Основен Тумор

Протеинурия при бременни жени - струва ли ви се да се паникьосвате?

Протеинът не се открива в нормален общ тест за урина, или неговото съдържание е толкова незначително, че не може да бъде открито чрез методи за количествено определяне. По-клинично значимо е съдържанието на протеини в ежедневната урина.

Характеристиките на функционирането на бъбреците по време на бременност диктуват значението на непрекъснатото наблюдение на неговото ниво. Протеинурията по време на бременност се диагностицира, ако освобождаването на протеини на ден надхвърля 300 mg.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Бременността е физиологичен процес, който изисква женското тяло да се адаптира към промените във функционирането на всички органи и системи.

Повишена секреция на протеини поради:

  • формирането на лордотична поза (изразена кривина на гръбначния стълб напред, накланяне на горната част на тялото, изпъкналост на корема);
  • повишено функционално натоварване на пикочната система;
  • физическо налягане на разширената матка върху бъбреците и уретерите;
  • промени във венозния отлив.

Протеинурията е главно проява на обостряне на преди това съществуващо открито или латентно хронично бъбречно заболяване, както и токсикоза на бременността.

Най-често изострян:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • захарен диабет;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • хипертония;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • системни заболявания.

Протеинурията е преходна и постоянна, свързана с функционирането на бъбреците и независима от състоянието на бъбречната тъкан. Важно е да се елиминират колкото е възможно повече фактори, които да предизвикат повишена екскреция на протеина в урината.

Начини за подобряване на надеждността на изследването

Висока температура, физическо натоварване, високо съдържание на протеини в храната, хипотермия. Стресът може да причини временна протеинурия. При един здрав човек с прекратяване действието на фактора, причиняващ процеса, той изчезва. При бременни жени бъбреците работят в подобрен режим, така че всяка провокация може да предизвика началото на патологичния процес или да изостри латентната, преди това неразкрита патология.

Препоръчва се преди преминаване на анализа:

  • избягвайте стресовите ефекти;
  • изключване от храната в навечерието на деня и вечерта на значителна част от извара, яйца, мляко, месо, риба;
  • не се претоварвайте физически и избягвайте прекомерното изпотяване;
  • предишния ден да се въздържат от употребата на лекарства и ако това не е възможно, да информират лекаря за предприетите лекарства;
  • Не вземайте студен душ до анализа.

Освен провокиращите фактори, е важно да се изключат възможни технически грешки.

Увеличете надеждността на анализа:

  • използването на контейнер за събиране на урина (стерилни и нестерилни контейнери се продават от аптечната верига) или дезинфекциран 200-милилитров буркан;
  • предварителна цялостна тоалетна на гениталиите;
  • въвеждането на вътревагинален тампон за предотвратяване на проникването на секрети от репродуктивната система;
  • събирайте средна част от урината (приблизително 3 секунди след началото на уринирането, последната част също се изпраща в тоалетната);
  • избягвайте разклащане, разклащане по време на транспортиране;
  • да се достави в лабораторията не по-късно от 2 часа след предаването на анализа;
  • Провежда се първата сутринна урина.

Диагнозата се извършва чрез изследване на няколко теста за определено време от лекуващия лекар. Използването на всички възможни методи за изследване на урината и инструментално изследване ви позволява да идентифицирате възможните заболявания. Това позволява навременни терапевтични ефекти и предотвратява негативните последици.

Клинични прояви на заболявания, свързани с протеинурия

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на бременната жена. Познаването на особеностите на проявите на определена патология, едно от проявленията на които може да бъде повишена екскреция на белтъка в урината, допринася за навременното лечение на медицинската помощ.

Хроничните инфекции на пикочните пътища, които имат латентен (латентен) курс по време на бременност, се проявяват главно от цистит, пиелонефрит. В допълнение към протеинурията, при тези заболявания се проявяват прояви на възпаление, болка, синдром на интоксикация и уриниране.

  • треска;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане, анорексия, раздразнителност;
  • болка, дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема;
  • често болезнено уриниране на малки порции.

Системните заболявания (системен лупус еритематозус, васкулит) също могат да се активират по време на бременност. Заедно с протеинурията и други промени, има специфични симптоми (обрив, съдова, сърдечна, белодробна).

Наличието на протеинурия, редица клинични прояви е характерно за гломерулонефрит. Възможна голяма дневна загуба на протеин (до 5 g и повече), наличие на червени кръвни клетки (кръвни клетки) и цилиндри (отпечатъци от различни структури на бъбречната тъкан) в урината. По правило се наблюдава отоциален синдром (подуване на окото е най-характерно) и високо кръвно налягане. В повечето случаи съществуващият и недиагностицираният гломерулонефрит се проявява по този начин. Повишеното натоварване на бъбреците по време на бременност е причината, поради която хронично латентно (скрито) заболяване се проявява като клинично изразена екзацербация.

Основата на заболяването е спазъм на кръвоносните съдове, нарушено кръвообращение в малки съдове, намалява обема на циркулиращата кръв, променя съсирването му. Най-засегнати са сърцето, бъбреците, мозъка, черния дроб. Съдовете на плацентата не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което застрашава нормалното развитие на плода.

В тежки случаи настъпват прееклампсия и еклампсия.

Основните прояви на прееклампсия:

  • тежко бъбречно увреждане;
  • високо кръвно налягане;
  • масивно подуване;
  • нарушено функциониране на нервната система.

Има главоболия, гадене, повръщане, замъглено виждане, възможни са промените в умствената сфера.

Когато еклампсия има вероятност да развие конвулсивен синдром и опасни усложнения за бъдещата майка (цереброваскуларна анамнеза, кръвоизлив) и фетус (преждевременно отделяне на плацентата).

Гломерулонефритът и късната гестоза имат подобни клинични прояви, и двете изискват незабавно медицинско действие, но различни подходи към лечението. Поради това е важно непрекъснато да наблюдавате хода на бременността. Ако възникнат възможни симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Как да не пропуснете развитието на патологията

Можете самостоятелно да се движите за възможността за протеинурия по време на бременност. Появата на устойчива пяна, която не изчезва при установяване на урината в продължение на няколко часа, трябва да бъде предупредена за възможно високо съдържание на протеини в урината.

Разбира се, можете да говорите за патология само когато провеждате няколко проучвания. В същото време общият тест за урината е първият, приблизителен. За диагностициране на заболяването се извършва анализ на секретирана урина след 24 часа.

