Основен Простатит

Различия пиелонефрит и гломерулонефрит

Оставете коментар 4,317

Всички заболявания на пикочната система са опасни. В урологията хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит са най-чести. И двете заболявания са възпалителни и е важно да ги различаваме един от друг, за да направим правилна диагноза. Понякога е трудно да се направи, защото те имат подобни симптоми и клинична картина. Това се дължи на взаимовръзката на заболяванията - често една болест се превръща в друга.

Обща информация за заболяванията

Когато пиелонефритът развива възпаление в междинната тъкан на бъбреците, гломерулите и съдовете. Постепенно възпалението преминава през бъбречния паренхим, калигата, таза. Патологията засяга един бъбрек или и двамата едновременно, напредва бързо. Причината за това заболяване е инфекция, която навлиза в бъбреците чрез урогениталната система или от кръвта. Развитието на болестта допринася за спазми, нарушение на процеса на изтичане на урина от бъбреците, камъни. Основната разлика от гломерулонефрит - разпространението на възпаление в бъбречния таз.

Гломерулонефритът се характеризира с увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците. По принцип заболяването се диагностицира при хора, които често имат болки в гърлото, настинки. Свръхохлаждането, слабият имунитет и алергиите поощряват съдовите лезии. Често бъбречните гломерули се възпаляват поради поражението им от стрептококи или стафилококи. Болестта може да се появи като усложнение на пиелонефрит.

симптоматика

Бъбречната болест е опасна, защото може да предизвика бъбречна недостатъчност, което води до смърт. Урологичните заболявания се срещат при хора от всички възрасти. За да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да започне лечение, но първо е важно да се прави правилна диагноза. Jade (възпалителни процеси в бъбреците) имат редица прилики, поради което е трудно да се разграничат. Трябва да знаете характеристиките на хода на дадена болест за ефективно лечение.

Чести симптоми

Следните симптоми са чести за пиелонефрит и гломерулонефрит:

  • Загуба на сила, загуба на апетит.
  • Повишена телесна температура. При пиелонефрит температурата е особено висока - 38 ° C и по-висока.
  • Използване на лабораторни тестове за определяне на наличието на кръв в урината. При пиелонефрит това се дължи на увреждане на лигавицата на пикочните пътища с камъни, в случай на гломерулонефрит, на повишена пропускливост на кръвоносните съдове.
  • Болка в лумбалния регион. При пиелонефрит болката е тежка и се развива бъбречна колика. Когато болката от гломерулонефрит е по-малко интензивна.

Отличителни симптоми на пиелонефрит

За да определите наличието на пиелонефрит, трябва да знаете основните му разлики:

  • Възпалението засяга бъбречния паренхим, таза, кайлъка.
  • Асиметрия на заболяването. Най-често един бъбрек е засегнат. Ако и двете, тогава пиелонефрит неравномерен.
  • Често, обилно уриниране, липса на оток.
  • Пиелонефритът нарушава храносмилателния тракт, предизвиква запек.
Връщане към съдържанието

Отличителни признаци на хроничен гломерулонефрит

Гломерулонефритът се характеризира с промени в кръвта, които оказват неблагоприятно влияние върху общото благосъстояние на пациента. В допълнение към това:

  • Патологията засяга едновременно двата бъбрека, възпалението е еднородно.
  • Поради смущения в филтрацията, кръвната картина се променя, урината преминава в кръвта. Редица метаболитни процеси са нарушени, кръвното налягане се повишава. Може да има хрипове в белите дробове, недостиг на въздух.
  • Кръвообращението в мозъка е нарушено. Отокът му е възможен.
  • Интоксикацията провокира психични разстройства.
  • Електролитното равновесие е нарушено, вътречерепното налягане се повишава.
  • Урината се откроява малко, уринирането е рядко.
  • Появява се едем. Когато отокът от пиелонефрит отсъства.

диагностика

За диагностика се събира анамнеза, като се вземат предвид всички симптоми. Патологиите се различават чрез анализа на клиничната картина, тъй като има редица забележителни отличителни черти. В допълнение, допълнително проучване. Ултразвукът ви позволява да диагностицирате само пиелонефрит, защото патологията води до набръчкване на бъбреците, променяйки неговия размер. Гломерулонефритът при ултразвук не се вижда. От особено значение е лабораторният анализ на урината:

  • Когато пиелонефритът в урината се определя от увеличения брой левкоцити. Анализът на седимента спомага за идентифицирането на причинителя на заболяването.
  • Гломерулонефритът, дори в ранен стадий, се определя от високото съдържание на протеини в урината и червени кръвни клетки. В същото време, кръвен тест говори за анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).
Връщане към съдържанието

Лечение: сходства и разлики

Пиелонефритът и гломерулонефритът се лекуват по сходни методи. Това е по-ясно представено в таблицата:

Разликата между пиелонефрит и гломерулонефрит: диференциална диагноза на заболявания

Гломерулонефритът и пиелонефритът са бъбречни заболявания.

В случай на ненавременно и неправилно избрано лечение, това може да доведе до функционална недостатъчност на органа.

Каква е разликата в клиничната картина, диагнозата и лечението на заболяванията?

Причини и симптоми на гломерулонефрит

Гломерулонефритът е имуновъзпалителен процес, който се появява в гломерулния апарат на бъбреците.

Болестта се проявява най-често след страдание от стрептококова инфекция. Това се дължи на сходството на стрептококовите антигени и бъбречната тъкан.

Антителата, произвеждани от имунната система, са насочени не само към микроорганизмите. Комплексът антиген-антитяло се отлага върху основната мембрана на бъбречните гломерули, което води до нарушена микроциркулация и органна функция.

За да провокира развитието на гломерулонефрит може също така:

  • вируси;
  • паразитни нашествия;
  • гъбички;
  • алергени (храна, домакинство);
  • лекарства (антибактериални, сулфонамиди);
  • серуми и ваксини.

Клиничната картина се развива две до четири седмици след стрептококов тонзилит или друг провокиращ фактор. Такъв период от време е свързан с образуването и натрупването на имунни комплекси.

Болестта може да се появи скрита и случайно да се появи по време на рутинните прегледи или да има бързо начало.

Симптомите на гломерулонефрит включват:

  • лумбална болка;
  • промяна в оцветяването на урината (превръща ръжен цвят);
  • подуване, най-ясно изразено сутрин главно по лицето;
  • високо кръвно налягане;
  • се отделя малко количество урина.

