Основен Лечение

Какво представлява полиурия

Патологично състояние, при което обемът на урината, който се отделя от пикочната система в един ден, значително се увеличава, обикновено се нарича полиурия. Полиурията не принадлежи към изолирана болест, а е включена в съвкупността от признаци на белези в пикочната система или невроендокринната апаратура. Болестта причинява много дискомфорт поради честото желание за уриниране с освобождаването на обилно количество урина. При жените полиурията се развива по-често, особено по време на бременност.

Механизъм за развитие на патологията

При здрави хора оптималното количество отделяна урина на ден е 1500 ml. Това е средният показател на нормата, което показва, че пикочната система работи оптимално, без да се повреди, и бъбреците се справят с товара. В случай на полиурия, диурезата (дневния обем на изолираната урина) достига 2000-3000 ml, с някои форми на бъбречна недостатъчност или захарен диабет - до 10 литра.

Механизмът на появата на патологията е свързан с нарушен процес на реабсорбция на вода по време на преминаването на първична урина през бъбречната тубула. Обикновено само токсините и вредните вещества се филтрират от основната урина, която впоследствие навлиза в пикочния мехур и необходимите компоненти и вода остават в тялото. При полиурия този процес е нарушен - тялото губи течност в увеличени обеми.

класификация

При урологията синдромът на полиурия се класифицира според специфичните му особености и провокиращи фактори. По отношение на курса на полиурия може да бъде:

  • временно - възникващо като реакция на организма към възпалителни или бактериални процеси или периода на бременност при жените;
  • постоянно - развива се в резултат на патологична дисфункция на бъбреците.

Видове полиурия на базата на патогенни фактори:

  • патологично - се развива под формата на усложнение на заболяването; патологичната полиурия често се съпътства от полидипсия - прекомерна жажда, която преминава след приема на големи количества течност; комбинацията от симптоми е етиологична и се нарича синдром на полиурия-полидипсия;
  • физиологичен - възниква при здрави хора, докато приемат лекарства, които увеличават диурезата.

Класификацията на патологията по видове повишена диуреза и нейната специфичност заслужава внимание:

  • Повишена водна диуреза с отстраняване на урината в ниска концентрация може да настъпи при здрави хора при използване на големи обеми течност или при преминаване от режим на повишена физическа активност в режим с ниска двигателна активност; полиурия с хипо-осмолитична урина е типична за лица с хипертония, различни форми на диабет, хроничен алкохолизъм, бъбречна недостатъчност;
  • повишената осмотична диуреза е свързана с освобождаването на големи обеми урина при едновременна загуба на ендо- и екзогенни активни вещества (глюкоза, захар, сол); полиурия с осмотична диуреза съпътства хода на заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси - саркоидоза, неоплазми в надбъбречната кора, синдром на Исенко-Кушинг;
  • бъбречната (повишена) бъбречна диуреза се дължи на нарушение на адекватното функциониране на бъбреците поради вродени и придобити промени, остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност;
  • извънреден (извънреден) - възниква в резултат на забавяне на общия кръвен поток, нарушения на невроендокринната регулация и проблеми с пикочните органи.

Специално място в класификацията на полиурия има ноктурия - често и изобилно уриниране през нощта. Ноктурия е по-вероятно да страда от хора с бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че през нощта общият обем на циркулиращата в тялото плазма се повишава и основната част от течността активно се филтрира от бъбреците. При бременни жени периодичната ноктурия е включена в концепцията за нормата и не изисква лечение. Ако обаче има съпътстващи ендокринни патологии, е необходим контрол върху дневния и нощния обем урина, секретирана от бъбреците.

причини

Причините за полиурия са физиологични и патологични. Физиологичните фактори не са свързани с наличието на заболявания в организма - приемането на повишени количества вода и други течности, лекарства с диуретичен ефект, храни с високо съдържание на глюкоза естествено повишават количеството секретирана урина. Лека хипотермия е сред физиологичните причини за полиурия - изпотяване се намалява в студа, съответно, излишната течност се отделя от тялото с урина. Причината за полиурия при мъжете може да бъде упорита работа с интензивно физическо усилие при условия на топлина.

Патологичните причини за полиурия включват:

  • бъбречни камъни;
  • възпалителни заболявания - цистит, пиелонефрит;
  • възпаление на простатата при мъжете;
  • дивертикула в пикочния мехур;
  • злокачествени неоплазми в бъбреците и пикочния мехур;
  • множество кисти в бъбреците;
  • хидронефроза;
  • Синдром на Бартер;
  • нарушения на нервната система.

Клинични прояви

Клиничните симптоми са характерни за полиурия:

  • често уриниране, урината се екскретира в големи количества;
  • спадане на кръвното налягане;
  • усещане за сухота в устата, усещане за жажда;
  • обща слабост със замайване и потъмняване на очите;
  • нарушение на сърдечната ритмика.

Дългосрочната текуща полиурия в комбинация с патологията на бъбреците причинява обезводняване на тялото, дори ако човек консумира много вода. Електролитите се екскретират в урината и в резултат се появяват признаци на дехидратация: кожата става суха, бледа, очите изчезват. На кожата и лигавиците могат да се появят дълбоки пукнатини.

Ако полиурията придружава хода на заболяванията на пикочната система, едновременно с повишената диуреза се развиват следните характерни признаци:

  • синдром на болката с различна интензивност (от болки в болки до остри под формата на атаки) и локализация в лумбалната област, страни, долната част на корема;
  • дискомфорт в процеса на уриниране - от слабо усещане за парене до интензивно рязане;
  • повишаване на температурата в случай на присъединяване на инфекция;
  • уринарна инконтиненция;
  • сутрешно подуване под очите и краката;
  • общо безпокойство - сънливост, умора, мускулни болки;
  • диария;
  • пристъпи на гадене, повръщане.

При наличие на патологии на ендокринната система, заедно с полиурия, се развиват специфични симптоми:

  • полифагия - постоянно чувство на глад, което не преминава след хранене, лакомия;
  • затлъстяване;
  • дисбаланс на пропорциите на тялото;
  • прекомерен растеж на космите при жени на необичайни места - лице, гърдите, гърба.

Курс по патология при деца

Полиурията при деца понякога се потвърждава. Бъбреците на детето първоначално не могат да филтрират големи обеми течност. Ето защо децата са свръхчувствителни към дехидратация и прием на излишната вода. Всеки възрастов стадий се характеризира с оптимален дневен индекс на диуреза. Така, за кърмачетата, диурезата в обем от 600 до 700 ml се счита за норма, за младите деца на предучилищна възраст (4-6 години) - 900 ml, за юношите - 1400 ml. На 18-годишна възраст дневната диуреза достига стабилни нива - 1500 ml, в зависимост от адекватността на режима на пиене и начина на живот.

Важно е да се разграничат симптомите на полиурия при деца, които имат навика да привличат вниманието на възрастните чрез посещения на отделни тоалетни и неконтролиран прием на течности (вода, сок, мляко). При полиурия, устойчивият характер на детето трябва да бъде изследван в центъра за нефрология.

Общите причини за развитието на детската полиурия включват:

  • скрита (включително вродена) бъбречна болест;
  • латентна декомпенсация за сърдечни дефекти;
  • Синдром на Conn (тумор в надбъбречните жлези);
  • психични разстройства;
  • захарен диабет;
  • Болестта на Fanconi е тежка наследствена патология, свързана с аномалии на структурата на тубуларния епител на бъбреците.

диагностика

Независима диагноза "полиурия" без цялостно проучване е невъзможно. Трудно е човек без медицинско образование да различава истинската полиурия от банално често уриниране. Ако подозирате, че имате повишена диуреза с патологичен характер, трябва да се свържете с нефролог или уролог.

