротинептични средства, витамини, седативи, физиотерапия, детоксикационна терапия, катетеризация на уретера и позиционна терапия.

Жените в болницата по време на лечението трябва да бъдат наблюдавани от акушер-гинеколог и нефролог. Лекарите извършват преди всичко "позиционна терапия". Благодарение на него, в повечето случаи е възможно да се възстанови нарушения изтичане на урина.

Същността на "позиционната терапия" е, че представителят на справедливия секс в позицията се поставя на страната, в която се намира здравият бъбрек. Жената трябва да лежи на леглото в огъната коляно-лакътна позиция. Краят на леглото се повдига така, че краката на пациента да са разположени над главата. В това положение матката оказва по-малко натиск върху уретерите. Ако състоянието на жената не се подобри след такова лечение на пиелонефрит в един ден, тогава уретера на болния бъбрек е катетеризиран.

Болестта може да бъде усложнена от супресията. В този случай бъбрекът се декапсулира, т.е. влакнестият капсула се отстранява. В напреднали случаи може да се наложи пълно отстраняване на органите. Често лекарите настояват за изкуствено прекъсване на бременността.

Жените, които са имали пиелонефрит по време на "интересното положение", трябва да бъдат под наблюдението на местен лекар след раждане. След освобождаване от родилната болница представител на справедливия пол трябва да се качи на диспечерската сметка. Това е необходимо, защото болестта не може да бъде завършена.

Особености на пиелонефритния начин на живот

При диагностициране на възпалителния процес в бъбреците, бременните жени се препоръчват да се придържат към специална диета. Например при остър пиелонефрит по време на бременност трябва да използвате повече течност (повече от 2 литра). От диетата трябва да се изключат пикантни, мазни и пържени храни. Препоръчва се да се консумира колкото се може повече зеленчуци и пресни плодове.

В хроничната форма на заболяването е показана диета със следните характеристики:

  • ограничаване на употребата на месо, рибен бульон, подправки;
  • увеличаване на обема на консумираната течност (най-малко 2 литра на ден);
  • ограничаване на консумацията на сол (до 8 грама на ден);
  • бременните жени изискват повишен прием на витамини.

По време на острия стадий на заболяването, когато се появят силни болки, температурата се повишава, се наблюдават признаци на интоксикация и се изисква почивка в леглото. Това състояние при бременна жена може да бъде наблюдавано в рамките на 4-8 дни. След този период се препоръчва активен начин на живот. То ще осигури потока на урината.

Предотвратяване на пиелонефрит

Основната препоръка за предотвратяване развитието на възпалителния процес в бъбреците е лечението на заболявания, предизвикващи нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Много важна роля в превенцията на пиелонефрит по време на бременност играят здравословния начин на живот. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, редовно и своевременно да изпразвате пикочния мехур. Също така се препоръчва да се избягва хипотермия.

В заключение, заслужава да се отбележи, че за да се предотврати появата на пиелонефрит по време на бременност и развитието на различни усложнения, човек трябва редовно да посещава клиниката по време на бременността. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще бъде да се бори с нея. Не забравяйте да слушате съветите на лекуващия лекар, да изпълнявате всички назначения и да приемате лекарства стриктно според графика, който той определя.

Пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът е бъбречно заболяване, при което се получава увреждане на неговите тъкани (пиелокалиева система). Този проблем се сблъсква с огромен брой бъдещи майки и всяка година техният брой само расте. Защо пиелонефритът се развива по време на бременност и как тази болест заплашва жена и бебето?

Пиелонефрит: какво е това?

Експерти идентифицират две възможности за развитието на болестта. При някои жени заболяването на бъбреците се развива дълго преди бременността и е хронично. Други бъдещи майки развиват гестационен пиелонефрит. В този случай болестта се чувства най-напред, докато чака бебето. Според статистиката от 5 до 10% от жените страдат от тази патология по време на бременност и тази цифра в момента няма склонност да намалява.

По естеството на курса на пиелонефрит е остро и хронично. Съгласно механизма на развитие, първичен и вторичен (възникващ на фона на инфекция на пикочните пътища) се изолира възпалението на бъбреците. Болестта може да засегне един бъбрек или и двете. При диагностициране и избор на режим на лечение, запазването на органна функция и наличието на съпътстващи заболявания на други системи на тялото също е важно.

Причини за пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът най-често се проявява по време на първата бременност. Причината е проста: предната коремна стена при жени, които не са родили деца, е по-еластична от тези, които вече са изпитвали радостта от майчинството. На този фон, под влияние на растящата матка, настъпва постепенно пресоване на уретера, което рано или късно води до стагнация на урината, разширяване на уринарния тракт и развитието на пиелонефрит. Ако бъдещата майка успее да избегне появата на болестта по време на първата бременност, тогава в очакване на второто й дете е малко вероятно да бъде включена в списъка на пациентите в нефрологичния отдел.

Развитието на пиелонефрит по време на бременност се свързва не само с компресията на уретера. От голямо значение са хормоналните промени, които се появяват през този период. Под влиянието на хормона прогестерон се наблюдава значително отпускане на мускулите на пикочния мехур и пикочните пътища. Уретерите са огънати, изтичането на урината е нарушено, което естествено води до разширяване на системата на бъбречната таза и таза. Кухината на таза се увеличава и това на свой ред се превръща в причина за нарушено кръвообращение в бъбреците.

Изглежда, какво представлява пиелонефритът - възпалително заболяване на бъбреците? Факт е, че хормоналните промени и разстройствата на изтичане на урина създават благоприятни условия за развитието на инфекциозен процес. Бактериите навлизат в бъбреците от уретрата и пикочния мехур и утаяването в тъканите причинява възпаление. Налице е сгъстяване на бъбречните тубули, изпуснати течности се нарушават, спазмите на съдовете. На фона на стеснението на капилярния лумен се развива хипертония - повишаване на кръвното налягане. Създава се порочен кръг: на фона на бременността, отделянето на урина се забавя и стагнацията на течността в бъбреците на свой ред води до развитие на инфекция и допълнително забавя изпразването на бъбреците и пикочните пътища.

