Основен Анатомия

Полиурия: симптоми, причини, лечение при деца и възрастни

Образуването и последващото отделяне на голямо количество урина се нарича полиурия. Тази патология се характеризира с безцветна или лека урина с излишък от захар в нея, която е така отстранена от тялото. Обемът на урината, разпределени на ден, може да достигне 10 литра. Не бъркайте обаче симптомите на полиурия с тези с често уриниране (полакиурия). За последната урината се характеризира с малки порции.

Причини за полиурия.

Те разграничават физиологичното (поради намаляването на функцията на бъбреците за реабсорбция, водата не се абсорбира от тялото в правилното количество) и в резултат на различни соматични заболявания на вътрешните органи (първичен хиперпаратироидизъм, хипер алдостеронизъм, захарен диабет) и самите бъбреци.

При някои заболявания полиурията се свързва с дисфункция на събирателните тубули и бъбречните тубули (интерстициален нефрит, простатен аденом, бъбречно заболяване).

Полиурията може да бъде постоянна или временна. Постоянната форма се развива при заболявания на бъбреците и жлезите с вътрешна секреция. Понякога полиурията провежда неконтролирано лечение на заболявания, използващи диуретични лекарства.

Временната форма е най-често симптом на основното заболяване (диенцефалична криза, пароксизмална тахикардия, хипертонична криза). В противен случай тя се развива след голям обем бързо изпита течност (бира, квас, газирана вода).

Полиурия при деца

Полиурията при децата е доста рядка. Причините за повишената екскреция на урина при детето могат да послужат;

  • Прекомерният прием на течности;
  • Детски навик (нощна полиурия);
  • Психични разстройства;
  • Синдром на Conn;
  • Полиурия при захарен диабет;
  • Синдром на Тони-Дебре-Фанкони (повтаряща се парализа, хипертония, адинамия);
  • Болести на бъбреците и сърцето.

симптоми

Симптоматологията е най-силно изразена при диабет и малко по-малко при не-диабет мелитус.

Количеството урина, дадено за понижаване, с различни видове диабет, може да достигне 10 литра. Повишената диуреза често е придружена от рязко намаляване на плътността на урината. Причината е в нарушаването на способността за концентрация на бъбреците, която тялото се опитва да запълни, като увеличи общото количество урина.

Важно е да се направи разлика между физиологичната и патологичната полиурия. За разлика от последната, във физиологичната форма концентрационната способност на бъбреците не е повредена.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на въпроса за пациента и резултатите от всички необходими методи за изследване. Най-надеждният и често използван метод за диагностициране на полиурия се възприема като комплекс от специални проби с ликвидиране на течности. Във всеки случай, обаче, определението за тази патология се счита за условно, тъй като дневната диуреза зависи пряко от огромен брой фактори от вътрешната и външната среда.

Лечение на полиурия.

Най-често полиурията е симптом на по-тежко заболяване. При лечението на главната цел е премахването на основното заболяване.

Така при лечението на полиурия с диабет insipidus се използват тиазидни диуретици, които намаляват обема на извънклетъчния флуид, както и повишават реабсорбцията на вода и сол в проксималната тръба. Въпреки това, употребата им по време на бременност е под въпрос поради възможния тератогенен ефект. Освен това не е безопасно да се предписват тиазидни диуретици за малки деца, тъй като понякога е много трудно да се избере необходимата доза от лекарството.

Полиурия, това също е увеличена урина: причините за патологията и методите на лечение

Понякога човек забележи, че е по-вероятно да отиде до тоалетната по един малък начин.

Такова състояние може да е смущаващо, защото промяна в режима на урината е симптом на заболявания на пикочната система или други органи.

Феноменът, в който се увеличава количеството урина през деня, се нарича полиурея.

Не трябва да се бърка с подобен синдром - полакиурия - той се проявява само в увеличаването на желанието да използва тоалетната и се придружава от отделяне на малки порции урина. В случай на полиурия, обемът на течността непременно се увеличава. Защо това е и е опасно за здравето?

причини

Обикновено стотици литри кръв преминават през бъбреците всеки ден, от които до 200 литра първична урина се образуват чрез филтриране. Почти целият му обем се връща обратно в кръвта по време на реабсорбция в бъбречните тубули - така че тялото възстановява разтворените вещества, които все още се нуждаят от жизненоважна дейност.

Нормален дневен обем на урината - 2 литра

Резултатът е общо до 2 литра урина, който постепенно се отделя от тялото при уриниране (с нормална честота - до 8-10 пъти на ден). Когато полиурията не успее да реабсорбира, връщането на течността обратно в кръвта е трудно и обемът на завършената урина нараства до 3 литра или повече (до 10 литра в тежки случаи). Явлението полиурия може да бъде временно и постоянно и те възникват по различни причини.

Временното увеличаване на обема на освободената течност се дължи на:

  1. употреба на храни и напитки с диуретични свойства (кафе, чай, сладки напитки, алкохол, дини). Такава полиурия се счита за физиологична, тъй като се развива поради нормалната реакция на бъбреците;
  2. употребата на диуретични лекарства;
  3. хипертонична криза;
  4. тахикардия;
  5. диенцефалична криза;
  6. силно нервно напрежение.

Постоянната полинурия през деня и нощта причинява следното:

  1. бъбречна недостатъчност;
  2. болест на простатата.
  3. уролитиаза;
  4. нарушаване на инервацията на органите;
  5. тумори в областта на таза;
  6. поликистозно бъбречно заболяване;
  7. хидронефротична деформация на бъбреците;
  8. психично заболяване;
  9. множествена миелома;
  10. ендокринни разстройства, панкреатични патологии с развитието на захарен диабет, нарушения в функциите на хипофизата и щитовидната жлеза;
  11. саркоидоза.