Водещият метод за откриване на полиурия - Zimnitsky проба - събиране на урина, избрани на ден, с определяне на обема на всяка порция и последващо изследване в лабораторията. Изследването е обект на изместване на получената урина и нейната пропорция. Ако дневният обем е малко по-висок от нормалния, тогава пациентът има банално често уриниране.

Специалният тест с отнемането на течност ви позволява да определите надеждно основното заболяване, което причинява полиурия. Същността на метода е съзнателното въвеждане на тялото в състояние на дехидратация за период от 4 до 18 часа. През това време пациентът се наблюдава за осмотичност, специален индикатор, характеризиращ способността за концентрация на бъбреците. В същото време се оценява течният баланс в кръвната плазма.

По-малко информативни, но полезни при потвърждаването на диагнозата и нейната диференциация са процедурите:

  • анализ на урина с микроскопско изследване на утайката;
  • биохимия на кръвта за откриване на концентрации на свободен протеин С, алкална фосфатаза, азотни компоненти, йони;
  • коагулограма - тест за коагулация;
  • tsitoskopiya;
  • сонография на бъбреците и органите на перитонеума;
  • депресивна урография на бъбреците;
  • CT и MRI.

Ако подозирате, че имате ендокринни заболявания, предписвайте:

  • кръвни тестове за захар и хормони;
  • сонография на щитовидната жлеза;
  • рентгеново изследване на костите;
  • глюкозен толеранс;
  • пневмо-първично изследване на надбъбречните жлези чрез серия от рентгенови лъчи;
  • Рентгенограма на турското седло, за да се елиминира увеличаването на хипофизната жлеза.

Методи на лечение

Лечението с полиурия е насочено към елиминиране на основната патология. За да се ускори процесът на възстановяване и установяването на пълноценна бъбречна активност, пациентът трябва да следва диета с ограничение на солта и подправките, мазни храни и храни с добавки и консервация, съдържаща оцет, кафе и сладкарски изделия. При наличието на диабет, животинска мазнина и захар във всички форми трябва да бъдат изключени от храната. Намалете приема на въглехидратни храни - тестени изделия и хлебни изделия, картофи.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на полиурия:

  • електролитни инфузионни разтвори (калциев хлорид, магнезиев сулфат) - за предотвратяване и отстраняване на дехидратацията, ефектите от интоксикация, създаване на равновесие в киселинно-базовия баланс на кръвта;
  • сърдечни гликозиди (дигоксин, верапамил) и тиазидни диуретици (Chlortizid, Indapamed) - за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и лечение на сърдечни заболявания, обременени с прекомерна диуреза;
  • хормоналната терапия е показана за ендокринни патологии.

За хирургична интервенция прибягна до откриването на злокачествени тумори и големи множествени кисти в бъбреците. Като алтернатива терапевтичните упражнения се използват при сложното лечение на полиурия, чиято цел е да укрепят мускулите на таза и пикочния мехур. Кегел упражнения са се доказали добре, особено при жени с полиурия.

Народна медицина

В народната медицина има рецепти, които могат да подобрят състоянието на пациента с полиурия. Но за лечение на патологията с помощта на билкови лекарства трябва да бъде внимателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и преди да се използват традиционните методи, е необходимо да се консултирате с нефролог. Две предписания са много популярни при лечението на повишена диуреза и други бъбречни проблеми:

  1. Екстрактът от анасон - с редовна употреба спомага за намаляване на възпалението и подобряване на уринирането; за приготвяне на вземете 5 г анасон плодове, пара 200 мл вряща вода, нека варя за половин час; те пият 50 ml 4 пъти дневно всеки ден, курсът е не по-малко от месец или до постоянно подобряване на състоянието;
  2. лигавидна инфузия на листата - помага да се лекуват възпалителни заболявания на бъбреците и да се нормализира пикочната система; за приготвяне на 10 g натрошени листа се изсипва 200 ml вряща вода, настояват 2-3 часа, филтрират се; вземете 100 ml два пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Превантивни мерки

Превантивните мерки срещу полиурия са прости, но при редовно спазване могат да сведат до минимум риска от здравословни проблеми, включително пикочната система:

  • оптимизация на храните, с изключение на полуготови продукти, храна с багрила и консерванти;
  • употреба в ограничени количества храна, която може да увеличи производството на урина - силен чай и кафе, шоколад, подправки, сол;
  • контрол на дневния прием на течности, оптимален обем за възрастен - не повече от 2 литра вода на ден;
  • отказ за пиене на алкохол;
  • навременна диагноза при появата на тревожни признаци (често уриниране, което преди това не е характерно, дискомфорт и болка в корема и долната част на гърба, промяна в цвета и прозрачност на урината) и навременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат полиурия;
  • преминаване на превантивни медицински прегледи поне веднъж годишно.

Полиурията не е болест, а нейната проява. За ефективно елиминиране на заболяването е важно да се разбере причината за него, а не да се лекува самостоятелно. Навременният преглед ще помогне да се намери механизмът на разстройството, а специалистите - уролог, нефролог, ендокринолог и невролог - ще изберат ефективна терапия.

Какво представлява полиурия

Полиурията не се счита за заболяване, но е сред признаците на различни заболявания. Преведено от латинския език - това е патологично състояние, което се съпровожда от изобилна екскреция на урината. Причините за полиурия трябва да бъдат изяснени от лекаря, за да предпише оптимална терапия.

В количествено отношение дневната диуреза превишава горната граница на нормата (1800-2000 ml при нормален режим на пиене) и в тежки случаи достига 3000. Някои хора объркват полиурията с повишено уриниране. Този симптом може да се съпровожда, но той винаги е придружен от често приличане на тоалетната и отделянето на урина на малки порции, така че това състояние да не засяга ежедневната диуреза.

Как се разпределя течността в тялото?

При здрави възрастни се отделят 1000-1500 ml урина на ден. Установено е, че организмът изхвърля течност през бъбреците, през кожата, червата и белодробната тъкан. Общият обем на дневната урина (диуреза) зависи от правилното съотношение между:

  • гломерулна филтрация;
  • повторно абсорбиране на водата в тубулите.

Физиологичните механизми за адаптиране на водния баланс се задействат главно чрез реабсорбционни процеси, докато концентрацията на разтворените вещества се променя.

Състоянието на дехидратация (загуба на течност) възниква, когато:

  • повишено потене в жегата, с фебрилни заболявания;
  • повръщане, продължителна диария (особено характерна за дете);
  • увеличаване на отока по краката, краката, корема, лицето (рядко се наблюдава при значително натрупване на течност в кухините на плеврата, сърцевинната торбичка);
  • предозиране на диуретични лекарства и билкови чайове.

Тялото реагира чрез свързване на антидиурезисни процеси: под влиянието на анти-диуретичния хормон, пропускливостта на епитела на водния канал намалява за вода, се отделя силно концентрирана урина, но в малки количества. Обратното състояние на надхидратация (изобилно "наводнение") след прием:

  • значителен обем течност (вода, бира);
  • големи количества плодове и зеленчуци;
  • злоупотреба с кафе;
  • невроза и неврастения при менопаузата при жените.

Придружен от липсата на антидиуретичен хормон, повишен чрез отделянето на вода през тубулите, окончателният урив в същото време има слаба концентрация. Този процес е нарушен от патологична полиурия, която ще бъде разгледана допълнително. Физиологичната полиурия настъпва временно, изчезва след компенсиране на водните и електролитни нарушения от самия орган.

