Основен Лечение

Уринарна инконтиненция при кашляне и кихане при жените: причини, как да се отървете

Много жени се сблъскват с проблема за уринарна инконтиненция (или инконтиненция), която се случва при кашляне, опитване да се киха или дори да се смее. След като използва част от урината, жената се чувства неловко, страда от притесняващо усещане за влага, неприятна миризма и неустоимо желание за измиване. Такова неприятно явление може да се случи навсякъде - на работа, в обществения транспорт, само на улицата или у дома. Една жена е принудена да използва подложки и често ги променя, срамежлива от себе си, страхувайки се от кихане или кашляне, обикновено е по-рядко на обществени места.

Защо се случва този неприятен и деликатен симптом? Как можеш да се биеш с него? Отговорите на тези изгарящи въпроси, които получавате в тази статия. Те ще ви помогнат да започнете да се движите в правилната посока и ще се отървете от досадните усещания на нечистотата.

Мнозина вярват, че симптомите, разгледани в тази статия, са чисто възрастови проблеми. Това погрешно схващане обаче е погрешно, тъй като подобен проблем може да възникне дори при младите жени.

На рецепцията лекарят обикновено чува такива оплаквания от жени, страдащи от уринарна инконтиненция:

  • без уплътнение спасява и много се срамувам от миризмата;
  • страх от смях, кашлица или кихане;
  • Променям 10-12 подложки на ден, но не мога да се отърва от миризмата и от неприятното усещане за влага;
  • Постоянно усещам желанието да се мият и да се променят дрехите.

Тези стандартни оплаквания се приписват от някои жени на тежко раждане, свързани с възрастта промени или затлъстяване. За съжаление редица представители на справедливия секс от 40-50 години дори не бързат да видят лекар, но се утешиха от мисълта, че същите симптоми се наблюдават при майка, баба или лелята. Въпреки това, появата на уринарна инконтиненция при кашляне или кихане на всяка възраст трябва винаги да е причина за посещението на лекаря. Има две причини за тази консултация:

  • в много клинични случаи този проблем може да бъде разрешен с помощта на консервативна терапия или хирургически;
  • инконтиненцията на урината често е признак на заболявания, изискващи задължително лечение.

Наличието на проблеми при инконтиненция при кашляне, смях или кихане често става забележимо за другите: такива жени имат напрегнат и мрачен вид, могат да плачат във всеки един момент, страхуват се да се смеят, кашлят, кихат или се приближават твърде близо до човек. Такива представители на справедливия секс трябва постоянно да мислят, че тоалетната е в непосредствена близост, те съзнателно се ограничават да присъстват на различни събития, пътувания и други удоволствия от живота.

причини

Практикуващите лекари отбелязват, че по-често уринарна инконтиненция при кашляне или кихане се наблюдава при бременни жени, при жени след трудно раждане или при честен пол след 40 години. В някои случаи обаче този симптом се проявява дори при млади жени.

Причините за инконтиненция при жени със смях, кашляне и кихане могат да бъдат, както следва:

  • тежко раждане в историята;
  • чести бременности и раждане;
  • наранявания на тазовите органи;
  • предишни операции, усложнени от увреждане на тазовите органи;
  • лъчетерапия;
  • прогресивно намаляване на нивата на естроген;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
  • отслабени или претеглени мускули на пикочния мехур;
  • пролапс на матката;
  • пропуск на вагиналните стени;
  • съкратена уретра;
  • неоплазма на пикочния мехур или гръбначния мозък;
  • затлъстяване;
  • някои патологии на гръбначния стълб;
  • респираторни заболявания;
  • тежка физическа работа, свързана с повдигане на тежестта и водеща до повишено вътребардно налягане;
  • диуретично приложение.

Тежест на патологията

В зависимост от обема на урината, потичаща при кашляне, смях или кихане, има 3 степени на тежест на това отклонение от нормата:

  • светлина - с интензивно натоварване, което причинява увеличение на вътреборемонно налягане, се отделят няколко капки урина;
  • средната урина не се задържа в по-голям обем дори при незначителни товари;
  • тежката урина не се поддържа дори в покой (когато се издига от легло или стол, по време на полов акт, ходене бавно или дори в сън).

Понякога, ако уринарната инконтиненция се задейства от урологични или гинекологични заболявания, отделянето в урината може да съдържа примеси в кръвта.

Какви са правилата за лична хигиена трябва да се спазват в случай на инконтиненция

При инконтиненция специалните урологични тампони, които не само бързо усвояват и задържат течности, но и деактивират неприятната миризма на урина, могат да облекчат проблема. Сега на рафтовете на аптеките и онлайн магазините можете да намерите широка гама от такива хигиенни продукти. При избора трябва да се помни, че урологичната лента трябва да отговаря на следните изисквания:

  • бързо и ефективно абсорбира течност и абсорбира миризмата;
  • пази суха;
  • подходящи анатомични параметри;
  • гарантират безопасността на бактериите.

Не забравяйте! Използването на урологични подложки е само част от хигиенните мерки за инконтиненция. Невъзможно е да се отложи посещението при лекаря, тъй като само специалист може да определи причината за инконтиненция и да направи най-ефективния план за лечение.

Как може да се отървете от уринарна инконтиненция

Този въпрос се поставя от всяка жена, която има проблем, разглеждан в тази статия. Да се ​​отървем от такава деликатна и нежелана ситуация е възможно в случаите, когато основната причина за уринарна инконтиненция е идентифицирана и елиминирана. За да направите това, една жена трябва да се консултира с лекар, който ще разгледа внимателно оплакванията и историята на заболяването и живота и ще извърши необходимите допълнителни изследвания:

  • цистоскопия;
  • сложно уродинамично проучване;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • CT сканиране;
  • Рентгенови лъчи;
  • кръвни тестове за хормони и др.

Всички специалисти са единодушни в мнението си, че лечението на инконтиненцията при кашлица, смях, кихане или други натоварвания трябва да започне възможно най-рано. Една жена не трябва да се срамува от това оплакване, когато говори с лекар - само по този начин може да се отърве от проблема, който отрови живота.

