Основен Киста

Как да разпознаете и лекувате пиелонефрит при дете

Инфекциите са опасни за тялото на детето поради непълното формиране на имунитет. На този фон, бактериите и гъбичките могат да заразят каналиколите, калцисите, бъбречния таз и уринарния тракт. Хроничният пиелонефрит при деца води до промени в бъбречната тъкан. Обработката се извършва, като се вземе предвид естеството на инфекциозния агент, възрастта на детето. Комбинираната терапия и специалната диета ще спомогнат за избягване на повторение на заболяването и постигане на стабилна ремисия.

Защо пиелонефрит се появява по-често в детството и юношеството?

Основните причинно-следствени фактори за развитието на заболяването са инфекции, намаляване на защитните сили на организма и различни нарушения на изтичането на урината. Микроорганизмите засягат епитела на бъбречните чашки и таза. Възпалителният процес често се простира до тубулите, лимфните и кръвоносните съдове. Инфекцията навлиза в уретрата и пикочния мехур през уретерите. Това е възходящият път, който преобладава сред причините за болестта. Микробите имат по-малка вероятност да навлязат в бъбреците с кръв и лимф от огнища на хронична инфекция, които включват тонзилит, кариес и синузит.

Причини за увреждане на имунната система при деца:

  • ендокринни нарушения в организма поради наследственост, възраст;
  • лоши екологични условия, замърсяване на водите и храните;
  • физическа, умствена и умствена умора;
  • неадекватна антибиотична терапия;
  • хипо- и авитаминоза;
  • стрес.

За период от 0-2 години има етап на формиране на защитните сили на тялото, ниска съпротива. Проблемният период е от 4 до 7 години, когато децата са изложени на различни инфекциозни агенти в нови групи. Освен това, до петгодишна възраст детето не изпразва напълно пикочния мехур, има благоприятна среда за възпроизводството на микробите. Периодът на пубертета е свързан с преструктурирането на хормоналния фон, проникването на инфекция в бъбреците от лигавицата на гениталиите.

Пиелонефритът е по-често регистриран при новородени момчета. След 3 месеца статистиката се променя: има едно болно бебе за шест болни момичета. Подобно съотношение остава в ранните, предучилищни и юношески възрастови периоди.

Негативните последици за детето на пиелонефрит по време на бременност са влошаването на храненето, хипоксията на плода, преждевременното раждане, късната доставка на амниотична течност. Възможно е асфиксия, жълтеница, вътрематочна инфекция и наследствено предаване на болестта. В резултат на хипоксия се раждат слаби деца с ниско тегло.

Преките причини за развитието на пиелонефрит при деца са патогенната микрофлора. Предпоставки се считат за дисбиоза - вагина или препуциума, червата. Вредно чести закъснения при уриниране, когато детето е принудено да ограничи желанието си в детската градина или в училище. Пиелонефритът се случва след цистит, когато инфекцията е хвърлена в урината. Предразполагащите фактори са наранявания с уретрата, тумори или камъни в бъбреците и несъответствие с изискванията за лична хигиена.

Различни аномалии на развитие на отделни части или на цялата урогенитална система допринасят за увреждане на бъбреците. Дългият ход на заболяването води до появата на белези, състоящи се от съединителна тъкан. Анемията и артериалната хипертония се появяват при хронична бъбречна недостатъчност (CRF). Болните деца са противопоказани физически упражнения, осъществими са техните връстници. Дългогодишните, температурните падания и невропсихичният стрес се смятат за вредни. CRF при дете води до увреждане.

Форми и видове болести

По отношение на типологията на пиелонефрит няма общоприета класификация. Остър период, гнойно възпаление отнема около 2 месеца. При хроничен пиелонефрит за около шест месеца или за по-дълъг период от време, има около две обостряния, последвани от ремисия. Отокът на бъбреците в този случай е незначителен, кръвоснабдяването на засегнатия орган се влошава.

Проучването на клиничните прояви, вродените аномалии и придобитите патологии помага на лекарите да разграничат основните типове и форми на заболяването. Ако първоначално възпалителният процес се развие в резултат на микрофлората от уретрата до бъбреците, това е първичен пиелонефрит. Болестта не е свързана с наличието на бъбречни аномалии и пикочни канали.

Вторичният пиелонефрит е следствие от аномалии в структурата на бъбреците, патология на уретерите и влошаване на потока на урината. Обикновено се диагностицира при деца под една година, въпреки че може да се развие в предучилищна възраст или пубертет. За едностранен процес само един се характеризира с лезия, в двустранен, два бъбрека. Обструктивната форма е свързана с обструкция на пикочните пътища.

Симптомите на заболяването

Сдвоеният орган на пикочната система изпълнява важни функции. Урината с разтворени метаболични продукти се натрупва в гломерулите, тече в бъбречния таз, през уретерите в пикочния мехур. Всички тези тела са разположени под талията. Пиелонефритът обаче често се маскира от остър стомах. В този случай общите симптоми преобладават над местните. Има треска, детето повръща, замаяност започва, чувства болка в пъпа и отсъства в лумбалния регион.

Симптоми на пиелонефрит при деца с остра форма:

  1. симптомите се появяват внезапно, често след хипотермия;
  2. страдат от главоболие, мускулна, лумбална болка;
  3. урината отделя неприятна миризма, променя цвета;
  4. свързани с често уриниране;
  5. има студени тръпки, температура (40 ° C);
  6. лигавица на сухота в устата;
  7. лумбална болка;
  8. повръщане.

Тежък пиелонефрит при новородени. Заболяването започва с треска, давайки храна. Симптомите на пиелонефрит при кърмачета могат да бъдат разпознати от бледо сивия цвят на кожата, повръщане, диария, летаргия. Топлината продължава повече от 2 дни, уринирането е по-честа. Индиректно индикирайте увреждане на бъбреците при 1-годишно дете и до 3-годишна възраст раздразнителност, умора, безпокойство преди уриниране.

Въпреки това, началото на пиелонефрит в ранна възраст често остава незабелязано, особено при отсъствието на обща опиянение. Ако преобладава коремният синдром, тогава има дискомфорт в корема, болка около пъпа. При уринарния синдром уринирането става по-често и болезнено. Увеличава обема, променя прозрачността на урината.