Механизъм на възникване

Патологичната полиурия се наблюдава при разбивката на адаптационните механизми. В клиничната практика е известна комбинация с полидипсия (силна жажда). Тя се причинява от хормонални промени и се проявява с повишен прием на течности. Синдромът се счита за полиетиологичен, наречен състояние на "полиурия-полидипсия".

По произход, подобрената диуреза е разделена на: бъбречна (бъбречна) и извънреден (извънреден). Бъбречни - основните причини са директно в бъбреците, наблюдавани:

  • с вродени и придобити патологични промени в тубулите;
  • в началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
  • в периода на възстановяване с остра бъбречна недостатъчност.

Съпътстващи някои урологични заболявания, усложнени от нарушена бъбречна функция:

  • поликистоза;
  • хроничен пиелонефрит;
  • дистална тубуларна ацидоза;
  • хидронефроза;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете.

Извънреден - причинен от нарушен общ кръвен цикъл, невроендокринно регулиране на образуването на урина и нарушения на пикочните пътища.

Видове полиурия и диуреза

Полиурията най-често се разделя:

  • на временен - ​​пример, след хипертонична криза;
  • постоянно се образува при заболявания на бъбреците и жлезите с вътрешна секреция.

Има няколко вида увеличена диуреза. Водата - урината се отделя в ниска концентрация (хипо-осмоларна), поради липса на антидиуретичен хормон, намаляване на пропускливостта на тубулите и събирането на тубули, съотношението на разтворените вещества в урината към съдържанието им в кръвната плазма е по-малко от едно.

При здрави хора е възможно:

  • когато консумирате значително количество течност;
  • преход от активен живот към строга почивка на леглото.

Полиурията с ниска концентрация в урината се определя от:

  • при хипертонична криза;
  • след атака на пароксизмална тахикардия;
  • в крайната фаза на бъбречна недостатъчност;
  • по време на лечението на сърдечна недостатъчност, когато отокът спада;
  • бъбречен диабет insipidus;
  • хипокалиемия;
  • хроничен алкохолизъм;
  • полидипсия след енцефалит, умствена травма.

Osmotic - много урина се секретира поради едновременната голяма загуба на активни вещества (ендогенни - глюкоза, урея, бикарбонатни соли и екзогенни - манитол, захар). Значителното натрупване на тези съединения понижава способността на тубулите да реабсорбират, като започват да преминават вода в окончателната урина. В резултат на това се отделя голямо количество течност с висока концентрация на активни вещества.

Полиурията с повишено специфично тегло на урината е характерна за значими метаболитни нарушения, открити при такива заболявания като:

  • захарен диабет;
  • Синдром на Исенко-Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • акромегалия;
  • тумори на надбъбречната кора;
  • множествена миелома;
  • саркоидоза.

Нощната полиурия се нарича такъв симптом като ноктурия. Това условие се отнася и до разстройствата на диурезата. При него по-голямата част от урината не се отделя през деня, а през нощта.

Причините често трябва да търсят скрит оток при бъбречна или сърдечна недостатъчност. През деня човек е по-често в изправено положение, създава увеличение на хидростатичното налягане във вените на долните крайници. Ето защо, част от течността се отлага в тъканите и създава подуване на краката и краката. Процесът се съпровожда от намаляване на общия обем на циркулиращата плазма, диурезата се намалява поради компенсаторни причини.

През нощта държавата е обърната. Ноктурията по произход може да има:

  • централен характер (придружаваща невроза, диагностични разстройства);
  • или е част от симптомния комплекс на различни урологични заболявания (простатит, простатен аденом).

При бременни жени ноктурията се счита за физиологичен процес. Но това не означава пълно отричане на възможността за развитие на такъв симптом като полиурия при диабет с декомпенсация. Следователно, ако бременността протича на фона на ендокринната патология, контролът на диурезата има диагностична стойност.

Симптоми на полиурия

Клиничните прояви на полиурия са:

  • често уриниране с обилна урина;
  • слабост;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • "Затъмняване" в очите;
  • сухота в устата;
  • аритмия.

Развитието на хронична бъбречна недостатъчност е придружено от промяна в етапите на олигурия и анурия (намаляване на отделянето на урина за пълно прекратяване) с повишен процент на урина в нарушен процес на повторно поемане на основни вещества от първична урина. Тежният ток води до пълна загуба на тръбна реабсорбция на водата.

За бъбречно заболяване се характеризират с:

  • синдром на болката - болките могат да имат различен интензитет (от пароксизъм в случай на бъбречна колика до скучни арки) с локализация в долната част на гърба, едната страна на корема, над пубиса, облъчване в слабините и гениталиите;
  • възможни спазми при уриниране, ако се свърже възпаление на уретрата;
  • повишаване на температурата;
  • уринарна инконтиненция;
  • оток на лицето сутрин;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • мускулна слабост;
  • хипертония;
  • задух;
  • болка в сърцето;
  • аритмия;
  • гадене, повръщане сутрин;
  • разхлабени изпражнения, чревно кървене;
  • болка в костите.

Ендокринната патология при акромегалия, надбъбречните тумори може да бъде придружена от:

  • полифагия - постоянно чувство на глад, лакомия;
  • затлъстяване;
  • нарушаване на пропорциите на тялото;
  • развитието на растежа на женските косми по мъжки тип.

Кога се появява полиурия при деца?

Полиурията при деца е рядка. Бъбречните бъбреци не са в състояние да филтрират голямо количество течност. Ето защо децата са много чувствителни към наводненията и дехидратацията.

Максималната стойност на диурезата при деца е показана в таблицата.

Полиурия: Симптоми и лечение

Полиурия - основните симптоми:

  • Често уриниране
  • Повишено количество урина

Полиурия - увеличение на количеството урина, отделяно на ден. Дневната скорост на отделяне на урина от тялото е един литър или един и половина. С полиурия - два, три литра. Болестта често се съпътства от често желание да се помогне на малка нужда. Полиурия често се смесва с обичайното често уриниране. Единствената разлика е, че при настоящия бърз процес, всеки път, когато се освобождава малка част от съдържанието на пикочния мехур. При полиурия всяко пътуване до тоалетната стая се придружава от обилна урина.

За такова разстройство се характеризира с намаляване на дела на урината. Това е особено белязано с полиурия, съпътстващ захарен диабет - процентът на урина се увеличава (в сравнение с урината на здрав човек). Болестта е както усложнение на бъбречното заболяване, така и евентуален симптом, показващ проблеми с този орган или невроендокринната апаратура. Много хора, които имат тази болест, приемат това като норма и дори не се опитват да се справят с това.

етиология

Причините за това състояние обикновено са бъбречни заболявания. Но те не са единствените етиологични фактори, които могат да предизвикат прогресията на заболяването. Болестите, причиняващи полиурия, включват:

В допълнение, друга причина за увеличаването на количеството урина, излъчвана, е бременността. В този период от живота на жената увеличеното количество произведена урина се дължи на хормонални нарушения, а също и защото плода оказва силен натиск върху пикочния мехур.

Но не само вътрешните процеси могат да предизвикат формирането на проявление на такъв процес. Увеличаването на обема на урината се предизвиква от приема на човек:

  • диуретични лекарства;
  • големи количества течност.

Всички горни причини стават предпоставки за появата на нощна полиурия, която в медицината се нарича ноктурия. При пет процента от случаите на откриване на болестта причината за неговото формиране е генетично предразположение.

вид

Според степента на потока, полиурията може да бъде:

  • временно - провокирани от инфекциозни процеси в тялото или бременност;
  • постоянно - възникващи на фона на патологични нарушения на бъбреците.

