Основен Тумор

Какво да направите след операцията, за да премахнете кисти на бъбреците

След операция за отстраняване на циста на бъбреците периодът на рехабилитация трае от няколко седмици до няколко месеца. Кръвта на бъбреците е доброкачествен растеж, който се напълва с течност. С навременната диагноза на доброкачествен тумор е посочена лекарствената терапия. В противен случай се предписва операция.

Индикации за манипулация - голямо количество образование, риск от разкъсване и инфекция, дисфункция на органите на фона на развиващата се патология, натиск върху регионалните тъкани, силна болка. Операцията се осъществява по няколко начина:

  • перкутанно отстраняване чрез пункция в лумбалния участък;
  • лапароскопски - след 3-4 пункции на коремната стена;
  • ретроградна - през уретрата с помощта на ендоскоп;
  • отворен метод - чрез дисекция на коремната кухина.

Продължителността на хоспитализацията зависи от начина на работа.

След операцията

От операционната зала пациентът се прехвърля в интензивното отделение един ден по-късно - в урологичния отдел. В продължение на 3-5 дни болкоуспокояващите се инжектират в пациента, се провежда антибактериална терапия. Дренажните тръби се отстраняват в продължение на 5-6 дни.

След 2 часа след операцията се позволява да пиете на малки глътки. При наличие на гадене и повръщане през деня, пациентът може да пие около 0,5 литра чиста негазирана вода.

На втория ден се допуска лека физическа активност: обръщане от страна на страна, седене на леглото, ходене в отделението и коридора под наблюдението на медицинския персонал.

Първото хранене след операцията е разрешено за един ден. Това може да е бульон с ниско съдържание на мазнини, кефир или кисело мляко.

Какво да направите след освобождаване от отговорност

При освобождаване от отговорност, лекарят ще даде подробни препоръки относно начина на живот.

  • Носенето на превръзка през първите 20-30 дни след операцията, за да се избегне стрес върху лумбалните и коремните мускули.
  • Липса на активна физическа активност (фитнес, бягане, плуване и др.).
  • Ограничено тегло, което може да бъде повдигнато (не повече от 3 кг.).

Не се препоръчва да се разхлабва, да се приема алкохол и диуретици, включително продукти, билки с такъв ефект.

Диагностични манипулации

Доброкачествените тумори се появяват твърде рядко (10-12% от случаите), но пациентът се препоръчва да се подлага на консултативен преглед на всеки шест месеца в кабинета на нефролога или уролог, да направи рентгеново изследване или ултразвук на бъбреците.

От лабораторни изследвания се назначават:

  • изследване на урината;
  • тест за микроалбуминурия (протеинова концентрация);
  • биохимичен кръвен тест.

Основните принципи на храненето

Диетичната терапия се предписва, за да се избегне стрес на органите на пикочната система, както и да се възстановят метаболитните процеси. Първият и основен принцип на храненето след изрязване на доброкачествен тумор е намаляването на приема на протеини (месо, риба и бобови растения - не повече от 100 g на ден). Можете да добавите повече протеини след 2-3 месеца, ядете постно месо (пиле, заек, говеждо, телешко, пуешко), риба, извара, яйца.

Необходимо е да се намали приема на сол, но не и да се изключи напълно от диетата. Солта се съдържа в готови продукти, например в колбаси, туршии, полуготови продукти, затова препоръчваме да пропуснете съдовете, приготвени в кухнята.

Важно е да се спазва водният режим. За да избегнете натоварването на пикочните пътища, достатъчно е да пиете 1,5 литра чиста вода на ден, да намалите употребата на компоти, плодови напитки и чайове, напълно да премахнете мигновено кафе от диетата.

Необходимо е да се изостави пърженото. По време на готвене предпочитайте такива видове топлинна обработка, като варене, печене, използване на двоен котел, мулти-готварска печка, скара.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • пикантни и пикантни подправки, подправки;
  • сладкиши с кремове;
  • тютюнопушенето;
  • мастни бульони;
  • кисели краставички;
  • консервирани зеленчуци, риба, месо;
  • алкохолни и газирани напитки.

Как да нормализираме метаболитните процеси в бъбреците

Отстраняването на киста води до нарушение на метаболитните процеси, което може допълнително да доведе до рецидив или формиране на смятане. Евкалипт, мед, хвощ, мъх, може да намали болката, да намали бъбречното налягане, да активира екскрецията на течности. За да подготвите инфузията, трябва да вземете всички билки в равни пропорции и залейте вряла вода (1 супена лъжица на 200 ml течност). Трябва да се взима инфузия за 2-3 седмици, два пъти дневно, 10 ml.

Можете да пиете чай, който включва по-възрастни, knotweed, мелиса и риган. Всички компоненти трябва да бъдат раздробени, излят в термос или чайник, залейте вряла вода с изчисление от 400 мл на 15 г суровина. Трябва да пиете този чай за една седмица и едно чаша четири пъти на ден.

Отвара от коприва, магданоз, кълнове и хвойна допринасят за изтичането на урина, облекчават болката. Не по-малко ефективна мента, хвощ, листа от листа.

Отстраняване на ефекта на бъбречните кисти

Сред причините за бъбречно заболяване е бъбречната киста, която може да предизвика сериозни заболявания. За да се предотврати тяхното развитие, както и за да се елиминират провокираните заболявания, се премахва кисти на бъбреците. Относно характеристиките на тази хирургия, както и индикации, противопоказания и много по-важни точки ще бъде статията ни днес.

Статията е само за информационни цели. Написана е за широк кръг от читатели и не осигурява самолечение без медицинско наблюдение.

Предоперативен период: подготовка за операция

Никаква операция, независимо от нейната сложност, може да се извърши без подготовка на пациента за лечение от хирурзи. Всички медицински препоръки в периода преди операцията трябва да бъдат напълно приложени. Ако те не успеят, операцията може да бъде отложена или дори изобщо не може да бъде извършена. Във всеки от тези случаи пациентът е изправен пред значително влошаване на здравето.