Развитието на признаци на пиелонефрит при деца с хронична форма се наблюдава най-малко 6 месеца. Интоксикацията и болката са по-слабо изразени. Детето се уморява бързо, вечер температурата му се повишава до 37-38 ° и уринирането става по-често. Латентният ход на хроничния пиелонефрит се проявява в разпространението на уринарния синдром. Когато заболяването стане повтарящо се, острите атаки се отбелязват на всеки 3 месеца или по-често.

Как да разпознаем пиелонефрит при бебе или тийнейджър?

Болестта често се проявява при липса на явни признаци на възпаление. Диагнозата се усложнява от липсата на характерни симптоми на пиелонефрит при деца. Те показват възпаление на левкоцити, протеини и голям брой бактерии в урината. Хроничният пиелонефрит може да бъде разпознат от болезнените усещания, когато палпират бъбреците през предната коремна стена, предпазвайки внимателно долната част на гърба.

Основни диагностични критерии:

  • Анализът на урината помага да се определи присъствието на патогени, мътността се случва поради наличието на протеини, левкоцити, епителни клетки.
  • Тестът Nechiporenko се провежда, за да се определи съдържанието на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки в част от сутрешната урина.
  • Ултразвукът на тазовите органи прави възможно избирането на тактиката на лечението (лекарство или хирургия).
  • Кръвният тест показва увеличаване на ЕМС, анемия, промяна в състоянието на имунната система.
  • Посяването на урина ви позволява да идентифицирате инфекциозния агент - причинителя на заболяването.

Хемограмата дава необходимата информация за степента на възпаление. Индикаторите за анализ на урината, когато се засяват на микрофлора, позволяват да се установят видовете причинители на болестта, нейната чувствителност към определени антибактериални вещества. Проведени подробни изследвания за предотвратяване на усложнения - сепсис, хронична бъбречна недостатъчност.

Принципи на терапията

Симптомите и лечението на пиелонефрит при деца зависят от причините и естеството на възпалението, степента на дисфункция на урината. Терапията се извършва с помощта на антибиотици. Това се случва, че в присъствието на абсцес не може да направи без операция. Лечението на острия процес се извършва в стационарни или извънболнични условия, като задължителното спазване на почивката в леглото.

Основните принципи на терапията:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетичен ефект (парацетамол, ибупрофен).
  2. Антибиотично лечение за борба с инфекциите и предотвратяване на гнойни процеси.
  3. Предписващи лекарства, които елиминират ефекта от интоксикацията.
  4. Средства за повишаване на имунитета.
  5. Уротисептици (назначени по-рядко).
  6. Антихистамини.
  7. Спестяваща диета.

Съществуват високи изисквания към антибиотиците, използвани в педиатрията. Те трябва да са ниско токсични, да се натрупват бързо в лезията, да са устойчиви на ензимите на бактериите. Защитените пеницилини се използват за лечение на пиелонефрит при новородено и едногодишно бебе. Например, амоксицилин + клавуланова киселина.

Тийнейджърите обикновено предписват известен брой цефалоспорини или флуорохиноли (цефотоксим, цефуроксим, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Когато антибиотичното лечение на пиелонефрит при деца трае над 10 дни, лекарството се променя. Антибиотиците първо се прилагат интрамускулно, след това се използват орални форми.

Билкови лекарства след приемане на антибиотици се основават на растения с антисептични и диуретични свойства (розови хълбоци, жълт кантарион, хвощ, листа от псилиум, целина, градински чай, коприва). Фитотретирането спомага за предотвратяване на едем, отстраняване на излишната течност. Аптеките предлагат такси "Бъбречен чай" и "Фитолизин".

Пиелонефрит при деца

Пиелонефритът при деца е неспецифично микробно-възпалително увреждане на бъбречния паренхим и бъбречната тазова система. Пиелонефритът при децата се проявява с болка в областта на лумбалната област, дисузионни нарушения (често уриниране, болка, инконтиненция на урината), треска, интоксикация. Диагностика на пиелонефрит при деца включва анализ на кръв (клинични, биохимичен анализ) и урина (общ анализ, bakposev), незадържане на ултразвук тракт, уродинамично оценка, интравенозна урография и други. При лечение на пиелонефрит при деца използвани антибактериална, противовъзпалителна, антиоксидант терапия, фитотерапия.

Пиелонефрит при деца

Пиелонефритът при деца е възпалителен процес, който ангажира чашата и таза, тубула и интерстициума на бъбреците. Преобладаването на пиелонефритите е на второ място след остри респираторни вирусни инфекции при деца и съществува тясна връзка между тези заболявания. По този начин при педиатричната урология всеки четвърти случай на пиелонефрит при малко дете е усложнение на остра респираторна инфекция. Най-голям брой случаи на пиелонефрит при деца се регистрира в предучилищните години. Остър пиелонефрит е 3 пъти по-често диагностициран при момичета, поради особеността на женската анатомия на долния уринарен тракт (по-широка и по-къса уретра).

Причини за пиелонефрит при деца

Най-често срещаният етиологичен агент, причиняващ пиелонефрит при децата, е Е. coli; бактериологичната култура на урина включва и протеаза, пиоцианична пръчка, Staphylococcus aureus, ентерококи, вътреклетъчни микроорганизми (микоплазми, хламидии) и др.

Влизането на инфекциозни агенти в бъбреците може да се осъществи чрез хематогенни, лимфогенни, уриногенни (възходящи) пътища. Хематогенен дрифт патогени най-често се срещат при деца през първата година от живота (с гнойна omphalitis новородени, пневмония, тонзилит, гнойни кожни заболявания и така нататък. Г.). При по-големите деца преобладава възходяща инфекция (с дисбиоза, колит, чревни инфекции, вулвити, вулвовагинити, баланопостити, цистити и др.). Голяма роля в развитието на пиелонефрит при деца се играе от неправилната или недостатъчна хигиенна грижа на дете.

Условия предразполагащи към възникване на пиелонефрит при деца, могат да действат като структурни или функционални нарушения, които нарушават преминаването на урина: малформации на развитие на бъбреците, везикоуретерален рефлукс, неврогенен пикочен мехур, уролитиаза. Децата с хипотрофия, рахит, хипервитаминоза D са по-податливи на риска от пиелонефрит; fermentopathy, дисметаболичен нефропатия и др хелминтозите нашествия. Проявлението или обостряне пиелонефрит деца обикновено се случва, след като междувременно появили се инфекции (Arvi, варицела, морбили, скарлатина, паротит и т.н.), което води до намаляване на общия устойчивостта на организма.