Освен това при много бременни жени се наблюдава увеличаване на уринирането поради промяна в положението и начина на действие на вътрешните органи.

Има толкова много причини за развитието на полиурия, че човек без помощта на лекар и комплекс от прегледи не може да идентифицира източника на такова нарушение.

симптоми

Основният симптом на полиурия е екскрецията на повишен обем на урината.

За разлика от други патологични процеси, полиурията не придружава болка, спазми, уринарна инконтиненция или остра упорита нужда от уриниране (освен ако тези прояви не са симптоми на съпътстващи заболявания).

При повишаване на обема на урината вътрешната среда на тялото може леко да се различава, но в някои случаи химичният състав на тъканната среда се променя значително. Например, в случай на полиурия, причинена от дефекти на бъбречните тубули, човек губи много калций, натрий и други жизнени йони, което се отразява на физиологичното му състояние.

Други прояви на полиурия са пряко свързани с болестите, които я провокират. По-специално, може да има болка (при възпалителни процеси и тумори), замаяност и чувство на постоянна жажда (полиурия при захарен диабет), увеличаване на размера на бъбреците (при хидронефроза). Яркото проявление на два сдвоени признака - полидипсия, полиурия и полифагия с измама - кара човек да мисли за диабета.

Когато се обръщате към лекар към лекар относно полиурия, трябва също да го информирате за всички подозрителни симптоми, настъпили напоследък.

диагностика

Лекарят насочва пациента към комплекс от прегледи. Тестовете за уриниране са с висок приоритет (проби според Zimnitsky и Nechyporenko, общ анализ).

За да се изключат ендокринните нарушения, са необходими хормони и глюкозни тестове в кръвта и урината.

При полиурия са необходими и проби с течни лишения. Това изследване се основава на отстраняването на приема на течности, докато започне дехидратацията.

Обикновено това състояние стимулира синтеза на антидиуретичен хормон, който допринася за рефлексната максимална концентрация на урината (за по-малко загуба на вода при уриниране). Периодът преди началото на дехидратацията е приблизително 4-18 часа. Пробите от урината се вземат на час, които се анализират за осмотичност (чрез която се оценява водният баланс на организма).
При три последователни цифри показателите ще се различават с по-малко от 30 mosm / kg (до този момент теглото на пациента ще се намали с около 5%), на човек се прилага антидиуретично хормонално лекарство и се повтарят тестовете за осмоларност след половин час, час и два часа.

Резултатите от такова изследване предоставят възможност за диференциране на диагнозата, която провокира полиурия (например, за да се изясни диагнозата диабет insipidus).

Ако подозирате, че туморните заболявания, наличието на бъбречни камъни, лекарят предписва ултразвук, MRI, CT. Във всеки случай проучванията ще бъдат насочени към намиране на основните причини за развитието на такова нарушение, тъй като тя не се появява само по себе си (освен ако не е краткосрочна физиологична полиурия).

Ако човек започне да забележи увеличение на образуването на урина, трябва да диагностицира възможно най-скоро, защото някои от причините за това състояние са много опасни.

лечение

Временната физиологична полиурия не изисква специална обработка - тя излиза от здрав човек без следа, тъй като бъбреците, при отсъствие на патологии, могат сами да регулират процесите на образуване на урина.

Устойчивата полиурия при деца и възрастни може да доведе до сериозни последствия за организма, както и до заболяване, което е довело до увеличаване на екскрецията на урината.

За да се елиминира интензивното уриниране, се предписват тиазидни диуретици. Това са средства, които инхибират реабсорбцията на натриеви йони и по този начин предотвратяват максималното разреждане на урината.

Ако човек загуби много йони, необходими за нормален живот, той се прилага чрез специални препарати. В противен случай има вероятност да се развие хиповолемия, когато има твърде малко кръв в сърдечносъдовото легло поради загуба на течност.

Лекарите също така отбелязват ползите от упражненията Kegel при елиминирането на полиурия.

Мускулното трениране има благотворен ефект върху пикочната система. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на храната - не трябва да има продукти с диуретични свойства.

Вредни ястия, съдържащи много подправки и сол, шоколад, алкохол и кофеинирани напитки. Количеството течности, които пиете, трябва да бъде под строг контрол, оптималният дневен обем се определя от лекуващия лекар. Има лечение с народни средства за полиурия.

В противен случай, лечението на полиурия зависи пряко от диагнозата. Диабетът се нуждае от хормонална терапия. Възпалителните бъбречни заболявания се лекуват с противовъзпалителни, както и антибактериални или антивирусни средства.

Когато уролитиазата може да бъде показана операция за отстраняване на камъни, ако те не са подлежащи на разтваряне на лекарството. Неоплазмите трябва да бъдат отстранени или лекувани с помощта на лекарства, радиация, химическа терапия.

Навременното и цялостно лечение може дори да помогне при лечението на много опасни заболявания.

Свързани видеоклипове

Урологът ни разказва за първичната и вторичната полиурия:

Не трябва да се паникьосвате, ако има краткосрочно нарастване на уринирането, просто трябва да анализирате диетата си през последните няколко дни. Но ако това явление се забави и е придружено от други симптоми, трябва да отидете при лекар и да преминете диагноза.

Какво представлява полиурия

Патологично състояние, при което обемът на урината, който се отделя от пикочната система в един ден, значително се увеличава, обикновено се нарича полиурия. Полиурията не принадлежи към изолирана болест, а е включена в съвкупността от признаци на белези в пикочната система или невроендокринната апаратура. Болестта причинява много дискомфорт поради честото желание за уриниране с освобождаването на обилно количество урина. При жените полиурията се развива по-често, особено по време на бременност.

