Основен Простатит

Режим на лечение за цистит при жена: причини за заболяването, видове, диагноза, видове терапия

Cystitis е неприятно, често заболяване, което носи непоносим дискомфорт и болка при уриниране при жени. Режимът на лечение на цистит при жени се прави само след пълна картина на хода на заболяването, неговия тип и етап, които специалистът трябва да получи след пълна диагноза.

Циститът е възпаление, което настъпва в пикочния мехур и възниква на фона на развиваща се инфекция.

Причини за цистит при жените

Основните източници на заболяването са:

Cystitis често посещава жени от 20 до 40 години и в повечето случаи става хроничен.

Основните причини за възникването на болестта несъмнено могат да включват следните фактори:

  • Хипотермията. Това е първият фактор, който може да доведе до цистит веднага. Ето защо, информирани хора не препоръчват млади момичета и жени да отидат в къси поли с отрицателни индикатори за времето, а в горещите дни да прекарват много време под климатика или вентилатора. Особено важно е да поддържате краката си студени и да ги поддържате топло.
  • Анатомични особености на женското тяло. Уретрата на една жена има удобен размер и форма за инфекция. Ето защо е необходимо да се наблюдава внимателно хигиената на гениталиите.

Също така причината за цистит може да бъде възпалителен процес в малките и горните тазови органи:

  • неблагоприятна среда във влагалището
  • възпаление в шийката на матката
  • инфекция в уретрата
  • инфекциозни заболявания на гениталните органи
  • кандидос

Ако има цистит, който се придружава от кръвни секрети, най-вероятно тяхната причина е дългото въздържание от уриниране.

Вторичните причини за заболяването включват:

  • влизането на патогенни бактерии настъпва по време на физическото изследване, катетеризацията, тестването
  • бъбречното заболяване може да предизвика появата на цистит
  • инфекцията може да бъде предадена по полов път заедно с венерически болести
  • Има случаи, когато настъпва възпаление по време на загубата на девственост, поради факта, че първият сексуален контакт нарушава лигавицата и провокира разпространението на бактерии
  • също цистит може да бъде следствие от менопаузата, което води до честа уринарна инконтиненция и ако има надзор в личната хигиена, има шанс за развитие на инфекция

Съществува изявление на експерти, че жените, които носят дънки по-малки от техния размер, са най-често жертви на чести цистити.

Симптоми на цистит при жените

Основните клинични прояви на заболяването включват следните фактори:

Често призоваване към тоалетната

  • постоянно желание за уриниране
  • урината, когато се екскретира, става много по-малка от нормалните обеми
  • неприятна болка в корема
  • изгаряне и рязане в гениталната област по време на уриниране
  • болка в перинеума
  • урината става тъмна на цвят, кална консистенция
  • хронична умора
  • изтощение
  • често уриниране през нощта

Видове цистит при жените

Видът на болестта в съвременната медицина се характеризира с курса, причините за появата и мястото на възникване на възпаление.

Формите на цистит се разделят на остри и хронични.

Остра форма

От известно време тази форма е трудно да се разпознае в началния етап. Жената изпитва малък дискомфорт, който най-често не обръща внимание. Но с течение на времето се появяват болки и спазми по време на уриниране.

Признаците на острата форма включват следните прояви:

Болка в долната част на корема

  • кална урина с люспи
  • често желание да отида до тоалетната за малко
  • коремна болка
  • повишена телесна температура
  • дискомфорт в уретрата

При острата форма на цистит, често се наблюдава наличие на кръв в урината, което може да сигнализира за унищожаването на уретралните съдове.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването се проявява в резултат на напреднал остър цистит. Този вид заболяване е много по-трудно да се лекува и може да продължи дълго време.

Знаците включват:

  • по време на екзацербация, всички симптоми са подобни на острата форма
  • по време на ремисия може да има често желание за уриниране

Често хроничният цистит от много дълго време не позволява на жената да живее в мир и в някои случаи може да причини усложнения, които са фатални.

Видове болести поради причини за развитие

Медицината също така класифицира цистита по причините за нея:

  • Инфекциозни видове. Това е, когато заболяването се дължи на инфекция в пикочния мехур.
  • Травматичният цистит се получава поради различни наранявания, които могат да се появят на лигавицата на пикочния мехур.
  • Радиационен цистит се появява при жени с признаци на онкология след облъчване.
  • Химическият цистит се явява като последица от отровни вещества, които влизат в пикочния мехур.
  • Алергичният цистит се проявява под действието на различни алергени, които навлизат в пикочния мехур.
  • Хиперкалцеричният цистит се превръща в спътник на жени, които имат бъбречно заболяване.
  • Паразитни цистити са ефектите на паразитите в човешкото тяло.

Вид локализирана болест

Такава класификация зависи от местоположението на заболяването в пикочния мехур и се разделя на:

  • Тригонитът е, когато органният триъгълник се възпали. Такова проявление на диагнозата често придружава мъжкия пол. Хроничният тригонит става спътник на жените. Изглежда, когато се наруши правилната работа или хигиената на гениталиите.
  • Цервичният цистит е възпалителен процес в областта на кистичния триъгълник. Тази патология води, с течение на времето, до промяна в мускулната стена на пикочния мехур, която се характеризира с болка в областта на корема, уринарна инконтиненция и усещане за парене по време на пътуването до тоалетната.

Специални видове патология

Специалните форми на потока включват:

  • Интерстициалният цистит е рядка форма на патология. Cystitis от този тип се счита за опасна проява, тъй като с течение на времето може да провокира появата на язви на органа, неоплазми и онкология. Причините за този тип заболяване не са напълно идентифицирани, но експертите смятат, че разрушаването на лигавицата на пикочния мехур се превръща в подбудител.
  • Cystitis "меден месец" е патология, причинена от загуба на девствеността. Тъй като в този момент бактериите, които се възприемат от тялото като чужди, навлизат във влагалището на момичето.

Ако времето не започне лечение на цистит, патологията ще отиде в областта на бъбреците и ще провокира появата на пиелонефрит.

Съвременна диагноза на цистит

Диагнозата на цистит започва с изследването на симптомите и също така взема предвид пътя на инфекцията:

  • хематогенни, това е, когато бактериите идват с кръвта
  • слизане, това е, когато инфекцията попадне в бъбрека от бъбреците
  • възходящ или уретрален, който възниква от уринарния канал
  • лимфогенна, когато инфекцията идва от съседни тазови органи през лимфа

Диагностиката е разделена на няколко етапа:

  1. Визуално изследване на пациента, изследване на оплакванията, палпиране в долната част на корема, което трябва да бъде придружено от усещания за болка.
  2. Пълна кръвна картина, която трябва да показва възпаление чрез увеличаване броя на левкоцитите, ESR, незрели форми на неутрофили.
  3. Анализът на урината показва наличието на протеини, високи нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии. Ако левкоцитите са повишени, специалистът ще се обърне към пациента за анализ на урината според Nechiporenko и тристепенния тест.
  4. Бактериологично изследване на урината. Такова задълбочено проучване на анализа ще помогне да се определи точно типа патоген и неговата чувствителност към определена група антибиотици. Тези данни ще помогнат да се предпише най-ефективното лекарство.
  5. Тестови ленти за определяне на нитрати. Такива ленти реагират на наличието на микроби в урината, което показва възможността за инфекция в уринарния тракт.
  6. Тест ленти за определяне на левкоцитите. В някои случаи се използват тестови ленти, които могат да разкрият високо ниво на левкоцитите в урината. Но този метод не се счита за значителен, тъй като лабораторията върши добра работа с тази задача.
  7. Цитостопът се препоръчва за хроничната форма на заболяването. В остра форма, такава процедура може да предизвика болка и да влоши състоянието на пациента чрез преместване на инфекцията дълбоко в тялото.
  8. Ултразвуковото изследване показва наличието или наличието на камъни в пикочния мехур, говори за състоянието на съседните органи и уринарния тракт. Също така, тази процедура ще ви помогне да изключите или идентифицирате в началните етапи възможните неоплазми.