Класификация на пиелонефрит при деца

В педиатрията има две основни форми на пиелонефрит при деца - първичният (микробно-възпалителен процес първоначално се развива в бъбреците) и вторичната (поради други фактори). Вторичният пиелонефрит при деца, на свой ред, може да бъде обструктивен и не-обструктивен (дисметаболитен).

В зависимост от възрастта и особеностите на проявите на патологичния процес се изолира остър и хроничен пиелонефрит при деца. Знак за хроничен пиелонефрит при деца е наличието на симптоми на инфекция на пикочните пътища в продължение на повече от 6 месеца или настъпване на поне 2 екзацербации през този период. Курсът на хроничния пиелонефрит при деца е повтарящ се (с периоди на обостряния и ремисии) и латентен (само с уринарен синдром).

При остър пиелонефрит при деца се разграничават активен период, период на обръщане на симптомите и пълна клинична и лабораторна ремисия; по време на хроничен пиелонефрит - активен период, частична и пълна клинична и лабораторна ремисия. Пиелонефритният процес има два етапа - инфилтриращ и склеротичен.

Симптоми на пиелонефрит при деца

Водещите прояви на острия и активен период на хроничен пиелонефрит при деца са синдроми на болка, дисурия и интоксикация.

Пиелонефрит при деца обикновено се проявява с ремитираща треска, студени тръпки, изпотяване, слабост, главоболие, анорексия, адинамия. Кърмачетата могат да имат постоянна регургитация, повръщане, хлабав изпражнения, загуба на тегло.

Дисуричният синдром се развива с участието на долния уринарен тракт в микробио-възпалителния процес. Тя се характеризира с тревожност на детето преди или по време на уриниране, често желание за изпразване на пикочния мехур, болка, усещане за парене при уриниране, без урина.

Болката при пиелонефрит при деца може да проявява коремна болка без ясна локализация или болка в областта на лумбалната област, утежнена чрез потупване (положителен cm Pasternatskiy), физическо натоварване.

Извън екзацербацията симптомите на хроничен пиелонефрит при деца са оскъдни; умора, бледа кожа, астения. Когато се подозира латентна форма на хроничен пиелонефрит клинични прояви на не съществува, но заболяването при деца позволи на характерни промени в изследване на урината (левкоцитурия, бактериурия, умерено протеинурия).

Курсът на остър пиелонефрит при деца може да бъде усложнен от атестатичен (интерстициален) нефрит, паранефрит, бъбречен карнуклей, пионефроза, сепсис. Хроничният пиелонефрит, развит през детството, през годините може да доведе до нефросклероза, хидронефроза, хипертония и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на пиелонефрит при деца

Ако пиелонефритът при дете е идентифициран за пръв път от педиатър, е необходима задължителна консултация с педиатричен нефролог или педиатричен уролог. лабораторна диагностика комплекс пиелонефрит при деца включва изследване анализ клинично кръв, биохимичен анализ на кръвта (урея, общ протеин, протеинова фракция, фибриноген, CRP), общо изследване на урината, рН на урината, количествени проби (съгласно nechyporenko, Адис Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), култура на урина върху флора с антибиограма, биохимичен анализ на урината. Ако е необходимо, за откриването на инфекциозни агенти се провеждат чрез PCR, ELISA. Съществена роля при пиелонефрита при деца е оценката на ритъма и обема на спонтанно уриниране, контрол на диурезата.

Задължителното инструментално изследване на деца, страдащи от пиелонефрит, осигурява ултразвук на бъбреците (ако е необходимо, ултразвук на пикочния мехур), ултразвук на бъбречния кръвоток. За да изключите обструктивна уропатия често проектиране причината за пиелонефрит при деца може да се наложи да извършите отделителната урография, уродинамични изследвания, динамична сцинтиграфия на бъбреците, бъбречна ангиография, компютърна томография на бъбреците и други допълнителни изследвания.

Диференциална диагноза на пиелонефрит при деца трябва да се извършва с гломерулонефрит, апендицит, цистит, аднексит, във връзка с които децата могат да се нуждаят от съвети на детската хирургия, педиатрична гинеколог; ректален преглед, тазов ултразвук.

Лечение на пиелонефрит при деца

Комбинираната терапия на пиелонефрит включва провеждането на лекарствена терапия, организирането на подходящ режим на пиене и храненето на децата.

В острия период се препоръчва почивка в леглото, диета растителна протеин, увеличение на натоварването с 50% в сравнение с възрастовата норма. В основата на лечението на пиелонефрит при деца е антибиотици, които се използват за цефалоспорини (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), Β-лактамни антибиотици (амоксицилин), аминогликозиди (гентамицин, амикацин). След завършване на антибактериалния курс се предписват уротинептици: производни на нитрофуран (нитрофурантоин) и хинолин (налидксинова киселина).

За подобряване на бъбречния кръвоток са показани елиминирането на възпалителни продукти и микроорганизми, бързодействащите диуретици (фуроземид, спиронолактон). При деца с пиелонефрит се препоръчва да приемат НСПВС, антихистамини, антиоксиданти, имуномодулатори.

Продължителността на лечението на остър пиелонефрит при деца (или обостряне на хроничния процес) е 1-3 месеца. Критерият за елиминиране на възпалението е нормализирането на клиничните и лабораторни параметри. Изключването на пиелонефрит при деца, фитотерапия с антисептични и диуретични препарати, прием на алкална минерална вода, масаж, тренировъчна терапия и лечение на санаториуми са необходими.

Прогнозиране и профилактика на пиелонефрит при деца

Остър пиелонефрит при деца завършва с пълно възстановяване в 80% от случаите. Усложнения и смъртни случаи са възможни в редки случаи, главно при изтощени деца с коморбидност. Резултатът от хроничния пиелонефрит при 67-75% от децата е прогресията на патологичния процес в бъбреците, увеличаването на нефросклеротичните промени, развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Децата, които са претърпели остър пиелонефрит, се наблюдават от нефролога в продължение на 3 години с ежеседмично наблюдение на обща урина. Прегледите на отоларинголога и зъболекаря за деца са задължителни 1 път на 6 месеца.

