Основен Киста

Пиелонефрит - Симптоми и лечение

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което се случва в остра или хронична форма. Болестта е доста широко разпространена и много опасна за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбалния регион, треска, тежко общо състояние и студени тръпки. Това се случва най-често след хипотермия.

Тя може да бъде първична, т.е. тя се развива в здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването възниква на фона на вече съществуващи бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза и др.). Разграничават също острия и хроничния пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най-честата бъбречна болест във всички възрастови групи. Най-често те са болни от жени на средна възраст и жени на средна възраст - 6 пъти по-често от мъжете. При деца след респираторни заболявания (бронхит, пневмония) той заема второ място.

Причини за пиелонефрит

Защо се развива пиелонефритът и какво е това? Основната причина за пиелонефрит е инфекцията. Под инфекцията се споменават бактерии като Е. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus и други. Въпреки това, когато тези микроби навлизат в пикочната система, болестта не винаги се развива.

За да се появи пиелонефритът, вие също трябва да допринасяте за това. Те включват:

  1. Нарушаване на нормалния поток на урината (връщане на урината от пикочния мехур до бъбреците, "неврогенен пикочен мехур", простатен аденом);
  2. Нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (отлагане на плаки в съдовете, васкулит, съдов спазъм при хипертония, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
  3. Имуносупресия (лечение със стероидни хормони (преднизон), цитотоксични лекарства, имунна недостатъчност в резултат на захарен диабет);
  4. Замърсяване на уретрата (липса на лична хигиена, с инконтиненция на изпражненията, урина, по време на сексуален контакт);
  5. Други фактори (намаляване на секрецията на слуз в пикочната система, отслабване на локалния имунитет, нарушено кръвоснабдяване на лигавиците, уролитиаза, онкология, други заболявания на тази система и всички хронични заболявания като цяло, намален прием на течности, анормална бъбречна анатомия).

Веднъж в бъбреците, микробите колонизират системата на чашата и таза, след това тубулите и от тях интерстициалната тъкан, причинявайки възпаление във всички тези структури. Поради това не е необходимо да се отлага въпросът как да се лекува пиелонефрит, иначе са възможни сериозни усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При острия пиелонефрит симптомите се проявяват - започва се от студени тръпки, когато се измерва телесната температура, термометърът показва над 38 градуса. След малко време има болка в долната част на гърба, долната част на гърба "издърпва" и болката може да бъде доста интензивна.

Пациентът се притеснява от честото желание да уринира, което е много болезнено и показва придържане към уретрит и цистит. Симптомите на пиелонефрит може да имат общи или локални прояви. Общите признаци са:

  • Висока интермитентна температура;
  • Тежки студове;
  • Изпотяване, обезводняване и жажда;
  • Има опиянение на тялото, което води до главоболие, повишена умора;
  • Диспептични симптоми (гадене, липса на апетит, стомашна болка, диария се появява).

Местни признаци на пиелонефрит:

  1. В лумбалната област на болката, от засегнатата страна. Природата на болката е скучна, но постоянна, утежнена от палпация или движение;
  2. Мускулите на коремната стена могат да бъдат стегнати, особено от засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит - често и болезнено уриниране, болка в пикочния мехур, терминална хематурия (появата на кръв в края на уринирането). В допълнение, може да има обща слабост, слабост, мускулна и главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане.

При настъпване на изброените симптоми на пиелонефрит трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При отсъствието на компетентна терапия болестта може да се превърне в хронична форма, която е много по-трудна за лечение.

усложнения

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбречен карбучник, бъбречен абсцес и др.);
  • сепсис.

Лечение с пиелонефрит

В случай на първичен остър пиелонефрит, в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

Основната терапевтична мярка е да се повлияе причинителят на заболяването с антибиотици и химически антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикация и имуностимулираща терапия при наличие на имунна недостатъчност.

При острия пиелонефрит лечението трябва да започне с най-ефективните антибиотици и химичните антибактериални лекарства, за които микрофлората на урината е чувствителна, за да се елиминира възпалителния процес в бъбреците възможно най-бързо, като се предотврати преходът му до гнойно-разрушителна форма. В случай на вторичен остър пиелонефрит, лечението трябва да започне с възстановяването на мазната урина от бъбреците, което е фундаментално.

Лечението на хроничната форма е основно същата като остра, но по-дълга и по-трудоемка. При хронично пиелонефрит лечението трябва да включва следните основни мерки:

  1. Отстраняване на причините за нарушаване на преминаването на урина или бъбречна циркулация, особено венозна;
  2. Цел на антибактериални средства или химиотерапевтични средства, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
  3. Увеличете имунната реактивност на тялото.

Възстановяването на изтичане на урина се постига главно чрез използването на един или друг вид хирургична интервенция (отстраняване на простатния аденом, бъбречните камъни и пикочните пътища, нефропексията с нефроптоза, уретропластиката или уретро-тазовия сегмент и т.н.). Често след тези хирургични интервенции е относително лесно да се получи стабилна ремисия на заболяването без продължително антибактериално лечение. Без достатъчно възстановен масаж на урината, използването на антибактериални лекарства обикновено не дава дълготраен ремисия на заболяването.

Трябва да се предписват антибиотици и химически антибактериални лекарства, като се взема предвид чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибактериалните лекарства. В допълнение, антибиограмите предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничен пиелонефрит е системно и продължително (най-малко 1 година). Началният непрекъснат ход на антибактериалното лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се постигне подтискане на инфекциозния агент в бъбреците и разтварянето на гнойния възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на белези съединителна тъкан. При наличието на хронична бъбречна недостатъчност, прилагането на нефротоксични антибактериални лекарства трябва да се извършва при постоянен контрол на тяхната фармакокинетика (кръвна концентрация и урина). С намаляване на индексите на хуморален и клетъчен имунитет, различни лекарства се използват за повишаване на имунитета.

След като пациентът е достигнал стадия на ремисия на заболяването, антибактериалното лечение трябва да продължи в периодични курсове. Условията на прекъсване на антибактериалното лечение се определят в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на появата на първите признаци на обостряне на заболяването, т.е. началото на симптомите на латентната фаза на възпалителния процес.

антибиотици

Лекарствата се избират индивидуално, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях. Следните антибиотици са най-често предписани за пиелонефрит:

  • пеницилини с клавуланова киселина;
  • цефалоспорини 2 и 3 поколения;
  • флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелани поради тяхното нефротоксично действие.

Как да се справят с пилеонефрит фолк средства

Домашното лечение на пиелонефрит с народни средства трябва да бъде придружено от почивка в леглото и здравословна диета, състояща се предимно от растителни храни в сурова, варена или пара форма.