Правила за събиране на анализи:

  • на пикочния мехур се изпразва сутрин, тази част не се изследва;
  • цялата урина, събрана през деня, през нощта, включително сутрешната част на следващата сутрин;
  • количеството дневно приета урина се измерва, записва се върху формуляр с името на бременна жена, пренесен в медицинско помещение;
  • урината се разбърква, излива се в отделен чист контейнер с приблизително 150-200 ml;
  • в рамките на 2 часа, доставени в лабораторията.

Когато се открият промени, лекарят определя следващите етапи от изследването, за да потвърди диагнозата. Това позволява да не пропускате острата патология и заболявания, които могат драматично да нарушат състоянието на жената.

Прилагането на общите препоръки има превантивен ефект върху протеинурията, причинена от бременността, а също така подобрява терапевтичния ефект върху диагностицираните заболявания.

Препоръчително е да направите следното:

  • спазвайте балансирана диета и режим;
  • премахване от диетата на прекомерно количество месо, риба, млечни продукти, осолени, пържени, пушени, пикантни храни, силен чай и кафе, шоколад;
  • ограничаване на съдържанието на сол в храната;
  • намаляване на количеството консумирана течност;
  • храната е по-добра за пара, печете във фурната, задушете;
  • регулиране на колебанията в теглото;
  • измерване на кръвното налягане.

Също така да се намали стагнацията в бъбреците не се препоръчва:

  • спя на гърба си;
  • периодично да поемат коляно-лакътната позиция;
  • редовно правят специална гимнастика.

Когато носи дете, жената е под контрола на лекарите. Важна част от мониторинга на състоянието на бременните са насрочени проверки. Откритите промени в състава на урината трябва да бъдат правилно интерпретирани, за да се предприемат корективни мерки във времето и да се предотвратят отрицателните последици за бъдещата майка и дете.

Протеинурия по време на бременност

Веднага след като бременната жена се регистрира при акушер-гинеколога, тя трябва да направи пълен преглед с ултразвуково сканиране с кръв и урина за анализ. След това, преди всяко планирано посещение при лекар, тя трябва да премине тест за урина. Нито една биологична течност на тялото не се изследва толкова често по време на бременността като урина. Това е така, защото тестът за урината може бързо да предостави на лекаря най-надеждната информация за отрицателните промени, настъпили в тялото на бъдещата майка. В допълнение, това проучване не причинява неудобство на жена, дискомфорт или болка, така че може да се извърши с необходимата честота.

Какво може да се каже урината

Човешката урина е много богата на всички видове органични и неорганични съединения, които осигуряват течности с определена цветна сянка, специфично тегло, яснота. От образуването му в гломерулите основната урина, която в действителност е кръвна плазма, обогатява с различни соли или ги губи по време на преминаване през тубулите, приема много онечиствания, особено при заболявания: кръв, гной, кристали на минерали, бактерии, деквалатиран епител стените на тубулите или уретерите.

Качественият и количественият състав на урината е открита и разбираема книга за специалист, който след като изучава всеки компонент на урината, може да разкаже много за състоянието на човешкото здраве. По този начин, повишеният брой левкоцити и особено наличието на бактерии показват инфекция на пикочните пътища, а кристалите на някои соли показват уролитиаза.

Но най-важният показател, на който лекарят обръща внимание, е наличието и количеството протеини в урината. Ако е налице, което се нарича протеинурия, това е отрицателен знак, който показва човешка патология. Естествено, колкото по-голямо е нивото на протеинурия, толкова по-голям е рискът за здравето. В края на краищата, протеиновите молекули обикновено не могат да бъдат филтрирани от кръвната плазма в гломерулите на бъбреците, главно поради големия си размер. Ако се появят в урината, това означава, че има сериозни отрицателни промени в системата за филтриране на бъбреците.

Смята се, че в урината на здравия човек протеинови структури не трябва да бъдат. Но поради различията в методите на различните лаборатории, някои от тях признават наличието на следи от протеин в урината, което се счита за вариант на нормата. Какво да направя, ако по време на планираното изследване на очакващата майка внезапно в протеина на урината се появи? Ще протеинурията да бъде считана за патология по време на бременност и да се нуждае от спешно лечение дори без да е придружена от други негативни промени в здравето?

Причини за протеинурия по време на бременност

Почти от първия миг след зачеването, бъбреците на жената започват да работят по различен начин. В края на краищата, всяка следваща седмица на развитие на бебето се увеличава. Те трябва да осигурят баланс на всички минерални вещества, да отстранят метаболичните продукти и да запазят оптималния биохимичен състав на кръвта не само на жените, но и на плода.

Освен това условията, при които бъбреците започват да функционират, също са много по-сложни. По време на бременност нивото на имунитета може да намалее, а съпътстващите заболявания, включително бъбречните патологии, могат да бъдат усложнени. Увеличаващата се матка непрекъснато увеличава натиска върху пикочния мехур, премества се настрани и притиска уретерите. Това налягане се предава по-високо на самите бъбреци и значително усложнява тяхната дейност.

В допълнение, хормоналната среда на целия организъм се променя драстично, тъй като има увеличение в производството на броя на женските полови хормони. Тяхното ниво също се повишава поради плода, образуваният от него черен дроб започва да "доставя" хормона естриол на тялото на майката (първо той се произвежда от плацентата).

Такова високо ниво на женски хормони е необходимо, за да се осигури нормалното протичане на цялата бременност, пълното развитие на детето и безопасното му приемане. Същевременно хормоналната промяна има значително влияние върху състоянието и функционирането на всички други вътрешни органи. По-специално, настъпват промени в състоянието на кръвоносните съдове и в дейността на системата за филтриране на бъбреците. Стените на съдовете и основната мембрана на бъбречните гломерули стават по-пропускливи и, след като са преминали през тях, в първичната урина, изобщо няма такива вещества. Това се отнася, на първо място, до молекулите с органична природа, които имат голяма маса. Те включват, на първо място, протеини или протеини.

Ако те се определят в малко количество, не повече от 300 mg на ден, тогава състоянието на жената няма да вдъхне страх пред лекар и протеинурията ще се нарече физиологична. Но ако нивото на протеина е по-високо, което допълнително се комбинира с влошаването на другите показатели за анализ на урината, с промяна в общото състояние на бременната жена, с изостряне на хроничната бъбречна патология в нея, тогава протеинурията се нарича патологична.

Кога се развива патологичната протеинурия?