Усложнява ситуацията е фактът, че по време на бременност жените намаляват физическата си активност. В ранните етапи токсикозата и общата слабост се намесват, в по-късни периоди тя не позволява на големия корем да води обичайния си начин на живот. Всичко това само утежнява ситуацията, увеличавайки стагнацията на урината. Бременните жени по всяко време на бременността са изложени на риск от развитие на пиелонефрит.

Причиняващи агенти на пиелонефрит по време на бременност

Източникът на проблема при бъдещите майки обикновено са представители на условно патогенната флора. Е. coli, Klebsiella, Proteus и други ентеробактерии причиняват възпаление в бъбречния таз. По-рядко пиелонефритът причинява хламидия, микоплазма, уреаплазма и гъбички, подобни на дрожди. Има случаи на инфекция на бъбреците с пиоцианична пръчка и ентерококи. Изследването рядко разкрива само един патоген. Най-често заболяването се предизвиква от излагане на няколко групи микроорганизми, които живеят в уринарния тракт на бременна жена.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Признаците на остър пиелонефрит и екзацербации на хроничната форма на заболяването не се различават една от друга. И всъщност, и в друг случай, има силна болка в бъбреците (на едната или на двете страни). Болката е локализирана в областта на лумбалната област, може да се даде на слабините или долната част на корема. Често този симптом се интерпретира като признак на застрашен аборт и жената е хоспитализирана в гинекологична болница с погрешна диагноза.

При различни периоди на бременност, интензивността на проявите ще бъде различна. През първия триместър болката е много силна, без да дава почивка на бъдещата майка. През втората половина на бременността болката намалява. След 20 седмици, жените забележите лека болка в гърба и те не винаги ходят на лекар, като се има предвид тези усещания, както обикновено за бременност.

В острия стадий пиелонефритът обикновено се наблюдава при повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Студени тръпки, обща слабост, главоболие. Често бъдещите майки с такива симптоми завършват в отделението за инфекциозни заболявания със съмнение за грип или ARVI. В резултат на това температурата намалява под въздействието на наркотиците, но самата болест не изчезва. Неправилно избраната терапия води до прикриване на симптомите на пиелонефрит и затруднява в бъдеще правилната диагноза.

Бъбречната болест почти винаги е придружена от появата на оток. Напукването настъпва на лицето сутрин след продължителен сън. С течение на времето, подуване се разпространява до горната и долната част на крайниците, гръдния кош и корема. В тежки случаи се развиват плеврит и асцит, което показва наличието на течност в коремната кухина.

Пиелонефритът при бременни жени рядко преминава без признаци на цистит - възпаление на пикочния мехур. Бъдещите майки се оплакват от повишено уриниране, болка и чувство на парене в процеса на екскреция на урина. Лечението на цистит и пиелонефрит се извършва едновременно, защото същият микроорганизъм винаги е източник на инфекция.

Хроничният пиелонефрит без екзацербация може да бъде асимптоматичен. Бременната жена не изпитва болка в долната част на гърба, не се оплаква от често уриниране и не забележи никакви специални промени в нея. Често тази патология се открива случайно по време на ултразвуково изследване за много различни заболявания.

Характеристики на курса на пиелонефрит в ранна бременност

Възпалението на бъбреците, което се развива до 12 седмици, заслужава специално внимание. Като правило, по това време заболяването е доста трудно. Бременната жена изпитва тежка болка в гърба, подобна на бъбречната колика. Синдромът на болката е толкова силен, че бъдещата майка не може да насочи вниманието си към нещо друго. Често жените заемат принудена позиция, навиват се и притискат краката си към корема си. В това положение болката постепенно намалява и това позволява на жената да се възстанови и да се обади на линейка.

Пиелонефритът, възникнал през първия триместър, представлява сериозна опасност както за жената, така и за плода. В много случаи бременността завършва с аборт. Това води до тежка интоксикация, както и постоянна болка. Болезнените усещания в долната част на гърба причиняват тонизиране на матката, което създава всички условия за аборт. Освен това съществува висок риск от инфекция на ембриона и следователно раждането на дете с различни малформации.

В ранните етапи ситуацията се усложнява още повече от факта, че през този период е много трудно да се лекува жена с пиелонефрит. Много лекарства са забранени за употреба през първия триместър на бременността. Някои антибиотици причиняват патология на плода, други водят до увеличаване на тонуса на матката и предизвикват спонтанен аборт. Лечението на пиелонефрит до 12 седмици е труден проблем и лекарите не винаги са в състояние да намерят безопасно и ефективно решение в тази ситуация.

Какво застрашава пиелонефрита при бременна жена?

Възпалението на бъбреците води до развитие на следните усложнения при бременност:

  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • прееклампсия;
  • плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия;
  • анемия;
  • висок воден поток;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • бъбречна недостатъчност.

Гестозата е най-опасното усложнение на пиелонефрита, който се получава по време на бременност. В случай на нарушение на изтичането на урина от бъбреците има рязко стесняване на капилярите. Тази ситуация предизвиква намаляване на лумена на по-големите съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Хипертонията при бъдещите майки не само е застрашена от главоболие и влошаване на здравето. Спаз на кръвоносните съдове може да доведе до разрушаване на плацентата, а след това сметката ще измине за минута. За да спасиш жена и дете е възможно само в условията на реанимация. По време на плацентарното разрушаване се извършва цезарово сечение, независимо от продължителността на действителната бременност.