  1. В периода на екзацербация помага за такова събиране. Смесват се равномерно листа от бяла бреза, билка от жълт кантарион и жълт кантарион, цветя от невен, плодове от копър (копър). Налейте в термос 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. събиране, настоявайте 1-1.5 часа, изтичане. Пийте инфузията под формата на топлина в 3-4 прием за 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
  2. Извън обострянето на заболяването, използвайте друга колекция: едра билка - 3 части; тревата на пепелта (глухата коприва) и тревата (сламата) на овеса, листата на лечебни и зимни зелени листа, шипчета и кореноплодни корени - на 2 части. Вземете 2 супени лъжици. л. събиране, изсипете в термос 0.5 литра вряща вода, настояват 2 часа и напрежение. Пийте една трета чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Курсът е 4-5 седмици, след това почивка за 7-10 дни и се повтаря. Общо - до 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

диета

Когато възпалението на бъбреците е важно за поддържане на леглото и строга диета. Използвайте много течности, за да спрете обезводняването, което е особено важно за бременни жени и хора над 65-годишна възраст.

При възпалителни процеси в бъбреците се допускат: постно месо и риба, остарял хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, меки варени яйца, млечни продукти, слънчогледово олио. В малки количества можете да използвате лук, чесън, копър и магданоз (сушени), хрян, плодове и плодове, плодови и зеленчукови сокове. Забранено: месо и рибен бульон, пушено месо. Също така трябва да намалите консумацията на подправки и сладкиши.

пиелонефрит

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, причинено от различни бактерии. Пациентите, страдащи от остър и хроничен пиелонефрит, съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, засягайки един или и двата бъбрека. Асимптоматичният ход на заболяването или леките симптоми на хроничен пиелонефрит често смаляват бдителността на пациентите, които подценяват тежестта на заболяването и не са достатъчно сериозни за лечението. Пиелонефритът се диагностицира и лекува от нефролог. При отсъствие на своевременно лечение на пиелонефрит, той може да доведе до такива тежки усложнения като бъбречна недостатъчност, абсцес на сърцебиене или бъбреци, сепсис и бактериален шок.

пиелонефрит

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, причинено от различни бактерии. Пациентите, страдащи от остър и хроничен пиелонефрит, съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. Пиелонефритът може да се появи в остра или хронична форма, засягайки един или и двата бъбрека. Асимптоматичният ход на заболяването или леките симптоми на хроничен пиелонефрит често смаляват бдителността на пациентите, които подценяват тежестта на заболяването и не са достатъчно сериозни за лечението. Пиелонефритът се диагностицира и лекува от нефролог. При отсъствие на своевременно лечение на пиелонефрит, той може да доведе до такива тежки усложнения като бъбречна недостатъчност, абсцес на сърцебиене или бъбреци, сепсис и бактериален шок.

Причини за пиелонефрит

Болестта може да възникне във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността за поява на пиелонефрит се увеличава поради естеството на анатомичното развитие);
  • млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с появата на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на простатен аденом).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урина, увеличават вероятността от развитие на болестта. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза.

Неблагоприятните фактори, допринасящи за появата на пиелонефрит, включват диабет, имунни заболявания, хронични възпалителни заболявания и честа хипотермия. В някои случаи (обикновено при жени) пиелонефритът се развива след страдание от остър цистит.

Асимптоматичният ход на заболяването е причина за късна диагноза на хроничен пиелонефрит. Пациентите започват да получават лечение, когато бъбречната функция вече е нарушена. Тъй като заболяването често се проявява при пациенти с уролитиаза, тези пациенти се нуждаят от специално лечение, дори при липса на симптоми на пиелонефрит.

Симптоми на пиелонефрит

Остър пиелонефрит се характеризира с внезапно начало с рязко покачване на температурата до 39-40 ° С. Хипертермията се съпътства от обилно потене, загуба на апетит, тежка слабост, главоболие и понякога гадене и повръщане. Слабата болка в лумбалната област (интензивността на болката може да варира), често едностранна, се появяват едновременно с повишаване на температурата. Физическото изследване разкрива болезненост при потупване в лумбалната област (положителен симптом на Пастерърпак). Неусложнената форма на остър пиелонефрит не причинява нарушения на уринирането. Урината става мътна или става червеникава. При лабораторното изследване на бактериурията на урината се откриват незначителна протеинурия и микрохематура. За общия кръвен тест се характеризира с левкоцитоза и повишена ESR. Приблизително в 30% от случаите в биохимичния анализ на кръвта се наблюдава увеличение на азотните шлаки.

Хроничният пиелонефрит често се превръща в резултат от нелекуван остър процес. Може би развитието на първичен хроничен пиелонефрит с остър пиелонефрит в историята на пациента отсъства. Понякога хроничният пиелонефрит се открива случайно при изследването на урината. Пациентите с хроничен пиелонефрит се оплакват от слабост, загуба на апетит, главоболия и често уриниране. Някои пациенти страдат от скучна болка в областта на лумбалната област, утежнена в студено влажно време. С прогресирането на хроничния двустранен пиелонефрит бъбречната функция постепенно се нарушава, което води до намаляване на дела на урината, хипертония и развитие на бъбречна недостатъчност. Симптомите, показващи изостряне на хроничния пиелонефрит, съвпадат с клиничната картина на острия процес.

Пилеонефритни усложнения

Двустранният остър пиелонефрит може да причини остра бъбречна недостатъчност. Сред най-ужасните усложнения са сепсис и бактериален шок.

В някои случаи остър пиелонефрит се усложнява от паранефрит. Може развитието apostenomatoznogo пиелонефрит (образуващи множество малки пустули на бъбреците повърхност и в кортекса), бъбреците смарагд (често се дължи на слети пустули, характеризиращ се с гноен и възпалителни, некротични и исхемични процеси) бъбречно абсцес (топене бъбречната паренхима) и некроза на бъбречната папила, При появата на гнойни разрушителни промени в бъбреците е показана бъбречна хирургия.

Ако не се извърши лечение, започва терминалният стадий на гноен деструктивен пиелонефрит. Появява се пионефроза, при която бъбрекът е напълно подложен на гноен синтез и е фокус, състоящ се в кухини, пълни с продукти на разграждане на урината, гнойта и тъканите.

Диагностика на пиелонефрит

Диагнозата на остър пиелонефрит обикновено не е трудна за нефролог поради наличието на ясно изразени клинични симптоми.

Анамнеза за хронични заболявания или наскоро прехвърлени остри гнойни процеси често се отбелязва. Клиничната картина се формира от комбинацията от изразена хипертермия с болка в долната част на гърба (обикновено едностранно), болезнено уриниране и промени в урината, характерни за пиелонефрит. Урината, мътна или с червеникав оттенък, има изразен отвратителен мирис.