При рязко повишаване на нивата на протеините в планирания общ анализ на урината, ако няма спешни индикации за хоспитализация на бременна жена в други параметри, лекарят предписва анализ на урината за дневния протеин. С помощта на това проучване ще бъде възможно да се прецени действителната работа на апарата за филтриране на бъбреците, а анализът на утринната урина показва "еднократна" изолация на протеина. В случаите, когато е потвърдена патологичната протеинурия, с повишаване на ежедневната екскреция на протеин, лекарят може да подозира следните състояния:

  • прееклампсия, един от видовете токсикоза на бременни жени, които се развиват през втората половина и сериозно застрашават здравето и живота на жена и дете;
  • бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • метаболитни нарушения;
  • обезводняване.

При прееклампсия състоянието на пациента се влошава драстично, страда от тежък оток, високо кръвно налягане. Тази патология се основава на сериозни промени в стените на кръвоносните съдове, което бързо води не само до повишено филтриране на белтъка в бъбреците, но и до други функции, които се нарушават: концентрация на урината, екскреция на минерални соли.

При диагнозата на прееклампсия при бременна жена действията на лекаря трябва да бъдат бързи и жената спешно да бъде хоспитализирана. В противен случай развитата патология на малките кръвоносни съдове може да "засегне" гръбначния мозък и мозъка, които се проявяват като кръвоизливи, конвулсивни припадъци, кома или смърт. Тези състояния, наречени прееклампсия и еклампсия, са най-опасните последствия от образуването на патологична протеинурия по време на бременност.

Високите нива на протеин в урината могат също да показват инфекциозни или автоимунни бъбречни увреждания. Пиелонефритът се развива благодарение на инвазията на патогенната микрофлора в уринарния тракт и се придружава от наличието на урина в левкоцитите, епитела и бактериите. В допълнение се развива синдром на интоксикация (треска, тежко неразположение, загуба на апетит). В този случай уросептиците се предписват на бременната жена, съхраняваща антибактериални и антипиретични средства, мултивитамини, добро хранене. При гломерулонефрит, който се счита за по-сериозно заболяване, тъй като има промени в имунния отговор на организма, лечението е сложно, дългосрочно и се извършва в болницата.

Във всички случаи, когато се установява повишен протеин в урината, бременната жена се изпраща за задълбочен преглед, консултиран от нефролог и уролог. Това е единственият начин за своевременно диагностициране на патологичната протеинурия като проява на други опасни заболявания и незабавно да започнете лечението.

Характеристики на протеинурия при бременни жени

Протеинурията по време на бременност се развива доста често. Протеинурията е прекомерно отделяне на протеин от урината. Знаем, че бъбреците, или по-скоро, гломерулите, филтрират кръвта, в крайна сметка образуват урина. Урината практически е лишена от протеини, тъй като протеиновите молекули не могат да преминат през плитката пореста повърхност на гломерулите. Протеинурия се счита количеството протеини в урината над 0,033 g / l.

Причини за протеинурия

Причините за протеинурията са различни. Увреждането на кръвоносните съдове може да причини това състояние. Кръвта в бъбреците навлиза в кръвоносните съдове и преминава през трислойна филтрация. Протеиновите молекули, съдържащи се в кръвта, се задържат на филтърната мембрана и не влизат в урината, която първоначално е обработена. Могат да влязат само много малки молекули, които в процеса на по-нататъшно филтриране се разпадат и се абсорбират обратно в кръвта (този процес се нарича реабсорбция). В здраво тяло протеинът в урината не трябва да бъде. Но при определени условия, някои протеини (белтъчини) попадат в урината.

Когато стените на кръвоносните съдове и капилярите губят своята еластичност и станат пропускливи, протеиновите молекули влизат в урината. Кръвните протеини се разделят на албумин, глобулини и фибриноген. В зависимост от степента на увреждане на филтрирането и тръбните системи, различни протеини могат да влязат в урината. Това зависи от техния размер и структура.

Ако влизането им в урината е физиологично или временно и филтърната мембрана не е повредена, не се прилага лечение в този случай.

Това се случва, че проникването на протеин в урината е временно:

  1. При продължително физическо натоварване.
  2. С повишаване на телесната температура, придружено от повишена температура. Но това условие не трябва да се свързва с инфекциозни заболявания.
  3. По време на стрес или депресия.
  4. С рязка промяна в позицията на тялото.
  5. Поради използването на храна, протеини, които не са били подложени на топлинна обработка (сурово мляко, полупечено месо, риба, сурови яйца и др.).
  6. При дехидратация.
  7. При алергични заболявания, при които не се уврежда бъбречната тъкан.

С горните фактори протеинът може да влезе в урината. Обикновено такова отклонение от нормата се установява чрез случаен анализ и не представлява заплаха за здравето.

Защо протеинурията се проявява при бременни жени?

Протеинурията често се диагностицира при бременни жени. Доставката на теста за уриниране за бременни жени е наложителна, тъй като по този начин лекарят може да контролира състоянието на здравето на бременната жена и да установи във времето всяко патологично разстройство, което се случи в тялото. Ако се открие екскреция на протеини в урината при бременна жена, това ще означава дифузно увреждане на бъбреците - нефропатия. Лекарите предприемат такъв бременен контрол, за да се избегнат нежелани последствия. Нефрологът и гинекологът проследяват протеинурията.

Протеинът в урината при бременни жени се появява предимно в по-късните етапи и може да бъде патологичен или физиологичен. Обмислете някои от възможните патологични явления, които могат да възникнат по време на раждане.

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, при което страда от бъбречния паренхим. Това е тъканта, покриваща вътрешната повърхност на този орган. Често условно патогенните бактерии, които живеят в човешкото тяло (Е. коли, ентерококи, ентеробактерии), стават причина за заболяването. Чрез намаляване на защитните сили на тялото, те могат да бъдат активирани. И тъй като имунната система става малко пасивна по време на бременност, рискът от причиняващия я заболяване ефект се увеличава.

Болестта се лекува само с антибиотици. Въпреки че всички знаем, че наркотиците се избягват по време на бременност, заболяването създава по-голям риск от бременност, отколкото антибиотикът, предписан от лекар. В случай на патологични състояния на бъбреците, броят на левкоцитите и еритроцитите винаги се увеличава в анализа на урината.

Ппреклампсия - повишаване на кръвното налягане (хипертония) и протеинурия се появяват до края на второто начало на третия триместър. Това състояние се нарича "късна токсикоза". Симптомите на прееклампсия са: високо налягане, подуване, протеин в урината, както и тежки главоболия, гадене, замаяност, намаляване на обема на урината, замъглено зрение, болка под лъжицата.

