Основен Лечение

Дисметаболитна нефропатия: признаци, симптоми и лечение, диета

Нарушаването на метаболитните процеси в човешкото тяло може да причини различни патологии на вътрешните органи. Например, лоша бъбречна функция, т.е. дисметаболна нефропатия. Доста често се нарича обмен. Навременната диагноза (както на външни признаци, така и на базата на лабораторни тестове) и лечението позволява не само да се нормализира работата на бъбреците, но и да се избегнат възможни усложнения. Специалистите, вземайки предвид характеристиките на болестта, предписват лекарства и специална диета (диета).

Дисметаболна бъбречна нефропатия - какво е това?

При метаболитната нефропатия се включват бъбречно заболяване, причинено от метаболитни нарушения (метаболизъм) и натрупване в организма на соли (оксалова, уринарна или фосфатна) или аминокиселини. Такова заболяване може да бъде:

  • вродени (първични), свързани с генетични нарушения (наследени) или патологичен ход на бременността;
  • (вторично), поради повишен прием на определени вещества в организма, съпътстващи заболявания на други органи (или дългосрочна употреба на лекарства за тяхното лечение).

Сортове на обменната нефропатия

В зависимост от факта, че дисметаболната нефропатия е свързана с проблемите на отделянето на каквито и да е соли, тя се разделя на четири основни сорта:

  • Oscalate, причинени от метаболитен калций и оксалат (соли на оксалова киселина);
  • пикочна киселина, която настъпва при отлагането на кристали на пикочната киселина в бъбреците;
  • фосфат, възникващ в нарушение на метаболизма на соли на различни фосфатни киселини;
  • цистин, който се причинява от метионинови аминокиселинни кристали.

Няма универсален медицински продукт за лечение на горепосочените видове нефропатия, тъй като те са свързани с метаболитни нарушения на различни вещества.

Причини за вторична нефропатия

Средно дисметаболичен нефропатия могат да бъдат причинени от съпътстващи заболявания: диабет, пиелонефрит, хроничен панкреатит, еритема, дискинезия на жлъчните пътища, инфекции на пикочните пътища, миелома, хемолитична анемия, заболявания на стомашно-чревния тракт или на централната нервна система.

Това може да се случи и на фона на недостиг на магнезий или калий, излишък от витамин D, нарушения на храненето, деградация на околната среда и често емоционален стрес.

Външни симптоми на заболяването

Липсата на очевидни симптоми на дисметаболитна нефропатия в ранните етапи често усложнява диагнозата на това заболяване. Провеждането на редовна анализ на урината (особено след заболяването) ще помогне да се започне лечение на заболяването предварително. Също така се избягват усложненията, които често причинява нефропатията.

Външните признаци на дисметаболитна нефропатия, с появата на които трябва да се свържат с лечебното заведение и да преминат подходящ преглед, са:

  • болка в ставите, корема или долната част на гърба;
  • прекомерно изпотяване;
  • нарушение на редовността на урината;
  • суха кожа;
  • оток на крайниците;
  • ниско кръвно налягане;
  • загуба на апетит;
  • често главоболие;
  • мътност на урината и появата на люспи или суспензии в нея;
  • усещане за жажда;
  • неправилен сърдечен ритъм.

Диагностика на заболяването

Ако има признаци на анормално функциониране на бъбреците, трябва да се консултирате с лекар и да преминете пълен диагностичен преглед. Анализът на урината в лабораторията е основният диагностичен метод за наличие на нефропатия. Общите и биохимичните анализи ви позволяват да:

  • за идентифициране на солеви кристали в урината;
  • определя тяхната концентрация (в разтворена форма);
  • откриване на наличието на патогени, които подпомагат образуването на кристали;
  • измерва плътността на урината.

С помощта на специално проучване AKOS (антикристална способност), лекарите определят колко ефективно солите се разтварят в урината и се елиминират с нея от тялото.

За определяне на размера на бъбреците, състоянието на стените им, наличието на патологични промени или чужди включвания (пясък и камъни) се използват инструментални методи за изследване:

  • Ултразвук, базиран на различната способност на вътрешните органи (в зависимост от тяхната плътност) да отразяват ултразвуковите вълни;
  • радиоизотопно изследване, за което се инжектират специални маркери в тялото.

Комбинацията от горепосочените мерки позволява на специалиста да направи най-точната диагноза (да определи вида на обменната нефропатия) и да предпише най-ефективното лечение.

Комплексът от мерки в лечението

Лечението на дисметаболитна нефропатия (независимо от вида му) включва цял набор от мерки:

  • извършване на точна диагноза въз основа на необходимите медицински прегледи;
  • лекарства, предписани от специалист;
  • специфична терапия (физиотерапия);
  • диета, която помага за намаляване на натоварването на солта;
  • разпределяне на течността (вода);
  • промяна в начина на живот.

Това е важно! В никакъв случай не може да прекъсне предписаното лечение, дори при нормализиране на тестовете за урина!

Лечение на наркотици

Възможно е лечение на дисметаболитна нефропатия с лекарства само под наблюдението на специалист и изключително предписани лекарства.

В зависимост от вида на лекуваната нефропатия:

  • оксалат: "Димефосфоном", "Ксифифон", "Уростон", калиеви и магнезиеви соли, курс на приемане на витамини В6, А, Е;
  • урати "Nicotinamide" "Алопуринол", "tsiston", "Tsistenalom", "Etamid", "Phytolysinum", "kanefron";
  • фосфат: "Ксифифоном", "Димефосфоном", "Алопрон", витамин D3;
  • цистин: разтвор на натриев бикарбонат, "Kuprenilom", "Penicillamine", "Blemaren", витамин А.