Лабораторно потвърждение на диагнозата е откриването на бактерии в урината и малки количества протеини. За да се определи патогенът прекарват bakposiv урината. Наличието на остро възпаление е показано от левкоцитозата и повишаване на ESR в общия кръвен брой. С помощта на специални тестови комплекти е идентифицирана възпалителната микрофлора.

При провеждането на преглед на урографията се установява увеличение на обема на един бъбрек. Екскреторната урография показва рязко ограничаване на мобилността на бъбреците по време на ортоперията. При атетаматичния пиелонефрит има намаление на екскреторната функция на засегнатата страна (сянката на пикочните пътища се появява късно или липсва). При гангрена или абсцес върху отделящата се урограма се открива издуване на контура на бъбреците, компресия и деформация на чашките и таза.

Диагнозата на структурните промени в пиелонефрита се извършва с ултразвук на бъбреците. Концентрационната способност на бъбреците се оценява с помощта на теста на Zimntsky. За да се изключи уролитиазата и анатомичните аномалии, се извършва CT на бъбреците.

Лечение с пиелонефрит

Неусложният остър пиелонефрит се лекува консервативно в катедрата по урология на болницата. Провежда се антибактериална терапия. Лекарствата се избират въз основа на чувствителността на бактериите, открити в урината. С цел бързо елиминиране на възпалението, което не позволява преминаването на пиелонефрит в гнойно-разрушителна форма, лечението започва с най-ефективното лекарство.

Детоксикационна терапия, коригиране на имунитета. Когато се предписва треска, диета с ниско съдържание на протеини, след нормализиране на температурата на пациента се прехвърля на добра диета с високо съдържание на течност. При първия етап на лечение на вторичен остър пиелонефрит, препятствията, които пречат на нормалния поток на урината, трябва да бъдат премахнати. Предписването на антибактериални лекарства в случай на нарушено преминаване на урината не дава желания ефект и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва съгласно същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничен пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • отстраняване на причините, довели до запушване на изтичане на урина или причиняване на нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Ако има пречки, е необходимо да се възстанови нормалното преминаване на урината. Възстановяването на изтичане на урина се извършва незабавно (нефропексия за нефрофтоза, отстраняване на камъни от бъбреците и пикочните пътища, отстраняване на простатния аденом и др.). Премахването на пречките, които пречат на преминаването на урината, в много случаи позволява постигането на стабилна дългосрочна ремисия.

Антибактериалните лекарства за лечение на хроничен пиелонефрит се предписват въз основа на данни от антибиограми. Преди да се определи чувствителността на микроорганизмите, се прилага широкоспектърно антибактериално лекарство.

Пациентите с хроничен пиелонефрит изискват дългосрочна системна терапия в продължение на най-малко една година. Лечението започва с продължителен курс на антибиотична терапия с продължителност 6-8 седмици. Тази техника ви позволява да премахнете гнойния процес в бъбреците, без да развивате усложнения и образуването на белези. Ако бъбречната функция е нарушена, се изисква постоянно проследяване на фармакокинетиката на нефротоксичните антибактериални лекарства. Ако е необходимо, имуностимулатори и имуномодулатори се използват за коригиране на имунитета. След постигане на ремисия пациентът получава интермитентни курсове на антибиотична терапия.

Пациентите с хроничен пиелонефрит по време на ремисия са показани лечение в санаториум-курорт (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets и др.). Необходимо е да се помни задължителната последователност на терапията. Антибактериалното лечение, започнало в болницата, трябва да бъде продължено на амбулаторна база. Режимът на лечение, предписан от лекаря на санаториума, трябва да включва използването на антибактериални лекарства, препоръчани от лекаря, който постоянно следи пациента. Билковото лекарство се използва като допълнителен метод на лечение.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозна патология на бъбреците, която често е катарална (повърхностно възпаление на лигавицата). Когато тази болест задушава системата за покриване на таза-таза, тубулите и епителната тъкан. Гломерулите не са засегнати, така че неусложнения пиелонефрит не повлиява функционалността на бъбреците. Болестта често засяга един орган, но има и двустранна инфекция.

Причиняващите агенти на пиелонефрит могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички. Инфекцията прониква през бъбреците отвън или влиза в пикочната система с кръв от собствения си източник на възпаление в тялото. Така например причината за пиелонефрит може да бъде неспасена устна кухина. Болестта може да бъде остра или хронична.

Характеристики и причини за заболяването

Болестта може да се нарече женска, защото по-слабият пол е податлив на инфекция пет пъти по-често от мъжете. Тази разлика се обяснява с разликата в структурата на мъжката и женската пикочна система. Патогенните микроорганизми навлизат в бъбреците по възходящ начин - от пикочния мехур по уретера в таза, след това в калигата и в съединителната тъкан.

Физиологията на човека го предпазва от навлизането на патогени отвън. Бариерите са дългата, навита и тясна уретра, както и изолираното място на уретрата.

При жените, в 90% от случаите, Е. coli е причинителят на инфекциозния процес. Това се дължи на близостта до отварянето на уретрата и ануса. Женската уретра е по-широка и дължината й е около 2 см средно. В непосредствена близост е входът на влагалището. Заедно, това създава благоприятни условия за проникване на бактерии или гъбички в пикочния мехур. Човек трябва само да добави ежедневно неспазване на хигиената, хипотермията, синтетичното бельо.

Останалите 10% от инфекциите се срещат в различни вируси и бактерии. Такива като: хламидия, ентерокок, пиоцианична пръчка, гъбични инфекции, Staphylococcus aureus, салмонела.

Рискови фактори

Само по себе си причинителите на пиелонефрит са постоянно присъстващи в човешкото тяло. Въпросът е, когато броят им пресича границите на "разрешеното" и тялото престане да се справя с жизнената си дейност - възниква възпалителен процес.

Причини за пиелонефрит при жените:

  • Отслабване на имунитета на фона на хипотермия, лошо хранене, хронична умора, стрес. Всеки от тези фактори може да послужи за задействане на възпалението на бъбреците при жена. С добавянето на няколко от тях вероятността от заболяването се увеличава значително.
  • Хормонални промени в менопаузата, бременност.
  • Наличие на хронични патологии на пикочните пътища или пикочния мехур.
  • Наличието на хронични огнища на инфекция в тялото. Това са: кариес, бронхопулмонарни патологии, тонзилит.
  • Бъбречна болест.
  • Вродени патологии на развитието или структурата на пикочната система.
  • Възрастна възраст и свързани патологични промени (пропуск, пролапс на вагината, матката, сухи лигавици, полимикробна флора).
  • Диабет, затлъстяване, заболяване на щитовидната жлеза.
  • Травма на пикочните пътища по време на диагностични или терапевтични процедури. Въвеждането на катетър почти винаги води до остър пиелонефрит.