Пиелонефритът, развиващ се през второто тримесечие на бременността, води до анемия. Това води до гладуване на плода с кислород, което оказва неблагоприятно влияние върху неговото развитие. Комбинацията от висока телесна температура и хипертония може да причини аборт. За период до 22 седмици говорим за спонтанен аборт, а в този случай лекарите няма да могат да помогнат на плода. След 22 седмици се наблюдава преждевременно раждане. Всяка една от тези ситуации не е много благоприятна за дадена жена и когато е възможно, лекарите се опитват да удължат бременността до максимален възможен срок.

Не забравяйте, че в очакване на детето, натоварването на бъбреците се увеличава няколко пъти. С развитието на гестационен пиелонефрит ситуацията се влошава, защото сега болните органи трябва да работят за две. Прогресията на заболяването може да доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Очакваните майки не трябва да довеждат състоянието си до критична точка и незабавно да се консултират с лекар, когато се появят първите признаци на заболяване.

Ефектите на пиелонефрита върху плода

За детето пиелонефритът е опасен за следните усложнения:

  • вътрематочна инфекция;
  • фетална смърт;
  • образуването на малформации.

Пиелонефритът, страдан от жена в ранна бременност, рядко води до възникване на груби малформации на плода, но този вариант не е напълно изключен. Не по-малко опасно е заразяването на бебето в утробата. Микроорганизмите излизат от кръвта от жена на дете, причинявайки развитие на инфекция. Често пиелонефритът се превръща в пряка причина за полихидрамнионите, което на свой ред сигнализира за инфекция на плода. Дори при раждането на здраво дете, адаптирането му към нови състояния може да бъде нарушено поради намаления имунитет. Раждането на дете в жена, претърпяла обостряне на пиелонефрит по време на бременност, трябва да се проведе в специализирана болница за майчинство, където жена може да получава денонощна помощ от всеки специалист.

Диагностика на пиелонефрит

Диагнозата започва с преглед и интервю на пациента. След изясняване на оплакванията, лекарят усеща корема (рано), определя наличието на оток. В случай на всички заболявания на бъбреците, симптомът на Pasternack задължително се проверява. За да направите това, пациентът стои с гръб към лекаря и лекарят леко притиска ръба на дланта в областта на лумбалната област - вдясно и наляво. При пиелонефрит бременната жена ще почувства тежка или умерена болка при прожекцията на бъбреците. Този симптом позволява на лекаря да подозира бъбречна патология, преди да получи резултати от лабораторията.

Всички бременни жени, които имат съмнения за пиелонефрит, трябва да бъдат подложени на тестове за кръв и урина. В кръвта се открива левкоцитоза (увеличение на броя на белите кръвни клетки), увеличава се честотата на сенсибилизация на еритроцитите. Тези признаци показват наличието на възпалителен процес в тялото, но не позволяват да се определи неговата локализация. Разберете, че заболяването е в бъбреците, помага за анализ на урината. С пиелонефрит той разкрива голям брой бели кръвни клетки, както и голямо разнообразие от бактерии.

За да се изясни какъв вид микроорганизъм е причинил болестта, можете да използвате сеитбата на урина на специална медия. Материалът за анализ се събира сутрин в стерилен буркан. В рамките на няколко дни бактериите пораждат колонии и лабораторният лекар определя, че инфекциозният агент е довел до развитие на пиелонефрит. При необходимост се извършва определяне на чувствителността на микроорганизмите към различни антибиотици, използвани за лечение на заболяването.

Всички бременни трябва да бъдат подложени на ултразвуков преглед на бъбреците. Използвайки този метод, можете да разберете размера на бъбреците, степента на увреждане и да оцените кръвния поток в засегнатия орган с Doppler sonography. Рентгеновите методи, както и бъбречните прегледи, които използват контрастни средства по време на бременност, не се провеждат.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

Сложността на лечението на бъдещи майки, страдащи от възпаление на бъбреците, е, че не всички лекарства се решават по време на бременност. Много внимание през този период се отделя на нелекарствени методи на лечение:

  • диета с включването в храната на големи количества пресни зеленчуци и плодове;
  • използване на плодови напитки от боровинки (боровинка, къпина, касис) и минерална вода;
  • физическа активност през деня (с благополучие);
  • добър сън (от здрава страна);
  • терапевтични упражнения (коляно-лакътна позиция за 15 минути няколко пъти на ден).

Всички тези методи подобряват потока на урината от засегнатите бъбреци и по този начин отстраняват отрицателните ефекти на пиелонефрита. През първото тримесечие на бременността лекарите често се ограничават до лечение без лекарства, като правилно разсъждават, че подобна терапия няма да навреди на бебето. При лек курс на пиелонефрит, тези мерки са достатъчни за възстановяване. За тежка болка в бъбреците и тежка интоксикация се предписват антибактериални лекарства.

Изборът на антибиотици зависи от вида на идентифицирания патоген. В очакване на резултатите от културата на урината се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, които могат да убият повечето бактерии, които живеят в пикочно-половата система. Лекарствата се използват в таблетки и инжекции, в зависимост от тежестта на заболяването. Процесът на лечение е от 7 до 14 дни. След антибиотична терапия се препоръчва използването на пробиотици ("Atsipol", "Bifidumbacterin") за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

При високи температури се предписват лекарства, които премахват треската. Продукти на базата на парацетамол, които не влияят неблагоприятно на фетуса, обикновено се използват. В тежки случаи детоксификацията се извършва със специални разтвори в болницата. Антиспазмичните средства, използвани вътрешно в хапчета или интрамускулно, спомагат за облекчаване на силната болка.

От особено значение при лечението на пиелонефрит при бременни жени са диуретичните лекарства. Растителните диуретици се използват за подобряване на потока на урина от бъбреците. Brusniver, Canephron или Бъбречен чай се приемат два пъти дневно в продължение на две до три седмици. Не се препоръчва употребата на тези средства в случай на индивидуална непоносимост и развитие на алергична реакция към лечебни растения.