Какъв вид лекарство за лечение на цистит

Терапията се предписва само от лекар, който напълно е проучил картината на заболяването, самолечението в този случай може да доведе до негативни последици.

Стъпка по стъпка до пълно възстановяване: значението на добре написания план за лечение на цистит при жените

Циститът е неприятно заболяване, което засяга пикочния мехур и се характеризира с възпалителен процес вътре в него. Причините за цистит могат да бъдат различни: от хипотермия до инфекция.

Симптомите винаги се проявяват: болка в долната част на корема при движение, често уриниране, придружено от болка, наличие на кръв в урината, слабост, в някои случаи температурата може да се повиши.

Ако възникнат горепосочените симптоми, незабавно предприемайте действия. Това ще избегне прехода на болестта към хроничната форма. Режимът на лечение за цистит при жените е сравнително прост, но изисква внимателно отношение към проблема и правилно изпълнение на инструкциите.

Алгоритъм за лечение

Лечението на цистит със сигурност трябва да започне с диагнозата на заболяването въз основа на изследване и резултатите от теста.

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на формата на заболяването (остра или хронична), лекарят предписва медицински антибактериални лекарства, както и реставраторна терапия. В някои случаи е необходимо да се прибегне до болкоуспокояващи.

Лечението на болестта отнема до две седмици. След завършване на лечението пациентът получава подмладяващи лекарства, които допринасят за поддържането и укрепването на имунната система.

Основи на лечението на острата форма на заболяването

При откриване на остър цистит, като правило, на пациента се дава почивка в леглото за бързо възстановяване на тялото. Тази мярка е необходима и при липса на температура.

Като антибактериално средство се предписват едно или повече от следните лекарства:

  • Monural (една доза прах на 1/3 чаша вода). Това лекарство се приема от пациента веднъж. При отсъствие на ефект след ден, приемането на лекарството се повтаря. Но трябва да се има предвид, че Monural не е предназначен за продължителна употреба;
  • Ципрофлоксацин (една таблетка два пъти дневно);
  • Офлоксацин (200-400 mg два пъти дневно);
  • Norfloxacin (400 mg два пъти дневно).

Всички горепосочени лекарства могат да блокират инфекцията и да предотвратят развитието на възпалителния процес. Периодът на приемане на лекарствата не надхвърля три дни.

По-продължително лечение се предписва на пациент с тежка форма на заболяването или с чести рецидиви, в тези случаи лекарят предписва:

  • Фурадонин (при доза от 100 mg четири пъти дневно);
  • Амоксицилин заедно с Амоксицил (една таблетка 2-3 пъти на ден).

Продължителността на лечението се определя въз основа на оценката на състоянието на пациента, но обикновено не надвишава седем дни.

Заедно с антибиотиците за цистит, е възможно да се приемат болкоуспокояващи, като:

  • Avisan (в дозировка 50-100 mg четири пъти дневно след хранене);
  • Ибупрофен (в доза от 300 mg четири пъти дневно);
  • No-shpa (една таблетка 2-3 пъти на ден).

Освен това, протичането на заболяването е благоприятно повлияно от използването на бъбречно събиране и топла вани с лайка. След лечението пациентът най-често предписва лекарства, съдържащи пробиотици. Те включват Atsipol, Bifiform, Hilak Forte. Всички тези инструменти са отлични за възстановяване на тялото след приемане на антибиотици и ще помогнат за предотвратяване на повторното появяване на болестта.

При липса или невъзможност да се използват болкоуспокояващи, пациентът може да бъде подпомогнат от бутилка за гореща вода, поставена в долната част на корема.

Как да се отървем от хроничната форма на болестта?

Хроничният цистит е различен от острата форма на латентния ход на заболяването.

Пациентът може да не изпитва постоянна болка или друг дискомфорт, но в неговия пикочен мехур ще има микроорганизми, причиняващи възпалителни процеси.

Излишно е да се каже, че при хроничен цистит, екзацербациите на заболяването се появяват доста често, възнаграждавайки пациента с всички симптоми на остър цистит.

Причината за развитието на хроничен цистит е най-често преждевременно и недостатъчно лечение на острата форма на заболяването. Хроничният цистит се характеризира с резистентността на бактериите към по-голямата част от леченията с лекарства. Също така, появата на хроничната форма може да бъде придружена от друго заболяване (например уролитиаза). В този случай се нуждаете от цялостно лечение.

Лечението на хронични форми на цистит започва с облекчаване на болката, ако по време на лечението на пациента болестта се изостря.

При диагностициране на хроничен цистит курсът на лечение с антибактериални средства се увеличава до две седмици.

В допълнение, за лечението се прибягва до измиване на пикочния мехур с разтвор на сребърен нитрат и фурацилин. Също така е доста ефективно да се инжектират лекарства директно в пикочния мехур.

Важна роля в борбата срещу хроничния цистит играят превантивните мерки. Това е преди всичко стриктно спазване на правилата за интимна хигиена, обилно пиене през деня (най-малко осем чаши течност), предотвратяване на хипотермия на долната част на тялото (включително краката), редовен прием на витамини за поддържане на имунната система.

Положителните резултати в предотвратяването на обостряния на цистит придават растителна медицина. Билковите отвари и инфузии, препоръчани за цистит, включват: листа от череши, раци, мечица, хвощ, цветя от лайка и невен.

Не можете да третирате само билкови отвара, тъй като устойчив положителен ефект се постига само с пълното унищожаване на бактериите. За съжаление растителните екстракти в този случай не могат да бъдат ефективни.

Характеристики на лечението на болестта при по-възрастните жени

Намаленият имунитет, забавеният метаболизъм и промените в хормоналните нива позволяват на бактериите свободно да влязат в тялото.

За изравняване на хормоналния фон, на жените се предписват лекарства, съдържащи естроген. Добре доказан инструмент са свещите Ovestin.

Те се използват, както следва: една свещ на ден през първата седмица от лечението, след това една свещ два пъти седмично като превантивна мярка. Заедно с хормоналните лекарства се използват имуномодулатори и витамини. Не се назначава пикочен мехур на възрастните хора, тъй като има голяма вероятност от микро нараняване на хлабави лигавици.

Свещи и вагинален крем Ovestin

При остър цистит, в допълнение към класическото лечение, по-възрастните жени често трябва да предписват Cisrelax.

Това се дължи на честото появяване на неконтролирано уриниране. Лекарството се предписва в доза от 200 mg три пъти дневно, като последното приемане трябва да се направи незабавно преди лягане.

По-възрастните жени трябва да обърнат специално внимание на личната хигиена, тъй като това е едно от основните мерки за предотвратяване появата на инфекции на пикочните пътища.