Причините за мъжете най-често се срещат в съществуващите патологии на пикочния мехур. Възпалението на бъбреците тук се случва на фона на проблеми в простатната жлеза - това е аденом, простатит. Тези заболявания са вътрешни източници на инфекция и предизвикват механична пречка за изтичането на урина. Добавянето на тези фактори води до възпаление на бъбреците.

Клинична картина

Има първичен и вторичен пиелонефрит. Усложнена неговия ход и неусложнена. Болестта може да се развие независимо от първоначално здрави органи и може да бъде вторична инфекция на патологично променени бъбреци. В зависимост от характеристиките, които придружават възпалителния процес, клиничната картина на болестта също се променя.

Симптомите на остър пиелонефрит се появяват ярко. Това е:

  • повишаване на температурата;
  • прояви на инфекциозна интоксикация: загуба на апетит, гадене, летаргия, общо неразположение;
  • раздразнителност, раздразнение;
  • сърдечен ритъм, горещи вълни;
  • "Бъбречно" подуване - лице, ръце, крака (за разлика от "сърцето", когато долната част на тялото набъбва, особено долната част на крака);
  • болка в долната част на гърба, увеличаване с движение, физическо усилие;
  • често уриниране за уриниране.

Оздравяването на хроничния пиелонефрит може да бъде почти безсимптомно, особено на фона на съществуващите хронични заболявания и възраст. Тук омразата, болката, умората, апатията могат да бъдат игнорирани от болните. Тези симптоми често са "виновни" за възрастта, времето, безсънието. Болката в гърба се обяснява с остеохондрозата.

В същото време, замъглената клинична картина се допълва от липсата на промени в индексите на кръвта и урината, когато няма бактериално засяване.

Симптоми на хроничен пиелонефрит:

  • болка в гърба или страна;
  • високо кръвно налягане;
  • често притискане към тоалетната.

Болков синдром при пиелонефрит

Болката в гърба при пиелонефрит не се дължи на факта, че "бъбречна болка". Трябва да се разбере, че в таза, чаши, тубули на бъбреците няма нервни окончания и те не могат да се разболеят. Острата възпаление провокира увеличение на обема на бъбреците, което се простира във влакнестата мембрана на органа и тук има остра болка. Подобен механизъм за гнойно възпаление.

Хроничният ход на заболяването води до сраствания между влакнестата и мастната тъкан на бъбречните мембрани. Нервните окончания са "обвързани" и дават дългосрочен синдром на болка. Често болката е напречна и пациентът се оплаква от противоположната страна на болния орган.

Промени в пикочния мехур и урината

Около 30% от пациентите с пиелонефрит страдат от остър или хроничен цистит. Следователно, често се принуждава към тоалетната, болка и ужилване при уриниране, промяна в цвета на урината, появата на "рибена" миризма. Това е мястото, където симптомите се припокриват, променяйки клиничната картина.

Във връзка със съпътстващата инфекция на долната част на пикочната система също се променят лабораторните параметри на урината. Определен протеин, левкоцити, патологична бактериална флора.

Кога може да се подозира пиелонефрит?

Хроничният пиелонефрит винаги започва с остър. Първите признаци на заболяване, за които трябва да се консултирате с лекар:

  • Повишена температура на фона на болка в долната част на гърба.
  • Болки в тялото без признаци на катарален настинка.
  • Немотивирана летаргия, апатия, чувство на умора.
  • Оток на лицето, ръцете, краката.

Трябва да се разбере, че пиелонефритът не е сам по себе си опасен, а появата на усложнения в отсъствието на адекватна терапия.

Пиелонефрит и бременност

Бременността е специален период в живота на жената, когато нейното тяло изпитва необичайни натоварвания. Бъбреците са в уязвимо положение, особено след като системата за екскреция е принудена да работи в двоен режим. Пиелонефритът по време на бременност може да причини дефекти в развитието на плода при дете поради интоксикация на тялото.

Рискът от заболяване при бременна жена се увеличава поради атония на уринарния канал, намалява имунитета. Изследването на бъбреците при бременни жени се извършва незабавно след контакт с клиниката по време на бременност. и се повтаря през цялото време, до раждането. Често признаците на възпалителния процес се ограничават до прояви на периодична болка или изрязване в долната част на корема. Всеки дискомфорт, който жената задължително трябва да изкаже на рецепцията при гинеколога.

Пилеонефритни усложнения

Пиелонефритът в остра форма реагира добре на терапията и в повечето случаи преминава без да влияе върху функционалните възможности на бъбреците. Ако лечението не започне навреме или се избере погрешна тактика, острото възпаление се превръща в хроничен фокус на инфекция.

Усложнение на острата форма на болестта е преходът й към хроничен процес. Усложнение на хроничния пиелонефрит е преходът на възпаление от епителната тъкан към бъбречните гломерули. Поражението на гломерулите води до намаляване на способността за филтриране на бъбреците. Впоследствие също се развиват структурни промени в тъканите на органите.

Тежестта на усложненията се различава:

  • абсцес - гнойно възпаление;
  • сепсис - инфекция на кръвта.

Продължителното и бавно възпаление води до хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки започват с проучване, изследване на пациента. Симптомът на Pasternacki (болка при удавяне на гърба в областта на бъбреците) днес не е водещата диагноза. Подобни болки могат да възникнат при холецистит, панкреатит.

Ултразвукът на бъбреците е задължително двустранен, както и рентгенови лъчи. Ако е необходимо, провеждайте рентгенови лъчи с контрастен агент.

Диагнозата на пиелонефрит включва урина и кръвни изследвания.

Индикатори на възпаление на урината:

  • левкоцити над 8 в p / zr
  • Баксъв повече от 105
  • червени кръвни клетки повече от 40%

Резултатите от изследването за пиелонефрит директно определят тактиката на лечението и избора на лекарства.

лечение

Лечението на хроничен и остър пиелонефрит се извършва съгласно различни схеми. При лечението на острата форма на заболяването настъпва първо отнемане на симптомите и облекчаване на общото състояние на пациента.

  • антипиретични лекарства;
  • антиспазматични средства за облекчаване на болката.

За подобряване на бъбречното кръвообращение пациентът се поставя в леглото през първите два или три дни. Показано е изобилно пиене, почивка и съхраняваща храна за продължителността на лечението.

След получаване на тестовете се предписват антибиотици. Изборът главно се отнася до новото поколение широкоспектърни лекарства. Това са цефалоспорини, гентамицин, нитрофурани. Ако антибиотичната терапия не доведе до видими резултати след няколко дни, тогава антибиотиците се променят.

Лечението на пиелонефрит при жени се извършва в комплексна терапия с лечението на гениталната сфера, тъй като половите предавани инфекции често са първични. Острата форма на болестта се излекува в рамките на 2 седмици. Лечението на хроничен пиелонефрит може да отнеме до една година.