Видове и класификация

Определят се остри, субакутни (екстракапилярни, бързо прогресивни, злокачествени) и хронични гломерулонефрити (с продължителност повече от една година).

По отношение на степента на увреждане на бъбреците болестта се подразделя на фокална и дифузна.

Последният е неблагоприятен диагностичен признак, тъй като води до злокачествена форма на курса и патология и допринася за бързото развитие на бъбречна недостатъчност.

Природата на потока може да бъде циклична, проявена чрез насилствена клинична картина с развитие на бъбречен оток, хипертония, промяна в цвета на урината или латентен.

С латентен ход промените се наблюдават само в общия анализ на урината, така че пациентите не търсят медицинска помощ и острите гломерулонефрити се превръщат в хронични.

Етиология и клинична картина на пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбречните тазови структури, включващо микроорганизми. Болестта може да засегне десния, левия или двата бъбрека. Провокиращите фактори на пиелонефрита включват:

  • честа хипотермия;
  • наличието в организма на хронично възпаление;
  • анатомични характеристики на бъбреците;
  • захарен диабет;
  • имунодефицит;
  • уролитиаза;
  • простатна аденома при мъжете.

Патогенните микроорганизми могат да попаднат в бъбреците по възходящ начин, както и с потока на кръвта и лимфата. Възходящият път се намира в присъствието на възпаление в уретерите, пикочния мехур, уретрата.

При жените уретрата е по-къса и по-широка, отколкото при мъжете, така че уретритът и циститът са по-чести в тях.

Микроорганизмите се разпространяват в цялото тяло от друг източник на инфекция с кръв и лимфа.

Симптомите на пиелонефрит включват:

  • интоксикация на тялото (телесна температура 38-40 С, усещане за слабост, умора, студени тръпки);
  • ниска болка в гърба, може да се локализира от дясно или от ляво, зависи от страната на лезията, синдром на болката може да се премести в слабините;
  • мътна урина с остър, миризлив мирис.

Форми и видове

Пиелонефритът се разделя на остри и хронични. Острата има внезапна, бурна клинична картина. При правилна терапия пациентът се възстановява напълно.

Болестта може да засегне и двата бъбрека.

Диференциална диагностика

За диференциалната диагноза на пиелонефрит и гломерулонефрит посочено оплакванията на пациентите, медицинска история се случва, то се извършва проверка, лабораторни и инструментални и морфологични методи.

Изследвания на гломерулонефрит

В полза на гломерулонефрит показва най-новата история на ангина, ваксинации, алергични заболявания, наличието на болестта в близки роднини.

При гломерулонефрит и двата бъбрека са засегнати, така че синдромът на болката е равномерно изразен и от двете страни. Тъй като съдовият гломерул е засегнат, пациентът отбелязва промяна в цвета на урината от розово до ръждив.

При общия анализ на урината се наблюдават следните промени:

  • хематурия (еритроцити в урината, обикновено липсващи);
  • протеинурия (протеин в урината);
  • намаляване на плътността на урината (намалена концентрация на бъбреците).

При ултразвук компютърната и магнитната резонансна томография разкриха промени в бъбречния паренхим.

Надеждна диагноза може да се направи само след морфологично проучване. В същото време се взема бъбречна биопсия (фрагмент от органна тъкан) и се изследва кортикалната и медулата. Въз основа на това проучване можете да направите прогноза за заболяването.

Изследване на пиелонефрит

Тъй като пиелонефритът често засяга един бъбрек, синдромът на болката се локализира ясно надясно или наляво. Болестта е съпроводена с масова интоксикация на тялото (треска).

Урината става мътна, има лек мирис поради наличието на бактерии в нея.

В общия анализ на урината има левкоцити, бактериурия (голям брой микроорганизми).

Ултразвукът на бъбреците показва разширяването на системата на бъбречната таза.

При хроничен пиелонефрит с чести екзацербации се развива постепенно бъбречна недостатъчност.

Лечението с нефрит (гломерулонефрит и пиелонефрит)

Препоръчително лечение: Нефронни капки EDAS-128 (гранули EDAS-928)

Нефритът е възпалително заболяване на бъбреците. Съществуват няколко вида нефрит, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Гломерулонефритът - възпаление на бъбречните гломерули - е особено честа при деца на възраст от 5 до 10 години, по-често при момчета. Често възпалителният процес се развива след предишна инфекция (обикновено в предходните седмици). Най-честите инфекции, след които се проявява такъв постинфекциозен гломерулонефрит, са стрептококов фарингит (стрептококов фаринкс) и импетиго. Системните заболявания, като диабет, също могат да допринесат за развитието на гломерулонефрит.

Точните причини за болестта остават неясни. Има обаче гледна точка, според която гломерулонефритът е имунна алергична реакция на тялото към вредни вещества. Тази реакция се проявява чрез подуване и натрупване на отпадъчни продукти от клетки (включително бели кръвни клетки - левкоцити) в бъбречните гломерули. С развитието на тези нарушения кръвният поток в гломерулите е ограничен и обемът на урината е намален. Намаляването на обема на урината се дължи на повишената реабсорбция на натрий и вода. Задържането на вода води до увеличаване обема на циркулиращата кръв в кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане и допълнително натоварване на сърцето. Излишъкът от течност навлиза в тъканта и причинява развитие на оток. Натрупването на течност в белите дробове е придружено от нарушения на техните функции. Поради тъкан оток възникнат гломерулна разстройства пропускливост, обаче големи частици на кръв (червени и бели кръвни клетки) проникват нефрона и могат да бъдат освободени заедно с урината. Гломерулонефритът може да възникне при остри (с внезапно начало и тежки симптоми) и хронични (леки, но продължителни) форми.

Симптоми на остър гломерулонефрит

Тази форма се характеризира с внезапна поява на гломерулонефрит и кръв се появява в урината (хематурия), намаляване на количеството на урината, повишено кръвно налягане, неприятни усещания в корема, оток, раздразнителност. Може да има и треска и главоболие. При изследване на урината под микроскоп, протеинът може да бъде открит в него. Традиционни процедури. Пациентите с остър гломерулонефрит изискват хоспитализация. Те се нуждаят от пълна почивка и внимателно медицинско наблюдение поради възможността от усложнения като намаляване на сърдечната активност, бъбречна недостатъчност и нарушен воден метаболизъм. В периода на максимална тежест на нарушенията се извършва медицинско понижаване на кръвното налягане. Понякога се предписва специална диета. Хемодиализата може да се използва за кратко време. Остър гломерулонефрит е рядък. Повечето идват пълно възстановяване.