Основни хранителни указания

При лечение на дисметаболитна нефропатия диетата има много важна терапевтична стойност. С него можете значително да намалите натоварването на солта в бъбреците. Препоръчваното меню се определя от специалиста в зависимост от формата на нефропатията.

Когато дисметаболичен оксалат нефропатия трябва да се въздържат от използването на силни бульони, желирано, киселец, спанак, червени боровинки, цвекло, моркови, какао и шоколад. Предпочитание трябва да се дава на ястия от зеле и картофи, салати с варено месо, зърнени храни и супи. Като десерт се препоръчват плодове, круши, праскови, ябълки, кайсии, банани, сушени кайсии и сушени сини сливи.

При пациенти с нефропатия тип урат диетата обикновено се основава на млечни продукти и билкови продукти. Основните ястия са млечни супи и зърнени храни (с добавка на масло), зеленчукови салати с растително масло. Необходимо е да се ограничи консумацията на месо (и продукти, приготвени на неговата основа), боб, грах, ядки и какао. Вие също трябва да изоставят сливи, цариградско грозде, боровинки и кисели сортове ябълки.

Диета за фосфатна нефропатия предполага ограничаване на консумацията на сирене, черен дроб, пиле, боб, шоколад, сладкиши, рибни яйца и масло. Дневната дажба се основава на всякакви месни ястия, капки по вода (с добавка на растително масло). Дините, сокът от червена боровинка и слабият чай се препоръчват като завършване на храната.

При цистинната нефропатия, яйцата, сиренето, извара и рибата се изключват от диетата.

Естествено, горепосочените препоръки са от общ информационен характер. Специфичните продукти (както и техният брой) могат да се определят само от специалист, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента, както и степента на откритата бъбречна метаболитна патология.

Режимът и количеството на консумираната течност

Странно, но най-ефективното и универсално лекарство при лечението на метаболитни нарушения във функционирането на бъбреците е водата. Помага да се намали концентрацията на разтворените в урината соли.

В зависимост от степента на патологичните промени в бъбреците и индивидуалните физиологични характеристики на пациента лекуващият лекар предписва както общото дневно количество необходима течност, така и режима (т.е. схемата) на потреблението му. Във всеки случай, препоръчителното количество вода ще бъде много по-голямо, отколкото за здрав човек.

За някои видове нефропатия лекарите могат да препоръчат курс на лечение на лечебни минерални води (например с оксалатна вода, Slavyanovskaya или Smirnovskaya).

Народни средства за защита

Лечението на форумните лекарства за дисметаболна нефропатия трябва да се третира много внимателно. Общоприетото твърдение, че третирането на различни отвари от билки и растения не може да причини вреда, е погрешно. Фактът, че много от компонентите на народните рецепти на пръв поглед няма да навредят на здравия човек, не означава, че те са полезни за пациента. Във всеки случай, преди да започнете билкови лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

За информация, тук са най-простите и ефективни (според народните лечители) рецепти за лечение на обменна нефропатия:

  • Една супена лъжица от внимателно натрошени листа от репей, лимон и жълт кантарион (приблизително на равни части) се излива две чаши вряла вода и се оставя да се влива в продължение на 12-14 часа. Филтрираният терапевтичен състав взема 3 супени лъжици преди хранене.
  • Разклатете семена от копър и ги разбъркайте (в съотношение 1: 1: 1) с натрошени листа от къпини и ягоди. 20-30 g от сместа се излива 400-450 ml гореща преварена вода и се влива (около 12 часа). 2 супени лъжици тинктура, взети 30-40 минути преди хранене.

Симптоми при деца

При децата заболяването често протича без ясно изразени симптоми, но се открива случайно на следващата сесия (например при приемане в детска градина, училище, след респираторно заболяване и т.н.). Необикновено течение може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.

Основните външни признаци на дисметаболитна нефропатия при деца са: слабост, летаргия, повишена умора, загуба на апетит, сянка на очите, подуване на клепачите или крайници (например, дете може да се оплаче, че наскоро купените обувки са станали малки) в стомаха, внезапна треска.

Съвет! За да е време да "чуете тревогата" и да се консултирате с лекар, родителите трябва да следят честотата на уриниране на детето си. В зависимост от възрастта, средните показатели: до една година - 15 пъти; на възраст 2-3 години - 10 пъти; за предучилищна възраст - 7-8 пъти; учениците - 5-7 пъти.

Диагностика и лечение на нефропатия при деца

Диагнозата за откриване на дисметаболитна нефропатия при деца не се различава от провеждането на подходящо лабораторно проучване при възрастни. Опитен педиатър може да предпише допълнителни изследвания, когато протеин, левкоцити, червени кръвни клетки, соли и бактерии са превишени в цялостния анализ на урината на детето. Като правило децата често правят такъв анализ (когато влизат в детска градина, детска градина, училище и др.). Това ви позволява да установите наличието на бъбречно заболяване на ранен етап и да продължите своевременното му лечение и вследствие на това да избегнете сериозни усложнения.

Специалистите избират медикаменти и диетични средства за лечение на дисметаболитна нефропатия при деца в строго съответствие с възрастта на детето и индивидуалните характеристики на развитието.

Това е важно! В никакъв случай децата няма да бъдат ангажирани в самолечение. Само специалистът може правилно да диагностицира болестта и да предпише ефективно лечение.

Метаболитна нефропатия

Днес метаболитната нефропатия е често срещана. Той се проявява на фона на промените в работата на метаболитните функции на тялото. Метаболитната нефропатия, в зависимост от факторите, които провокират заболяването, може да бъде първична или вторична.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се е отървал от бъбречните проблеми по ефективен начин. Тя я е проверила - резултатът е 100% - пълно облекчение от болка и проблеми с уринирането. Това е естествено билково лекарство. Проверихме метода и решихме да Ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Основната форма на метаболитната нефропатия е наследствена причина за развитие. Има бърза прогресия на патологичния процес и често води до усложнения като уролитиаза и бъбречна недостатъчност. Този вид се наблюдава доста рядко.