Лечението на хроничен пиелонефрит започва с антибиотична терапия за облекчаване на възпалителния процес. Лечението не изисква хоспитализация и се провежда под ръководството на лекар, но у дома. Често пациентът работи и живее нормален живот.

Антибактериалната терапия започва с предписването на лекарства от предпочитан избор, за да се предотврати развитието на възпаление. В бъдеще назначението се коригира в зависимост от резултатите от тестовете за bacpossev. При хроничен пиелонефрит лекарствата се предписват перорално. Инжекциите се използват в случай на тежко гадене, повръщане.

Основен проблем при лечението на пиелонефрит при жени е нарастващата поносимост на пациентите към антибиотици. Трябва да се има предвид нечувствителността на Е. coli към пеницилиновите препарати. Не са предписани за лечение на възпаление в бъбречните лекарства, които класически лекуват урологични заболявания - бизептол и 5-удар.

В допълнение към антибиотиците добър ефект в комплексната терапия се дава чрез:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • лекарства, които увеличават тонуса и имунитета;
  • витамини.

Пациентите са показали спасителна диета. В диетата ограничени протеинови храни, сол. Тежката храна, подправките, алкохолът се изключват напълно.

Народни рецепти

Традиционната медицина предлага да се използва за лечение на пиелонефрити и дестилации на билки. Той е противовъзпалителен:

Пригответе по-добре вградения в термос. На 2 супени лъжици. лъжици от медицински суровини вземат 200 мл вряща вода, се излива над един час. Пийте през деня няколко глътки.

Добрият резултат дава терапия на народните средства за овес и мечица. Тук суровината трябва да се вари за 30 минути, като се изпари бульонът. Пропорции за бульон за готвене: 1 супена лъжица. л. суровини за чаша вода. Полученият отвара е разделен на 3 части и се пие за деня.

Като антибактериална и укрепваща терапия, се препоръчва бриар, листа от касис и коприва. Можете да пиете като чай.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за пиелонефрит е благоприятна. При навременна диагноза и правилна тактика на лечение болестта преминава без последствия за бъбреците. Мониторингът на състоянието след острия стадий на заболяването се показва ежегодно. Ако не е имало рецидив в рамките на една година след заболяването, тестовете дават отрицателен резултат за bacposev, тогава пациентът се счита за напълно здрав.

Превантивните мерки за здравето на бъбреците се свеждат до отстраняване от живота на рисковите фактори, които предизвикват заболяването:

  • не супер охладено, включително локално, в лумбалния участък;
  • поддържа лична хигиена;
  • да наблюдава здравето на пикочно-половата система;
  • редовно се подлагат на тестове на урина, вагинално намазка;
  • достатъчно почивка, яж добре;
  • избягвайте честите излишъци в храната, алкохола;
  • пийте от 1,5 литра вода дневно;
  • Не приемайте сами антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако сте имали пиелонефрит, трябва веднъж годишно да правите тест за кръв и урина.

Отзиви

Всички мислеха, че леглото боли от заседнала работа. Докато едната сутрин се разяри. Отидох в болницата - се оказа, че това е възпаление на бъбреците. Бях третиран месец, всичко изглежда изчезнало. Момичета, не бойте се, отидете и разгледайте.

С второто дете започна да набъбва. Всички смятаха, че това е необходимо, докато анализът не покаже протеин в урината. Поставете се в болницата. Изпуснат канефрон и легло за почивка. Пиелонефритът не се появи, на което бях много щастлив. Един канфрон видя периодично преди раждането.

Пиелонефрит болен от младостта. Периодично, бъбреците са възпалени, трябва да пиете антибиотици. Момичета, се обличаш топло. Колко болни и красиви няма да имат нужда от воля.

Какво е опасен пиелонефрит, лечение и профилактика на заболяването

Пиелонефритът се счита за най-честата бъбречна болест. Освен това при жените патологията се появява няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което се предизвиква от инфекция. Възпалителният процес засяга основно колективната система на бъбреците (таза, чаши, интерстициална тъкан). Обикновено заболяването засяга само един бъбрек, но има и двустранно заболяване.

Патологията се среща в хронична и остра форма (гестационен пиелонефрит). Асимптоматичен ход на заболяването или леки признаци на подвеждащи пациенти. Поради слаби симптоми пациентите често подценяват опасността от заболяването и не приемат сериозно лечебния процес. Поради това пиелонефритът често се прелива в хронична форма.

Пиелонефритът най-често засяга женското тяло, заболяването се развива след страдание от цистит. При мъжете пиелонефритът може да възникне на фона на аденом на простатата, уролитиаза, простатит. Най-често срещаните патогени на патологията са следните бактерии: Escherichia coli, ентерококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи. Но други бактерии, които навлизат в уринарния тракт от уретрата, също могат да предизвикат заболяването. В почти 20% от случаите причината за заболяването е смесена инфекция.

Опасност от заболяване

За много възрастни, които са се сблъскали с патологията за пръв път, възниква въпросът: "Какво е пиелонефрит и как е опасно?" След всяко ново изостряне на патологията, възпалението засяга всички нови области на бъбреците. Постепенно се образуват белези на мястото на здравата тъкан.

Продължителният пиелонефрит води до намаляване на работещата бъбречна тъкан. В резултат бъбрекът се свива и спира да изпълнява функциите си. Двустранният пиелонефрит причинява бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът се нуждае от бъбречна трансплантация на донор или от постоянна хемодиализа (изкуствено филтриране на кръвта).

Причините за болестта

Пиелонефритът се среща при хора от всякакъв пол, както възрастни, така и деца. Особено предразположени към това заболяване са деца на възраст под 7 години и жени в репродуктивна възраст. В последния случай причината за възникването е бременност, начало на сексуална активност и цистит. При мъжете гестационният пиелонефрит, който се превръща в хронична форма, започва в напреднала възраст. Настъпването на патология допринася за аденома на простатата или уролитиазата.

Начини, по които инфекцията навлиза в бъбреците:

  • При обратен поток на замърсена урина,
  • Пиелонефритът причинява инфекция, която преминава през кръвта в бъбреците (най-често).
  • Заедно с лимфата от огнища на инфекция в съседни органи или черва.
  • Нарушаване на потока на урината, причинен от уролитиаза, стесняване на уретерите или
  • Отслабен имунитет. Поради тази причина, пиелонефритът се среща както при възрастни, така и при деца.
  • Бактерии, които навлизат от стомашно-чревния тракт или с кръв (при сепсис).
  • Възпалителни процеси в пикочния мехур.
  • Пиелонефрит при мъжете често е усложнение на простатния аденом или простатит.

Признаци на болестта

Симптомите на остър пиелонефрит могат да се появят в рамките на няколко часа след началото на инфекцията. Но понякога може да отнеме няколко дни, за да се развие болестта. За острата форма на патология, характеризираща се с висока температура, слабост, главоболие, загуба на апетит. В областта на бъбреците има болка с различна интензивност. Тези симптоми често се заблуждават за прояви на студ или

ARI, в резултат на което началото на патологията преминава незабелязано и пиелонефритът се превръща от остър в хроничен.