Ппреклампсия няма специфично лечение. Бременната жена задължително трябва да бъде изпратена в болницата, за да се избегнат нежеланите усложнения, например прехода на сегашното състояние към прееклампсия. За лечение се използва магнезиев сулфат (магнезий) или хидралазин. Може да се предписват и лекарства против припадъци или успокоителни. Лекарите поемат контрола върху обема на консумираната и екскретираната течност. За бързо възстановяване, една жена трябва да се предпази и да си почине повече. През останалото време трябва да лежите от лявата си страна или да седнете с опора зад гърба си.

Гломерулонефрит - това заболяване на бъбреците е много рядко, но съществува, така че не може да се изключи. Болестта се появява на фона на ангина или друга болест със стрептококова инфекция. Когато чужди агенти се появяват в тялото, имунните клетки на тялото излизат, за да се борят с тях. Улавяйки ги, те образуват имунни комплекси.

Тъй като всичко това се случва в кръвта, достигайки гломерулите на бъбреците, те се установяват на малки съдове. И понеже е гломерули за филтриране на кръвта, задачата е сложна. В резултат на това се развива бъбречна недостатъчност, тъй като органът не може да се справи с увеличения товар. Гломерулонефритът обикновено засяга и двата бъбрека. Урината с това заболяване е боядисана в тъмен цвят.

Обработвайте тази патология в болницата с диета, строг дневен режим и наркотици. Под диета означава ограничение на течности и соли. Това е необходимо за намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане. Бременна жена с такава диагноза трябва да наблюдава леглото, тъй като тялото се затопля равномерно в леглото, което спомага за облекчаване на съдовите спазми. От лекарствата, използвани диуретици и средства за понижаване на кръвното налягане.

По време на бременност бъбреците действително работят под тежък товар. В допълнение към увеличаването на телесното тегло и налягането, упражнявано от съседните органи, обемът на кръвта се увеличава, от който те трябва да филтрират и да запазят необходимите за организма протеини и соли и да отстранят излишната течност.

Симптоми на протеинурия при бременни жени

Симптоми, които бременната жена трябва да обърне внимание да не забавя посещението при лекаря:

  • Увеличаване на температурата. Тя може да достигне до + 40ºС, но може да се поддържа в рамките на + 37,5ºС.
  • Устреми и треска.
  • Главоболие.
  • Гадене и повръщане.
  • Болезнено и често желание за уриниране.
  • Издърпване или тежка болка в гърба.

Ако се появят тези симптоми, трябва да информирате Вашия лекар в предината клиника. Той ще изпрати съответните тестове. Ако в общия анализ на урината се открие повишен брой еритроцити, левкоцити, протеини и микроорганизми, лечението ще започне незабавно.

По-късно (една седмица по-късно) друг резултат ще дойде от лабораторията - култура на урина за чувствителност към антибиотици. Но лекарите, без да чакат резултата, предписват курс на антибиотична терапия, защото ако изчакате отговор толкова дълго, болестта ще има време да се развие. Резултатът от лабораторията може да е необходим, ако микрофлората не реагира на лечението.

Основните широкоспектърни антибиотици, използвани по време на бременност, са Monural и Amoxiclav. В допълнение, билкови препарати могат да бъдат предписани Canephron, Fitolysin, lingonberries и червени боровинки също се препоръчва. Само парацетамол може да се използва като антипиретик.

Как да се подготвите за теста на урината

Обмислете как се събира урината за анализ. Пикочния мехур се освобождава сутрин. Първата част от урината не се изследва. За анализ е необходима урина, която ще се събира през целия ден до следващата сутрин. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 2 часа.

Обща препоръка преди да бъде направен тест за урина:

  1. Не можеш да се притесняваш. От стресиращо състояние индикациите могат да се променят.
  2. В навечерието на храната трябва да се изключат храни, богати на протеини: яйца, месо, сирене, мляко и риба.
  3. Не се ангажирайте с физически труд и не преуморявайте.
  4. Не използвайте лекарства.
  5. Не охлаждайте тялото.

Съдът за събиране на урина трябва да е стерилен. За събиране на урина трябва да се държат тоник гениталии. Препоръчително е да поставите тампон във влагалището, така че изпускането да не попадне случайно в урината.

За анализ е необходима средна урина, така че първата и последната струя се спускат по тоалетната. Трябва да се опитате да не разклащате контейнера по време на транспортирането. Ако пяната в урината не премине продължително време, това може да е знак за протеинурия.

Профилактика на протеинурия

Необходимо е да се вземат превантивни мерки, за да се избегне протеинурията или да се облекчи състоянието с нея. Следва да се спазват следните препоръки:

  • яде рационално и правилно;
  • избягвайте прекомерната консумация на месо, риба, млечни продукти, пържени и пикантни храни, не консумирайте кафе и шоколад;
  • премахване на солта от диетата;
  • ограничаване приема на течности;
  • готвене за няколко или яде го варено;
  • тегло на коловоза;
  • редовно измерва кръвното налягане;
  • да избягва публични места по време на избухване на вирусни заболявания;
  • да наблюдава чистотата на гениталиите и личната хигиена.

За навременното откриване на различни патологии се планират изпити. Ако бременността протича нормално, трябва да се направи тест за урина веднъж месечно, а след 30 седмици - седмично. При повишено налягане циркулацията на кръвта се влошава. Плацентата страда и не може да осигури на плода всички хранителни вещества. Следователно, ако протеинът е загубен, бременната жена трябва да бъде изследвана от нейния гинеколог за всичките 9 месеца. Дори при здрава жена, бъбреците, които не могат да издържат на хормоналната регулация и огромния стрес, могат да се провалят.

Протеинурия или повишен протеин в урината по време на бременността - защо възниква и каква е опасността?

Преди всяко планирано посещение при гинеколога, бременна жена трябва да направи тест за урина.

Биохимичните изследвания ще позволят да се идентифицират различни отклонения и да се вземат навременни мерки за тяхното отстраняване. Един от най-важните етапи на тази диагноза е да се провери нивото на протеините.

По-долу ще се има предвид, какво застрашава високото съдържание на протеини в урината по време на бременността и защо е толкова важно този показател да е възможно най-нисък. Уринирането в организма се извършва в процеса на филтриране на кръвта през бъбреците чрез специални гломерули (нефрони).