С неефективността на консервативното лечение е катетеризацията на уретерите. Целта на процедурата е възстановяване на увредения изтичане на урина от засегнатите бъбреци. С развитието на абсцес (гнойно възпаление на бъбреците) се премахва при обща анестезия на всеки етап от бременността.

Лечение на пиелонефрит по народни методи

По време на бременност, методите на алтернативната медицина трябва да бъдат лекувани с изключителна предпазливост. Някои лечебни билки могат да причинят увеличение на тонуса на матката и да доведат до аборт. Неприемливо е да се ангажираме със самолечение в острия период на заболяването, с развитието на висока температура. В този случай традиционните методи не могат да заместят антибиотичната терапия, а забавянето може да бъде причина за развитието на усложнения. Използването на средствата на алтернативната медицина може да се използва само когато острите възпалителни процеси постепенно намаляват в периода на възстановяване след заболяване.

За да се подобри отделянето на урина, има много такси за лекуване на билки. Някои от тях могат да бъдат закупени в аптеката, други трябва да се събират сами. Добър ефект се наблюдава при използването на такава смес:

  • kalamus блато;
  • мечо грозде;
  • брезови пъпки;
  • бъбречен чай;
  • корен от сладък корен;
  • ленени семена.

Вземете 50 грама от всяко растение, раздробени и смесени. Колекцията се пълни с вода (0,5 литра на 3 супени лъжици от колекцията) и се загрява. Натрошената инфузия взема една чаша три пъти на ден, половин час преди хранене. Курсът на терапията е 2 месеца.

Вкъщи можете да приготвите плодови напитки от пресни и замразени плодове. Клюква, боровинки, френско грозде, цариградско грозде, морски зърнастец имат отличен диуретичен ефект. Морз трябва да се пие преди хранене най-малко три пъти на ден. Такава терапия може да се извърши по време на бременност, както и в следродилния период.

Предотвратяване на пиелонефрит по време на бременност

Следните методи могат да помогнат за предотвратяване на възпалението на бъбреците:

  • активен начин на живот по време на бременност (фитнес, плуване, ходене поне 30 минути на ден);
  • добро хранене;
  • пийте много течности (най-малко 2 литра на ден);
  • навременното откриване и лечение на цистит.

Спазването на тези препоръки дава възможност да се избегне появата на пиелонефрит и други бъбречни заболявания по време на бременност.

Пиелонефрит - коварно заболяване по време на бременност

Според статистиката около 12% от бременните жени са изправени пред такова сериозно заболяване като пиелонефрит. Характеризира се с възпалителен процес в бъбреците с лезия на системата за покриване на таза и таза и главната тъкан на органите - паренхима. За съжаление, не е възможно да се направи без да се вземат антибиотици. Но ефектът им върху плода, в сравнение с болестта, не е толкова злокобен. Изключително важно е да знаете какви са симптомите на пиелонефрит по време на бременността, за да разпознаете болестта във времето и да започнете лечението. В противен случай всичко може да приключи трагично както за майката, така и за нероденото дете.

Прочетете в тази статия.

Защо пиелонефрит може да започне

Причината за това заболяване са микробите и микроорганизмите, които живеят в тялото на всеки човек или влизат отвън. Лекарите казват, че най-често се предизвикват следните видове инфекции в бъбреците:

  • стафилококи;
  • Гъби тип Candida;
  • синя гнойна бацила;
  • ентерококи;
  • ентеробактерии;
  • Протей;
  • Е. coli.

В обикновения живот те съществуват съвсем спокойно в тялото. Но с бременност на фона на намален имунитет, микробите могат да започнат активно да се размножават, засягайки бъбречната тъкан, което води до пиелонефрит. Следните фактори допринасят за развитието на заболяването:

  • нарушаване на изтичането на урина от органите във връзка с образуването на бъбреците;
  • уролитиаза;
  • стеснен уретер;
  • стрес;
  • нездравословна диета и начин на живот;
  • хронична умора;
  • липса на витамин.

Какво представлява пиелонефритът

Лекарите разделят болестта на първична и вторична. Като цяло има доста различни разновидности. Първично се проявява като независимо заболяване и се среща рядко при бременни жени. Вторичният пиелонефрит обаче възниква на фона на други заболявания на пикочно-половата система. Това са най-добрите му лекари.
При бременна жена курсът на заболяването може да се развие в две форми:

  • Остър пиелонефрит. В този случай болестта се развива доста бързо и внезапно. Въпреки това, в острата форма, с правилния подход, болестта е по-лесна за лечение. Само 10-20 дни - и пациентът напълно се отърве от пиелонефрит с минимални увреждания на тялото.
  • Хроничният пиелонефрит често се превръща в резултат от остро пренебрегвано заболяване. Тя се характеризира с бавно и периодично проявление на болестта, но за жената е много по-опасно: поради постоянната атака на бактерии, микроби и микроорганизми, бъбречната тъкан се заменя с съединителна тъкан, която не изпълнява основните функции на здравата. В допълнение, пациентът може евентуално да открие бъбречна недостатъчност и артериална хипертония.

Ако бременната жена развие заболяването повече от два пъти или три пъти по време на бременността, тогава диагнозата "хроничен пиелонефрит" се записва на картата и те се приканват да се подлагат на тестове за урина по-често, за да не пропускат началото на острата фаза.

Как се проявяват симптомите на болестта

Пиелонефритът по време на ранна бременност се проявява в следните симптоми:

  • остра или тъпа болка в лумбалната област, утежнена от огъване напред;
  • промяна в естествения цвят и консистенцията на урината (става мътна, с червеникав оттенък, се появява остра и неприятна миризма);
  • бременната жена увеличава телесната температура до 38-40 градуса;
  • гадене или повръщане;
  • намален апетит;
  • бъдещата майка чувства студени тръпки, слабост, главоболие.