  • Повишена температура (39-40 ° C).
  • Обща слабост.
  • Болка в долната част на гърба, обикновено едностранна.
  • Гадене, повръщане.
  • Пиелонефритът често е съпътстван от повишено потене.

Хроничният пиелонефрит често се превръща в резултат от нелекувано остро възпаление. Понякога се развива хроничната форма, заобикаляйки острия процес, докато пациентите дори не осъзнават, че имат това заболяване. Тази форма на заболяването възниква без изразени симптоми. В този случай пиелонефритът може да бъде открит случайно според резултатите от анализа на урината или след значително влошаване на доброто състояние.

диагностика

Диагностицирането на остър процес поради изразени симптоми обикновено не е трудно. Гесторният пиелонефрит често настъпва на фона на неотдавнашни тежки заболявания или гнойни процеси. Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на левкоцитите, наличие на бактерии, червени кръвни клетки, протеини и соли в урината. Урина мътна, непрозрачна, със седимент. Протеинът говори за възпаление на бъбреците и недостатъчно филтриране на кръвта.

За диагностициране на пиелонефрит се провеждат следните диагностични мерки:

  • Bakposev за определяне на причинителя.
  • Екскреторната урография помага да се оцени състоянието на бъбреците.
  • Ултразвукът на бъбреците диагностицира структурни промени.
  • Компютърната томография диагностицира уролитиазата.
  • Апосматичният пиелонефрит (гноен) се проявява чрез намаляване на екскреторната функция от страна на засегнатия орган.

Лечение на остра патология

Некомплектираният гестационен пиелонефрит се лекува с лекарства. Според резултатите от проучването са избрани антибактериални лекарства. За да спрете гестационния пиелонефрит и да предотвратите превръщането на патологията в гнойна форма, лечението започва с най-мощните средства. В същото време провеждайте детоксикационна терапия и имунна корекция.

Лечението на остър пиелонефрит с фебрилни състояния се допълва с лекарства, които позволяват понижаване на температурата. Пациентите с повишена температура трябва да елиминират храни с високо съдържание на протеини от диетата си. След като е възможно да се намали температурата, пациентът се прехвърля в нормална диета с високо съдържание на течност.

Схемата, с която се препоръчва лечение на вторичен гестационен пиелонефрит:

  • Преди всичко се отстранява пречка, която пречи на нормалния поток от урина.
  • Антибактериалните лекарства в този случай могат да доведат до нежелани усложнения.
  • При тревожни състояния се препоръчва да се намали температурата.

Комплексното лечение на тежки остри състояния включва антибиотици, антиспазматични средства, витамини. Лечението се извършва, за да поддържа нормалното изтичане на течност. Ако е необходимо, урината се отстранява с катетър. Ако след няколко дни няма подобрение, се препоръчва операция да се премахне източникът на инфекция (коремна, ендоскопска или лазерна). След радикално лечение, антибиотичната терапия се предписва за друга група.

Хронична болестна терапия

Препятствията, които пречат на потока на урина, причиняващ пиелонефрит, се елиминират незабавно (уролитиаза, аденом на простатата). Това позволява, ако не напълно лечение на патологията, след това постигане на дългосрочна ремисия. Антибактериалните лекарства се избират на базата на резултатите от bakposeva. Преди тестовете да са готови, препоръчително е да се използват общи антибактериални лекарства.

Лечението на пиелонефрит в хронична форма следва приблизително същия модел:

  • Причините, които причиняват нарушение на потока на урината или проблеми с кръвообращението на бъбреците, се елиминират.
  • Избира се ефективно антибактериално лечение.
  • Предписано лекарство за коригиране на имунитета.

Лечението на пиелонефрит в хронична форма се извършва системно в продължение на поне една година. Лечението на пиелонефрит започва с курс от антибактериални лекарства, продължаващи от 4 до 8 седмици. Тази техника позволява да се лекува аутематичен пиелонефрит без появата на усложнения и белези върху бъбречната тъкан.

В случай на нарушена бъбречна функция, лечението с лекарства се извършва от нефротоксични антибактериални средства. Имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства са предписани за коригиране на имунитета. Пиелонефритът при ремисия изисква назначаване на интермитентни курсове на антибиотична терапия.

В случай, че пиелонефрит не може да бъде излекуван с помощта на консервативна терапия, се препоръчва хирургично лечение. Работи основно атематичен пиелонефрит с карбукали и бъбреци. Целта на операцията е да се лекува гнойно обостряне и да се възстанови изтичането на урина. Гестационният пиелонефрит (остър) обикновено се лекува без хирургическа интервенция.

Характеристики на лечението на патологията при деца

Пиелонефритът при деца се лекува, като се използват различни групи лекарства: сулфонамиди, антибиотици, нитрофурани. За лечение на деца под 12-годишна възраст флуорохинолните съединения не могат да се използват, тъй като те са силно токсични. Антибактериални лекарства, продължителността на курса на лечение, комбинация от антибиотици - всички тези въпроси се определят от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването.

След прехода на болестта към хроничния стадий, състоянието на детето се наблюдава още няколко години. Антибиотичната терапия продължава в непрекъснати курсове. Ако пиелонефритът се появи поради необичайно развитие на пикочните пътища, проблемът с елиминирането на причината за заболяването чрез операция се решава.

Състоянието на детето трябва да бъде наблюдавано от уролог и педиатър. В същото време се изследват показателите на левкоцитурия, а артериалното налягане се измерва редовно. Ултразвукът се извършва на всеки 6-12 месеца. Тези мерки ще помогнат да се избегне появата на тежки усложнения като бъбречна недостатъчност, уролитиаза, артериална хипертония.

Препоръчителна диета

Правилното хранене ще помогне за лечение на пиелонефрит по-бързо. Патологията на етапа на влошаване изисква спазване на диета, с изключение на пържени, мастни, пикантни и солени храни. Препоръчително е диетата да включва възможно най-много пресни зеленчуци и плодове. Пациентът трябва да консумира поне 2 литра течност дневно.

Пиелонефритът в хроничния стадий изисква спазване на следната диета:

  • Месото и рибните бульони могат да се консумират в малки количества.
  • Нискомасленото месо и риба се препоръчва да бъдат на пара или варени.
  • На всеки етап от болестта не може да се яде чесън, репички и хрян.
  • Солта може да се консумира до 8 грама на ден.
  • Пийте много течности (от 2 литра). По време на екзацербации, количеството консумирана течност трябва да се увеличи до 2,5 литра.
  • Предлагат се варени и пресни зеленчуци, вегетариански супи, млечни продукти, зърнени храни.
  • През лятото и началото на есента можете да ядете дини и пъпеши.
  • По всяко време на годината се препоръчва да се включи тиква в диетата.