Успехът на лечението на инконтиненцията на урината зависи главно от квалифицираното изясняване на причината за този неприятен симптом. Планът за действие в бъдеще може да бъде както следва:

  • консервативна терапия;
  • хирургично лечение.

Според наблюденията на лекарите в около 50% от случаите, инконтиненция с кихане, кашляне и други натоварвания може да бъде излекувана без операция. Комплексната употреба на медицински и физиотерапевтични методи е в състояние да реши този проблем.

Целите на нефармакологичното лечение на уринарна инконтиненция са насочени към укрепване на мускулите на тазовия ден и стените на пикочния мехур. Освен това лекарят и пациентът създават план за уриниране, насочен към увеличаване на интервалите между уриниране (те трябва постепенно да се разширяват). За какво е този план?

При съществуващия проблем жената има определен стереотип на поведение във връзка с уриниране: посещава тоалетната като "само за да предотврати смущението" и поради страх от смущение тя го прави твърде често (дори с минимален намек за желание да уринира). При осъществяването на плана пациентът трябва да се научи да ограничава желанието. Всяка седмица интервалите между уринирането трябва да се увеличат с 30 минути и да се постигне резултат 3-3.5 часа. Такива дейности помагат на една жена да промени отношението си към стереотипа и да се отдалечи от нея. По принцип такъв план за уриниране се поддържа от лекарствената терапия, която се назначава за 3 месеца, както и програмата за обучение на пикочния мехур.

Важна част от лечението за уринарна инконтиненция е гимнастиката за трениране на мускулите на тазовия ден. Това е тази техника, която позволява на много жени да се отърват от неприятен симптом и е отлична превантивна мярка за уринарна инконтиненция. За да се постигне целта, на пациента може да се препоръча програма от упражнения, разработена от д-р Арнолд Кегел, както и списък на други упражнения за тренировки за упражнения, показани, когато възникне подобен проблем.

Помислете в тази статия за популярния метод на Кегел:

  1. Изпразнете пикочния мехур преди тренировка.
  2. Упражненията могат да се извършват в следните позиции: легнали на гърба с леко наклонени и наведени на коленете крака, лежащи на стомаха с леко издишани или лежащи на стомаха крака с наведена крака в коляното.
  3. Изтръгнете мускулите на тазовия под, като ги издърпате. Задръжте за 10 секунди.
  4. Отпуснете напълно мускулите за 10 секунди.
  5. Повторете стъпките 10 пъти в продължение на 5 минути. Упражнение 3 пъти на ден.
  6. Не правете следните грешки: задръжте дъха си (трябва да бъде дълбок и свободен), издърпайте пъпа (само мускулите на тазовото дъно трябва да се опънат), изтласкайте мускулите на тазовото дъно надолу (те трябва да се издигат).

Такова просто, но и ефективно обучение може не само да укрепи мускулите на тазовия под. Те освобождават една жена от много гинекологични проблеми, подобряват качеството на интимния живот, облекчават съня и апатията.

В допълнение към физическото обучение, пациентите с инконтиненция са предписани физиотерапевтични процедури:

  • електромагнитни импулси;
  • микро-течения;
  • затопляне и т.н.

Тези дейности спомагат и за укрепване на мускулите на пикочния мехур и тазовия под, за да станат еластичните връзки и да подобрят кръвообращението в таза.

Лекарствената терапия за инконтиненция се е доказала и активно се използва в различни видове този чувствителен проблем.

  • Жените обикновено се предписват антидепресанти и антиспазмици.
  • При пациенти със симптоми на менопауза може да се използва вагинално съдържащи естроген кремове и супозитории (Ovestin).
  • Едно от доказаните лекарства е инструмент като Driptan. Това лекарство има релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур и потиска потока от импулси от нервната система. Поради такъв сложен ефект, Driptan релаксира стените на пикочния мехур и по този начин увеличава обема му. В резултат жената има необосновано желание да уринира и рядко посещава тоалетната. Пациентите могат да бъдат убедени в ефективността на лекарството приблизително един месец след началото на приложението му. Дозировката и продължителността на приема на Driptan се определят от лекаря поотделно.

В редица клинични случаи консервативната терапия на инконтиненция с кашлица, смях и кихане е неефективна и се препоръчва хирургично лечение на жената да разреши съществуващия проблем. Днес има около 250 метода в арсенала на хирурзите за елиминиране на инконтиненцията. Много от тях се провеждат в Русия. В някои клинични случаи те могат да бъдат минимално инвазивни операции (например, налагането на контур от синтетичен материал). След такава интервенция с нисък удар, пациентът може да бъде освободен от болницата още на следващия ден.

Кой лекар да се свърже

Ако се появят епизоди на уринарна инконтиненция по време на кашлица, кихане или смях, консултирайте се с уролог или гинеколог. След провеждане на цялостен преглед и откриване на основната причина за този симптом, лекарят ще може да изготви план за лечение, който може да включва както консервативни, така и хирургически методи.

Инконтиненцията при жените, която възниква, когато кихане, кашляне или смях е тревожен и изключително неприятен симптом. Появата на този деликатен проблем не трябва да се пренебрегва и заглушава, тъй като в много случаи тя показва наличието на сложни и изискващи специфично лечение на заболявания (например онкологични процеси, хормонален дисбаланс и т.н.). Съвременната медицина ви позволява да се отървете от уринарна инконтиненция в почти всички клинични случаи. За това могат да се използват както консервативни, така и хирургични процедури.

За уринарна инконтиненция при жените в програмата "Живей здраво!" С Елена Малишева:

Инконтиненция при кашляне при жени - причини и лечение

Уринарна инконтиненция при кашляне се наблюдава при около 30% от жените, повечето от които са бременни и в напреднала възраст. Това явление възниква в резултат на рязко увеличаване на вътреборемонговото налягане, което кара мускулите на пикочния мехур да преувеличават и сфинктерът не може да издържи на товара. В медицината това се определя от стрес уринарна инконтиненция. Причините могат да бъдат както патологии, така и определени периоди от живота.

Причини за уринарна инконтиненция при кашляне

В повечето случаи уринарната инконтиненция при жени с кашлица и други нарушения на уринирането е свързана с раждането. Промените в тялото не преминават без следа, а в резултат на наранявания и повишено вътрешно-коремно налягане може да се изправи пред неволно уриниране.

