Основен Тумор

Комаровски пиелонефрит при деца

Поздрави! Съмнявам се, че случайно дойдохте на тази страница. В края на краищата търсите информация за пиелонефрит? Дори и да не е така - прочетете тази кратка статия! Получените от него знания могат да ви помогнат в най-неочаквания момент. Без ненужни текстове, нека да стигнем до точката.

Грижата майка знае как да защити бебето си от всички болести наведнъж!

Какво представлява пиелонефритът

Това е бъбречно заболяване, което се проявява при остри или хронични възпаления на бъбречния таз и паренхим, причинени от въвеждането в тялото на специфични бактерии като ентерококи, протеини, чревни и Pseudomonas bacillus, Staphylococcus.

Инфекцията може да се осъществи по няколко начина.

Има 3 възможни начина за влизане на бактериите в бъбреците на детето:

  1. Възходящи (уриногенни) - паразитни микроорганизми се въвеждат през уретрата.
  2. Хематогенни - най-разпространеният начин на инфекция при кърмачета - бактериите се пренасят заедно с кръвта от основния източник на инфекция.
  3. Лимфогенните - инфекциозни агенти навлизат в бъбречните канали заедно с лимфата.

Първичен и вторичен пиелонефрит: каква е разликата?

Първичният пиелонефрит не предполага наличие на аномалии в структурата и функционирането на бъбреците и пикочните пътища. Болестта се развива като усложнение на друга инфекция.

В ранна възраст болестта не е необичайна.

Вторичният пиелонефрит е следствие от анормално развитие на пикочната система, повечето от които се откриват при кърмачета. VP се оказва, сякаш "добавя" към вродени дефекти.

"Подбудители" на пиелонефрит

Патогенезата (механизмът на появата и развитието) на болестта е много разнообразна. Най-често срещаните заболявания, предразполагащи към развитието на пиелонефрит при деца, са:

    • гноен омфалит - възпаление на пъпната рана;
    • пневмония;
    • възпалено гърло;
    • пиодерма - пустуларни кожни заболявания;
    • гуша;

Пиелонефритът е неприятно след заболяване.

  • вулвовагинит;
  • колит;
  • захарен диабет;
  • баланопостит;
  • чревни инфекции;
  • цистит.

Важен фактор, влияещ върху появата или отсъствието на пиелонефрит при децата, са хигиенните мерки, извършвани от майката: тяхната точност, пълнота, честота.

Учете бебето си да бъде чист от раждането.

Други състояния, предизвикващи пиелонефрит при деца, не са неоснователно приписани:

    • Аномалии на развитието на структурата и / или функционирането на бъбреците, изразени в нарушения на преминаването на урината.
    • Кистичният уретеррен рефлукс е заболяване, причинено от недостатъчно развитие или пълно отсъствие на клапани между пикочния мехур и уретерите. Урината тече свободно от пикочния мехур обратно в уретера. Рефлуксът по-често е вроден, но може да бъде постигнат, ако хроничното възпаление в пикочния мехур се пренебрегва.

- При кучешка болка, при болка в котка и при Миша лекува!

  • "Неврогенен пикочен мехур" - концепцията съчетава редица нарушения, които се развиват в резултат на увреждане на централната нервна система и пряко засягат структурата и функционирането на бъбреците.
  • Уролитиаза.
  • Вродени малформации на пикочната система и бъбреците;
  • Хипотрофия - нарушение на храненето и храносмилането при кърмачета в хронична форма.
  • Рахит или, обратно, хипервитаминоза D (излишък от витамин D).
  • Дисметаболитна нефропатия - серия от заболявания, характеризиращи се с увреждане на бъбреците поради метаболитни нарушения в организма.

Остри и латентни прояви на болестта

Пиелонефритът е хитър. Болестта има 2 фази на потока: остра и хронична.

Остър пиелонефрит има следните симптоми:

Значителната загуба на тегло при бебетата е тревожен признак на проблеми в организма.

    • втрисане;
    • главоболие;
    • болезнени болки в тялото;
    • слабост;
    • студена пот;

Неразумната слабост и летаргия на детето може да са превъзнасятели на болестта.

  • гадене и повръщане (не винаги);
  • скучна или стрелкова болка в лумбалния гръбнак, понякога достигаща слабините;
  • болезнено преминаване на урината (в комбинация с цистит) - със сложен пиелонефрит;
  • урината е мътна, има остър неприятен мирис, може да бъде силно оцветен в оранжев или червеникав цвят (поради примесването на кръв в нея).

Ако откриете един от симптомите или комбинация от тях в потомството си, не бързайте да направите недвусмислени изводи. Повечето от горепосочените симптоми могат да показват напълно различни отклонения в здравето на бебето. Ето защо е трудно да се диагностицира пиелонефритът.

Това се случва, че родителите започват да звучат алармата преди време.

Хроничният пиелонефрит не е добре лекуван остър пиелонефрит. Признаците, показващи остър ход на заболяването, се елиминират от антибиотици или други лекарства, но бъбреците и пикочните пътища не се отърват напълно от пиелонефритни патогени. Характерни признаци на хроничен ход на заболяването са:

  • почти постоянна тъпа болка в областта на лумбалната област, особено в студена и висока влажност (след или по време на дъжд);
  • проява на симптоми на наличие на инфекция в пикочната система в продължение на шест месеца или повече;
  • най-малко 2 екзацербации през този период.

Болезнено уриниране може да наруши бебето.

Урината с хроничен пиелонефрит често не върви всичко, което периодично провокира рецидиви. Последните се появяват във фонов режим:

  • общо намаляване на имунитета в тялото на детето;
  • ТОРС;
  • морбили;
  • варицела;
  • заушка;
  • червена треска.

Добавяне на вторична инфекция

Неправилното или недостатъчно лечение на остри форми на пиелонефрит може да доведе до редица неприятни усложнения:

  • бъбречна недостатъчност (остра и хронична);
  • артрит, абсцес и други гнойни заболявания на бъбреците;
  • хроничен пиелонефрит;
  • сепсис;
  • paranephritis;
  • pyonephrosis.

Основното е да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на всякакви усложнения.