Симптоми на хроничен гломерулонефрит

Подобно на острата форма, хроничният гломерулонефрит се проявява чрез оток, хипертония, промени в състава на урината. При хроничен гломерулонефрит се наблюдава постепенно прогресивно унищожаване на бъбречните гломерули. Резултатите от заболяването са пълното унищожаване на бъбречната тъкан и бъбречната недостатъчност.

Дифузният гломерулонефрит е едно от най-честите заболявания на бъбреците. Това е имуноалергично заболяване с първична лезия на гломеруларните съдове на бъбреците. Болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Причини за гломерулонефрит

Най-често се появява след възпалено гърло, инфекции на горните дихателни пътища, скарлатина. Болестта може да се развие и след пневмония (включително стафилокока), дифтерия, бруцелоза, малария и някои други инфекции. Появата на болестта допринася за хипотермията на тялото, което води до нарушения на кръвоснабдяването на бъбреците и имунната система. Гломерулонефритът е опасен, защото може да бъде усложнен от бъбречна недостатъчност.

Лечение на гломерулонефрит

Назначена почивка в леглото и диета с остър ограничение на солта (не повече от 1,5-2 g / ден) и протеин. На първо време се предписват захарни дни (400-500 грама захар на ден с 500-600 мл чай или плодови сокове). В бъдеще препоръчваме дини, тикви, портокали, картофи, които намаляват потока на натрий от храната. От протеинови продукти полезно извара и яйчен белтък. Необходимо е да се избегне прекомерно охлаждане. Представени са антибактериална терапия, хормони, кортикостероиди, средства за понижаване на кръвното налягане, както и диуретици, имуносупресори.

  • Антибактериални лекарства
  • кортикостероиди
  • Редуктори на кръвното налягане
  • ACE инхибитори
  • диуретици
  • имуносупресори
  • Препарати, които подобряват кръвообращението в бъбречните гломерули
  • Дипиридамол (Curantil, Penselin, Persacillus, Persanthin, Trombonil)

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на единия или на двата бъбрека и е резултат от навлизането на микроорганизми в бъбреците. Това обикновено е така наречената възходяща инфекция, разпространяваща се през уретерите от пикочния мехур. Понякога микроорганизмите нахлуват в бъбреците заедно с филтрата от кръвта. Хората, които са най-податливи на развитие на пиелонефрит, има повтарящи се инфекции на долните дивизии пикочните пътища (цистит), камъни в пикочния мехур (уролитиаза), вродени дефекти на пикочно-половата система, диабет, или неврологични нарушения (парализа) на пикочния мехур. Рискът от заболяване се увеличава при бременни жени. Уголемената матка може да притисне уретерите към други органи и да предотврати изтичането на урина от бъбреците. Ранното и пълно лечение на всяка инфекция на долния уринарен тракт (по-специално, цистит) може значително да намали риска от развитие на пиелонефрит. Микроорганизмите, които навлизат в бъбреците, причиняват възпаление и оток. Тъй като тези процеси се разпространяват, увредената бъбречна тъкан се замества от белези. Образуването на белези след повтарящи се екзацербации или в резултат на хроничния ход на заболяването води до нарушаване на функционалните възможности на бъбреците. След известно време може да се развие пълно бъбречно увреждане. Пиелонефритът се намира както в остра, така и в хронична форма.

Симптоми на остър пиелонефрит

Болката започва внезапно, има висока температура, втрисане, болка в засегнатия бъбрек (бъбрек) и чувство на дискомфорт в корема. Ако възникването на пиелонефрит е свързано с инфекция на пикочния мехур, тогава в същото време могат да се наблюдават и симптоми на цистит. Традиционни процедури. Предписват се антибиотици. Дневният прием на достатъчно количество течност е от голямо значение. Това допринася за по-добро зачервяване на пикочните пътища.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

В хроничния ход на заболяването възпалителният процес и инфекцията се наблюдават за неопределен период от време. Ако няма изостряне на заболяването, тогава може да няма очевидни симптоми. Съществуват редица общи симптоми под формата на умора, главоболие, загуба на апетит, загуба на тегло и високо кръвно налягане. При образуването на белези в засегнатите бъбреци обикновено се появяват признаци на бъбречна недостатъчност.

Причини за заболяване

Остър нефрит е резултат от предаването на инфекциозна болест; неговото проявление също допринася за острата охлаждане на тялото. Заболяването започва след 1.5-2 седмици след инфекциозно заболяване, например, червена треска, тонзилит. Хроничният нефрит най-често се развива в резултат на нелечим остър нефрит, обикновено след страдание от инфекциозно заболяване. Скритите причини за болестта са нездравословна диета и слабост на тялото.

предотвратяване

превантивни мерки пиелонефрит могат да бъдат разделени в етиологичен превенция (насочени към причината за заболяването, т.е. инфекция) и патогенетична (насочена към премахване на фактори, допринасящи за заболяване, особено нарушения на изтичане на урина от бъбреците).

Особено важно за предотвратяването на пиелонефрит е елиминирането на възпалителни огнища в гениталиите на мъжете и жените, поради което инфекцията особено често навлиза в бъбреците. Ето защо, ние трябва да направим всичко възможно, за да се ускори заздравяването на възпалителни процеси при мъжете - в тестисите и нейните придатъци, в простатната жлеза, а при жените - в матката и нейните придатъци.

Вторият начин на етиологична превенция на пиелонефрита е ефектът върху инфекцията на пикочните пътища, преди да доведе до изразено клинично заболяване на пиелонефрит.

Лечение с пиелонефрит

В остра форма се изисква хоспитализация. За да се подобри кръвообращението в кръвта, намалете болката, предписват се топлинни процедури (загряващи компреси, подложки за отопление в лумбалния участък). Ако болката не намалее, приложете антиспазматични средства. Провежда се антибактериална терапия. В бъдеще проведе периодични профилактични курсове на антибактериални лекарства, препоръчваме използването на диуретици от растителен произход (мечо грозде листа, билка хвощ, хвойна плод, женско биле корен, листа, боровинки, бреза пъпки и т.н.).

