Основен Простатит

Полицистична бъбречна болест

Полицистичното бъбречно заболяване или поликистозно заболяване (дегенерация) е наследствена аномалия на развитието, засягаща един или два бъбрека по едно и също време.

При поликистоза в бъбречната тъкан се формират множество малки кисти, пълни с течност и нарушават нормалното функциониране на бъбреците.

причини

Честотата на заболяването - 1 случай на 10 000 новородени с автозомно рецесивен начин на наследяване.

Ако семейството вече е съобщило за случаи на циститни аномалии на бъбреците, честотата се повишава до 1: 250-300 новородени и обикновено се открива автозомно доминантен начин на наследяване.

Развитието на поликистозно бъбречно заболяване и други подобни аномалии е свързано с нарушено възбуждане на бъбреците през първите седмици на вътрематочния живот.

Това се случва в случай на тежка токсикоза на бременността, развитието на инфекциозни заболявания в периоди до 6-8 седмици от бременността, докато се приемат нефротоксични лекарства (антибиотици) и т.н.

Ролята на наследствеността е голяма, особено ако бъбречната болест се открива по майчината линия.

Има два вида болести:

  • деца от полицистичен бъбрек,
  • възрастни поликистозни бъбречни заболявания.

Механизъм за развитие

В резултат на неблагоприятните фактори в процеса на полагане на бъбречната тъкан възниква образуването на бъбречни нефрони, но техните колективни тубули отсъстват или не се появяват нормални тубули, тези тубули нямат канал. Тъй като детето се развива вътрематочно, нефронът най-накрая се формира и започва да функционира.

Въпреки това, той няма изход към пикочните пътища, разширява се и се превръща в типична киста. Повечето кисти се образуват в кортикалния слой, те са напълно изолирани и нямат съобщение с отделителните канали под тях.

Ако всички или почти всички нанесени нефрони нямат отделителни канали, почти целият паренхим на бъбреците се подлага на кистозна дегенерация.

Такъв дефект се определя преди раждането и се нарича мултитистичен бъбрек. Поражението може да бъде единично или двустранно.

Ако значителна част от нефроните нямат събирателни канали, на повърхността на бъбреците се образува значителен брой кисти (от 50 или повече). Това състояние се нарича полицистичен тип бъбрек.

Тъй като детето расте, кистите се увеличават по размер, се свързват инфекциозни усложнения, поради което части от първоначално здравата тъкан на бъбреците бързо умират. В същото време клиничните прояви се появяват още в ранното детство.

Ако само малка част от нефроните не се свържат с събирателните тубули, се формират кисти (в различни количества - от 20 до 50), докато остава достатъчна маса от бъбречна тъкан, която напълно функционира. Тази форма се нарича възрастни поликистозни бъбречни заболявания, клинични прояви могат да настъпят късно или дори да отсъстват напълно.


Снимка: Нормална и Полицистична бъбречна болест

Прояви на поликистозна бъбречна болест

В резултат на растежа на съществуващите кисти, бъбреците значително се увеличават по размер, деформират се и се превръщат в куп грозде. Вътре в кистите се съдържа течност, те са напрегнати и изтласкват секции от нормалната бъбречна тъкан.

Клиничните симптоми на полицистичното бъбречно заболяване зависят от това дали е едностранно или двустранно и също зависи от разпространението на муковисцидоза.

В тежки случаи, поликистозното бъбречно заболяване се проявява в ранна възраст със симптоми като:

  • персистираща левкоцитурия (откриване на голям брой левкоцити във всеки уринен тест);
  • преходна хематурия (интермитентен вид в кръвта);
  • протеинурия (белтък в урината),
  • хипоизостенурия (постоянно намаляване на плътността на урина, т.е. бъбреците не са в състояние да изпълняват основната си функция на концентрация на урината);
  • артериалната хипертония (постоянно повишаване на налягането) се свързва по-рано.

Прогресиращият ход на поликистозното бъбречно заболяване, особено в детството, води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

При възрастен тип полицистоза симптомите се появяват в ранна възраст или в юношеството, се появяват оплаквания:

  • за да се смаже болката в гърба,
  • от умора,
  • главоболие, повишено налягане,
  • се откриват признаци на пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

диагностика

Лечението на поликистозно бъбречно заболяване е задачата на уролозите.

Полицистичното бъбречно заболяване в настоящия етап се открива дори в утробата с скрининг ултразвук на бременна жена в периода след 30-та седмица.

След раждането диагнозата се основава на

  • данни за фамилна история (има роднини с аномалии или бъбречни заболявания, деца с поликистозна болест преди това са родени),
  • преглед на дете с типични оплаквания,
  • промени в анализа на урината (повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, намаляване на плътността).

Предполагаемите аномалии на структурата на бъбреците позволяват повтарящ се пиелонефрит през първата година от живота.

Визуално полицистична промяна на бъбрека се открива чрез ултразвук или по време на отделянето на урография.

Допълнителни методи са ангиографията (изследването на бъбречните съдове с контраст) и изчисленото или магнитно резонансно изображение на бъбреците, за да се изясни видът на поликистозата.

В случай на поликистозна бъбречна болест се извършва ултразвук на черния дроб, яйчниците и панкреаса, тъй като Полицистичното бъбречно заболяване често се свързва с цистоза на тези органи.

Необходимо е да се разграничат полицистични от единични бъбречни кисти и туморни процеси - тумори на Wilms или нефробластоми.

Лечение на поликистозна бъбречна болест

Всички лечения могат да бъдат разграничени между консервативни и хирургични.

Консервативното лечение на полицистично бъбречно заболяване включва:

  • активно лечение на вторичен пиелонефрит (антибиотици и уросептични средства, диета, прием на течности, специални разтвори);
  • елиминиране на артериална хипертония,
  • корекция на водните и електролитни нарушения поради невъзможността на бъбреците да концентрират урината.

С развитието на хронична бъбречна недостатъчност са необходими хемодиализа (пречистване на кръвта при изкуствен бъбрек) и бъбречна трансплантация.

Хирургично лечение

С бързото увеличаване на обема на кистите се прилага хирургично лечение:

  • пробиване на кисти с тънки игли през коремната стена под ултразвуков контрол с отстраняване на течности,
  • лапароскопско изпразване на кисти, за да се намали обемът им и да се подобри кръвоснабдяването на нормалната бъбречна тъкан.
  • бъбречна трансплантация.

прогнози

Прогнозата на полицистичното бъбречно заболяване зависи от тежестта на лезията и от развитието на усложнения.

При рецидивиращ пиелонефрит, постоянно повишаване на налягането и развитие на бъбречна недостатъчност, прогнозата е неблагоприятна. Често се изисква бъбречна трансплантация.

Полицистична бъбречна болест

В случай на поликистозна бъбречна недостатъчност, възниква образуване на муковисцидозни вътре в бъбреците. Те заменят функциониращата бъбречна тъкан. Трябва да се отбележи, че полицистичното бъбречно заболяване е двустранен патологичен процес.