Протеинът не се открива в референтната урина, а този фактор се дължи на способността на бъбречната гломерулна мембрана да предотврати изтичането на големи протеинови молекули от кръвта. Ако жената има протеин в урината, това е показателно за патологични явления и процеси, които се появяват в урогениталната система и в тялото.

норма

Нивото на белтъчините, съдържащи се в урината, е един от най-важните показатели, когато един лекар следи бременността на една жена. Ако този индикатор е> 0.033 g / l (измерен в една порция), тогава скоростта е превишена. Това състояние се нарича протеинурия.

Протеинурията се получава в резултат на различни патологии:

  • лезии на кръвоносната система на бъбреците, поради което мембраната на бъбречните гломерули става пропусклива за кръвните протеини;
  • стагнация и забавяне на кръвообращението в бъбреците;
  • нарушения на системата за реабсорбция, т.е. реабсорбция в тубулите на бъбреците на водата и протеина.

Протеинурията води до патологични промени в тялото и неговите системи:

  • поради загубата на протеини се развива протеинемия (когато протеиновото ниво в кръвната плазма пада). Например загубата на концентрация на албумин води до патологичен едем, тъй като той свързва течния компонент на кръвта и предотвратява загубата на кръвна течност през мембранната стена на капилярите;
  • като реакция на прекомерна секреция на хормони (например, антидиуретичен хормон) се наблюдава повишаване на кръвното налягане, което води до оток и задръствания, нарушения в механизма на метаболизма на вода и сол. Също в кръвта значително се повишава нивото на холестерола;
  • протеинурията често е причина за токсикоза, особено в края на бременността. Патологиите в бъбреците с прееклампсия са подобни на нарушения на гломерулонефрита с проявление на характерния модел на дистрофични лезии на епитела на бъбречните тубули. При наличие на прееклампсия могат да се наблюдават промени в съдовете на мозъка, миокарда, да се предизвика дисфункция на черния дроб. Въпреки това, ако динамиката на процесите не е отрицателна, тогава тези симптоми изчезват сами след раждането.
Когато се появят симптоми на патологична протеинурия, трябва да се обърне внимание на наличието на заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит и нефропатия.

пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците с неспецифичен характер, изразено чрез бактериална етиология.

Пиелонефритът е остър и хроничен, проявява се чрез увреждане на бъбреците или бъбреците. При жените пиелонефритът често се свързва с появата на сексуална активност, последваща бременност и раждане.

Здрави бъбреци и пиелонефрити

При бременни жени пиелонефритът се диагностицира доста често, когато хормоните се променят, което провокира спад на имунитета. С нарастването на плода се увеличава обемът на матката, в резултат на което се увеличава натискът върху съдовете и органите на пикочната система, кръвният поток се влошава, урината се отделя по-зле, уродинамиката се нарушава, урината започва да се хвърля в бъбреците от пикочния мехур.

В присъствието на патогенна микрофлора в урината на фона на отслабен имунитет в бъбреците на жена може да започне патологичен инфекциозен процес. Пиелонефритът при бременни жени се нарича гестационна. Гестационният пиелонефрит често се среща при полихидрамнио, голям плод, носещ две или повече деца и вътрематочна инфекция.

Болестта често се проявява с леки симптоми, симптомите наподобяват опасността от спонтанен аборт, появата на плацентата и преждевременния труд.

Крайната диагноза може да бъде направена след лабораторни изследвания.

Той открива повишено съдържание на белтъчини, кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки), открива бъбречния епител и инфекция в уринарната утайка. Пиелонефритът при бременни жени може дори да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане поради спазми и болка.

Пиелонефритът не трябва да се пренебрегва, навременната диагноза позволява да се избегнат сериозни усложнения.

Патогенната микрофлора от бъбреците може да проникне през плацентарната бариера, което води до вътрематочна инфекция. При бъбречно заболяване се наблюдава кислородно гладуване на плода, което може да причини забавяне на развитието и в най-лошия случай - смърт.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит - тежко специфично бъбречно заболяване, характеризиращо се с лезии на капилярни гломерули.

Тази патология е автоимунна по своята същност, проявявана чрез остър или хроничен курс със признаци на бъбречна недостатъчност.

Гломерулонефритът може да бъде разделен на първичен и вторичен.

За бременните жени има няколко фактора, които оказват влияние върху появата на това заболяване. Основната причина за първичната форма е структурни и морфологични промени в бъбреците.

Вторичният гломерулонефрит се получава поради:

  • вирусни заболявания (херпес, морбили, рубеола и т.н.);
  • паразитни инфекции;
  • бактериални заболявания, които причиняват автоимунен отговор;
  • хемолитична стрептококова инфекция;
  • онкология;
  • алергии;
  • системни заболявания на автоимунната природа (в риск - жени, страдащи от системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
Когато гломерулонефритът има висока степен на смъртност на плода, тъй като е важно да се информира лекарят за наличието на заболявания, за предпочитане в етапа на планиране на бременността да бъде изследвана.

При бременни жени гломерулонефритът често се среща на фона на Rh-конфликта, когато различни фактори на майката и фетуса причиняват автоимунен отговор под формата на алергична реакция.

нефропатия

Нефропатията при бременни жени предполага развитие на бъбречна дисфункция с поражение на гломерулната апаратура и органния паренхим. Болестта е една от тежките форми на прееклампсия, проявена в края на бременността.

Гестазата (известна още като късна токсикоза) се развива бавно и се разделя на няколко етапа:

  • оток и капка;
  • остра нефропатия;
  • отделни лезии на централната нервна система със симптоми на нефропатия;
  • тежко увреждане на централната нервна система с проява на нефропатия.

Основните симптоми на нефропатия при бременни жени са високо кръвно налягане, повишено ниво на протеин в урината, постоянно подуване на крайниците, лицето и корема с изразена бъбречна недостатъчност.

За да се открие нефропатията своевременно, е необходимо да се извърши преглед, включително анамнеза, мониториране на кръвното налягане, биохимични тестове за кръв и урина, ултразвук, ЯМР и бъбречни биопсии.

Какво е опасно за детето в протеина на урината при бременна жена?

Протеинурията при бременни жени е страховит показател, който се проявява в различни патологии, настъпващи в бъбреците.

