Основен Киста

Бъбречни колики

Бъбречният колик е остра болезнена атака, причинена от внезапно прекъсване на преминаването на урината, повишаване на кръвното налягане и бъбречна исхемия. Бъбречният колит се характеризира с тежка спазмична болка в долната част на гърба, която се простира надолу по уретера, често и болезнено уриниране, гадене и повръщане и психомоторна ажитация. Релефът на бъбречната колика се осъществява с помощта на локална топлина, въвеждането на антиспазматични средства и аналгетици (дори и наркотици), блокади на новокаина. За да се определи причината за бъбречната колика, се извършват тест за урина, интравенозна урография, хромоцитоскопия, ултразвук и CT на бъбреците.

Бъбречни колики

Бъбречните колики могат да усложнят хода на различни заболявания на пикочните пътища. При урологията бъбречният колит се счита за спешно състояние, което изисква бързо отстраняване на острата болка и нормализиране на функционирането на бъбреците.

Причини за бъбречни колики

Развитието на бъбречна колика е свързано с внезапно нарушение на изтеглянето на урината от бъбреците поради вътрешно блокиране или външно компресиране на уринарния тракт. Това състояние е придружено от рефлексна спастична контракция на мускулите на уретера, увеличаване на хидростатичното налягане вътре в таза, венозна стазия и исхемия на бъбреците, подуване на паренхима и прекомерно разтягане на влакнестата капсула на бъбреците. Благодарение на дразненето на чувствителните рецептори се развива внезапен и изразен синдром на болката - бъбречна колика.

Непосредствените причини за бъбречна колика могат да бъдат механични препятствия, които пречат на преминаването на урината от бъбречния таз или уретера. В повечето случаи (57,5%), бъбречната колика възниква, когато камъни се удушават в участъка на уретера при уролитиаза. Понякога обструкцията на уретера се причинява от съсиреци на слуз или гной в пиелонефрит, казеини маси или извадени некротични папили при бъбречна туберкулоза. В допълнение, причината за бъбречната колика може да бъде инфлектът или усукването на уретера с нефроцет, бъбречна дистопия, уретерални стриктури. Външната компресия на пикочните пътища често причинява бъбречни тумори (папиларен аденокарцином и т.н.), уретера, простатната жлеза (аденом на простатата, рак на простатата); ретроперитонеални и субкапсулни пост-травматични хематоми (включително след отдалечена литотрипсия).

Друга група причини, допринасящи за развитието на бъбречна колика, е свързана с възпалителни или конгестивни заболявания на пикочните пътища. По този начин, острите болезнени атаки често се появяват с хидронефроза, остър сегментен оток на лигавицата при периуретит, уретрит, простатит, флебостаза в тазовата венозна система.

Бъбречните колики, причинени от остри съдови заболявания на пикочните пътища, се появяват при тромбоза на бъбречната вена, емболия и инфаркт на бъбреците. Нарушенията на уродинамиката в горната част на пикочните пътища с развитието на бъбречна колика се откриват с техните вродени аномалии (ахалазия, дискинезия, мегакаликоза, гъбични бъбреци и др.).

Симптоми на бъбречната колика

Класическият признак на бъбречна колика е внезапна, интензивна, стресна болка в областта на лумбалната област или скъпоструващ ъгъл. Болезнена атака може да се развие през нощта, по време на сън; понякога появата на бъбречна колика се свързва с физическо натоварване, дразнене на езда, продължително ходене, приемане на диуретични лекарства или голям обем течност. От долната част на гърба болката може да се разпространи до мезостомашната, илеалната област, бедрото, ректума; при мъжете, в пениса и скротума, при жените, в срамните и перинеума.

Болезнената атака с бъбречна колика може да трае от 3 до 18 часа или повече; обаче, интензивността на болката, нейното локализиране и облъчване може да варира. По време на бъбречната колика пациентите са неспокойни, разкъсани, не намират положение, което облекчава болката.

По време на бъбречна колика се появява често желание за уриниране, по-късно - олигурия или анурия, крампи в уретрата, сухота в устата, повръщане, тенесс, метеоризъм. На фона на бъбречни колики, умерена хипертония, тахикардия, субферил, студени тръпки са забелязани. Тежката болка при бъбречна колика може да предизвика шок (хипотония, бледа кожа, брадикардия, студена пот). След края на бъбречната колика обикновено се отделя значително количество урина, в която се открива микро- или брутна хематурия.

Диагноза на бъбречните колики

Когато разпознава бъбречната колика, пациентът се ръководи от история, обективна картина и инструментални изследвания. По време на бъбречната колика, съответната половина на лумбалната област е болезнена при палпация, симптомът на потупване по крайбрежната дъга е рязко положителен. Изследването на урината след болезненост ви позволява да откривате свежи червени кръвни клетки или кръвни съсиреци, белтъчини, сол, бели кръвни клетки, епителиум.

Изследващата радиография на коремната кухина позволява да се изключи остра коремна патология. Освен това, при радиографии и урограми може да се открие пневмотоза на червата, по-плътна сянка на засегнатия бъбрек и "аура на разреждане" в областта на бъбречните тъкани по време на оток. Провеждането на интравенозна урография върху промените в контурите на чашките и таза, бъбречната дислокация, природата на огъване на уретера и други признаци позволява да се идентифицират причините за бъбречна колика (нефролитиаза, уретерален камък, хидронефроза, нефрофтоза и т.н.)

Хромоцитоскопията, извършена при атака на бъбречна колика, показва забавяне или отсъствие на секреция на индиго кармин от блокиран уретер, понякога оток, кръвоизлив или камъни, удушени в устата на уретера. Да се ​​изследва състоянието на уринарния тракт ултразвук на бъбреците и пикочния мехур; за да се изключи "остър корем" - ултразвук на коремната кухина и малък таз. За да се установи причината за развитата бъбречна колика, позволете томографски изследвания (CT скала на бъбреците, MRI).

Бъбречно лечение на колики

Релефът на бъбречната колика започва с локални термични процедури (прилагане на топъл нагревател към долната част на гърба или корема, седяща баня с температура на водата 37-39 ° C). За да се облекчи болката, спазмите на уринарния тракт и възстановяването на преминаването на урината е въвеждането на болкоуспокояващи и антиспазматични лекарства (натриев метамизол, тримеперидин, атропин, дротаверин или платифилин интрамускулно).

Препоръчва се продължителна атака на бъбречна колика, която се опитва да се отстрани с помощта на новокаинова блокада на сперматологичния корда или матката на матката от страна на лезията, тазовата блокада, паравертебралното напояване на лобарния регион с хлоретил. В острата фаза се използват широко акупунктура и електроакупунктура. Когато малки камъни в уретера се извършват физиотерапия - диадинамична терапия, ултразвукова терапия, вибрационна терапия и др.

В случай на бъбречна колика, възникваща на фона на остър пиелонефрит с повишена температура, провеждането на термични процедури е противопоказано. Ако предприетите консервативни мерки са неуспешни, пациентът е хоспитализиран в урологична болница, където се извършва катетеризация или стент на уретера, поставяне на нефростомия или хирургично лечение.

В бъдеще се показва преглед от уролог (нефролог) и планирано лечение на заболяването, което е причинило развитието на бъбречна колика.