Да се ​​идентифицира хроничният и бавен пиелонефрит по време на бременност, чиито симптоми са почти незабележими, е доста трудно. Основният сред признаците на заболяването става ниска температура за дълго време.
Симптомите на пиелонефрит по време на бременност могат да се видят при уриниране: става болезнено и често. В допълнение, дори в кратки периоди има болки в долната част на гърба, които не са типични за този период.

Какво е опасен пиелонефрит по време на бременност

Основната опасност от заболяването се състои не само в промените в тъканите на бъбреците на майката, други странични ефекти, но и заплахата от спонтанен аборт или спонтанен аборт. В края на краищата, детето в утробата също страда от инфекция. Ако е възможно да се поддържа бременност, с течение на времето бебето, след като страда от болест в утробата, може да прояви и незначителни последици под формата на конюнктивит и сериозни увреждания на вътрешните органи. При действието на пиелонефрит плодът може също да страда от липса на кислород, което допълнително води до проблеми с развитието, ниско тегло.

Как да диагностицирам заболяване

За откриване на пиелонефрит при бременни жени се извършват следните тестове:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • Грах уриново петно;
  • бактериологично изследване на урината;
  • САЩ.

Всички тези методи ще помогнат да се изясни причината за заболяването, сложността на курса му, както и степента на увреждане на органите, тъканната деформация, наличието на вътрешни уплътнения.

Най-често лечението на пиелонефрит при бременни жени се извършва под строгото наблюдение на лекарите в болницата. Целта му е да потисне растежа на инфекциите и това може да стане само с помощта на антибиотици. Традиционната медицина често се оказва не само безполезна, но и води до забавяне на времето преди да посетите лекаря и в резултат на това да влоши ситуацията!

Антибиотиците ще бъдат избрани от специалист, вредите, от които бебето е сведено до минимум. Например Monural или Amoxiclav се считат за доброкачествени за дете. Ако болестта току-що е започнала, терапията с билкови лекарства може да бъде предложена на бременната жена. Те включват канефрон, фитолизин или листа от листа.

Освен това, майката ще бъде назначена спазмолитична и болкоуспокояваща. При температурата едновременно с приложението на антибиотици, ще се прилагат ибупрофен или парацетамол. За да подкрепи тялото на жената, тя ще получи седативи и витамини, ще се предлага физическа терапия и също така ще провежда позиционална терапия, за да елиминира причините, довели до нарушаване на изтичането на урина. Ако се диагностицира абсцес или супурация, бъбрекът се декапсули или се отстранява фиброзна тъкан. В напреднали случаи трябва да премахнете цялото тяло. Разбира се, невъзможно е да се спаси дете с такава диагноза, така че лекарите настояват за изкуствено прекъсване на бременността.

След лечението и раждането жена се регистрира на диспансер, така че специалистите имат възможност да идентифицират и лекуват незабавно болестта, ако тя остане нелекувана.

Как да живеем и носим дете с пиелонефрит

По същия начин, както при много други заболявания, пиелонефритът задължава една жена да води здравословен начин на живот, да наблюдава съня и почивката, да яде правилно. Например, ако се диагностицира остро заболяване, тогава трябва да пиете колкото е възможно повече течност, отколкото обичайните 2 литра на ден.

Ако заболяването настъпи в острия стадий, тогава бременната жена трябва да се съобрази с леглото. Няма нужда да се разстройвате, това са само 4-8 дни. Тогава, напротив, те ще предлагат да се движат активно, за да се стимулира изтичането на урина.

Превантивни методи срещу болестта

За съжаление, пиелонефритът е заболяване, от което никой не е имунизиран. Възможно е да се отбележат следните методи за превенция:

  • здравословен начин на живот;
  • навременен достъп до тоалетната;
  • лична хигиена;
  • своевременно лечение на заболявания, които пречат на потока на урината;
  • уважение към тяхното здраве и избягване на хипотермия.

Струва си да се отбележи, че за да се предпази тялото от сериозни усложнения, е възможно само при навременно преминаване на лекарски преглед и лечение в случай на симптоми на пиелонефрит. Не чакайте и още по-добре да се третирате независимо. В крайна сметка това може не само да доведе болестта до хронично състояние, но и да причини непоправима вреда на себе си и на детето.

Прочетете също

Гестационен пиелонефрит. Болестта често тормози жените в това състояние, увеличава тежестта върху отделителната система на бъдещата майка.

И всички симптоми се появяват изведнъж. Пиелонефритът често се влошава веднага след раждането и по време на бременност.

При хроничен цистит и пиелонефрит е препоръчително да се вземат билкови препарати и уро-септични такси след раждането.

Пиелонефрит по време на бременност - симптоми и лечение

Пиелонефритът е бъбречна патология с инфекциозен произход, при която структурата на органа е нарушена. На фона на възпалението урината се влошава, болестта се съпровожда от болка, понякога висока температура. Пиелонефритът по време на бременност често се среща, може да бъде първичен, но по-често диагностициран с обостряне на хронично възпаление на бъбреците. Как да се лекува пиелонефрит по време на бременност? Колко опасно е заболяването за майката и бебето?

Гестационен пиелонефрит

Пиелонефритът при бременни жени се диагностицира при около 10% от жените. Основните причини са отслабеният имунитет, натискът на матката върху бъбреците, промените в хормоналните нива. Кодът за ICD-10 е O23.0 (инфекция на бъбреците по време на бременност).

С увеличаването на плода матката се увеличава по размер - анатомичната структура на бъбреците се променя под налягане, кръвообращението се влошава и урината се отклонява по-зле. На фона на хормоналните промени в тялото се променят мускулните тонуси - уродинамиката се нарушава, урината от пикочния мехур се връща обратно в бъбреците. Ако в урината има патогенни микроорганизми, започва възпалителния процес в бъбреците.

Това е важно! Всяко инфекциозно заболяване може да причини възпалителни процеси в органите на урогениталната система.