Често наблюдавани в този процес са промените в бъбречния паренхим. Бъбречната функция е нарушена. Този процес се свързва и с вродена патология.

Реналните тубули в стадия на ембрионално развитие претърпяват промени. Има дефект в това развитие. Ето защо в паренхимата на бъбреците се образуват малки кисти.

Какво е това?

Полицистична бъбречна болест - вродена патология на бъбречната система. Усложнение на това заболяване е увеличаването на размера на кистата. Освен това, това често води до нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.

Този патологичен процес обаче не се разпространява само в бъбречната система. Но засяга и други органи. Включването на панкреаса страда. Той също така показва кисти.

Органите, които са податливи на образуването на кисти, включват далака. Също така кисти се намират в следните органи:

Както можете да видите, процесът е доста обширен. Образуването на кисти в органите и системите се свързва с злокачествена патология. Ако болестта не се лекува навреме, тогава се появяват тези нарушения.

От страна на органите и системите се наблюдава не само образуването на кисти, но и нарушаването на функционирането на системите на тялото. Формите под формата на кисти допринасят за функционални аномалии, които водят до необратими последици. В зависимост от симптомите на полицистичното разграничаване между отворена и затворена форма.

причини

Какви са основните причини за поликистозното бъбречно заболяване? Основните причини за заболяването включват вродена патология. Болестта е главно наследена.

Също така причините за поликистозно бъбречно заболяване са патологията на нефрона. Тази патология може да бъде придобита или вродена. В същото време функцията на бъбречно отделяне става трудна.

Полицистичността се характеризира с увеличаване на размера на бъбреците. Чашите и таза имат признаци на деформация. Трябва също така да се отбележи, че наследственият характер на болестта може да бъде наследен от двамата родители. Или от един родител.

симптоми

Клиничните признаци на поликистозно бъбречно заболяване варират. Симптомите на заболяването може да зависят от етапа. На етапа на компенсация симптомите практически липсват. След известно време обаче пациентът има следните симптоми:

  • по-ниско обратно натиск;
  • коремна болка;
  • нарушение на уринирането.

Нарушаване на уринирането, свързано с процеса на разтягане на бъбреците. Често се забелязват и следните симптоми:

  • повишена умора;
  • главоболие;
  • кръв в урината.

В етапа на компенсация бъбречната функция не се нарушава. Това означава, че бъбреците изпълняват своята функция на отделяне. Най-сериозните проявления се характеризират със степен на субкомпенсация.

На етапа на субкомпенсиране заболяването има различни симптоми. Полицистичната клиника се свързва със симптоми на бъбречна недостатъчност. Посочват се и следните клинични признаци:

  • гадене;
  • сухота в устата;
  • жажда;
  • главоболие (и с мигрена атаки);
  • високо кръвно налягане.

Високото кръвно налягане се наблюдава от доста дълго време. Често маркирана полиурия, еритроцитурия, повишени нива на белите кръвни клетки. Ако е налице гноен процес, симптомите се появяват, както следва:

Също така, ако има неблагоприятни фактори, като травма и бременност, процесът на заболяването се влошава. Прогресията на заболяването започва. Може да се включи инфекциозно заболяване.

Високото кръвно налягане за дълго време допринася за сърдечна недостатъчност. Устойчивото кръвно налягане често води до удари. Може да възникне и аневризъм на мозъчните съдове.

За повече информация посетете уеб сайта: bolit.info

Струва си да се консултирате със специалист!

диагностика

Диагнозата в повечето случаи се основава на анамнеза. Анамнезата включва събирането на необходимата информация за болестта. Включително ролята на наследствеността. В крайна сметка, наследственият фактор води в този случай.

Методите на инструменталното изследване са широко използвани. Например, ултразвукова диагноза на бъбреците. Тя ви позволява да премахнете наличието на кисти в бъбречния паренхим. Какво е надежден знак за полицистичност.

Използват се и методи за урография. Наблюдава се увеличение на бъбреците. В допълнение, деформацията на чашите и таза е много забележима. В диагностичния метод се използва и ЯМР. Това позволява най-подробното изследване на картината на болестта. Диагнозата се основава на общи анализи. Преобладаващите тестове за кръв и урина.

Урината ви позволява да идентифицирате възпалителния процес, който се изразява в увеличение на броя на левкоцитите. Zimnitsky тест предполага наличието на бъбречна патология. Той е много важен при диагностицирането на полицистичната биохимия.

Ако се развие пиелонефрит, препоръчително е да се проведе бактериологична култура на урината. За директно откриване на патогена. Наличието на наследствена патология предразполага към генетични изследвания.

При наличие на усложнения прибягват до изследването на мозъчните съдове. Това изследване може да открие аневризма на мозъчните съдове. Какво е следствие от неблагоприятния ход на болестта.

предотвратяване

Методите за предотвратяване на поликистоза са свързани с елиминирането на неблагоприятните фактори. Това е особено важно при наличие на наследствена предразположеност. Генетичното консултиране се използва широко в превенцията.

Методът за генетично консултиране се използва за намаляване на риска от развитие на заболяване при неродено дете. При наличие на бъбречна патология е необходимо да се прилагат превантивни методи, касаещи усложненията.

Например, е необходимо да се предотврати проникването на инфекция в урогениталната система. И така, как точно инфекциите причиняват прогресията на поликистозата. Необходимо е също така да се предотврати образуването на кисти в други органи и системи.

Кисти в органите на стомашно-чревния тракт водят до необратими явления. Полицистичността е опасно заболяване, особено в етапа на субкондензация. Предотвратяването се състои в постоянни наблюдения на лекаря.

Консултацията със специалистите позволява не само да се предотврати поликистозна бъбречна болест, но и да се елиминират възможните усложнения. Особено се отнася до лица с наследствено предразположение. Той също така трябва да предотврати усложненията на поликистозата в следните групи лица:

лечение

Терапевтичният процес при поликистозно бъбречно заболяване е насочен към симптоматична терапия. Тоест, незабавното елиминиране на симптомите на заболяването. Също така за хора, страдащи от поликистозна бъбречна недостатъчност, се препоръчва:

  • премахване на прекомерното упражняване;
  • предотвратяване на развитието на инфекции;
  • следват диета.

Диетата трябва да бъде избрана, като се вземе предвид заболяването. В този случай е необходимо да се ограничи количеството протеини и солта. Това е храна, богата на протеини, която допринася за разстройство в бъбречната система. Солта също е вредна за патологията на бъбреците.

Ако се развие пиелонефрит, е необходимо да се придържате към лекарствената терапия. Тази терапия включва:

Ако хематурия в значителна степен е необходимо да се проведе хемостатично лечение. За незабавно суспендиране на кръвната екскреция. В присъствието на хипертония се показва употребата на лекарства, които намаляват налягането.

Ако се наруши диурезата, прибягвайте до диуретични лекарства. В някои случаи това изисква отваряне и изпразване на кисти. При феномена на бъбречна недостатъчност е показана трансплантация на бъбреци.