Съществуват и други фактори на разстройството, включително отложени урогенитални заболявания, хирургични интервенции и различни наранявания.

Основните причини, поради които настъпва уринарна инконтиненция, са:

  • прехвърляне на сложни гинекологични операции или хирургични интервенции, засягащи органите на пикочната система;
  • увреждане на лигандния апарат на таза, намален мускулен тонус, дисфункция на сфинктера на пикочния мехур;
  • продължително тежко физическо натоварване, хронична кашлица, патологии, при които има редовно повишаване на вътреболничния натиск;
  • климактеричен период, когато се нарушава хормоналното равновесие и прогресира естрогенния дефицит, което води до намаляване на тонуса на пикочния мехур.

В периода след раждането

По време на бременност, повишеното вътреболнично налягане се превръща в фактор на инконтиненция. В периода след раждането състоянието обикновено се нормализира, но има и изключения. Неволното уриниране след раждане е свързано с влиянието на травматичните фактори. Може да има нарушение на инервацията на мускулите на таза, необичайна мобилност на уретрата, сфинктерно разстройство.

Рискът от инконтиненция на урината се увеличава в случай на травматичен труд, когато се използват апарати за маневриране или се появява разкъсване на капките. Има дори по-голяма вероятност от патология по време на многократна бременност и бременност на близнаци.

С менопаузата

По време на менопаузата, прогресиращият дефицит на естроген става провокиращ фактор. Провалът на хормоналния баланс води до нарушен мускулен тонус и инервация на пикочните органи.

С патологии на пикочната система

Наличието на патологии на пикочната система може да бъде фактор за уринарна инконтиненция. Инфекциозните и възпалителните заболявания повишават само риска от нарушение, но не гарантират появата му. Причинните заболявания включват уретроцеле, цистоцеле, уретрит, тежък цистит.

Причината за инконтиненция на урината може да бъде редица инфекциозни и възпалителни заболявания.

Провокиращи фактори

Следните фактори могат да увеличат вероятността от проблем:

  • наличие на наднормено тегло, затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • онкологични заболявания, по-специално тумори на гръбначния мозък;
  • неврологична патология;
  • пролапс на матката;
  • операции върху тазовите органи.

Симптоми на нарушението

Проявите ще зависят от тежестта. Кашлицата на урината съответства на лекия стадий. Също така се характеризира с инконтиненция по време на смях, кихане, по време на бързо ходене и в други случаи, когато има рязко увеличение на налягането в перитонеума.

Кашлицата, кихането и дори бързото ходене могат да причинят инконтиненция.

В екскретираната урина една жена може да открие примеси в кръвта. Такъв симптом показва наличието на урологично заболяване. В този случай нарушението ще бъде придружено от характерни признаци, характерни за основната патология.

В случай на тежко увреждане, неволното уриниране настъпва след хоризонтално положение, по време на сън и по време на полов акт. Това значително влияе върху качеството на живот и изисква проверка.

Диагностични методи

Диагнозата на разстройство започва с откриването на причината и определяне на тежестта на инконтиненцията. Лекарят събира оплакванията на пациента, пита за болестите и операциите си, разкрива кога се появяват първите симптоми.

Изследването включва пълнене на дневника, където се посочват честотата и обемът на уринирането. В случай на инконтиненция при жени, гинекологичният преглед е от голямо значение, при който лекарят определя патологията на матката и влагалището.

Извършват се тестове за кашлица и затихване. Освен това се предписват ултразвук на пикочния мехур и уретроцистография. Анализът на урината е задължителен и се провежда проучване за идентифициране на патологичната микрофлора.

лечение

Можете да се отървете от енурезата с кашлица и силна кашлица, като използвате консервативни и хирургически техники. Операцията е показана за неефективността на лечението с лекарства, използвайки физиотерапия.

Консервативното лечение на уринарна инконтиненция при кашляне включва следните мерки:

  • лекарство, в зависимост от причинителя, когато има инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • физиотерапия, изпълнение на специални упражнения Kegel, насочени към укрепване на мускулите на таза;
  • инжекции от колаген, тефлонова паста и само хомогенизирана мазнина, която се извършва в случай на стрес инконтиненция при липса на увреждане на пикочния мехур и вагината;
  • загуба на тегло, което е особено важно в случая на диабет;
  • преминаването на физиотерапевтични процедури.

Лекарствена терапия

Лекарствата се използват за всяка форма на нарушение. Те са необходими за увеличаване на капацитета на пикочния мехур и инхибиране на неговата контрактилна функция.

Какви медикаменти могат да се използват за лечение на уринарна инконтиненция:

  • алфа адренергични блокери за намаляване на сфинктерния тонус по време на уринарно задържане - Tropafen;
  • алфа адренергични стимуланти за повишаване на инконтиненцията - Isadrin;
  • бета-блокери за увеличаване на налягането вътре в пикочния мехур - индерал.

От често предписаните лекарства могат да се разграничат антидепресанти и антиспазматични средства. Оксибутинът се счита за най-ефективното средство за защита. Дозата се определя индивидуално, курсът на лечение трае до 3 месеца. По този начин е възможно
да се отървете от нарушението в продължение на няколко месеца, след което терапията се повтаря.

При менопаузата естрогените могат да бъдат давани на жени. Този хормон е отговорен за гъвкавостта и здравината на тъканите в уретрата и пикочния мехур. Лекарствата се прилагат под формата на супозитории и мехлеми.

Хирургично лечение

Има над 300 вида хирургични операции, които могат да се прилагат при инконтиненция. Изборът на метод ще бъде направен от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата и общото състояние на пациента. Противопоказанията и възможните последствия се вземат предвид.

Най-често се използват следните видове операции:

  • трансвагинална уретроцервикопексия;
  • фиксиране на шийката на пикочния мехур и уретрата до коремната кост;
  • loopback операции TVT и TVT-O.

TVT хирургията се извършва при епидурална или локална анестезия. Това ви позволява да регулирате силата на опъване на приложената линия според чувствата на пациента. TVT-O е по-малко травматичен, тъй като синтетичната лента не е през супрабубната кост, а през отворите на обтуратора.