За да се подготвите за операция за киста върху бъбреците и хирургия, за да я премахнете, трябва да следвате следната рецепта:

За да не се разболеете от настинки или вирусни заболявания в навечерието на операцията и да запазите имунитета си в нормално състояние, не трябва да се излагате на ниски температури и да не посещавате места с голям брой хора. За да се сведе до минимум рискът от кървене в операцията и в ранните стадии на зарастване на раната, пациентът не трябва да приема антикоагуланти, т.е. лекарства, които намаляват кръвосъсирването, преди операцията. По същите причини операцията при жени трябва да се извършва с до 3 седмици от менструалния цикъл. Като предоперативно изследване се прави общ лабораторен анализ на урината и кръвта на пациента, като се взема и кардиограма. Консултацията с областния лекар - терапевт е последният етап. Лекарите трябва да бъдат посетени, когато всички предишни етапи на подготовката са завършени. Възможно е, че може да е необходимо допълнително да се изследва състоянието на бъбреците и кръвоносните съдове. За да избегнете метеоризъм и други малки проблеми с червата, за няколко дни преди операцията е по-добре да не ядете брашно, зеленчуци и плодове. С една и съща цел пациентът не се препоръчва да пие 8 часа преди операцията и той ще получи клизма за почистване вечерта преди операцията.

Някои от описаните правила може да изглеждат неприятни. Но нищо не може да се направи и всичко трябва да се направи до последния детайл.

Индикации и противопоказания за операция за отстраняване на циста на бъбреците

Преди да помислите за операцията за отстраняване на киста върху бъбреците, трябва да сте запознати с показанията и противопоказанията за този вид лечение. Често отстраняването на циста на бъбреците е единственият метод за лечение на заболявания.

Най-важната индикация за операцията е тревожността, която е станала причина за киста на бъбреците. Но дори и ако кистата не дава никакви тревожни симптоми, често и в такива случаи, лекарите настояват за операция.

Основните индикации за хирургията могат да бъдат записани безопасно:

Силно и значително увеличение на размера на кистата. Имаше нарушение на процеса на уриниране. Рязко се е появил и утежнявал по време на хипертония. Пациентът изпитва силна болка в бъбречната област. Повреда и / или разрушаване на бъбречна киста. Хематурия (кръв в урината) също служи като индикация за операция. Инфекция на тази доброкачествена неоплазма. Когато циркулацията на бъбреците се усложнява от нейната злокачествена дегенерация.

Във всички тези случаи бъбречната киста изисква операция. Но в някои случаи последиците от операцията оказват неблагоприятно влияние върху по-нататъшното здраве на пациента. Такъв е случаят, когато лекарите оценяват съотношението полза-вреда от лечението. И в случаите, когато вредата или рискът от хирургично лечение превишава ползите, операцията трябва да бъде изоставена.

Към най-честите противопоказания, когато не се извършва отстраняването на киста на бъбреците, лекарите дават глас на такива ситуации:

Наличие на потвърдено поликистозно бъбречно заболяване. Това е проява на сложен бъбрек и пациентът не може да се използва в такива случаи. Отсъствието на сериозна патология, което прави операцията безсмислена. Анамнеза за хемофилия (т.е. ниско съсирване на кръвта). В случаите, когато пациентът редовно приема антикоагуланти, хирургичното разрешаване на проблема е неприемливо. Директните противопоказания за операция са заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система. Диабет мелитус в острия стадий на процеса.

Наличието на поне едно от изброените противопоказания значително усложнява процеса на лечение. Но лекарите в арсенала имат достатъчно методи за лечение на обсъжданата патология на бъбреците.

Основните методи за хирургично лечение на бъбречни кисти

Отстраняването на циста на бъбреците се извършва по различни начини, в зависимост от доказателствата и състоянието на пациента по време на операцията. Обръщаме вашето внимание на факта, че съществуват начини като:

Пункция. Този метод включва отстраняване на киста чрез игла за пробиване с пробиване на заобикалящата мека тъкан. Лапароскопски метод. Тя се извършва с проникване в коремната кухина. Кистата се отстранява чрез вентрален (коремен) достъп. Директно хирургично отстраняване чрез гръбначния (спинален) достъп в лумбалния участък. Ретрограден режим. Това е минимално инвазивна техника, чиято същност е да проведе специална сонда с лазерна върха и камера през уринарния тракт и да отстрани течността, която запълва кистата.

Всеки от тези методи за отстраняване на тумори има свои положителни и отрицателни страни. Оперативният хирург избира метода в съответствие с здравословното състояние на пациента.

Рехабилитация след отстраняване на бъбреците

Независимо от метода на операцията след операцията, пациентът трябва да претърпи рехабилитация. Единствената разлика е, че например премахването на киста чрез отворен метод е най-травматичният метод с увреждане на достатъчно голямо количество тъкан. След операцията отнема много време, за да се лекуват и възстановят функциите на увредените тъкани и органи. На кожата остава значителен белег от операцията и тялото може да започне сраствания в отговор на увреждане на вътрешните органи. Тези ефекти се изключват с неинвазивни методи, като пункция и ретрограден метод.

Целите на рехабилитационния процес са следните:

Максималното намаляване на нивото на болковите импулси, което допринася за бързото възстановяване на тялото. Директно възстановителни мерки за възстановяване на бъбречната тъкан. Асептични и антисептични процедури за предпазване от инфекция на рани. Психологическа рехабилитация на пациента.

Важно е да започнете рехабилитацията веднага след операцията. Това постига най-бързото възстановяване на пациента.

Лечение на киста на Бейкър чрез пункция под ултразвуков контрол

Becker пункция под ултразвуков контрол

Кисти на бъбреците. Каква е опасността от болестта и какви са последствията?

Ултразвук на сложна киста на десния бъбрек

Хирургия за отстраняване на кисти в бъбреците

Премахването на циста на бъбреците е хирургична интервенция, която има за цел да премахне единични кисти на повърхността на бъбреците.

Тази операция е от няколко типа, изборът на които зависи от местоположението на кистата:

перкутанно (перкутанно) отстраняване на киста; лапароскопско отстраняване на кисти; отстраняване чрез отворен достъп; ретроградно интрареално отстраняване.

При перкутанно отстраняване на циста на бъбреците, образуването трябва да се намира на задната повърхност на органа. В областта на лумбалния участък се поставя малък кожен разрез, където е поставен ендоскоп (тънка тръба в края с камера и инструменти). Под контрола на монитора лекарят извършва ексцизия на стените на кистата.

При лапароскопско отстраняване на кисти се правят няколко малки разрези на предната коремна стена и отстрани на пациента. Камерата и осветителното устройство се вмъкват в един от отворите, а инструментите за отстраняване се поставят в останалите. Използва се при местоположението на кисти върху предната и страничната повърхности на бъбреците, както и при слабо изразен поликист.