Лечението на поликистозно бъбречно заболяване трябва да бъде под наблюдението на лекар. В този случай той е нефролог. Самолечението е противопоказано. Тъй като не само допринася за развитието на усложнения, но и изостря процеса на заболяването.

При възрастни

Полицистичната бъбречна болест при възрастни се проявява в ранна възраст. Приблизително от двадесет години до четиридесет години. В тази възрастова категория хората се разболяват много по-често.

При възрастни полицистикът е открито заболяване. Това означава, че самите кисти са отворени. Свържете се с таза и чаши.

Етиологията на заболяването при възрастни обикновено е свързана с наследствено предразположение. В този случай заболяването се предава от един от родителите. За разлика от проявите на наследственост при децата.

Трябва да се отбележи, че при възрастни поликистозното бъбречно заболяване има по-скоро прогресивен курс. Първо, поликистозата при възрастни се развива бавно. На второ място, има етапи на развитие на болестта.

Директно при възрастни се развива етапът на компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. В етапа на декомпенсация при възрастни рисковите фактори за усложнения са от голямо значение. Тези фактори включват:

  • състояние на бременност;
  • хипертония;
  • хирургични интервенции.

Ако инфекцията се е присъединила, процесът е доста сериозен. Пациентът може да умре. В допълнение, при бременни жени често се развива тежка токсикоза. Рискова група - жени с високо кръвно налягане.

Също така при възрастни поликистозата може да се разпространи във вътрешните органи. Например, черният дроб. Това значително влошава картината на заболяването.

При деца

Полицистичното бъбречно заболяване при деца е затворена форма на заболяването. Особено ако бебето е новородено. Поради това новородените имат нарушение на уринирането. Процесът може да бъде фатален.

Открита форма на поликистозна бъбречна болест може да бъде наблюдавана в училище и предучилищна възраст. Но, както знаете, в откритата форма на заболяването бъбречната функция не е нарушена. Така че болестта има по-благоприятни резултати.

Наследственото разположение, свързано с двамата родители, е характерно за децата. Докато при възрастни болестта се предава от един родител. При деца с поликистозна бъбречна недостатъчност високото кръвно налягане е характерно и трае достатъчно дълго.

Детето развива пиелонефрит и бъбречна недостатъчност на фона на болестта. Също така характерен симптом е болка в гърба. При децата процесът се комбинира с големи увреждания на други органи и системи.

Вродени аномалии при децата могат да бъдат свързани с излагане на неблагоприятни фактори. Генните промени в децата могат да бъдат причинени от:

  • лекарства;
  • продукти (с консерванти);
  • вируси.

Какви са основните симптоми на поликистоза при децата? Основните симптоми на заболяването включват увеличаване на размера на бъбреците. Освен увеличаване на размера на други органи и повишена хипертония.

перспектива

При поликистозно бъбречно заболяване прогнозата обикновено е слаба. Това се дължи на наличието на усложнения. И с широкото разпространение на кисти в органи и системи.

Прогнозата зависи от състоянието на пациента. А също и от провежданата медицинска терапия. Тъй като терапевтичната терапия води.

Прогнозата е повлияна от хода на заболяването. Например, с прогресивен курс на полицистоза, прогнозата е лоша. Тъй като изисква спешно приемане на подходящи мерки за избягване на сериозни последици.

изход

Смъртта не е необичайно при поликистозна бъбречна болест. Особено в случаи с новородени деца. Хората с поликистоти умират от усложнения. Какво представлява инсулт и бъбречна недостатъчност.

Церебралният съдов аневризъм е свързан с поликистозно бъбречно заболяване и допринася за нежелани резултати. Има и присъединяване на инфекции. Тъй като инфекцията усложнява картината на заболяването.

Възстановяването често не се наблюдава, но е възможно. Особено ако сте успели да извършите подходящата терапия. Лечението е сложно, като се има предвид, че симптомите допринасят за благоприятни резултати.

продължителност на живота

Продължителността на живота в този случай зависи от много фактори. Особено от хода на заболяването. Ако състоянието на пациента се влоши поради добавянето на инфекция, продължителността на живота се намалява.

Необходимо е да разчитате на медицинския процес и консултациите с лекар. Самостоятелно лечение не е възможно да се постигне подобрение. Също така допринася за намаляване на дълголетието.

Качеството на живот, когато пациентът отговаря на всички терапевтични мерки, се увеличава значително. Това се изразява не само в подобряването на състоянието, но и в преодоляването на развитието и прогресирането на болестта. Ето защо, се лекувате само под наблюдението на лекар!

Вродена поликистозна бъбречна болест: симптоми, диагноза и лечение

Полицистичното бъбречно заболяване е вродена патология, при която кистите се образуват и постепенно се развиват и в двата бъбрека. Това необичайно явление води до атрофия на органния паренхим. Често тази малформация се комбинира с множество кисти на други органи.

Полицистката бъбречна болест често е семейно заболяване. Кисти - кухи образувания - се появяват на етапа на вторичния бъбрек. Това е следствие от липсата на секреторни и отделителни части на нефрона или тяхната неправилна връзка. В резултат на това пропускливостта на първичната урина е нарушена, луменът на бъбреците на бъбреците се разширява и налягането се повишава в тях. Множество кисти съдържат пикочна киселина, минерални соли, урея и други подобни. Всички тези кисти оказват натиск върху паренхима на бъбреците, поради което се атрофират.

Видове патология

Многобройните бъбречни кисти са наследствена патология, която се развива поради генетично разстройство. Полицистичността е еднакво често срещана при мъжете и жените. Според типа наследство се разграничават две форми на бъбречно заболяване:

1. Автозомно рецесивно поликистозно бъбречно заболяване.

Възникна в детството. На етапа на вътрематочно развитие, PKHD1 генът, кодиращ фиброцистиновия протеин, мутира. В резултат на това се образуват мехурчета, пълни с течност - кисти. Бъбреците се увеличават. Цистите стисняват тубулите. Наруши филтриращата функция на тялото. В резултат тялото бързо изчезва.

2. Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване.

По-често се проявява след тридесет години. Най-често срещаният генетичен проблем в света, свързан с PKD1 генната мутация, понякога PKD2. В първия случай протеинът е полицистин-1, във втория - полицистин-2.

Понякога вроденото поликистозно бъбречно заболяване се свързва с мутация на други гени.

Симптомите на заболяването

При полицистично бъбречно заболяване се увеличава значително. Повърхността на тялото става неравна, неравен. Отделна киста е кухи везикули, чиито стени са образувани от съединителна тъкан, кухината е облицована с плосък епител, а вътре е жълтеникава или кафява течност, наподобяваща урина в състава.

Често поликистозното бъбречно заболяване се свързва с бъбречна туберкулоза, бъбречно заболяване, пиелонефрит и др. Свързаните заболявания се дължат на хода на поликистозната патология. Симптомите на множество кисти не се появяват веднага, но те винаги съществуват. В изключителни случаи клиничните признаци не се появяват само защото човекът не е живял до тази възраст.