  • Антибактериални лекарства
  • Антиспазматични лекарства
  • антипиретици

Народни средства за лечение на нефрит

  • В остър и хроничен нефрит, бъбречна разширяване (хидронефроза) или цистит налива 1 чаша вряща вода 1 супена лъжица мечо грозде и се оставя, увити, 30 минути. Пийте 4-5 пъти на ден, 1 супена лъжица 30 минути след хранене. Има и друга рецепта: Налейте 3 чаши студена вода 1 супена лъжица мечо грозде, оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън, докато се изпари трета отвара. Трябва да пиете през деня в 3 дози. Децата дават 1 супена лъжица на 20 минути след хранене. Bearberry е противопоказан при гломерулонефрит и бременност.
  • 7-9 грама orthosiphon трева (нефритен чай) преварена вода, загрява на парна баня в продължение на 15 минути, охлажда се на 45 минути, филтрува се отцежда и обемът се довежда до 200 мл. Пийте под формата на топлина и 1/2 чаша 2-3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечението е 4-6 месеца с месечни интервали от 5-6 дни.

Нефритна диета

По време на обострянето на нефрита строго хранене е много важно: през първите 2 дни на заболяването почти пълно гладуване (само 100 грама захар и 2 чаши вода). След това диета с ограничено количество сол (не повече от 5 грама на ден), намаляване на количеството течност (до 1-1,5 литра) и животински протеин (месо). Пийте горещ sweatshop чай от инфузия на вар цвят или мента, малина, градински чай. Вземете ежедневно слабително.

Когато пациентът стане по-добър, се нуждаете от млечна диета (докато отокът изчезне), но млякото трябва да бъде обезмаслено. Можете да добавите малко сода към млякото, за да избегнете подуване. Постепенно се премествайте с крекери, зеленчуци и плодове, но всичко е без сол. Яжте тиква във всички форми. Говеждо бульон не се отказва до пълно възстановяване, тъй като съдържа много сол от месо. При преминаване към месни ястия е по-добре първо да се даде заешко месо, а след това свинско, говеждо, пиле. Дори по време на затишие изключете осолени, мазни и пушени продукти, консерви и др.

При бъбречни заболявания и особено при нефрит, репички, грах, водорасли са противопоказани.

Пийте 2 чаши инфузия от шиш на ден.

Препоръчително лечение: Нефронни капки EDAS-128 (гранули EDAS-928)

Пиелонефрит и гломерулонефрит: основните разлики

  • Гломерулонефрит: симптоми и диагноза
  • Симптоми и диагноза на пиелонефрит
  • Характеристики на бъбречните патологии

Всички бъбречни заболявания се считат за изключително опасни. За да се избегнат отрицателни последици, е необходима точна диагноза и навременна терапия. Нефритът е най-честата бъбречна болест, характеризираща се с възпалителни процеси.

Най-честите от тях са пиелонефрит и гломерулонефрит. Понякога пациентите трябва да правят много тестове, за да разграничат едно заболяване от друго.

Гломерулонефрит: симптоми и диагноза

Тази болест засяга младите хора на възраст между 25 и 35 години. Често страдат от деца, особено момчета на възраст от 5 до 10 години. Гломерулонефритът или глазираният нефрит се съпътства от увреждане на бъбречните кръвоносни съдове. Хората, които са склонни към чести настинки, хроничен тонзилит, възпалено гърло и червена треска, страдат от това заболяване много по-често, отколкото други. Често медицинските специалисти наричат ​​стрептококи и стафилококи основни патогени на гломерулонефрит. Това възпаление на бъбречните гломерули може да бъде резултат от инфекциозна инфекция.

Промените в съдовете могат също да се появят по време на рязко преохлаждане. Развитието на гломерулонефрит може да бъде повлияно от персистиращи алергични реакции и намален имунитет. Болестта може да бъде диагностицирана чрез следните симптоми:

  • задух и главоболие;
  • болезнено усещане в областта на бъбреците (възможно е изтръпване);
  • намаляване честотата на уриниране;
  • появата на силен оток на лицето.

Ако не започнете лечението навреме, може да започнете сериозни усложнения. В по-късни периоди се проявява синдром на остра болка в тази област. Рязкото намаляване на екскрецията на урината е един от основните симптоми, при които гломерулонефритът може да бъде различен от пиелонефрита.

В 20% от случаите увреждането на кръвоносната система на бъбреците става хронично. За такова развитие на болестта се характеризират бавни симптоми. Ако лечението не е започнало своевременно, последствията могат да бъдат тежки. Бъбрекът се свива, прогресира разрушаването на гломерулите, което води до неговия провал. В резултат на това може да се наложи трансплантация на бъбреци. Основната опасност от гломерулонефрит е, че диагнозата е грешна. Ранните му симптоми са прекалено леки.

Когато провеждат диагностика, лекарите обръщат специално внимание на тестовете за урина. Вече на ранен стадий на развитие на заболяването в урината се откриват голям брой червени кръвни клетки и протеини.

Също така се наблюдават промени в периферната кръв, които се откриват от медицински специалисти. Това е изразена анемия и намаляване на червените кръвни клетки в кръвта на пациента.

Симптоми и диагноза на пиелонефрит

Пиелонефритът се нарича възпаление на междинната тъкан, тубулната система и бъбречните съдове. Тъй като се развива, тя се разпространява до тъканите на бъбреците, калигата и таза. Възпалителният процес на един или два бъбрека може да бъде хроничен или остър. Пиелонефритът се случва поради навлизането на микроорганизми в бъбреците заедно с филтрата от кръвта или проникването на инфекция в пикочната система на тялото. Болестта може да бъде от първичен или вторичен произход.

Разпространението на възпалителния процес върху калигата и таза е друга разлика от гломерулонефрита. Развитието на заболяването се усилва от образуването на камъни в бъбреците, нарушения на изтичането на урината и спазмите. Пиелонефритът винаги продължава бързо. Още в началния етап на проявлението си е много активен. Основните симптоми включват:

  • остра треска и студени тръпки;
  • чувство на дискомфорт в корема и остра болка в бъбреците;
  • главоболие и загуба на апетит;
  • нарушение на уринирането (цистит);
  • повишено кръвно налягане;
  • гадене и понякога повръщане.