Когато кистата с отворен достъп се отстранява (рядко се прави), лекарят прави разрез в кожата и подлежащите тъкани, отделя бъбреците и премахва всички необходими кисти. Най-травматичната хирургия, която изисква дълъг престой в болница и дълъг период на рехабилитация.

В случай на ретроградно интрареално отстраняване на киста, лекарят вкарва ендоскоп в уретрата, преминава през пикочния мехур, уретера и навлиза в бъбреците. С помощта на специален лазер се прави разрез на бъбреците и отстраняване на киста. След това раната се зашива. Цялата операция се извършва под контрол на монитора и отнема минимум време, е най-малко травматична.

Продължителността на операцията е от 40 минути до 120 минути (в зависимост от избрания метод).

Показания за отстраняване на кисти на бъбреците

Хирургично отстраняване на циста на бъбреците се извършва, ако са налице следните симптоми:

големи кисти; разкъсване на киста; появата на гнойни усложнения (абстинен цист); в случаите, когато кистата компресира бъбрека или уретера; наличието на кръв в урината (груба хематурия) с кисти на бъбреците; синдром на болка.

Противопоказания за отстраняване на циста на бъбреците

Хирургичното отстраняване на циста на бъбреците не се извършва в следните случаи:

асимптоматичен ход на заболяването; изразено поликистозно бъбречно заболяване; нарушение на коагулацията на кръвта; приемане на разредители на кръвта (те се анулират най-малко 7 дни преди операцията); декомпенсиране на сърдечно-съдовите патологии; декомпенсация на респираторни заболявания; обостряне на диабета.

Последици от отстраняването на кисти на бъбреците

След отстраняване на циста на бъбреците, пациентът трябва да наблюдава почивката в леглото първия ден след операцията. След това се показва минималната физическа активност - ходи по коридора на отдела. 1-2 месеца след отстраняването на кисти може да се върнете към обичайното физическо натоварване.

Първите няколко дни трябва да следват диета: пийте много течности и ограничавайте приема на пикантни, пържени, мазни храни.

Времето за хоспитализация зависи от метода на операцията. При ендоскопски и лапароскопски методи пациентът е в болницата в продължение на 3 до 7 дни. При операция с отворен достъп този път се удължава до 21 дни.

Не забравяйте да вземете антибактериални лекарства и ако е необходимо, и болкоуспокояващи.

Повтарянето на заболяването рядко е достатъчно, но за да бъде открито своевременно, се препоръчва да бъде изследван веднъж годишно от уролог или нефролог (ултразвук, рентгеново изследване).

Хирургия за премахване на циста на бъбреците: индикации, методи, резултат

Кистата на бъбрека е заоблена кухина, образувана от тъканите на органа и пълна с течност. Той се диагностицира при 3% от населението. Най-често единична (единична) бъбречна киста не предизвиква никакви симптоми в началните етапи на неговото развитие. Тъй като расте, тя провокира атрофия на органната тъкан. Основното лечение на киста оперативно. Състои се от пробиване на стените или отваряне, придружено от изрязване на образованието.

При липса на клинични симптоми е възможно консервативно лечение с постоянен мониторинг чрез ултразвук. Лекарят може да препоръча операция с растежа на туморите. Отстраняването на циста на бъбреците е най-ефективно в малкия си размер и в детството.

Индикации за операция

Необходимостта от преминаване към хирургично лечение се извършва в следните случаи:

  • Тежка остра болка и периодична болка в болката.
  • Големи размери кисти - от 10 см.
  • Туморът натрупва уретера и пречи на нормалния поток на урината.
  • Наличието на гноен процес, причинен от киста, абсцес.
  • Унищожаването на бъбречната тъкан и произтичащата от нея васкуларна хипертония (високо кръвно налягане на бъбреците).
  • Разрушаване на киста и изтичане на нейното съдържание.
  • Наличието на кръв в урината.
  • Тенденцията към злокачествено развитие на тумора или откриване на ракови клетки в кистата.

На практика си струва да се мисли за операцията, когато размерът на кистата надвиши 3 см. В повечето случаи такива пациенти рано или късно изпитват болезнен симптом. Те трябва периодично да преминават през изпити, които заедно с личните си чувства трябва да потвърдят стабилно състояние.

Противопоказания

Не се препоръчва да се извършва операция за отстраняване на циста на бъбреците в следните случаи:

  1. Захарен диабет в острия стадий.
  2. Нарушения на сърдечно-съдовата и / или респираторната активност.
  3. Липсата на изразени симптоми на болестта.
  4. Възпаление на активния стадий.
  5. Алергия.

Дори при херпесните изригвания или хрема, по-добре е да се направи операция и да се изчака ремисия.

Подготовка за операция

Преди интервенцията е необходимо да се откажете да приемате лекарства за разреждане на кръвта. Всяка, дори минимално инвазивна хирургична намеса - стрес за тялото и имунната система, затова е желателно да се избягва хипотермия и настинки преди хоспитализация. За жените оптималното време за операция се счита за 7-20 дни от цикъла, т.е. периодът, в който отсъства кървенето.

Също така е необходимо да се преминат стандартни тестове - кръв, урина, определяне на редица инфекции, ЕКГ, за да се получи заключението на терапевта. Периодът на тяхното ограничаване може да варира от 14 до 28 дни. При определяне на датата на операцията пациентът ще получи в лечебното заведение бележка, в която ще бъдат посочени всички видове изследвания, които са необходими, за да може той да премине лично. Необходимите бъбречни изследвания също се предписват от лекар. Най-малко може да се нуждаете от ултразвуково сканиране. Също така е възможно да се изследват съдовете с Доплеров метод, компютърна томография (ако се подозира паразитната природа на заболяването) и т.н.

Препоръчва се няколко дни преди операцията да се започне диета, която изключва брашно, плодове, зеленчуци. В навечерието е необходимо да се откажете от вечерята, да направите чиста клизма. 8 часа преди операцията е по-добре да не пиете и не ядете.

С пубис и корема трябва да премахнете цялата коса. Някои лекари не препоръчват да се бръсне, за да не се предизвиква възпаление на фоликулите. По-добре е да ги изрежете колкото е възможно по-кратко. Ако имате склонност към разширени вени, можете да вземете компресионни чорапогащи с вас в болницата и да я поставите по време на операцията. Може би лекарят ще ви посъветва да го носите след процедурата.