Ако болестта се формира на етапа на пренаталното развитие, обикновено детето е родено мъртво. Препоръчва се на жената да прекрати бременността.

Възможни са следните симптоми на поликистозно бъбречно заболяване:

  • двустранно уголемяване на органите, което се усеща при палпиране на предната коремна стена; пациентът изпитва болка при усещане;
  • много кисти разтягат бъбречната тъкан, така че боли в областта на лумбалната област и отстрани;
  • прекомерно количество образувана урина (полиурия), безцветна, с ниска относителна плътност.

В процеса на развитие на патологията се появяват усложнения:

  • кръв в урината, поради кървене в кисти;
  • появата на камъни в бъбреците, провокирана от нарушение на метаболизма в бъбречната тъкан, възпрепятствана от изтичането на урината (в резултат на това - бъбречна колика, хематурия);
  • повишаване на кръвното налягане (кистите оказват натиск върху бъбречната тъкан, кръвоснабдяването на области, където се получава синтез на вещества, регулиращи кръвното налягане), пациентът бързо се уморява, страда от главоболие, болки в сърцето;
  • проникване на инфекция в пикочните пътища, понякога - гнойни процеси в бъбреците;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Болните бъбреци не могат да премахнат метаболитните продукти от тялото. Азотните вещества се натрупват в тъканите и кръвта. Това води до увреждане на органи и отравяне на целия организъм.

Диагностика на поликистозна бъбречна болест

Започва с изясняване на оплакванията на пациента, изследвайки историята му (дали кръвните роднини имат поликистозна бъбречна болест). При палпиране се открива твърда, груба формация в хипохондрията. Palpation причинява болка.

Предвиждат се допълнителни проучвания:

  • изследване на урина и кръв;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • бъбречна ангиография (рентгеново изследване с контрастен агент);
  • компютърна томография;
  • MR.

В резултат на лабораторни и инструментални изследвания се потвърждава увеличаването на размера на бъбреците, намаляването на тяхната функционалност и дегенерацията на муковисцидозата. Ако трябва да се извърши трансплантация на орган, се извършва генетично изследване.

Лечение на поликистозна бъбречна болест

В съвременната медицина няма ефективно лекарство или ефективен режим на лечение. Невъзможно е да се спрат генетичните промени. Симптоматично лечение се използва при поликистозно бъбречно заболяване:

1. За отстраняване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и други болкоуспокояващи.

2. Антихипертензивните лекарства са необходими за нормализиране на кръвното налягане.

3. Когато пиелонефритът е свързан с пациента, предписват се антибиотици и уросептични средства.

4. За да се забави развитието на хронична бъбречна недостатъчност, се извършва бъбречна заместителна терапия.

5. Хемодиализа - извънреден пречистване на кръвта чрез специални устройства.

6. С помощта на пробиване отстранете течността, натрупана в една киста.

7. Ако се появят супреси на кисти и камъни блокират уринарния тракт, е необходима хирургична интервенция. По време на което мехурчетата се отварят и съдържанието им се отстранява.

8. В случай на изразено супурация на бъбрека - отстраняването му.

За да забавите патологичния процес, важно е да настроите вашата диета и течности. А именно:

  • ограничаване на количеството сол в храната;
  • да намали количеството на входящите протеини и мазнини, като същевременно запази необходимото калорично съдържание и витаминно минерален състав;
  • консумират повече храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, боб, зърна и т.н.);
  • Отхвърляне на кофеин (шоколад, кафе, чай и др.);
  • консумирайте толкова много течности, колкото се нуждае тялото ви (до 2 литра чиста вода на ден).

Важно е да премахнете от живота си всичко, което отрови бъбреците (хормони, наркотици, цигари и т.н.).

Пациентите с поликистозна бъбречна недостатъчност трябва внимателно да наблюдават тяхното благосъстояние: избягвайте напрегнато упражнение, разтърсвайки се, многобройни инфекции, наблюдавайте здравето на устната кухина и назофаринкса.

Полицистична бъбречна болест при възрастни и деца: причини, симптоми, лечение, прогноза

Полицистичното бъбречно заболяване (поликистоза) на бъбреците е наследствено заболяване, при което в бъбреците се образуват кисти, пълни с течност.

Постепенното увеличаване на броя и размера на тези кухини води до заместването на здравата бъбречна тъкан и прекъсването на нейната функция.

При половината от тези пациенти след 60-годишна възраст се налага заместващо лечение (диализа, бъбречна трансплантация). В тази патология циститната трансформация може да засегне и други органи (черен дроб, панкреас, далак и др.).

1. Разпространение

В девет от десетте случая причината за развитието на поликистозна бъбречна болест е предаването на патологичния ген от родителите.

Само при 10% от пациентите развитието на заболяването не е свързано с риска от наследяване от страна на родителите. В зависимост от вида на наследството заболяването се разделя на автозомни доминантни и автозомни рецесивни видове. Честотата на възникване на автозомно доминантна форма 1: 800 - 1: 1000 души, рецесивно - 1: 20000.

2. Симптомите на заболяването

2.1. Автозомно доминантна форма

Развитието на тази патология се определя от мутацията на един от гените. В 85% от случаите заболяването се причинява от увреждане на PKD1 гена, при 15% - PKD2.

Пациентите с PKD1 мутация изпитват по-тежко заболяване. При вероятност от 50%, заболяването се наследи от детето, ако един от родителите страда от него и има мутация на ген PKD1 или PKD2. Първите симптоми се появяват при възрастни на възраст 30-50 години.

  1. 1 Скучна или остра болка, дискомфорт в страната, долна част на гърба.
  2. 2 Повишено кръвно налягане (BP). Артериалната хипертония се открива при 60% от пациентите преди нарушена бъбречна функция и при всички пациенти с крайна бъбречна недостатъчност. Хипертонията, от своя страна, може да доведе до увреждане на бъбреците, така че е важно да се поддържа нормално ниво на кръвното налягане. Правилната терапия може да забави прогресирането на заболяването.
  3. 3 Кръв в урината (микрохематура, брут хематурия).
  4. 4 Повишен размер на бъбреците. Бъбреците могат да се усещат през предната коремна стена.
  5. 5 Повторни пикочни инфекции (повтарящи се пиелонефрити, пионефроза).
  6. 6 При 20-30% от пациентите патологията се усложнява от уролитиазата. Камъните често се състоят от калциев оксалат или пикочна киселина.
  7. 7 Най-честите съпътстващи симптоми на заболяването са чернодробните кисти. По-рядко кистите се образуват в панкреаса, щитовидната жлеза, семенните везикули.
  8. 8 40% от пациентите са диагностицирани с аневризма на мозъчните съдове, което може да доведе до кръвоизлив и смърт.
  9. 9 Аневризмите на големите съдове (аорта, илиасните артерии), клапната патология са по-чести при пациентите с поликистозна бъбречна недостатъчност.

2.2. Автозомно рецесивна форма

Това е по-рядка патология. Болестта може да бъде наследена от дете, ако и двамата родители имат увреден ген.