По фактори на произход болестта е:

  • патологични - като усложнение след заболяване. Този тип включва нощна полиурия. Доказателство за наличието на тази конкретна болест отива в тоалетната през нощта (два пъти или повече пъти). Полиурията се счита за патологична при захарен диабет;
  • физиологични - свързани с употребата на лекарства, които увеличават производството на урина.

симптоми

Единственият симптом на полиурия е увеличаването на количеството урина, произвеждано от тялото на ден. При наличие на полиурия, обемът на отделената урина може да надвишава два литра, с усложнен курс или бременност - три. В случай, когато заболяването се дължи на диабет, броят на литра урина, излъчван на ден, може да достигне десет.

Вторичните симптоми на полиурия, които човек чувства, са всъщност признаци на болезнени или инфекциозни процеси, настъпващи в тялото му (на фона на които произлиза полиурия). В зависимост от това кое заболяване е причинило повишаване на обема на дневния урина, ще се появят и допълнителни симптоми, характерни за този конкретен патологичен процес.

диагностика

Лице, което не е свързано с медицината, не може самостоятелно да диагностицира полиурия. Тъй като е доста трудно да се разграничат симптомите на това заболяване от обичайното чести призиви за малка нужда. Заслужава да се отбележи, че не винаги полиурията се характеризира само с чести посещения на тоалетната.

Основният диагностичен метод е да се събере цялото количество урин, освободено на ден, и да се изследва допълнително в клинична обстановка. Целта на това проучване е да се измери:

  • изместване на оттичането;
  • специфично тегло.

След това трябва да идентифицирате истинската причина за болестта. За този пациент се подлага на принудително обезводняване, което продължава от четири до осемнадесет часа. След това пациентът получава инжекция, която съдържа антидиуретичен хормон. След това отново вземете няколко теста за урина. След това има сравнение на получените течности - преди и след приложението на лекарството. В същото време се оценява водният баланс на кръвната плазма. След сравняване на анализите на урината и плазмата се определя основната причина за полиурия.

лечение

Първото лечение е насочено към елиминиране на заболяването, което провокира появата на полиурия. По време на лечението на съпътстващо заболяване могат да бъдат открити загуби от тялото:

За да възстановят нормалната концентрация на тези вещества в човешкото тяло, те прибягват до подготовката на индивидуален план за хранене и също така изчисляват скоростта на приема на течности.

В случай на тежко заболяване или високо ниво на загуба на течност от организма поради дехидратация, инфузионната терапия се прибягва до - въвеждането на стерилни разтвори във вената. За да се ускори лечението, се предписват специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур - упражненията Kegel.

предотвратяване

Превантивните мерки за полиурия включват:

  • нормализиране на храненето;
  • употреба в малки количества продукти, които могат да увеличат производството на урина от тялото - кофеин, съдържащи напитки, шоколад, подправки;
  • контрол на дневния прием на течности. Размерът трябва да бъде един и половина или два литра;
  • пълен отказ на алкохолни напитки;
  • навременна диагноза и лечение на заболявания, които могат да причинят полиурия;
  • преминавайки пълен медицински преглед два пъти годишно.

Ако смятате, че имате полиурия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Според разпространението си, ракът на яйчниците се нарежда на седмо място сред видовете рак, които са свързани с жените. Най-често курсът на заболяването се характеризира със своята невидимост, а признаците, които сочат към него, вече се проявяват, когато ракът до голяма степен се разпространи. Трябва да се отбележи, че ракът на яйчниците, чиито симптоми се характеризират със сходна особеност, се открива в началния етап само при една трета от жените.

Ентеробиозата е паразитна болест, която се среща при хората. Ентеробиозата, чиито симптоми се проявяват в чревни лезии, сърбежът, който се появява в ануса, а също и в общата алергизация на тялото, се причинява от излагането на видовете червеи, които всъщност са причинителите на това заболяване.

Cervicitis е възпалителен процес, който се локализира във вагиналния сегмент на шийката на матката. Cervicitis, симптомите на които се характеризират с мътна форма на разтоварване, болка в долната част на корема (дръпване или тъп), болезнен полов акт и уриниране, в продължителната му хронична форма може да доведе до ерозия. В допълнение, такъв курс може да предизвика сгъстяване (т.е. хипертрофия) или изтъняване на шийката на матката, както и да причини разпространението на инфекция в горните генитални органи.

Диабет insipidus е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, който също се определя като антидиуретичен хормон. Захарният диабет, чиито симптоми са нарушен воден метаболизъм и се проявява като постоянна жажда със съпътстваща полиурия (повишено образуване на урина), е все пак твърде рядко заболяване.

Менопаузата (менопаузата), чието буквално дефиниране означава завършване на менструацията, се появява при жените в резултат на прекратяване на функциите, извършвани от яйчниците, когато се достигне определена възраст. Менопаузата, чиито симптоми са доста сложни и изразени в собствените си прояви, се проявява, ако е изминала поне една година от последната менструация при жена.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Полиурия при жените: причини, симптоми и лечение

Полиурия - често уриниране през деня. Има не само увеличение на честотата на уриниране, но и секретирането на урината. Неговият качествен състав се променя, плътността намалява, а загубата на полезни микроелементи и течности, необходими за физиологичните метаболитни процеси също е възможна. След подозрение за полиурия е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, тъй като може да има няколко причини за появата й. Лечението е напълно зависимо от заболяването, довело до развитието на симптома.

Обемът на дневната урина зависи от дневния обем на консумираната от човека течност и е приблизително 80%. Останалият процент на течности се екскретира през кожата, с пот, изпражнения и по време на дишане. Дневният обем се определя от количеството течност, получена от храна и напитки (около 2 литра) и така наречената "ендогенна вода", която се образува в резултат на окисляването на въглехидратите (около 200 мл на ден).

Ако полиурията не е придружена от други прояви като обезцветяване на урината, болезнено уриниране, болка в долната част на корема и т.н., тогава повечето жени не придават никакво значение на това.

Основният симптом при тази патология е увеличаването на количеството на урината, освободено на ден от 2 или повече пъти. Другите симптоми, свързани с полиурия, ще зависят от заболяването или друга причина, която го причинява.

Продължителността на потока полиурия се разделя на:

  • временно - на фона на инфекция, поради приема на диуретични лекарства;
  • постоянно - с бъбречни заболявания, диабет.

По произход полиурия се разделя на:

  • патологични - причинени от заболяване;
  • физиологични - по време на бременност.

От особена диагностична стойност е нощната полиурия.

Обикновено дневната диуреза е няколко пъти по-ниска от дневната и не съставлява повече от 20% от средната дневна доза. Изразеното преобладаване на уринирането и увеличаването на обема на урината през нощта означава патология. Често наблюдавани при захарен диабет тип 1 и 2.

В процеса на пренасяне на плода върху бъбреците има голямо натоварване. Всеки триместър на бременността има своите особености в хода на полиурия:

  1. 1. През първите три месеца жената често уринира, обемът на дневната урина се увеличава. Това се дължи на хормоналните дисбаланси и преструктурирането на метаболитните процеси. Често има симптом на неврогенен пикочен мехур, когато честото желание за уриниране е свързано с чувството за предстоящо майчинство.
  2. 2. Във второто тримесечие се наблюдава относително намаляване на всички симптоми, дори хронични заболявания на пикочо-половата система преминават в етап на ремисия.
  3. 3. През третото тримесечие полиурията отново се появява, но сега тя е от различно естество. Матката, която нараства десетки пъти, оказва натиск върху тазовите органи. Жените се препоръчват да прекарват повече време в коляно-лакътна позиция и да лежат на своята страна, където патологичният ефект върху бъбреците и пикочния мехур се намалява.