Предотвратяване и прогнозиране

Колкото по-дълъг е пиелонефритът, толкова по-лошо е прогнозата за възстановяване. В допълнение, гнойни усложнения, блокиране на уринарните канали, отслабен имунитет допринасят за влошаване на ситуацията. Възможно е напълно да се лекува болестта в острия стадий с навременна диагноза, правилна терапия и липса на усложняващи фактори. Според статистиката 10 пациенти с диагноза пиелонефрит започват бъбречна недостатъчност.

Предотвратяването на пиелонефрит ще помогне за следните мерки:

  • По-често "измийте" инфекциите, които причиняват пиелонефрит. За да направите това, пийте повече течности. Водната диета подобрява образуването на урина, което я прави по-бърза да се актуализира. Поради това бактериите нямат време да се хванат. В същото време повишеният прием на флуид предотвратява уролитиазата, която често води до пиелонефрит. Подобреното пиене ще помогне да се премахнат токсините и солите от тялото.
  • Пийте кисел сок, богат на витамин С (червена боровинка, оранжево). Те подкисляват урината, която е слабо поносима от бактериите. Киселинната среда забавя растежа на микроорганизмите. Сокът от червена боровинка е особено полезен, тъй като съдържа бензоена киселина. Това вещество разтваря камъни в пикочната система и е естествен антисептик.
  • Жените по време на хигиенните процедури трябва да се измиват в посока от влагалището до ануса. Това свежда до минимум риска от навлизане на чревните бактерии в пикочната система.
  • Ежегодно се подлагат на медицински преглед. Навременното лечение на идентифицираните заболявания, не им позволявайте да станат хронични.
  • Прекарайте време на физически упражнения, които увеличават кръвообращението, увеличават мускулния тонус, включително мускулите на пикочната система.
  • Преди всяко полово сношение не можете да пренебрегвате хигиенните процедури. Това ще попречи на бактериите да навлизат в пикочния мехур.
  • Винаги се обличайте за времето, не позволявайте на тялото да прехлажда или прегрява.

Предотвратяването на пиелонефрит основно се състои в лечението на хронични заболявания, които могат да причинят нарушаване на нормалното движение на урината. Освен това трябва да спазвате правилата за лична хигиена, редовно да се подлагате на медицински прегледи, да избягвате хипотермия. В никакъв случай не третирайте пиелонефритите сами, ако се появят признаци на заболяване, незабавно се свържете с болницата. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете за поддържане на бъбреците в работно състояние.

Пиелонефрит - какви са симптомите, първите признаци, лечението и последствията

Едно от най-честите урологични заболявания с инфекциозна природа, засягащи системата на тапа-таза и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология, при липса на своевременно компетентно лечение, може да доведе до нарушаване на функциите за отделяне и филтриране на органа.

Какъв вид бъбречна болест е, защо е толкова важно да знаете първите симптоми и да се консултирате с лекар навреме и също как започва лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъде разгледано по-нататък в статията.

Какво представлява пиелонефритът

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чашките и бъбречния таз.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите навлизат в тялото от кожата около уретрата. След това те излизат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефрит може да бъде независим заболяване, но най-често се усложнява процеса на различни заболявания (уролитиаза, доброкачествена хиперплазия на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на пикочно-половата система, диабет), или възниква като следоперативни усложнения.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

  1. Поради развитието - първична (остра или не-обструктивна) и вторична (хронична или обструктивна). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
  2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде ляво или дясно.
  3. Формата на възпаление на бъбреците - серозни, гнойни и некротични.
  • Остър пиелонефрит, причинени от удари бъбреците голям брой микроорганизми, както и отслабване на защитните свойства на организма (слаб имунитет прехвърля настинки, умора, стрес, недохранване). Възпалителният процес се проявява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
  • Какво представлява хроничният пиелонефрит? Това е едно и също възпаление на бъбреците, характеризиращо се само с латентен курс. Поради промени в пикочната система изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

  • Активното възпаление се характеризира със симптоми: треска, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
  • Латентно възпаление се характеризира с липсата на симптоми и съответно с оплакванията на пациента. Въпреки това, патологията се вижда в анализа на урината;
  • Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече показахме, бъбреците са засегнати и в основата си ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, които се появяват в бъбречния таз или в него по урогеногенен или хематогенен начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Болестта може да възникне във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността за поява на пиелонефрит се увеличава поради естеството на анатомичното развитие);
  • млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с появата на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на простатен аденом).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урина, увеличават вероятността от развитие на болестта. Често пиелонефрит се появява при пациенти с уролитиаза.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

  1. Коли бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
  2. Други грам-отрицателни бактерии са по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
  3. Често на пациентите се откриват комбинирани или многорезисни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на инфекция:

  • Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
  • Хематогенни (реализирани чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяка далечна лезия, разположена извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлора в бъбреците. За това освен това са необходими предразполагащи фактори, сред които основните са:

  1. нарушение на изтичането на урина от бъбреците;
  2. нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация в органа.

Въпреки това се смята, че в някои случаи високо патогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит в непроменен бъбрек при отсъствие на някакви предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

  • Липса на витамини;
  • Намален имунитет;
  • Хроничен стрес и претоварване;
  • слабост;
  • Бъбречна болест или генетично предразположение към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

  • неразположение;
  • Треска и / или студени тръпки, особено в случай на остър пиелонефрит;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в долната част на долната част на ребрата, на гърба, излъчваща до илюминационната вдлъбнатина и долната област;
  • Объркване на съзнанието;
  • Често, болезнено уриниране;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Запушена урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпътстван от дисурични разстройства, проявявани под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на нощната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма пиелонефритът се появява във връзка със симптоми като:

  • висока температура, студени тръпки. Пациентите са увеличили потенето.
  • Бъбрекът от страна на лезията боли.
  • На 3-5 дни от проявата на заболяването с палпация е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в разширено състояние, освен това той все още е болезнен.
  • Също така до третия ден гнойът се открива в урината (което се обозначава с медицинския термин "пиурия").
  • Втрисането и треската са придружени от главоболие, болки в ставите.
  • Паралелно с тези симптоми се наблюдава увеличаване на болката в областта на лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страна, в която е засегнат бъбрекът.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма явни признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като дихателна инфекция:

  • мускулна слабост и главоболие;
  • температура на фебрилите.

Въпреки това, освен тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалния регион човек изпитва постоянна болка, чувства желание да уринира често.

Късните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

  • сухота на лигавицата на устната кухина (първо, незначителна и непостоянна)
  • дискомфорт в надбъбречната област
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • психологическа пасивност
  • подпухналост на лицето
  • бледността на кожата.