Механизъм за развитие на патологията

При здрави хора оптималното количество отделяна урина на ден е 1500 ml. Това е средният показател на нормата, което показва, че пикочната система работи оптимално, без да се повреди, и бъбреците се справят с товара. В случай на полиурия, диурезата (дневния обем на изолираната урина) достига 2000-3000 ml, с някои форми на бъбречна недостатъчност или захарен диабет - до 10 литра.

Механизмът на появата на патологията е свързан с нарушен процес на реабсорбция на вода по време на преминаването на първична урина през бъбречната тубула. Обикновено само токсините и вредните вещества се филтрират от основната урина, която впоследствие навлиза в пикочния мехур и необходимите компоненти и вода остават в тялото. При полиурия този процес е нарушен - тялото губи течност в увеличени обеми.

класификация

При урологията синдромът на полиурия се класифицира според специфичните му особености и провокиращи фактори. По отношение на курса на полиурия може да бъде:

  • временно - възникващо като реакция на организма към възпалителни или бактериални процеси или периода на бременност при жените;
  • постоянно - развива се в резултат на патологична дисфункция на бъбреците.

Видове полиурия на базата на патогенни фактори:

  • патологично - се развива под формата на усложнение на заболяването; патологичната полиурия често се съпътства от полидипсия - прекомерна жажда, която преминава след приема на големи количества течност; комбинацията от симптоми е етиологична и се нарича синдром на полиурия-полидипсия;
  • физиологичен - възниква при здрави хора, докато приемат лекарства, които увеличават диурезата.

Класификацията на патологията по видове повишена диуреза и нейната специфичност заслужава внимание:

  • Повишена водна диуреза с отстраняване на урината в ниска концентрация може да настъпи при здрави хора при използване на големи обеми течност или при преминаване от режим на повишена физическа активност в режим с ниска двигателна активност; полиурия с хипо-осмолитична урина е типична за лица с хипертония, различни форми на диабет, хроничен алкохолизъм, бъбречна недостатъчност;
  • повишената осмотична диуреза е свързана с освобождаването на големи обеми урина при едновременна загуба на ендо- и екзогенни активни вещества (глюкоза, захар, сол); полиурия с осмотична диуреза съпътства хода на заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси - саркоидоза, неоплазми в надбъбречната кора, синдром на Исенко-Кушинг;
  • бъбречната (повишена) бъбречна диуреза се дължи на нарушение на адекватното функциониране на бъбреците поради вродени и придобити промени, остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност;
  • извънреден (извънреден) - възниква в резултат на забавяне на общия кръвен поток, нарушения на невроендокринната регулация и проблеми с пикочните органи.

Специално място в класификацията на полиурия има ноктурия - често и изобилно уриниране през нощта. Ноктурия е по-вероятно да страда от хора с бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че през нощта общият обем на циркулиращата в тялото плазма се повишава и основната част от течността активно се филтрира от бъбреците. При бременни жени периодичната ноктурия е включена в концепцията за нормата и не изисква лечение. Ако обаче има съпътстващи ендокринни патологии, е необходим контрол върху дневния и нощния обем урина, секретирана от бъбреците.

причини

Причините за полиурия са физиологични и патологични. Физиологичните фактори не са свързани с наличието на заболявания в организма - приемането на повишени количества вода и други течности, лекарства с диуретичен ефект, храни с високо съдържание на глюкоза естествено повишават количеството секретирана урина. Лека хипотермия е сред физиологичните причини за полиурия - изпотяване се намалява в студа, съответно, излишната течност се отделя от тялото с урина. Причината за полиурия при мъжете може да бъде упорита работа с интензивно физическо усилие при условия на топлина.

Патологичните причини за полиурия включват:

  • бъбречни камъни;
  • възпалителни заболявания - цистит, пиелонефрит;
  • възпаление на простатата при мъжете;
  • дивертикула в пикочния мехур;
  • злокачествени неоплазми в бъбреците и пикочния мехур;
  • множество кисти в бъбреците;
  • хидронефроза;
  • Синдром на Бартер;
  • нарушения на нервната система.

Клинични прояви

Клиничните симптоми са характерни за полиурия:

  • често уриниране, урината се екскретира в големи количества;
  • спадане на кръвното налягане;
  • усещане за сухота в устата, усещане за жажда;
  • обща слабост със замайване и потъмняване на очите;
  • нарушение на сърдечната ритмика.

Дългосрочната текуща полиурия в комбинация с патологията на бъбреците причинява обезводняване на тялото, дори ако човек консумира много вода. Електролитите се екскретират в урината и в резултат се появяват признаци на дехидратация: кожата става суха, бледа, очите изчезват. На кожата и лигавиците могат да се появят дълбоки пукнатини.

Ако полиурията придружава хода на заболяванията на пикочната система, едновременно с повишената диуреза се развиват следните характерни признаци:

  • синдром на болката с различна интензивност (от болки в болки до остри под формата на атаки) и локализация в лумбалната област, страни, долната част на корема;
  • дискомфорт в процеса на уриниране - от слабо усещане за парене до интензивно рязане;
  • повишаване на температурата в случай на присъединяване на инфекция;
  • уринарна инконтиненция;
  • сутрешно подуване под очите и краката;
  • общо безпокойство - сънливост, умора, мускулни болки;
  • диария;
  • пристъпи на гадене, повръщане.

При наличие на патологии на ендокринната система, заедно с полиурия, се развиват специфични симптоми:

  • полифагия - постоянно чувство на глад, което не преминава след хранене, лакомия;
  • затлъстяване;
  • дисбаланс на пропорциите на тялото;
  • прекомерен растеж на космите при жени на необичайни места - лице, гърдите, гърба.