Възпалението на бъбреците при бременни жени се нарича гестационен пиелонефрит - заболяването се развива по време на раждане и може да се появи няколко дни след раждането. Най-често възпалителният процес се локализира в десния бъбрек.

Най-често гестационен пиелонефрит се среща при първични жени, с полихидрамнио, носещи две или повече деца, голям плод. Болестта често протича без ясни симптоми, признаците са подобни на плацентарното разрушаване, застрашеният спонтанен аборт. Възможно е диагнозата да се установи само след анализ.

Показания за хоспитализация при пиелонефрит при бременни жени:

  • остър пиелонефрит, обостряне на хроничната форма;
  • бъбречна недостатъчност;
  • прееклампсия, която се развива на фона на възпаление на бъбреците;
  • заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане;
  • ако тестовете показват влошаване на плода.

Пиелонефритът в първия триместър изглежда по-ярък, отколкото в по-късните етапи на бременността. Адекватното лечение в началния стадий на заболяването ще помогне бързо да се елиминира възпалителния процес, рискът от развитие на усложнения е минимален. Ако гестационен пиелонефрит се появи на фона на хипертония, анемия и функционално увреждане на бъбреците - това представлява сериозна заплаха за живота и здравето на майката и детето.

Признаци на хроничен и остър пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекциозно заболяване, което се случва на фона на инфекция с Е. coli, бактерии. С кръвта по възходящ или низходящ път, патогени влизат в бъбреците. Отслабеният имунитет на бременната жена не може да се бори с тях, възпалението се развива.

Остър пиелонефрит е съпроводен от силна болка в лумбалния гръбнак, която придава на крака, стомаха, задните части. Уринирането става болезнено, температурата се повишава рязко, потенето се увеличава. При рандомизираните жени заболяването може да настъпи на 16-20 седмици, в многообразни - на 25-32.

Основните симптоми на остър пиелонефрит:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
  • урината става мътна;
  • постоянна болка в гърба от едната или от двете страни;
  • студени тръпки, болки в ставите, мускули.

Хроничният пиелонефрит се проявява без никакви симптоми, които могат да бъдат много опасни за бременната жена. Диагнозата ще помогне за клиничния анализ на кръвта и урината. Слабата болка в областта на лумбалната област, наличието на протеин в урината може да покаже развитието на възпалителния процес в бъбреците.

Това е важно! Оздравяването на хроничния пиелонефрит по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане и смърт на плода в утробата.

Какво е опасен пиелонефрит по време на бременност

Това е важно! Пиелонефритът подлежи на задължително лечение по време на бременност - антибиотиците причиняват по-малко вреда. От възпаление в бъбреците.

Как пиелонефритът засяга бременността? Бременните жени с възпаление на бъбреците почти винаги развиват тежка прееклампсия - това може да доведе до сериозни последствия за бебето.

Какво застрашава пиелонефрита по време на бременност:

  • преждевременно прекъсване на бременността - персистираща или силна болка стимулира редукцията на миометриума на матката;
  • инфекция на плода в утробата - в ранните стадии на бременността плацентата все още не е напълно оформена, инфекцията прониква в тъканта на плода, възникват патологии на развитието;
  • липса на кислород - хипоксия и фетална асфиксия настъпват на фона на патологични промени в бъбреците.

Ако една жена преживее пиелонефрит по време на бременност, то новородените често имат ниско тегло, продължителна жълта коса, хипотермия и патологии на централната нервна система.

Това е важно! Последствията от пиелонефрит в ранните етапи - смърт на дете в ранен следродилен период.

Тъй като възпалението на бъбреците често се развива в хронична форма, бременността след пиелонефрит се извършва под постоянен надзор на лекар, жената се препоръчва да отиде в болница през първия и третия триместър.

диагностика

Ранната диагностика помага да се сведат до минимум негативните ефекти на заболяването, да се преведе патологията в етапа на стабилна ремисия. След външен преглед и анализ на оплакванията, лекарят предписва подробен и изчерпателен преглед.

  • клиничен анализ на урината - наличието на протеин, бактерии, висок брой на белите кръвни клетки показва възпалителен процес;
  • анализ на урината според Nechiporenko, според Zimnitsky - показва съдържанието на левкоцити, наличието на белтъчини и примеси в кръвта;
  • културата на урина за идентифициране на вида на патогенните микроорганизми - извършени три пъти;
  • клиничен кръвен тест - висок ESR, нисък хемоглобин, високо съдържание на незрели левкоцити показва възпаление;
  • Обикновено с ултразвук и с доплер.

Ако се подозира пиелонефрит, гинекологът ще ви насочи към тестове и ще се консултира с нефролог. Допълнително лечение на бъбречното възпаление ще се проведе в болницата под наблюдението на двата специалиста.

Това е важно! Пиелонефритът не е основна индикация за цезарово сечение.

Характеристики на лечението при бременни жени

В случай на пиелонефрит на бъбреците, бременни жени трябва да наблюдават почивка в леглото, да избягват стрес, тежко физическо натоварване. За да подобрите потока на урината, е необходимо да легнете няколко пъти на ден от противоположната страна на възпаления бъбрек - краката трябва да са малко по-големи от главата. Ако подобрението не се наблюдава в рамките на 24 часа, в жената ще бъде инсталиран катетър.

Антибиотиците за лечение на възпаление на бъбреците се използват безпроблемно, техният избор зависи от продължителността на бременността, формата и тежестта на заболяването. Освен това предписват уронтисептици, болкоуспокояващи, антиспазматични средства. Режимът на лечение се предписва от лекаря поотделно.