Всяко усложнение, получено по време на хроничния ход на болестта, поражда трагичните последици зад него и води до тежък букет от болести, които се проявяват в зряла възраст:

  • хидронефроза;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • нефросклероза;
  • артериална хипертония.

Пиелонефрит и възраст

Най-незащитената група, склонна към паразитна инвазия на патогенни бактерии - бебета до една година. Предимно тези момичета. Причината за това са структурните особености на пикочните и репродуктивните системи. Въпреки това, след една година и до 7-8 години пиелонефритът също не е необичаен.

Най-уязвими към болестта са децата на възраст от 0 до 1 година.

Правилна диагноза на заболяването

Основният параметър на диагнозата в острата форма на пиелонефрит не е външни симптоми, а лабораторни изследвания на урината и кръвта. Не забравяйте да назначите:

    1. Общ и биохимичен анализ на урината и кръвта. Ако броят на бактериите на 1 милилитър урина надхвърля 100 000 единици и се откриват 4 000 левкоцити или протеини, това показва наличието на пиелонефрит. Кръвен тест за пиелонефрит показва висок брой на белите кръвни клетки, повишен ЕМС и нисък хемоглобин. Има специални тест ленти за независимо определяне на нивото на левкоцитите, но лабораторните тестове са по-точни и развити, поради което те носят много по-голяма яснота в диагнозата.

За да се открие наличието на инфекция в урината е възможно само с помощта на тестове.

  1. Посадете урина за наличието на паразитни микроорганизми и определете степента на тяхната чувствителност към антибиотици. Този метод е ефективен, тъй като помага да се определи кои лекарства работят най-добре за лечението.
  2. Направете ултразвук на бъбреците и евентуално ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи, за да елиминирате възможността от грешка в диагнозата.

Необходимо е провеждането на изследвания върху урината на детето, когато има симптоми на треска и интоксикация на тялото (освен ако няма други явни признаци на друго заболяване).

Лекарят трябва да е запознат със здравословното състояние на малкия си пациент.

Ако подозирате остър пиелонефрит, детето трябва да бъде изследвано от педиатричен нефролог и уролог.

При остър пиелонефрит ще помогнат само антибиотици.

Лечението на пиелонефрит е сложен процес както за бебето, така и за цялото му семейство. Ето защо, имайте търпение. По време на острата форма на заболяването трябва да се предвиди почивка в леглото за детето, да се предписват антибиотици, често с широк спектър на действие и антимикробни лекарства. Те могат да бъдат:

  • "Амоксицилин" - от 30 до 60 mg. на килограм телесното тегло е разделено на 3 дози на ден;
  • "Ампицилин" - даван на деца, започвайки от един месец - от 30 до 50 mg. на килограм телесна маса. Дозата е разделена на 4 дози;
  • "Cefuroxime" - може да се прилага перорално или инжекции;
  • "Cefotaxime" е показан за бебета, по-възрастни от един месец;
  • "Cefoperazone" - от 50 до 150 милиграма на всеки 8-12 часа. Лекарството се използва от раждането;
  • "Cephrtiaxone" - предписан от един месец;
  • "Cefepime" - може да се използва при лечението на деца над 2 месеца.

Изборът на лекарства зависи от тежестта на заболяването: лека, умерена или тежка.

Лекарят трябва да предостави на родителите необходимата информация за по-нататъшното лечение на бебето.

Процесът на антибиотично лечение трае от 7 до 21 дни, а антибактериалните лекарства - до един месец и половина. Такава дълга терапия се провежда, за да се изключи преходът на острия стадий на болестта към хроничната. Хирургичната интервенция се извършва само ако пиелонефрит се случи при освобождаването на гной.

Първата седмица ще бъде най-трудният тест както за родителите, така и за децата.

След една седмица интензивно лечение на остър пиелонефрит, почивката в леглото може да бъде леко отпусната. По време на лечението бебето получава специална диета. Обикновено то е поотделно лекар, но има общ списък с продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум или напълно премахнато. Не пийте и не пийте по време на острата фаза на заболяването на Вашето дете:

  • бульон (месо, риба, гъби);
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пържена храна;
  • подправки и подправки;
  • чесън, лук;
  • домати;
  • патици или гъски;
  • пикантна храна;
  • целина;
  • карфиол;
  • спанак;
  • какао и кафе.

Приемането на лекарства изисква придържане към млечната диета.

Какво може и трябва да изяде дете с остър пиелонефрит? Можете да създадете идеална диета за вашето мляко и неговите производни: кефир, ryazhenka, извара и т.н. Всички тези продукти помагат не само да установят уриниране, но и да възстановят микрофлората в червата, унищожени от антибиотици.

Ако възрастта на детето и липсата на алергия позволява, тогава нека яде яйца за пиле: половин до три четвърти яйца на ден. Зеленчуците могат да се консумират само във варени или задушени форми. Можете също да давате пшеничен хляб, захар и сладкарски изделия (мед, конфитюр, карамел, бонбони, конфитюри, конфитюри, бонбони), но не и шоколад! Солта може да се дава не повече от 3 грама на ден. В остния период, с много пиене за детето си, е по-добре да не бъдете ревностен - можете да увеличите обичайното количество течност, консумирана от детето само наполовина - трябва да пиете много в хроничния стадий на заболяването. Можете да предложите малко слаб чай, сок или плодов сок, слабо алкална минерална вода.

Витамините имат благоприятен ефект върху цялостното здраве на бебето.

Няколко дни след началото на лечението с антибиотици и антимикробни лекарства, лекарят обикновено се включва в курс на антиоксиданти (витамин С и Е - от 3 до 4 седмици) и имуномодулатори за възстановяване на имунитета ("Viferon-1" от 7 до 10 дни).

Когато всички терапевтични мерки са завършени, лекарят предписва тестове за урина. Той прави това, за да се увери, че лечението е донесло очакваните резултати и че болестта не се превръща в хроничен стадий. Детето трябва да е на специално внимание при нефролог най-малко 3 години след първия рецидив и трябва да се наблюдава от стоматолог и отоларинголог на всеки шест месеца.