За да се предотврати и диагностицира заболяването своевременно, се препоръчва възрастни хора да се изследват на всеки шест месеца и да се изследва урината.

Свързани видеоклипове

Повече за лечението на цистит и рецепти за домашна употреба в телевизионното предаване "Живот здраво!" С Елена Малишева:

Вниманието към вашето здраве е ключът към дълъг и активен живот. При правилното лечение, циститът няма да бъде важен проблем за вас. Наркотиците от новото поколение успешно се борят дори с хроничната форма на болестта. Навременното лечение ще гарантира, че бързо и безболезнено ще се отървете от болестта.

Цистит при жените: симптоми и бързо домашно лечение

Cystitis при жените е доста често срещано. Тази патология се счита за женска поради анатомични свойства. При по-слабия пол, пикочният мехур трябва да се изпразва по-често, освен това е по-податлив на атаки от вируси и патогени, отколкото при мъжете.

Много от справедливия секс поне веднъж в живота си се сблъскаха с дискомфорт, свързан с често желание и изгаряне по време на уриниране, което показва възпаление в пикочния мехур. Често жените се подлагат на първите признаци и не търсят квалифицирана помощ, което може да доведе до сериозни последици от болестта.

Ето защо е необходимо да се разберат симптомите и характеристиките на болестта, нейните възможни усложнения, за да се разбере значението на навременния достъп до лекарите при откриването на първите признаци на патология.

Какво е това?

Cystitis - възпаление на пикочния мехур, причинено от микроби, бактерии и вируси. Това е по-често при жените поради техните анатомични характеристики (къса, широка уретра, близостта на уретрата до ректума и влагалището).

Разпространение на болестта

Остър цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур) е сред най-често срещаните заболявания при урологията. Честотата на остър цистит при жените е 0,5-0,7 епизода на заболяването на жена годишно. Преобладаването на острия цистит в Русия според оценките е 26-36 милиона случая годишно. За сравнение, честотата на остър цистит при възрастни мъже е 6-8 епизода годишно на 1000 мъже на възраст 21-50 години.

При момичетата циститът се диагностицира 3 пъти по-често, отколкото при момчетата и се открива главно на възраст от 4 до 12 години, по-рядко от 1 до 3 години и от 13 до 15 години, изключително рядко при новородени и кърмачета.

Едно от най-често срещаните заболявания на пикочния мехур е хроничният цистит: според различните автори той съставлява от 11 до 21% от всички случаи на поражение. Когато разглеждаме термина "хроничен цистит", някои уролози не уточняват честотата на обострянията, други смятат, че трябва да има 2 или повече на година.

Причини за цистит при жените

Бактериите могат да навлизат в уринарната система през уринарния тракт или отвън. Слабият организъм не може да преодолее бактериите. И бактериите след контакт с пикочния мехур провокират възпалителен процес. Ето защо винаги трябва да поддържате имунната си система в добра форма.

Лошата хигиена и хипотермия най-често водят до инфекция в уретрата на жената. Таблетките за цистит при жени трябва да се приемат веднага след посещение при лекаря. От най-честите причини за заболяването може да се отбележи следното:

  • хронични възпалителни заболявания в организма;
  • усложнения след уретрит, гонорея, аднектит и други заболявания;
  • хипотермия таз в продължение на 20 минути, просто седнете този път на студената земя;
  • заседнал начин на живот;
  • неправилна хигиена след използване на тоалетната;
  • често запек;
  • продължително използване на един тампон или тампон по време на "критични дни";
  • неприятно бельо.

Ако в живота на жената е налице една от горните точки, тогава не е факт, че той ще провокира появата на болестта. Ето защо, без липсата на признаци на заболяването, в този случай не трябва да приемате лекарства за цистит при жени. Но ако има няколко от тях, шансовете за боледуване драматично се увеличават, особено ако има няколко непреки причини: липса на сън, слаб имунитет, липса на необходимите витамини.

Първи признаци

Първите признаци на цистит при жените се изразяват съвсем ясно. По-специално, се появяват:

  1. Болка по време на уриниране, още по-лошо до края на този процес.
  2. Кръв в урината.
  3. Повишена телесна температура.
  4. Обща слабост.
  5. Болка в областта на лумбалната област и корема.
  6. Оцветяване на урината, както и нейната мътност.
  7. Притискането към уриниране е много често.

Колкото по-силно възниква възпалението в тялото, толкова по-ярки и по-тежки са симптомите на заболяването.

Симптоми на цистит при жените

Клиничната картина на остър цистит при жените включва дисурични явления, промени в състава на урината, болка и признаци на обща интоксикация. Тежестта на симптомите варира в зависимост от степента на увреждане на обвивката на резервоара на урината и общото състояние на тялото.

Дизурия (нарушено уриниране) се свързва с повишена възбудимост на пикочния мехур поради възпаление, както и оток на тъканите и компресиране на нервните влакна.

Основните симптоми на този етап:

  • необходимостта от натоварване за започване на процеса на уриниране;
  • разпределянето на урината на малки порции (до една или две капки);
  • усещане за непълно изпразване на резервоара непосредствено след посещението на тоалетната;
  • възпаление (изгаряне, изрязване) в началото и в края на отделянето на урина, понякога дискомфортът излъчва до ректума;
  • повишено желание за уриниране - възникват на всеки 10-20 минути и са наложителни, желанието за уриниране може да стане постоянно;
  • уринарна инконтиненция.

Промените в състава на урината могат да бъдат открити чрез внимателно преглеждане. Основни характеристики:

  • остра миризма;
  • мътност, наличието на съсиреци и люспи, дължащи се на наличието на гной;
  • примеси в кръвта (тази особеност е особено изразена в хеморагична форма).

Болката при цистит се локализира над пубиса и в перинеума. Тя боли в природата. Обикновено дискомфортът не е твърде изразен. Но момичетата могат да имат непоносима болка, водеща до задържане на урина. В допълнение, повишената болезненост се характеризира с възпаление на пикочния мехур, причинено от химическа или радиационна експозиция. Когато бъбречната инфекция се разпространява до бъбреците, може да се появи дискомфорт в лумбалния гръбначен стълб.

Прекъсването на общото състояние се изразява в:

  • слабост;
  • втрисане;
  • повишаване на температурата - до 37.5-38 °;
  • гадене, повръщане (в редки случаи).

Знаците на обща интоксикация не винаги присъстват. Продължителността им е 2-3 дни. Останалите симптоми могат да се наблюдават за една седмица.

Хроничен цистит - симптоми

Тази форма се характеризира с по-малка проява на симптоми, характеризира се с продължително възпаление. Признаците се наблюдават особено по време на рецидиви, при ремисия пациентът може да не ги усети и да живее нормален живот.

Когато при жените се диагностицира хроничен цистит, симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Изгаряне, сърбеж на гениталиите, изхвърляне на путка.
  2. Непрозрачни, хетерогенни в състава на урината.
  3. Увредено уриниране Притискане често, причинено от дразнене на врата на пикочния мехур.
  4. Болката, която се получава главно при уриниране, често в края. Появата му е свързана с подуване на лигавичния слой, изтъняване или деформация. Намалява след микроция, увеличава се с пълненето на пикочния мехур.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на оплаквания от пациенти и лабораторни данни. Микроскопско изследване на голям брой левкоцити и бактерии в урината (обикновено 1-2 левкоцити са допустими в зрителното поле на жената, но не повече). Смята се, че при остър, първи развит цистит не е необходима култура на урина.