  1. Първите признаци често се идентифицират през първите месеци след раждането.
  2. В тежките случаи заболяването може да бъде открито дори и в пренатален период (увеличените бъбреци заемат по-голямата част от коремната кухина, липсата на вода, недостатъчното развитие на белите дробове, нарушеното развитие на крайниците, лицето и деформациите). Новородените с тежка патология най-често умират през първия месец от живота си от респираторни усложнения.
  3. 3 Повишено кръвно налягане.
  4. 4 Появата на кръв и протеини в урината.
  5. Асимптоматично увеличение на креатинина в биохимичния анализ на кръвта, развитие на бъбречна недостатъчност (съкратено като CRF).
  6. Нарушения на електролитите (най-често намаление на нивото на натрий в кръвта).
  7. 7 Инфекции на пикочните пътища, причинени от чревни бактерии (Е. coli, Enterobacter, Klebsiella).
  8. По-малко характерно е формирането на кисти извън бъбреците. Рядко се установява увреждане на черния дроб и панкреаса.
  9. 9 Изключително рядко е, че заболяването се усложнява от образуването на вътречерепни съдови аневризми. Тази характеристика може да бъде свързана с ниска обща продължителност на живота на пациентите.

3. Диагностични методи

  1. 1 Основните методи - ултразвук, компютърна томография, ЯМР, по-малко интравенозна урография.
  2. 2 Генетичен анализ - идентификация на PKD1, PKD2 генни мутации (мутациите се определят в 41-63% от случаите на доминираща форма).
  3. 3 Изследване на семейната история.
  4. 4 Вътрематочната диагноза на рецесивна форма се основава на определяне на обема на амниотичната течност, оценяване на размера на бъбреците и отсъствие на урина във феталния пикочен мехур. Тези открития се откриват на 18-20 седмици от бременността. Изключително рядко е генетичният анализ да извърши пункция на плода на пикочния мехур или хорионна биопсия.

4. Прогноза за живота

Само при 1-2% от пациентите с доминираща форма на заболяването, първите признаци се появяват преди 15-годишна възраст. Първите симптоми се диагностицират основно при възрастни след тридесет години.

Въпреки постепенното увеличаване на размера на бъбреците и броя на кистите нормалната бъбречна функция продължава няколко години или дори десетилетия. Когато размерът на поликистозните бъбреци достигне критична стойност, тяхната функция започва да страда.

Скоростта на увеличение на кистите може да се различава при различните пациенти (средна честота - 5,3% годишно). Големите пъпки се характеризират с по-голямо увеличение, което се свързва с бързата прогресия на заболяването.

Наличието на PKD1 мутационен ген е свързано с по-голям бъбречен размер в сравнение с пациентите с PKD2 мутация. Степента на прогресиране на патологията не зависи от варианта на мутация.

При пациенти с нормално ниво на кръвното налягане, кистите обикновено са по-малко, отколкото при пациенти с артериална хипертония.

При 83% от пациентите, кисти на черния дроб се определят от доминиращата форма.

Наличието на PKD1 мутация може да бъде прогностичен фактор, който показва по-ранна поява на усложнения, отколкото при PKD2 мутация. Средната възраст на възникване на крайна фаза на бъбречно заболяване при пациенти с PKD1 мутация е 53 години, като PKD2 мутацията е 69 години, така че пациентите с поликистозна цистоза живеят дълго време под наблюдението на лекарите.

Заместителната терапия може значително да удължи живота на пациентите в крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Основните причини за смъртността са сърдечносъдовите усложнения (разкъсване на вътречерепните аневризми, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и т.н.).

Смъртността в рецесивна форма за една година е 9-13%, като основните причини са сепсисът и дихателната недостатъчност. Белодробните усложнения са най-характерни за неонаталния период, тяхната честота е 13-75%. Общият брой на пациентите, живеещи на възраст до 9 години, е 80%.

При 11-47% от пациентите се определя вродена фиброза на черния дроб (прекомерно нарастване на грубата съединителна тъкан), което се усложнява от порталната хипертония и кървенето от вените на хранопровода.

5. Лечение на поликистозна бъбречна болест

Терапията на такива пациенти е насочена към увеличаване на продължителността на живота и нормализиране на общото състояние.

  • Контрол на кръвното налягане, антихипертензивна терапия. Артериалната хипертония е най-ранната и водеща проява на поликистозно заболяване.

Високото кръвно налягане е придружено от бързата прогресия на заболяването и по-ранното развитие на бъбречна недостатъчност, по-голяма честота на сърдечно-съдовите усложнения.

Избраните лекарства за хипертония са АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), ангиотензин II рецепторни блокери (лосартан, валсартан и др.).

  • Лечение и профилактика на инфекциозен и възпалителен процес. При 30-50% от пациентите полицистозата се усложнява от инфекция на пикочните пътища.

При избора на антибиотици е важно да се определи локализацията на инфекциозния фокус (пикочен мехур, бъбречен паренхим, кисти).

При възпаление на съдържанието на киста, се изисква предписване на антибиотици, проникващи в неговата кухина: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и други флуорохинолони, клиндамицин, цефалоспорини от поколение 3 (цефиксима, цефтриаксон, цефотаксим).

При отсъствие на ефекта от антибиотичната терапия може да се наложи дренаж на гнойна киста (перкутанно поставяне на дренажната тръба и отстраняване на съдържанието). Отводняването се извършва под ултразвуков контрол.

  • Хематурия е често усложнение на поликистозното заболяване, което се свързва с руптура на киста или миграция на камък през пикочната система.

При появата на кръв в урината се препоръчва увеличаване на дневния обем на приема на течности.

По правило хематурията се решава независимо и не изисква допълнително лечение. При продължително кървене пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в отделението по урологията.

  • Коремна болка. Не се препоръчва да се лекува болка с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те често нарушават бъбречната функция.

Един от основните методи за премахване на болката е перкутанната декомпресия на кисти под ултразвуков контрол.

Алтернативен метод е лапароскопската хирургия, при която камера и работни отвори се вкарват в коремната кухина чрез няколко малки разрези (до 1 см) и външната стена на киста се изрязва. Това води до отстраняване на съдържанието и облекчаване на болката.

Приблизително 25% от пациентите с тежка болка, нито един от тези методи не може да улесни доброто състояние. В този случай, единствената възможна мярка е операция за отстраняване на бъбрек (нефректомия), която се извършва открито или с лапароскопия.

  • Крайният етап на CRF изисква заместваща терапия. Пациентът е свързан с хемодиализа или перитонеална диализа. Представена е възможност за трансплантация на бъбрек.

6. Специализирани консултации

Пациентите с поликистозно заболяване обикновено се нуждаят от надзор на свързани професионалисти:

  1. 1 Консултация с нефролог при наличие на признаци на бъбречна недостатъчност, хипертония.
  2. 2 Изследване на главния хирург за определяне на индикациите за дренаж, изрязване на кистата, нефректомия.
  3. 3 При наличие на вътречерепна аневризма е посочена консултация с неврохирург.
  4. 4 Изследване от сърдечно-съдов хирург в патологията на сърдечните клапи, аневризми на големи съдове.