Основни лекарства за лечение на възпаление на бъбреците:

  1. През първия триместър антибиотиците се предписват в екстремни случаи, тъй като плацентата не предпазва напълно плода. През този период се разрешава използването на антибиотици от групата на пеницилина - ампицилин, амоксицил.
  2. През второто тримесечие употребата на по-силни антибактериални средства от групата на цефалоспорините II, III поколение - Cefazolin, Supraks. Тези средства могат да се вземат до 36 седмици, продължителността на терапията - 5-10 дни.
  3. От 16 седмици, ако е необходимо, можете да приложите нитроксолин.
  4. При увреждане на бъбреците от стафилококи могат да се използват макролиди - Sumamed, Erythromycin.

Това е важно! Напълно е забранено да провеждате лечение по време на бременност с флуорохинолони (Nolitsin), лекарства на базата на тетрациклин, не можете да приемате Biseptol, Levomycetin.

Много важно по време на лечението е правилното хранене, спазването на режима на пиене. Диета за пиелонефрит при бременни жени предполага пълно отхвърляне на пикантни, солени, мастни, пушени, пържени храни. Не се препоръчва използването на храни, които дразнят стените на пикочния мехур - репички, спанак, киселец. Хлябът е по-добре да се яде малко изсушен, предпочитат се продуктите, произведени от грубо брашно.

Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден. Най-добрите напитки за бременни жени са сокът от червена боровинка, отвара от шипки, минералната вода без газ.

Лечение на народни средства

Билковото лекарство ще спомогне за повишаване на ефективността на лекарствата за лечение на пиелонефритни растения, които имат диуретични и противовъзпалителни свойства.

Как да се третира билков пиелонефрит? Първо трябва да помните кои растения са забранени да използват по време на бременност:

  • хвойна;
  • корен от магданоз и семена;
  • мечо грозде;
  • женско биле;
  • Бял равнец.

Бульон овес - универсално лекарство за лечение на възпаление на бъбреците. Необходимо е да се готви от зърнени храни - изсипете 180 грама зърнени култури с 1 л вода, задушете 2-3 часа на слаб огън. Овесена каша трябва да се приема на празен стомах с 120 ml 2-3 пъти на ден.

Тиквата е здравословен зеленчук с мощен противовъзпалителен ефект. От него трябва да направите сок, варете овесена каша, ядете сурови и варени.

Бульон бедрата - незаменима напитка за бременни жени, която укрепва имунната система, има диуретични и противовъзпалителни свойства. В 1 литър вряла вода налейте 100 сушени плодове, задушете на слаб огън за 5 минути в затворен контейнер. Настоявайте 3 часа, пийте цялата порция бульон през деня.

Инфузията от мащерка помага бързо да се елиминира болката и възпалението. Налейте 220 мл вряща вода 5 г суха суровина, оставете за 20 минути. Вземете в филтрираната форма 15 ml 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

предотвратяване

Бременните жени трябва да знаят не само как да лекуват пиелонефрит, но и как да предотвратят появата на болестта, нейното влошаване. Необходимо е редовно да посещавате гинеколога, да преминавате тестове на урина и кръв. За да предотвратите обостряне на хронично бъбречно възпаление от 12-13 седмици, можете да приемате урологични билкови лекарства - Canephron N, Brusniver.

Ако историята на хронични заболявания на пикочната система, тогава специална диета трябва да се следват до раждането. Бременните жени, за да предотвратят стагнацията на урината, трябва да изпразват пикочния мехур на всеки 3-4 часа.

Необходимо е да се избягва хипотермия, да не се стига до претъпкани места по време на епидемии, да се извършва редовно гимнастика за бременни жени, да се плува, да се ходи 30-40 минути всеки ден.

Пиелонефритът по време на бременност е сложно и опасно заболяване, което е опасно за жените и децата. Необходимо е да се лекува болестта, тъй като инфекцията може да причини смъртта на детето. Навременната диагноза, прилагането на препоръките на лекаря ще помогне да се избегне обостряне и повторение на бъбречното възпаление.

Пиелонефрит по време на бременност: лечение и как да се предотвратят усложненията

По време на бременността женското тяло постепенно се възстановява. Но понякога адаптирането се извършва на границата на възможностите, което създава предпоставки за появата на гестационни патологии. Симптомите на пиелонефрит по време на бременност също се появяват, ако майчиният организъм не е в състояние да се адаптира към бързо растящия плод. Промените в натоварването на бъбреците и уродинамичните особености през този период могат да доведат до заболяване, което не винаги изчезва след раждането.

Остър пиелонефрит се развива при 3-10% от всички бременности. Най-често първичната болест настъпва по време на първата бременност. Това се дължи на по-еластична предна коремна стена. Тя не е толкова чувствителна към разтягане, така че нарастващата матка оказва натиск върху уретерите, което ги кара да стесняват и влошават потока на урината. При повторна бременност първичният пиелонефрит се появява много по-рядко.

Кой е изложен на риск

Необходими са определени условия за възпаление в системата на бъбречната таза.

  • Анатомични характеристики. Вродени аномалии на структурата на бъбреците или уретерите нарушават механизма на изтичане на урината. Преди бременността, това може да не привлича вниманието, но вече в ранните етапи има често признаци на стагнация на урината и развитието на възпаление.
  • Инфекция. Възпалителните процеси в зародишните бъбреци, асимптоматичната бактериурия, както и цистит, колпит и огнища на хронична инфекция в организма могат да доведат до бъбречна инфекция.
  • Нарушения на уродинамиката. Обикновено урината тече от уретерите в пикочния мехур, където постепенно се натрупва. Но при бременни жени, при действието на прогестерон, се наблюдава намаляване на подвижността на уретерите, умерено разширяване на таза, отслабване на сфинктера. Ето защо може да възникне рефлукс на урината - връщане на рефлукса. Бурната природа на потока на урина също влияе върху развитието на гестационен пиелонефрит. Стагнацията и повишеното хидростатично налягане водят до развитието на патогенни микроорганизми.