Но в случай на обостряне на хронично заболяване се извършва микробиологично изследване: причинителят се открива (като правило това е Е. coli в 85% от случаите) и се определя чувствителността му към различни антибиотици. Антибиограма (тест за чувствителност на отглежданата култура) при хроничен цистит се прави, за да "изстреля" микробите точно, а не произволно, избирайки най-ефективното лекарство.

Трябва да се отбележи отделна линия за цистит, който се появи на фона на ППБ (полово предавани болести). Микоплазмите, хламидиите, уреаплазмите могат да причинят възпаление на пикочния мехур по същия начин, както баналната инфекция. В този случай, за да се отървете от цистит, трябва да се отнасяте към двата партньора.

Помощни методи за диагностициране на цистит включват ултразвук, цистоскопия, кръвни изследвания и изследване на вагиналната микрофлора.

Какво ще се случи, ако не бъде лекувано?

Ако навреме, за да започне компетентно лечение, тази патология преминава сравнително бързо. Но ако не получавате продължително лечение или ако режимът на лечение не е правилно избран, са възможни следните усложнения:

  • разпространението на възпалителния процес в мускулите на пикочния мехур;
  • вертикално проникване на инфекция до органи, които са по-високи, например, до бъбреците, което може да предизвика проявата на съпътстващо заболяване;
  • разкъсване на пикочния мехур, което може да причини перитонит, което е много рядко, но съвсем възможно усложнение.

Как да премахнете атака от цистит? Първа помощ у дома

На първо място, как да облекчим острата атака на цистит е да консумираме колкото е възможно повече течност. Мнозина смятат, че с цистит трябва да пиете по-малко вода, тогава болката и другите прояви ще изчезнат. Това е фундаментално погрешно разбиране на проблема. Без достатъчно вода, пристъпът може да се отложи за дълго време. Поради засиления прием на течности, чужди вещества и микроорганизми бързо се евакуират от тялото и възниква облекчаване на болката.

В по-тежки случаи се препоръчва да се прибягва до медицинска помощ:

  1. Приемане на антиспазматични средства. Те ще премахнат спазмите и ще спомогнат за намаляване на тона на гладките мускули на пикочния мехур: без Спа, Спазмалгон, Папаверин и др.; В допълнение, болката облекчава аналгетиците (намалява проводимостта на нервните окончания). Analgin, Ketorol и други;
  2. Билковите препарати, съдържащи риган и фуражни шишарки като Urolesan, също спомагат за намаляване на спазмите и болките, причинени от цистит. Инструментът се предлага под формата на капки и капсули за перорално приложение. Смята се, че капките започват да действат по-бързо, а техният антиспазматичен ефект е малко по-изразен, отколкото в капсулите. Капсулите обаче са по-удобни за последващо дългосрочно приложение.
  3. Ако диагнозата бъде потвърдена и вече е известна, можете да прибягвате до получаване на антибиотици. Сред ефективните лекарства могат да се нарекат Nolitsin, Furadonin, Monural и др. Фурадонинът е едновременно мощен диуретик, поради което се препоръчва комбинирането на приема на тези лекарства с повишен прием на течности.

Във всички останали случаи е по-добре да не се прави самолечение. Атаките на сложен цистит (с кръв, хеморагичен и т.н.) се отстраняват изключително в болницата. В противен случай може да се развие животозастрашаващо кървене.

Как да се лекува цистит при жените?

Бързото лечение на цистит е отговорно събитие, което изисква усилията на няколко специалисти наведнъж: уролог, гинеколог, нефролог. При правилна терапия, пълно излекуване на цистит се случва след 7-12 дни от началото на лечението.

Ако се потвърди инфекциозният характер на появата на цистит при жена, антибиотици задължително се добавят към режима на лечение, тяхното действие е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми:

  1. През последните години препаратите от тяхната група флуорохинолони, например ципрофлоксацин (Ciprolet A, Цифран) и нитрофурани (фурадонин), се оказаха ефективни. Приемането на тези антибиотици е възможно само по предназначение на специалиста;
  2. Ако въз основа на резултатите от диагнозата се открият специфични патогени, се предписват подходящи противогъбични, антимикробни или антивирусни лекарства;
  3. При тежки болки се предписват антиспазматици - No-Shpa, папаверин или нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Нимезил.
  4. При липса на алергия към лечебни билки, се допуска да се вземат билкови чайове на базата на медникар, хвощ, мечица. Предпочитание следва да се даде на неопаковани средства;
  5. Monural - широкоспектърният антибиотик - антрофия, която е ефективно лекарство срещу цистит, е еднократна доза от това лекарство.
  6. Комплексът от терапевтични и превантивни мерки за цистит често използва естествени лекарства на базата на растителни съставки, като екстракти от мечи листа, хвощ и боровинки. Например, uroprofit хранителна добавка, неговите съставки имат антимикробно, противовъзпалително и антиспазмозно действие. Комплексът от биологично активни вещества, съставляващи този препарат, спомага за нормализиране на уринирането, подобрява функционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища и също така намалява риска от повторни обостряния на хроничен цистит.

При лечението на цистит, жените трябва да увеличават дневното количество консумирана течност, за бързото елиминиране на токсините от тялото, трябва също така да следвате диета с млечни продукти.

Народни средства за защита

За бързо и ефективно лечение на цистит у дома жените успешно използват много рецепти от традиционната медицина. Но все още е желателно да координирате употребата им с лекар, който ще изключи от списъка на нежеланите и ще Ви посъветва най-подходящия за Вас.

  1. Изсипете 40 грама златна трева с чаша вряща вода и оставете да се влива в продължение на пет часа. След това разделете инфузията на три части и пийте всички през деня, преди да ядете. Goldenrod е естествен антибиотик и има добри диуретични свойства.
  2. Мнозина са наясно с ползите от отвара от роза бедрата. Не по-малко полезни и успешно използвани в лечението на цистит у дома и отвара от корените си. На литър вода ще се наложи 4 супени лъжици. л. разкъсани бедра, след като петнайсет минути кипене на лекарството е готово. Трябва да го пиете 4 пъти на ден за половин чаша преди ядене.
  3. Mumiyo е лечебна смола с много полезни свойства за човешкото здраве. Той съдържа гъби, като пеницилин, които дават на агента антимикробни свойства. Тъй като в мумията има голям брой микроелементи, се подобрява възстановяването и лечението на увредените зони. Mumiye може да се използва под формата на таблетки, разтвори и външно за лапи под формата на течен екстракт или мехлем.
  4. Билковите отвари са абсолютно необходими за лечение на цистит у дома, подобряването на жените е забележимо след половин месец. Използвайте мед, семена от целина, ябълка, лайка, хвощ, блато, жълт кантарион. Можете да направите отвари и вливания на определено растение или да използвате билкови продукти.
  5. Инфузията на магданоз ще помогне за лечение на цистит поради диуретичните му свойства. За да приготвите инфузията, трябва да вземете 40 грама пресен или сушен магданоз, излейте 0,5 литра вода и заври 10 минути. Вземете 100 ml. няколко пъти на ден.
  6. Сварете три литра мляко и излейте една чаша в басейна. Когато температурата на течността позволява, поставете краката му в нея и покрийте талията с одеяло. Добавете горещо мляко, докато се охлажда. Поставете използваното мляко на студено място, то е полезно за следващата процедура на следващия ден. Обикновено два или три пъти е достатъчно, за да се отървете от болката.
  7. Сокът от червена боровинка повишава имунитета и защитава лигавицата на пикочния мехур от бактерии. Ако възникне инфекция, можете да вземете една чаша сок от червена боровинка на ден.