При протеинурията най-често се появяват следните патологии:

  • подуване, капка, висока вода. Това може да доведе до исхемични лезии на плацентата и недостиг на кислород от растящия зародиш. В резултат на това вътреутробното развитие се забавя, детето се ражда слабо и има малко тегло;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатия. С такива заболявания се развива фетална хипоксия, увеличава се заплахата от отделяне на плацентата и вътрематочната инфекция. Често дете се роди преждевременно, може да има вродени аномалии;
  • развитието на еклампсия води до конвулсии на цялото тяло на жената, намаляване на гладките мускули и съдови спазми, което води до откъсване от плацентата и смърт на детето. Майката може да претърпи остри увреждания на кръвообращението в мозъка до кома.

В случай на такива нарушения е необходимо непрекъснато да се наблюдава лекар, който умело коригира лечението.

Как да се лекува протеинурия по време на бременност?

Лечението при бременна протеинурия е насочено не само към премахване на причините и симптомите на заболяването.

Важно е да се сведат до минимум ефектите на лекарствата върху развитието на детето и по време на бременност:

  • с временни явления, е желателно да се използват наркотици от естествен произход, да се спазва режимът на деня и строга диета. С неусложнени процеси това дава своите резултати;
  • за някои усложнения, както и за откриването на урогенитална инфекция, има нужда да се използват лекарства, които са насочени към напълно премахване на причината за заболяването, облекчаване на симптомите. Необходимо е да се използват антивирусни и антибактериални лекарства. Такова лечение трябва да се извършва само под внимателното наблюдение на лекар.
Протеинурията говори за сериозни патологии, които не могат да бъдат елиминирани сами, е необходимо цялостно професионално лечение.

Свързани видеоклипове

Какво е опасно в протеина на урината по време на бременност? Отговори във видеоклипа:

Протеинурията е един от най-важните показатели при мониторинга на хода на бременността и позволява на ранните етапи да се подозира и идентифицира някои заболявания. Това може да осигури своевременно лечение и да сведе до минимум заплахите за жената и нейното неродено дете, което позволява да се избегнат сериозни усложнения.

Протеинурия по време на бременност: лечение, честота, причини, симптоми

Протеинурия - излишна екскреция на протеина в урината.

Има четири основни причини за протеинурия:

  • нарушения на гломерулната филтрация, например, предеклампсия или гломерулонефрит;
  • нарушена тубулна реабсорбция, като остра тубулна некроза;
  • претоварване, например, с множествена миелома или рабдомиолиза;
  • остри физически стресови фактори, като остро заболяване или физическо натоварване.

Измерване на протеинурията

Индикаторна лента

Необходимо е да се събере средна част от урината. Анализът се провежда 1 час след събирането. Количеството протеин в урината се увеличава с инфекции на пикочните пътища, които трябва да бъдат елиминирани във всички случаи. Определяне на протеин в урината на индикаторната лента - не, следи, 1 +, 2 +, 3 + и 4 +. Най-общо, 1+, 2+, 3 + и 4 + съответстват на 30, 100, 300 и 2000 mg / dl.

Предимствата на използването на индикаторни ленти са лекотата на анализа и непосредствените резултати. За съжаление, определянето на белтъка от индикаторната лента корелира слабо с количественото определяне на протеина в ежедневната урина и съотношението протеин / креатинин в част от урината. Това се случва в резултат от промените в нивото на протеините през деня, което от своя страна зависи от промените в режима на пиене, диурезата, физическата активност, диетата, натрапчивостта, както и вариациите между изследванията по време на полуколичествено измерване. Когато се използват индикаторни ленти, не се открива протеинурия или се откриват следи от протеини при 66% от бременните жени с хипертония и значителна дневна протеинурия (> 300 mg / дневно). Освен това със стойността на индикаторните ивици> 3 + е невъзможно да се предвидят адекватно нивата на дневна протеинурия над 5 g / ден. Поради това клиницистът трябва да използва този полуколичествен метод единствено като скринингов тест.

Ежедневно съдържание на протеини в урината

Ежедневната екскреция на протеин в урината е "златният стандарт" за количествено определяне на белтъчния протеин. Обикновено събирането на урина започва сутрин след пълно изпразване на пикочния мехур. За да се определи дневната протеинурия, е необходимо да се измери диурезата в продължение на 24 часа, включително първата част от урината на следващата сутрин. Предимството на метода е стандарт за диагностициране и определяне на прогресията на заболяването. Недостатъкът на метода е обем и продължителност.

Клиниката често получава резултати в рамките на няколко дни, така че е трудно да се вземат незабавни решения относно лечението. Често при извършване на това изследване на амбулаторно ниво, личният живот на пациента е изложен на риск, поради което за него е необходимо съгласие. Единственият начин да се оцени полезността на ежедневния тест за оценка на протеинурията е да се оцени общият обем на урината и да се изчисли екскрецията на креатинина.

Съотношение протеин / креатинин към урина

При сравнително постоянна скорост на гломерулна филтрация екскрецията на креатинина също е постоянна. Необходима е корекция на резултатите от съотношението протеин / креатинин, като се вземат предвид нормалните вариации на екскрецията на вода през деня. Съотношението протеин / креатинин в пробата от урината има значително по-малка вариабилност през деня, отколкото теста, използвайки индикаторна лента и е по-ефективен от определянето на дневната протеинурия. Систематичният анализ показва, че съотношението протеин / креатинин корелира добре с действителната дневна протеинурия. Най-същественото предимство на това проучване е премахването на значителна протеинурия, която намалява необходимостта от събиране на дневна урина, по-малко хоспитализации и евентуално по-малко медицински интервенции.

Изследване на бъбреците

Микроскопия на седимент на урина

Откриването на конкретни цилиндри чрез микроскопия на утайката на урина често показва етиологията на заболяването.

  • хилядни цилиндри - концентрирана урина след тренировка;
  • еритроцитни цилиндри - гломерулонефрит;
  • левкоцитни цилиндри - пиелонефрит, интерстициален нефрит;
  • бъбречни тръбни цилиндри - остра тубулна некроза, интерстициален нефрит.