Видове хирургия

Има няколко хирургични лечения за бъбречни кисти. Всъщност отстраняването се извършва само при отворена операция, която се придружава от изрязване на част или цялото тяло. Въпреки това, през последните десетилетия такива случаи са изключително редки.

Отстраняването на циста на бъбреците по време на лапароскопия или други минимално инвазивни методи в пълния смисъл на думата е извън въпрос. По време на операцията или стените на неоплазмата са залепени заедно, или са зашити до ръбовете на раната.

Според метода за достъп операциите могат да бъдат:

  • Ретрограден (хирургът вкарва ендоскоп в уретрата);
  • Перкутанно (извършена е пункция в корема или гърба).

Специалистът може да избере метод за лечение на циста на бъбреците след серия от ултразвук и редица други тестове. Понякога пациентите трябва да отидат в различни медицински центрове, за да вземат решение относно начина на работа, тъй като лекарите могат да имат различни мнения по този въпрос.

Перкутанна склеротерапия с пункция

Интервенцията се извършва под контрола на ултразвук и е най-малко травматичното хирургично лечение на заболяването. Отстраняването на тумора не се извършва, само се извършва евакуация на съдържанието му. Методът се използва за лечение на прости кисти, т.е. няма склонност към злокачествено заболяване.

Процедурата се провежда от медицински екип, състоящ се от медицинска сестра, уролог и специалист по ултразвук. След като изучим снимката, се избира мястото на пробиване, което е най-близо до центъра на кистата и позицията на пациента. Най-често той ще лежи на неговата страна, болната страна на тялото нагоре. Тя е покрита с ролки, което осигурява на пациента удобна позиция.

Анестезията се прилага локално. Площта на кожата в мястото на пробиване се третира с асептичен разтвор. Хирургът прерязва меката тъкан с скалпел. Самата киста се пробива от игла, след което в отвора се вкарва дренажна тръба. Прилепва се към кожата, докато съдържанието се изтече напълно. След това в него се вкарва етилов алкохол в кухината на киста, за да залепи стените му (склеротерапия). След 5-20 минути, тя също е премахната.

Пациентът трябва да претърпи втори ултразвук след 2 седмици. Счита се за нормално да има малко количество течност в кухината на кистата. Като правило, тя се самопоглъща. В редки случаи кистата отново се запълва. При рецидиви може да се посочи повторна пункция или по-радикална операция.

Лапароскопска цистектомия

За първи път операцията беше извършена през 1992 г. Днес това е най-честото лечение за болест. Тя ви позволява да премахвате кисти с различни размери, сложни и множествени. Съвременните лекари признават, че този метод е най-малко травматичен и болезнен за пациента.

Преди операцията лекарят след изучаването на ултразвуковите изображения определя оптималното местоположение на пациента, наклона на тялото му. Най-често пациентът се поставя на гърба му.

Анестезията обикновено е обща. При децата винаги има ендотрахеална анестезия (общо, с тръба в гърлото). Първото пробиване се намира близо до пъпа. Чрез този порт се инжектира газ в коремната кухина, за да се създаде пространство за манипулация. Местата на другите две пробиви се определят след изследване на клиничната картина под контрола на лапароскопа.

С помощта на инструментите, поставени в пристанищата, хирургът отделя кистата от бъбречната тъкан. Ако е необходимо, лекарят пробива стените си и извършва аспирация (отстраняване на съдържанието). С помощта на ендосканчета за кола (ефектът от "запечатването" на съдовете за предотвратяване на кървене) самата киста се изрязва. В пункта е монтирана дренажна тръба. Тя се отстранява за 24-48 часа. Пристанища, зашити с ендоска.

Ретроградна интрареанална хирургия

Операцията обикновено се извършва под обща анестезия. Лекарят вкарва ендоскоп през уретрата, уретера. Той привежда инструмента в бъбреците за изрязване на кистата. Самите й стени не се отстраняват, но са пришити към съседни тъкани (процедура на маруплизация). При благоприятни изводи, кистата ще ухапе с течение на времето и не се проявява. След операцията няма белези или пунктирни точки, тъй като при лапароскопско отстраняване на циста на бъбреците.

Много експерти имат отрицателно отношение към тази техника на операцията, наричайки я "опасен и неоправдан метод на лечение" (Trapeznikova MF et al., 1997). Свързването на кухината на кистата с кухината на урогениталната система се счита за неблагоприятно, особено в случай на възпаление или потенциално злокачествено заболяване на неоплазмата, което не винаги може да бъде открито предварително.

Ето защо, в момента, въпреки добрия козметичен ефект, рядко се извършва ретроградна хирургия за циста на бъбреците. Индикациите за тях са специалното място на простата киста - в долния сегмент на бъбреците.

Отворете операцията

Това е най-травматичният начин за премахване на кистата. Използва се, когато има тежки увреждания на тъканите и е доказана злокачествената природа на неоплазмата. Днес само 5% от операциите за циста на бъбреците се извършват чрез отворения метод.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят нарязва кожата и меките тъкани, излага бъбрека. Тя определя визуално или чрез палпиране (палпация) местоположението на кистата. След това изпълнява пункция със специална игла.

Когато съдържанието на кистата е напълно отстранено, бъбрекът се изрязва преди да се открият стените на неоплазмата. Те не се отстраняват и се ушиват с резорбируема синтетична резба до ръбовете на раната. Понякога метиленовото синьо се инжектира в киста - боя, която ви позволява да дефинирате тънки участъци от стените му. Те също са изрязани и зашити. Ако шевът не е стегнат, урината може да се отдели от раната. В този случай се налага отново.

В крайни случаи - абсцес, гноен процес, рак, по време на интервенцията хирургът решава да отстрани част или цялото бъбречно състояние. Често операциите на такъв план се извършват при спешни случаи, когато няма време за избор на алтернативни методи за лечение.

Период на възстановяване

Времето за рехабилитация зависи силно от вида на операцията, но средно отнема един месец. Първите 1-2 дни след процедурата ще трябва да прекарат в леглото. След това, ако държавата разреши и лекарят разреши, ще бъде възможно да станете и да се разхождате по коридора. С минимално инвазивни методи на работа можете да се прибера вкъщи още на втория или третия ден. Срокът на хоспитализация за открити интервенции е 5-7 дни без усложнения.