Прогнозиране и профилактика на бъбречни колики

Навременното облекчение и елиминирането на причините, водещи до развитие на бъбречна колика, елиминира възможността за релапс. При продължително запушване на пикочните пътища може да настъпи необратимо увреждане на бъбреците. Добавянето на инфекция може да доведе до развитие на вторичен пиелонефрит, уросепсия, бактеремичен шок.

Предотвратяването на появата на бъбречна колика се състои в изключването на всички възможни рискови фактори, предимно на уролитиаза.

Бъбречни колики

Как може човек да бъде помогнат, ако е имал атака на бъбречна колика, и не намира място за себе си от болката, разкъсвайки го на парчета? Бъбречната колика не се лекува у дома, но трябва да знаете какво да направите, за да облекчите значително състоянието на пациента и да се опитате да облекчите остри спазми на болката, която го мъчи. Бъбречните колики могат да бъдат причинени от различни причини и мерките за първа помощ трябва да бъдат известни на приятели и роднини на лице, страдащо от патологични заболявания на пикочно-половата система, така че да не страда от болезнен шок в остър стадий на колики.

Какво представлява бъбречната колика?

Получената остра болка в лумбалната област, остра увреда на бъбречната функционалност, се нарича колика. Атаката започва изведнъж, по всяко време на деня или през нощта. Колика се развива, когато калият на бъбреците прелисти в резултат на забавен поток от урина. Протягането на бъбреците и увеличаването на налягането в него допринасят за възникването на синдром на силна болка, който е следствие от възникващата патология. Такава атака може да трае от няколко минути до седмица, превръщайки живота на човек в мъчение при отсъствие на терапевтични мерки.

Симптоми на бъбречната колика

Синдромът на бъбречната дисфункция може да бъде придружен от следните симптоми:

  • остра болка в лумбалния гръбнак на едната или на двете страни;
  • наличието на кръв, пясъчна суспензия в урината;
  • често уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур;
  • разпространението на болезнени лезии в долните части на тялото - ингвиналните зони, вътрешната повърхност на бедрата;
  • липса на уриниране;
  • разширение на корема;
  • гадене, повръщане, слабост;
  • диария или обратно констипация;
  • неспокойно поведение.

Нарушеното кръвоснабдяване на бъбреците, загубата на неговите функции води до остри и остри болки, чието локализиране може да се прояви на различни места - в долната част на гърба с дясната или лявата страна. Болката излъчва (се простира) до областта на слабините, в долната част на корема, външните гениталии, вътрешните бедра. Съществуват синдром на бъбречна болка в лявата и дясната страна. Ако успеете да премахнете атаката, интензивността на болката намалява, обаче, слабите болезнени усещания продължават.

При деца

При бебета, които сами не могат да говорят, коликите могат да бъдат разпознати от повишена тревожност, плачещ плач и подути коремчета. Атаката може да продължи 5-15 минути, появяват се някои деца. Ако детето е в състояние да говори, тогава когато се питате за мястото на локализиране на болката, се посочват пъпната връв, лумбалните области и ингвиналните зони. Тъй като болката от спазми може да показва сериозна патология, изпълнена със сериозни усложнения, детето трябва незабавно да бъде показано на лекаря.

причини

Колика може да възникне при следните патологии:

  • натрупването на камъни в бъбреците и блокирането на уринарния тракт от тях;
  • при излишъци и стесняване на уретрата, уретера (наблюдавани при мъжете);
  • при бременни жени, плодът може да предизвика прищипване на бъбреците;
  • бъбречен пролапс (nefroptosis);
  • остър пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
  • тумори на вътрешните органи;
  • колит;
  • анормална структура на пикочната система;
  • алергии на фона на приемането на различни лекарства;
  • туберкулозно увреждане на бъбреците.

диагностика

За да се идентифицира патологията, която е причинила синдрома на остра болка, лекарят трябва да направи анамнеза за заболяването, да направи диференциална диагноза, да попита пациента за естеството на болката, времето на появата му, локализацията, свързаните симптоми (налице е кръв в урината, проблеми с уринирането). Също така, нефрологът може да попита за заболявания, преживени по време на живота, които са съпроводени с нарушаване на урогениталната система, наличие на пиелонефрит, колко течност пие пациента и дали има пристрастяване към солени ястия.

След компилиране на историята на заболяването, лекарят преминава към практически диагностични методи:

  • Провежда се първично визуално изследване на пациента, извършва се внимателно палпиране на болезнената област.
  • Кръв и урина се вземат за анализ. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта и урината, наличието на креатинини и еритроцити в урината може да покаже остър възпалителен процес.
  • Извършва се ехографско изследване на бъбреците, за да се идентифицира мястото, структурата, локализирането на смятане в тези органи.
  • Извършва се уреография.
  • Понякога те правят изчислена томография на пикочните органи, за да идентифицират причината за коликите.

лечение

За облекчаване на атака на колики при бъбречна дисфункция, трябва да знаете каква патология причинява този синдром и го елиминирате. Полу-припадане на пациента, гадене, повръщане изискват незабавно хоспитализиране и възстановяване на бъбречната способност в болница. Ако няма доказателства за апендицит, билиарни колики, тогава лекарите едновременно вземат мерки за облекчаване на болката и елиминиране на причината за заболяването.

Бъбречна колика: причини, симптоми, лечение и профилактика

Бъбречните колики са комплекс от симптоми, които се появяват, когато отстраняването на урината от бъбреците е трудно или невъзможно. В резултат на бъбречното легенче, пълни с урина, стените му се разтягат под налягане, уретера гладък мускул конвулсивно намалява, което води до спазми, подуване тъкан, кръвоносни съдове, които подхранват бъбреците стеснява, и бъбреците липсва кислород, който изостря само ситуацията. Човек изпитва остра болка. Смята се, че болката в бъбречните колики е една от най-тежките, че човек е в състояние да преживее, и надминава дори раждането в интензивността на излагане.

Как се развива бъбречният колик

Остра фаза. Бъбречните колики се появяват внезапно. Ако пациентът заспа в този момент, той се събужда от болка. Ако се събуди, пациентът обикновено може да укаже точното време на появата на бъбречна колика. Появата на бъбречна колика не зависи от физическата активност, но може да допринесе за появата му в навечерието на голямо количество течности пиете, употреба на диуретици, доказан човек стрес, неравен път или обилно ядене.

Болката е постоянна, може да се увеличи с течение на времето. Постепенно интензивността на болката се увеличава до апогея след няколко часа от началото на бъбречната колика. Нивото на болката зависи от индивидуалната чувствителност на лицето, както и от степента на повишаване на налягането на течността в бъбречния таз и уретера. Ако честотата на уретралните контракции се увеличи и препятствието, което причинява задържане на урина, ще се движи, болката може да се увеличи или да се повтори.

Постоянна фаза Когато болката достигне своята граница, тя остава на това ниво от дълго време. Обикновено тази фаза, която е много болезнена за пациента, продължава от един до четири часа, но в някои (за щастие, съвсем рядко) случаи тя може да продължи до дванадесет. Като правило, по време на постоянната фаза пациентите посещават лекаря или отиват в болницата.

Фаза на отслабване. През този период болката намалява, докато се спре напълно и лицето най-накрая се чувства по-добре. Болката може да спре по всяко време след появата на бъбречна колика.