Курс по патология при деца

Полиурията при деца понякога се потвърждава. Бъбреците на детето първоначално не могат да филтрират големи обеми течност. Ето защо децата са свръхчувствителни към дехидратация и прием на излишната вода. Всеки възрастов стадий се характеризира с оптимален дневен индекс на диуреза. Така, за кърмачетата, диурезата в обем от 600 до 700 ml се счита за норма, за младите деца на предучилищна възраст (4-6 години) - 900 ml, за юношите - 1400 ml. На 18-годишна възраст дневната диуреза достига стабилни нива - 1500 ml, в зависимост от адекватността на режима на пиене и начина на живот.

Важно е да се разграничат симптомите на полиурия при деца, които имат навика да привличат вниманието на възрастните чрез посещения на отделни тоалетни и неконтролиран прием на течности (вода, сок, мляко). При полиурия, устойчивият характер на детето трябва да бъде изследван в центъра за нефрология.

Общите причини за развитието на детската полиурия включват:

  • скрита (включително вродена) бъбречна болест;
  • латентна декомпенсация за сърдечни дефекти;
  • Синдром на Conn (тумор в надбъбречните жлези);
  • психични разстройства;
  • захарен диабет;
  • Болестта на Fanconi е тежка наследствена патология, свързана с аномалии на структурата на тубуларния епител на бъбреците.

диагностика

Независима диагноза "полиурия" без цялостно проучване е невъзможно. Трудно е човек без медицинско образование да различава истинската полиурия от банално често уриниране. Ако подозирате, че имате повишена диуреза с патологичен характер, трябва да се свържете с нефролог или уролог.

Водещият метод за откриване на полиурия - Zimnitsky проба - събиране на урина, избрани на ден, с определяне на обема на всяка порция и последващо изследване в лабораторията. Изследването е обект на изместване на получената урина и нейната пропорция. Ако дневният обем е малко по-висок от нормалния, тогава пациентът има банално често уриниране.

Специалният тест с отнемането на течност ви позволява да определите надеждно основното заболяване, което причинява полиурия. Същността на метода е съзнателното въвеждане на тялото в състояние на дехидратация за период от 4 до 18 часа. През това време пациентът се наблюдава за осмотичност, специален индикатор, характеризиращ способността за концентрация на бъбреците. В същото време се оценява течният баланс в кръвната плазма.

По-малко информативни, но полезни при потвърждаването на диагнозата и нейната диференциация са процедурите:

  • анализ на урина с микроскопско изследване на утайката;
  • биохимия на кръвта за откриване на концентрации на свободен протеин С, алкална фосфатаза, азотни компоненти, йони;
  • коагулограма - тест за коагулация;
  • tsitoskopiya;
  • сонография на бъбреците и органите на перитонеума;
  • депресивна урография на бъбреците;
  • CT и MRI.

Ако подозирате, че имате ендокринни заболявания, предписвайте:

  • кръвни тестове за захар и хормони;
  • сонография на щитовидната жлеза;
  • рентгеново изследване на костите;
  • глюкозен толеранс;
  • пневмо-първично изследване на надбъбречните жлези чрез серия от рентгенови лъчи;
  • Рентгенограма на турското седло, за да се елиминира увеличаването на хипофизната жлеза.

Методи на лечение

Лечението с полиурия е насочено към елиминиране на основната патология. За да се ускори процесът на възстановяване и установяването на пълноценна бъбречна активност, пациентът трябва да следва диета с ограничение на солта и подправките, мазни храни и храни с добавки и консервация, съдържаща оцет, кафе и сладкарски изделия. При наличието на диабет, животинска мазнина и захар във всички форми трябва да бъдат изключени от храната. Намалете приема на въглехидратни храни - тестени изделия и хлебни изделия, картофи.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на полиурия:

  • електролитни инфузионни разтвори (калциев хлорид, магнезиев сулфат) - за предотвратяване и отстраняване на дехидратацията, ефектите от интоксикация, създаване на равновесие в киселинно-базовия баланс на кръвта;
  • сърдечни гликозиди (дигоксин, верапамил) и тиазидни диуретици (Chlortizid, Indapamed) - за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и лечение на сърдечни заболявания, обременени с прекомерна диуреза;
  • хормоналната терапия е показана за ендокринни патологии.

За хирургична интервенция прибягна до откриването на злокачествени тумори и големи множествени кисти в бъбреците. Като алтернатива терапевтичните упражнения се използват при сложното лечение на полиурия, чиято цел е да укрепят мускулите на таза и пикочния мехур. Кегел упражнения са се доказали добре, особено при жени с полиурия.

Народна медицина

В народната медицина има рецепти, които могат да подобрят състоянието на пациента с полиурия. Но за лечение на патологията с помощта на билкови лекарства трябва да бъде внимателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и преди да се използват традиционните методи, е необходимо да се консултирате с нефролог. Две предписания са много популярни при лечението на повишена диуреза и други бъбречни проблеми:

  1. Екстрактът от анасон - с редовна употреба спомага за намаляване на възпалението и подобряване на уринирането; за приготвяне на вземете 5 г анасон плодове, пара 200 мл вряща вода, нека варя за половин час; те пият 50 ml 4 пъти дневно всеки ден, курсът е не по-малко от месец или до постоянно подобряване на състоянието;
  2. лигавидна инфузия на листата - помага да се лекуват възпалителни заболявания на бъбреците и да се нормализира пикочната система; за приготвяне на 10 g натрошени листа се изсипва 200 ml вряща вода, настояват 2-3 часа, филтрират се; вземете 100 ml два пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Превантивни мерки

Превантивните мерки срещу полиурия са прости, но при редовно спазване могат да сведат до минимум риска от здравословни проблеми, включително пикочната система:

  • оптимизация на храните, с изключение на полуготови продукти, храна с багрила и консерванти;
  • употреба в ограничени количества храна, която може да увеличи производството на урина - силен чай и кафе, шоколад, подправки, сол;
  • контрол на дневния прием на течности, оптимален обем за възрастен - не повече от 2 литра вода на ден;
  • отказ за пиене на алкохол;
  • навременна диагноза при появата на тревожни признаци (често уриниране, което преди това не е характерно, дискомфорт и болка в корема и долната част на гърба, промяна в цвета и прозрачност на урината) и навременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат полиурия;
  • преминаване на превантивни медицински прегледи поне веднъж годишно.