Носенето на превръзка може да се покаже с отворена операция. Анестетици, противовъзпалителни средства и антибиотици често се предписват на пациента в продължение на 7 дни. Мониторирането на състоянието на пациента трябва да се направи 4-6 месеца след операцията.

Процедурни разходи

Всички видове изследвания и операции, свързани с циста на бъбреците, могат да се извършват безплатно в държавните институции по медицинска застрахователна полица. Важно условие е наличието на подходящо оборудване в болницата.

Пациентът може да изпълни процедурата по свое желание. Най-често медицинските центрове извършват лапароскопска хирургия. Средната цена на операция в Москва е 100 000 рубли. Тази цена включва хоспитализация (2 или 3 дни), анализ на съдържанието на кистата, ултразвук.

Перкутанното аспириране в частните клиники се извършва по правило без хоспитализация. Ценовият диапазон за услугата е много голям - от 3000 до 100000 рубли. Склеротерапията струва малко повече - добавя се към разходите за процедурата 10-20%.

Отстраняването на кисти по ретрограден начин практически не се извършва от частни компании. Откритата операция се извършва само в големи мултидисциплинарни центрове. Цената за такава операция започва от 70 000 - 100 000 рубли.

Прегледи на лекари и пациенти

Пациентите в повечето случаи са доволни от операцията (най-често говорим за лапароскопия), особено ако е изпълнена по план. Много от тях го изпълняват по политиката на ОМУ и въпреки това рядко се сблъскват с усложнения. В прегледите си пациентите често посочват, че малките белези след лапароскопията все още остават, но те едва ли са забележими и не повлияват значително на външния вид.

Лекарите за хирургията за бъбречна киста са разделени на поддръжници на пробиване с втвърдяване и лапароскопия. И двата метода имат предимства и недостатъци. В ретрограден метод и отворена хирургия, експертите съветват да се използват само в екстремни случаи.

Лечението на киста на бъбреците често води до желаното облекчение и значително подобрява качеството на живот на пациента. Най-често срещаната лапароскопска хирургия е проста, ефективна техника, която рядко води до усложнения.

Лапароскопски ефекти на бъбреците

Към днешна дата лапароскопските операции са широко разпространени в медицинската практика. Преди това е използван методът за пълна дисекция на тъканите. Лапароскопията ви позволява да избегнете дълъг период на рехабилитация и шевът остава много по-малък.

Лапароскопската намеса е хирургичен метод, състоящ се в извършване на операция чрез малки пробиви. Техният брой не надвишава 5-6 броя, а размерите са минимални (5-10 мм). За наблюдение на движенията на медицински инструменти се използват мини-видео камери, които се въвеждат в тялото. За да се създаде пространство, част от въглеродния диоксид се въвежда в работната зона. Разширява стените и позволява свободно движение на инструменти.

Към днешна дата най-новото поколение фотоапарати се използват в медицината. Те ви позволяват да увеличавате изображението десетки пъти. Изображението се показва на компютъра в HD формат.

Такива операции се извършват на различни органи, но най-често срещаната лапароскопия на бъбреците.

Бъбреците изпълняват много функции в тялото, но основните са почистването на тялото от вредни вещества и излишната вода. Това е сдвоен орган с овална форма. Бъбреците са разположени под ребрата, по-близо до областта на гръбначния стълб.

Поради това подреждане, от дълго време се извършват операции с нарязване в лумбалния участък. В тази зона има много преплетени мускули. Техният разрез увеличава сложността на операцията и продължителността на периода на възстановяване. За първи път лапароскопията на бъбреците се извършва само през 90-те години.

Преди появата на този метод беше извършено пълно отваряне на кухината. Разфасовките могат да достигнат 20 см. Операцията е придружена от дълъг период на рехабилитация, големи загуби на кръв, а тялото остава петно ​​за живот като памет. По този начин могат да се разграничат следните предимства на лапароскопските операции:

1. Лапароскопията на бъбреците се придружава от по-малко болка, без да се използват силни болкоуспокояващи. Дозите на аналгетиците се разпределят на минимум, а синдромът на болката преминава по-бързо.

2. Рехабилитационният период отнема малко време. Обикновено трае 7-10 дни. В сравнение с отворената операция, терминът е минимален. При коремна интервенция рехабилитацията е от няколко седмици до месец.

3. Лапароскопската намеса оставя минимални отпечатъци. Това са малки точки от пукнатини. Много често те лекуват изобщо. Понякога дори професионалистът не може да ги намери.

4. Вероятността за образуване на сраствания е минимална. Много често появата на сраствания причинява болка и чревна обструкция.

5. Рискът от вентрална херния се свежда до минимум.

6. Операцията рядко има последствия като инфекция.

Независимо от изобилието от предимства, подобна операция като лапароскопия на бъбреците има своите недостатъци в сравнение с отворената хирургия:

1. Високата цена на операцията. Поради използването на скъпо оборудване, цената на операцията може да изглежда висока. Все пак, не трябва да забравяме за дългия период на възстановяване след отворена операция, която изисква използването на болкоуспокояващи и често носи корсет.

2. Висок професионализъм на хирурга и медицинския персонал. Лапароскопската операция на бъбреците предполага, че болничният персонал разполага с всички необходими умения за извършване на такива манипулации.

Бъбречните кисти не са необичайни. Киста е растеж върху определен орган, който има кръгла форма, напълнена с течност. Когато подобна болест се появява, тя е асимптоматична от дълго време. Първите симптоми са болезнени и водят до пълна атрофия на органа. Лечението на този проблем е възможно само чрез операция.

Когато се появят няколко симптоми, се препоръчва хирургично отстраняване на неоплазмата:

1. Остра болка или болка в областта на бъбреците.

2. Големият размер на тумора (до 10 см).

3. Поява на проблеми с уринирането. Една киста може да захване уретрата и да възпрепятства естествения процес.

4. Започнете възпалителния процес.

5. Разрушаване на кистата.

6. Откриване на кръвни съсиреци по време на уриниране.

7. Откриване на ракови клетки в неоплазмата.

Съществуват редица противопоказания за лапароскопия на бъбреците:

1. Диабет.

2. Сърдечни заболявания.

3. Болестта все още не се е проявила.

4. Алергична реакция.