Фракционна екскреция на натрий (FENa%) и осмотичност на урината (UOsm)

Нивото на електролита и осмоларността спомагат за диференциалната диагноза на пререална азотемия и други бъбречни увреждания:

  • пререална азотемия - FENa 500;
  • остра тубулна некроза - FENa> 1, UOsm 250-300;
  • гломерулонефрит - FENa 5 g / ден, диагностицирани с тежка прееклампсия. Въпреки това, протеинурията не се определя при всички случаи на прееклампсия и не е необходима клинична диагноза. Всъщност протеинурията липсва при 14% от случаите на еклампсия и 13% от случаите на синдром на HELLP (хемолиза, повишени нива на чернодробните ензими и нисък брой тромбоцити). При липса на протеинурия се използват хипертония и други клинични характеристики за клинична диагностика - първо открити аномалии в чернодробната функция, повишен брой тромбоцити и брой тромбоцити от 30 mg / mmol. Докато дефиницията на дневна протеинурия остава "златният стандарт" за диагностициране на значима протеинурия по време на бременност, съотношението протеин / креатинин в урината показва разумна връзка с дефиницията на дневната протеинурия и може да се използва за получаване на навременни резултати при лечението на новоприети и амбулаторни пациенти. Предимството при определяне на съотношението протеин / креатинин в урината е възможността да се изключи значима протеинурия и свръхдиагностика на прееклампсия. Някои автори не намериха конкретна отправна точка за изключване на значителна протеинурия, други посочиха разумно съотношение на изключване от 0,2.

Въпреки съгласието на мнозина, че съотношението протеин-креатинин в урината е валидна алтернатива, все още има ситуации, при които може да се препоръча определяне на дневната протеинурия или последователно измерване на съотношението протеин-креатинин в урината. Смята се, че с високо ниво на протеинурия корелацията на съотношението протеин / креатинин в урината се губи и ежедневната протеинурия ще подобри диагнозата тежка прееклампсия. В допълнение, последователното определяне на съотношението протеин / креатинин в урината или дневната протеинурия може да потвърди прехода на гестационната хипертония до леката прееклампсия.

гломерулонефрит

При приемане, пациенти с оток, хипертония и остра бъбречна недостатъчност е трудно да се направи диференциална диагноза с прееклампсия. Отокът често се среща в периорбиталната област, вулвата и крайниците. Тъй като лечението на прееклампсия трябва да се извърши по спешен специален план, първата задача на клинициста е да изключи глумерулонефрита от диференциалната диагноза. При анализа на урината хематурията, еритроцитните цилиндри, левкоцитите и протеинурията се определят от леко до умерено. Поради характерната етиология на гломерулонефрита, е необходим задълбочен серологичен преглед и евентуално биопсия на бъбреците. Планът за лечение зависи единствено от спецификата на заболяването.

Остра тубулна некроза

Острата тубулна некроза обикновено възниква след хиповолемичен или септичен шок и е придружена от внезапна тежка хипотония. Обаче увреждането на тубулите може да бъде причинено от нефротоксични вещества. Те идват екзогенно, както при въвеждането на аминогликозиди или радиографски контрасти, или ендогенно поради рабдомиолиза. Анамнезата за мътна кафява урина или откриването на бъбречни тубулни цилиндри и FENa> 1 в урината може да различи острата тубулна некроза от друго бъбречно заболяване.

Лечение - стриктен течен баланс, за да се избегне претоварване и поддържаща терапия. Въпреки че обикновено се подобрява диурезата, използвайки големи дози фуроземид, рандомизираните проучвания установяват, че такова лечение не влияе на скоростта на възстановяване.

Пререална азотемия

Пререалната азотемия е най-честият вид бъбречна недостатъчност при отсъствие на бременност. Пререалната азотемия по време на бременност е резултат от намаляване на интраваскуларния обем или промени в съдовата резистентност, намаляването на интраваскуларния обем възниква при кървене, дехидратация, загуба в стомашно-чревния тракт или нараняване. Съдовата бъбречна резистентност се увеличава, когато се приемат различни лекарства - НСПВС или докато се намалява перфузията поради стеноза на бъбречната артерия. За диференциалната диагноза на пререална азотемия и бъбречно заболяване, анализ на урината, FENa и съотношението на урейния азотен азот / креатинина (обикновено> 20: 1) помагат. Лечение - корекция на липсата на интраваскуларен обем или отстраняване на етиологичния агент.

Обструктивна уропатия

Значението на откриването на обструкцията на пикочните пътища като причина за протеинурията се крие в лесното премахване на този проблем. Пациентите обикновено съобщават за оплаквания от болка в долната част на корема или в околните болки. Изследването на електролита урина показва ниска FENa, висока осмолалност и високо съотношение на уреа / креатининовия азот в кръвта. С ултразвук - двустранна хидронефроза или увеличен пикочен мехур. Тежестта на хидронефроза позволява диференциална диагностика с физиологична хидронефроза, наблюдавана при повечето бременни жени. След отстраняването на препятствието се появява следопусначна диуреза и за да се предотврати хиповолемията, е необходимо да се следи течният баланс.

заключение

Първата поява на протеинурия по време на бременност трябва да създаде клиницист, който да търси прояви на прееклампсия, но липсата на протеинурия не го изключва. Въпреки това, не всички случаи на протеинурия по време на бременност са свързани с хипертония и лекарят трябва да е запознат с други причини и необходимите изследвания.

Симптоми и лечение на протеинурия по време на бременност

Бременността се проявява с известно нарушаване на нормалното функциониране на тялото на жената. Преструктурирането на вътрешните органи и системи води до промени в тяхната работа, които са идентифицирани при лабораторни тестове. Един от често срещаните симптоми е протеинурията по време на бременност.

Определяне на протеинурия

Протеинурията е патологично състояние, при което количеството на белтъка в екскретираната урина е превишено. Процесът на филтриране на урината от кръвта се получава в гломерулите. Повърхността на стените им не позволява протеиновите молекули да преминават, поради което количеството им в изходната урина е минимално. Нормалното ниво на протеин в урината е 0,033 g / l в една порция от тествания материал.

Процентът на белтъка в урината по време на бременността варира, максималната допустима граница е намалена.

Границите на нормалното съдържание на протеин в урината:

  • 1 триместър - максималното съдържание не е повече от 0.002 g / l;
  • 2 тримесечие - границата не е по-голяма от 0,1 g / l;
  • 3 триместър - максималната скорост от 0.033 g / l.
  • Ежедневната протеинурия обикновено е 0,08-0,2 g / ден.

Симптомът е признак на патологията на пикочната система и други заболявания. При носене на плода това показва усложнение от хода на бременността, наречено прееклампсия. Той се проявява по-често в третия триместър след 30 седмици.