Предотвратяването на пиелонефрит при деца се свързва с спазването на хигиенните мерки, предотвратяването на дисбактериоза и острите чревни инфекции, отстраняването на хроничните възпалителни огнища и укрепването на устойчивостта на тялото. Датите на превантивна ваксинация се определят на индивидуална основа. След всяка инфекция при деца трябва да се изследва урината. За да се предотврати развитието на хроничен пиелонефрит при деца, остри инфекции на пикочните пътища трябва да се лекуват адекватно.

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение

Пиелонефритът е инфекциозна болест на бъбреците, при децата се среща често. Неприятните симптоми, като промени в естеството на уриниране, цвят на урината, коремна болка, треска, летаргия и слабост, пречат на детето да се развива нормално, посещавайки детски институции - болестта изисква медицинска помощ.

Сред другите нефрологични (с бъбречни увреждания) заболявания при децата е пиелонефритът най-често срещан, но има и случаи на свръхдиагностика, когато се взема друга инфекция на пикочната система (цистит, уретрит) за пиелонефрит. За да помогнем на читателя да ориентира разнообразието от симптоми, ще говорим за това заболяване, признаците и методите му на лечение в тази статия.

Обща информация

Пиелонефритът (тубулоинтерстициален инфекциозен нефрит) се нарича възпалителна лезия на инфекциозната природа на бъбречния таз и бъбречната система, както и техните тубули и интерстициална тъкан.

Бъбречните тубули - един вид "тръба", чрез който филтрира урината в чаши и таза урина се натрупва, в качеството на в пикочния мехур, и интерстициума е т.нар посредничи бъбречна тъкан, която запълва пространството между основните бъбречни структури, тя е като "скелет" авторитет.

Децата от всички възрасти са податливи на пиелонефрит. През първата година от живота момичетата и момчетата се разболяват със същата честота и след една година пиелонефрит се появява по-често при момичетата, което се свързва с особеностите на анатомията на уринарния тракт.

Причини за пиелонефрит

Инфекциозното възпаление в бъбреците причинява микроорганизми: бактерии, вируси, протозои или гъбички. Основният причинител на пиелонефрит при деца е Е. coli, последван от Proteus и Staphylococcus aureus, вируси (аденовирус, грипни вируси, Coxsackie). При хроничния пиелонефрит често се откриват микробни асоциации (няколко патогени едновременно).

Микроорганизмите могат да навлязат в бъбреците по няколко начина:

  1. Хематогенен начин: чрез кръв от огнища на инфекция в други органи (бели дробове, кости и др.). Този път на патогена е от най-голямо значение при новородени и кърмачета: пиелонефритът може да се развие след страдание от пневмония, отит и други инфекции, включително органи, разположени анатомично далеч от бъбреците. При по-големи деца е възможно хематогенното разпространение на патогена при тежки инфекции (бактериален ендокардит, сепсис).
  2. Лимфогенният път се свързва с навлизането на патогена в бъбреците чрез общата система на лимфната циркулация между органите на пикочната система и червата. Нормални лимфни потоци от бъбреците до червата и инфекцията не се наблюдава. Но в случай на нарушение на чревната лигавица свойства стагнация лимфата на (например, в случай на хроничен запек, диария, чревни инфекции, дисбактериоза) евентуално бъбречна инфекция на чревната микрофлора.
  3. Възходящ път - от микроорганизмите на гениталиите, ануса, уретрата или пикочния мехур "се издигат" до бъбреците. Това е най-разпространеният начин на заразяване при деца на възраст над една година, особено момичета.

Фактори, предразполагащи към развитието на пиелонефрит

Обикновено пикочният тракт комуникира с външната среда и не е стерилен, т.е. има винаги възможност за навлизане на микроорганизми. При нормалното функциониране на пикочната система и доброто състояние на местния и общия имунитет инфекцията не се развива. Две групи предразполагащи фактори допринасят за възникването на пиелонефрит: от страна на микроорганизма и от страна на макроорганизма, т.е. самия дете. От страна на микроорганизма такъв фактор е високата вирулентност (висока инфекциозност, агресивност и устойчивост на действието на защитните механизми на тялото на детето). И от страна на детето развитието на пиелонефрит допринася за:

  1. Нарушаването на нормалния отлив на урина с аномалии на структурата на бъбреците и пикочните пътища, с камъни в пикочната система и дори по време на кристалурия на фона на дисметаболитна нефропатия (малки солни кристали съсипват бъбречните тубули).
  2. Задържане на урина при функционални разстройства (неврогенна дисфункция на пикочния мехур).
  3. Везикурен рефлукс (връщане на урина от пикочния мехур до бъбреците) от всякакъв произход.
  4. Благоприятни условия за възходяща инфекция (недостатъчна лична хигиена, неправилно измиване на момичета, възпалителни процеси в областта на външните генитални органи, перинеума и ануса, нелекуван цистит във времето).
  5. Всички остри и хронични заболявания, които намаляват имунитета на детето.
  6. Захарен диабет.
  7. Хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит и др.).
  8. Хипотермията.
  9. Инвазии на червеи.
  10. При деца под една година развитието на пиелонефрит е предразположено към изкуствено хранене, въвеждането на допълнителни храни, зъби и други фактори, които увеличават натоварването на имунната система.

Класификация на пиелонефрит

Руските нефролози разграничават следните видове пиелонефрити:

  1. Основно (в отсъствие на видими предразполагащи фактори от пикочните органи) и вторичен (срещащи се при аномалии фон структура на функционални нарушения на уринирането - обструктивна пиелонефрит, с dizmetabolicheskih нарушения - обструктивна пиелонефрит).
  2. Остра (след 1-2 месеца, пълно възстановяване и нормализиране на лабораторните параметри) и хронична (заболяването трае повече от шест месеца, или през този период има два или повече рецидиви). От своя страна, хроничният пиелонефрит може да бъде повтарящ се (с очевидни обостряния) и латентен (когато няма симптоми, но периодично има промени в анализите). Латентен за хроничен пиелонефрит - рядко явление, и е най-често диагноза е резултат от overdiagnosis, когато са взети за пиелонефрит инфекция на долните пикочни пътища или обратен хладник нефропатия, което е наистина отсъства или леки "външен" симптоми и оплаквания.

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на пиелонефрит са съвсем различни в различните деца, в зависимост от тежестта на възпалението, тежестта на процеса, възрастта на детето, коморбидността и т.н.