Ехото на болестта може да засегне зъбите на вашето дете.

Като регистрирано бебе трябва да се правят месечни тестове на урина и кръв.

По-скоро често срещано явление е повишеното ниво на левкоцитите в урината на кърмачетата. Какви са причините за това и как се третира тук.

Ревюта на майки, изправени пред остро заболяване, потвърждават необходимостта от употребата на антибиотици.

Север говори за своя опит в острата фаза:

- Остър пиелонефрит ми изглеждаше страшен, но не толкова, колкото да се отървам ръчно от косата на главата ми. Основната причина за сина е била стесняването на уретера. Лекувани са само с антибиотици - левкоцитозата е ужасно висока. Никакви плевели и лосиони с остра форма не помогнаха. По-късно, когато симптомите вече са намалели до минимум, пихме курса "Canephron". Сега внимателно наблюдавам пристъпите, докато не беше ».

Терапията за хроничен пиелонефрит има за цел да предотврати повторната поява на острата форма. За лечение на хроничната форма на заболяването се използват главно антимикробни, диуретични лекарства и билки:

  • "Фурадонин" - показан като профилактичен антимикробен агент по време на ремисия, но може да се използва и по време на острия стадий. Курсът на приемане трае от 3 месеца до година.
  • "Furagin" - е предписан за вродени малформации на пикочната система. Ефективен при едновременно протичане на остър пиелонефрит и цистит. Курсът се определя индивидуално.
  • "Kanefron" - инструмент, изработен от естествени съставки. Има диуретични, противовъзпалителни и антиспазматични ефекти. Най-често се предписва по време на хроничния стадий на първичен пиелонефрит.
  • "Бизептол" или "Ко-тримоксазол" - лекарството е ефективно срещу много микроорганизми. Назначен в строго индивидуални дози. Интервалите между дозите на лекарството трябва да се поддържат точни.

Nevigremon ще помогне за предотвратяването на критични случаи.

Също така, за предотвратяване на рецидиви могат да се използват налидксинова киселина ("Negram" или "Nevigramon" - за деца на 2 години), пимемидин ("Palin", "Pipegal"), "nitrocosloin" или 5-NOK.

По време на периоди на опрощаване лекарите препоръчват посещение на санаториум за дете.

Билкови лекарства за лечение на пиелонефрит

Билките са чудесен начин да се борите с HP. Независимо от факта, че лечението с отвари и инфузии е дълготраен - това е ефективно, защото билките нямат неблагоприятни странични ефекти върху организма, както го правят антибиотиците. Какво и как да вземем?

Билкови лекарства - естествено средство срещу болестта.

  1. Инфузионен механизъм. Ще ви трябва:
  • семена от лен - 2 части;
  • копринена коприна - 3 части;
  • листа от мента - 2 части;
  • борови пъпки - 1 част;
  • хвощна трева - 4 части;
  • диви розмаринни кълнове - 5 части;
  • Hypericum трева - 5 части.

Лъжицата на чудотворната бульон съдържа много полезни вещества.

Всички компоненти се смесват помежду си и се смилат в кафемашина. Вземете 2 супени лъжици от получения прах и го изсипете в контейнер с плътно прилягащ капак или в обикновен термос и изсипете върху него половин литър вряла вода. Нека билките стоят за една нощ. Ако вашето бебе е по-малко от една година - дайте му половин чаена лъжичка инфузия на ден, ако от една година до три - цяла чаена лъжичка, а ако от три до шест - измерване на инфузията с десерт лъжица. Процесът на лечение е 2 месеца. След това почивка за две седмици и отново курс, но с различна, различна от тази рецепта.

  1. Предварително изработена инфузия. компонента:
  • листенца - 2 части;
  • Лавански цветя - 2 части;
  • листа от коприва - 2 части;
  • завой - 3 части;
  • дива роза (плод) - 3 части;
  • листа от малина - 4 части;
  • първичен корен - 1 част;
  • белодробна трева - 1 част;
  • копър плод - 1 част;
  • виолетови треви - 1 част.

Всички необходими съставки са лесни за намиране във всяка аптека.

Пригответе инфузията по същия начин, както в 1 рецепта. Дневната дозировка и продължителността на курса са същите като в 1 рецепта. След курса е необходимо да приемете тест за урина, за да разберете дали има ефект.

  1. Билкова колекция. За да се подготвите, трябва:
  • плодове от хвойна - 1 част;
  • борови пъпки - 1 част;
  • Корен Бадана - 2 части;
  • трицветна трева - 2 части;
  • златна роза - 2 части;
  • берберови листа - 3 части;
  • листа от череша - 3 части;
  • корен от глухарчета - 3 части;
  • Гъбен корен - 5 части.

Билковият чай е друг начин да се избегне прогресирането на болестта.

Методът на получаване и дозата са същите като при описаните по-горе два рецекса. Курс - 2 месеца. Всяка от изброените в рецептите подправки може свободно да бъде закупена в аптеката. Ако се съмнявате, че можете правилно да разпределите количеството билки, а след това незабавно в аптека, обърнете се към фармацевт - той може бързо и в строго пропорционално количество да събере нужната ви колекция.

Лика не вярва в билките:

"Всички тези народни средства, билки, лосиони, не вярвам в тях. Опитах се върху себе си (аз съм хроника от детството), и на моето дете. Диета може да помогне. В случай на опрощаване, главното е да не прекалявате, да не пиете навреме превенцията и да не се опитвате да не простите. Ако приключи екзацербацията, се осигуряват антибиотици. "

Марина за билки:

Дори в болницата за майчинство температурата на дъщеря й рязко се повиши. Бяхме спешно настанени в интензивното отделение, а оттам и в детската болница: изстрели, капчици бяха поставени точно в главата - това е много страшно. Когато те бяха освободени, те назначиха "Canephron" и медицинската такса според вида на втората, описана тук - помага много! 2 пъти е имало рецидив. Анализите се правят редовно: след събирането на билки те се върнаха към нормалното. Сега дъщеря ми е 2.7 - вече сме били извадени от регистъра. "

Понякога официалната и традиционната медицина са единодушни.