Друг вид операция ще бъде използването на изкуствен сфинктер. Същността на интервенцията е поставянето на маншета върху уретрата, последвано от отстраняване на клапата в лактите.

След операцията жената притиска този вентил по време на желанието да уринира, което причинява въздух да излезе от маншета и урината се освобождава от уретрата. Тази техника рядко се използва, тъй като е изключително неудобна за пациентите.

След операцията са необходими физиотерапия и физиотерапия, за да се предотвратят усложнения. Също така са показани лекарства за повишаване на общия тонус на отслабения организъм.

Помощ! Като обща причина за инконтиненция на урина при мъжете е патологията на простатната жлеза, лечението се извършва чрез отстраняване на аденом на простатата или елиминиране на друго инфекциозно или възпалително заболяване.

физиотерапия

От физиотерапевтични процедури се прилагат тези, които имат антиспазмичен, миостимулиращ, седативен ефект. Тази ултразвукова терапия, парафинови вани, електрофореза, използваща атропин, аминофилин, платифилина.

Също така, лекарят може да предпише диадинамична терапия, CMT терапия, ултравиолетова радиация. Ефективните седативни техники включват галванична яка според Scherbak и терапия с електрическа китка.

При инконтиненция са показани миостимулиращи физиопротекти.

За да се нормализира работата на автономната нервна система, са показани галванизация, лазерна терапия, калолечение и ултравиолетова радиация. Всяка техника изисква курс от 5-15 процедури. Те могат също да бъдат добра профилактика след хирургично лечение.

гимнастика

При инконтиненция при жени се използват специални терапевтични упражнения. Тя има за цел да подсили мускулите на тазовия под.

Сред ефективните упражнения за жени са:

  1. Легнете на гърба, ръцете и краката ви се издигат перпендикулярно на тялото. В това положение трябва да останете за минута.
  2. Легнали на гърба, краката се наведат на колене, на издишване, те се изправят под ъгъл 45 градуса на пода.
  3. Легнете на гърба си, краката се навеждат на коленете, краката в близост, при бавно издишване, трябва да намалите коленете си, натискайки мускулите на таза.
  4. Легнете на гърба си, краката направо, на издишване, трябва да се натоварват максимално мускулите на таза, бавно повдигайки крака над пода.
  5. В позицията на коляното-лакът, главата се поставя върху ръцете, трябва да си поемете бавно дъх и активно издишване, оставайки в спокойно състояние.
  6. Лежейки на стомаха, брадичката на ръцете, при издишване, е необходимо да се притисне пубиската част към постеля, като се напряга мускулите на бедрата.
  7. На стомаха се опре на пръстите и предмишниците. При издишване повдигнете таза, като натоварвате мускулите възможно най-много.

Народна медицина

Традиционната медицина може да се разглежда като помощна мярка за лечение. Тяхното използване трябва да се комбинира с медикаменти и упражнения.

Известни рецепти на традиционната медицина за инконтиненция:

  1. Голяма лъжица копър изсипа чаша вряла вода. Средствата се вливат за 2 часа в термос. След охлаждане цялата чаша се пие в даден момент.
  2. Те смесват равномерно кенъри и жълт кантарион. Сбор от лъжици изсипа чаша вряла вода. Лечението се влива в продължение на 10 минути. Приемат се през деня.
  3. Една лъжица гранули от царевица изсипва 200 мл вряла вода. Инжектирано лекарство 15 минути. След насищане на инфузията се приема като обикновен чай. Можете да добавите мед.
  4. 2 лъжици жълт кантарион и кимион се смесват, изсипват се 3 чаши вряла вода. Продуктът се вари в продължение на 5 минути. След охлаждане се взема следобед.

предотвратяване

Какво да направите, за да предотвратите уринарна инконтиненция - препоръки на експерти:

  • ограничаване на употребата на алкохолни и кофеинови напитки;
  • редовно изследвани от гинеколог;
  • отървете се от навика да пушите;
  • избягвайте чревните проблеми, ограничавайте храните, които увеличават образуването на газ;
  • изпълнете упражнения Kegel за укрепване на мускулите на таза;
  • носете специална превръзка по време на бременност.

Предотвратяване на неволното уриниране при кашляне ще помогне за специална диета с високо съдържание на фибри. Нейният добър източник ще бъде трици. Също така се препоръчва да се добавят към диетата овесено брашно, боб, грах, ечемик, ябълки, цитрусови плодове.

Ако имате проблеми с уриниране, когато има кашлица при уриниране, трябва да се свържете с вашия гинеколог или уролог. Този проблем може да бъде премахнат и е по-лесно да се направи това в началния стадий на появата му.

Инконтиненция на урината при кихане и кашляне

Инконтиненцията на урината при кашляне и кихане при жените е много често. Основната част от пациентите с такова нарушение се смущават от такъв проблем, считайки го за незначителен и незначителен. Често жената мисли, че уринарната инконтиненция, когато кашлицата е временна, обаче не е така. Има няколко вида уринарна инконтиненция и е важно да се знае какъв вид проблем има пациентът при избора на метод на лечение:

  1. Вид на стрес от инконтиненция на урината (неконтролирано уриниране с леко физическо натоварване - внезапна промяна в положението на тялото, кашлица, кихане, физиологична причина е краткосрочното повишаване на вътреборемонно налягане);
  2. Инконтиненция на урина от рефлексен тип (неутрализираната урина, която не се контролира, с определени външни фактори - звука на течаща течност, силни, сурови звуци, появата на този вид инконтиненция се свързва с проблеми от психическо и психическо естество);
  3. Инконтиненцията на урината е от неотложно естество (уринирането се случва непосредствено след желанието за уриниране, а желанието е много интензивно, непоносимо).

Причини за стрес уринарна инконтиненция при жените

При жените първият тип разстройство на уринирането е най-често срещан, а именно стресиращ. Каква може да бъде причината за такова патологично състояние? Най-честите етиологични причини са, както следва:

  • Анормален мотилитет на уринарния канал;
  • Нарушаване на нормалната инервация на стените на пикочния мехур (по-специално детрузора), мускулната система на тазовата област;
  • Провалът на системата за сфинктера на урината;
  • Патологично местоположение на пикочния мехур (което води до повишаване на интравезикалното налягане);
  • Прогресивни маточни фибромии (нарушено нормално изтичане на урина от пикочния мехур поради компресия);
  • Отслабване на мускулите на таза;
  • Протягане на връзката на мускулите на таза;
  • Усложнено и травмиращо раждане;
  • Хирургия на урогинекологичната област;
  • Нарушения на хормоналния фон (дефицит на естроген).