В медицинската практика най-често срещаният остър пиелонефрит, който протича бързо и трябва да бъде диагностициран своевременно. Хроничната форма е по-рядко явление. За разлика от гломерулонефрита, тази патология преминава с ясно изразено и често уриниране, но не е придружено от появата на силен оток. Поради това един компетентен специалист може да различи диагнозата между заболяванията.

По време на проучването голям брой левкоцити се откриват в урината на пациента. Използвайки анализ на бактериални утайки, е възможно да се открие причинителят на инфекцията. Усложненията на пиелонефрит неизбежно могат да доведат до срив на бъбреците и обща повреда на този орган.

Сред бактериите, които провокират развитието на пиелонефрити, може да се разграничи Е. coli. В риск са мъжете, които имат усложнения след лечение за простатна аденома, уролитиаза или простатит. При жените пиелонефритът може да бъде в резултат на продължителен цистит.

Възможно е диагностициране на заболяване чрез анализ на кръвта и урината. Урография и ултразвукова диагностика са допълнителни техники за изясняване на диагнозата.

Характеристики на бъбречните патологии

Въз основа на горното може да се разграничат следните различия в пиелонефрита и гломерулонефрита:

  • различна честота на уриниране;
  • наличието на оток и тяхното отсъствие;
  • разпространението на възпаление в околната тъкан (с пиелонефрит).

Но има и други характеристики, които позволяват да се разграничи една болест от друга. Гломерулонефритът се наблюдава при значителни промени в кръвта. Следователно, общото благосъстояние на пациента се влошава много бързо. Метаболитните процеси в организма са нарушени, хипертония и промени в миокарда възникнат. Следователно гломерулонефритът може да бъде придружен от хрипове в белите дробове и появата на задух.

Друга характеристика на това заболяване е увреждането на кръвообращението в мозъка, което може да доведе до неговия оток. Натрупването на токсични вещества в тъканите често води до психични разстройства. Електролитен дисбаланс, повишено вътречерепно налягане - всичко това са последствия, които не могат да бъдат избегнати при бъбречната патология.

Пиелонефритът води до отрицателни промени в храносмилателната система. Хората дори не подозират, че запекът и коремната болка са симптоми на напреднал възпалителен процес на бъбреците.

И двете заболявания, описани по-горе, са много опасни за вътрешните системи на тялото. Всяка бъбречна патология води не само до разрушаването на бъбреците, но и негативно засяга други органи, имунитет, психично здраве и общото състояние на тялото. Лечението трябва да бъде бързо.

Различия от пиелонефрит от гломерулонефрит в таблицата

Най-честите бъбречни патологии са уролитиаза, нефропатия, пиелонефрит, гломерулонефрит. Последните две заболявания имат съгласни имена, което води до объркване между двата термина, особено при хора с липса на медицински познания. Едно нещо общо с тези заболявания са възпалителните заболявания и патологичният фокус се намира в бъбреците. Тогава идват различията, като се започне с природата на възпалението и неговото локализиране в органите на екскрецията, на основните прояви и прогнози за възстановяване. След като прочетете статията, ще научите как се проявяват тези патологии и как се различават.

Гломерулонефрит - кратко описание на заболяването

При гломерулонефрит възпалението настъпва в церебралния (медуларен) слой на бъбреците, където се намират основните функционални бъбречни образувания - гломерули, те са гломерулите, в които се появяват основните процеси на филтриране на серума с образуването на урина. Участието на функционалната бъбречна тъкан (паренхим) в възпалителния процес води до основната опасност от гломерулонефрит - развитието на недостатъчност на отделените органи.

В допълнение към характерното локализиране на патологичния процес, болестта е специфична за естеството на възпалението, което не е следствие от жизнената активност на микроорганизмите, нараняванията и други наранявания. При гломерулонефрит автоимунните фактори са причина за възпалението - с други думи, атипични имунни комплекси, които влизат в кръвта от бъбреците в бъбречния слой, причиняват бъбречна тъкан. Обикновено имунните образувания са предназначени да се борят срещу чужди вещества и микроорганизми (вируси, бактерии), но при определени обстоятелства антителата (имуноглобулините) започват да увреждат тъканите на собствения си организъм.

Автоимунният механизъм на тъканно увреждане с последващо развитие на асептично възпаление е присъщ не само на гломерулонефрит. Подобна патогенеза при повечето системни заболявания на съединителната тъкан (СЛЕ, ревматизъм, ревматоиден артрит, склеродермия и др.). Възпалителните процеси, причинени от автоимунна атака, имат много общи черти като:

  • бавен, дълъг поток;
  • не се разпространява в съседни органи и тъкани;
  • разпространението на пролиферацията (растежа) на възпалената тъкан;
  • в резултат на възпаление тъкан загуба на функционалност.

Всички тези признаци са характерни за възпалението на бъбречния паренхим при гломерулонефрит. Болката рядко започва остро и няма явни симптоми. В повечето случаи осезаемите симптоми се проявяват много по-късно от началото на заболяването и не могат да причинят дълго време на пациента дискомфорт, което представлява опасност от патология.

Виждайки лекар, диагностицирането на заболяването и началото на лечението често се случва, когато възпалението вече е причина за необратими органични лезии, които намаляват функционалността на органа.

Когато гломеронефритът не е силна болка, проблеми с уринирането. Симптомите обикновено се откриват само чрез лабораторни тестове на урината, по време на които такива признаци на заболяването се откриват в урината;

  • еритроцити (хематурия);
  • протеин (протеинурия);
  • левкоцити (левкоцитурия).
Наличието на еритроцити и левкоцити в урината може да се наблюдава и при други бъбречни патологии, включително пиелонефрит

Наличието на еритроцити и левкоцити в урината може да се наблюдава и при други бъбречни патологии, включително пиелонефрит. Но наличието на протеин в урината, особено в големи количества, показва нарушение на филтрационните процеси, което се случва само със сериозни нарушения на бъбречната функция, които съпътстват възпалението на бъбречния паренхим.

Потвърдете диагнозата гломерулоневрит при инструментални изследвания. Характерни признаци на заболяването, които се откриват при преминаването на ултразвукови или томографски изследвания, са намаляването и уплътняването на органи, образуването на кисти и фокалните атипични включвания в тялото. Ясната линия между кортикалната и медулата, която характеризира нормалния бъбрек, е неясна. Характерно е, че лезиите са симетрични и еднакво засягат и двата бъбрека. В същото време тазът и калият изглеждат абсолютно нормални, т.е. бъбречните кухини не участват в процеса.