Лечението на пиелонефрит с народни методи също има положителен ефект. Има много различни рецепти и методи, но най-ефективното и безопасно за едно малко дете ще бъде да пие овес (дори лекарите разпознават това). Всичко не може да бъде лесно: вземете 200 грама овес и след като я излеете в тигана, изсипете един литър мляко или вода. Измийте тази течност "овесена каша", докато обемът на съдържанието на тигана се намали наполовина. Дайте на вашето бебе овесена бульон 3 пъти на ден за 1/8 чаша.

Хранителните овес се обогатяват с витамини, които са толкова необходими за бебето.

Как да се предотврати развитието на болестта

  • На първо място внимателно да наблюдавате хигиената на вашите трохи.

Няма нищо по-полезно от обработката на водата!

- Сокът не се случва много!

  • Не позволявайте на заболяването да предхожда появата на пиелонефрит.
  • Отлична превенция на развитието на пиелонефрит - набор от специални упражнения. Попитайте за гимнастиката на педиатър.

Komarovsky за превенция и лечение

EO Комаровски, като опитен практикуващ, съветва също така да укрепи местния имунитет на детето, а именно:

  • често ходи с бебето;
  • къпете бебето в хладка вода;
  • нека ходи бос;
  • Поддържайте подходяща температура и влажност във вашия дом.

Дългите разходки на чист въздух ще укрепят имунитета на малката.

Евгени Олегович в своя видеоклип разказва защо, с ясно проследима положителна динамика на състоянието на детето, лечението трябва да продължи до самия край.

Няма място за отчаяние

Ако детето ви е диагностицирано с пиелонефрит, това не означава, че целият живот на бебето ще се превърне в мрачна серия курсове за лечение. При навременни и правилни терапевтични манипулации в повечето случаи се извършва пълно възстановяване. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че трябва стриктно да спазваме всички предписания на лекаря и внимателно да наблюдаваме хигиената на детето.

Пиелонефрит при кърмачета и неговото лечение

С появата на детето в семейството, родителите започват внимателно да се грижат за здравето си, като се опитват да ги предпазят от сериозни заболявания. За съжаление, за да се предпази бебето от пиелонефрит, не винаги е възможно.

Пиелонефритът при новородени и кърмачета на възраст под една година е опасен с усложнения, поради което диагнозата и лечението трябва да се извършат възможно най-бързо.

Как да разпознаете, че бебе има пиелонефрит?

Пиелонефритът е заболяване, при което има възпалителен процес в бъбреците, по-специално в тъканите и бъбречния таз. Опасността от заболяване се свързва с бързото разпространение на възпалителния процес поради малкия размер на бъбреците при кърмачета - тяхната дължина е не повече от 50 mm.

Курсът на пиелонефрит при кърмачета е различен от симптомите, характерни за възрастните. Пиелонефритът при новородени и кърмачета често се бърка с често срещана остра респираторна вирусна инфекция или студ, което усложнява диагнозата и лечението.

Основните признаци на пиелонефрит при кърмачета:

  • повишаване на телесната температура до високи стойности (38-38,9 градуса) в комбинация с общо неразположение;
  • нарушения в процеса на уриниране - уринирането се случва твърде често или напротив, рядко (на всеки 5-6 часа), докато детето пие обичайния обем течност;
  • изразено безпокойство при уриниране - бебетата могат да плачат, преди да уринират, силно стонят или натоварват;
  • промяна на цвета и мириса на урината - цветът става тъмно, концентриран, възможно е появата на червен оттенък; миризмата става неприятна, суха;
  • неспокойно поведение - малките деца могат да плачат без причина, да спят лошо, да са капризни;
  • проблеми с изпражненията, храносмилане - с пиелонефрит може да се развие диария, загуба на апетит, появата на силна регургитация.

Ако поне един от изброените симптоми се появи в комбинация с нарушения на уринирането (детето уринира на малки порции), е необходимо да се консултирате с лекар.

Причини за болестта

Основната причина за пиелонефрит при кърмачета е инфекцията. Отложените настинки, възпалено гърло, бактериални чревни инфекции, фарингит, ларингит и бронхит могат да дадат усложнения на бъбреците.

Инфекция в бъбреците възниква при филтриране на кръвта в бъбречния таз и тубулите. Патогените започват активно да се размножават в бъбречните тъкани, причинявайки силна възпалителна реакция.

Курсът на дисбактериозата в червата при кърмачетата често води до патологични процеси в бъбреците, поради възможността за въвеждане на патогенна флора чрез общата циркулация в бъбреците.

В допълнение към инфекцията, има други причини за развитието на пиелонефрит при деца:

  1. вродени аномалии на структурата на бъбреците и пикочните пътища: стесняване на бъбречните тубули, уретерите води до нарушена екскреция на урината и развитие на възпаление;
  2. намален размер на бъбреците при новородени и кърмачета, като същевременно създава прекомерно натоварване на бъбреците, което води до повишаване на риска от развитие на пиелонефрит;
  3. хипотермия и лоша хигиена за деца.
към съдържанието ↑

Диагностика при бебета

Диагнозата на заболяването се основава на лабораторни изследвания на урината и кръвта. Това е достатъчно, за да се установи диагнозата възможно най-надеждно.

Списък на тестовете, които трябва да се вземат в случай на съмнение за пиелонефрит:

  • анализ на урината, при който протеин, мътен седимент, левкоцити и еритроцити, бактерии се намират в големи количества по време на пиелонефрит;
  • пълна кръвна картина, която се характеризира с повишаване на ESR, лентови неутрофили;
  • анализ на урината според nechyporenko;
  • проба Зимницки.

В някои случаи е показано, че ултразвуковото сканиране на бъбреците елиминира аномалии в развитието и вродени аномалии на структурата.

Лечебни тактики

Бързото лечение ще избегне усложнения. Основното лечение се състои в предписването на широкоспектърни антибиотици: азитромицин, флемоксин солжутаб, амоксицил.

Без антибиотична терапия, премахването на болестта е почти невъзможно.