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на стрес уринарна инконтиненция:

  1. Бременност (особено повтаряща се);
  2. Анамнеза за сложен труд;
  3. Затлъстяване от всяка степен;
  4. Хирургични интервенции в историята (с усложнения);
  5. Натоварена наследственост (болестта има предразположеност на генетично ниво);
  6. Наличието на хронични заболявания на храносмилателната система (запек) и дихателните системи;
  7. Анатомични нарушения на тазовите органи.

Инконтиненция на стрес по време на бременност

Инконтиненцията на урината при кихане по време на бременност има особено физиологични причини. Наличието на такъв проблем по време на бременност се счита за вариант на нормата, тъй като в женското тяло настъпват следните естествени промени:

  • Промяната в съотношението на хормоните в тялото;
  • Повишено количество урина
  • Увеличаване на размера на матката и натиска върху стените на пикочния мехур;
  • Движението на плода в последните етапи на бременността и ефектите върху пикочния мехур.

симптоми

Симптомите на неволно стресиращо уриниране включват следните прояви:

  1. Неконтролирано уриниране по време на физически труд, кашляне (или кихане);
  2. Наличие на доказателства за урина в процеса на сексуален контакт;
  3. Наличието на доказателства за потока на урина в склонна позиция или рязка промяна в положението на тялото.

диагностика


При наличието на такъв деликатен проблем е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, за да се установи естеството и причините за патологията.

На първо място, специалистът ще проведе проучване на пациента, за да установи наличието на повишено уриниране; епизоди на уриниране, свързани с неконтролирано желание или упражнения, кашляне или кихане; обем на екскретираната урина; наличието на каквито и да е трудности при уриниране; наличието на болезнени и неудобни усещания в долната част на корема или гениталната област.

Когато отговаряте на въпроси, трябва да използвате информация за Вашето здравословно състояние само за периода от миналия месец. Също така се препоръчва да се съхранява дневник на наблюденията на тяхното състояние - в продължение на 2-4 дни. Необходимо е да въведете следните данни на всеки 2 часа:

  • Естеството и количеството на консумираната течност;
  • Броят на уриниращите действия;
  • Обемът на отделената урина по време на уриниране;
  • Наличието на императивно уриниране при уриниране;
  • Характерът на дейността в даден период;
  • Наличието на неконтролирано уриниране в даден период от време;
  • Количеството урина, отделено при неволно уриниране;
  • Естество на активност по време на неконтролирано уриниране.

Също така за диагностицирането се назначават различни лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните тестове включват:

  1. Пълна кръвна картина;
  2. Биохимичен кръвен тест (с проверка на нивото на хормоните);
  3. Изследване на урина;
  4. Бактериална култура на урина;
  5. Вагинално намазка;
  6. Смес от цервикалния канал.

По-инструктивни в присъствието на такъв проблем обаче са инструменталните методи за изследване;

  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • ехография;
  • Cystoscopy.

Провежда се и комплексен уродинамичен преглед, който включва:

  1. Уролметрия (измерване на количеството урина, която се разпределя за определен период от време);
  2. Измерване на перитонеума под налягане, детрузор;
  3. Електромиография на сфинктера на пикочната система;
  4. цистометрия;
  5. Оценка на функционирането на уретрата чрез измерване на налягането в нея;
  6. Тест за кашлица (определяне на броя на произволно разпределената урина в процеса на кашляне или кихане).

В гинекологичната служба се извършва вагинален преглед и преглед с помощта на огледала за изключване на наличието на гинекологични патологии.

лечение

Лечението на инконтиненция на урина при кашляне при жени включва консервативни методи и хирургично лечение. Нехирургичното лечение включва следните тактики:

  • Обучение на вагиналните мускули с помощта на специални упражнения Kegel;
  • Електростимулираща терапия;
  • Електромагнитна стимулация на мускулите на тазовата област;
  • Използване на диадинамични и галванични токове.

Лечението на наркотици е възможно, ако причината за инконтиненция е спазмът на стените на пикочния мехур или хормоналните аномалии:

  1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spazmeks", "Caldura" - антиспазматични средства, които помагат за отпускане на стените на пикочния мехур;
  2. "Ovestin", "Ethinyl Estradiol", "Esterlan" се предписват за хормонални нарушения, за да се повиши нивото на естроген.

Най-ефективното лечение на уринарна инконтиненция, когато кашлицата има хирургическа манипулация:

  • Въвеждането на специален гел означава в пространството до уретрата. Операцията е минимално инвазивна, но след нея патологията може да се повтори;
  • Уретроцитопервикопексия - операция, насочена към фиксиране на уретрата (бреза), пикочния мехур (операция на Раза), шийката на матката (операция на Gittis);
  • Различни опции за работа с цикли (прашка). Характерна особеност на тази операция е създаването на подкрепа за тазовите органи, като се използва специална линия. Операцията е най-разпространена, тъй като е добре поносима, тя е доста инвазивна, синтетични материали се използват по време на интервенцията, което свежда до минимум възможността за отхвърляне, ниският риск от повторение.

Как да се лекува уринарна инконтиненция

Понякога хората имат неприятни чувства, които се страхуват да кажат дори на лекаря си. Но мълчанието не спасява от симптомите и неудобствата, които са свързани с тях. Какво да правим, когато кашляме, ако уринарната инконтиненция се появи внезапно и не позволява да стигнем до тоалетната? Необходимо е незабавно да се консултирате с уролог или гинеколог. Например, при жените, освен обичайното отделяне, понякога може да се появи уринарна инконтиненция, която е свързана с преждевременно раждане. И при мъжете този симптом говори за напълно различно заболяване на сексуалната сфера.

Досадни фактори

Инконтиненцията е патология, по време на развитието на която има неволна екскреция на урината. Причините за това състояние са разнообразни и донякъде различни в зависимост от пода поради физиологичната структура.