Диетични и хранителни правила

При цистит жените трябва да следват определена диета. Използването на кофеинирани напитки или алкохол е неприемливо, тъй като те могат драстично да влошат хода на заболяването. Но ако пиете кафе сутрин или през деня не е само прищявка, а навик, тогава е препоръчително да пиете най-малко чаша вода след това.

За профилактика на заболяването се препоръчва да се пие сок от червени боровинки. Той съдържа хипуринова киселина, която предотвратява прикрепването на бактериите към лигавицата на пикочния мехур. За един ден тази напитка трябва да се консумира до 4 чаши. Също така е много полезно да добавите боровинки към киселото мляко. Но горещ пипер и други подправки са по-добре за жените да се изключат от диетата с цистит. Бял хляб, ориз, макаронени изделия и захар също са по-добре да се яде по-малко.

Предотвратяване на цистит

За съжаление, циститът е сред болестите, които лесно стават хронични. За да намалите вероятността от това и да избегнете обостряне на заболяването, трябва:

  1. Не допускайте хипотермия.
  2. Опитайте се да избегнете препълване на пикочния мехур.
  3. При никакви обстоятелства не забравяйте личната хигиена.
  4. След сношение посетете тоалетната (урината).
  5. Пийте повече вода и всички видове сокове. Сокът от червена боровинка е особено полезен.
  6. Опитайте се да подмените санитарните тампони възможно най-често по време на менструацията.
  7. Ако е възможно, изхвърлете дрехи, които са прекалено стегнати в областта на таза. Това може да доведе до лоша циркулация в тазовата област.
  8. Ако страдате от запек, опитайте се да увеличите съдържанието на пресни (и сурови) зеленчуци и плодове във вашата диета.
  9. Когато се използват тоалетни гениталии, използвайте сапун с неутрално киселинно-базов баланс.

Ако страдате от чести екзацербации на цистит и сте сигурни, че причината е секс, тогава е по-добре да обсъдите с Вашия лекар превантивните мерки. Днес експертите често препоръчват на пациентите си да приемат сулфаниламидна таблетка или антибиотик след сексуален контакт. Това ще предотврати инфекцията без странични ефекти, които могат да настъпят при продължителна употреба на тези лекарства.

При редовни възпалителни процеси в уринарния тракт се препоръчва да помислите за промяна на метода на контрацепция. Контрацептивните хапчета, например, често причиняват цистит. Подобен проблем се наблюдава и при тези, които използват свещи, вагинална диафрагма или цветни презервативи.

Строго е забранено да се занимава със спорт в периода на обостряне. В допълнение, трябва да се опитате да носите по-свободни дрехи, тъй като носенето на здрави панталони може да причини обостряне на заболяването.

Основната схема за лечение на цистит

Възпалението на пикочния мехур е неприятно заболяване, обичайно и доста опасно. След известно време лечението на цистит при жени, започнато и изпълнявано съгласно всички правила, дава възможност да се съкрати ходът на заболяването на няколко дни, да се предотврати преходът към хронична форма и да се сведат до минимум рисковете от усложнения. Списъкът на подходящите лекарства във всеки отделен случай се избира индивидуално. Това до голяма степен зависи от формата и вида на заболяването, симптомите, тежестта на възпалителния процес и характеристиките на тялото на пациента. Колкото по-рано една жена започва да приема лекарства, толкова по-големи са шансовете за щастлив изход.

Съдържание на статията

Принципи за подобряване на ефективността на лекарствата

Лекарствата ще дават само временно облекчение, ако не идентифицирате причината за болестта и не я премахнете. Същото важи и за работа с фактори, които увеличават риска от развитие на болестта. Пренебрегването на тези моменти ще доведе до факта, че след известно време употребата на медикаменти вече няма да доведе до желания резултат, симптомите ще започнат да се появяват по-остро и ще продължат по-дълго от обикновено. Замяната на основни лекарства с по-мощни партньори само ще увеличи риска от нежелани реакции.

Лечението на хроничен цистит при жените и острата форма на заболяването предполага задължителна промяна в режима и адаптиране на диетата. Спортът, отхвърлянето на потенциално опасни видове дейности и укрепването на имунната система ще намалят вероятността от забавяне на патологичния процес. Изключване от диетата на вредните продукти и поддържане на режим на пиене - моменти, които сами по себе си могат да причинят терапевтичен ефект. Във връзка с приемането на лекарства, те ще разчитат на бърз и траен положителен ефект.

Принципи на антимикробната терапия

Независимо от формата на заболяването, режимът на лечение за цистит при жени включва приемане на антибиотици. Разбира се, при условие, че процесът е бил задействан от действието на патогени, както е посочено от проведените тестове. Своевременното започване на терапията ще позволи да се локализират патогени в една област, да се спре разпространението на възпалението и да се унищожи самата причина за заболяването.

Как да изберем подходящо лекарство?

Всички компоненти на режима на лечение за цистит се избират от уролог, същото важи и за антимикробни агенти. Първоначално, веднага след диагностицирането, лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Много от тях са в състояние да се справят с огромното мнозинство от активните патогени. Въпреки това бактериологичното инокулиране на материала от пикочния мехур се извършва безпроблемно, което ще позволи да се определи степента на чувствителност на патогени към лекарства. Това ще помогне да се коригира планът за лечение, ако е необходимо.

Популярни инструменти, техните плюсове и минуси

Към днешна дата има няколко десетки антибиотици, които са от значение при лечението на възпаление на пикочния мехур. Изборът в полза на една от тях може да бъде направен въз основа на вида патоген, тежестта на патологичния процес, наличието на противопоказания за пациента или индивидуалните характеристики. Всеки продукт има своите силни и слаби страни, известни на специалистите. Не разчитайте на прегледи на приятели и самостоятелно се захващайте с такова сложно отношение.

Най-популярните антимикробни средства, които могат да бъдат предписани за цистит, са представени в таблицата:

При лечението на цистит могат да се използват други лекарства, избрани за определен пациент.

Не е необходимо самостоятелно да се коригира режима на лечение, който е разработен от лекаря, въз основа на информацията в инструкциите за употреба на продукта.

Също така, не трябва да купувате аналог на продукта вместо препоръчаните средства. Такива експерименти могат да доведат до негативни последици и да намалят ефективността на терапията.

Инжекции и впръсквания

В тежки случаи употребата на антимикробни средства под формата на таблетки не винаги дава желания резултат. В този случай се предпочитат лекарствата под формата на разтвори. Съставите се прилагат интрамускулно и интравенозно в болницата под наблюдението на медицински специалисти. Инсталирането е добър ефект - въвеждането на лекарства директно в кухината на пикочния мехур през уретрата. Това ви позволява да постигнете максималната концентрация на лекарството в проблемната област с минимално отрицателно въздействие върху останалата част от тялото.