Вторичната форма на бъбречна патология се развива на фона на метаболитни нарушения, големи количества определени вещества в организма поради патологията на други системи и органи, както и неправилно лечение.

Най-често вторичната форма се наблюдава в нарушение на калциевия метаболизъм в организма, както и при прекомерния поток на фосфор, оксалат и калциев фосфат, оксалова киселина.

симптоматика

По правило, заболяването има полиморфен модел на проявления:

  • метаболитни нарушения;
  • възпалителни заболявания на бъбреците и пикочната система;
  • повишено образуване на урина;
  • образуването на камъни в пикочната система;
  • болка в корема и долната част на гърба;
  • повишена умора и слабост;
  • подуване;
  • сърбеж и зачервяване на репродуктивните органи;
  • забавено уриниране.

Според резултатите от лабораторните диагностични мерки, при изследванията на урина се наблюдават излишък от бели кръвни клетки, еритроцити, цилиндри, протеини, фосфати, урати и оксалати.

Етиология и патогенеза на заболяването

Най-често развитието на болестта се провокира от следните патологични процеси:

  • ендокринни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • инфекциозно увреждане на пикочната система;
  • паразитни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • използването на лъчение за лечение на неопластични и не-неопластични заболявания;
  • нарушение на уринирането поради стагнация на урината в пикочния мехур поради стесняване на уретрата, ненавременно изпразване на пикочния мехур, неволно уриниране;
  • неконтролирано използване на наркотици;
  • разстройство на метаболитните процеси в тялото, често обмен на калций, оксалова киселина.

По-често метаболитната нефропатия се проявява при бебета и може да бъде придружена от невроциркулаторна дисфункция, алергични реакции, наднормено тегло и ниско кръвно налягане.

Децата с тази патология най-често се раждат, ако през периода на бременността на ембриона недостатъчно количество фетален кислород или късна токсикоза се наблюдава.

Диагностични мерки

Ако подозирате, че имате метаболитна нефропатия, трябва да предприемете серия от диагностични мерки за точна диагноза.

Биохимичен анализ на урината, който разкрива прекомерното съдържание на соли, урати, фосфати, левкоцити и оксалати.

Ултразвуково изследване на пикочната система. Снимката на ултразвук ясно показва наличието на камъни в структурите на бъбреците, пясъка, уплътненията и възпаленията.

Важно е. При този патологичен процес е необходимо да се направи диференциална диагноза укартура (съдържанието на голям брой уратици в урината) и оксалурия (съдържанието на голямо количество оксалати в урината) поради сходството на симптомите.

Клиничната диагноза се потвърждава безпроблемно от лабораторни и инструментални диагностични методи.

Медицински събития

Терапията на това заболяване е сложно лечение, което включва следните дейности:

  • увеличаване на количеството консумирана течност;
  • спазване на диетичното хранене;
  • лекарствена терапия;
  • промяна в начина на живот.

Основната задача в лечението на метаболитната нефропатия е насочена към откриване на причината за развитието на болестта. След точно диагностициране на причините от лекарите се избира медицинско лечение, което се свежда до премахване на фактора на развитие.

Използването на големи количества течност играе съществена роля в лечението на заболяването, тъй като помага да се намали концентрацията на веществата в тялото, като се разтварят. Също така се използва голямо количество течност, което води до чести уриниране, което предотвратява стагнацията в пикочния мехур.

Необходимо е обаче да се знае причината за метаболитната нефропатия. Ако в анализа на урина се открие голямо количество оксалат, се препоръчва използването на слабо алкална минерална вода без газове, а при уратите се предписва Borjomi.

Поддържането на подходяща диета и диета също играе важна роля за възстановяването. Една балансирана диета спомага за подобряване на функционалните възможности на тялото.

При нефропатия от диетата трябва да изключите шоколада и продуктите, базирани на него, пикантни и мазни храни, храни с високо съдържание на аскорбинова киселина, какао, цитрусови плодове, бульони и други хранителни продукти.

Предпочитание трябва да се дава на продукти с растителни масла, хлебни изделия, зърнени храни, плодове и боровинки. В допълнение към минералната вода се препоръчва да се включат компоти, плодови напитки и сокове, както и отвари от лечебни билки в храната, след консултация с Вашия лекар. Използването на алкохолни продукти и газирани напитки е строго забранено.

Използването на традиционните методи за лечение при метаболитна нефропатия присъства и в комплексното лечение на заболяването, но като адювант. Като правило, предписаните лекарствени такси, чието действие е насочено към борба с възпалителните процеси и има диуретичен ефект.

Нежелани последствия и прогнози

Най-често срещаното усложнение при метаболитната нефропатия е добавянето на вторична инфекция, например, развитието на цистит или пиелонефрит. Също така е възможно развитието на анемия, сърдечно-съдова патология, хипертония, бърза сърдечна честота, белодробен оток и други сериозни патологични процеси. В отделни случаи смъртта е възможна.

Въпреки това, с навременното и подходящо лечение, усложненията и необратимите промени в организма могат да бъдат избегнати.

Превантивни мерки

За да предотвратите повтарянето на болестта, е задължително да следвате правилната диета и да следвате съветите на Вашия лекар. Той също така изисква контрол на кръвното налягане, ежедневните специални гимнастически упражнения и използването на витаминни комплекси.

Ако спазвате всички препоръки, можете да спрете по-нататъшното развитие на болестта и значително да подобрите състоянието на тялото.

Веднъж годишно трябва да преминете медицинска проверка с лекар с превантивна цел.