Симптоми на бъбречната колика

Как да разграничим бъбречните колики от болката, причинена от други заболявания? Най-важният признак на бъбречна колика е естеството на болката. Болката с бъбречна колика винаги се появява внезапно, рязко. Първо, човек чувства атака на болка в страната, долната част на гърба или близо до долните ребра на гръбнака. Постепенно болката се увеличава, нейната локализация се променя: от първоначалното място на поява се стига до гениталиите, може да засегне ректума и горните крака. Често колкото по-ниска е болката, толкова по-силна е. Пациентите често казват, че се чувстват постоянни болки с остри и силни спазми. Човек не може да намери позиция, в която няма да изпитва болка и е принуден да върви напред-назад дори в кабинета на лекаря. Болката с бъбречна колика е дълготрайна, а атаката може да трае от три до осемнадесет часа.

В зависимост от заболяването, причиняващо бъбречната колика, симптомите, които я придружават, могат да варират. По правило пациентите често се нуждаят от уриниране, с много малко или без урина, като се усещат болки в пикочния мехур и уретрата. Устата на пациента изсъхва, той се чувства болен, повръща, но нито гаденето, нито повръщането обръщат облекчение. Налягането се повишава, честотата на контракциите на сърцето се увеличава. В резултат на натрупването на газ в червата, стомаха се надува, пациентът изпитва желание да се изцежда. Температурата се повишава леко, човек може да бъде ударен от студ.

Много силна болка при бъбречна колика може да доведе до болка при шок. Пациентът бледнее, честотата на сърдечния ритъм намалява, студената пот се появява на кожата.

След края на болезнената атака се отделя голямо количество урина. Въпреки това, поради наличието на кръв в урината, неговият цвят може да стане червеникав. Но дори и ако урината изглежда нормална, под микроскоп може да се открият следи от кръв.

Бъбречни колики при деца

За разлика от възрастните, при малки деца се усеща болка с бъбречна колика в областта на пъпа. Атаката не трае дълго, 15-20 минути, детето се уплаши, плаче, повръща, телесната температура леко се издига.

Бъбречни колики при бременни жени

Често по време на бременност хроничните заболявания се изострят, а бъбречната болест не е изключение. По правило при бременни жени се развива бъбречна колика през третото тримесечие. Болката обикновено започва в долната част на гърба, може да се приложи на бедрата и гениталиите. Ако имате бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като съществува опасност от преждевременно раждане.

Причини за бъбречни колики

Една от най-честите причини за бъбречна колика е механичната обструкция на преминаването на урината. В повечето случаи бъбречното смятане (камък) се забива в уретера. При пиелонефрити, вместо камък, уретерът препокрива продуктите на възпалението - съсиреци от слуз или гной, а при туберкулозата на бъбреците - мъртва тъкан. При нефрофтоза, дистопия на бъбреците, стриктури, уретерът може да се обърне, да се огъне, или неговият лумен да е толкова малък, че изхода на урината е труден. Понякога уретерът може да се повлияе отвън, да го притиска, тумори на бъбреците, уретера, простатната жлеза, както и хематоми след нараняване или операция.

Понякога се появява бъбречна колика, когато възпалението на пикочните пътища, например, хидронефроза, периуретрин, простатит и т.н. Тромбозата на бъбречната вена, бъбречният инфаркт и емболията могат да бъдат придружени от бъбречна колика. И, разбира се, вродени дефекти в урогениталната система, причинени от нарушено развитие на плода в утробата, също могат да допринесат за развитието на бъбречна колика.

Когато в случай на бъбречна колика потърсете медицинска помощ

Когато първите симптоми на бъбречна колика (особено ако това се случи от дясната страна) трябва незабавно да се обади на бърза помощ, или с висок риск от сериозни усложнения, до смъртта на бъбреците, на хронична бъбречна недостатъчност и дори смърт на лицето. Препоръчително е да не се вземат лекарства, тъй като те могат да размажат клиничната картина и да попречат на лекаря да диагностицира заболяването, причиняващо бъбречните колики.

Какъв лекар да отиде за бъбречна колика

Първо, пациентът ще бъде изпратен на общопрактикуващ лекар, който според резултатите от изследването изпраща пациента на специалист - нефролог или уролог. Те се отнасят към нефролог за бъбречна недостатъчност, уролитиаза, поликистозна бъбречна болест, когато не се изисква операция, но е достатъчно да се направи с лекарството. Урологът е по-общ специалист, той се занимава с урогениталната система като цяло и може да прилага хирургични методи на лечение. В някои случаи, консултация с гастроентеролог (ако има подозрение, холецистит, стомашна язва или дуоденална язва, гастрит) и гинекология (с тазова възпалителна болест, овариални кисти разкъсване и algodismenoree).

Диагноза на заболявания, причиняващи бъбречни колики

Диагнозата на предполагаема бъбречна колика не е лесна. В медицинската литература се цитират данни, че само една четвърт от общия брой пациенти, които са доведени в болница с подозирана бъбречна колика, страдат от това. В три четвърти от случаите причината за болката е други заболявания.

Първата стъпка при диагностицирането на лекаря разпитва пациента разглежда медицинската си история, измерва температурата и кръвното налягане, и провежда физически контрол, т.е. палпация (чувство) и ударни (светлина подслушване) на корема, кръста, гърдите. Един от симптомите на бъбречната колика е болка в областта на лумбалната област и потупване по долния ръб на ребрата от дясната страна. Интензивността на болката зависи от етапа на развитие на бъбречната колика - когато е в остър или постоянен стадий, усещането е силно, когато се понижи - слабите. И ако атаката свърши, пациентът може да не изпитва болка изобщо. Палпацията ще ви помогне да определите къде коремните мускули са напрегнати, като посочите патологичния процес на това място. В някои случаи дори успява да ухапе увеличен болен бъбрек.

При прегледа лекарят може да зададе следните въпроси:

  • Кога точно стана болката? (Болката в бъбречната колика може да се появи внезапно, по всяко време на деня и е слабо свързана с физическата активност на човека.)
  • Кога болката изчезва? Възстановява ли се и, ако е така, след кое време? (Болката в случай на бъбречна колика може да се възобнови по всяко време.)
  • Откъде започва болката? Къде се разпространява? (Ако причината за бъбречната колика е механична обструкция или изтръпване на уретерите, тогава болката се усеща на това място. След това болката може да стигне до слабините, гениталиите и вътрешните бедра.)
  • Кога се увеличава болката и кога тя намалява? (Няма фактори за улеснение при бъбречна колика, промяна на положението на тялото не влияе на степента на болката, болката може да се влоши, ако се пие голямо количество течност.)
  • Пациентът се тревожи от гадене, повръщане? (С бъбречна колика на пациента, той повръща в стомашно съдържимо, повръщане не носи облекчение.)
  • Какъв е натискът на пациента? (Обикновено в случай на бъбречна колика налягането се повишава.)
  • Каква е температурата на пациента? (В бъбречната колика, температурата обикновено е леко повишена, от 37 ° до 37.9 °.)
  • Как е процесът на уриниране? (При бъбречна колика е характерно затруднено уриниране с болезнени усещания.)
  • Дали пациентът или непосредственото му семейство страдат от уролитиаза? (В повечето случаи бъбречната колика се причинява от механично блокиране на уретерите с камъни или други форми.)