Полиурията не е болест, а нейната проява. За ефективно елиминиране на заболяването е важно да се разбере причината за него, а не да се лекува самостоятелно. Навременният преглед ще помогне да се намери механизмът на разстройството, а специалистите - уролог, нефролог, ендокринолог и невролог - ще изберат ефективна терапия.

полиурия

Неотдавна един мой приятел ми даде една статия, четейки как дълго време лекарите са скривали ефективно лекарство от нас от бъбречни заболявания и от пикочно-половата система Ренон Дуо.

Аз не вярвам на информация от Интернет, но реших да проверя, няма да е по-лошо, защото подготовката е направена от естествени компоненти: лиственица, лимон, лайка и др. Релефът дойде след една седмица на приема, болките в лумбалния регион изчезнаха, ходенето до тоалетната започна да носи радост. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Полиурия: това, което трябва да знаете за болестта

В хода на живота си, много хора са имали особено желание да уринират. Повечето пациенти не придават голямо значение на този симптом, отказвайки да преминат през лабораторни и инструментални изследвания, които могат да разкрият причината за това. Полиурията е доста ужасен симптом на нарушена функция на концентрация и филтриране на бъбреците, което може да показва сериозни смущения в системите на невроендокринната, пикочната и други системи.

Какъв е феноменът на полиурия

Полиурията е патофизиологичното състояние на човешката урогенитална система, което се проявява чрез повишено образуване на урина в тялото и повишено желание за уриниране. Той също така променя количеството секретирана урина и нейната плътност: така че човек може да загуби до шест литра течност в рамките на един ден. Полиурията може да бъде един от симптомите на нарушение на дейността на вътрешните органи, както и да бъде независима патология, която може да се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Здравият възрастен произвежда до 1,5 литра вода за един ден. Ако тази норма е превишена с тридесет до четиридесет процента, те говорят за явлението полиурия. Ако обемът на освободената течност е значително по-малък от тези стойности, пациентът може да бъде диагностициран с олигурия или анурия.

Обикновено цялата течност, влизаща в тялото, се елиминира чрез пот и урина, или участва в изграждането на вътрешни клетки и тъкани, като им осигурява необходимата вода. Ако това равновесие бъде нарушено, механизмите за адаптация се провалят, бъбреците не задържат количеството вода, което тялото се нуждае, което води до образуване на тежка дехидратация и нарушен воден и електролитен баланс. Липсата на електролити причинява неправилно функциониране на контрактивната работа на скелетните и сърдечни мускули, което се проявява чрез хипотония и атония, както и чрез изразени аритмии. При първите признаци на нарушение на сърдечния ритъм, трябва незабавно да се консултирате с лекар: това е много опасно усложнение, което може да предизвика сърдечен арест, затова не бива да го пренебрегвате.

Сърдечна болка и усещане за спонтанни контракции - първият знак за развитието на аритмия

Класификация на заболяванията

Понастоящем няма обща класификация за полиурия. Тъй като заболяването е многосистемна и отразява състоянието на пикочните пътища, което е възникнало понастоящем в хода на всяка патология, особено важно е да се вземе предвид клиничната класификация на полиурията. Това ще помогне да се идентифицира причината и да се определят ясно стратегиите за лечение. Необходимо е също така да се вземе предвид възрастовата група на болните: това до голяма степен ще определи действията на провежданата терапия и количеството медицинска намеса.

Класификацията на полиурия, в зависимост от механизма на възникване:

  • патологична полиурия, която е свързана с пациента, който има каквото и да е заболяване на невроендокринната, сърдечната, урогениталната система;
  • физиологична полиурия, дължаща се на повишена консумация на вода през деня;
  • лекарствена полиурия, която се провокира от употребата на диуретични лекарства или народни средства.

Класификация в зависимост от възрастовите характеристики:

  • полиурия при новородени (деца до една година);
  • полиурия при деца от една до три години;
  • полиурия при деца на предучилищна и училищна възраст (от четири до четиринадесет години);
  • полиурия на пубертета (от четиринадесет до двадесет и една години);
  • полиурия на възрастни (възраст до петдесет години);
  • полиурия на старост (над петдесет и пет години).

Класификацията на полиурия, в зависимост от обема на изгубената урина:

  • начална степен: от два до три литра урина през деня;
  • средна степен: от четири до шест литра на ден;
  • крайна степен: повече от десет литра през деня.

Класификация на патологичната полиурия поради причини на възникване:

  1. Прекомерно уриниране при диабет. Тази патология е пряко свързана с нарушаването на усвояването на глюкозата от организма поради недостиг на инсулин (панкреатичен хормон, който е отговорен за транспортирането на въглехидрати). В резултат на натрупването на глюкоза в кръвта има повишено количество от урината, поради което водата се отделя от тялото заедно с него.
  2. Полиурия за диабет insipidus. Болестта, в противен случай се нарича не захарен диабет, се характеризира с нарушение на хипоталамо-хипофизната система, която регулира синтеза на хормон, наречен вазопресин. Той отговаря за нормализирането на преминаването на водата през бъбречните тубули. С липсата на отстраняване от тялото на голямо количество течност, загубата на до десет литра на ден.
  3. Повишено уриниране при съдова дистония. Този синдром се свързва с повишената чувствителност на нервната система към действието на външни стимули. Благодарение на изобилната инервация на уринарния тракт, нервните импулси стимулират образуването на повече урина от бъбреците.
  4. Полиурия с прекомерна употреба на алкохол. Тази патология се проявява при преобладаващо възрастните хора, които имат повече от петнадесет години опит в пиенето на алкохол. Алкохолните напитки имат способността да увеличават количеството урина, образувано в тялото, което е свързано с тяхното влияние върху определени части от невровегетативната система.
  5. Повишено образуване на урина в отговор на сериозен стресов стимул. Под действието на стресовия фактор в пациента се активира симпатико-надбъбречната система, която се придружава от масивно освобождаване на адреналин. Той стимулира интензивното отделяне на вода и нарушаването на неговата реабсорбция в бъбреците.