резюмиране

Терапията на метаболитната нефропатия при възрастни и деца трябва да започне в ранните стадии на заболяването. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо ще възстанови възстановяването.

Не трябва да се самолекувате, дори ако пациентът подозира тази патология. При разкриването на първите признаци е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

В основата на терапията с нефропатия е идентифицирането на причините за развитието, които трябва да бъдат правилно диагностицирани. Специалистът ще избере терапевтични мерки, които да отговарят на характеристиките на тялото.

Загубата на тежка бъбречна болест е възможна!

Ако следните симптоми са ви запознати от първа ръка:

  • постоянна болка в гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Лекувайте болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца - структурни и функционални промени в бъбреците, развиващи се на фона на метаболитни нарушения, придружени от кристалурия. Дисметаболната нефропатия при деца може да се прояви клинично чрез алергии и сърбеж на кожата, подуване, болки в гърба, хипотония и отделяне на мътна урина. При деца, дисметаболитната нефропатия обикновено се диагностицира за първи път при общ тест на урината; разширената диагностика включва бъбречно ултразвуково изследване, биохимичен анализ на урината. Лечението на дисметаболитната нефропатия при деца се извършва, като се вземе предвид неговият вид и включва диета, лекарствена корекция на метаболитните нарушения и физикохимични свойства на урината, фитотерапия.

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дисметаболитната нефропатия при деца е група от метаболитни нарушения, придружени от повишена екскреция с различни соли (оксалати, урати, фосфати) и в резултат на това увреждане на бъбречните структури. В педиатричната урология, дисметаболните нефропатии представляват около 27-64% от всички заболявания на уринарната система при деца; в практиката на педиатрията се наблюдават признаци на метаболитни нарушения в урината при почти всяко трето дете. Децата с дисметаболитна нефропатия са изложени на висок риск от развитие на интерстициален нефрит, пиелонефрит, уролитиаза.

Класификация на дисметаболитната нефропатия при деца

В зависимост от състава на солите, при деца се наблюдават дисметаболитни нефропатии, които се срещат при:

  • оксалат-калциева кристалурия (85-90%)
  • фосфатна кристалурия (3-10%)
  • Урат кристалурия (5%)
  • цистин кристалурия (3%)
  • смесен (оксалат / фосфат-урат) кристалурия

Като се имат предвид причините, изолирани са първични и вторични дисметаболитни нефропатии при деца. Първичната нефропатия е наследствено заболяване, което има прогресивен курс и води рано до нефролитаза и хронична бъбречна недостатъчност. Групата на вторичната нефропатия при деца включва различни дисметаболни нарушения, които се появяват при кристалурия и се развиват на фона на увреждане на други органи.

Причини за дисметаболитна нефропатия при деца

Дисметаболната нефропатия при деца е полиетиологичен синдром, който се проявява с участието на много фактори. Честите причини могат да бъдат отравяне и интоксикация, тежко физическо натоварване, продължителна употреба на наркотици, монодефицитни диети. Честото развитие на дисметаболитната нефропатия при деца, родени от бременност с късна токсикоза и фетална хипоксия, както и при деца с невроартритен диатеза, е отбелязано. Първичната нефропатия може да бъде причинена от метаболитни нарушения в близките на детето или от натрупани мутации, които причиняват дисбаланс на регулаторните клетъчни механизми в него.

В допълнение към общите причини влиянието на определени фактори е важно при появата на един или друг вид дисметаболитна нефропатия при деца.

Оксалатната дисметаболитна нефропатия при деца (оксалурия) е патогенно свързана с метаболитните калциеви и оксалатни соли (оксалати). Определена роля в развитието му играят недостигът на витамини А, В6, Е, магнезий и калий; предозиране на витамин D при лечението на рахит; повишен прием на оксалат с храна. Оксалатната дисметаболитна нефропатия е често срещана при деца с болест на Crohn, ентерит, колит, хроничен панкреатит, билиарна дискинезия, диабет, пиелонефрит.

Урататната дисметаболитна нефропатия при деца се характеризира с екскреция с урина и отлагане на натриева сол на пикочната киселина в бъбреците на урата. Първичната (наследствена) уратурия е най-често срещана при деца с синдром на Lesch-Nyhan. Вторичните нефропатии придружават курса на еритремия, хемолитична анемия при деца, множествена миелома, пиелонефрит. Може би развитието на урална дисметаболитна нефропатия при деца, лекувани с цитостатици, тиазидни диуретици, салицилати, циклоспорин А и др.

Причините за фосфатурия могат да бъдат хронична уринарна инфекция, първичен и вторичен хиперпаратироидизъм, заболявания на централната нервна система. Цистинурията се развива със системни метаболитни нарушения на цистин - цистиноза, характеризираща се с вътреклетъчно и извънклетъчно натрупване на цистинови кристали в интерстициум и бъбречни тубули, далак, черен дроб, лимфни възли, кръвни клетки, костен мозък, нервна и мускулна тъкан. Вторичната цистинова дисметаболитна нефропатия при деца обикновено се свързва с пиелонефрит или тръбен интерстициален нефрит.

Симптоми на дисметаболитна нефропатия при деца

Признаци на оксалатна дисметаболитна нефропатия при дете може да се прояви още през неонаталния период, но в повечето случаи болестта е латентна за дълго време. В родословието на деца с дисметаболитна нефропатия се отбелязват артропатия, подагра, спондилоза, уролитиаза, холелитиаза и захарен диабет.

Кристалурията най-често се открива случайно при деца на възраст 5-7 години, когато се изследва общият анализ на урината. Внимателните родители могат да забележат, че урината на детето изглежда мътна, със седимент, която често образува трудно измиващо покритие по стените на саксията.