5. Възпалителния процес в тялото.

Преди операцията трябва да изпълните някои препоръки:

1. Не прекалявайте. Всяко отслабване на имунната система е нежелателно.

2. Изключете употребата на лекарства, които подтискат кръвта.

3. Преминете необходимите тестове: кръв, урина, наличие на инфекции. Направете ултразвук и ЕКГ.

4. Няколко дни преди определената дата трябва да се придържате към определена диета. Изключете от диетата на мазни и пържени храни, сладкиши, зеленчуци и плодове.

5. В навечерието на операцията се прави процедура за очистване на червата. Храната и водата се изключват 8 часа преди операцията.

6. Необходимо е да се премахне косата от зоната на корема и коремната зона. Те могат просто да бъдат прекратени.

7. При наличие на заболявания на вените, по-добре е да закупите компресионен трикотаж, който се носи по време на операцията. Понякога е възможно да продължите да го носите според свидетелството на лекар.

Има няколко начина за извършване на процедура за отстраняване на бъбречния тумор при лапароскопия. Отстраняването на бъбреците се извършва изключително с отворена хирургия. В този случай цялото тяло се отстранява. Подобен метод се използва изключително рядко днес.

По време на лапароскопската операция стените на кистата са залепени заедно или са зашити към раната.

1. Въвеждането на ендоскопа в уретрата.

2. Пункт в гърба или коремната област.

Първата версия на операцията се извършва под обща анестезия. Процедурата включва свързването на киста на тъканите с тъканите на съседни органи. Кистата трябва да расте заедно и да не оставя следа. След операцията няма дори белег. Този метод не е придобил популярност поради възможното появяване на негативни последици.

Вторият вид операция се използва доста често, защото е най-доброкачественото. Има заличаване на кистата. Операцията се извършва при локална анестезия.

След операцията се извършва втори ултразвук за оценка на резултатите от операцията. Лапароскопията на циста на бъбреците, като правило, има благоприятни ефекти. Първоначално малко количество течност остава в неоплазмата. Постепенно тя се решава. В противен случай може да бъде презаредено, което ще доведе до друга операция.

Периодът на възстановяване се определя от вида на операцията, но обикновено не отнема повече от един месец. В първите дни на пациента не му се позволява да стане. На 2-3-ия ден обикновено се позволява да се издигат и да ходят бавно. Когато правите лапароскопия, можете да се приберете у дома на третия ден. С отворена операция за една седмица.

Лапароскопията на бъбреците, чийто период на следоперативно възстановяване не отнема много време, е доста честа. Въпреки това, употребата на болкоуспокояващи пациенти не може да бъде избегната.

След операция (лапароскопия киста върху бъбреците) трябва да се спазва диета. Трябва да спазвате следните правила:

1. Изключени от диета солени ястия, пържени, мастни, пикантни, кафе и шоколад.

2. Хранителните протеинови храни трябва да са достатъчни и да не са прекомерни. Такива ограничения са свързани с намаляването на натоварването на тялото и премахването му от токсични продукти.

3. Необходимо е да се контролира количеството консумирана течност на ден. Такива препоръки са подходящи за пациенти, които имат тенденция към подуване и проблеми със сърдечната дейност.

4. Консумирането на солени храни може да бъде сведено до минимум или елиминирано напълно. Това е вярно за тези, които имат киста може да доведе до нарушение на бъбреците.

По този начин медицината не стои неподвижна. Лапароскопската хирургия е нейното несъмнено постижение.

Кистата на бъбрека е заоблена кухина, образувана от тъканите на органа и пълна с течност. Той се диагностицира при 3% от населението. Най-често единична (единична) бъбречна киста не предизвиква никакви симптоми в началните етапи на неговото развитие. Тъй като расте, тя провокира атрофия на органната тъкан. Основното лечение на киста оперативно. Състои се от пробиване на стените или отваряне, придружено от изрязване на образованието.

При липса на клинични симптоми е възможно консервативно лечение с постоянен мониторинг чрез ултразвук. Лекарят може да препоръча операция с растежа на туморите. Отстраняването на циста на бъбреците е най-ефективно в малкия си размер и в детството.

Индикации за операция

Необходимостта от преминаване към хирургично лечение се извършва в следните случаи:

  • Тежка остра болка и периодична болка в болката.
  • Големи размери кисти - от 10 см.
  • Туморът натрупва уретера и пречи на нормалния поток на урината.
  • Наличието на гноен процес, причинен от киста, абсцес.
  • Унищожаването на бъбречната тъкан и произтичащата от нея васкуларна хипертония (високо кръвно налягане на бъбреците).
  • Разрушаване на киста и изтичане на нейното съдържание.
  • Наличието на кръв в урината.
  • Тенденцията към злокачествено развитие на тумора или откриване на ракови клетки в кистата.

На практика си струва да се мисли за операцията, когато размерът на кистата надвиши 3 см. В повечето случаи такива пациенти рано или късно изпитват болезнен симптом. Те трябва периодично да преминават през изпити, които заедно с личните си чувства трябва да потвърдят стабилно състояние.

Не се препоръчва да се извършва операция за отстраняване на циста на бъбреците в следните случаи:

  1. Захарен диабет в острия стадий.
  2. Нарушения на сърдечно-съдовата и / или респираторната активност.
  3. Липсата на изразени симптоми на болестта.
  4. Възпаление на активния стадий.
  5. Алергия.

Дори при херпесните изригвания или хрема, по-добре е да се направи операция и да се изчака ремисия.

Преди интервенцията е необходимо да се откажете да приемате лекарства за разреждане на кръвта. Всяка, дори минимално инвазивна хирургична намеса - стрес за тялото и имунната система, затова е желателно да се избягва хипотермия и настинки преди хоспитализация. За жените оптималното време за операция се счита за 7-20 дни от цикъла, т.е. периодът, в който отсъства кървенето.

Също така е необходимо да се преминат стандартни тестове - кръв, урина, определяне на редица инфекции, ЕКГ, за да се получи заключението на терапевта. Периодът на тяхното ограничаване може да варира от 14 до 28 дни. При определяне на датата на операцията пациентът ще получи в лечебното заведение бележка, в която ще бъдат посочени всички видове изследвания, които са необходими, за да може той да премине лично. Необходимите бъбречни изследвания също се предписват от лекар. Най-малко може да се нуждаете от ултразвуково сканиране. Също така е възможно да се изследват съдовете с Доплеров метод, компютърна томография (ако се подозира паразитната природа на заболяването) и т.н.