Фитодровки и тяхното описание

Пълното комплексно лечение на цистит не може да се направи без употреба на наркотици на базата на натурални билкови съставки. Такива лекарства са особено подходящи при лечението на некомплицирани форми на заболяването при отсъствие на интоксикация и силна болка. Те са съвършено комбинирани с антибиотици, увеличавайки ефекта им и намалявайки вероятността от развитие на негативните ефекти от агресивната терапия. Трябва да се помни, че те трябва да се спазват стриктно според графика, разработен от специалист.

Отказвайки лекарството веднага след появата на признаци на положителна динамика, пациентите значително намаляват тяхната ефективност.

Ето най-популярните билкови лекарства, използвани при лечението на възпаление на пикочния мехур:

  • Tsiston. Лечебните билки в състава на продукта стимулират изтичането на урина, намаляват възпалението и устояват на микробите. Лекарството значително подобрява действието на антибиотиците. Той подпомага разтварянето на малки камъни в бъбреците, намалявайки риска от повторение на цистит.
  • Листа от череши. Активните съставки в продукта имат общ благоприятен ефект върху работата на отделените органи. Инструментът има стягащ ефект, намалява възпалението, стимулира потока на урината, не позволява на микробните агенти да се придържат към лигавицата на пикочния мехур. Приготвената от тях напитка укрепва имунната система и усилва ефекта на антибиотиците.
  • Urolesan. Ефективно уросептично растение, което облекчава спазмите, помага на урината и жлъчния поток и започва почистването на бъбреците и пикочния мехур.
  • Kanefron. Редовната употреба на лекарството елиминира болката, намалява вероятността от повторение на цистита и усложнения. Много добре се понася от пациентите.
  • Monurel. Таблетките, които се базират на концентриран екстракт от червени боровинки. Дългосрочното приложение на лекарството значително улеснява хода на остър или хроничен цистит, има укрепващ ефект върху цялото тяло.

Те напълно облекчават болката и отока на тъканите, допринасят за отстраняването на микробите и техните токсини от пикочния мехур, засилват местния имунитет. Но това не е достатъчно за борба с патогени, които вече са били закрепени по стените на органа и активно се възпроизвеждат. Само в комбинация с антибиотици можете да постигнете наистина трайни положителни резултати.

Преди лечение на хроничен цистит при жени с различни синтетични лекарства лекарите препоръчват да се търсят тези продукти. Приемането им за няколко месеца в комбинация с физиотерапия дава добри резултати. Ако използването на минимални дози антибиотици също е свързано с това в една от специалните схеми, вероятността за пълно излекуване на пренебрегнатата форма на патология ще бъде много висока.

Цел на употребата на антиспазматични средства

Горепосочените лекарства се борят с причините за заболяването, постепенно потискайки клиничната картина. И как да се лекуват неприятни симптоми, докато профилната терапия работи, лекуващият лекар ще разбере. В случай на силна болка и очевидни проблеми с изтичането на урина, агенти с антиспазматични свойства се въвеждат в режима на лечение. Те отпускат гладките мускули на органа и уретрата, което гарантира подобрение за броени минути. Само вие трябва да разберете, че тези продукти не са в състояние да лекуват цистит, така че терапията не може да бъде ограничена до тях.

Едно от най-добрите средства в тази област са капсули, таблетки и инжекционен разтвор с дротаверин. Това е най-добрият вариант за линейка, давайки желания резултат в рамките на 20-30 минути след получаването му. Със същите цели могат да се прилагат и No-Shpu. Лекарите обикновено препоръчват на хората с предразположеност към цистит да поддържат един от тези продукти заедно с тях.

Ролята на противовъзпалителните лекарства при лечението на цистит

Ярката клинична картина е индикация за противовъзпалителни лекарства. Най-добрият вариант за цистит са продукти от нестероиден характер. Те намаляват местната температура и добре отстраняват пукнатините, които се появяват по време на уриниране. Условията на лечението с избраното лекарство са установени от лекаря и трябва да се съхраняват до края. Противно на общоприетото схващане, тези лекарства не са предназначени за еднократна доза, а само след курса, те дават желания ефект.

Най-често у дома, лекарите препоръчват употребата на продукти на базата на ибупрофен. Faspik, ибупрофен, Ibuklin и Nurofen са подходящи за лечение на възпаление от всякаква тежест. Те действат бързо и запазват ефекта си от дълго време. За съжаление, те не са предназначени за използване на заден план по време на бременност. И в случай на продължителна употреба може да доведе до странични ефекти под формата на увреждане на черния дроб и бъбреците.

Задължителни спомагателни лекарства

Лечението на цистит води до промени в чревната микрофлора и самата болест значително намалява имунната защита на организма. Ако пренебрегнете тези точки, можете да предизвикате развитието на неприятни усложнения. Допълнителна отрицателна точка е повишеният риск от повторно развитие на заболяването след края на терапията.

Ефективни имуностимуланти

За да се увеличат защитните сили на организма, днес все повече се използват синтетични продукти. Практиката потвърждава тяхната ефективност, но те не се показват на всички. Преди да започнете профилактично лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще избере най-доброто средство. Ако специалист препоръча да се отделят такива продукти, можете да се ограничите до естествени имуностимуланти. Тя може да се основава на елеутерокок, ехинацея и други естествени източници на хранителни вещества.

Подходящи пробиотици

При лечение на цистит при жени включването на пробиотици в режима на лечение е наложително. Отказът да се вземат такива средства може да доведе до влошаване на ситуацията или развитие на кандидоза във фона на антибиотичната терапия. За да възстановите състава на микрофлората, можете да използвате Atsipol, Bifiform, Hilak Forte и техните многобройни аналози. Най-добрият резултат се постига при приемането на продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Ефективни методи на физиотерапия

Друг важен момент в лечението на цистит при жените е извършването на физически процедури. Местната експозиция ще позволи да се локализира болестта и да се предотврати разпространението на инфекция, ще донесе забележимо облекчение, ускоряване на възстановяването. Има много манипулации, които могат да бъдат направени у дома. Дори и те трябва първо да бъдат съгласувани с лекаря, за да не се уврежда тялото.

Ето някои особено ефективни подходи, които улесняват протичането на цистит:

  1. Бани и къпане. Фармацевтичните антисептици, брезовите или смърчовите бульони, содата за хляб могат да действат като лекарство.
  2. Микрослизащи на изявленията. Тук също билкови препарати или лекарства могат да бъдат използвани за подпомагане на елиминирането на синдрома на болката.
  3. Промивка. Трябва да се прибягва до това, ако циститът е причинен от трансфера на инфекция от гениталните органи към уретрата и в пикочния мехур.

Систематичното лечение в комбинация с физиотерапия, диета и режим на пиене е ключът към бързото възстановяване. Основното нещо е да не изоставяме терапията на фона на облекчение. Само след преминаване през целия курс на лечение можете да разчитате на това да се отървете от проблема.

Антибиотици и схеми, използвани за лечение на цистит при жени, мъже, деца и бременни жени

Антибактериалната терапия е от голямо значение при лечението на всякаква форма на цистит. Средното му време варира от 3-10 дни както за възрастни, така и за деца, но има случаи, когато са необходими дългосрочни антибиотици.

Нека разгледаме по-подробно какви антибиотици се използват при цистит при жени, мъже, бременни жени и деца, от какво зависи изборът на лекарството, както и схемата на антибактериалната терапия и оценката на нейната ефективност.

Cystitis, като урологичен проблем, е по-честа при жените, особено момичета от ранна и предучилищна възраст, бременни жени и жени, които активно живеят сексуално. Защо?