Възможно е да се разграничат следните основни симптоми на пиелонефрит:

  1. Увеличаването на температурата е един от основните признаци, често е единственият ("неразумно" повишаване на температурата). Треска обикновено се произнася, температурата се повишава до 38 ° C и повече.
  2. Други симптоми на интоксикация: летаргия, сънливост, гадене и повръщане, загуба или загуба на апетит; бледа или сива кожа, периорбитални сенки ("сини" под очите). По правило, колкото по-тежък е пиелонефритът, толкова по-млад е детето, толкова по-изразени са признаците на интоксикация.
  3. Болка в коремната или лумбалната област. Децата под 3-годишна или 4-годишна възраст са локално локализирани до коремна болка и могат да се оплакват от болка (около корема), която се разлее или боли около пъпа. По-големите деца често се оплакват от болки в гърба (често едностранни), от страна на долната част на корема. Болките са леки, издърпват, влошават се, променяйки позицията на тялото и намаляват при затопляне.
  4. Нарушенията на уринирането са незадължителна характеристика. Инконтиненция на урината, често или рядко уриниране е възможно, понякога е болезнено (на фона на предшестващ или съпътстващ цистит).
  5. Леко подуване на лицето или клепачите сутрин. Когато оток на пиелонефрит не се случи.
  6. Промени във външния вид на урината: става мътен, може да има неприятна миризма.

Характеристики на пиелонефрит при новородени и кърмачета

При кърмачета пиелонефритът проявява симптоми на тежка интоксикация:

  • висока температура (39-40 ° С) до фебрилни гърчове;
  • регургитация и повръщане;
  • отхвърляне на гърдата (смес) или бавно засмукване;
  • бледо на кожата с периорна цианоза (синьо около устата, блясък на устните и кожа над горната устна);
  • загуба на тегло или липса на наддаване на тегло;
  • дехидратация, проявяваща се чрез сухота и увиснала кожа.

Децата не могат да се оплакват от болка в корема, а аналогът им е несвързаната загриженост на детето или плач. При около половината от кърмачетата има тревожност при уриниране или зачервяване на лицето и "зацапване" преди уриниране. Често бебетата с пиелонефрит развиват разстройство на изпражненията (диария), което, съчетано с висока температура, повръщане и признаци на дехидратация, затруднява диагностиката на пиелонефрит и погрешно се тълкува като чревна инфекция.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Хронично повтарящи се пиелонефрит се среща с редуващи се периоди на пълна ремисия, когато няма симптоми и промени в урината в детето има и периоди на обостряне, по време на който има същите симптоми като при остър пиелонефрит (болки в корема и болки в гърба, повишена температура, интоксикация, промени в тестовете за урина). При деца, страдащи от хроничен пиелонефрит от дълго време, се появяват признаци на инфекциозна астения: раздразнителност, умора, резултати от училище намаляват. Ако пиелонефритът започне от ранна възраст, това може да доведе до забавяне на физическото и в някои случаи психомоторно развитие.

Диагностика на пиелонефрит

За да потвърдите диагнозата пиелонефрит, използвайте допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване:

  1. Анализ на урината - задължително изследване за всички умерени деца, особено ако температурата се повиши, те не могат да бъдат обяснени с ТОРС или други причини, които не са свързани с бъбреците. Пиелонефритът се характеризира с повишаване на левкоцитите в урината: левкоцитурия, до пиурия (гной в урината), когато левкоцитите напълно покриват зрителното поле; бактериурия (появата на бактерии в урината), може би малък брой цилиндри (хиалин), лека протеинурия (белтък в урината не повече от 1 g / l), единични червени кръвни клетки. Също така за тълкуването на анализа на урината при деца, можете да прочетете в тази статия.
  2. Акумулиращи проби (според Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): откриха левкоцитурия.
  3. Посяването на урината за стерилност и чувствителност към антибиотици дава възможност да се определи инфекциозният агент и да се изберат ефективни антибактериални лекарства за лечение и превенция на рецидиви на заболяването.
  4. Като цяло, анализът на кръвта намери общи признаци на инфекция: ускоряване на СУЕ, левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите в сравнение с възрастта норма), левкоцитите смяна наляво (появата на незрели левкоцити в кръвта - пръчки), анемия (понижен хемоглобин и броя на червените кръвни клетки).
  5. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на общите протеинови и протеинови фракции, карбамид, креатинин, фибриноген и CRP. При остър пиелонефрит през първата седмица от началото на заболяването се отбелязва повишение на нивото на С-реактивния протеин в биохимичния анализ. При хроничен пиелонефрит с развитие на бъбречна недостатъчност, нивото на урея и креатинин се увеличава, нивото на общия протеин намалява.
  6. Биохимичен анализ на урината.
  7. Бъбречната функция се оценява, като се използва тестът Zimnitsky, в зависимост от нивото на креатинина и уреята в биохимичния кръвен тест и някои други тестове. При острия пиелонефрит бъбречната функция обикновено не се нарушава, а в хронични случаи често се наблюдават отклонения в пробата на Zimnitsky (изоностинурията е монотонна пропорция, ноктурията е преобладаване на нощната диуреза през деня).
  8. Измерването на кръвното налягане е задължителна ежедневна процедура за деца от всяка възраст, които са в болница за остър или хроничен пиелонефрит. При остър пиелонефрит налягането е в рамките на възрастовата норма. Когато налягането започне да се повишава при дете с хроничен пиелонефрит, това може да означава добавянето на бъбречна недостатъчност.
  9. Освен това, всички деца се подлагат на ултразвук на пикочната система и след утаяване на остри събития - радиоактивни изследвания (съдова цистуретрография, екскреционна урография). Тези проучвания разкриват везикуретрален рефлукс и анатомични аномалии, които допринасят за появата на пиелонефрит.
  10. Други специализирани изследвания се провеждат в специализирани нефрологични и урологични детски отдели: различни тестове, доплерография на бъбречния кръвоток, сцинтиграфия (радионуклидно изследване), уролмеметрия, КТ, MRI и др.

Пилеонефритни усложнения

Пиелонефритът е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Забавянето на лечението, липсата на терапевтични мерки може да доведе до развитие на усложнения. Усложнения на остър пиелонефрит свързано често с разпространението на инфекцията и появата на гнойни процеси (абсцеси, paranephritis, уросепсис, bakteriemicheskogo шок и др.) И усложнения, дължащи се на хроничен пиелонефрит обикновено бъбречна дисфункция (нефрогенна хипертония, хронична бъбречна недостатъчност).