Препоръчва се няколко дни преди операцията да се започне диета, която изключва брашно, плодове, зеленчуци. В навечерието е необходимо да се откажете от вечерята, да направите чиста клизма. 8 часа преди операцията е по-добре да не пиете и не ядете.

С пубис и корема трябва да премахнете цялата коса. Някои лекари не препоръчват да се бръсне, за да не се предизвиква възпаление на фоликулите. По-добре е да ги изрежете колкото е възможно по-кратко. Ако имате склонност към разширени вени, можете да вземете компресионни чорапогащи с вас в болницата и да я поставите по време на операцията. Може би лекарят ще ви посъветва да го носите след процедурата.

Има няколко хирургични лечения за бъбречни кисти. Всъщност отстраняването се извършва само при отворена операция, която се придружава от изрязване на част или цялото тяло. Въпреки това, през последните десетилетия такива случаи са изключително редки.

Отстраняването на циста на бъбреците по време на лапароскопия или други минимално инвазивни методи в пълния смисъл на думата е извън въпрос. По време на операцията или стените на неоплазмата са залепени заедно, или са зашити до ръбовете на раната.

Според метода за достъп операциите могат да бъдат:

  • Ретрограден (хирургът вкарва ендоскоп в уретрата);
  • Перкутанно (извършена е пункция в корема или гърба).

Специалистът може да избере метод за лечение на циста на бъбреците след серия от ултразвук и редица други тестове. Понякога пациентите трябва да отидат в различни медицински центрове, за да вземат решение относно начина на работа, тъй като лекарите могат да имат различни мнения по този въпрос.

Интервенцията се извършва под контрола на ултразвук и е най-малко травматичното хирургично лечение на заболяването. Отстраняването на тумора не се извършва, само се извършва евакуация на съдържанието му. Методът се използва за лечение на прости кисти, т.е. няма склонност към злокачествено заболяване.

Процедурата се провежда от медицински екип, състоящ се от медицинска сестра, уролог и специалист по ултразвук. След като изучим снимката, се избира мястото на пробиване, което е най-близо до центъра на кистата и позицията на пациента. Най-често той ще лежи на неговата страна, болната страна на тялото нагоре. Тя е покрита с ролки, което осигурява на пациента удобна позиция.

Анестезията се прилага локално. Площта на кожата в мястото на пробиване се третира с асептичен разтвор. Хирургът прерязва меката тъкан с скалпел. Самата киста се пробива от игла, след което в отвора се вкарва дренажна тръба. Прилепва се към кожата, докато съдържанието се изтече напълно. След това в него се вкарва етилов алкохол в кухината на киста, за да залепи стените му (склеротерапия). След 5-20 минути, тя също е премахната.

Пациентът трябва да претърпи втори ултразвук след 2 седмици. Счита се за нормално да има малко количество течност в кухината на кистата. Като правило, тя се самопоглъща. В редки случаи кистата отново се запълва. При рецидиви може да се посочи повторна пункция или по-радикална операция.

За първи път операцията беше извършена през 1992 г. Днес това е най-честото лечение за болест. Тя ви позволява да премахвате кисти с различни размери, сложни и множествени. Съвременните лекари признават, че този метод е най-малко травматичен и болезнен за пациента.

Преди операцията лекарят след изучаването на ултразвуковите изображения определя оптималното местоположение на пациента, наклона на тялото му. Най-често пациентът се поставя на гърба му.

Анестезията обикновено е обща. При децата винаги има ендотрахеална анестезия (общо, с тръба в гърлото). Първото пробиване се намира близо до пъпа. Чрез този порт се инжектира газ в коремната кухина, за да се създаде пространство за манипулация. Местата на другите две пробиви се определят след изследване на клиничната картина под контрола на лапароскопа.

С помощта на инструментите, поставени в пристанищата, хирургът отделя кистата от бъбречната тъкан. Ако е необходимо, лекарят пробива стените си и извършва аспирация (отстраняване на съдържанието). С помощта на ендосканчета за кола (ефектът от "запечатването" на съдовете за предотвратяване на кървене) самата киста се изрязва. В пункта е монтирана дренажна тръба. Тя се отстранява за 24-48 часа. Пристанища, зашити с ендоска.

Операцията обикновено се извършва под обща анестезия. Лекарят вкарва ендоскоп през уретрата, уретера. Той привежда инструмента в бъбреците за изрязване на кистата. Самите й стени не се отстраняват, но са пришити към съседни тъкани (процедура на маруплизация). При благоприятни изводи, кистата ще ухапе с течение на времето и не се проявява. След операцията няма белези или пунктирни точки, тъй като при лапароскопско отстраняване на циста на бъбреците.

Много експерти имат отрицателно отношение към тази техника на операцията, наричайки я "опасен и неоправдан метод на лечение" (Trapeznikova MF et al., 1997). Свързването на кухината на кистата с кухината на урогениталната система се счита за неблагоприятно, особено в случай на възпаление или потенциално злокачествено заболяване на неоплазмата, което не винаги може да бъде открито предварително.

Ето защо, в момента, въпреки добрия козметичен ефект, рядко се извършва ретроградна хирургия за циста на бъбреците. Индикациите за тях са специалното място на простата киста - в долния сегмент на бъбреците.

Това е най-травматичният начин за премахване на кистата. Използва се, когато има тежки увреждания на тъканите и е доказана злокачествената природа на неоплазмата. Днес само 5% от операциите за циста на бъбреците се извършват чрез отворения метод.

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия. Лекарят нарязва кожата и меките тъкани, излага бъбрека. Тя определя визуално или чрез палпиране (палпация) местоположението на кистата. След това изпълнява пункция със специална игла.

Когато съдържанието на кистата е напълно отстранено, бъбрекът се изрязва преди да се открият стените на неоплазмата. Те не се отстраняват и се ушиват с резорбируема синтетична резба до ръбовете на раната. Понякога метиленовото синьо се инжектира в киста - боя, която ви позволява да дефинирате тънки участъци от стените му. Те също са изрязани и зашити. Ако шевът не е стегнат, урината може да се отдели от раната. В този случай се налага отново.