В допълнение към антибиотиците терапията против пиелонефрит включва:

  1. подсилващи лекарства под формата на имуномодулатори (Viferon), витаминни комплекси (Multitabs, Alphabet);
  2. антиспазматични средства: Drotaverinum, Nosh-pa във възрастова доза;
  3. уросептици: Canephron;
  4. препарати за нормализиране на микрофлората: Bifiform Baby, Normobact, Linex за деца.

Важна диета с най-нежно хранене, за кърмачета над 6-месечна възраст, е по-добре да отмените или да ограничите добавките по време на лечението на пиелонефрит. Полезно е да се пие много алкохол под формата на слаб чай от лайка, чиста вода, неконцентрирани компоти без захар и плодови напитки.

Komarovsky за болестта при кърмачета

Известният лекар Комаровски твърди, че основната причина за развитието на патологията при малките деца е Е. coli. Ето защо, в рисковата група за появата на болестта - момичета.

Поради особеностите в анатомията на структурата на урогениталната система и червата, бактериите лесно проникват директно в пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците.

Момчетата на възраст до една година също могат да получат пиелонефрит, но по-често на фона на остри чревни инфекции.

Комаровски счита пиелонефрита за опасен за кърмачета, така че лечението е необходимо на всяка възраст, особено при деца под 1-1.5 години. Евгений Олегович нарича хроничната форма на болестта по-хитър заради латентния й курс.

Според лекаря пиелонефритът трябва да се лекува само с антибиотици, дори ако новороденото е болно. Според Комаровски, чревната микрофлора след антибиотици е много по-лесно да се възстанови от бъбреците.

Как да се грижим за децата с пиелонефрит у дома, прочетете нашата статия.

Лечението на болестта ще отнеме около 14 дни, като показател за успешна терапия ще бъде подобряването на благосъстоянието на детето и нормализирането на тестовете за 2-3 дни от началото на приемането на антибактериални средства.

Комаровски настоява родителите да не се лекуват само за някакви подозрителни симптоми (промяна в цвета на урината, рядко или често уриниране), за да се свържат с педиатър.

Редовното тестване на урината при деца под една година ще позволи да се идентифицира болестта в ранните етапи и да се лекува успешно.

Пиелонефритът при кърмачетата понастоящем не е необичаен. При липса на подходящо лечение болестта прогресира бързо и става хронична, за която е трудно да се отървем.

Родителите трябва да помнят - не можете да пренебрегвате указанията за общия анализ на урината, които се издават в детските клиники за превантивни цели. Въз основа на резултатите от теста можете да проследявате здравословното състояние на бебе, включително бъбреците и пикочната система.

Откъде идва пиелонефритът при децата ще каже на педиатър във видеоклипа:

Пиелонефритът е популярен

Бележките на майката.

Пиелонефрит. Кой е виновен, какво да правим и как да живеем?
Тези въпроси се задават от родителите, които чуват диагнозата "пиелонефрит при дете".
Пиелонефритът е бактериално възпалително заболяване, при което се засягат системата на гръбначния стълб и паренхима (тъканта) на бъбреците.
Остри и хронични. Остър пиелонефрит - от самото име всичко е ясно, те са живели - те не се притесняваха, а след това Ba-baz и всичко е лошо.
Хроничният - подобно на всяко хронично заболяване, протича тихо, не е типичен, а не обикновено по всякакъв начин.
Но все още има първичен пиелонефрит: няма аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища, но болестта се е развила.
Съществува и вторичен пиелонефрит, който се среща на фона на наличието на патологии на структурата на бъбреците и пикочните пътища, които на свой ред често се откриват в ранна възраст. И болестта върви съпътстващо.

При дете с бъбречни проблеми тази диагноза звучи като "вторичен хроничен пиелонефрит". И не защото мама / татко не е виждал и не е започнал болестта, а защото пиелонефритът се проявява не е типичен, периодично и докато основният проблем бъде решен - патологията на развитието на бъбреците или пикочните пътища - се проявява.

Всички роднини веднага ще кажат, че е виновна майка, която "не зърва", "замръзва", а също и Комаровски е злодей с голи крака и ходи без шапки! (4).
Но виновникът не е човек, а бактерия и най-често банален Е. coli (E.coli и други членове на семейство Enterobacteriaceae са водещ причинител). Поради структурата на пикочните органи, пиелонефритът е по-често срещан при момичетата., и там не е далеч от бъбреците и върши своя лош бизнес - започва възпалителния процес, който от своя страна се изразява: състоянието на детето (интоксикация, болка, треска), промени в урината - много високи левкоцити (не 10 и 15, но 50 - 100 и повече) протеини и бактерии.Поради това, анализът на урината, особено при деца от първите години от живота, трябва да се тества всеки път, когато има треска и / или интоксикация, за да се изключи инфекция на пикочните пътища при липса на признаци на друго заболяване. бактериален възпалителен процес - левкоцитоза, ускорена скорост на седиментация на еритроцитите, левкоцитно отместване в ляво, с тежко възпаление - анемия, но тъй като няма нищо недвусмислено в медицината, кръвният тест трябва да се разглежда като цяло с други симптоми и анализи. В окончателната диагноза се посочва само лекар.

Причиняващият агент е бактерия. Ето защо, билки, капчици, "грах" и т.н. - това не е лечение. Лечение само с антибиотик.
За да изберете правилния антибиотик, трябва да преминете тест за уриниране за стерилност (култура на урината на резервоара). Но не всичко е толкова просто: в много страни се смята, че този анализ има диагностична стойност само когато урината се събира чрез катетър! (2)
Методът на катетъра е рядък в нашата страна, поради което при предписване на антибиотици за остър пиелонефрит лекарите не се ръководят от резултатите от културата на урина, а от статистически данни и изследвания, проведени в тази страна. Т.е. Антибиотикът обикновено се дава емпирично (емпирично - на базата на опит, наблюдения, експерименти, върху изследваните факти - бележка на автора).

Изборните лекарства за лекаря са (1):
- амоксицилин / клавуланат,
- ампицилин / сулбактам,
- II-IV поколение цефалоспорини (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (това лекарство може да причини жълтеница), цефепим).

Алтернативни лекарства (1):
- ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетимимицин, амикацин)
- ко-тримоксазол (в региони, където нивото на резистентност на E.coli е по-малко от 10%).