Болести, които могат да бъдат объркани с бъбречни колики

Остър апендицит. Най-често бъбречната колика е объркана с апендицит, доколкото 40% от пациентите, страдащи от камъни в бъбреците или уретерите, са били подложени на отстраняване на апендикса. Причината за грешките е близостта на приложението към десния уретер. Една от основните различия между бъбречната колика и апендицита е природата на повръщане (при бъбречна колика, то се появява незабавно при апендицит, дълъг след началото на заболяването) и в позицията на пациента. Ако пациентите с апендицит са относително неподвижни, тогава пациентът с бъбречен колик постоянно променя телесната си позиция в опит да облекчи болката.

Чернодробна колика. Процентът на грешките в този случай е по-малък - тези, които страдат от бъбречна колика, са лекувани за черен дроб в 5% от случаите. Бъбречните колики, както и чернодробните, се характеризират с остра и силна болка, която настъпва на едно и също място. Въпреки това, ако в случай на бъбречна колика се разпространява до слабините и гениталиите, той се издига и дава на гръдния кош, раменете и дясното рамо. В допълнение, лекарят може лесно да установи връзка между хранителни разстройства и атака на холецистит, докато при бъбречна колика храната не оказва пряко влияние върху неговото развитие.

Остър панкреатит. Когато панкреатитът боли стомаха и връща обратно, в лумбалния регион (където има бъбречна колика). Подобно на панкреатит, бъбречните колики могат да бъдат придружени от метеоризъм и подуване на корема, както и гадене и повръщане. Въпреки това, при панкреатит, налягането пада, докато при бъбречна колика това е нормално.

Запушване на червата. Това състояние лесно се бърка с бъбречната колика, ако е сложно от подуване и метеоризъм. Основната разлика между чревната обструкция и бъбречната колика е естеството на болката; с последния, той е постоянен и с първия, той е спазъм и зависи от честотата на контракциите на мускулите на червата. Втората разлика е висока температура с перитонит, възникнал вследствие на запушване, а при бъбречна колика температурата не надвишава 37,9 °.

Аневризъм на коремната аорта. При тази болест стомаха боли, болки се дават в лумбалния регион. Подобно на бъбречните колики, аневризма може да бъде придружен от диспепсия, гадене и повръщане. Разликата е ниска, до възможното развитие на шок, натиск по време на аневризма.

Херпес зостер. Кожният обрив, характерен за това вирусно заболяване, не се появи веднага, което може да затрудни диагностицирането. При херпес зостер, болката не променя местоположението на локализирането си, за разлика от бъбречната колика, която се разпространява в долната част на тялото.

Лумбосакрален радикулит. Природата на болката с радикулит е подобна на бъбречната колика - тя е силна и остра. Пациентът обаче няма гадене, повръщане или задържане на урина. И при бъбречната колика, интензивността на болката не зависи от положението на тялото на пациента, както при радикулита.

Възпаление на придатъците. Често при това гинекологично заболяване, болката се получава в долната част на гърба, така че може да се обърка с чернодробния колик. Въпреки това, за разлика от последната, когато една жена развие възпаление на придатъците, тя усеща болка в областта на кръста и матката, която лекарят може лесно да провери с палпация.

Анализи и изследвания за бъбречна колика

Кръвен тест Като правило, обикновено с бъбречна колика, няма увеличен брой левкоцити в кръвта (тяхното присъствие по-скоро показва остри възпалителни процеси, протичащи в тялото). От друга страна, серумната урея може да се увеличи, когато в резултат на блокиране на горната част на пикочните пътища и произтичащото от това повишаване на налягането, урината може да влезе в кръвта.

Необходимо е също да се направи биохимичен кръвен тест за оценка на бъбречната функция, степен на дехидратация, киселинно-базов баланс, количество калций и електролити. Също така си заслужава да се провери хормоналното ниво на паращитовидната жлеза, ако има подозрение за хиперпаратиреоидизъм като причина за хиперкалцемия.

Анализ на урината В урината могат да се открият кръвни съсиреци, протеини, соли, левкоцити, червени кръвни клетки и епител. Ако броят на левкоцитите е по-голям от еритроцитите, тогава е възможно инфекция на пикочната система.

В по-голямата част от случаите с бъбречна колика има кръв в урината, понякога се вижда с просто око. Ако обаче уретерът на болен бъбрек е блокиран плътно, тестът за урина може да е нормален, защото урината идва само от здрав бъбрек. Развитието на хематурия (кръв в урината) може да разкаже много за причината за бъбречната колика - ако кръвта в урината идва след атака на болка, тогава е вероятно да има механична обструкция в уретера или таза. И ако кръвта се появи преди атаката на болката, това означава, че тумор е причинил бъбречна колика.

Нивото на киселинност в урината, по-високо от 7,5, може да показва наличието на бактериална инфекция и / или струитни камъни, докато киселинност по-малка от 5,5 показва възможността за камъни от соли на пикочната киселина. Ако в урината има кристали, по техен тип може да се предположи наличието и състава на камъните в бъбреците.

Ежедневен анализ на урината. При ежедневен анализ на урината всички урина, произведени от човек в рамките на 24 часа (с изключение на първата, сутрешна част), се източват в един голям контейнер, който след това се изпраща за анализ. Този метод помага на лекаря да определи какъв вид метаболитно разстройство причини появата на камъни в бъбреците и в резултат на това бъбречна колика, за да определи дали камъните са останали след лечението, да се определи бъбречната недостатъчност или наличието на камъни в двата уретера.

Рентгеново изследване на коремната кухина и пикочната система. На коремния рентгенов лъч може да се определи дали пациентът страда от остра коремна патология, чревна пневмотоза, какви патологични промени са настъпили в бъбреците - ако бъбрекът е болен, той обикновено изглежда по-тъмен в картината, отколкото здравият. Отокът на бъбреците може да се определи чрез наличието на ясна линия, която отделя сянката на бъбреците от бъбречните тъкани. В по-голямата част от случаите наличието на камъни може да се види на снимката (изключение е, ако камъните се състоят от кристали на пикочна киселина или цистин).

Интравенозна урография. При това изследване, пациентът се поставя на рентгеновата таблица, където се инжектира радиоактивна субстанция във вената. След това, след определено от лекаря време, се извършва серия от рентгенови лъчи. Понякога пациентът е помолен да се изправи и да направи снимки в изправено положение.

Урографията е необходима за оценяване на функционирането на бъбреците (това се вижда от скоростта на екскреция на контрастния агент), определящи промените в структурата на бъбреците, контурите на чашките и таза, проходимостта и функцията на уретерите. Позволява Ви да определите наличието на нефролитиаза, камъни, хидронефроза и други заболявания, които причиняват бъбречна колика. Тя работи добре в тандем с абдоминалните рентгенови лъчи и ви позволява да откриете коя конкретна органна система принадлежи на подозрителното потъмняване в картината.

Вярно е, че урографията има един основен недостатък - използваният контрастен агент може да предизвика алергични реакции и дори нарушена бъбречна функция.

Cystochromoscopy. Когато хромоцитоскопията е първото нещо, лекарят изследва състоянието на лигавицата на пикочния мехур, пикочния мехур и уретерите с помощта на цитоскоп. След това пациентът се инжектира интравенозно или интрамускулно медицински индиго кармин. Лекарството е напълно безвредно; единственото, което прави, е да оцвети урината в синьо. След това лекарят отново взима цитоскопа и оценява колко дълго ще се появи боята в уретера и пикочния мехур, как точно цветната урина навлиза в уретера и общото състояние на уретералните отвори. Като правило, в случай на неизправност на бъбреците, появата на цветна урина може да се забави; със закъснение от повече от 15 минути можем да говорим за сериозни нарушения в работата на бъбреците, например оток, ударен камък или кръвоизлив. Въпреки че хромоцистоскопията не изисква специално оборудване, е лесна за работа и безопасна за пациента, тя е доста болезнена, следователно, тя се извършва под анестезия.

Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Той ви позволява да определите състоянието на уринарния тракт, степента на разширяване на уретерите и бъбречния таз, състоянието на бъбречната тъкан и също така да разберете дали пациентът има камъни в бъбреците и уретерите, какъв размер и къде се намират. Ако обаче камъните се намират в средната трета от уретера, е по-трудно да се определи присъствието им с помощта на ултразвук поради препятствието на тазовите кости.

Ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз. Провежда се, ако има подозрение за остра корема - комплекс от симптоми, показващи сериозни заболявания на вътрешните органи на коремната кухина. Причината за това състояние може да бъде апендицит, перфорация на стомашна язва, разкъсване на червата след нараняване, извънматочна бременност и т.н. Остър корем е показател за незабавна операция.

Компютърна томография. Ако нито рентгеновите изследвания, нито ултразвукът не помогнат да се определи дали в тялото на пациента има камъни в бъбреците, можете да прибягвате до компютърна томография на ретроперитонеалното пространство и таза. Когато вместо обичайното двуизмерно моделирано триизмерно изображение на тялото на пациента и лекарят има възможност да изследва засегнатата част от тялото от различни ъгли. Степента на надеждност на CT е много висока, така че CT често се използва в трудни случаи или при планиране на операция.

Уролитиазата е една от най-честите причини за бъбречна колика

Бъбречната болест (нефролитиаза или уролитиаза) е често срещано заболяване, което засяга от 5 до 15% от населението. Наричат ​​се камъни в бъбреците или камъни, които, ако се залепят и слизат от бъбреците до уретерите, могат да причинят бъбречна колика. МКБ се отличава с висок рецидив - около половината от общия брой случаи е податлива на преобразуване на камъни, освен ако не е ангажирана с профилактиката на заболяването. Повече от 70% от случаите на бъбречна колика, причинени от камъни, се срещат при хора от 20 до 50 години, при мъжете по-често, отколкото при жени (съотношение 2 към 1). Съществуват няколко предпоставки за възможно образуване на камъни.

Най-честите от тях са:

  • Недостатъчно количество урина. Ако количеството урина, произведено от пациента, е равно на не повече от 1 л на ден, урината става по-концентрирана, може да стагнатизира, което води до нейното пренасищане с разтворени вещества и вследствие на това образуването на камъни.
  • Хиперкалциурия. Причините за появата му все още не са проучени. Предполага се, че това състояние може да бъде резултат от повишаване на абсорбцията на калций от кръвта, повишаване на кръвното му ниво, хипервитаминоза D, хиперпаратиреоидизъм, консумиране на храни с голямо количество протеин или системна ацидоза. Хиперкалциурията увеличава насищането на урината с калциеви соли, като оксалати и фосфати, което води до образуване на кристали. Приблизително 80% от бъбречните камъни съдържат калций.
  • Повишени нива на пикочна киселина, оксалат, натриев урат или цистин в урината. Камъните с соли на пикочната киселина съставляват от 5 до 10% от общия брой камъни в бъбреците. Често такъв състав на урината е следствие от храненето с голямо количество протеини, соли и естери на оксаловата киселина (оксалати) или генетично заболяване, което причинява повишена екскреция.
  • Инфекция. Бактерии, съдържащи урея (Proteus или Klebsiella spp.) Причинявайте. Те унищожават уреята в урината, като по този начин увеличават концентрацията на амоняк и фосфор, които допринасят за образуването и растежа на камъните. Камъните от този тип се наричат ​​смесени (защото съдържат фосфати на магнезий, амоний и калций).
  • Недостатъчно количество соли на лимонената киселина (цитрати) в урината. Ролята на цитратите в урината е подобна на ролята на хидрокарбонатите в серума. Те намаляват киселинността на урината, но също забавят растежа и образуването на кристали. Оптималното ниво на цитратите в урината е 250 mg / l до 300 mg / l.
  • Затлъстяване, хипертония, диабет. Всички тези заболявания допринасят за образуването на камъни в бъбреците и в резултат на това появата на бъбречни колики при хората.

Усложнения на бъбречната колика

Тъй като каменни движи от pyelocaliceal система, тя може да се увреди уретера, като по този начин да води до образуването в нея стриктури него и причина хидронефроза припадък и бъбречни колики, уретера перисталтиката запушват намали скоростта и да се улесни връщането и застой на урина в бъбреците. Това на свой ред води до намаляване на скоростта на гломерулна филтрация на урината от засегнатия бъбрек и увеличаване на натоварването върху здравия. Пълна запушване на уретера да предизвика състояние на остра бъбречна недостатъчност. Ако не се лекува в рамките на една до две седмици, щетата може да е необратима. Освен това има риск от разкъсване на бъбречния калий с развитието на уринома (уринарен псевдоцист, когато урината е заобиколена от фиброзна капсула и изглежда като тумор). От още по-голяма загриженост е способен да предизвика класирана в засегнатата инфекция на бъбреците, което води до обструктивна пиелонефрит (има около една четвърт от общия брой на случаи на бъбречна колика) или гнойно възпаление на бъбреците, pyonephrosis. В тежки случаи може да се развие уросепсис, който може да бъде фатален.

Прогноза за бъбречна колика

Условно благоприятно, ако пациентът отиде при лекар след първите симптоми на появата на бъбречна колика и заболяването, което го е причинило, не е имало усложнения. В противен случай всичко зависи от тежестта на заболяването, възрастта и състоянието на пациента.

Спешна хоспитализация за бъбречна колика

Пациентът трябва да бъде незабавно изпратен в болницата, ако въпреки всички усилия за намаляване на болката от бъбречна колика не е възможно, пациентът удари двата бъбрека или просто да има един, в разпределението на ексудат (течност, възпаление на влизане в тъканта на кръвоносните съдове) хиперкалцемична криза.

Също така, спешно лечение е необходимо, ако камъкът, който блокира уретера, е заразен. Този камък действа като източник на инфекция и причинява стагнация на урината, което намалява шансовете на пациента по някакъв начин да устоява на инфекцията. Тези камъни трябва да бъдат премахнати незабавно и напълно, за да се предотврати повторната инфекция и образуването на нови камъни.

Бъбречно лечение на колики

При лечение на бъбречна колика лекарят има две задачи: първо, е необходимо да се облекчи болката; второ, за лечение на болестта, която е причинила появата на бъбречна колика, и за нормализиране на работата на пикочната система.