При дисметаболитна нефропатия при деца има тенденция към алергични кожни реакции, вегетативно-съдова дистония, хипотония, главоболие, артралгия, затлъстяване. Децата могат да получат умора, болки в гърба, често и болезнено уриниране, енуреза, зачервяване и сърбеж в външните генитални органи, мускулна хипотония, подферил, диспепсия, подуване на корема.

Оздравяването и прогресията на заболяването се отбелязват в пубертетния период поради хормоналното преструктуриране. Дисметаболната нефропатия при деца е рисков фактор за образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, развитието на хроничен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на дисметаболитна нефропатия при деца

В допълнение към педиатър, детският нефролог или детският уролог трябва да бъдат включени в диагностиката на дисметаболитната нефропатия при деца.

Урината разкрива кристалурия, протеинурия, хематурия, абактериална левкоцитурия, цилиндрория. При биохимичното изследване на урината се определя повишена концентрация на определени соли (оксалати, фосфати, урати и др.). В комплекса лабораторна диагностика се извършват функционални проби на урина, съгласно Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, определяне на pH на урината. При стратификация на вторична бактериална инфекция е необходимо да се направи бактериологично изследване на урината върху микрофлората.

Ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур при деца с дисметаболитна нефропатия може да открие кристални включвания, показващи наличието на пясък или камъни.

Дисметаболната нефропатия при деца трябва да се разграничава от преходната кристалурия, свързана с ТОРС, поради обилния прием на определени продукти.

Лечение на дисметаболитна нефропатия при деца

Основните принципи на лечение на дисметаболитната нефропатия при деца включват: придържане към рационална диета, нормализиране на метаболитните процеси, премахване на условията за образуване на кристали и повишено отделяне на соли.

Когато диета на оксалатна дисметаболитна нефропатия при деца, месни бульони, спанак, киселец, боровинки, моркови, цвекло, какао, шоколад са изключени от храната; предпочитание се дава на картофено-зеле диета. Лекарствената терапия се извършва с мембранотропни лекарства (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонил диметил) и антиоксиданти (витамин Е).

Диета с урамна дисметаболна нефропатия при деца не трябва да съдържа храни, богати на пуринови основи (бъбреци, черен дроб, бульони, боб, грах, какао и др.). Основата на диетата се състои от млечни и растителни продукти. За да се намали синтеза на пикочна киселина, предписват се алопуринол, никотинамид, растителни препарати и др.

При деца с фосфатна дисметаболитна нефропатия се препоръчва да се ограничат храни, богати на фосфор (сирена, черен дроб, бобови растения, пиле, шоколад). Окисляването на урината поради употребата на минерална вода и наркотици (аскорбинова киселина, тинктура от калай корен калай) е необходимо.

Лечението на цистиноза включва диета, с изключение на храни, които са богати на сяра съдържащи аминокиселини и метионин (риба, извара, яйца и т.н.) от диетата на детето. Важно е алкализирането на урината с помощта на цитратна смес, разтвор на натриев бикарбонат, алкални минерални води. За да се предотврати кристализацията на цистин, се предписва пенициламин.

При всеки тип дисметаболитна нефропатия при деца е важно да има достатъчно натоварване с вода, което да допринесе за намаляване на концентрацията на соли в урината и съответствието на детето с режима на принудително уриниране (на всеки 1,5-2 часа). Като алтернативна корекция на метаболитните процеси, хомеопатичното лечение може да се извърши под контрола на детски хомеопат.

Прогнозиране и профилактика на дисметаболитна нефропатия при деца

При диета и лекарствена терапия прогнозата на дисметаболитна нефропатия при децата е благоприятна: настъпва постоянна нормализация на биохимичните параметри в урината. В случай на неспазване на общия и терапевтичен режим, пиелонефрит и уролитиаза са естествен изход от нефропатията. При цистинозата пациентите обикновено се нуждаят от бъбречна трансплантация, но пролиферацията на цистинови кристали в крайна сметка се развива в присадката, което води до смъртта на деца на възраст 15-19 години.

Клиничен надзор на деца с дисметаболитна нефропатия се извършва от педиатър и педиатричен нефролог. Предотвратяването на дисметаболитна нефропатия при деца изисква спазване на режима на пиене на деца, изключване на действието на предразполагащи фактори, лечение на коморбидността, изследване на деца от рискови групи.

Метаболитна нефропатия. Лечение на метаболитната нефропатия

За метаболитната нефропатия

Метаболитната нефропатия е често срещано заболяване на бъбреците. Те възникват и се развиват на фона на метаболитните нарушения. Метаболитната нефропатия, в зависимост от причините, поради които е възникнала, може да бъде първична и вторична. Първичната метаболитна нефропатия е наследствено заболяване, което прогресира много бързо, а уролитиазата и хроничната бъбречна недостатъчност се развиват бързо в хода на това заболяване.

Вторичните метаболитни нефропатии са заболявания на бъбреците, които се дължат на повишен прием на различни вещества в организма поради нарушаване на техния метаболизъм поради заболявания на други органи или системи поради неправилна лекарствена терапия.

Както показват статистическите данни, по-голямата част от метаболитната нефропатия възниква на фона на дисфункция на калциевия метаболизъм, голямо количество оксалова киселина, калциев фосфат и калциев оксалат. В сравнение с вторичната метаболитна нефропатия, първичната или вродена нефропатия е много рядка.

Симптоми на метаболитната нефропатия

Най-често метаболитната нефропатия се проявява от такива симптоми като:

  • Метаболитни нарушения в организма;
  • Оксалати, фосфати, урати и др.;
  • Нефрит, пиелонефрит (всяко възпаление на бъбреците);
  • уролитиаза;
  • цистит;
  • Повишена умора;
  • Повишено количество и обем уриниране;
  • Коремна болка;
  • При анализа на урината се увеличава количеството протеини, фосфати, цилиндри, левкоцити, еритроцити.