Лечение с пиелонефрит

Лечението на остър пиелонефрит при деца трябва да се извършва само в болница, а хоспитализацията на детето в спешното отделение е изключително желателно: нефрология или урология. Само в болницата има възможност постоянно да оценява динамиката на урината и кръвните тестове, да провежда други необходими изследвания, да избира най-ефективните лекарства.

Терапевтични мерки за остър пиелонефрит при деца:

  1. Regimen - леглата се предписват на трескави деца и деца, които се оплакват от болка в коремната или лумбалната област през първата седмица на заболяването. При липса на висока температура и силна болка има режим на охрана (движението на детето в отделенията му е разрешено), след това общо (включително ежедневни спокойни разходки на чист въздух за 30-40-60 минути в болницата).
  2. Диета, чиято основна цел е да се намали тежестта върху бъбреците и да се коригират метаболитните нарушения. Препоръчва се таблица № 5 на Pevzner без ограничение на солта и с продължителен режим на пиене (детето трябва да получава течности с 50% повече от възрастовата норма). Въпреки това, ако остра бъбречна дисфункция или обструктивни явления са наблюдавани при остър пиелонефрит, солта и течността са ограничени. Диетичен протеин-зеленчук, с изключение на всякакви дразнещи продукти (подправки, пикантни ястия, пушени меса, мазни храни, богати бульони). При дисметаболитни нарушения се препоръчва подходяща диета.
  3. Антибактериалната терапия е основата на медицинското лечение на остър пиелонефрит. Провежда се на два етапа. Преди резултатите от изследвания на урината за стерилност и чувствителност към антибиотик лекарството избран "случайни", се отдава предпочитание на тези, които са активни срещу повечето общи патогени на инфекция на пикочните пътища система и по този начин не са токсични за бъбреците (защитени пеницилини, цефалоспорини 2 и 3 поколения и др. ). След получаване на резултатите от анализа се избира лекарството, което е най-ефективно срещу идентифицирания патоген. Продължителността на антибиотичната терапия е около 4 седмици, с промяна на антибиотика на всеки 7-10 дни.
  4. Уро-антисептиците са лекарства, които могат да дезинфекцират уринарния тракт, да убиват бактериите или да спрат растежа си, но не са антибиотици: небиграмон, палин, нитроксолин и др. Те се предписват за още 7-14 дни от приложението.
  5. Други лекарствени препарати: zhaproponizhayuschie, спазмолитици (за болка), формулировки с антиоксидантна активност (unitiol, бета-каротин - провитамин А, токоферол ацетат - витамин Е), нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ortophenum, Voltaren).

Лечението в стационара трае около 4 седмици, понякога по-дълго. След освобождаване от отговорност, детето се изпраща на окръжния педиатър за наблюдение, ако в клиниката има нефролог, тогава той също. Наблюдението и лечението на детето се извършва в съответствие с препоръките, дадени в болницата, ако е необходимо, те могат да коригират нефролога. След изхвърляне, най-малко веднъж месечно, се извършва общ анализ на урината (и допълнително на фона на всяка остра респираторна вирусна инфекция), на всеки шест месеца се извършва бъбречен ултразвук. В края на приема на уросептиците, фитопрепарациите се предписват в продължение на 1-2 месеца (бъбречен чай, лингвинови листа, канефрон и др.). Въз основа на едно дете с остър пиелонефрит, могат да бъдат отстранени само след 5 години при липса на симптоми и анализи промени в урината, без да взема лекарства на анти-събития (т.е., деца над 5 години не бяха дадени uroseptikov или антибиотици, както и периодичното пиелонефрит, че не възникнат),

Лечение на деца с хроничен пиелонефрит

Лечението на екзацербации на хроничен пиелонефрит също се извършва в болница и при същите принципи като лечението на остър пиелонефрит. Деца с хроничен пиелонефрит при ремисия могат също да бъдат препоръчани планирана хоспитализация в специализирана болница за подробно изследване, за определяне на причините за заболяването и избор на терапия против релапс.

При хроничния пиелонефрит е изключително важно да се идентифицира причината за неговото развитие, тъй като само след отстраняването на причината, самата болест може да бъде елиминирана. В зависимост от това, което е причина за бъбречна инфекция, назначен и терапевтични дейности: операция (с везикоуретерален рефлукс, нарушения, свързани с обструкция), диета (в dizmetabolicheskoy нефропатия), медикаменти и терапевтични мерки (с дисфункция неврогенен пикочен мехур) и така нататък

В допълнение, хроничен пиелонефрит в ремисия непременно проведе antirecurrent дейности: обмен на лечение с антибиотици в малки дози, назначаването uroseptikov курсове за 2-4 седмици с интервали от 1 до 3 месеца, билкови лекарства в продължение на 2 седмици на всеки месец. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог и педиатър с рутинни прегледи до преминаване в клиники за възрастни.

Кой лекар да се свърже

При острия пиелонефрит педиатърът обикновено започва изследването и лечението и се назначава нефролог. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог, може да бъде назначен специалист по инфекциозни болести (при неясни диагностични случаи, подозрение за туберкулоза и др.). Имайки предвид предразполагащите фактори и начините на инфекция в бъбреците, ще бъде полезно да се консултирате със специалист - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог, уролог, ендокринолог, лекар по ОНГ и имунолог. Лечението на огнища на инфекция в тялото ще ви помогне да се отървете от хроничния пиелонефрит.

Признаци и методи за лечение на пиелонефрит при деца

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците, което е често срещано при хора на всяка възраст. За лечение на пиелонефрит при деца е необходимо да се имат предвид техните възрастови характеристики, разликите в анатомията и фактът, че детският организъм като цяло е по-слаб от този на възрастен. Това заболяване се проявява предимно промени в процеса на уриниране. Урината променя сянката си, болката настъпва в корема, температурата на тялото се повишава и детето изпитва летаргия и слабост.

Всички тези фактори възпрепятстват нормалното развитие, не позволяват редовни посещения в училищата. Следователно, в случай на възникване на това заболяване, всеки родител е длъжен незабавно да потърси медицинска помощ от лекар.

Обща информация за пиелонефрит при деца

Пиелонефрит сред децата е най-честата нефротична болест. Но в медицинската практика случаите на фалшиво диагностициране на това заболяване често се появяват, когато симптомите и резултатите от теста се тълкуват неправилно и пиелонефритът се бърка с друга инфекция на урогениталната система, например с цистит или уретрит. За да може правилно да се разграничи пиелонефрит при дете от друга нефротична болест, трябва да знаете редица свойства, симптоми, естество на развитие, лечение и т.н.

