Основен Пиелонефрит

Резюме: Бъбреци

Бъбречно - сдвоен големи отделителните органи на гръбначни животни и хора, включени в хомеостазата на вода-сол, тоест в поддържане на постоянни концентрации на осмотично активни вещества във вътрешната среда на течности постоянен обем на zhidkostoey им йонния състав и kistlotno база баланс... Чрез бъбреците, крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения, излишък от органични и неорганични вещества се отделят от организма. Бъбреците участват в метаболизма на въглехидратите и протеините, при образуването на биологично активни вещества, регулиращи нивото на кръвното налягане, скоростта на секреция на алдостерон от надбъбречните жлези и скоростта на образуване на червени кръвни клетки.

При хората бъбреците са сдвоени с бобови органи, разположени на задната коремна стена от двете страни на гръбначния стълб, обикновено на нивото на 12-ия гръден кош - трети лумбален прешлен. Един бъбрек се намира приблизително 2-3 cm по-висок от другия. Наблюдава се развитие на аномалии при наличие на 1 или 3 пъпки. При възрастни всеки бъбрек тежи 120-200 г, дължината му е 10-12 см, ширината е 5-6 см, дебелината му е 3-4 см. Предната повърхност на бъбрека е покрита с перитонеума, но самият бъбрек се намира извън перитонеалната кухина. Бъбреците са заобиколени от фасция, под която има мазна капсула; директно бъбречният паренхим е заобиколен от фиброзна капсула. Бъбрекът има гладка изпъкнала външна ръб и вдлъбнат вътрешен ръб, в центъра на бъбреците са портите чрез което позволява достъп в бъбречната синусите бъбречното легенче, vornkoobrazny резервоар, образуван в бъбреците чрез сливане на голям бъбречна чашка, продължава в уретера. На същото място в бъбреците има артерии и нерви; излизайте от вените и лимфните съдове.

Отличителна черта на бъбреците на бозайниците е ясно изразеното разделение на 2 зони - външният (кортикален) червено-кафяв цвят и вътрешният (мозъчен) цвят, който има виолетов роден цвят. Мозъчната субстанция на бъбреците образува 8-18 пирамиди; над пирамидите, а между тях има слоеве от кортикална субстанция - бъбречните (Bertinian) колони. Всяка пирамида има широка основа, съседна на кортикалната субстанция, и заоблен и по-тесен връх - бъбречна папила, обърната в малък бъбречен каликс. Последните се отварят в големи бъбречни чашки, от които урината навлиза в бъбречния таз и в уретера.

И в двата човешки бъбрека има около 2 милиона нефрона. Нефронът е основната морфофункционална единица на бъбреците. Всеки нефрон се състои от части, които имат характерно име и изпълняват различни функции. Началната част на нефрона (бауманова капсула), слепи края на пикочния тубули чашкообразна околната съдова гломерулите от около 50 артериални капиляри (гломерулите Shymlanskaya), които заедно с него Malpighian или бъбречна телце (общ брой на която достига 4 Mill.). Стената на капсулата на артилеристите се състои от вътрешните и външните листовки, между които има празно пространство - кухината на капсулата на лъка, облицована с плосък епител. Вътрешният лист е в съседство с гломерулуса, външният лист продължава в проксималния контузен канал на урината, който преминава в права част на проксималната тръба. Това е последвано от тънка линия на Henle низходящ част, която се спуска в бъбречната медуларен вещество, където, огъване от 180 градуса, се движи нагоре в тънък и след това с дебелина възходяща линия на тръбичка Хенле, отново в гломерулите.

Възходящата част на цикъла влиза в дисталната (вътрешна) част на нефрона; тя е свързана чрез свързващ отдел с събирателни тръби, разположени в кората на бъбреците. Те преминават през кората и медулата на бъбреците и заедно се сливат в каналите на папилата Белини, които се отварят в бъбречния таз.