Характеристики на хода на заболяването при различни възрастови групи и групи от пола

Всеки човек е уникален по свой собствен начин и има определени черти на структурата и функционирането на тялото, в зависимост от пола, възрастта и състоянието на репродуктивната система. Както показват последните проучвания на водещи експерти, жените в репродуктивната възраст и по време на бременност най-често са подложени на образуване на полиурия. При възрастните и жените в менопаузата болестта е много по-тежка, отколкото в други групи. Децата практически не страдат от полиурия: наблюдава се главно като симптом на нарушение на режима на пиене.

Обърнете внимание на начина ви на живот: често полиурията е пряк резултат от лоши навици, недохранване или употреба на наркотици.

Таблица: хода на заболяването и избора на лечение в зависимост от пола и възрастта

Нощна и дневна полиурия

Обикновено при здрави хора повечето от урината (до седемдесет процента) се екскретира през деня. Условие, при което количеството урина, отделено от бъбреците, предимно през нощта или през нощта, преобладава в образуването на урина през деня, се нарича ноктурия. При нормални условия това ниво на диуреза е характерно за кърмачетата: тъй като те се хранят при поискване, количеството освободена урина се разпределя равномерно за двадесет и четири часа. При възрастните хора това показва лезия на бъбречната система.

Основните причини за ноктурия включват:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефрит на съединителната тъкан;
  • алергично увреждане на бъбреците, автоимунна природа.

Ноктурия се характеризира с чести събуждания през нощта, през които пациентът изпитва изразен дискомфорт в областта на пикочния мехур и чувство на пренаселеност. Такива изкачвания могат да се наблюдават до пет пъти през нощта.

Дневната полиурия е доста честно явление, което се среща при различни заболявания на нервната и ендокринната система. Тя се характеризира с образуване на голямо количество урина само през деня: през нощта пациентите спят добре, не страдат от събуждане и безсъние. Лекувайте дневната полиурия само след установяване на причината за появата й.

Честото нощно събуждане изчерпва нервната система

Причините, които могат да доведат до развитие на полиурия и провокиращи фактори

Полиурията е клиничен симптом, поради който човек може да подозира развитието в човешкото тяло на някои заболявания, които пряко или непряко повлияват екскреторната функция на бъбреците. Патологията се причинява само от една причина и комбинацията от тях. За да се предпише адекватна терапия на основната болест и да се установи нейната основна причина, е необходимо внимателно да се проучи медицинската история на пациента и да се слушат оплакванията му. Както знаете, полиурията може да бъде както патологично, така и физиологично състояние, което е пряко свързано със структурните особености на човешкото тяло.

Основните причини за появата и провокиращите фактори за развитието на полиурия включват:

  • употреба на наркотици с диуретичен ефект: това включва всички диуретици и някои антибактериални лекарства;
  • използването на билки: лайка, пелин, жълт кантарион, балсам от лимон и много други билки имат диуретичен ефект;
  • приемане на голямо количество силни и ниско алкохолни напитки (бира, водка, лунна светлина, джин);
  • кофеин и кофеин, съдържащи храни (коктейли, енергийни напитки, тъмен шоколад);
  • вземане на цикория;
  • захарен диабет;
  • пиелонефрит;
  • бъбречна киста;
  • злокачествени неоплазми на пикочната система;
  • инфузия на голямо количество изотонични разтвори с капкомер;
  • гломерулонефрит;
  • диабет insipidus;
  • съдова дистония;
  • нарушения на хипоталамо-хипофизната връзка;
  • бременност;
  • климаторен период;
  • склероза на тубулите;
  • изчерпване на концентрационната функция на бъбреците поради отравяне от соли на тежки метали;
  • прекомерна консумация на вода и храни с високо съдържание на протеини;
  • надхвърля препоръчаните стандарти за прием на сол (повече от 5 грама на ден);
  • анормално развитие на урогениталната система;
  • гръбначния мозък и мозъчните травми;
  • тумори на невроендокринната система.

Основните клинични симптоми на полиурия

Повишеното отделяне на урина има свои характерни симптоматични характеристики, които ви позволяват ясно да определите степента на заболяването и интензивността на включване на бъбречната тъкан в възпалителния процес. Всички клинични симптоми, които характеризират полиурията, могат да бъдат разделени на местни и общи. Появата на общи признаци е пряко свързана с прекомерното отстраняване на течността от тялото: има развитие на смущения във водния и електролитния баланс, заедно с вода, полезни вещества, микроелементи и микроелементи са измити. Тялото се отслабва и е много по-лесно изложено на вредни фактори на околната среда. Местните симптоми са причинени от дразнене на бъбречната тъкан и пикочните пътища чрез непрекъснато циркулиране на урината.

Честите признаци на развитие на полиурия включват:

  • понижаване или повишаване на кръвното налягане;
  • загуба на тегло;
  • аритмия;
  • мускулни крампи и спазми;
  • гадене и повръщане извън храната;
  • главоболие и световъртеж;
  • припадъци;
  • слабост, летаргия, апатия;
  • намаляване на съпротивлението срещу физически дейности;
  • податливост към инфекциозни заболявания (често ARVI, грип);
  • сърцебиене;
  • мускулна слабост;
  • болка в ставите;
  • нарушения на съня, безсъние.
Не забравяйте да проследите теглото: това ще помогне да се установят промените

На фона на горните симптоми пациентите често се ядосват и раздразнят, устойчивостта на стрес и намаляването на производителността на труда, което отрицателно влияе върху работния процес и личния живот.