Веднага след раждането симптомът се оттегля напълно. За да се възстановят процесите на филтриране, се препоръчва използването на билкови чайове и други билкови препарати за подобряване на кръвопреливането.

Ако не установите причината и не лекувате полиурия, може да се развият следните състояния:

  • дехидратация - дехидратация;
  • интоксикация - чрез намаляване на течността, концентрацията на патогенни и токсични вещества се увеличава, отравяне се развива;
  • конвулсии - концентрацията на калий и магнезий намалява, балансът между микроелементите се променя, а течността в меките тъкани не е достатъчна за извършване на физиологични метаболитни процеси;
  • главоболие - мозъкът в по-голямата си част се състои от вода, така че с огромната му загуба тялото страда от едно от първите;
  • нарушение на съзнанието - се появява при тежки случаи на полиурия;
  • намокряне на протеини - в нарушение на филтрирането в бъбречните тубули;
  • кома - сериозно състояние, което не винаги е обратимо.

Повечето от условията са спешни и изискват задължителна хоспитализация в болницата денонощно. Дори такива тежки прояви като екскреция на протеини, кома, главоболие и дехидратация са асимптомни за дълго време.

Причините за полиурия при жените са скрити в болестите, довели до нея. Обикновено всички бъбречни заболявания съчетават хипотермия и присъединяването на патогенна, често инфекциозна, микрофлора. Ключовата позиция е заета от патологията на бъбреците.

Болестите на пикочно-половата система, като пиелонефрит, са придружени от разширяване на бъбречния таз. В този случай полиурията се придружава от ноктурия - разпространението на нощната диуреза и хипотенурия (намаляване на относителната плътност на урината), повишаване на температурата, болка в лумбалния регион. Ефектът на полиурия е интензивна жажда. Патологията се проявява и при бъбречна хидронефроза, дължаща се на разширяването на системата на бъбречната таза и атрофията на бъбречната тъкан.

Сред основните заболявания на ендокринната система, които допринасят за развитието на полиурия, са:

  1. 1. Болест на Itsenko-Cushing - увеличава производството на глюкокортикоиди, които имат минералкортикоидна активност и причиняват полиурия.
  2. 2. Прекомерно производство на алдостерон от надбъбречните жлези (синдром на Бартер) - проявява се от полиурия, жажда, високо кръвно налягане и главоболие.
  3. 3. Повишената активност на центъра за пиене на хипоталамуса с повишено производство на аргинин-вазопресин води до неконтролируема жажда и в резултат на това полиурия.
  4. 4. Захарен диабет - полиурията се причинява от намаляване на синтеза на антидиуретичен хормон, докато пациентите страдат от екстремна жажда и количеството урина, освободено на ден може да достигне 10 литра или повече.
  5. 5. Захарен диабет - полиурията има осмотичен характер, т.е. урината става по-концентрирана, което води до повишена екскреция на водата. Придружен от жажда, суха кожа, дехидратация.

Ендокринните заболявания са опасни за живота на пациента и изискват задължителна медицинска корекция. В тежки случаи смъртта е възможна.

Има редица причини, които са по-малко склонни да причинят развитието на полиурия, но представляват и определена опасност:

  • Болести на нервната система - в случай на вегетативно-съдова дистония, полиурията се получава или поради дерегулация на центъра на жаждата в диенсефала, или поради намаляване на синтеза на ADH.
  • Прием на някои лекарства: диуретици, литий-съдържащи вещества, антибиотици (тетрациклин), транквиланти (fenibut) и др.
  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки, кафе.
  • Метаболитни причини - повишени нива на калций в кръвта поради назначаването на високи дози при лечение на остеопороза, хипокалиемия с диария и повръщане.
  • Жажда - полидипсия, възможна с болести или поради физиологични причини поради горещия климат и т.н.
  • Климактеричен период - полиурията е особено изразена по време на "горещи вълни".
  • Нарушения на кръвообращението при сърдечна недостатъчност, когато възникването на течности се дължи на развитието на оток. Полиурията се развива, тъй като бъбреците се опитват да осигурят отстраняването на тази течност.

Обикновено всички диагностични манипулации могат да бъдат разделени на инструментални и лабораторни. Първото показва само разрушителни промени, които вече са настъпили в меките тъкани. Последните помагат да се идентифицира патологията преди началото на структурните промени в тъканите.

Лабораторни методи:

  1. 1. Общ анализ на урината - определяне на относителната плътност на урината, цвета, прозрачността.
  2. 2. Проба Nechyporenko - идентифициране на червените кръвни клетки, левкоцитите в урината. Определяне съдържанието в урината на вещества, които обикновено не се съдържат в нея - протеини, кетони, глюкоза.
  3. 3. Пълна кръвна картина - откриване на възпаление (левкоцитоза, повишена ESR).
  4. 4. Биохимичен анализ на кръвта - определяне на количеството електролити (натрий, калий, калций), глюкоза, креатинин (за изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация, която характеризира функцията на бъбреците).

Ако е необходимо, провеждайте култура на урина, за да идентифицирате патогенната микрофлора и нейната микроскопия, за да изучите структурата на клетъчния състав.

Инструментални методи:

  1. 1. Ултразвук на тазовите органи - идентификация на уролитиаза, хидронефроза и др.
  2. 2. Екскреторна урография - изследване, основано на оценката на отстраняването на контрастния агент, влизащ в тялото през вена, определящ нивото на увреждане.
  3. 3. CT, MRI - диагностика на тумори в нервната или ендокринната система.

Основата на инструменталните изследвания е ултразвуковата диагностика. Методът е на разположение, сравнително информативен и безопасен за многократна употреба.

След окончателната диагноза лечението на основната патология, причиняваща полиурия, започва.

Лечение на наркотици:

  • антибиотична терапия - лечение на пиелонефрити, причинени от бактериална флора, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
  • противовъзпалителни лекарства - намаляване на едем на бъбречна тъкан и болкоуспокояващи лекарства Piroxicam, Naproxen;
  • хипогликемични лекарства или инсулин - потискат симптомите на полиурия, характерни за захарен диабет, лекарството олбутамид и др.;
  • тиазидни диуретици - използвани за лечение на диабет insipidus, повишаване на абсорбцията на водата в тубулите и елиминиране на жаждата - Accuzide, Hypothiazide и др.

Тиазидите също се използват като симптоматична терапия, поради което са предписани за почти всички видове патологични състояния.

За превенцията и лечението на усложнения, свързани със загубата на основни микроелементи, терапията се извършва с цел тяхното попълване. Основният фокус е върху възстановяването на нивата на калций и калий. Последното се съдържа в бобови растения, сушени плодове, ядки. От лекарствата, високо съдържание на калий се определя в Panangin, Kalinora.

За да се възстанови съдържанието на калций, е показано използването на ферментирали млечни продукти, елда, зеленчуци или използването на помощни препарати като калциев глюконат или витакалтин. За лечение на дефицит на други минерални вещества предписани мултивитамини и минерални комплекси - азбука, Complivit.

Недостигът на хлорид напълно се покрива от нормалното хранене, при условие че спира прекомерната загуба.

Лечението на народните лекове у дома има симптоматична и поддържаща ориентация.