Така че, когато кашлицата на урината се екскретира, защо се случва процесът? Зачервяването на мускулите на таза и мембраната на пикочния мехур или мобилността на канала, през който течността изтича, може да се превърне в дразнещ фактор. В допълнение, човек може да бъде диагностициран като нестабилност на налягането в уреята или несъответствие на превключващото устройство.

Най-честите са спешната и стресова инконтиненция. В първия случай причината за физиологичните проблеми на пикочния мехур се превръща в ситуация, при която човек няма време да реагира навреме до желанието на организма. Във втория случай, дразнещ фактор е стрес, който може да се прояви под формата на кашляне или кихане. Както неволното уриниране се наблюдава при рязко скачане в интраабдоминалното налягане. В този случай сфинкеторите, през които изтича течността, не работят. Ако пациентът кашля, той няма да може да контролира освобождаването от отговорност.

Причината за проблема може да бъде:

  • гинекологични интервенции;
  • възрастови промени;
  • продължително физическо натоварване;
  • Болест на ЦНС;
  • хирургия на простатната жлеза, семенната туберкулоза или пикочните органи;
  • дефицит на естроген;
  • намален мускулен тонус по време на менопаузата;
  • гръбначни или черепни нервни патологии;
  • диагностициране на образуването на камъни в пикочния мехур или неговата инфекция;
  • увреждане на коремните органи;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • чести доставки или бременност;
  • прекомерно телесно тегло;
  • някои заболявания (инсулт, хронична кашлица, диабет).

Тя може да бъде написана от жени, които често раждат, или по-възрастни жени, а при мъжете патологията се наблюдава много по-рядко.

Проблем на жените: причините за феномена

Такава диагноза се чува по-често от представители на по-слабия пол единствено поради физиологичната структура, тъй като техният тазов под не е толкова силен, така че болестта се появява с по-голяма честота. Ако има невъздържаност при жени, причините за кашлицата се свеждат до стресиращата форма на заболяването. След раждането, през което е имало нараняване, прекомерно издържливост или разкъсване на перинеума, жената няма да може да държи урина дълго време в тоалетната. Без помощта на лекар не е достатъчно.

В допълнение към големите промени, свързани с възрастта, лекарите излъчват спешна инконтиненция. Причината за този процес е хиперактивността на пикочния мехур. В този случай една жена може да направи всичко възможно да се задържи навреме, за да отиде в тоалетната, докато пие по-малко количество ежедневна течност. В резултат на това все още не се задържа урината.

Обикновено тези пациенти са диагностицирани с неврологични проблеми:

  • инсулт;
  • травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
  • урогенитална инфекция.

И мъжете и жените страдат от друга форма. Това е енурезис. Но за уриниране тялото може дори да избере нощно време, така че не е необходим провокатор за патология под формата на кашлица или кихане.

Често хората пишат много след пиенето на напитки: кафе, чай или сода.

Разновидности на проблема

Ако урината не се задържа при кашляне, пациентът може да има един от видовете заболяване:

  1. Енуреза. В повечето случаи, безпокойство през нощта.
  2. Изтичане след приключване на процеса на освобождаване на течности.
  3. Преливане на инконтиненция. Уретрата ще даде отделни капки.

В последния случай пациентът непрекъснато се нуждае от посещение на тоалетната, защото има непоносимо желание да уринира. При кашляне или кихане, инконтиненцията може да бъде разделена на три етапа, в зависимост от тежестта на заболяването и количеството секретирана течност. Лек вариант се характеризира с малко количество урина, което може да се открои под формата на няколко капки. Причината за такива симптоми е внезапно увеличение на вътреболничния натиск, което може да се дължи на смях, кихане или кашляне.

Средната сцена е възможна, ако човек извършва физически действия, без да полага много усилия върху него. Това може да бъде бягство или дори обикновен ход на улицата. Тежкото развитие на заболяването се характеризира с неволно уриниране след промяна на положението на тялото, по време на секс или при сън на пациента. Примесите от кръв в течността ще покажат наличието на инфекциозна болест.

Диагностични мерки

За правилното определяне на курса на лечение е необходимо да се установи причината за това състояние. Това ще помогне на лекаря. Жените ще бъдат прегледани от гинеколог, а мъжете от уролог. След този етап пациентът ще бъде изпратен до доставката на такива тестове:

  • тест за обем;
  • бактериално намазка;
  • общ тест за урина;
  • Ултразвук на тазовите органи.

Тези процедури трябва да предоставят по-подробна информация за състоянието на пациента. За да не пропуснете малките неща, лекарят ще поиска от лицето да влезе специални дневници в рамките на един месец. Броят на желанията и инконтиненцията, честотата на посещенията на тоалетните трябва да се прехвърлят на хартия.

Някои лекари могат незабавно да издадат няколко листа хартия с тези, в които човек трябва да свали честотата на появата на конкретен знак. Сред симптомите в въпросника могат да бъдат такива опции:

  1. При уриниране се наблюдават трудности.
  2. Често призоваване към тоалетната.
  3. Болезненост в долната част на корема.
  4. Постоянно желание за уриниране и едновременна инконтиненция.
  5. Течността идва с няколко капки.
  6. Упражнението (кашляне, смях, кихане) предизвиква проблем.

Това ще трябва да се направи в кабинета на лекаря, като се използват данни от последния месец. Информацията ще разкрие по-подробно клиничната картина на патологията.

Човек може да получи стрес теста на Бони. За да се направи това, пациентът е пълен с пикочния мехур, а в гинекологичния стол (за жени) от пациента се иска да кашля. В този случай лекарят с пръст или медицински инструмент ще затегне врата на пикочния мехур. По този начин е възможно да се установи или премахне опъване на мускулите, да се анализира техния тон.

Сред другите диагностични възможности се използва цистуретрограма. Празният пикочен мехур се изследва чрез рентгенография чрез инжектиране на контрастен агент. В резултат на това лекуващият лекар ще види и анализира възможните деформации на пикочната система в долната си част. Нанесете и цистоскопия, която дава информация за структурата на стените на пикочния мехур и уретрата. Манипулацията се извършва с помощта на ендоскоп.