  1. 1 Инфекциозните агенти по-лесно проникват в уретрата и пикочния мехур при жените поради структурните особености на органите на урогениталната система (къса уретрата, близо до ануса и вагиналния отвор).
  2. 2 Момичетата от ранна възраст и предучилищна възраст все още нямат достатъчно умения да се грижат за себе си, така че те не могат да избършат, да се мият и т.н. За грижи в тази възраст е по-добре да следвате родителите.
  3. 3 С появата на сексуална активност здравето на сексуалния й партньор, честотата на сексуалните контакти, става важна за жената. В допълнение към ППИ, необичайната микрофлора на партньора на жената, както и механичното увреждане на крайните части на уретрата по време на сексуален контакт и устен ласки, могат да предизвикат цистит.
  4. 4 Бременните жени представляват специална рискова група, тъй като имунният статус на жените по време на бременността варира значително. Бременността също е съпроводена от обостряне на хронични заболявания.
  5. 5 Друга рискова група са възрастните жени и мъже.
  6. 6 За други причини за патологията можете да прочетете тук (следвайте вътрешната връзка).

Затова разгледайте характеристиките на употребата на антибиотици в три основни групи пациенти:

  1. 1 При възрастни с нормална бъбречна функция;
  2. 2 При деца;
  3. 3 При бременни жени.

1. Антибактериална терапия на цистит при възрастни

Избраните лекарства за лечение на остър цистит при възрастни съгласно Европейската асоциация по урология (ЕАУ) са флуорохинолоните от последно поколение (левофлоксацин), фосфомицин (монорал) и нитрофурани.

Съгласно препоръките от 2015 г. остър неконтролиран цистит, който има най-силни симптоми, трябва да се лекува със следните антибиотици:

  1. 1 лекарства от първа линия - фосфомицин (монорал, урофосцин, фосфор) - веднъж (една доза, една таблетка) или макрокристален нитрофурантоин (Uvamin Retard) или микрокристален (Furadonin, Furadonin Lekt) представени подробно в таблица 1). Възможно е също да се получи фуразидин (Furamag) в продължение на 5-7 дни.
  2. 2 Алтернативно са левофлоксацин (търговски наименования: Таваниник, Elefloks, Floratsid), офлоксацин (Zanotsin) - продължителността на лечението е поне 3 дни.
  3. 3 цефалоспорините от трето поколение - цефтибутен, цефексима, цефподоксим са алтернативни антибиотици. Процесът на лечение е най-малко 5-7 дни.
  4. 4 При известна чувствителност към триметоприм, той може да бъде предписан с общ курс от най-малко 3-5 дни.
  5. Курсът на антибиотичната терапия при остър цистит трябва да бъде най-малко 7 дни при мъжете, при възрастни над 65-годишна възраст, при наличие на доказан имунен дефицит и диабет.

След това нека да говорим за чувствителността на патогените към антибиотиците.

Резистентността (резистентност, нечувствителност) на патогени от цистит (обикновено се засяват E. coli) нараства в динамиката по отношение на следните лекарства (данни за 2013-2015 г.):

  1. 1 флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средната съпротива в Руската федерация се оценява на 15%. Увеличава се съпротивлението на левофлоксацин и офлоксацин. Предвид факта, че последните поколения флуорохинолони остават резервни лекарства, те не трябва да се използват при емпиричното лечение на инфекции на пикочните пътища.
  2. 2 Триметоприм, ко-тримоксазол. В Руската федерация съпротивлението на Е. coli за този наркотик варира около 20%. Този факт не позволява използването на ко-тримоксазол като агент от първа линия, както преди.

Горните антибактериални средства са нежелателни за използване при остър неконтролиран цистит, тъй като има голяма вероятност за хроничност на възпалителния процес и за неговото възобновяване в близко бъдеще.

Таблица 1 - Антибиотици и схеми на лечение за остър неконтролиран цистит. Източник - [1]

2. Хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища

Проблемът с хроничния повтарящ се цистит е най-подходящ за жените. Около 20-30% от пациентите, които за пръв път са имали възпаление на пикочния мехур, имат рецидив в рамките на една година. При 10% от пациентите заболяването става хронично, с постоянно повтарящ се курс.

Хроничната рецидивираща болест се взема предвид, ако пациентът има 2 рецидиви на семестър или 3 екзацербации през изминалата година.

Рискът от рецидив се увеличава в следните случаи:

  1. 1 Жена има активен сексуален живот;
  2. 2 Историята на пациента е имала СПИ, включително урогенитална микоплазмоза и уреаплазмоза;
  3. Пациентът има хормонален дисбаланс, особено хипоестеронемия;
  4. Пациентът има вагинална дисбиоза;
  5. 5 Има възпалителни заболявания на сексуалната сфера;
  6. 6. Отдалечеността на местоживеенето на жената не й позволява често да посещава лекар, за да бъде наблюдавана;
  7. 7 Наличието на рецидивиращ цистит при момичета се дължи на липсата на умения за самопомощ, при юношите настъпването на сексуална активност;
  8. 8 Пациентът има необичайно развитие на пикочната система (например, малък уретрален вход);
  9. Използването на някои видове контрацептиви допринася за повторното развитие на възпалението (диафрагми, капачки, спермицидни гелове и т.н.).
  10. При жени в менопауза рискът от рецидив се повишава с хипоестеронемия.
  11. Ако циститът не премине след антибиотици, трябва да се изключат други патологии на пикочния мехур и интерстициален цистит.

Как може да се избегне рецидив?

За предотвратяване на възпалителния процес в пикочните пътища се използват следните мерки:

  1. 1 Внимателна хигиена на гениталните органи, особено след полов акт, при момичета от ранна възраст, новородени;
  2. 2 Динамично наблюдение на жена от гинеколог и уролог;
  3. 3 Навременно лечение на заболявания на гениталната сфера, корекция на дисбиотични състояния;
  4. 4 Корекция на естрогенния дефицит при жени в менопаузалния период;
  5. 5 Контрол на OAM, ранно откриване на асимптоматична бактериурия и нейната корекция;
  6. 6 Корекция на аномалиите на развитието на уринарния тракт;
  7. 7 Антибиотична профилактика (ниво на доказателства A);
  8. 8 Използване на имуномодулатори (Uro-Vaks), вагинални пробиотици (нива на доказателства B и C);
  9. 9 Предотвратяване на рецидив с боровинки (ниво на доказателства C).

2.1. Превенция срещу наркотици

Така че ще се опитаме да дадем поетапни инструкции за предотвратяване на възстановяването на рецидивите.

  1. 1 Стъпка 1. След края на лечението, пациентът (независимо дали е жена или мъж) трябва да извърши последващ OAM, според резултатите от които лекарят ще установи лек.
  2. 2 Стъпка 2. Пациентът остава в диспансерното наблюдение в продължение на шест месеца при извършване на контролни уринариуми (след 1-3-6 месеца).
  3. 3 Стъпка 3. Консултация с гинеколог (за жени). Важно е да се елиминират или лекуват възпалителни заболявания на гениталната сфера, ППИ (ако има такива).
  4. 4 Стъпка 4. Премахване на ненормалното развитие на пикочната система.
  5. 5 Стъпка 5. Спазване на специална диета за период до шест месеца.
  6. 6 Стъпка 5. Спазване на режима на пиене, използвайте боровинки ежедневно (сурови напитки, напитки от напитки от плодове или пресни сокове от червена боровинка без захар). Дозата по отношение на проантоцианидин А - 36 mg / ден.
  7. 7 Стъпка 7. След сношение, не забравяйте да вземете душ, уринирайте, пийте бульон от боровинки (сок). Не използвайте капачки, диафрагми, спермицидни гелове, за да предотвратите бременност.
  8. 8. С лекуващия си лекар, обмислете използването на имуномодулатори (Uro-Vaks, ниво на доказателства B), билкови уросептици (Canephron, Cystone) и пробиотици.
  9. 9 Стъпка 9. Оценявайте ефективността на извършените дейности. Има ли рецидиви на заболяването? Има ли епизоди на пиелонефрит?
  10. 10 Стъпка 10. С неефективността на горните тактики проблемът с антибиотичната профилактика трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар.