Болкоуспокояващи средства за бъбречни колики

  • Топлинна обработка. За да намалите болката в случай на бъбречна колика, можете да приложите компрес за затопляне на топла нагряваща подложка на долната част на гърба или на стомаха. Пациентът може да направи семпла баня с вода над телесната температура (до 39 °) с дължина 10-15 минути. Внимание! Ако бъбречният колик е придружен от възпалителни процеси в тялото, например пиелонефрит, тогава не могат да се направят термични процедури - те могат само да влошат ситуацията.
  • Drugs. За да се намали спазмът на пикочните пътища, да се облекчи болката, причинена от нея и да се възобнови преминаването на урината, лекарят може да предложи пациентът да приема болкоуспокояващи - нестероидни аналгетици или, в случай на силна болка, опиоиди. Използването на нестероидни аналгетици може да убие две птици с един камък. Първо, те намаляват секрецията на производни на арахидоновата киселина, които служат като медиатори в болковите рецептори, което спомага за облекчаване на болката от разтягане на стените на бъбречната капсула. Също така, нестероидните болкоуспокояващи водят до намаляване на гломерулната филтрация и намаляване на флуидното налягане върху гломерула. Тъй като пациентите често не могат да приемат лекарства орално поради болки и повръщане, които могат да въвеждат интравенозно или интрамускулно болкоуспокояващи - например "Revalgin" (натриев метамизол, pitofenone, fenpiveriniya бромид), кеторолак, атропин, дротаверин, Аналгин с platifillin и др. При тежка болка могат да се използват опиати като морфин сулфат. Те трябва да се използват внимателно - в допълнение към респираторната депресия и седацията, пациентът може да развие зависимост. По-късно, когато позицията му се подобрява, пациентът може да вземе няколко наркотици самостоятелно, например не-шипи хапчета, spazdolzin под формата на свещи, cystenal на захар под езика, cystone хапчета и така нататък.
  • При тежки болки лекарят може да блокира сърдечния сперматичен кабел при мъжете или кръговата връзка на матката при жени, когато пациентът е поставен в засегнатия орган със спринцовка новокаинов разтвор. Периреналната блокада, когато се инжектира новокаинов разтвор в бъбречната тъкан, не се препоръчва бъбречна колика - той може само да нарани по-нататък бъбрека и да попречи на работата му. Ако болката продължи и след блокадата, пациентът трябва спешно да бъде закаран в болницата.
  • Катетеризация на уретера. Ако лекарствата не донесат облекчение на пациента, е показана катетеризацията на уретера. Ако сте успели да донесете катетъра на запушения уретер и да го избегнете, веднага можете да отстраните натрупаната урина, която незабавно облекчава пациента и облекчава бъбречната колика. За да се избегне развитието на инфекция, пациентът трябва да получи антибиотици.

Лечение на заболявания на бъбреците

Избира се от лекаря поотделно, в зависимост от заболяването и състоянието на пациента, което е причинило бъбречната колика. Ако причината е запушване на уретера, бариерата може да бъде отстранена с наркотици (за да се разтвори или да се излезе сама). Ако това не може да се приложи отдалечено литотрипсия (когато ударни вълни разрушават препятствието и останалата част от малката си частици излизане от сам урина), литотрипсия на контакт (унищожаване на камъка с ендоскоп) или перкутанно nephrolithotripsy (когато ендоскопа се въвежда през малък разрез в кожата ).

Ако бъбречната колика причини превишаване на уретера, когато бъбрекът е пропуснат (нефрофтоза), в ранните стадии на заболяването пациентът се препоръчва да носи превръзка, за да предотврати дислокация на бъбреците, да упражнява за укрепване на мускулната рамка. Ако тези мерки не помогнат или ситуацията се усложнява от пиелонефрит, камъни и хипертония, бъбреците се връщат на мястото хирургично.

Структурата (стесняване на канала) на уретера може да бъде коригирана само хирургично. Ако стриктурата е малка, тя се отстранява чрез ендоскопска хирургия. Ако кръвоносен съд притиска уретера, по време на лапароскопска операция, лекарят може да отреже уретера, да премести съда на гърба си и да ушие отново уретера. Ако засегнатите области са толкова големи, че ексцизията не е възможна, засегнатите фрагменти се заместват с фрагменти от собствените чревни тъкани на пациента.

За тумори в коремната кухина, една от последствията от която е инфаркт или усукване на уретера и бъбречната колика, е показано хирургично лечение. Ако туморът е доброкачествен, той се отстранява, така че да не претърпява злокачествено заболяване (т.е. така, че доброкачествените клетки да не станат злокачествени). При големи тумори се използва комбинация от операция и лъчева терапия и ако ракът не може да бъде отстранен хирургически, се използва химиотерапия.

Амбулаторно лечение на бъбречни колики

Третира се като у дома си и на собствените си посещения на лекар може да бъде разрешено на хора, млади и на средна възраст, ако тяхното състояние като цяло е стабилна и не предизвиква опасения, бъбречни колики, без усложнения, болката не е тежка, реакция на организма към администрацията на обезболяващи лекарства е добро. И, разбира се, пациентът трябва да може редовно да прави път от дома си в болницата.

В този случай пациентът трябва да спазва домашния режим, тъй като е необходимо да се извършат топлинни процедури за облекчаване на болката (бутилка за гореща вода, гореща вана). Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на пикочно-половата система - навреме посещение на тоалетната, опитайте се да изпразните напълно пикочния мехур, измийте ръцете със сапун и вода преди и след употребата на тоалетната. Пациентът трябва да уринира от време на време в контейнера и да го изследва за появата на камъни в урината. Друго изискване е стриктно да се спазва диетата, определена от лекаря. Обикновено при бъбречна колика се предписва таблица за лечение № 10 или № 6.

Не се препоръчва да се приемат няколко аналгетични лекарства едновременно - те могат да подсилят страничните ефекти един на друг. Ако се наблюдава анурия (задържане на урина), не се опитвайте да стимулирате уринирането и да пиете диуретик - това може само да предизвика нова атака на бъбречна колика.

Ако пациентът отново почувства болката с бъбречна колика, температурата се покачва, той се чувства болен, повръща, уринирането е трудно и общото състояние се влошава, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Рехабилитация и профилактика на бъбречни колики

След облекчаване на болката в бъбречната колика и лечението на заболяването, което го причинява, процесът на рехабилитация започва. Начинът, по който е избран от лекаря за пациента, въз основа на естеството на заболяването, възрастта и състоянието на пациента, наличието на усложнения от болестта и патологичните промени в тялото. Но в случай на някакви заболявания на урогениталната система, препоръчваме ви да посетите уролог или нефролог за рутинно изследване, да вземете уринен тест и да проведете тазово ултразвуково сканиране най-малко веднъж годишно. При пациентите, подложени на отстраняване на тумори, това е особено важно.

Важна роля в предотвратяването на преобразуването на камъни, които могат да причинят нова атака на бъбречните колики, е диетата. Едно от основните му условия е консумацията на течност в обем от поне 2,5 литра на ден, което може значително да намали концентрацията на соли в урината. Като правило, когато диета намали разхода на животински протеини, сладкиши, мазнини, сол. В зависимост от типа камъни в бъбреците, лекарят може допълнително да ограничава продуктите, съдържащи вещества, които стимулират образуването на този вид камъни, например оксалатите (намиращи се в кайсии, домати, царевично брашно и т.н.) или пурини (бира, боб, черен дроб и мая). Пациент, страдащ от пиелофрит, се препоръчва да не яде пържени, мазни, печени храни, ястия с високо съдържание на сол и подправки, както и пресен хляб.

В случай на нефрофтоза, пациентът се препоръчва да следва диетата, за да може внезапните промени в теглото да не доведат до рецидив на заболяването, както и да подсилят мускулната рамка с редовни физически упражнения. Обикновено се препоръчва да следвате диета № 7 и индивидуално да го коригирате сами. При нефрофтозата е важно да се получат достатъчно калории, така че липсата на мазнини да не причини ново пролапване на бъбреците и друг бъбречен колик.