Причини за метаболитна нефропатия

Помислете за основните причини за метаболитната нефропатия:

  1. Инфекции в пикочните органи;
  2. Ендокринни заболявания;
  3. Онкологични заболявания;
  4. Метаболитни нарушения (метаболитен калций, пикочна киселина, оксалова киселина, цистин, фосфани, които се дължат на генетична чувствителност или придобити нарушения);
  5. Болести на стомаха или червата (гиаридиоза, червеи);
  6. Радиационна терапия;
  7. Увреждане на урината (стесняване на пикочните пътища, забавено изпразване на пикочния мехур);
  8. Използването на лекарства, които не са предписани.

Много често метаболитната нефропатия се проявява като уратурия (заболяване, при което голям брой урати се екскретират в урината) или оксалурия (заболяване, когато голямо количество оксалати се екскретира в урината).

Лечение на метаболитната нефропатия

Класическото лечение на метаболитната нефропатия винаги се състои от няколко етапа:

  • Промяна в начина на живот;
  • Използването на големи количества течност;
  • Диета;
  • Използването на наркотици.

С метаболитната нефропатия трябва да пиете много, пиенето на големи количества вода ще помогне да се намали концентрацията на всички вещества, които могат да се разтварят във вода. Необходимо е също така да се използва голямо количество течност преди лягане, за да се увеличи обемът на нощното уриниране, така че да няма стагнация в пикочната система. Основното нещо с лечението е да се храните правилно и балансирано.

По време на метаболитната нефропатия, шоколад, киселец, шипка, какао, цитрусови плодове, касис, бульони, аскорбинова киселина не трябва да се консумират. Необходимо е тялото да получи голямо количество растително масло, хляб и плодове. Можете да пиете не само минерална вода, но и компоти, плодови напитки, сокове. Възможно е вашият консултант да ви предпише билкови отвари, тъй като те помагат да се разтварят камъните и да се премахне солта от тялото.

Важно е да започнете лечението на метаболитната нефропатия в ранните стадии на заболяването. В детския ни медицински център "The Cradle of Health" се предоставят всички услуги за лечение на бъбречни заболявания. За ефективен резултат от лечението е необходимо точно да се диагностицира болестта, за да се предпише подходящо лечение. Също така, след като се лекуват, е необходимо периодично да се изследват бъбреците, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

В нашия медицински център "The Cradle of Health" висококвалифицираните лекари с богат опит диагностицират бъбречни заболявания и лесно изключват наличието на метаболитна нефропатия. За лечението на метаболитната нефропатия е необходимо да се премахне причината, поради която е възникнала, да се промени начинът на живот и да се нормализира диетата. След това можете да започнете да наркотици терапия, която ще бъде избрана от лекар само за характеристиките на вашето тяло.

Колкото по-рано се открива метаболитната нефропатия, толкова по-бързо ще бъдат елиминирани причините за нейното развитие и колкото по-бързо и по-ефективно ще бъде нейното лечение. Лекарите и модерното оборудване на детския ни медицински център "Люлката на здравето" гарантира, че прегледът и диагностицирането на болестта на най-високо ниво.

Може би е интересно.

Отговори на въпросите на потребителите на нашия уебсайт относно метаболитната нефропатия

Отговорът на лекаря:
За да изключите патологията на пикочната система, препоръчваме да проведете допълнителни проучвания: да преминете анализ на урината според Nechiparenko, биохимичен анализ на урината и да се свържете с нефролога с резултатите. По време на посещението в лагера, за да се предотврати повторната поява на болестта, се препоръчва превенция (във вашия случай, като Furagin).

Отговорът на лекаря:
В нашата клиника, за съжаление, няма лекар по хранене, но можете да отидете в клиниката "Хранене и здраве" на главния научен консултант, професор Каганов Б.С.

Лечение на метаболитната нефропатия

  • Симптомите на заболяването
  • Причини за заболяване
  • Как да лекуваме метаболитната нефропатия?
  • Предотвратяване на метаболитната нефропатия при деца

Метаболитната нефропатия е бъбречно заболяване, което се проявява поради неизправност на метаболизма. Болестта има две форми на произход, първични и вторични. Разликата между тях зависи от причината за възникването им.

Първичната метаболитна нефропатия е наследствено заболяване и бърз ход на неговото развитие. В хода на първичната нефропатия се развиват бързо заболявания като хронична бъбречна недостатъчност и уролитиаза.

Вторичната метаболитна нефропатия е заболяване, свързано с нарушена бъбречна функция.

Причини за вторична метаболитна нефропатия:

  • поглъщане на голям брой вещества, които нямат време за смилане;
  • нарушен метаболизъм;
  • увреждане на някои органи или системи поради неправилно избрано лекарство.

Въз основа на статистическите данни повечето метаболитни нефропатии се дължат на нарушения на калциевия метаболизъм, както и на значително количество оксалова киселина, калциеви фосфати и калциев оксалат.

Вторичната нефропатия е много по-често от наследствената или първичната нефропатия.

Симптомите на заболяването

Прояви на метаболитната нефропатия:

  • нарушен метаболизъм;
  • откриване на оксалати, фосфати и урати съобразно резултатите от анализа на урината;
  • различни възпалителни процеси (например, нефрит или пиелонефрит);
  • Пикочните каменна болест;
  • възпаление на пикочния мехур (цистит);
  • прекомерна умора;
  • често уриниране;
  • чувство на дискомфорт в корема, болка;
  • наличието на голямо количество бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в урината по време на анализа.