Мониторингът на пациентите включва и:

  1. 1 Редовно мониториране на кръвното налягане (BP). През деня е необходимо да го измервате самостоятелно няколко пъти. На пациент с поликистозно заболяване се предписва диета без сол.
  2. 2 При нормално кръвно налягане и адекватна бъбречна функция пациентът провежда ежегодно общи тестове (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест), ултразвук.
  3. 3 За хипертония CRF тестовете се предписват по-често.
  4. 4 Препоръчва се да се избягват контактни спортове, при които има опасност от нараняване на долната част на гърба, напукване на корема и бъбреците. Това е особено важно за пациенти с големи бъбреци, които са осезаеми през коремната стена.

7. Полицистична и бременност

При 80% от жените с поликистозна бъбречна недостатъчност бременността продължава без последствия. Въпреки това, съществува голям риск от усложнения за майката и детето.

Основните предупреждения за неблагоприятна бременност са хипертонията и високите нива на креатинина в кръвта. При хипертония 40% от бременните жени развиват прееклампсия, която заплашва живота на майката и плода.

Поради това е важно тези жени по време на бременността да бъдат редовно наблюдавани от лекуващия лекар и да спазват всички предписания.

Болестта се предава на деца. При планиране на семейство за пациенти с поликистозна бъбречна недостатъчност се препоръчва посещение на генетик, за да се определи рискът от предаване на патологията на детето.

Полицистична бъбречна болест

Полицистична бъбречна болест - вродена циститна трансформация на бъбречния паренхим, водеща до прогресивно намаляване на бъбречната функция. Полицистичното бъбречно заболяване може да се прояви като артериална хипертония, болка в областта на лумбалната област и корема, хематурия, дисурия, развитие на инфекция и бъбречни камъни, бъбречна недостатъчност. Диагнозата на полицистичната бъбречна болест включва изследване на фамилна анамнеза, лабораторни тестове, ултразвук на бъбреците, урография, ангиография, ЯМР и КТ. Лечението на полицистичното бъбречно заболяване е консервативно, симптоматично.

Полицистична бъбречна болест

Полицистичното заболяване (поликистозно бъбречно заболяване) е малформация на ембрионалното развитие на бъбречните тубули, характеризираща се с образуването на множество малки кисти в бъбречния паренхим. Полицистичната бъбречна болест винаги е двустранна. Кисти може да бъде с размерите на главата на масата за голяма череша и повече, съдържат лека или шоколадова цветна млечна тайна. Увеличаването на кистите с течение на времето води до намаляване на обема на функциониращия паренхим и до развитието на бъбречна недостатъчност.

По правило, поликистозата не се ограничава до увреждане на бъбреците; образуването на кисти в панкреаса, далака, черния дроб, семенните везикули, белите дробове и други органи се отнася до извънребрените форми на поликистозните кисти.

Полицистична бъбречна болест

При урологията се отличават поликистозно бъбречно заболяване с автозомно рецесивен тип наследяване, което се среща при новородени, и поликистозно бъбречно заболяване, предавано чрез автозомален доминантен тип, което се среща при по-големи деца и възрастни. При поликистозните бъбреци могат да възникнат кисти от затворени и открити видове. Затворените кисти са затворени, поради което нямат съобщение с лумен на тубулите и не осигуряват освобождаваща функция. Такива кисти се откриват при поликистозна бъбречна болест при новородени и имат неблагоприятна прогноза.

Откритите кисти са представени чрез дивертикуларни тръбни разширения, които имат връзка с калигата и таза. С този тип кисти, екскреторната функция на бъбреците за дълго време остава сравнително непокътната. Тази форма на поликистозно бъбречно заболяване след период на латентен курс се открива при възрастни и деца от ранната и по-старата възрастова група. Полицистичното бъбречно заболяване при възрастни е 10 пъти по-често от поликистозно неонатално заболяване.

Причини за поликистозна бъбречна болест

Полицистичната бъбречна болест в повечето случаи е патология, наследена по автозомно доминиращ начин. Развитието на автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване може да възникне, ако подобно заболяване присъства в един от родителите; тази форма на наследяване определя 85-90% от случаите на поликистозно бъбречно заболяване. Симптомите на заболяването в този случай по-често се развиват до 30-40 години, по-рядко в детска възраст.

За развитието на автозомна рецесивна полицистоза на бъбреците е необходимо предаването на мутантни гени, предизвикващи дефекта от двата родителя. Това е по-рядка форма на болестта, която се развива при новородени. При липса на фамилна анамнеза за наследяване на поликистозното бъбречно заболяване се очаква да настъпи нова мутация в гениталната клетка на един от родителите.

При патогенезата на поликистозното бъбречно заболяване водещата роля играе разрушаването на сливането на секреторните и екскреторни структури на нефрона на етапа на развитие на вторичния бъбрек. Това усложнява разпределянето на първичната урина, увеличава налягането в бъбречните тубули, което води до деформация на лумена и образуване на муковисцидоза. При полицистични случаи има значително увеличение в размера и масата на бъбреците, които макроскопично имат груба неравномерна повърхност поради множество изпъкнали кисти.

Стените на кисти се представят от съединителна тъкан, кухината е облицована с плосък или кубичен епител, вътре в нея има жълтеникава или кафява течност, подобна на състава на урината. Между отделните кисти има области на паренхима, които поради натиска на кистите могат да претърпят дистрофични промени, атрофия или исхемия. Чашите и таза с поликистозно бъбречно заболяване са значително деформирани и уголемени.

Симптоми на поликистозно бъбречно заболяване

Полицистичната бъбречна болест при новородените обикновено продължава изключително неблагоприятно и завършва рано със смъртта на детето от уремия. При възрастни, поликистозното бъбречно заболяване се развива бавно, преминавайки през компенсирани, подкомпенсирани и декомпенсирани етапи.

На етапа на компенсация, прояви на поликистозна бъбречна болест отсъстват от дълго време. С течение на времето има чувство на натиск в гърба, неуточнена коремна болка, дисурия, дължащо се на опъване на бъбреците. Установено е умора, главоболие и понякога хематурия с неясен генезис. Функцията на бъбреците при компенсираната поликистозна болест остава незасегната.

На етапа на свръхкомпенсация се проявяват признаци на бъбречна недостатъчност, проявяващи се като гадене, сухота в устата, жажда, мигрена, персистираща и високо артериална хипертония. Нарушената бъбречна функция в този стадий на поликистоза се характеризира с полиурия с изостунурия, еритроцитурия, тилинурия, в случай на пиелонефрит - левкоцитурия. В случай на зачервяване на кисти треска, интоксикация, студени тръпки; с бъбречни камъни се развиват пристъпи на бъбречни колики.