Причини за възникване на

Съществуват физиологични причини за повишено съдържание на протеин в урината, свързано с консумирането на големи количества протеинови храни, стрес и физическо усилие. По време на бременност, това се дължи на адаптирането на тялото на жената към носенето на плода. Увеличаването на матката води до компресиране на бъбреците и пикочния мехур. Органите на пикочната система работят с двойно натоварване. Протеинурията, причинена от бременност, се дължи на повишаване на нивото на хормоните, които засягат състоянието на съдовата мембрана. Патологичните причини са бъбречно заболяване, съдово разстройство с хронична природа или новопридобито.

Индикаторите за количеството протеини в урината показват състоянието на бременните бъбреци. За това зависи от бъдещото здраве на жените и децата.

Причини за патология:

  1. Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, при което се засяга паренхимът на органа. Патогените са патогени, които атакуват имунната система на жената, отслабена по време на бременността. Протеинурия се наблюдава в присъствието на хроничен пиелонефрит при майката. Болестта води до разрушаване на бъбреците, по-специално тръбната система за филтриране на урина.
  2. Гломерулонефритът е бъбречно заболяване с увреждане на гломерулната система на органа. Преходът към хроничната форма на потока е опасен за бременните жени.
  3. Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане. Наличието на съдова патология в историята на жените води до развитие на усложнения при бременност с протеинурия при анализа.
  4. Системни автоимунни заболявания. Болестите от тази група се влошават по време на бременност, има риск от увреждане на бъбречната функция, което се проявява чрез протеинурия.
  5. Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, водещо до патологията на кръвоносните съдове. Капацитетът на филтриране на бъбреците зависи от състоянието на стените на съда.
  6. Ппреклампсия е патологично състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане, повръщане и припадъци. Това е усложнение на бременността. При анализа на урината с голямо количество протеин се открива.
  7. Гестозата е обща дефиниция на симптомите на токсимия по време на бременност. Причината е хронично заболяване на жената, Rh-конфликт на майката и плода, хормонални смущения.

Протеинурията на бременни жени е опасно състояние и, ако е идентифицирано, изисква подробен преглед на жената.

Клинични прояви

Диагностиката на протеинурията по време на бременност показва наличието на заболяването в майката. Всяко нарушение засяга растежа и развитието на плода, поради което изисква медицинска намеса. Протеинурията при бременни жени е симптом на много заболявания, така че клиничните прояви на това заболяване са както следва:

  • треска;
  • гадене и повръщане;
  • високо кръвно налягане;
  • подуване;
  • обостряне на симптомите на хронични заболявания;
  • болка в гърба.

Наличието на протеинурия показва риск от развитие на тежка прееклампсия. Това състояние е причинено от недостатъчното функциониране на органите и системите на жената във връзка с преструктурирането на тялото за носене на плода. Токсикозата се развива, опасно усложнение за здравето на майката и детето. В най-трудните случаи се появява еклампсия. Състоянието на жената е много тежко, характеризиращо се с конвулсивен синдром, високо кръвно налягане, нарушение на изтичане на урина, тежък оток. Възможна загуба на съзнание.

Има 4 стадия на гестоза:

  • Лесно - леко подуване на долните крайници, налягането се повишава до 150/90 mm Hg. Чл. Жената често не придава значение на първите признаци на прееклампсия. Нивото на протеина е 0.033-0.1 g / l.
  • Средно - подуване се увеличава и преминава към корема, понякога лицето, налягането се повишава до 170/100 mm Hg. Чл. Ниво на протеините - до 1 g / l.
  • Тежки - влошаване на общото състояние, подуване, разпространено в цялото тяло, налягането достига 200/110 mm Hg. Чл. Повече от 1 g белтък се открива в урината.
  • Еклампсия - загуба на съзнание, конвулсии, повръщане, натиск 200/110. Липсата на навременна медицинска помощ е опасно при развитието на тежки усложнения.

Тежката жлеза е опасно увредено кръвоснабдяване на мозъка, патология на нервната система, сърдечно-съдова недостатъчност, загуба на зрение, развитие на кома.

Диагностика и лечение

Протеинови тестове са задължителни тестове за бременни жени. Целта на изследването определя водещия лекар по бременност. Използва се специален контейнер за събиране на урината, специалистът правилно обяснява как да вземе материала. Анализът изисква дневна част от урината, т.е. материалът се събира през деня и през нощта.

Първата част след събуждането в тоалетната. Последващото изхвърляне се събира в контейнер, съхранява се на хладно място. След събиране на последната порция, разбъркайте съдържанието и отделно събирайте 35-40 ml урина, доставяйте в лабораторията в рамките на 2 часа.

В навечерието на събирането на материала следва да се изключат фактори, влияещи върху ефективността на протеина:

  • протеинови храни;
  • стресови ситуации;
  • медикаментозни препарати;
  • хипотермия;
  • прекомерно упражнение.

Елиминирането на протеинурията се извършва при лечението на причината за появата й. При наличие на хронични заболявания, терапията има за цел да улесни появата им. Ако причината за протеина в урината е прееклампсия, пациентът е хоспитализиран в стационара и е под медицинско наблюдение. Само един лесен етап позволява амбулаторно лечение.

Терапията на еклампсия се намалява, за да облекчи симптомите, да облекчи състоянието на бременната жена и да предотврати усложненията на състоянието на детето. В болничния стадий пациентът получава съдови лекарства, антикоагуланти, антиконвулсанти и диуретици.

При леко излишък на протеиновото ниво се препоръчва да се консумират повече течност и да се нормализира храненето.

Предотвратяване на протеинурия по време на бременност

Статистиката на протеинурията по време на бременност показва честа проява на патологията. За да контролират курса на бременността, жените вземат кръв и урина всеки месец. След 30 седмици и ако съществува риск от прееклампсия, ще е необходимо изследването да се повтаря веднъж седмично. Контролът се извършва от лекар, но е възможно да се открие промяна в състава на урината независимо. За да се предотврати прееклампсия в ранните стадии, е необходимо да се проследява качеството на отделената урина. Откриването на голямо количество пяна върху повърхността на урината показва, че белтъкът е превишен. В този случай гинекологът се уведомява.

За да се предотврати опасното състояние на еклампсия, бременните жени преминават през многократни лабораторни тестове на всеки триместър. Наличието на хронично бъбречно заболяване показва риска от развитие на прееклампсия. В такива случаи на жените се предписва правилната диета със сухо ограничение и достатъчно количество течност. При всяко планирано посещение при лекаря ще трябва да се измери кръвното налягане и да се контролира наддаването на тегло.

Още Статии За Бъбрек