Правила за лечение на народни средства:

  1. 1. Разбийте дъбовата кора, взета преди хранене ежедневно за 1 ч. Л. на 1 чаша вряла вода. За да се подготви, трябва да пара в чаша вряща вода 20 г дъбова кора, нека варя за 30 минути, а след това доведе до възпаление, напрежение. Когато се съхранява в хладилника, срокът на годност е 7-10 дни.
  2. 2. Да се ​​използват ленени семена в овесена каша, салати. Те могат да се добавят към кефира, да се пият вечер. За да направите това, 2-3 супени лъжици семена трябва да се задушат с вряла вода за един час, след това се изплакват, изсушават и се добавят към чаша кефир, оставяйки се да престои за 5-8 часа.
  3. 3. Изпийте бульона, останал след приготвянето на цвекло. Използва се за намаляване на болката, подобряване на метаболитните процеси.
  4. 4. Вземете анасон 4 пъти на ден за 1 ч. Л. Изсушете билков екстракт изсипете чаша вряла вода, оставете я да варя за 2-4 часа.

Народните лекарства имат определени противопоказания, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За всички видове патологични нарушения се препоръчва да се ограничат кофеинираните храни, солта, шоколада, мастните и пикантни храни. Консумираната течност трябва да бъде само с пречистена вода или билкови отвари, алкохолните газирани напитки трябва да бъдат напълно изключени.

Жени с анамнеза за бъбречно заболяване, захарен диабет или други нарушения, придружени от симптоми на полиурия, се препоръчват да преминават превантивни прегледи няколко пъти годишно. Важно е да се контролира телесното тегло, тъй като мастната тъкан има тенденция да натрупва излишната течност, както и да повлияе неблагоприятно на ендокринната система.

Какво представлява полиурия: причини и лечение

В медицината съществуват норми за ежедневното отделяне на урина от организма. При здрави хора, обемът му е 1-1,5 литра. Полиурия е увеличение на количеството урина, освободено до 1,8-2 литра, а понякога и повече от 3 литра на ден. Не бъркайте такова отклонение с често уриниране. Разликата е, че при полиурия след всяко пътуване до тоалетната се отделя голямо количество урина. При истинско увеличаване на уринирането, само малка част от съдържанието на пикочния мехур се освобождава. Полиурията не е отделна болест, а патология, която придружава други проблеми с вътрешните органи на човек.

Механизъм за развитие на патологията

Повишената диуреза може да бъде симптом на заболявания на ендокринната система или бъбреците, усложнение след предишни инфекции на пикочните органи. Механизмът на полиурия е свързан с нарушен процес на реабсорбция на вода по време на преминаването на първична урина през бъбречните тубули. При човек със здрава уринарна система се отделят само токсини от урината. Влизат в пикочния мехур. Водата и необходимите компоненти се абсорбират обратно в кръвта. Това е реабсорбция. При полиурия се счупва, което води до увеличаване на средната дневна доза урина (диуреза).

Класификация на синдрома на полиурия

Лекарите са идентифицирали няколко различни класификации на тази патология, в зависимост от характеристиките на курса и провокиращи фактори. Като се има предвид обема на изгубената урина, заболяването може да има една от следните степени на тежест:

  • Елементарно. Ежедневната диуреза е 2-3 литра.
  • Средна. Количеството урина, отделяно на ден, е в диапазона от 4 до 6 литра.
  • Крайната. Пациентът има повече от 10 литра урина на ден.

Тъй като причината за патологията е доброкачествена и злокачествена. В първия случай той се развива в резултат на действието на природни фактори, включително консумацията на големи количества течност и приложението на диуретични лекарства (фуроземид, амиорид, ацетазоламид и др.). Свързаното увеличение на дневната диуреза е временно и не изисква специфично лечение.

Злокачественият тип е причинен от патологични процеси в тялото и болести. Това отклонение изисква всеобхватна диагноза и лечение, тъй като то застрашава дехидратацията, електролита и нарушенията на баланса вода-сол. В зависимост от възрастта на пациента полиурия се изолира:

  • новородени (до 1 година);
  • деца 1-3 години;
  • при деца на предучилищна и училищна възраст (4-14 години);
  • пубертет (от 14 до 21 години);
  • възрастни (до 50 години);
  • старост (от 50 години).

Според степента на потока

Според една от класификациите се прави разлика между временната и постоянната полиурия. последният се развива в резултат на патологична бъбречна дисфункция. Временното възниква поради следните причини:

  • Поради нарушение на изтичането на течност при приемане на диуретични лекарства или оток.
  • Бременност. Увеличаването на дневния обем на урината при жените през този период се счита за нормално и не изисква лечение. Контролът на диурезата е необходим само ако бременната жена е свързана с коморбидността на ендокринната система.
  • Времето за менопаузата се свързва с временно увеличение на количеството урина, екскретирано на ден при жени. Патологията се случва след задържане на урина.
  • Възпалителни и бактериални процеси в урогениталната система. Увеличаването на дневната диуреза е отговор на такива патологии.

По фактор на произхода

При този критерий съществуват и два вида полиурия. Физиологичната форма е свързана с действието на следните фактори:

  • Приемането на лекарства, които увеличават производството на урина. Те включват лекарства, които имат диуретичен ефект.
  • Прекалената употреба на човешка течност.

Поради тези причини се развива временно увеличение на диурезата. Тя не изисква лечение. Патологичната форма на полиурия може да бъде сравнена с една постоянна. Причината е усложнение след заболяване. Характерният знак отива в тоалетната 2 или повече пъти през нощта. Това е нощната полиурия, която също се нарича ноктурия. Той засяга пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност.

По видове увеличена диуреза и нейната специфичност

Трябва да отбележим и най-широката класификация на полиурия, като се има предвид вида на повишената диуреза и нейните специфични прояви. Въз основа на тези фактори се открояват:

  • Повишена водна диуреза с отстраняване на урината в ниска концентрация. Такова отклонение се случва при здрави хора. Причини: използването на големи количества течност, преминаването към режим с ниска двигателна активност. Екскрецията на хипо-осмоларната урина се наблюдава при хипертония, хроничен алкохолизъм, диабет, бъбречна недостатъчност.
  • Бъбречната повишена диуреза. Бъбречната полиурия се свързва с функционално нарушение на бъбреците. Причини: придобити, вродени промени или функционална недостатъчност на тези органи.
  • Повишена осмотична диуреза, придружена от засилена екскреция на урина със загуба на ендогенни и екзогенни активни вещества, включително соли, глюкоза и захар. Причините за такова отклонение са: саркоидоза, синдром на Исенко-Кушинг, тумори в надбъбречната кора.
  • Извънреден (извънреден) повишена диуреза. Той не е свързан с работата на бъбреците, а със забавянето на общия кръвен поток, проблемите на пикочните органи, с нарушенията на невроендокринната регулация.

Какви заболявания се проявяват

Основната причина за повишена диуреза е бъбречната патология, но болестите на други органи също могат да предизвикат такова отклонение. Общ списък на патологиите, причиняващи полиурия:

  • Сърдечна недостатъчност. При хората обемът на циркулиращата в тялото плазма се увеличава и основната част от течността се филтрира от бъбреците.
  • Ракови тумори. Особено често увеличаването на урината причинява тумори на тазовите органи.
  • Простатна болест. Причинява проблеми с пикочно-половата система като цяло.
  • Метаболитни нарушения. Поради излишък на калциев или калиев дефицит, бъбреците са увредени.
  • Диабет insipidus. Повишената диуреза причинява липса на антидиуретичен хормон, който регулира водния баланс.
  • Камъни в бъбреците. Нарушава работата на тези сдвоени органи, което води до нарушено уриниране.
  • Пиелонефрит. В по-късните етапи се придружава освобождаването на 2-3 или повече литра урина на ден.
  • Саркоидоза. Той причинява хиперкалцемия, което води до увеличаване на дневното количество урина.
  • Нарушаване на нервната система. Благодарение на изобилната инервация на уринарния тракт се стимулира образуването на повече урина.
  • Хронична бъбречна недостатъчност. Причинява разрушаване на бъбречните тубули и бъбреците като цяло.