Причини за заболяване

Има някои фактори, които предизвикват появата на метаболитна нефропатия при хората:

  • инфекция в урогениталния канал;
  • поражение на системата за регулиране на дейността на вътрешните органи чрез хормони (ендокринната система);
  • онкология;
  • неуспех в взаимодействието на метаболизма, а именно калций, оксалова киселина и други компоненти, произтичащи от генетичния фактор;
  • поражение на червата и стомаха чрез паразити (появата на червеи или Giardia);
  • лечение, използващо йонизиращи лъчи;
  • дисфункция на урогениталния канал, както и неволно уриниране;
  • вземане на лекарства, избрани по погрешка поради липса на информация или неправилна диагноза.

Често срещани са случаи, когато диагнозата на метаболитната нефропатия е объркана с укартура (усложнение, при което се получават големи екскрети на урацити при уриниране) или оксалурия (усложнение, при което се получават големи екскрети на оксалати при уриниране)

Как да лекуваме метаболитната нефропатия?

  • промяна на начина на живот;
  • пийте много вода;
  • следвайте специална диета;
  • вземете правилното количество лекарства.

Лечението на метаболитната нефропатия включва консумация на големи количества течност, тъй като намалява концентрацията на входящи вещества в човешкото тяло, които не са в състояние да се разтварят сами. Получаването на значително количество вода помага да се укрепи уретрата, за да се избегне застойът на пикочния мехур.

Диетата също играе важна роля. Една балансирана диета подобрява функционалните действия на организма. Нефропатията е строго забранено да използва продукти на основата на шоколад, пикантни ястия, цитрусови плодове, сухи мазнини, какао и много други. Полезни и необходими продукти за това заболяване са продуктите с наличие на растително масло, хляб и различни плодове. От напитките се препоръчва да пиете обикновена минерална вода, компот и сок (по-специално сок). Понякога лекарите предписват питиета на базата на билки, защото разтварят камъните добре и отстраняват солта от тялото.

Нефропатията трябва да се лекува в началните етапи. Точната диагноза е основен фактор за успешния процес на оздравяване. Периодът след възстановяването трябва да включва периодични посещения на лекар за преглед. Това се прави, за да се елиминира риска от повторение.

Лечението на нефропатията е да се намери причината за появата й, която трябва да бъде незабавно елиминирана. Важно е да се следва диета и да се води здравословен начин на живот. Последващото лечение трябва да включва избора на най-подходящите лекарства, които да отговарят на характеристиките на вашето тяло. Колкото по-рано започва процесът на лечение с нефропатия, толкова по-рано причината за заболяването ще бъде премахната.

Предотвратяване на метаболитната нефропатия при деца

За да се предотврати повторната поява на болестта, е необходимо да се поддържа балансирана диета. С строга диета, биохимичните параметри в урината се нормализират. Ако тези препоръки не се спазват, рискът от пиелонефрит и уролитиаза се увеличава значително. Ако човек с нефрит е подложен на ново заболяване, като например цистиноза, той се нуждае от незабавна бъбречна трансплантация. Цистиновите кристали след известно време започват да се развиват в присадката, което може да доведе до смърт при деца на възраст от 14 до 18 години.

Лечението на такива заболявания се разглежда от нефролози и педиатри. Превантивното лечение изисква постоянно прилагане на препоръчителния режим. Изключения могат да бъдат в случаите, когато здравето на децата е нарушено поради патологии. Такива пациенти принадлежат към отделни рискови групи.

Симптоми и лечение на метаболитната нефропатия

Нефропатията е патологично състояние на бъбреците, при което те не могат напълно да изпълняват функциите си. Процесите на филтриране на кръвта и екскреция на урина са нарушени по различни причини: ендокринни заболявания, тумори, вродени аномалии, метаболитни промени. Метаболитната нефропатия при деца се диагностицира по-често, отколкото при възрастни, въпреки че разстройството може да остане незабелязано. Рискът от метаболитна нефропатия е отрицателното въздействие на заболяването върху цялото тяло.

Метаболитна нефропатия: какво е това?

Ключов фактор в развитието на патологията е нарушаването на метаболитните процеси в организма. Съществуват и дисметаболитна нефропатия, която се разбира като множество метаболитни нарушения, придружени от кристалурия (образуването на солеви кристали, които се намират по време на доставката на урината).

В зависимост от причината за развитието има 2 форми на бъбречно заболяване:

  1. Първично - настъпва на фона на прогресията на наследствените заболявания. Той допринася за образуването на камъни в бъбреците, развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
  2. Вторични - проявяващи се в развитието на заболявания на други телесни системи, могат да възникнат по време на употребата на лекарствената терапия.

Това е важно! Най-често метаболитната нефропатия е следствие от нарушение на калциевия метаболизъм, пренасищане на организма с фосфат, калциев оксалат и оксалова киселина.

Фактори за развитие

Предразполагащи фактори за развитието на метаболитна нефропатия са следните патологии:

  • инфекция на урогениталната система;
  • ендокринни нарушения (нарушения на щитовидната жлеза, панкреас);
  • растеж на злокачествени неоплазми;
  • метаболитни нарушения, дължащи се на генетично предразположение;
  • излагане на тялото на радиоактивно излъчване по време на лечение или когато живее в среда с повишен радиоактивен произход;
  • наличието на паразити в храносмилателните органи (червеи, Giardia);
  • нарушено уриниране (стагнация или неконтролирано отделяне на урина);
  • приемане на лекарства без директни индикации.

Сред метаболитната нефропатия съществуват подвидове, които се характеризират с наличието на солени кристали в урината. При децата, оксалат-калциевата нефропатия е по-често срещана, при която наследственият фактор влияе върху развитието на болестта в 70-75% от случаите. При наличие на хронични инфекции в пикочната система се наблюдава фосфатна нефропатия, а в случай на метаболитни нарушения на пикочната киселина се диагностицира уратична нефропатия.