Първа помощ за бъбречни колики и причините за тях

За да разберем каква е бъбречната колика, трябва да разберем основните причини за патологията, как се появяват симптомите и как да се справим с тях. Симптомите на бъбречната колика често са подобни на признаците на други заболявания.

Пациент с това заболяване се нуждае от незабавна помощ от специалист.

Какво представлява бъбречната колика?

Бъбречната колика се съпровожда от спазми на мускулите на гладката мускулатура. Болестта се проявява със синдром на силна болка. Атаката включва няколко фактора едновременно, особено появата на спазми. Запушването на горната част на пикочните пътища води до натрупване на урина в бъбреците - това води до силна болка.

Това е важно! Според заключението на експертите, в 15% от случаите заболяването е следствие от други заболявания, в частност бъбречната колика възниква при наличие на инфекциозни заболявания.

Причини за бъбречна колика и рискови фактори

Лекарите са убедени, че основната причина за колики са бъбречните камъни. Това не е свързано с възрастта заболяване, то се среща както при млади, така и при по-зрели хора. Това се случва и при жените, и при мъжете. Най-честите причини за атака на бъбречна колика са:

  • генетично предразположение;
  • игнорирайки лумбалната болка;
  • различни бъбречни заболявания;
  • интензивна физическа активност;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • наличието на възпалителни процеси в тялото;
  • констрикция или спазъм на уретера;
  • недостатъчен прием на течности.

Така че, на първо място, трябва да обърнете внимание на такива фактори като генетичното предразположение. Вероятността за възникване на заболяването при тези, които имат близки роднини, страдащи от уролитиаза.

Бъбречната колика не винаги се появява незабавно. Атаките на болката в лумбалния регион могат да се смущават от дълго време, често човек дори не подозира, че дискомфортът в долната част на гърба е проява на тежко заболяване.

Без да обръщате внимание на болезнените атаки, много хора не започват своевременно лечението. В случай, че болката в лумбалния участък е знак за камъни или пясък в бъбреците, е малко вероятно да се избегне появата на колики в бъбреците.

Ако болката е придружена от висока телесна температура, която продължава един месец, това означава, че инфекцията с кръв или лимфа се влива в бъбреците. В този случай със сигурност ще се появи симптом като бъбречна колика.

Фактор, предизвикващ атака, е сериозно пренапрежение, по-специално повдигане на тежести или интензивно обучение във фитнес залата.

Бъбречните колики могат да бъдат причинени от хронични инфекции на пикочните пътища, лоша циркулация на бъбречните съдове и неадекватен прием на течности.

Има и други причини за бъбречна колика. Често заболяването се проявява поради недостатъчно третиран цистит, нефрит, хидронефроза. Пиелонефритът може да причини бъбречна колика при жените. Често факторът, причиняващ колики, е:

  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • заболявания на матката;
  • увреждане на фалопиевите тръби;
  • възпаление на придатъците;
  • аборт или бременност;
  • разрушаване на яйчниците;
  • обратни кисти.

симптоми

Докато заболяването започне да се развива активно, като правило лицето не възприема болката, която възниква периодично в областта на бъбреците.

Най-значимият симптом на бъбречната колика се проявява под формата на неочаквано силна, непрекъсната болка, изискваща незабавно лечение. Това е пароксизмално.

Синдромът на болката е много силен, човекът буквално не намира място за себе си, опитвайки се да поеме удобно положение. Всички опити да легнеш и да не се движиш, за да не даваш повече болка, е напразно.

По време на атака, болката често се локализира в областта на илюминацията, но може да включва и долната част на корема. В същото време има болка при уриниране, поради което изпразването на пикочния мехур става проблематично и непрестанно е налице желание.

Бъбречната колика е едностранна и двустранна. Левокафалната колика настъпва, когато има проблем с левия бъбрек, със синдром на дясната болка, десният бъбрек е съответно нездравословен. Когато и двата бъбрека са болни, възниква двустранна бъбречна колика. Последният тип е придружен от болка, която придава на стомаха и долната част на гърба.

Бъбречната колика се проявява с различни симптоми и изисква лечение. Често болката настъпва в различни части на корема и се придружава от желание за изпразване на червата. Поради неприятна болка е изключително трудно да отидете до тоалетната, появява се подуване.

Симптомите на бъбречната колика са гадене и повръщане, които често са съпроводени от треска.

Атаката на бъбречните колики често предизвиква дългите писти, бързите ходене. Болката настъпва в корема, долната част на гърба, бедрата и перинеума.

Симптомите на бъбречната колика са еднакви както за жените, така и за мъжете:

  • бледа кожа;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • гадене, повръщане;
  • жажда;
  • треска, студени тръпки;
  • натоварвания на налягането;
  • подуване на корема;
  • болка шок.

Това е важно! Пациентът изпитва силна болка (средно от четири часа), той постоянно се увеличава. Условно, болката може да бъде разделена на три фази:

Първата фаза притеснява човека през нощта или рано сутринта, като го събужда. Отначало е доста мек, болезнен. След бавно, но постепенно увеличаване.

Атаките протичат с различна честота. Болката от болки се заменя с остър. Често много болка води до загуба на съзнание, предизвиква шок, изтръпване на крайниците.

Втората фаза се характеризира с продължителност на атаките от около един до десет часа. Понасянето на такава болка от дълго време е просто невъзможно, поради което по това време по правило пациентът успява да потърси помощ от лекар.

Последната фаза е изчезване. Продължителността му е около три часа. Често болката е толкова изтощаваща човек, който след като вземе хапче за анестезия, заспива.

Когато припадъкът свърши, синдромът на болката утихва. Лицето спира да изпитва болка при уриниране.

За да установите причината за бъбречната колика и да изберете правилния режим на лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Важно е да направите това важно веднага.

Лекарят, след изследване и диагностика, ще изключи заболявания с подобни симптоми:

  • апендицит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • вертебрална херния;
  • стомашна язва.

Както можете да видите, спектърът на заболявания с подобни симптоми е изключително широк.

Първа помощ

Понякога се свържете с квалифициран специалист веднага, когато няма никаква възможност. Трябва да знаете как да предоставите първа помощ на лице, което е имало атака на бъбречна колика.

В случай на болка, термичните процедури са много ефективно средство: трябва да прикачите подгряваща подложка или да вземете гореща вана. Болезнената атака ще премахне силния аналгетик, трябва да се приеме възможно най-скоро.

Таблетките не са най-ефективните средства. Желателно е да се въведат лекарства интрамускулно или интравенозно. Лекарствата могат да облекчат ефектите на бъбречната колика, особено припадъците.

диагностика

Трябва да се посети специалист преди лечение на симптом на бъбречна колика. Той ще извърши необходимата диференциална диагноза на заболяването и ще го диагностицира.

Диагностични методи, които обикновено се използват за диагностициране на заболявания на пикочната система:

  • анализ на урината;
  • общ кръвен тест;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • урография;
  • cystochromoscopy;
  • CT (компютърна томография);
  • Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

Много важен лабораторен диагностичен метод за определяне на заболяването е анализът на урината. В този случай, ако има кръвни ивици в него, това може да означава наличието на камъни в бъбреците. Също толкова важно ниво на рН.

За да бъде диагнозата възможно най-точна, е желателно пациентът да осигури камъче за анализ. За да го получите, трябва да уринирате в контейнер (за предпочитане чрез филтър).