Тубуло-интерстициален инфекциозен нефрит (пиелонефрит) е възпалителен процес, възникнал в бъбречния таз на бъбреците, техните тубули и съединителна тъкан. Причината за възпалението е инфекция, причинена от жизнената активност на патогенната бактерия.

Реналните тубули са тръби, които преминават през урината. Урината първо се натрупва в чашките и таза, а след това навлиза в пикочния мехур. Свързващата (интерстициалната) тъкан запълва празното пространство между другите структурни елементи на бъбрека и представлява един вид рамка, която придава на тялото нормална форма.

Пиелонефритът може да причини деца на всяка възраст. През първите години от живота бебетата от двата пола страдат от тази болест в равни пропорции, но една година след раждането шансът за млади жени да получат пиелонефрит става малко по-висок. Това се дължи на особеностите в структурата на женската пикочна система.

Инфекциозно увреждане на тъканите на бъбреците може да възникне поради активността на най-простите микроорганизми, бактерии или вируси. Превъзходство сред извършителите на пиелонефрит при деца е Е. coli, последван от Proteus, Staphylococcus aureus и различни вируси (аденовирус, грип, вирус на Coxsackie). При пациенти с хронична форма на тази патология често се среща асоциация на микробите, когато активно се развиват едновременно няколко различни патогенни микроорганизми в тялото.

Начини на инфекция

В тялото на детето, както и в тялото на възрастен, причинителят на болестта може да се промъкне по следните начини:

  1. Чрез кръвта. Чрез съдовете патогените могат да достигнат до бъбреците. Най-честата инфекция по този начин е новороденото. Те имат пиелонефрит, който може да възникне след заболяването пневмония, отитис медиум и други подобни патологии. Няма значение колко далеч от бъбреците е инфекциозният фокус. При по-големи деца и възрастни този начин на възникване на заболяването е по-рядък, само в случаите, когато човек е склонен към изключително тежка форма на инфекциозно заболяване.
  2. Разпространението на патогена през лимфогенните пътища. В този случай болестта възниква, когато патогенът навлезе в лимфната система между органите, отговорни за уринирането и червата. В здраво тяло лимфата тече от бъбреците до червата без никакви последствия. Но в случаите, когато чревната лигавица е засегната от инфекциозно заболяване (инфекция, дисбактериоза и т.н.), бактериите от чревната микрофлора също могат да влязат в бъбреците заедно с лимфата.
  3. Понякога патогените могат да се издигнат до бъбреците от гениталиите, пикочните пътища или ануса. Този път на заразяване е най-често срещан при деца на възраст над една година. Особено често този метод на инфекция се среща сред момичетата.

При нормални условия пикочният тракт е в пряк контакт с външната среда. Такъв контакт е нестерилен, т.е. във всеки случай има възможност за влизане на чужда микрофлора в организма. Но ако човек е здрав, органите му в урината работят правилно и местният и общият имунитет функционират нормално, тогава вредните бактерии няма да могат да заразят тялото.

Благоприятни фактори за развитието на болестта

Инфекцията с пиелонефрит се дължи на предишни фактори, които зависят както от патогенната микрофлора, която е влязла в организма, така и от самия микроорганизъм, по-точно от човека. Патогените имат различна вирулентност, т.е. способност за инфектиране, агресивност и устойчивост на ефектите на имунната система. Колкото по-високи са тези показатели в бактерия или вирус, толкова по-вероятно е те да заразят детето. И от човешката страна, благоприятните фактори за появата на пиелонефрит са:

  1. Нарушения на функционирането на пикочната система. При всяка неизправност на бъбреците, при наличие на камъни по пътищата на изтичане на урина, с кристалурия (когато бъбречните тубули са блокирани с малки солни кристали) и т.н.
  2. Проблеми с изтичане на урина, свързани с функционални нарушения на пикочния мехур.
  3. Възникването на везикуретрален рефлукс. Тази аномалия е процес, при който урината се издига от пикочния мехур нагоре и отново в бъбреците.
  4. Възходяща инфекция може да бъде предизвикана от липсата на лична хигиена, възпалителни процеси в външните генитални органи, които не са лекувани своевременно чрез цистит или уретрит.
  5. Развитието на всяка остра или хронична болест при дете, което намалява неговия имунитет.
  6. Захарен диабет.
  7. Различни хронични инфекциозни заболявания като тонзилит, синузит и др.
  8. Инфекция на детето с червеи.
  9. Хипотермията.
  10. При деца, които все още нямат година, развитието на пиелонефрит може да се задейства чрез преминаването към изкуствено хранене, използването на допълнителни храни, зъби или друг процес, който може да подкопае имунната система на бебето.

Както сред децата, така и сред възрастните има 2 вида пиелонефрити. Така че, различавайте първичния пиелонефрит. Той се проявява като независимо заболяване, което не се предхожда от фактори на пикочната система. От друга страна, има и вторичен пиелонефрит, чиито причини са в необичайната структура на пикочните органи или техния функционален неуспех. Това заболяване се нарича също обструктивен пиелонефрит. Ако патологията е причинена от метаболитно разстройство, тогава в медицинските кръгове обикновено се нарича не-обструктивен пиелонефрит.

Това заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Остър пиелонефрит се излекува напълно след няколко месеца след началото на лечението. Детето ще се отърве от хроничната форма на болестта в рамките на шест месеца, трябва да бъдете подготвени за това, че в този период се случват около два релакса.

Хроничният пиелонефрит може да се появи при рецидивиращ (когато се наблюдават обичайни екзацербации) или латентен (без прояви на симптоми, но лабораторни резултати показват наличие на патология). Латентният пиелонефрит е доста рядък, най-често такава диагноза е погрешна, защото тази болест лесно се бърка с различни инфекциозни патологии на пикочните пътища или рефлуксна нефропатия, чиито симптоми са доста слаби.

Симптоми на пиелонефрит при деца

Проявите на пиелонефрит при деца, симптомите, които самите те често не могат да опишат, са съвсем различни. Всичко зависи от естеството и скоростта на патологията, нейната тежест, възрастта на пациента, едновременно развиване на заболявания и т.н.