Всичко това може да служи като проява на хронична бъбречна недостатъчност и е характерно за двустранно бъбречно увреждане, освобождаването на 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозни усложнения на пиелонефрит включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • paranephritis;
  • сепсис и бактериален шок;
  • капсъл пъпки.

Всяко от тези заболявания има сериозни последици за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира от само себе си, както и да се самооправите, без предварително да бъде прегледано от медицински работник.

диагностика

Диагнозата на възпалението на бъбречния таз и бъбречния паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събирането на оплакванията на пациента. Инструментални и лабораторни изследвания, които дават пълна представа за това, което става, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

  1. Общо изследване на урината: Увеличава се броят на левкоцитите и бактериите във визуалното поле, когато се засяват седиментите на урина върху стъклен плъзгач. Нормалната урина трябва да е с киселинна природа, с инфекциозна патология, да стане алкална;
  2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпалителен процес се появяват в периферната кръв, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава и броят на левкоцитите в зрителното поле значително се увеличава.
  • в кръвния тест се определя от нарастването на левкоцитите с промяна на формулата в ляво, ускорено ESR;
  • мътна урина със слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
  • истинската бактериурия се определя в културите в урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
  • Тестът на Nechiporenko разкрива преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
  • в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: повишаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните инструментални методи за изследване:

  • Ултразвук на бъбреците и корема;
  • компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лечението на бъбречния пиелонефрит трябва да бъде изчерпателно, включително лекарствени и физиотерапевтични методи. Пълно лекувано с бъбречно заболяване допринася за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на лечението на наркотици е насочена не само към унищожаването на инфекциозни агенти и облекчаване на симптоматичните признаци, но и към възстановяването на жизнените функции на организма, докато пиелонефритът напредва.

  1. Антибиотици. По време на екзацербации те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събират и къде да се отделят урината за засяване на микрофлората и чувствителността към антибиотици. Най-често се използват в извънболничната практика:
    • защитени пеницилини (Augmentin),
    • Цефалоспорини от второ поколение (цефтибутен, цефуроксим),
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
    • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
  2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и евентуален едем), с остри не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
  3. Имуномодулатори: повишават реактивността на организма с болестта и предотвратяват изострянето на хроничния пиелонефрит.
    • Тималин, интрамускулно на 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
    • T-актин, интрамускулно, 100 mcg 1 път на ден, 5 дни;
  4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път на ден), жен-шен тинктура - 30 капки 3 пъти на ден, също се използват за повишаване на имунитета.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти дневно, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва съгласно същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничен пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • отстраняване на причините, довели до запушване на изтичане на урина или причиняване на нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва, като се отчита чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е постигането на пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмично лечение с антибиотици не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на половин година се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път друг, но като се вземе предвид спектърът на чувствителност) и диуретични билки в други периоди.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се предписва в случай, че по време на консервативното лечение състоянието на пациента остава тежко или се влошава. Обикновено се извършва хирургическа корекция, когато се открива гноен пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбукле.

По време на операцията хирургът осигурява възстановяването на лумена на уретера, изрязването на възпалителната тъкан и създаването на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

  • запазване на бъбречната функция, създаване на оптимални условия за тяхната работа,
  • нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
  • намаляване на кръвното налягане
  • намаляване на отока,
  • максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата на медицинските таблици според Pevzner, диетата с пиелонефрит съответства на таблица № 7.

Общата характеристика на таблица за лечение № 7 е малкото ограничаване на протеините, докато мазнините и въглехидратите отговарят на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде укрепена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечение:

  • бульони и супи в месото, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
  • първите курсове с бобови растения;
  • риба в осолена и пушена форма;
  • всички мастни сортове речни и морски риби;
  • хайвер от всяка риба;
  • морски дарове;
  • тлъсто месо;
  • сланина и мазнина;
  • хляб със сол;
  • брашно с добавка на сол;
  • гъби от всякакъв вид и варени по какъвто и да е начин;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия (торти и пайове);
  • киселец и спанак;
  • репички и ряпа;
  • лук и чесън;
  • колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
  • всички пушени продукти;
  • остри и тлъсти сирена;
  • консервирано месо и риба;
  • туршии и туршии;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Позволени храни:

  • Нискомаслени меса, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се вари и пара, да се къкри и да се пече без сол и подправки.
  • Напитките се препоръчват да пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
  • Нискомаслени супи, за предпочитане на растителна база за вегетарианци.
  • Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
  • Зърнените храни трябва да се избягват, но елдата и овесът са приемливи и полезни при това заболяване.
  • Хлябът се препоръчва да яде без добавяне на сол, прясно не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост хляб, да го изсушите във фурната. Също се допускат палачинки, палачинки.
  • При пиелонефрит се допускат млечни продукти, ако те не съдържат мазнини или ниско съдържание на мазнини.
  • Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диетата с пиелонефрит улеснява работата на болните бъбреци и намалява натоварването върху всички органи на пикочната система.

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има отделни противопоказания за употреба.

  1. 10 грама от колекцията (приготвени от листа от листа от листа, нокти, ягоди, метличина, трева от гора, коприва и семена от лен) се изсипва с вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате половин чаша поне 3 пъти на ден.
  2. Тиквеният сок е особено търсен, който има силен противовъзпалителен ефект при цистит и пиелонефрит. От зеленчука можете да си приготвите лечебна каша за закуска или да я приготвите за няколко, както и във фурната.
  3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има антиспазматичен ефект, който ще премахне синдрома на болката при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако в кръвта на пациента се образуват твърде много кръвни съсиреци, то тогава трябва да се изостави царевична коприна.
    • Изсушете и смилате растението.
    • Налейте 1 десертна лъжица косми с 1 чаша вряла вода.
    • Кук за 20 минути.
    • Настоявайте 40 минути.
    • Вземете 2 супени лъжици. отвара на всеки 3 часа.
  4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 г - хвощ, ягоди (плодове) и блузи; 30 грама - коприва (листа), житница, мундщука и мечица; върху листа от 20 г - хмел, хвойна и бреза. Целият медицински състав се смесва и се напълват с 500 ml вода. Привеждане на цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За предпазване от пиелонефрит се препоръчва:

  • посетете уролог (веднъж на всеки 3-4 месеца);
  • време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
  • консумират големи количества течност, за да нормализират потока урина;
  • избягвайте хипотермия;
  • водят здравословен начин на живот;
  • придържайте се към балансирана диета;
  • не злоупотребявайте с протеинови храни;
  • за мъжете, да контролира състоянието на пикочната система, особено ако в миналото са били прехвърлени урологични заболявания;
  • в присъствието на желание да уринираме да не забавяме процеса;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че няма усложнения. Уверете се, че сте подлагани на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти годишно.

Още Статии За Бъбрек