Гломерулонефритът се лекува с мощни противовъзпалителни (кортикостероидни хормони) и цитостатични (антитуморни) лекарства. И двете имат имуносупресивен ефект (потискат имунните отговори), цитостатичният ефект инхибира пролиферацията на бъбречните клетки, участващи в възпалението.

Това е важно! Гломерулонефритът се счита за сериозно заболяване, прогнозата за някои от неговите форми е много неблагоприятна - при изхода на болестта общо двустранната бъбречна недостатъчност с необходимостта от бъбречна трансплантация на донор.

Пиелонефрит - как се характеризира патологията

Това заболяване се характеризира също с появата на възпалителен процес в бъбреците. Въпреки това, възпалителният фокус не засяга функционалната тъкан на органа, локализиран в бъбречните кухини, където вторични (готова за отстраняване) урина тече през дисталните (външни) канали. Преобладаващо възпаление на лигавичен таз, частично калиеви и проксимални уретерни сегменти.

Природата на възпалението при пиелонефрит е по-често от бактериален произход, по-рядко патологията се провокира от патогенни протозои или вируси. Микроорганизмите причиняват остро възпаление с явни симптоми и бърз ход. Но има пиелонефрит с асептичен тип възпалителен процес. Това се случва, когато механично увреждане на таза мукоза, например, с уролитиаза. В тази ситуация се развива хроничен процес, който може да се влоши във всеки един момент на фона на патогенни микроорганизми, навлизащи в бъбречните кухини. Често хроничните възпаления на таза са резултат от неадекватно лечение на острото появяване на пиелонефрит.

С развитието на остър възпалителен процес се наблюдава явна симптоматика, която причинява дискомфорт на пациента буквално от първите часове от началото на заболяването. Симптомите на остър пиелонефрит включват:

  • силна болка или умерена интензивност в областта на засегнатия орган (долната част на гърба, по-рядко долната част на корема), възможна бъбречна колика;
  • умерена треска (до 38 градуса);
  • болка с различна интензивност при уриниране;
  • често (наложително) принуда да уринира (симптомът е особено изразен, ако уретерите и пикочният мехур са въвлечени в възпалителния процес);
  • урината може да стане мътна с възможни кървящи включвания.

По време на тестовете за урина, проведени в лабораторията, се откриват левкоцити. Еритроцитите са, ако пиелонефритът е натоварен с уролитиаза. Реакционната среда се премества към алкали.

Инструменталните изследвания (ултразвук, урография) показват удебеляване и разхлабване на лигавицата на таза, понякога съседни анатомични структури (чаши, уретери). Често се откриват камъни (камъни) в бъбречните кухини, които често са причина за възникването на възпаление. Въпреки, че това се случва обратното - възпаленият лигавичен таз (при благоприятни условия за образуване на камъни) става причина за образуването на големи камъни.

Нарушението на образуването на урина (бъбречна дисфункция) не е типично за пиелонефрит, така че биохимичният кръвен тест ще бъде нормален. Общият анализ на физиологичната течност ще покаже признаци на остро възпаление (левкоцитоза, повишено ESR).

Острите пиелонефритни лекарства се лекуват с антибактериални лекарства (антибиотици, уросептици, сулфонамиди), симптомите се облекчават от ненаркотични аналгетици в комбинация с антиспазматични средства. Танкови възпаления, които не са обременени с уролитиаза и общ имунен дефицит, могат да бъдат излекувани с навременна медицинска помощ. Прогнозата за лечението е благоприятна, в повечето случаи води до пълно възстановяване.

Гломерулонефрит и пиелонефрит - финалната таблица на разликите

Установено е, че тези две заболявания нямат нищо общо. Освен факта, че това са възпалителни патологии и техните фокуси се намират в бъбреците, няма други прилики между болестите. Ще бъде по-лесно да се направи разлика между пиелонефрит и гломерулонефрит, като се използва следната таблица, която отразява ключовите разлики между тези заболявания.

Глава 26 Гломерулонефрити и пиелонефрити

Остър гломерулонефрит

Гломерулонефритът (нефрит) е често срещано бъбречно заболяване с инфекциозно-алергичен характер, срещащо се в остри и хронични форми.

Остър гломерулонефрит (ОХГ) е остра дифузна имуно-възпалителна бъбречна болест с увреждане на гломерулите и в по-малка степен на тубулите и интерстициалната тъкан. Това се случва по-често в ранна възраст, особено при деца на възраст над 2 години и юноши.

Етиология и патогенеза. Етиологията на OGN е разнообразна. Най-честата причина за заболяването са инфекциозни вирусни агенти. Обикновено заболяването се развива при млади хора след 1,5-2 седмици след инфекциозно вирусно заболяване (скарлатина, възпалено гърло, грип, фарингит, морбили, тонзилит, ендокардит, рубеола, малария и др.). Водещите етиологични фактори, много клиницисти смятат, че охлаждането и алкохолът, които могат да бъдат причина за развитието на остър гломерулонефрит. С развитието на заболяването в тялото на пациента, съществуват сложни неспецифични имунни възпалителни реакции, свързани с появата на алергична сенсибилизация и други патологични процеси, които увреждат бъбречната тъкан и следователно водят до нарушена бъбречна функция.

Клинична картина: Тя се проявява като остър нефротичен синдром в класическата му версия: внезапно повишаване на кръвното налягане (в рамките на 180/100 mm Hg) в комбинация с брутната хематурия (урината има цвят на "месото"), което се развива остро от задръжка на течности в тялото, олигурия, жажда, задух, сърдечна болка, сърцебиене, главоболие, болки в гърба, гадене и др. Оток, локализиран предимно на лицето, бързо нараства с натрупването на течност в кухините и предизвиква забележимо увеличаване на теглото в кратък период от време.

Друг симптом на това бъбречно заболяване е свързан с хемодинамични промени, дължащи се на артериална хипертония. Основният фактор за развитието на артериална хипертония е остра хиперволемия (повишаване на обема на кръвта), свързана със задържането на солта.