В крайни случаи - абсцес, гноен процес, рак, по време на интервенцията хирургът решава да отстрани част или цялото бъбречно състояние. Често операциите на такъв план се извършват при спешни случаи, когато няма време за избор на алтернативни методи за лечение.

Времето за рехабилитация зависи силно от вида на операцията, но средно отнема един месец. Първите 1-2 дни след процедурата ще трябва да прекарат в леглото. След това, ако държавата разреши и лекарят разреши, ще бъде възможно да станете и да се разхождате по коридора. С минимално инвазивни методи на работа можете да се прибера вкъщи още на втория или третия ден. Срокът на хоспитализация за открити интервенции е 5-7 дни без усложнения.

Носенето на превръзка може да се покаже с отворена операция. Анестетици, противовъзпалителни средства и антибиотици често се предписват на пациента в продължение на 7 дни. Мониторирането на състоянието на пациента трябва да се направи 4-6 месеца след операцията.

Всички видове изследвания и операции, свързани с циста на бъбреците, могат да се извършват безплатно в държавните институции по медицинска застрахователна полица. Важно условие е наличието на подходящо оборудване в болницата.

Пациентът може да изпълни процедурата по свое желание. Най-често медицинските центрове извършват лапароскопска хирургия. Средната цена на операция в Москва е 100 000 рубли. Тази цена включва хоспитализация (2 или 3 дни), анализ на съдържанието на кистата, ултразвук.

Перкутанното аспириране в частните клиники се извършва по правило без хоспитализация. Ценовият диапазон за услугата е много голям - от 3000 до 100000 рубли. Склеротерапията струва малко повече - добавя се към разходите за процедурата 10-20%.

Отстраняването на кисти по ретрограден начин практически не се извършва от частни компании. Откритата операция се извършва само в големи мултидисциплинарни центрове. Цената за такава операция започва от 70 000 - 100 000 рубли.

Прегледи на лекари и пациенти

Пациентите в повечето случаи са доволни от операцията (най-често говорим за лапароскопия), особено ако е изпълнена по план. Много от тях го изпълняват по политиката на ОМУ и въпреки това рядко се сблъскват с усложнения. В прегледите си пациентите често посочват, че малките белези след лапароскопията все още остават, но те едва ли са забележими и не повлияват значително на външния вид.

Лекарите за хирургията за бъбречна киста са разделени на поддръжници на пробиване с втвърдяване и лапароскопия. И двата метода имат предимства и недостатъци. В ретрограден метод и отворена хирургия, експертите съветват да се използват само в екстремни случаи.

Лечението на киста на бъбреците често води до желаното облекчение и значително подобрява качеството на живот на пациента. Най-често срещаната лапароскопска хирургия е проста, ефективна техника, която рядко води до усложнения.

Видеоклип: отстраняване на циста на бъбреците, лапароскопска хирургия

Видео: бъбречна киста в програмата "За най-важните"

Премахването на циста на бъбреците е хирургична интервенция, която има за цел да премахне единични кисти на повърхността на бъбреците.

Тази операция е от няколко типа, изборът на които зависи от местоположението на кистата:

  • перкутанно (перкутанно) отстраняване на киста;
  • лапароскопско отстраняване на кисти;
  • отстраняване чрез отворен достъп;
  • ретроградно интрареално отстраняване.

При перкутанно отстраняване на циста на бъбреците, образуването трябва да се намира на задната повърхност на органа. В областта на лумбалния участък се поставя малък кожен разрез, където е поставен ендоскоп (тънка тръба в края с камера и инструменти). Под контрола на монитора лекарят извършва ексцизия на стените на кистата.

При лапароскопско отстраняване на кисти се правят няколко малки разрези на предната коремна стена и отстрани на пациента. Камерата и осветителното устройство се вмъкват в един от отворите, а инструментите за отстраняване се поставят в останалите. Използва се при местоположението на кисти върху предната и страничната повърхности на бъбреците, както и при слабо изразен поликист.

Когато кистата с отворен достъп се отстранява (рядко се прави), лекарят прави разрез в кожата и подлежащите тъкани, отделя бъбреците и премахва всички необходими кисти. Най-травматичната хирургия, която изисква дълъг престой в болница и дълъг период на рехабилитация.

В случай на ретроградно интрареално отстраняване на киста, лекарят вкарва ендоскоп в уретрата, преминава през пикочния мехур, уретера и навлиза в бъбреците. С помощта на специален лазер се прави разрез на бъбреците и отстраняване на киста. След това раната се зашива. Цялата операция се извършва под контрол на монитора и отнема минимум време, е най-малко травматична.

Продължителността на операцията е от 40 минути до 120 минути (в зависимост от избрания метод).

Хирургично отстраняване на циста на бъбреците се извършва, ако са налице следните симптоми:

  • големи кисти;
  • разкъсване на киста;
  • появата на гнойни усложнения (абстинен цист);
  • в случаите, когато кистата компресира бъбрека или уретера;
  • наличието на кръв в урината (груба хематурия) с кисти на бъбреците;
  • синдром на болка.

Хирургичното отстраняване на циста на бъбреците не се извършва в следните случаи:

  • асимптоматичен ход на заболяването;
  • изразено поликистозно бъбречно заболяване;
  • нарушение на коагулацията на кръвта;
  • приемане на разредители на кръвта (те се анулират най-малко 7 дни преди операцията);
  • декомпенсиране на сърдечно-съдовите патологии;
  • декомпенсация на респираторни заболявания;
  • обостряне на диабета.

След отстраняване на циста на бъбреците, пациентът трябва да наблюдава почивката в леглото първия ден след операцията. След това се показва минималната физическа активност - ходи по коридора на отдела. 1-2 месеца след отстраняването на кисти може да се върнете към обичайното физическо натоварване.

Първите няколко дни трябва да следват диета: пийте много течности и ограничавайте приема на пикантни, пържени, мазни храни.

Времето за хоспитализация зависи от метода на операцията. При ендоскопски и лапароскопски методи пациентът е в болницата в продължение на 3 до 7 дни. При операция с отворен достъп този път се удължава до 21 дни.

Не забравяйте да вземете антибактериални лекарства и ако е необходимо, и болкоуспокояващи.

Повтарянето на заболяването рядко е достатъчно, но за да бъде открито своевременно, се препоръчва да бъде изследван веднъж годишно от уролог или нефролог (ултразвук, рентгеново изследване).

Още Статии За Бъбрек