Все пак лекарите успяват да идентифицират най-основните признаци на пиелонефрит при деца:

  1. Повишена телесна температура. Това е един от най-очевидните симптоми, тъй като се случва бързо и без видима причина. Този знак е изключително опасен, тъй като повишаването на температурата често се проявява до 38 ° C, а понякога и по-високо. Често се придружава от тежка треска.
  2. Поради интоксикация, детето става бавно, сънливо, има загуба на апетит, има гадене и гадаене. Кожата става бледа, придобива сив нюанс, под очите се появяват сини кръгове. Най-честите прояви на интоксикация са по-силни при кърмачетата, отколкото при по-големите деца.
  3. Детето има болка в долната част на гърба или в корема. Деца на възраст 4-5 години се оплакват от болка в корема, а по-възрастни пациенти обикновено изпитват дискомфорт в областта на лумбалната област или отстрани на долната част на тялото. Болката не е остра, дърпа се, тя се влошава от движението и се отслабва, ако зоната на тялото близо до нея се затопли.
  4. Понякога може да има трудности с процеса на уриниране, но това е непостоянен симптом и не се появява при всички пациенти. Детето може да преживее инконтиненция, прекомерно често или обратно рядко уриниране, понякога този процес е придружен от болка.
  5. Може да има леко подуване по лицето на детето.
  6. Урината на пациент с пиелонефрит обикновено променя сянката си, неестествено расте мътна, придобива странна миризма.

Симптоми при бебета

Новородените и много малки деца не могат да опишат естеството на техните заболявания. Но при пиелонефрит те могат да изпитат редица симптоми, които са забележими без очевидните им оплаквания:

  1. Повишаването на телесната температура до 40 ° С. Понякога на този фон може да възникнат фебрилни гърчове.
  2. Честа регургитация и повръщане.
  3. Освобождаване от гърдите или сместа, бавно смучене.
  4. Кожата на бебето става бледа, кожата на устните става синьо, около устата и над горната устна.
  5. При пиелонефрит се наблюдава неестествена загуба на тегло за деца на тази възраст.
  6. Тялото е дехидратирано. Кожата изсъхва, става потайна.

Децата на тази възраст не могат ясно да се оплакват от болка, но те вероятно ще бъдат. Прекаленото безпокойство на бебето и постоянният му плач са предупреждение за появата на силна болка. Около половината от децата от тази възраст имат проблеми с уринирането. Безпокойството, зачервяването на лицето или продължителното зацапване на дете преди да започне да пише, може да означава това. Често поради пиелонефрит диарията може да се появи при бебе. Този симптом прави изследванията трудни и често бъркат лекарите, тъй като се появяват симптоми, присъщи на нормална чревна инфекция.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на пиелонефрит при деца се осъществява чрез редица лабораторни и инструментални методи на изследване. Те включват:

  1. Изследване на урината. Всички деца с повишена телесна температура са изложени на такава диагноза. За пиелонефрити, характерно е повишено съдържание на левкоцити в урината, както и протеинурия (белтък в урината).
  2. Изследвания на урината според Nechiporenko, Amburzhe или Addis-Kakovsky. Целта на тези изследвания е също така да се идентифицират повишени нива на левкоцити (левкоцитурия).
  3. Биоматериалът се засява, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към различни антибиотици.
  4. Биохимичен анализ на кръвта. С него лекарите определят общото количество протеини и протеинови фракции.
  5. Биохимичен анализ на урината.
  6. Извършват се ултразвукови и рентгенови изследвания на урогениталната система за всяко болно дете. Те ви позволяват да разпознаете наличието на везикурен рефлукс, различни нарушения в структурата на вътрешните органи, които могат да допринесат за развитието на пиелонефрит.

Метод на лечение

За лечение на пиелонефрит при малки деца е възможно само при стационарни условия. В същото време се препоръчва детето да бъде поставено в тясно специализирана медицинска институция, специализирана в урологични или нефротични заболявания. Само при стационарно лечение на пациента лекарите имат възможност редовно да наблюдават целия процес, да провеждат необходимите изследвания, бързо да променят терапевтичния курс. Лечението на пиелонефрит при малки деца включва няколко задължителни мерки.

Необходимо спазване на леглото за деца с треска и коремна болка. Веднага щом температурата на тялото се нормализира и болката се понижи, пациентът може да бъде прехвърлен в режим на охрана (детето може да се движи из стаята). Скоро след успешното лечение, пациентът се прехвърля на обща схема, включваща ежедневни разходки на свеж въздух (с продължителност до един час) в болницата.

Детето трябва да следва определена диета. Диетата трябва да бъде структурирана по такъв начин, че да се сведе до минимум ефекта върху бъбреците и в същото време да се установят метаболитни процеси в организма.

Терапията с антибактериални лекарства е най-важният елемент от целия терапевтичен курс на пиелонефрит. Лечението на наркотици се извършва на 2 етапа. Преди да се получат резултатите от културата на урина за чувствителност към антибиотици, се използват лекарства с широк спектър от ефекти. След като лекарите успяват да идентифицират причинителя на заболяването и да определят кои лекарства го засягат най-много, широкоспектърните лекарства се анулират и им се предписват тест-действащи антибиотици, които трябва да бъдат заменени. Антибактериалната терапия продължава четири седмици. В същото време, появата на лечебния агент трябва да се променя на всеки 6-10 дни.

Терапията се извършва с помощта на уротинептични средства. Тези лекарства допринасят за дезинфекцията на пикочните пътища. Те не са антибиотици, но въпреки това те са в състояние да спрат патогенните бактерии и да им попречат да влязат в тялото на детето. Курсът на приемане на такива лекарства е от една до две седмици.

В допълнение към антибиотиците и уранотектиците се предписват антипиретични, антиспазматични, антиоксидантни средства, витаминови комплекси, противовъзпалителни лекарства. Възможно е да се излекува напълно заболяването при едно дете на 1-2 месеца от стационарната терапия.

Предотвратяването на пиелонефрит при деца, които вече са имали това заболяване, е изключително важно. Дори ако болестта отдавна е излекувана, винаги има шанс за рецидив. Като превантивна мярка родителите трябва да показват децата си на нефролога най-малко веднъж на всеки 2 месеца. Лекарят ще даде индивидуални препоръки и, ако е необходимо, ще предпише превантивно лечение за деца, използващо антибиотици.

Още Статии За Бъбрек