и вода. Някои пациенти развиват нефротичен синдром поради намаляване на функцията на филтриране чрез проверка (увреждане на бъбречния филтър) и проявяващи се с протеин в урината (повишено съдържание на протеини в урината), хипоалбунемия (намалено съдържание на протеини в кръвта): хиперлипидемия с последваща липидуuria.

В момента остър гломерулонефрит е по-често латентен и може да бъде диагностициран само чрез изследване на урината. Болестта често отнема продължителен характер (остър продължителен нефрит) със запазване на уринарния синдром и умерената артериална хипертония в продължение на няколко месеца и като правило става хроничен нефрит.

Лечение Цели на лечението: ефекти върху инфекциозното факто (антибактериална вирусна терапия); намаляване на отока (диета без съдържание на сол, ограничаване на приема на течности, диуретично средство); понижаване на кръвното налягане (антихипертензивно лечение); потискане на имунните реакции (глюкокортикоиди и т.н.); намаляване на коагулиращата активност на кръвта при нефротичен синдром. Лечението на санаториум-курорт е посочено не по-рано от 6 месеца след началото на заболяването: пациентите се изпращат до климатични курорти на пустини и морски курорти (за да се увеличи потокът от разделяне). Спа лечение, упражнения терапия и методи за лечение и средства не е показано на острата фаза на заболяването, когато се експресира extrarenal прояви (оток, солна и др артериална хипертония.), Брутния хематурия и други. В повечето SLE AGN чайове завършва възстановяване.

Хроничен гломерулонефрит

Хроничен гломерулонефрит (CGN) - хронично бъбречно заболяване дифузно имуновъзпалително характеризира с гломерулна апарат първична лезия (в по-малка степен - тубули и чревна тъкан) и непрекъснато прогресиращо до развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Класификация Според клиничната класификация се различават пет форми на CGN: 1) латентен; 2) хематурова; 3) хипертензивен; 4) нефротичен; 5) смесени.

1. Латентната форма - е най-често срещана. Проявява се само при промени в урината: умерена протеинурия (наличие на белтък в урината) и еритроцитурия (наличие на червени кръвни клетки в урината). Понякога има леко повишение на кръвното налягане.

2. Хематурна форма - възниква в 10-15% от случаите и се проявява чрез персистираща хематурия.

3. Хипертензивна форма - се среща при 20% от пациентите. Промените в урината обикновено са минимални: протеинурията не надвишава 1 g / ден, еритроцитурията е незначителна. Продължителността на заболяването е бавна (до 30 или повече години), която при липса на оток от дълго време не дава основание за търсене на медицинска помощ. Усложненията на хипертонията (инсулт, инфаркт) са редки; по-често лявата камерна недостатъчност се развива със сърдечна астма.

4. Нефротична форма - се среща при 20% от пациентите. Появил се нефрозен синдром без хипертония.

5. Смесена форма - се среща в 10% от случаите. Характеризира се с нефротичен синдром и артериална хипертония.

При всички форми на хроничен гломерулонефрит се развива хронична бъбречна недостатъчност, която се характеризира с: • екскреция на продуктите на метаболизма на азота и задържането на шлаката; воден и електролитен обмен на Na, К, Ca; кисело-бавно кръвно състояние с развитието на метаболитна ацидоза.

Етиология и патогенеза. Трудно е да се установят причините за заболяването. Етиологичните фактори са основно същите като при острия гломерулонефрит. Често причината за CGN е асимптоматичен течащ остър нефрит удължен курс. Причините за болестта могат да имат дългосрочен ефект върху тялото на интензивна мускулна активност и значителен психо-емоционален стрес, умствена травма. Въпреки това, в повечето случаи CGN се развива на фона на инфекция, произхождаща от огнища на хронична инфекция на тялото (сливиците и т.н.), както и поради други причини (охлаждане, алкохол и т.н.).

Патогенезата на CGN е много подобна на патогенезата на OGN. Инфекциозни и други фактори, които намаляват устойчивостта на тялото, допринасят за развитието и поддържането на имунното възпаление на бъбреците. В този случай засяга основно капилярите съдови гломерули нефрони, което води до бъбречна функция :. гломерулната филтрация (първоначален процес образуване на урина), реабсорбция (норадреналина), и т.н. По този начин, в началото на патологичния процес намалява капацитета за филтриране на бъбреците, последвано от редукция каналикулус - се определя реабсорбцията (в урината, белтъчините, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и т.н.); се наблюдават допълнителни дистрофични промени в клетките на тубулите. Клетъчната пролиферация играе ключова роля в процесите на структурна промяна на гломеруларния апарат, който завършва със склероза на гломерулите. Постепенно намалява масата на активните нефрони, както и масата на самия бъбрек ("набръчкан бъбрек").

Въпреки това, за по-нататъшното прогресиране на заболяването, промяната в хемодинамиката, а именно интраперитонеалната

хипертония и хиперфилтрация. На фона на високото вътрешно-барелно налягане пропускливостта на гломерулния филтър се увеличава, което се придружава от отлагането на различни макромолекули на кръвна плазма в тъканите на нефрона. Засегнатите механизми на патогенезата са най-силно изразени в хипертензивна форма.

хиперлипидемия прогресия гломерулосклероза са от голямо значение и протеинурия (излишък протеин филтруване и мазнини), които подобряват възпалителни и метаболитни увреждания на чревна тъкан, допринасят за прекъсване на бъбречните тубуларни функции (функция концентрация промяна, разреждане, подкисляване на урината и отделянето на калиеви йони). Рецидивите инфекции на пикочните пътища също могат да играят решаваща роля за влошаването на бъбречните функции при CGN. При дълъг и сложен ход на заболяването може да се получи пропуск (птоза) на единия или и на двата бъбрека поради влошаване на тяхното фиксиране, дължащо се на отслабването и разтягането на лигаментния апарат. От своя страна бъбречната птоза допринася за влошаване на артериалната и венозна циркулация на бъбреците, лимфната циркулация и, съответно, уврежда бъбречната функция, ускорява развитието на болестта.

Когато CGN дисрегулация на гломерулна филтрация, реабсорбция и секреторни процеси води до увеличаване на артериоли тон (вазоконстрикция) до спад на бъбрек кръв поток (исхемия, я), за да се увеличи периферното съдово съпротивление и по този начин да повиши кръвното налягане.