Курсът варира от 7 до 14 дни в зависимост от тежестта и свързаните данни. Определя се само от лекар.
Що се отнася до допълнителни срещи. Най-често те също така предписват: Kanefron и / или Nitrofurans (furagin, furamag) за дълъг курс от около месец. Целта е да се предотврати повторение. В препоръките на Американската академия по педиатрия (2011) - не е дума за този метод на превенция (3). Препоръките на Европейската асоциация по урология (2006-2007) в раздела "Превенция на UTI при деца" показват, че при повишен риск от развитие на пиелонефрит (например с MTCT) и повтарящи се UTI се препоръчва профилактиката да се прилага в ниски дози. Най-ефективните лекарства са нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
Пиелонефритът с неправилно лечение може да се превърне в хронична форма (пренебрегване, недостатъчно лечение). Следователно, лечението трябва да се вземе на сериозно! И стриктно спазвайте инструкциите на лекаря. При правилното лечение състоянието на детето трябва да се подобри от 24 до 48 часа, а на третия ден трябва да има подобрение в анализа на урината и кръвта. Надявам се, че всички родители разбират, че в този случай самообработването не може да бъде ангажирано.
В случай на тежка форма (температура над 39, която не се отстранява от парацетамол или ибупрофен, при условие, че въздухът е 18-20 градуса, влажността е 40-60%, пие много течности, избършете с топла вода); повръщане и диария (ако не е възможно да се пие с перорални агенти за рехидратиране), разбира се, се препоръчва стационарно лечение. Ако има възможност, тогава е по-добре да се избягва болницата: за съжаление в наши дни далеч не е удобно и вероятността да се разболее е допълнително много висока и инжекциите в задника далеч не са полезни за детето. Неудобният пиелонефрит е перфектно лекуван у дома - в присъствието на здравето на родителите.

Как да живеем?

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че много често децата с пиелонефрит се разболяват веднъж! Няма нужда да се превръщате в параноик и да не спите през нощта. Всички допълнителни проучвания са необходими само ако пиелонефритът се повтаря повече от 2 пъти при момичетата и 1 път при момчета. Целта на изследването е да се изключи патологията на бъбреците и пикочните пътища. Между другото, тази патология често се диагностицира, благодарение на съвременните ултразвукови машини, дори и в utero! Поради това не е необходимо спешно да се пуска и излага детето след първия случай на пиелонефрит на различни манипулации: ултразвук + микрорамна цистография е минимална възможност.

Бих искал да подчертая начина на живот! Във всеки случай, лечението се предписва само от лекар, но родителите организират живота на детето. Следователно, начинът на живот на дете, страдащо от пиелонефрит, трябва да е в противоречие с общественото мнение (4). Силен локален имунитет е жизненоважен за това дете - всяко остра респираторна болест може да предизвика рецидив. Много лекарства преминават през бъбреците. Силен локален имунитет, както всеки знае, се постига само: чести разходки, къпане в хладка вода, бос, гимнастика, обилно пиене, хладен и влажен въздух. За седене на пода и на земята. Дълго седене на студена повърхност е забранено за всички. Ако бебето в пелена седеше на плочки за 10 минути - това не е така. И много важен момент е хигиената. За да направите това, прегледайте хигиенните въпроси за момчетата и момичетата на училището на доктор Комаровски. С хигиената най-важното е да не прекалявате! Но го наблюдавайте редовно!

Както вече беше споменато, пиелонефритът е заболяване, опасно за бъбреците, така че е гарантирана регистрация при нефролог. Най-често се провежда общ тест за урина веднъж месечно и за всяко заболяване, който се предписва за мониторинг. Въпреки че някои лекари съобщават, че няма нужда от контролни тестове, ако няма признаци на пиелонефрит и други ППИ (3).

Анализът на урината е много мрачен и трябва да се събере правилно!

Основни правила за събиране на анализи:
- Утринна урина;
- Добре почистени с течаща вода;
- Стерилни контейнери;
- Доставяне в лабораторията до 1.5 часа.

За повече информация за това в програмата "Анализ на урината" и статията "Да помогнем на колекционерите (OAM, анализ на урината)" (4).

Така че пиелонефритът не е присъда на активен и натоварен живот, а повод да се обърне повече внимание на семейния начин на живот.

Тази статия и нейната дискусия в KlubKom.

публикувано 30.10.2013 14:28
актуализиран 12/03/2016
- Популярна медицина

Пиелонефрит при деца

Пиелонефритът е много опасно заболяване, особено при децата. Липсата на навременна помощ може да доведе до сериозни последствия, включително уремична кома и смърт. Симптомите и лечението на пиелонефрит при деца зависят от тежестта на заболяването.

причини

Пиелонефритът е увреждане на бъбреците, което се развива на фона на инфекция на пикочните пътища или в присъствието на лезия в други органи и системи. Основните групи причинители на пиелонефрит са стафилококи, стрептококи, клостридии, чревна флора. Има изолирани случаи, когато пиелонефритът е причинен от специфични патогени, но те са изключително редки.

Как да забравите за бъбречно заболяване?

Бъбречни проблеми преследват почти всеки трети човек в страната. Бъбречната болест води до нарушено или неволно уриниране, бъбречна недостатъчност или дори бъбречна недостатъчност. Но за да се избегне дълго и скъпо лечение сега е възможно с помощта на евтини...

Причините за пиелонефрит при деца по-често се свързват с разпространението на инфекция от други огнища в тялото.

Инфекцията може да възникне по следните начини:

  • Възходящ. По възходящ път на инфекция, бактериите се разпространяват от пикочния мехур и долния уринарен тракт. Това означава, че болестта се проявява в резултат на патогенни микроорганизми, влизащи в уретрата. За децата този проблем е общ, особено сред момичетата. Това се дължи на факта, че родителите не знаят как правилно да провеждат хигиенни мерки (измиване). При този процес чревната флора може да навлезе от ануса в уретрата.
  • Хематогенният. Има случаи, при които пиелонефрит се развива в присъствието на отдалечени огнища на бактериални заболявания. Така че, тя може да се развие като усложнение на сепсис, абсцеси, широки гнойни рани. Също така, признаците може да липсват напълно, с поражението на други анатомични структури на пикочната система.