Резултатите от общия кръвен тест също ще помогнат за установяване на диагнозата. В бъбречната колика пациентът има повишено ниво на белите кръвни клетки и повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите.

Ултразвукът на бъбреците и пикочните пътища е не по-малко ефективен метод за диагностициране на заболяването. С помощта на това проучване разкриват наличието не само на камъни, но и на злокачествени тумори.

Камъните в пикочната система са видими при рентгеново изследване.

По време на хромоцитоскопията лекарят използва цистоскоп, за да изследва състоянието на лигавицата на пикочния мехур и уретера. След това, вещество се инжектира в пациента, поради което урината става тъмно синьо.

Специалистът прави заключение за наличието или отсъствието на патология на бъбреците въз основа на скоростта на изхвърляне на цветната интензивност на урината и цвета. Процедурата не изисква специална подготовка, е съвсем проста и безопасна, но се извършва под анестезия, тъй като е доста болезнена.

Ако е трудно да се направи диагноза, се извършва томографско сканиране на таза и ретроперитонеално пространство. Благодарение на триизмерния образ специалистът получава възможността да изследва засегнатия орган под прав ъгъл. Този метод е един от най-ефективните. Задайте CT в трудни случаи или преди операция.

Лекарят по време на първоначалния преглед събира историята на заболяването. Специално внимание се отделя на генетичното предразположение към болестта. Първите изводи, които прави след разговор с пациента, въз основа на оплаквания и симптоми.

Природата на болката, провокиращите и спиращите фактори е важна. Лекарят също опипва корема и тазовите органи на пациента. Болката възниква в лумбалния участък по време на потупването.

Това е важно! Вероятно е необходим допълнителен преглед за определяне на бъбречната колика, особено в случай на неясни симптоми. Често се изисква хоспитализация.

Бъбречната колика възниква не само при възрастни, но и при деца. Тя се проявява предимно болка в корема, долната част на гърба. Атаката е доста кратка (около 15 минути). Бебето плаче, телесната температура е повишена, слабостта, повръщането и замаяността се наблюдават. В този случай, опитвайки се да се справят сами, не може. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Същите препоръки трябва да се следват, ако се появи бъбречна колика при бременна жена, тъй като заболяването може да предизвика преждевременно раждане. Шансове за атака през третото тримесечие. Симптоми: болка в гърба, излъчваща до гениталиите и бедрата.

Няма симптоми, които са характерни само за бъбречната колика и изключват всяка друга болест, затова е важно да се консултирате с лекар, който ще различава заболяването от други заболявания.

Допълнително лечение

Лечението на бъбречна колика при жените и при мъжете започва с прекратяване на атаката. За да направите това, вземете хапче за анестезия и нанесете топлина върху възпаленото място. Не трябва да отказвате хоспитализация, само в болницата не трябва да се притеснявате, защото състоянието на пациента се следи от специалисти денонощно.

При продължителна атака на пациента се предписват лекарства, съдържащи новокаин. Антибиотиците се предписват, когато има възпалителен процес в тялото. При наличието на камъни се използват специални методи за раздробяване и изваждане от камъните. През цялото време пациентът приема болкоуспокояващи.

Необходима спешна хоспитализация, ако:

  • бъбречната колика се е разпространила до двете страни;
  • телесната температура е повишена;
  • лекарството за болка не работи;
  • пациентът има само един бъбрек;
  • заболяване в острия стадий;
  • има предполагаем възпалителен процес.

По време на лечението пациентът трябва да се придържа към леглото и да наблюдава пълната почивка. Освен това е необходима строга диета (между другото, трябва да се следва за профилактика).

Съгласно предписанието на специалистите, на лице с бъбречна колика се препоръчва дажба според менюто на таблица №10, т.е. при никакви обстоятелства не трябва да ядете мазни, пикантни, пушени храни, печене, млечни продукти, сладкиши.

Важно е да се яде балансирано и навреме. Трябва да се отпуснете, да разпределите правилно товара и да се придържате към правилната ежедневна практика.

При наличие на конкрети, понякога те се отстраняват хирургично, за да облекчат спазмите, ако лечението с наркотици се окаже неефективно. Също така, индикация за операция е разкъсване на киста, гнойни абсцеси, запушване на пикочните пътища.

В случай на заболяване, пациентът не може самостоятелно да приема хапчетата за болка, тъй като ще са необходими големи дози, които ще повлияят неблагоприятно както на основното заболяване, така и на състоянието на тялото като цяло.

Това е важно! Ако няма абсолютна сигурност, че болката е причинена от камъните, е невъзможно да се затопли възпаленото място.

Възможно е да се елиминира релапсът и да се елиминират всички причини, които провокират появата на бъбречна колика. Основното нещо - не трябва да издържате на болката или да се опитвате да се справите сами с колика, без участието на лекар. Желателно е да се изключат всички фактори, които могат да провокират болестта, преди всичко трябва да лекувате уролитиаза.

Ако желаете, можете да комбинирате традиционната медицина с народната медицина. Има много ефективни рецепти отвара, които ще помогнат за справяне с болестта и придружаващата го болка.

Листа от череши

За да приготвите отвара, трябва да използвате сухи листа на растението, които се изсипват с вряла вода и се довеждат до кипене на слаб огън. Бульонът трябва да се охлади и да се филтрира. Можете да добавите малко мед към него. Необходимо е да пиете през целия ден няколко минути преди хранене.

Семена от моркови

Семената на морковите трябва да излее вряла вода и се оставя на топло място за 10-14 часа. Полето от това трябва да се пие 3 супени лъжици пет пъти на ден половин час преди хранене. Това лекарство е много ефективно при бъбречни заболявания, включително камъни.

Лайка + бял равнец

Зехтинът трябва да се затопли добре, след това да се влага лайка цветя и равнец. Приближете се почти до кипене, оставяйте настрана, хладно. Получената смес се използва като инструмент за компреси. По-добре използвайте марля.

Възможни усложнения

Болният синдром най-често се причинява от движението на камъка, което често уврежда уретера, като по този начин допринася за появата на стриктури. Също така е вероятно да блокира уретера, което допринася за атаката на бъбречната колика. В резултат на това скоростта на уретралната перисталтика намалява, което означава, че урината се връща и застарява в бъбреците.

Функции, които не могат да извършат засегнатия бъбрек, поемат здравина, като по този начин получават допълнителна тежест. При абсолютно блокиране на уретера може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Шанс на разкъсване на бъбречния каликс.

Ако инфекцията попадне в засегнатия бъбрек, възниква пиелонефрит или възпаление с образуването на гной. Развитието на такива усложнения може да доведе до смърт, ако не се лекува болестта.

Лечението на болезнени гърчове у дома, пренебрегващо наличието на колики в бъбреците, води до много по-сериозни заболявания с усложнения и дори смърт.

След появата на спазъм в бъбреците, човек е принуден да се придържа към определени правила в бъдеще, по-специално да следва диета, да води здравословен начин на живот, а не физически да преуморява, за да предотврати повторно обостряне.

Имайте предвид, че дори хирургичното отстраняване на камъните не гарантира, че няма да има повторение.

Това заболяване не може да бъде излекувано само по себе си, затова, колкото по-скоро пациентът отива при лекар, толкова по-бързо се подобрява състоянието.

Още Статии За Бъбрек