По принцип гломерулосклеротичните промени в бъбреците са крайната връзка във веригата на морфологичните промени (пролиферация, склероза), водещи до намаляване на активните нефрони. Резултатът е намаляване на гломерулната филтрация до 50-30 ml / min или повече (обикновено 80-120 ml / min), което води до развитие на азотемия, уремия и хронична бъбречна недостатъчност.

Клинична картина. Съществено варира в зависимост от клиничната форма на заболяването. Хроничният гломерулонефрит често се среща латентно, асимптоматично, често се диагностицира само при изследване на урината (умерена протеинурия, олигурия, еритроцитурия и т.н.). Понякога заболяването се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, тъпи болки в лумбалната област и др. Курсът на CGN, комбиниран с артериална хипертония, може да бъде усложнен от левокамерна недостатъчност. Болестта може да продължи много години, понякога се влошава и след това отново избледнява (ремисия). До следващото обостряне на заболяването благосъстоянието на пациента може да е добро, но това е само вид на благополучие, тъй като патологичните процеси в бъбреците продължават да се развиват. Избухването може да предизвика

фактори, които отслабват имунната система на тялото: физическо натоварване, охлаждане, всяка болест (особено инфекциозна). Наред с намаляването на функционалния капацитет на бъбреците, възможностите за приспособяване на тялото на пациента към моторната и професионалната дейност се намаляват. Често за всички форми на CGN е неизбежното развитие на хроничната азотемия, уремия и хронична бъбречна недостатъчност, което в тежки случаи е фатално. Скоростта на развитие на бъбречната недостатъчност в различните форми на CGN не е същата: при бавен и неусложнен ход на заболяването се развива след 30 или повече години.

Обширна, като се вземат предвид клиничните и морфологични форми на заболяването. Режимът на лечение е подобен на лечението на остър гломерулонефрит. Хроничната уремия е основната причина за хронична бъбречна недостатъчност, която изисква програмирана хемодиализа (чрез изкуствен бъбрек или подобен метод на лечение) или бъбречна трансплантация (A. Martynov et al., 2002).

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес с инфекциозна природа, засягащ предимно бъбречната чаша с разпространение в тубулите и интерстициалната тъкан. Резултатът от него обикновено е нефросклероза. Особено често заболяването се случва в детството (главно при момичетата).

Основни рискови фактори за пиелонефрита са: 1) бактериурия, поради особеностите на пикочната система при момичетата; 2) детски цистит (възпаление на пикочния мехур) и антифизиологичен поток от урина (целулоза и уретер, уретро-таза); 3) различни вродени аномалии на пикочната система; 4) бременност в комбинация с остър хормон-свързан пиелонефрит при бременни жени; 5) гинекологични заболявания; 6) при мъже, простатит или простатен аденом; 7) намаляване на резистентността на уринарния тракт, уролитиаза; 8) подагра, диабет.

Основната причина за пиелонефрит са бактериите, главно грам-отрицателни (Escherichia coli, Pyocyanitis и др.). Често уринарната инфекция е свързана с нозокомиална инфекция (урологични, акушерски и гинекологични и интензивни отделения). Не винаги е възможно да се идентифицира етиологичният фактор, тъй като са необходими специални методи за изследване. Основният път на инфекция в бъбреците е възходящ

домакин (урогенни). Има също така и хематогенен lymphogenous начин бъбречна инфекция, особено когато бактериемия, разпространяващи заразен емболи в кръвоносните съдове, образуване на абсцеси в бъбреците кора, гноен пиелонефрит. За появата на възпалителния процес е важно да се променят защитните механизми на бъбреците и организма като цяло.

Клиничната картина: Остър пиелонефрит се характеризира с остро начало на заболяването. Налице е повишаване на телесната температура до 39 - 40 °, студени тръпки, тежка обща опиянение, тъпа болка в областта на лумбалната област, болка в ставите и мускулите, дисурия. Може да се развие балтеремичен шок (особено при хора в старческа и старческа възраст) с колапс, тахикардия и намалена гломерулна инфилтрация. Метеоризмът, повишеният тонус на лумбалните мускули, принудителното положение с привеждане на крака в тялото, болката при потупване на лумбалната област на съответната страна на лезията, както и в областта на засегнатия бъбрек по време на палпацията се откриват. В случай на значително изразена бактериемия с проникване на голям брой ендотоксини в кръвта, може да се получи синдром на вътресъдовата коагулация и уросепсия. Този ход на заболяването е фатален при приблизително 20% от пациентите (A.V. Sumarokov, 1993).

Хроничният пиелонефрит обикновено се скрива. Пациентите имат умора, болка в лумбалния участък и най-важното е епизодично охлаждане, ниска степен на повишена температура, полиурия, ноктурия, дисурия, бледност, артериална хипертония; открита малка протеинурия и левкоцитурия.

При остър пиелонефрит се използват антибактериални лекарства за предотвратяване на риска от развитие на бактериален шок, както и методи за лечение, които помагат за елиминиране на обструкцията и възстановяване на преминаването на урина.

Лечението на хроничен пиелонефрит включва както възстановяването на преминаването на урината (отстраняване на камъни, елиминиране на обострянето), така и поддържаща (анти-релапс) терапия. Билкови лекарства се използват широко, което повишава бактериостатичния, противовъзпалителен ефект, подобрява бъбречния кръвоток; Показано е спа лечение (минерална вода).

Също така се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията в бъбреците с артериална хипертония, която може да се появи в случаите на едностранно пиелонефрит, но обикновено се влошава по време на двустранния процес, както и развитието на хронична бъбречна недостатъчност, която определя прогнозата на заболяването.

Тествайте въпроси и задачи

1. Дайте определение и кратко описание на острия гломерулонефрит (етиология, патогенеза, клинична картина).

2. Дайте определение за хроничен гломерулонефрит и разкажете за неговата клинична класификация.

3. Какви са основните етиологични фактори на това заболяване?

4. Какви са основните механизми на патогенезата на CGN?

5. Какви функции на бъбреците се променят с CGN?

6. Кажете ни за клиничната картина на CGN. Посочете факторите, допринасящи за обострянето на болестта.

7. Какво е лечението на CGN?

8. Дайте определението за пиелонефрит.

9. Какви са водещите етиологични фактори за това заболяване?

10. Разкажете ни за клиничната картина на острия и хроничния пиелонефрит.

11. Какви са основните средства и методи за лечение на пиелонефрит?

Още Статии За Бъбрек