Остър пиелонефрит при децата се развива доста бързо. Това се дължи на факта, че уретрата и уретерите все още са много къси, а обемът на пикочния мехур е незначителен. Това означава, че бактериите, които активно възпроизвеждат, в кратък период от време могат да причинят значителни увреждания на пикочните пътища и бъбреците.

Освен това е важно да има предразполагащи условия, които да допринесат за активирането на бактериите. Сред тези фактори си струва да се подчертае:

  • Хипотермията. Влиянието на ниските температури върху тялото на децата води до бързо влошаване на кръвообращението. Това се дължи на факта, че диаметърът на кръвоносните съдове при децата е изключително малък и техният спазъм, който настъпва в студа, бързо води до тъканна хипоксия. При недостатъчно кръвоснабдяване в тъканите се натрупват метаболити и въглероден диоксид, които са поле за размножаване на бактерии.
  • Носенето на пелени. Една от основните причини за честите заболявания на урогениталния комплекс при децата е носенето на пелени. В такава ситуация, ако те не бъдат своевременно заменени, флората от фекални маси може да бъде въведена в уретрата и пикочния мехур, откъдето се разпространява до бъбреците. Влажната среда в пелената насърчава възпроизводството на патогенни микроорганизми.
  • Възраст от 2 до 6 години. През този период се появяват две имунни кризи в тялото на детето. Един от тях пада на 2-годишна възраст, а на второ - на 6 години. Това се дължи на факта, че на 2-годишна възраст детето започва да се запознава по-активно с външния свят, което води до масова инфекция на тялото му от условно патогенни бактерии. На 6-годишна възраст детето се изпраща в детски екип - училище, където се появява взаимна инфекция. Такива имунни кризи се характеризират с рязко намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, което се проявява под формата на податливост към инфекциозни заболявания. В тази възраст вторичният пиелонефрит при деца се наблюдава много по-често, отколкото при по-възрастните.

Също така, причините за заболяването могат да бъдат свързани с вътрематочна инфекция. Това се дължи на факта, че по време на раждането майката има хронична или остра форма на бактериално заболяване на вагината, матката или шийката на матката.

класификация

До днес курсът на лечение и възстановяване на бъбреците трая от един месец до няколко години! Лекарите обаче са открили модерен, ефективен метод за почистване на бъбреците, борба с пиелонефрит, уролитиаза, цистит и т.н.! Благодарение на него, KIDNEY DISEASES изчезват в рамките на 2-3 дни, просто вземете лъжица на празен стомах. Прочети повече >>>

Класификацията на пиелонефрит при деца не се различава от тази, използвана при възрастни. Обикновено се изолира първичен и вторичен пиелонефрит. Освен това има остри и хронични стадии на заболяването, в зависимост от курса.

По природата на възпалението е обичайно да се разграничават няколко вида болести: серозни, гнойни и некротични. Серусовите и гнойни форми са много по-чести от некротичните. В този случай трябва да обърнете внимание на факта, че всеки пиелонефрит започва със серозно възпаление. С течение на времето тя може да се превърне в гноен или некротичен пиелонефрит.

Ранното лечение може да предотврати подобни процеси и болестта ще бъде по-лесно.

Хроничният пиелонефрит при деца е изключително рядко диагностициран, тъй като за тази диагноза са необходими голям брой екзацербации.

симптоми

Симптомите на пиелонефрит при децата са склонни да прогресират бързо. Това се дължи на неуспеха на имунната система, както и на факта, че размерът на засегнатия орган е много по-малък. Ако пиелонефритът се развива във възходящ вид, тогава диагностицирането на двете лезии е по-често.

Двустранният пиелонефрит е много труден, тъй като отделянето на урина се нарушава в два бъбрека едновременно. Ако процесът е едностранчив, тогава един от бъбреците компенсира по-активно, което предотвратява развитието на оток и високо кръвно налягане.

Основните симптоми на остър пиелонефрит при деца се считат за:

  • Значително повишаване на телесната температура. Тя може да достигне критично ниво - над 40˚С. В такава ситуация съществува риск от потискане на съзнанието, което може да доведе до халюцинации. Това се проявява в децата доста бързо, тъй като количеството кръвни токсини, необходими за развитието на такива явления, е по-малко, отколкото при възрастните. В такава ситуация съществува риск от развитие на токсичен шок, което ще изисква спешна помощ.
  • Нарушаване на уринирането. В детска възраст често се нарушава производството на урина. Това се дължи на факта, че бъбреците на децата са все още незрели и не могат да функционират напълно. Тяхното възпаление е съпроводено с рязко намаляване на количеството урина, което води до бъбречна недостатъчност. В същото време се появява азотемия, повишава се кръвното налягане и подуването бързо се увеличава. Това е най-забележимо през първите 2 години от живота. При деца на възраст над 12 години клиничната картина е почти същата като при възрастните.

Курсът на пиелонефрит при деца има свои собствени характеристики, но не се различава съществено от възрастните. Най-голямата трудност е диагнозата на заболяването при бебетата от първата година от живота, тъй като бебето не може да изрази оплакванията си.

Дори и "пренебрегваните" БЪБРЕСИ могат да бъдат излекувани у дома, без хирургия и болници. Просто не забравяйте веднъж на ден.

В този случай основните признаци на пиелонефрит могат да бъдат идентифицирани само от родителите. Сред тях са:

  • Дезориране на урината. Пиурия не предизвиква много дискомфорт. Възрастните редовно обръщат внимание на цвета на урината им. Но детето трябва да провери цвета си, преди да изхвърли пелена или да излее пота. Урината обикновено придобива зеленикав цвят, който веднага се забелязва от възрастните.
  • Бебето става неспокойно. Болезнеността в проекцията на бъбреците причинява дискомфорт в бебето, което може да се прояви с повишена раздразнителност или силен вик. При повишаване на телесната температура такова състояние може да бъде заменено с инхибиране.
  • Прекомерно изпотяване. На родителите трябва да се обърне внимание на прекомерното изпотяване. Тя възниква поради повишаване на температурата и може да се разглежда като субективен признак на болестта. В такава ситуация може да се наложи детето да се облича няколко пъти в рамките на един час.
  • Редки уриниране. При децата с пиелонефрит дефицитът в производството на урина се развива изключително бързо. В такава ситуация количеството му ще бъде намалено. Това е най-забележимо при децата от първите години от живота.