Вродени метаболитни нарушения се наблюдават при деца, които изпитват хипоксия по време на развитието на плода. В зряла възраст патологията има придобит характер. Възможно е заболяването да се разпознае във времето чрез неговите характерни черти.

Симптоми и видове болести

Неправилното функциониране на бъбреците в случай на метаболитна недостатъчност води до следните прояви:

  • развитие на възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур;
  • полиурия - увеличение на изхода на урината с 300-1500 ml над нормата;
  • появата на камъни в бъбреците (уролитиаза);
  • появата на оток;
  • нарушено уриниране (забавено или увеличено);
  • появата на болка в корема, долната част на гърба;
  • зачервяване и подуване на гениталните органи, придружено от сърбеж;
  • аномалии в анализа на урина: откриване на фосфати, урати, оксалати, левкоцити, протеини и кръв в него;
  • намалена жизненост, умора.

Детето може да развие признаци на вегетативно-съдова дистония при детето - ваготония (апатия, депресия, нарушения на съня, лош апетит, задух, гърло, замайване, подуване, запек, чувствителност към алергии) или симпатикотония повишен апетит, скованост на крайниците през нощта и нетолерантност към топлината, тенденция към тахикардия и високо кръвно налягане).

диагностика

Един от основните анализи, показващи развитието на метаболитната нефропатия, е биохимичният анализ на урината. Тя ви позволява да определите дали има аномалии в бъбреците, благодарение на способността да откривате и определяте количеството калий, хлор, калций, натрий, протеин, глюкоза, пикочна киселина, холинестераза.

Това е важно! За биохимичен анализ ще се изисква ежедневна урина, а за надеждността на резултата е необходимо да се въздържат от приемане на алкохол, пикантни, мастни, сладки храни, продукти, които оцветяват урината. Ден преди началото на теста е необходимо да спрете приема на уросептици и антибиотици и да предупредите лекаря за това.

Степента на промяна на бъбреците, наличието на възпалителен процес или пясък в тях ще помогне за идентифициране на диагностичните методи: ултразвук, радиография.

За състоянието на тялото като цяло може да се прецени чрез кръвния тест. В зависимост от резултатите от диагнозата на бъбречно заболяване, лечението се предписва. Терапията ще бъде насочена и към органите, които са се превърнали в основната причина за метаболитния неуспех.

Лечение и профилактика

Тъй като при различни заболявания може да възникне нефропатия, всеки отделен случай изисква отделно внимание и лечение.

Изборът на лекарства се извършва само от лекар. Ако например нефропатията се причинява от възпаление, не се изключва необходимостта от приемане на антибиотици и ако повишеният радиоактивен фон помага за отстраняването на негативния фактор или, ако е необходимо, на лъчевата терапия, въвеждането на радиоактивни вещества.

препарати

Като лекарство, което коригира метаболизма, се предписва витамин B6. С дефицита си производството на трансаминазен ензим се блокира и оксалова киселина вече не се превръща в разтворими съединения, образувайки камъни в бъбреците.

Калциевият метаболизъм нормализира лекарството Xyphonus. Предотвратява образуването на неразтворими калциеви съединения с фосфати, оксалати, подпомага отстраняването на тежки метали.

Цистон е препарат на базата на растителни компоненти, който подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, стимулира екскрецията на урината, намалява възпалението и допринася за унищожаването на камъни в бъбреците.

Димефосфон нормализира киселинно-базовия баланс при нарушения на бъбреците, дължащи се на развитие на остри респираторни инфекции, белодробни заболявания, диабет, рахит.

диета

Обобщаващият фактор на терапията е:

  • необходимостта от диета и режим на пиене;
  • отхвърляне на лоши навици.

Основата на хранителния режим при метаболитната нефропатия е рязкото ограничаване на натриев хлорид, продуктите, съдържащи оксалова киселина, холестерол. В резултат на това се постига намаляване на подпухването, протеинурия и други прояви на нарушен метаболизъм се елиминират. Частите трябва да бъдат малки и редовни хранения, поне 5-6 пъти на ден.

Позволено е да използвате:

  • супи зърнени храни, вегетариански, млечни продукти;
  • трици без добавяне на сол и бакпулвер;
  • варено месо с възможност за допълнително изпичане: телешко, агнешко, заешко месо, пиле;
  • риба с нискомаслени сортове: треска, полюс, костур, бреза, щука, пикян;
  • млечни продукти (с изключение на осолени сирена);
  • яйца (не повече от 1 на ден);
  • житни растения;
  • зеленчукови салати без добавка на ряпа, спанак, киселец, чесън;
  • плодове, плодови десерти;
  • чай, кафе (не силен и не повече от 2 чаши на ден), сок, бульон от шипки.

От диетата трябва да се елиминира:

  • супи, на базата на мазни меса, гъби;
  • печене; обикновен хляб; издухване, печене на пясък;
  • свинско месо, карантия, колбаси, пушени месни продукти, консерви;
  • мастна риба (есетра, камбала, саури, скумрия, змиорка, херинга);
  • какаови продукти и напитки;
  • горещи сосове;
  • вода, богата на натрий.

От разрешените храни можете да готвите много ястия, така че е лесно да се придържате към диета.

Важно условие за лечението е спазването на режима на пиене. Голямо количество течност помага да се елиминира стагнацията на урината и да се премахне солта от тялото. Постоянното проявяване на умереност при хранене и отказ от лоши навици ще помогне да се нормализира бъбречната функция, да се предотврати появата на заболяването при хора с метаболитни нарушения.

Ако се появят симптоми на патология, трябва да посетите специалист. Лекарят ще изследва пациента и ще избере оптималния метод на лечение. Всеки опит за самолечение може да доведе до негативни последици.

Още Статии За Бъбрек