Ако при уринарна инконтиненция се диагностицира същият проблем с изпражненията, терапията ще бъде дълга, тъй като трябва да се добавят по-ефективни методи.

Популярни лечения

Курсът на терапията може да бъде избран само след задълбочено изследване на пациента и получаване на всички резултати. Има много начини за отстраняване на човек от патологията, защото това включва както народни, така и консервативни методи. Например, ако може да бъде излекувано без операция, лекарят ще поиска от пациента да вземе курс, различен от наркотиците. За да направите това, използвайте физиотерапия, обучете пикочния мехур и подлагайте специални упражнения, за да подсилите и нормализирате тонуса на тазовия под.

Ако уринарната инконтиненция се диагностицира, когато жените кашлят, лечението може да бъде намалено до развиване на навик да посещавате тоалетната правилно и във времето. В този случай, трябва да спрете да се страхувате от инконтиненция и да не бягате до тоалетната при най-слабото желание, но не и с балон. Основното е да научите тялото си да се въздържа във времето. По този начин една жена ще увеличава ежедневно интервала между пешеходен натиск, докато не достигне пауза от 3-3,5 часа. Укрепване на ефективността на обучението може да бъде курс на лечение, така че е по-добре да се третира по един всеобхватен начин. Продължителността на лечението е 3 месеца.

При наличието на спешен вид инконтиненция се използва методът за отстраняване на патологията с помощта на наркотици. Вашият лекар ще Ви предпише антидепресанти и антиспазматични средства. Особено популярно лекарство е driptan. Неговите предимства са:

  • мускулна и релаксация на пикочния мехур;
  • премахване на императивните настоявания;
  • повишаване на обема на урината;
  • намаляване на желанието от централната нервна система.

Може да предпише такива антидепресанти:

Употреба при лечението на антихолинергични лекарства:

В тежки случаи или след липса на ефективност от използването на консервативни методи пациентът се предлага да претърпи операция.

Народна медицина

Невъзможно е да се лекуват всички пациенти с такива методи. Доказаните методи на лечителите са ефективни по време на менопаузата, раждането, което се случва с усложнения. Във всеки случай, преди да използвате отвара или инфузията, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Билките и соковете имат силен ефект. Тези растения помагат:

  • Жълт кантарион;
  • градински чай;
  • бял равнец;
  • моркови;
  • копър;
  • боровинки.

Лечебните билки правят тинктури и отвари, които пият няколко пъти на ден, вместо чай и кафе. За най-мързелив, пресен сок от моркови ще направи.

Комплект от упражнения

Магическо лечение за уринарна инконтиненция, когато кашлицата не съществува, затова лекарите прекарват сложна терапия с различни методи. Упражненията могат да бъдат назначени в началните стадии на развитие на болестта, когато такива прости действия могат да върнат мускулите на предишния си тон. В допълнение, терапията с упражнения се предписва на пациенти, които вече са претърпели подходящо лечение по време на тяхното възстановяване.

Една от най-известните опции е упражнението Kegel. Не е необходимо да скачате или да бягате, основното е точното изпълнение на технологията на движенията. Например, пациентът трябва да седне и да се отпусне, да си представи процеса на уриниране. По това време напрегнете определени мускули. Те трябва да помнят. Използвайки подходящия "лост", който спира потока от урина, пациентът трябва непрекъснато да го тренира, релаксиращ и напрегнат. Курсът на терапията е шест месеца.

За жени е полезно да компресират влагалището през деня, независимо от положението и работата на работата. Множеството упражнения - 100 пъти и тайната на успеха в последователността.

Оперативна намеса

Много лекари са съгласни, че най-ефективният вариант за лечението на патологията е хирургическа процедура. Техниката се основава на метода за създаване на подкрепа в уретрата, за да се избегне нейната мобилност. Например, уретроцитопериоксипекси включва фиксиране на шийката на матката, отделителния тракт или пикочния мехур. Операцията рядко се използва. По-често лекарите предписват обратна връзка, която се основава на въвеждането в средната част на изходния тракт на вагиналния клап, синтетичен обект или кожа под формата на цикъл.

Такава операция има много предимства, защото разрезът е малък, пациентът го толерира добре при локална анестезия и рехабилитацията ще бъде кратка. Обикновено се наблюдават положителни резултати, а рецидивите се срещат много рядко. Най-лесно е процедурата за въвеждане на гела в пери-уретралната зона. Манипулационното време е 30 минути и може дори да се извършва на амбулаторна база. Рецидивите се появяват по-често.

Превантивни методи

Лесно е да започнете лечението в ранните стадии на развитие на заболяването, но е още по-лесно да се избягват неприятните предразсъдъци на патологията. Това е възможно благодарение на няколко прости съвета:

  1. Необходимо е да се консумират по-малко течности през деня.
  2. Контролирани лекарства, които се предписват постоянно, тъй като те могат да имат странични ефекти под формата на уринарна инконтиненция.
  3. Намалете броя на пушените цигари, но е по-добре да се откажете от лошия навик.

За всички жени е полезно да тренират мускулите на влагалището. За да се избегне развитието на болестта, човек трябва да води здравословен начин на живот, да играе спорт. Важно е да посетите семейния лекар навреме.

За причините за незадържане на урина при жените, вижте по-долу:

Какво да правим при уринарна инконтиненция при жени с кашлица и кихане

За такъв интимен проблем като уринарна инконтиненция при жените с кашлица и кихане, не е обичайно да говорите на глас. Много от справедливия секс, изправени пред подобно нарушение на функцията на пикочните пътища, предпочитат да мълчат, колебайки се да говорят за това дори с лекарите. И това е огромната им грешка. Патологията е подлежаща на медицинска корекция, ако е навреме, за да се определят основните причини за нарушения.

Етиологични аспекти на проблема

Неволното уриниране при жени с кашлица или кихане е известно в медицината като стрес уринарна инконтиненция. Такова разстройство има свои специфични причини за възникване, включително:

  • бременност и многократни раждания;
  • наранявания на гениталния тракт по време на преминаването на големи фетуси;
  • травматични лезии на централната нервна система (централна нервна система) и мозъчни неоплазми;
  • хормонален дисбаланс и рязко намаляване на количеството естроген, характерно за постнаталния период, менопауза;
  • оперативни интервенции на структурите на тазовите органи;
  • силна и продължителна кашлица, причинена от респираторна патология;
  • интензивна физическа активност, свързана с професионалното занимание на атлетически спортове, трудни условия на труд;
  • рязко увеличаване на теглото
  • лоши навици, по-специално тютюнопушенето;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • сфинктерна недостатъчност в напреднала възраст.