Полиурия за диабет

Излишното отделяне на урина при диабетици е свързано с нарушено оттегляне на глюкозата от организма. Причината е липсата на инсулин - панкреатичен хормон, който контролира транспортирането на въглехидрати. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта и се екскретира в по-голямо количество. В същото време този процес води до увеличаване на обема на водата, която се използва от тялото.

Причини за полиурия

Както при една от класификациите на самата полиурия, причините за нея са условно разделени на физиологични и патологични. В първия случай увеличаването на диурезата се счита за нормална реакция на организма. Повечето пациенти не се нуждаят от лечение тук, освен ако нямат свързани заболявания. Патологичната форма на полиурия е следствие от сериозни метаболитни нарушения в човешкото тяло.

физиологически

Основната физиологична причина е прекомерният прием на течности, който е свързан с навици, твърде солена храна, културни традиции. Голяма част от урината произлизат от желанието на бъбреците да възстановят баланса в организма. В резултат на това урината се разрежда с нисък осмоларитет. Други физиологични причини:

  • психогенна полиурия, свързана с употребата на повече от 12 литра течност на ден на фона на психични разстройства;
  • интравенозен физиологичен разтвор;
  • парентерално хранене в стационарни пациенти;
  • приемащи диуретични лекарства.

патологичен

Групата от патологични причини включва заболявания на различни системи на тялото. Повишената диуреза придружава много диабетици, което се свързва с повишено отстраняване на глюкозата от тялото им. Други патологични фактори на развитие:

  • недостиг на калий;
  • излишен калций;
  • камъни и камъни в бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • диабет insipidus;
  • бъбречна недостатъчност;
  • съдова дистония;
  • цистит;
  • хидронефроза;
  • простатна аденома при мъже;
  • кисти в бъбреците;
  • дивертикула в пикочния мехур;
  • нефропатия;
  • амилоидоза;
  • нефросклероза;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Клинични симптоми

Единственият характерен признак на патологията е увеличаването на количеството урина, отделяно на ден. Неговият обем може да надвишава 2 литра, по време на бременност - 3 литра, с диабет - до 10 литра. Урина с ниска плътност. Той е висок само при диабетици. Останалите симптоми са свързани с основното заболяване, което е довело до увеличаване на диурезата. Възможни симптоми:

  • главоболие;
  • депресия, апатия;
  • замъгляване на съзнанието;
  • болка в областта на таза;
  • виене на свят.

Полиурия при деца

Детето, в сравнение с възрастните, е по-малко вероятно да се сблъска с такава патология. Най-често срещаните причини са стресът и прекомерният прием на течности. Често полиурията при децата се проявява на фона на диабет, психични заболявания, уринарни или сърдечносъдови заболявания. Възможно е да се подозира патологията, ако едно дете пие много и често посещава тоалетната. Други възможни причини за повишена диуреза при деца:

Ноктурия и характеристики на курса

Под ноктурията разбирайте разпространението на нощната диуреза през деня. Човек с такава диагноза е принуден да прекъсва съня няколко пъти през нощта, за да изпразни пикочния мехур. Резултатът е липсата на сън и намалената производителност. Ноктурия е патология, при която човек посещава тоалетната най-малко 2 пъти през нощта. Физиологичната форма на такова отклонение се свързва с приема на диуретици и употребата на големи количества течност предишната нощ.

При възрастните хора ноктурията се развива поради намаления мускулен тонус на пикочния мехур. Патологични причини за повишаване на нощната диуреза:

  • захарен диабет;
  • простатна аденома;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероза;
  • гломерулонефрит;
  • цистит.

Ноктурията се комбинира с полиурия, т.е. често уриниране и през деня. Процесът на изпразване на пикочния мехур не причинява болка. Това е основният симптом, чрез който ноктурията може да се разграничи от цистит и други урогенитални патологии. Друг характерен симптом е влошаването на съня, което може да причини психични разстройства:

  • забравяне;
  • повишено безпокойство;
  • раздразнителност;
  • бърз темперамент;
  • нарушения на възприемането на реалността.

Полиурия по време на бременност

На различните етапи на бременността при жените се увеличава нуждата от течност. По тази причина повишената дневна диуреза се счита за нормална. Линията между физиологичното и патологичното увеличаване на обема на урината е много тънка. Отклонението се счита за прееклампсия - влошаване на жената, придружено от гадене и повръщане. Ежедневната диуреза също се променя. Наблюдава се нарушение на уринирането при жени с прееклампсия:

  • повишена жажда;
  • сухи лигавици;
  • нощно уриниране;
  • повишено телесно тегло;
  • появата на протеин в урината;
  • високо кръвно налягане.

Полиурията, която се счита за норма, се развива в последните етапи на бременността - от около 22-24 седмици. Причината - натискът на плода върху вътрешните органи, включително пикочния мехур. Най-доброто е отстраняването на същото количество течност, което е пиян от човека. При жените е разрешено отклонение от 0,5 литра. Тялото й трябва да отстрани 65-80% от консумираната течност. Опасните симптоми се считат за бледо на кожата на ръцете, когато кистата се свива в юмрук.

диагностика

Първият етап от диагнозата е събирането на анамнеза. Лекарят трябва да знае за обема на консумираната и екскретираната течност на ден. Освен това, специалист провежда проучване за скоростта и времето на появата на патология, възможните провокиращи фактори, например, приемането на диуретици. Външно, лекарят може да открие признаци на нередности в тялото, включително изтощение или затлъстяване. Изучавайки кожата, специалистът обръща внимание на наличието на язви, подкожни възли, претоварени области, сухота.

Лабораторни тестове

Целта на лабораторната диагностика е диференцирането на повишената диуреза от често уриниране. За да направите това, лекарят предписва проба от Зимницки. Това е ежедневен тест за урина - той се събира през деня, след което се определя обемът и специфичното тегло. За да се изключи захарен диабет, се провежда допълнително изследване на глюкозата. Подготовка за пробата Зимницки:

  • обичайна физическа активност и режим на пиене;
  • отказ за приемане на диуретици в деня преди събирането на урината;
  • изключването на сладкиши, осолени и пушени храни, които предизвикват жажда.

Урината се събира в стерилен буркан. По цял ден се нуждаят от поне 8 парчета. По-добре е да се вземат 5-6 буркани повече, особено при активно уриниране през деня. Всеки контейнер трябва да има обем от 200-500 ml. Те подписват часа на 3-часови интервали. Последният буркан се попълва в 6 часа сутринта в деня на доставката на анализа. Правила за събиране на урина:

  • в деня на изследването за първи път да уринира в тоалетната, без да събира урина в бурканче;
  • в следващите уринации, напълнете готовите съдове с урина (в 9 часа, 12 часа, 3 часа и т.н.) - всички избрани урина през определените периоди от време трябва да са в същата бурканче;
  • ако няма достатъчно капацитет, вземете още една и напишете същия интервал от време, но посочете, че е допълнителен;
  • запишете през деня колко, кога и каква течност пиете;
  • всяка бутилка след пълнене поставена в хладилника.

Пробата Zimnitsky отразява работата на бъбреците през целия ден. Основният симптом на недостатъчност е отклоненията в обема на урината. В допълнение, анализът показва:

  • висока плътност на урината - наблюдавана при захарен диабет;
  • по-ниска плътност - свързана с диабет insipidus;
  • намаляване на дела на урината, промени в осмоларността;
  • активно увеличаване на нощната урина - говори за ноктурия.