Локалните признаци на често уриниране са:

  • повишено уриниране (петнадесет или повече пъти на ден);
  • болка в гърба;
  • големи количества урина, освободени по време на изпразването на пикочния мехур (до петстотин милилитра наведнъж);
  • обезцветяване на урината (става безцветна, почти прозрачна, никога не съдържа примеси);
  • болка и спазми при уриниране;
  • напрежение на лумбалните мускули.
Болките в гърба показват добавянето на възпаление

Как да диагностицираме полиурия

Полиурията е клиничен и лабораторен синдром, който може да бъде установен както на оплаквания, така и на външен вид, както и при изследването на пациентските анализи. Първото нещо, което лекарят обръща внимание, когато пациентът премине прага на кабинета му, е външният вид. Пациентите, страдащи от полиурия, имат суха и бледа кожа, която често е покрита с пукнатини и драскотини. Езикът има сива плака, пациентът постоянно се оплаква от жажда и липса на производство на слюнка. Поради бързото намаляване на теглото, могат да се наблюдават стрии и деформации на кожните присадки: пациентите изглеждат тънки и неспокойни. Полските очи често имат синини.

При палпиране на корема и лумбалния участък се наблюдава изразена болка и спазъм на лумбалните мускули. Това се дължи на добавянето на вторична бактериална инфекция и развитието на възпаление. Друг специфичен симптом е твърдостта на очните ябълки, когато се стичат, поради дехидратация.

Болести за диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на причината за полиурия се основава на изучаването както на първичните, така и на вторичните признаци, които показват увреждането на много органи и системи. Например, за да се установи патологията на невроендокринния профил, ще е необходимо да се направят тестове на урина и да се извършат инструментални изследвания на много органи. При физиологичната полиурия се прави диагноза на база ежедневно проследяване на количеството на абсорбираната и отделената течност.

Лечението на всяка болест трябва да се разглежда от лекар от определена специалност. Не трябва да се опитвате да се отървете сами от причината за полиурия - това може да доведе до негативни последствия и да повлияе на здравето на човека като цяло.

Най-често диференциалната диагноза се провежда за следните заболявания или парафизиологични състояния:

  • бъбречно заболяване с възпалителен произход (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • хронична бъбречна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • захарен диабет от първи и втори вид;
  • диабет insipidus;
  • хроничен алкохолизъм;
  • тумори на ендокринните жлези;
  • злокачествени неоплазми на централната и периферната нервна система.

Методи за лабораторна диагностика на полиурия

Лабораторната диагностика се използва за изолиране и идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване, за изясняване на количеството захар в кръвта и за изследване на утайката под микроскоп. Повечето от тестовете се приемат сутрин на празен стомах, а един ден преди това е забранено да приемат алкохол, наркотици и някои медикаменти. Тестовете за урина се събират след хигиенична тоалетна на външните генитални органи.

За да се определи нивото на захарта с помощта на капка кръв, изстискана от пръста

Най-често използваните лабораторни тестове:

  1. Пълният кръвен брой помага да се открият възпалителни процеси в тялото. При пиелонефрит и гломерулонефрит се наблюдава значително повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите, а броят на левкоцитните клетки ще бъде два или три пъти по-висок от нормата.
  2. Необходим е биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата: превишаването на показателите може да е признак на диабет. Той също така оценява количеството електролити: калий и калций.
  3. Анализът на урината със сигурност показва нарушена бъбречна функция: гъстотата на промени в урината, нейният цвят, мрачните примеси се появяват. В някои случаи на бавно възпаление могат да се появят цилиндрични или епителни клетки.
  4. Анализът на урината според Nechyporenko позволява броене на клетъчни елементи (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в един литър. Увеличаването на тези показатели може да показва развитието при пациент на възпалителни промени в бъбречната тъкан.

Методи за инструментална диагностика на полиурия

Инструменталната диагностика може да определи причината за полиурия. В случай на невроендокринни заболявания и тумори на централната или периферната нервна система е лесно да се визуализира патологията: пациентът трябва само да посети изследването веднъж, според което диагнозата ще бъде направена. Инструменталните методи се използват съвместно с лабораторни техници, което ни позволява да оценим степента на лезията и да посочим специфична връзка в патологичния процес.

За диагностициране на заболявания, причиняващи полиурия, се използват:

  1. Ултразвуковата диагноза е метод за получаване на образ на структурите на човешкото тяло поради звукова вълна с различни вибрации. Така че има възможност да се разгледа системата на бъбречната таза, да се определят нивата на нейното разширяване или свиване и също така да се обръща внимание на развитието на камъните в таза. Ултразвук - един от най-безопасните методи за изследване
  2. Екскреторната урография е метод за рентгеново сканиране на човешката урогенитална система, основаващ се на инжектирането на контрастен агент във вената, което ясно се вижда на снимките. С него е възможно да се проследи потокът от урина и да се определи нивото на лезията.
  3. Компютърно или магнитно резонансно изображение ви позволява да определите дали пациент има тумор на нервната или ендокринната система: изображенията ясно показват формации с различни размери, които могат да причинят полиурия. Туморът е една от най-честите причини за полиурия.

Как да се справим с болестта

Лечението на полиурия може да бъде насочено както към борба с причината, така и към нормализиране на състоянието на пациента като цяло. В някои случаи не е възможно да се контролира напълно проблема - затова лекарите прибягват до симптоматична терапия. Той се основава на комбинация от правилно хранене, рационално физическо натоварване, физиотерапевтични мерки и придържане към медицински назначения. За да се предотврати развитието на усложнения като аритмии, дехидратация, загуба на съзнание и равновесие, е необходимо стриктно да се следи състоянието Ви и редовно да се посещава специалист по основното заболяване.