В декомпенсирания стадий на поликистозна бъбречна болест се развива хронична уремия. Хипертонията, травмата, операцията, бременността, кървенето могат да допринесат за прогресията на поликистозното бъбречно заболяване. Присъединяването към вторична инфекция (грип, SARS, пневмония и др.) Може да доведе до рязко влошаване до смърт на пациента; при супресията на кистите уросепсисът често се развива.

Устойчивото повишаване на кръвното налягане при поликистозно бъбречно заболяване във времето може да бъде усложнено от левокамерна хипертрофия, пролапс на митралната клапа и сърдечна недостатъчност, церебрален аневризъм на мозъка и хеморагичен инсулт.

Полицистичното бъбречно заболяване може да причини развитието на късна токсикоза на бременността - прееклампсия и еклампсия. В групата на особен риск - жени, страдащи от хипертония преди бременност. При пациенти с поликистозна бъбречна недостатъчност има повишена вероятност за образуване на чернодробни кисти, дивертикуларно заболяване на дебелото черво.

Диагностика на поликистозна бъбречна болест

Данните за анамнезата в някои случаи позволяват да се идентифицират семейни случаи на поликистозна бъбречна болест при роднини от същата линия. Не винаги е възможно да се усещат уголемени и променени бъбреци, поради което инструменталните техники са от решаващо значение за диагностиката (ултразвук на бъбреците, отделяне на урография, нефростистиграфия, MRI и CT на бъбреците, селективна ангиография и т.н.).

С помощта на интравенозна урография се установява значително двустранно увеличение на бъбреците и деформация на комплексите на таза и таза. Множество кисти се определят чрез ултразвук в разширените бъбреци. При неясни случаи се прибягва до ретроградна пиелография, бъбречна ангиография, която също позволява откриването на кистозна дегенерация на бъбреците.

За да се определи степента на компенсация на бъбречната функция, се правят тестове на урина (общ анализ, Zimnitsky и Reberg тест) и биохимични кръвни тестове. С развитието на пиелонефрит урината се подлага на бактериологична култура. За да се установят семейните форми на поликистозна бъбречна болест, се показват генетични изследвания.

Полицистичното бъбречно заболяване трябва да бъде диференцирано от хроничен гломерулонефрит и хроничен пиелонефрит, тумори на бъбреците. Ако се подозира мозъчен съдов аневризъм, се извършва ангиография на мозъчните съдове, USDG, магнитно резонансна ангиография.

Лечение и прогнозиране на поликистозно бъбречно заболяване

Когато поликистозното бъбречно заболяване е симптоматична терапия. Общите препоръки включват премахване на прекомерното и продължително усилие, предотвратяването на хронични инфекции (кариес, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, синузит и т.н.), придържане към висококалорична, богата на витамини диета с ограничен протеин и сол. С развитието на пиелонефрит се предписва курсова терапия с антибиотици и уротинептици. В случая на груба хематурия се извършва хемостатично лечение; с намаляване на диурезата, е показано диуретично приложение; с хипертония - антихипертензивни средства.

В компенсирания стадий на полицистоза на бъбреците може да се извърши отварянето и изпразването на големи кисти. Това води до намаляване на размера на бъбреците, подобряване на кръвообращението и функциите им. В крайните етапи, в случай на бъбречна недостатъчност, се повдига въпросът за хроничната хемодиализа и бъбречната трансплантация.

В случай на поликистозна бъбречна недостатъчност е необходимо постоянно да се наблюдава пациента от уролог (нефролог). Навременната корекция на хипертонията и елиминирането на инфекции на пикочните пътища може да забави прогресирането на поликистозното бъбречно заболяване. Въпреки това, при повечето пациенти с поликистозна бъбречна недостатъчност бъбречната недостатъчност се развива в различно време от откриването на заболяването. В случай на фамилни форми на поликистозна бъбречна болест, е необходимо да се консултирате с генетик, за да определите рисковете от раждане на бебе с подобна бъбречна аномалия.

Полицистична бъбречна болест: причини, симптоми, модерни и популярни методи на лечение

Полицистичното заболяване на двата бъбрека е патология, в която се появяват и се развиват опасни и многобройни образувания - кисти - и в двата органа.

С течение на времето туморът се напълва все повече с кръвна плазма, разширява и изстисква здрави тъкани. Това води до атрофия на бъбреците и тяхната функционалност се отслабва.

причини

Основата на заболяването е наследственост.

Промененият ген може да се предава от един родител (повечето случаи). Болестта се развива само до 40 години.

Когато причината за поликистозата е наследството на счупения ген от двамата родители, има главно поликистозна бъбречна болест при новороденото и е много по-рядко срещана.

Сексът на детето не играе никаква роля. Рискът от заболяване в този случай е 1: 1000. Бъбречното полицистично заболяване е резултат от неуспеха на развитието на бъбречните тубули на ембриона и частичното им трансформиране в кисти.

Броят и големината на формациите нарастват, изтласкват и деформират калигата и таза. Може да възникне зачервяване на кисти. Бъбреците на пациента се увеличават по размер и имат неравна повърхност

симптоми

Въпреки че заболяването има генетична предразположеност и поликистозно бъбречно заболяване се образува в плода на ембрионалния стадий, първоначалните симптоми се откриват с 45-60 години.

Полицистична бъбречна снимка

В детската възраст бъбречната полицистоза почти не се наблюдава. Въпреки факта, че ходът на патологията е асимптоматичен, тялото не може да се отърве само от него.

Следователно, хората с вродена болест при по-възрастните страдат от поликистоза доста зле. Полицистичната бъбречна болест при новородени е тежка и често завършва със смърт на бебето от уремия.

Полициклични симптоми на бъбречно заболяване:

  • увеличен размер на бъбреците. Има периодични болки в областта на лумбалната област и корема. Екскрецията на урина е нарушена. Има обща слабост и главоболие;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • сухота в устата, гадене и жажда са първите признаци на бъбречна недостатъчност;
  • обемът на урината се увеличава и неговите физически показатели се нарушават. Появяват се симптоми на изостенурия и еритроцитурия;
  • постоянно висока хипертония, в резултат на нарушен кръвен поток;
  • гнойните процеси в киста предизвикват уросепсия;
  • има голяма вероятност за развитие на чернодробни или белодробни кисти;
  • възможно образуване на бъбречни камъни, кръвта се появява в урината;
  • кисти, увеличаващи се по размер, могат да се разрушат, да настъпи кървене. Пациентите в този случай изпитват остра болка.

диагностика

Когато пациентът се свърже с оплаквания, характерни за болестта за медицинска помощ, се извършва пълна сбита информация: самият пациент и неговите близки са интервюирани. Оказва се колко дълго заболяването е тревожно и дали има някакви прецеденти за откриване на поликистозно заболяване в семейството.

Тъй като палпирането на деформирани органи често причинява затруднения, основната роля играят лабораторните изследвания:

  • кръв за биохимия;
  • урина (общ анализ);
  • бактериологично засяване (с пиелонефрит);
  • генетични изследвания (при установяване на наследствения компонент на болестта);
  • Ултразвук на бъбреците, откриващ множество тумори;
  • изследване на радиоизотопи (нефроцинцити);
  • радиография (урография) на бъбреците и уретера. Използва се специално вещество, което при излагане на рентгенови лъчи черпи цялостна картина на структурата на засегнатите органи;
  • изчислена рентгенова томография;
  • MR.