2.2. Антибиотична профилактика

Предотвратяването на рецидиви на цистит при пациенти с риск от антибиотици се предписва за неуспех на други превантивни мерки на горното. Антибиотичната профилактика условно се разделя на постоянни и посткоитални.

Postcoital профилактика се извършва при жени, при които изострянето на заболяването възниква в ясна връзка със сексуалния акт (следващия ден или ден след него). Нейната същност се свежда до вземането на антибактериално лекарство от списъка на разрешените непосредствено след секс:

  1. 1 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) в доза 50-100 mg;
  2. 2 Триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) в доза от 80/400 mg;
  3. 3 офлоксацин (Zanotsin, Tarivid, Floksal) в доза от 100 mg;
  4. 4 Ципрофлоксацин (Tsiprolet, Tsiprobay), норфлоксацин (Nolitsin) са споменати в клиничните насоки, но ние не препоръчваме да ги използвате поради риска от увеличаване на резистентността към микрофлора.

При приемането на олоксацин и нитрофурантоин може да се очаква минимален брой екзацербации на посткоиталния цистит. Ние отново подчертаваме, че профилактичното приложение на антибиотици е показано само в случаите, когато други мерки срещу рецидивите са неефективни.

Постоянната антибиотична профилактика се провежда, като се използват следните лекарства:

  1. 1 фосфомицин (монорал, фосфор, урофоцин);
  2. 2 триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim);
  3. 3 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 цефалоспорини (cefaclor, цефалексин);
  5. За специфична профилактика може да се използват и флуорохинолони (ципрофлоксацин - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin), но ние не препоръчваме да ги използвате с оглед на риска от увеличаване на резистентността.

Дозите антибактериални лекарства за продължаваща профилактика са показани в таблицата по-долу.

Таблица 2 - Схеми за употребата на антибиотици за постоянна антибиотична профилактика при рецидивиращ цистит (източник 1)

3. Антибиотици, разрешени при бременни жени

Лечението на патологията при бременни жени започва с едни и същи лекарства от първа линия (фосфомицин), а цефалоспорините и защитените пеницилини също могат да бъдат предписани:

  1. 1 фосфомицин трометамол (монорал, фосфор, урофосцин).
  2. 2 Нитрофурантоин (фурадонин) - само във втория триместър.
  3. 3 Амоксицилин / клавуланат (търговските наименования на този широкоспектърен антибиотик - Amoxiclav, Augmentin) може да се използва само ако е доказана чувствителността на причинителите на цистит при бременни жени.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Триметоприм с доказана ниска резистентност в региона (с изключение на първия триместър на бременността).

Всички лекарства в този списък имат следните свойства:

  1. 1 разрешено по време на бременност;
  2. 2 Те имат подчертан ефект върху повечето щамове на Е. coli;
  3. 3 Ефективен с пиелонефрит (цистит и бактериурия при бременни жени е усложнена от пиелонефрит в 20-40% от случаите).

Одобрените за използване при бременни жени схеми са показани в таблицата по-долу.

Таблица 3 - Режими на антибиотична терапия при бременни жени с възпаление на пикочния мехур

4. Препарати за лечение на цистит при деца

Терапията на болестта в детството има свои собствени характеристики:

  1. 1 Не всички антибактериални средства са одобрени за употреба при деца.
  2. 2 Децата отказват лекарства с горчиви и вкусови качества, така че придържането на родителите често е по-ниско от възрастните пациенти с цистит.
  3. 3 В детска възраст реакцията на организма към инфекция на пикочните пътища е насилствена, придружена от висока температура, силна болка. Общото благосъстояние страда повече в сравнение с възрастните.

Сред големия брой групи антибиотици за лечение на цистит при деца се използват:

  1. 1 нитрофурани;
  2. 2 цефалоспорини;
  3. 3 Защитени пеницилини.

Цефалоспорините и защитените пеницилини имат орална и парентерална форма, което е изключително важно в педиатрията.

Лечението на бебетата на първия етап се извършва без забавяне, без резултатите от култивирането на урината и определяне на чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства. Това се дължи на бързото развитие на болестта и нейните усложнения (възходяща инфекция, уросепсия), насилствената реакция на тялото на детето (висока температура, студени тръпки, болки в корема, значими прояви на дисурия).

За емпирична терапия избраните лекарства са:

  1. 1 амоксиклав (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxone (Rocephin);
  4. 4 цефотаксим (Claforan, Cefabol);
  5. 5 Cefuroxime axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Фуразидин (Furamag);
  7. 7 Ко-тримоксазол (бизептол) може да се използва само в райони с изучена устойчивост към Escherichia coli.

Режимите на най-разпространените наркотици са дадени в таблицата по-долу.

Таблица 4 - Лечебни схеми за остър цистит при деца (източник - 1)

Предотвратяването на рецидив при деца включва следните дейности:

  1. 1 Динамично наблюдение от педиатър и уролог.
  2. 2 OAM мониторинг за откриване на ранна бактериурия и левкоцитурия.
  3. 3 Съответствие с правилата за лична хигиена, запознаване на детето с уменията на самообслужване (ежедневна смяна на бельо, къпане, измиване след заминаване в тоалетната).
  4. 4 Мониторинг на режима на пиене, детето не ограничава водата. Дайте плодови напитки, компоти, билкови чайове, декорции и инфузии с червени боровинки дневно.
  5. 5 Момичетата се нуждаят от съвет и наблюдение от гинеколог.
  6. При наличието на везикуретен рефлукс, аномалии в развитието на пикочната система, профилактичното лечение се извършва с помощта на антибактериални лекарства (най-често се използват нитрофурани (Furamag), Biseptol и Amoxiclav).

5. Мониторинг на ефективността на лечението

Ефективността на лечението се оценява чрез три параметъра:

  1. 1 нормализиране на общото състояние на пациента, липса на оплаквания и симптоми на заболяването;
  2. 2 Нормализация на ОАМ, анализ на урината според Nechyporenko, ултразвуково изображение, данни за цистоскопия;
  3. 3 Липса на рецидив за дълго време при рискови пациенти.

В заключение отново подчертаваме важността и необходимостта от динамично наблюдение от лекар (уролог, педиатър, терапевт), наблюдение на състоянието и функциите на пикочната система при пациенти, които са претърпели болест. В домашния комплект за първа помощ такива пациенти могат да имат тест ленти за еднократна употреба за бързи тестове на урина. Как да ги избирате и как да ги използвате, лекарят ще каже на всяка клиника. Важно е да не се забавя искането за медицинска помощ!

Още Статии За Бъбрек