Инструментална диагностика

Инструменталните диагностични методи са по-малко информативни, но помагат да се разграничи полиурията с други заболявания. За тази цел се проведе:

  • Изследване на урината. Отразява нарушената бъбречна функция. Те се откриват чрез промяна в плътността, специфичното тегло и цвета на урината.
  • Анализ на урината с микроскопско изследване на утайката. От съществено значение за оценяване на броя на епителните клетки, левкоцитите, цилиндрите и червените кръвни клетки в урината. Освен това открива бактерии в урината. Еритроцитите могат да се увеличат при уролитиаза, отравяне с хранителни токсини, левкоцити - при простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.
  • Кръвна биохимия. Назначен да определя нивото на глюкозата. Ако е повишен, тогава пациентът може да страда от диабет. Освен това, оценка на количеството калций и калий.
  • Коагулация. Това е изследване за кръвосъсирването. Това е особено необходимо по време на бременност. Техниката помага за разграничаване на хеморагичните заболявания.
  • Общ кръвен тест. Помага да се потвърди наличието на възпаление в тялото. При гломерулонефрит и пиелонефрит се наблюдава висок левкоцитен индекс и ниска степен на седиментация на еритроцитите.
  • Tsitoskopiya. Това е ендоскопско изследване на пикочния мехур за идентифициране на огнищата на инфекции и възпалителни процеси в него.
  • Sonografia на бъбреците. Това е ултразвуково проучване, което ви позволява да оцените състоянието на изследваните органи, да установите аномалии на тяхното развитие или промени, свързани с придобитите заболявания.

Как да се лекува полиурия

Патологичната терапия цели да премахне причината. За да се възстанови нормалната концентрация на калций, натрий, хлориди и калий, на пациента е предписан индивидуален хранителен план. Освен това, лекарят изчислява скоростта на приема на течности. Ако тялото изпитва тежка дехидратация, тогава е необходимо рехидратиране. Тя се осъществява по два начина:

  • Инфузионно въвеждане на стерилни разтвори във вената. Готови продукти, съдържащи определен процент електролити и въглехидрати, се използват, например, Oralit, Regidron.
  • Паретралната рехидратация е показана за по-тежки степени на дехидратация. Такива пациенти се инжектират интравенозно с физиологичен разтвор, като се изчислява количеството му, като се взема предвид теглото.

Веднага след възстановяването на водния баланс капките и инжекциите се анулират. Увеличената нощна диуреза се елиминира поради ограничението на употребата на алкохол и отхвърлянето на диуретици през втората половина на деня. Ако причината за патологията е отслабването на мускулите на тазовото дъно, тогава се възлагат специални упражнения, които ги подсилват. Гимнастиката, разработена от известния лекар Кегел, има добър ефект.

Диетична храна

С увеличаване на ежедневната диуреза, електролитите, разтвори на необходимите химически елементи, се отстраняват в големи количества от човешкото тяло. Възстановяването на нивото им помага за спазването на специална диета. Необходимо е да се изключи от диета кафе, сладкарски изделия, консервиране с поддържане на оцет, мазни храни, подправки. Табличната сол е ограничена до 5-6 грама на ден.

Намалете нуждата и приема на въглехидрати в храната, включително паста, картофи, хлебни изделия. За да възстановите нивото на даден елемент за следене в менюто,

  • Калият. Съдържа ядки, спанак, бобови растения, сушени плодове.
  • Калций. Намира се в сирене, млечни продукти, елда, билки, ядки.
  • Натриев. Съдържа се в агнешко, говеждо, копър, цвекло, моркови, чесън, бял боб.

Лечение на наркотици

Лекарствата се предписват, като се взема предвид етиологията на повишената диуреза. Ако пациентът е диагностициран с бактериална инфекция на пикочно-половата система, могат да се използват антибиотици като Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepime. Те унищожават патогена, като по този начин се елиминират симптомите на самата болест. В допълнение към антибиотиците, в зависимост от диагнозата се определят:

  • Електролитни инфузионни разтвори (калциев хлорид, магнезиев сулфат). Влезте през капките, за да възстановите баланса на киселинно-базовия баланс на кръвта, отстранявайте ефектите от интоксикация и дехидратация.
  • Сърдечни гликозиди (дигоксин, верапамил). Показано е при заболявания на сърдечно-съдовата система. Използва се за увеличаване на миокардната сила, намаляване на сърдечния ритъм, подобряване на кръвоснабдяването до отслабени кардиомиоцити.
  • Тиазидни диуретици (Chlortizide, Indapamide). Назначен е за пациенти с диабет insipidus. Тиазидните диуретици причиняват по-малко вреда на тялото, отколкото обратните. Основният ефект на лекарствата е стабилизирането на специфичната плътност на урината.
  • Растителни диуретици (Canephron). Използва се за цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, за да се предотврати развитието на уролитиаза.
  • Хормонална терапия за ендокринни патологии. Тя може да възложи на жените в периода на менопаузата да възстановят хормоналните нива. За да направите това, използвайте лекарства естроген и прогестоген.
  • Антидиабетични средства (Glibenclamide, Siofor, Glucophage). Използва се с диабет. Необходимо е да се нормализират нивата на глюкозата, което помага да се задържа водата и да се намали освобождаването му под формата на урина.

Оперативна намеса

Чрез хирургични методи на лечение се прибягва в случай, че пациентът е открил злокачествени тумори, многобройни кисти в бъбреците, уролитиаза. При тежки случаи на диабет може да се извърши трансплантация на панкреаса. Навременното посещение на лекаря ще помогне да се избегне операция. Повечето пациенти се отърват от проблеми с уринирането с консервативни методи.

Лечение на полиурия фолк лекарства

Традиционната медицина може да се използва само като допълнителна мярка за лечение. За техните противопоказания и странични ефекти трябва да се консултирате с лекар. Някои растения могат да увеличат само диуретичния ефект, което изостря ситуацията. Ефективни народни рецепти за лечение на полиурия:

  • Изсипете чаша вряла вода 1 супена лъжица. л. анасон семена. Изсипете в термосферична колба, настоявайте за около час, след това натискайте. Яжте преди всяко хранене, 1 супена лъжица. л. Анасонът може да причини алергичен оток на дихателните органи, кожни обриви, намаляване на кръвосъсирването. Не можете да използвате подобен инструмент за чревни или стомашни язви, бременност, дерматологични заболявания, деца под 10 години.
  • На 20 грама семена от псилиум вземете чаша вряла вода. Смесете компонентите, изсипете в контейнер, който е покрит с капак, след което се разклаща. Нека остане за около половин час, а след това щам. Пийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден преди хранене. Плантаните понякога предизвикват коремна болка, диария, диария, повръщане, подуване на гърлото, обрив, замайване. Противопоказания за неговото използване: тенденция към тромбоза, алергия към растението, язва на червата или стомаха, хиперсекреция на стомашен сок, повишено кръвосъсирване.

предотвратяване

Диетата за профилактика на полиурия не трябва да включва продукти, които допринасят за производството на урина от организма. Те включват шоколад, кофеинови напитки, пикантни подправки. Техният брой трябва да се сведе до минимум. Трябва напълно да се откажете от алкохолните напитки. Не използвайте повече от 1,5-2 литра чиста вода на ден. В допълнение към правилата за хранене, превенцията включва следните мерки:

  • своевременен достъп до лекар с често уриниране, който не е отбелязан преди;
  • преминаване на рутинни проверки поне веднъж годишно;
  • ограничаване на консумираната сол до 5-6 грама на ден;
  • контролират приема на калории;
  • контрол на телесното тегло.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Още Статии За Бъбрек