В трудни случаи използвайте:

  • ангиография, за изследване състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението в тях;
  • уретропиелография (ретроградна), за откриване на нарушения в таза.

За да изключите вътречерепната аневризма, в допълнение извършете:

  • магнитна резонансна ангиография;
  • ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
  • също така трябва да се разграничи полицистозата от пиелонефрит и нефрон гломерулни лезии (гломерулонефрит).

В случай на подозрение за наследственост на болестта се назначава:

  • Ултразвук на плода. Полицистичното бъбречно заболяване и бременността са взаимосвързани понятия, така че ултразвуците се провеждат няколко пъти по време на бременността. Специално значение се отделя на диагностиката от 30-та седмица;
  • когато детето навърши 1 година, изследването се повтаря.

Всички тези методи ще дадат пълна представа за увреждането на органите и ще ви позволят да изберете рационална терапия и, ако е необходимо, да разработите тактики за бъдещата операция.

Според ICD-10, поликистозното бъбречно заболяване се кодира като Q61. В същото време поликистозна бъбречна болест при деца - Q61.1, при възрастни - Q61.2.

Полицистична бъбречна болест: как да се лекува?

При такива заболявания като поликистозен черен дроб и бъбреци, лечението е доста трудна задача. Всичко зависи от сериозността на развитието на тази патология в пациента.

Ако има едностранно увреждане на бъбреците, тогава има всяка възможност за благоприятен изход от заболяването.

Тази патология често се открива с комплексен ултразвук. Терапията в този случай се извършва с помощта на антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства и диуретици с леко действие (като същевременно се намалява обема на урината). Полезно е да се вземат витамини, усилващи комплекси. Наблюдението на такава терапия в комбинация с диета може да избегне повтарянето на заболяването.

Ако и двата бъбрека са засегнати и броят на кистите на всеки от органите е малък - 25-50, тогава успехът на лечението зависи от скоростта на образуване на тумори и честотата на възникване на възпалителни усложнения. Лечението се извършва с различни лекарства, главно антибиотици и противовъзпалителни средства.

В някои случаи, за да се увеличи ефективността на тази терапия, се използва специално устройство - "изкуствен бъбрек". Специална роля в периода на опрощаване остава за възстановителните мерки (диета, витамини).

Най-големите трудности са причинени от лечението на заболяването с множество муковисцидозни образувания и при двата бъбрека при деца.

Голям брой огнища и постоянно намаляващи обеми здравословен паренхим водят до рецидив. Полицистичното заболяване, свързано с възпалението, изисква използването на антибактериални средства.

Едемите са отстранени диуретични лекарства. Ако е необходимо, проблемът с бъбречната трансплантация, често с черния дроб, е решен. В случай на необичайно бърз растеж на кисти, те са хирургично изрязани.

При този вид заболяване, използването на "изкуствен бъбрек" играе важна роля. Това устройство, състоящо се от сложна система от филтри, симулира нормалното функциониране на органите - пречистването на кръв от токсини.

Лечението на бъбречната полицистоза включва различни видове операции:

  • изрязване на кистата (пълното му отстраняване). Той се използва само с малък брой тумори в единия или двата бъбрека. Възможно е само ако има достатъчно голямо количество здрава тъкан (паренхим), както е посочено от предварителните анализи. Резултатът от операциите обикновено е положителен;
  • палиативна резекция на кистата. Използва се за тежки, но много редки усложнения - супресиране на кистата. Операцията предотвратява по-нататъшното развитие на гнойни образувания, без да се засяга самата патология. Такива усложнения се диагностицират при имунокомпрометирани пациенти;
  • резекция. Извършва се с едностранна форма на заболяването, когато органът напълно губи функционалността си поради големия брой кисти. Това спестява пациента от влошаване и образуване на нови язви върху болния орган;
  • трансплантация на донорски орган. В случай на присаждане на нов здравословен орган, пациентът се възстановява напълно. По време на периода на рехабилитация пациентът преминава през обща укрепваща терапия под наблюдението на трансплантатор.

Когато важна роля играе специалната диета за поликистозно бъбречно заболяване. Правилното хранене при поликистозна бъбречна болест помага да се намали натоварването на засегнатите органи, като по този начин се увеличи способността им да се противопоставят на заболяването.

Важно е да се спазват следните правила за хранене:

  • минимизира приема на сол, защото увеличава кръвното налягане и намалява кръвния поток;
  • храни с високо съдържание на протеини и храни и голям гликемичен индекс трябва да бъдат ограничени;
  • за уролитиаза се предписва специална диета.
Полицистичното заболяване включва постоянно наблюдение на пациент от нефролог.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина има редица рецепти, които спомагат за поддържането на функционалната активност на клетките на бъбречната тъкан. Лечението трябва да се извършва със съгласието на лекуващия лекар и под негов надзор.

Полицистна бъбречна болест лечение на народни средства за защита включва използването на следните рецепти:

  • тинктура от трън. 1 супена лъжица. листа се излива 1,5 супена лъжица. гореща вода и инфузия. Това е дневната тарифа и напитка за 3-4 прием;
  • тинктура от чесън. Натрошете 1 кг суровина в каша и изсипете със студена вода. Защитава отстраняването за 30 дни. Вземете съгласно чл. три пъти на ден;
  • отвара от репей. 10 г суха корен се изсипва чаша вода и се вари 15-20 минути. Изисквайте средства за половин час, след това щам. Отвара се пие през целия ден в няколко дози;
  • магданоз. Листата и корените на растението се използват. 400 g сух агент се излива вода. Изисквайте 8 ч. Филтрирайте и пийте в 8 приеми през деня;
  • кора от дъб. Продуктът се смила на прах (кафемелачка). Всеки път преди хранене трябва да ядете половин чаена чаша чай. означава. Курс - 1 седмица. Можете да повторите лечението след 14 дни.
Ефектът на народните рецепти не е толкова бърз, колкото при лечението на наркотици, но ефектът им е последователно положителен.

Прогнозиране и превенция

Така че, докато не бъде установена бъбречна недостатъчност, добре избраното лечение ще спре развитието на патологията.

Късното откриване на болестта, когато има необратими усложнения, застрашава пациентите с трансплантация на органи или редовно почистване на кръвта с изкуствен бъбрек.

Специално внимание трябва да се обърне на превантивните мерки на хора с предразположеност към болестта.

Ако откриете симптоми, показващи бъбречна патология, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Свързани видеоклипове

Как да се лекува бъбречни полицистични народни средства:

През последните години се наблюдава пробив в лечението на бъбречна полицистоза. Съвременната медицина успешно третира дори и много тежки случаи на заболяването с професионално и правилно предписано лечение.

Още Статии За Бъбрек