Патологичните агенти на патологията са:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Протей;
  • Е. coli;
  • ентерококи.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Острата форма се характеризира с рязко начало, изразено чрез признаци на интоксикация, повишаване на температурата. Хроничният пиелонефрит продължава с периоди на обостряне и ремисия, което е следствие от остро заболяване. В зависимост от периода на бременност, признаците на патологията имат свои собствени характеристики.

  • 1 триместър Изразен синдром на болката, който прилича на бъбречна колика. Основната локализация е в гърба, но също така дава на долната част на корема, гениталиите.
  • 2 и 3 тримесечия. Болният синдром не е толкова изразен, по-нарушен уриниращ разстройство. Понякога, когато възниква атака на болка, жената поема позицията на принудително коляно, при което състоянието й се облекчава.

Какво може да се обърне

Критичното време за появата на патологията е второто тримесечие. Бързо увеличение на прогестерона, увеличаване на матката води до първите симптоми. В същия период може да се появят първите усложнения. Възможни последици за плода: вътрематочна инфекция, забавяне на развитието, мъртво раждане. В по-късни периоди могат да се развият следните усложнения:

  • анемия;
  • предварително доставяне;
  • плацентарна недостатъчност;
  • прееклампсия;
  • сепсис;
  • инфекциозен токсичен шок.

Лош скрипт

Гестозата е опасно усложнение, което в тежки случаи може да доведе до отлагане на плацентата и смърт на плода, както и до развитието на DIC в майката. Това състояние възниква на фона на задържане на течности и образуване на оток, което увеличава кръвното налягане. Белтъкът се появява в урината, която носи част от водата с него и засилва проявите на гестоза.

Гестозата засяга неблагоприятно функционирането на всички системи на тялото. Подуването на фонда води до зрително увреждане. Изпотяване на течната част на кръвта се случва и в сърдечния мускул. Резултатът е нарушение на ритъма, брадикардия и развитие на левокамерна недостатъчност. Това засяга кръвоснабдяването на белите дробове: отокът се развива и в белодробната тъкан, вентилацията намалява. Натрупването на продукти за обмен на газ води до развитие на метаболитна ацидоза.

Опасността е образуването на DIC, което може да се появи в хронична форма по време на бременност. Това увеличава вискозитета на кръвта, съществува риск от тромбоза и емболизъм.

При извършване на противопоказания

За да се предотврати развитието на такъв сценарий, е необходимо умишлено да се вземе предвид бременността. Пиелонефритът не винаги се среща в тежка форма. Но съществуват условия, при които е невъзможно да се сведат до минимум рисковете. Бременността е забранена в следните ситуации:

  • пиелонефрит, който се комбинира с азотемия;
  • хипертония при хроничен пиелонефрит;
  • единично бъбречно увреждане;
  • гломерулонефрит с хипертония или азотемия.

изследване

Ако се подозира пиелонефрит, се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Извадките със сигурност се извършват:

Проведе се общ анализ на изследването на кръвта и урината Nechiporenko. Когато патологията разкрива голям брой левкоцити в урината, бактериалните клетки. Увеличава се също така повишаването на концентрацията на остатъчен азот и карбамид.

Инструменталната диагностика се извършва само за безопасни за детето методи, като не се използват радиологични и радиоизотопни методи. Основата на диагнозата е:

  • Ултразвук на бъбреците с доплер;
  • термично изображение;
  • цистоскопия;
  • cystochromoscopy.

Опции за лечение

Лечението на пиелонефрит по време на бременност е насочено към подобряване на лабораторните параметри, възстановяване на бъбречната функция и облекчаване на основните симптоми. Използват се лекарствени и не-наркотични методи.

дажба

Диетата трябва да помогне да се увеличи количеството на урината, нейното подкисляване и да се подобри изтичането. Ето защо е необходимо да се пие сок от червена боровинка, минералните води без газове се препоръчват. Менюто ограничава количеството сол, кисели, мастни и пикантни ястия. изключват:

Народни рецепти

Лечението с народни средства може да се използва само в комбинация с консервативна терапия. Причината за възпаление на бъбреците е бактериална инфекция и не може да бъде победена без антибиотици. От популярните методи у дома, можете да приложите бъбречни такси, отвара от мечи, мечок. Обратната връзка с това лечение е положителна от страна на лекарите и пациентите.

медицина

Предписват се антибиотици, като се взема предвид чувствителността на патогена към тях и периода на бременността. Използвайте лекарства, защитени с аминопеницилин, перорално или чрез инжектиране:

  • амоксицилин и клавуланова киселина;
  • амоксицилин и сулбактам.

В случай на непоносимост към пеницилин се предписват цефалоспорини от второ и трето поколение. Но те се предпочитат в късните срокове. От втория триместър можете да зададете макролиди.

Следните антибиотици имат отрицателни последици за детето:

  • флуорохинолони;
  • сулфонамиди;
  • аминогликозиди.

Те се използват само в тежки случаи по здравословни причини от майката. Лечението продължава 10-14 дни, а критерият за излекуване е двукратна добра урина.

операция

Понякога има нужда от хирургично лечение. Това обикновено се случва с неефективността на лекарствената терапия и развитието на абсцес или бъбрек.

В редки случаи, хода на заболяването става критичен, когато запазването на бременността става невъзможно. Медицинското прекъсване се извършва при следните условия:

  • пиелонефрит на фона на тежка прееклампсия;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • остра фетална хипоксия;
  • неефективността на лечението и влошаването.

Идентифицираният пиелонефрит при бременни жени води до необходимостта от планирана хоспитализация. Първият път, когато се извършва през първия триместър, за да се определи възможността за запазване на бременността и тактиката на лечение. Втората задължителна хоспитализация се извършва в края на второто - началото на третия триместър, когато се увеличава рискът от усложнения. Това дава време за предприемане на необходимите мерки и намаляване на рисковете.

Още Статии За Бъбрек