Лечение на лекарства от полиурия

Лекарствата, насочени към намаляване на количеството урина, произведено от организма, повечето от тях оказват влияние върху основното заболяване. При правилното им използване ще бъде възможно да се избегне състоянието на дехидратация.

Не забравяйте, че самостоятелно приемането на каквито и да е лекарства е строго забранено: то може да повлияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб и бъбреците. Бременните жени и децата трябва да се консултират със специалист.

Полиурия като симптом на патологичните процеси в тялото

В повечето случаи етиологията на патологичните процеси в тялото е тясно преплитане на екзогенни и ендогенни причини. Съществуват обаче заболявания, които възникват под влияние само на един от тези фактори. Това заболяване е полиурия.

Полиурия - какво е това?

Полиурията е заболяване, при което в организма се образува прекомерно количество урина и след това се получава от него.

За разлика от естественото често уриниране, характеризиращо се с малки части от екскретирана течност, при тази болест всяко посещение на тоалетната завършва с пълно изпразване на пикочния мехур.

причини

Основните, но не и единствените етиологични фактори, които предизвикват полиурия, са бъбречните заболявания. Симптомите често се появяват при пиелонефрит, бъбречно заболяване, доброкачествени неоплазми и др.

В допълнение към тях болестта може да бъде причинена от:

  • Неизправности на нервната система;
  • диабет;
  • злокачествени тумори;
  • сърдечна недостатъчност;
  • проблеми с простатата;
  • генетично предразположение;
  • възпалителни процеси в пикочния мехур;
  • пост-трескави условия и т.н.

Всички тези фактори се отнасят до патологичните причини за появата на болестта.

Проблемът може да възникне и поради физиологични причини, например, приемане на диуретични лекарства, прекомерна консумация на храни и течности, които причиняват повишено уриниране и хипотермия.

Има също временна и постоянна полиурия. В първия случай "виновниците" на заболяването са инфекциозни процеси в тялото или бременността, във втората - патологична бъбречна дисфункция.

Допълнителни проблеми се предават на пациента чрез нощна полиурия, наречена ноктурия.

симптоми

Почти единственият основен симптом на полиурия е прекомерно голямо количество урина, произведено от тялото. В същото време до 2000 (и в трудни случаи - до 3000) ml урина се екскретират при обичайната дневна доза от 1000-1500 ml. Ако заболяването се задейства от захарен диабет, тази цифра може да достигне ниво от 10 000 ml. В същото време специфичното тегло на урината обикновено се намалява.

В случай на някои съпътстващи заболявания или инфекция в тялото, пациентът може да има и вторични признаци, характерни за тази конкретна патология.

диагностика

Ако има безвъзмездно увеличение на обема на отделянето на урина, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да бъдете изследвани. За да се изясни диагнозата в медицинско помещение, пациентът е принуден да вземе проба според Zimnitsky, който събира целия дневен обем урина, за да се установи количеството и специфичното тегло на всяка нова партида. Повишените обеми показват наличието на това заболяване, независимо от честотата на уриниране.

Следващата стъпка е да се идентифицира причината за полиурия. За тази цел тялото на пациента се дехидратира от 4 до 18 часа. През това време не му се позволява да пие, като се стреми да стимулира секрецията на хормона. След това пациентът се инжектира с инжектиране на антидиуретичен хормон, след което се събират още няколко проби от урината.

Решаващата причина за заболяването може да бъде установена след сравняване на състава на лабораторните анализи на течностите и водния баланс на кръвната плазма.

лечение

Основната цел на целия комплекс от терапевтични мерки е премахването на болестта, която се превърна в провокатор на полиурия.

В случаите, когато загубите на електролити (калций, натрий, калий и хлориди), необходими за жизнената активност на организма, не са прекалено големи, те могат да бъдат допълнени с подходяща диета, докато се регулира скоростта на приемане на течности. Усложнените патологии се лекуват с помощта на инфузионна терапия - чрез възстановяване на гореспоменатите химични елементи в кръвта на пациента възможно най-бързо чрез интравенозно инжектиране. Необходимо е да се има предвид, че е трудно за организма да устои на овладяването на такива натоварващи дози, ако има проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, поради което в такива случаи е необходимо да се упражнява изключителна предпазливост. При захарен диабет при мъже и жени се предписват тиазидни диуретици, за да се предотврати разреждането на урината.

Помага да се възстанови комплекс от специално проектирани упражнения, които укрепват мускулите на пикочния мехур и таза.

Липсата на осезаем напредък изисква да се преразгледа как да се лекува полиурия. За това провеждайте допълнителни изследвания.

Понякога се получава добър ефект от лечението на народни средства. Предлагаме ви рецепта, която е преминала успешния тест на времето, който може да се вземе у дома: добавяне на чаена лъжичка анасон на чаша вряща вода, е необходимо да се настоява течността за около половин час и да се пие в четири дози на ден. Можете също така да използвате тинктура от листа от листа.

Дебитни характеристики

При децата полиурията е изключително рядка. Основната причина за възникването му е неудовлетвореният прием на течности. Принос за развитието на заболяването може също да подчертае, умствени аномалии, синдром на Cohn. Понякога полиурия се диагностицира, когато детето страда от бъбречна или сърдечна недостатъчност. Когато се появят първите подозрения, за родителите е много важно да се консултират незабавно със специалист, за да предотвратят сериозни усложнения.

Лекарят, с навременното му лечение, лесно ще елиминира проблема, като избере лек терапевтичен комплекс.

Още Статии За Бъбрек