диагностика

Провеждането на диагностични дейности при деца с пиелонефрит е трудно. Това се дължи на факта, че е трудно за децата да останат неподвижни по време на инструменталните изпити и също така да следват правилата за вземане на материал за лабораторни тестове.

Въпреки това, те показват, че провеждат подобни проучвания:

  • Тест за кръв и урина. Децата вземат урина за анализ в чист контейнер. Това е необходимо, за да се избегнат примесите. Ако се изисква бактериологично изследване, урината се събира в стерилен контейнер. Бактериологичният анализ за пиелонефрит е незаменим диагностичен метод, тъй като то помага да се определи специфичността на патогените с точност. Ако бебето все още е твърде малко, урината може да се събере с помощта на катетър.
  • САЩ. За да се извърши ултразвук на бъбреците и тазовите органи, е необходимо да се осигури неподвижността на детето. Това може да се постигне чрез присъствието му в ръцете на майка му или баща му. В такава ситуация детето ще се чувства спокойно, няма да направи ненужни движения и родителите ще могат да му обяснят как да се държат.

Екскреторната урография при деца е изключително рядка, тъй като има висок риск от алергични реакции, освен това е трудно за децата да наблюдават неподвижност по време на рентгеново изобразяване. Такова проучване се провежда само при деца на възраст над 12 години. Могат да бъдат предписани допълнителни тестове, насочени към диференциране на заболяването с гломерулонефрит, тъй като това заболяване е много по-често при деца, отколкото пиелонефрит.

лечение

ВАЖНО! Единственото лечение за пиелонефрит и превенцията му, препоръчана от нашите абонати! Прочетете още.

Как да се справим с пиелонефрит при деца, не е необходимо да се учим от приятели, защото всеки организъм има свои собствени характеристики. Лечението на пиелонефрит при деца също създава трудности. Това се дължи на факта, че много антибиотици не се препоръчват за употреба в детска възраст, тъй като те имат отрицателен ефект върху бъбреците, черния дроб, храносмилателния тракт и органа на слуха.

От антибиотиците е строго забранено използването на гентамицин. Това лекарство има ототоксичност, т.е. способно е да възпрепятства функцията на слуховия анализатор. В някои случаи може да доведе до пълна глухота, която не подлежи на медицинска или хирургична терапия.

При по-леките форми на заболяването се предпочитат билковите лекарства като "Canephron" или "Urolesan".

Ако действията им не са достатъчни, тогава се предписват антибиотици. Сред тях се предпочитат цефалоспорините, тъй като тази група антибиотици има най-малко изразени странични ефекти. Сред тези лекарства излъчват "Ceftriaxone", който се назначава най-често.

Лечението на остър пиелонефрит при деца обикновено не надвишава 14 дни. През този период умират бактериите с адекватна антибактериална терапия.

Лечението на хроничен пиелонефрит при деца обикновено се извършва на 12-годишна възраст, когато вече се наблюдават рецидиви и екзацербации. Продължителността на лечението на хроничната форма обикновено е по-дълга от острата.

Тъй като при кърмачетата чревната микрофлора не е напълно оформена, предпочитат се парентералните методи за прилагане на антибиотици. По този начин се намалява тяхното отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт, което намалява риска от дисбиоза. Сулфонамидите или производните на нитрофуран са предписани предимно, тъй като лекарствата на тези фармакологични групи имат по-малко странични ефекти, но имат не по-малко широк спектър от антимикробни действия.

Диуретиците за пиелонефрит преди навършване на 12-годишна възраст трябва да се използват много внимателно. Те се предписват само в случаи, при които има висок риск от развитие на септични усложнения. Това се дължи на факта, че диуретичните лекарства при деца за няколко приема могат да предизвикат нарушение на водния и електролитния баланс. Ако се предписват такива лекарства, е показано интравенозно капково разтваряне на солеви разтвори, което помага да се поддържат нивата на електролита в нормалния диапазон.

Противовъзпалителни лекарства за деца, предписани само под формата на ректални супозитории. Язвата може да се образува върху незрелата лигавица на стомаха и дванадесетопръстника дори след кратък курс на лечение.

Сред антипиретици трябва да се предпочитат НСПВС, а не аспиринови производни. Това е така, защото производните на ацетилсалициловата киселина могат да причинят болестта на Рейно. В повечето случаи те се предписват "Парацетамол" или "Нурофен".

Лечението на хроничен пиелонефрит при деца трябва да се практикува от няколко лекари: уролог, педиатър и имунолог.

предотвратяване

Предотвратяването на пиелонефрит при деца трябва да включва следните елементи:

  • избягвайте хипотермия;
  • спазва правилата и разпоредбите за интимна хигиена;
  • укрепване на имунната система;
  • спазвайте принципите на здравословното хранене.

По-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се започне лечение. За предпазване от пиелонефрит при деца е необходимо да се вземат всички възможни мерки.

Ръководител на катедрата по невро-урология, уродинамика и реконструктивна тазова хирургия

Пиелонефритът при деца е много опасно заболяване, което може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт. Може да се наложи спешно лечение, което включва хоспитализация на детето в интензивното отделение.

видео

Чакай малко! Достатъчно, за да издържите този пиелонефрит! Напишете рецепта. >> Прочетете повече.

Спечелил е хроничен цистит у дома. Половин година е изминала от последния рецидив. О, колко се опитах всичко - помогна, но не за дълго. Колко пъти отидох в клиниката, но ми беше предписано антибиотици отново и отново, и когато се върнах, лекарите просто сви рамене. Накрая очистих тялото и укрепих имунната система и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с цистит - не забравяйте да прочетете!

Кликнете върху бутона и научете как го е направила Олга Нушнова!

Още Статии За Бъбрек