Симптомите на заболяването

Клиничната картина на инконтиненцията на урината по време на кашлица и кихане се проявява в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес. Небрежността на нарушенията се определя от количеството на неволно отделената урина и от честотата на нейното изтичане. Леките форми на болестта са по-характерни за жените през първите седмици след раждането и могат да се извършват сами, което не е случаят с напредналите варианти на хода на заболяването, когато медицинската помощ е необходима.

Най-често жените се оплакват от липсата на контрол върху отделянето на капки урина при кашляне, кихане, което може да се увеличи след физическа работа, хипотермия, нервен шок. В същото време уринарната инконтиненция, свързана с рязка смяна на позицията или полов акт, се свързва с основните прояви на болестта.

Диагностични функции

Преди започване на лечението пациентът се препоръчва да премине многоетапен преглед, който включва няколко стъпки:

  • събиране на анамнестични данни и оплаквания от болна жена;
  • физически преглед, използващ гинекологичен преглед, ръчни техники;
  • лабораторна и инструментална диагностика.

За да се определи неконтролираното отделяне на урината при кашляне или кихане, лекарите използват няколко специфични теста:

  • използвайки специален уплътнител, експертите предлагат на жена да изчисли количеството освободена течност през определен период от време;
  • жената трябва да изчисли колко течност използва тя на ден, а лекарят измерва този обем с даденото количество урина;
  • измерване на налягането в пикочния мехур преди и след контролираното действие на отделяне на урината, което дава възможност да се открият причините за дефицит на сфинктер.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за болна жена:

  • ултразвукова диагностика;
  • определяне на нарушения и патологични промени във вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на цистоскоп;
  • уродинамични прегледи, които включват тест за кашлица, цистометрия, оценка на нивото на налягане в уретрата и други подобни;
  • Уролметрия, която ви позволява да измервате скоростта на уриниране;
  • Рентгеново изследване на пикочните органи.

Диагностиката на енурезията е важна стъпка по пътя към определяне на истинската причина за патологичното състояние. Зависи от резултатите от изследването, какво ще бъде лечението на болестта и как да се предотврати нейното повторно появяване.

Как да се отървем от проблема?

Премахването на неприятния проблем в съвременната медицинска практика се осъществява чрез използването на консервативни техники и хирургични процедури, както и рецепти за традиционна медицина. В допълнение към основното лечение, експертите препоръчват на пациентите да коригират техния начин на живот, който се състои от следното:

  • избягване на пристрастяване, особено пушене (вдишването на никотин провокира появата на кашлица и допринася за чести кихане);
  • минимизиране на употребата на алкохолни напитки, сода, кофеин;
  • нормализиране на правилния режим на пиене;
  • борба с допълнителни паунда;
  • използване на урологични подложки.

Основата на лечението на леки форми на заболяването е физиотерапия. За да се укрепят мускулите на перинеума и да се създаде надеждна подкрепа за уринарните органи, лекарите съветват жените за специален набор от упражнения, по-специално известната гимнастика "Кегел". Доста добри резултати при лечението се постигат чрез излагане на сфинктери с микрочестотни токове, които тонизират и стимулират мускулните влакна.

Лечението на наркотици се основава на използването на няколко групи лекарства наведнъж:

  • антидепресанти, които с дългосрочна употреба подсилват сфинктери;
  • адреномиметици, стимулиращи гладките мускули;
  • антихолинестера лекарства, които увеличават тонуса на мускулните влакна в сфинктера и пикочния мехур.

Когато има признаци на естрогенен дефицит, лекарите предписват хормонозаместителна терапия на представителите на по-слабия пол, което позволява възстановяване на баланса на хормоните в тялото.

Инконтиненцията на урината при жени с тежка кашлица и кихане, която не подлежи на консервативна корекция, трябва да бъде коригирана по оперативни методи. Съвременната хирургия има няколко минимално инвазивни начини за елиминиране на проблема, най-ефективният от които се смята за операция на прашка с монтирането на силиконов пръстен в долната част на уретрата, което му осигурява надеждна подкрепа.

Сред другите популярни хирургически техники трябва да се подчертае:

  • въвеждането на специален биосъвместим гел в парауретралното пространство, което създава определена подкрепа за уринарните органи;
  • пълно оперативно фиксиране на матката и пикочните органи, което се извършва под обща анестезия.

Не трябва да забравяме, че в случай на стрес инконтиненция при жените, като допълнителна терапия, не би било излишно да се използват народните рецепти на базата на билки и натурални продукти. Използването на такива инструменти е било изпробвано през годините и неговата целесъобразност не се оспорва от традиционната медицинска наука.

Сред най-ефективните средства на традиционната медицина, които позволяват да се отървем от деликатния проблем с уринирането, не би било излишно да изтъкваме копърните копърчета с вряла вода. За да се подготви лечебна инфузия, препоръчително е да вземете супена лъжица сурови материали на чаша (около 200 ml) гореща вода. Полученият състав трябва да се инфузира и филтрира, след което се пие на малки глътки през целия ден. Курсът на такава фитотерапия е 3-4 седмици.

Много билкари предлагат за решаване на проблема с уринарна инконтиненция с помощта на колекцията, която включва корен Althea, бял равнец, листа от коприва. Приблизително чаша изсушени части от билки трябва да се изсипва с вряща вода и да се наложи да се охлади. Готово лекарство се препоръчва да пиете на малки глътки през целия ден.

Нежеланата екскреция на урина може да се лекува чрез събиране на листа от боровинки и жълт кантарион. Тези компоненти могат да бъдат прикрепени към хилядната или стигмата на царевицата. За готвене бульон достатъчно щипка от билкови смес, която трябва да се изсипва вряща вода. Вземете крайния продукт 100 ml три пъти на ден.

Още Статии За Бъбрек