В бъбреците на бозайници и хора има няколко типа нефрони, които се различават по местонахождението на гломерулите в бъбреците и по функцията на тубулите: подкорматични, интеркортикови и юккемулдуларни. Гломерите на подкорматичните нефрони се намират в повърхностната зона на бъбречната кора, юкмедадуларните се намират в границите на кортикалната и медулата на бъбреците. Юкстамедуларните нефрони имат дълъг контур на Henle, спускащи се в бъбречната зърното и осигуряващи високо ниво на осмотична концентрация на урината.

Бъбреците се характеризират със строго зонознание на различни видове тубули. В кората на бъбреците са всички гломерули, проксимални и дистални сплетени тубули, кортикални отделения на събирателните тръби. В медулата има контури на Хенле и тръби за събиране. Ефективността на осморегулаторните функции на бъбреците зависи от местоположението на отделните елементи на нефрона.

Клетките на всеки отдел на тубулите се различават по структура. Кубичният епител на проксималната сплескана тубула се характеризира с множество microvilli (четка граница) на повърхността, насочена към лумена на нефрона. На основната повърхност клетъчната мембрана образува тесни гънки, между които се намират множество митохондрии. В клетките на директната част на проксималната тръба границата на четката и сгъването на основната мембрана са по-слабо изразени, има малко митохондрии. Тънка част от веригата на Henle с по-малък диаметър, облицована с плоски клетки с няколко митохондрии.

Характерна особеност на епитела на дисталния сегмент на Nephron (дебелина възходяща линия на Henle отделя и гофрирани дисталния тръбичка с отдел свързващо вещество) - малък брой микровласинките на повърхността на тубули, се превръща в лумена на нефрона, сгъване изразен базално плазмената мембрана на митохондриите и многобройни голям с голям брой cristae. В началните секции на събирателните тръби се редуват светли и тъмни клетки (в последната има повече митохондрии). Bellini тръба, образувана от високи клетки с няколко митохондрии.

Кръвта в бъбреците идва от абдоминалната аорта през бъбречната артерия, която се разпада в бъбречната тъкан в интерболарните, арковидни, интерблокуларни артерии, от които идват аферентните (довеждащи) артериоли на гломерулите. В тях артериолът се разпада в капилярите, след което те се свързват отново, образувайки ефрентен (изходящ) артериол. Аферентният артериол е почти 2 пъти по-дебел от ефертерен, което допринася за гломерулната филтрация. Еферрентният артериол отново се разпада на капиляри, преплитайки същите нефронови тубули. Венозната кръв навлиза в интербуларни, дъгови и интерломарни вени; те образуват бъбречна вена, която се влива в долната вена кава. Доставянето на кръв в мозъчната субстанция на бъбреците се осигурява от директни артерии. Бъбреците инервират симпатичните неврони на трите долни гръдни и два горни лумбални сегмента на гръбначния мозък; Парасимпатетичните влакна отиват до бъбреците от вулканичния нерв.

Чувствената инервация на бъбреците като част от целукалните нерви достига до долните гръдни и горни лумбални възли.

Основната функция на бъбреците (. Отделителната, осморегулацията, ionoreguliruyuschaya т.н.) са предвидени процеси основната mochebrazovaniya: ултрафилтрация на течност и разтворени вещества от кръвта в klkubochkah, обратен смукателни частици от твърдо вещество в кръвта и секрецията на някои вещества от кръвта в лумена на тубули. В процеса на еволюцията на бъбреците механизмът на филтриране и реабсорбция на уринарното образуване все повече преобладава над секреторния механизъм.

Регулирането на по-голямата част от освобождаването на йони от земни гръбначни се основава на промяна в нивото на йодна реабсорбция. Характерна особеност на еволюцията на бъбреците е увеличаването на обема на гломерулната филтрация, което при бозайниците е 10-100 пъти по-високо, отколкото при рибите и земноводните; интензивността на повторно абсорбиране на веществата от тубуларните клетки се увеличава драстично, тъй като съотношението на масата на бъбреците към телесната маса е почти същото при тези животни. Бъбречната функция се подобрява чрез запазване на стабилността на състава на разтворените вещества в серума. Развитието на осморегулиращата функция на бъбреците е тясно свързано с вида на метаболизма на азота. При бозайници крайният продукт на метаболизма на азота е урея, осмотично силно активно вещество, за чието елиминиране е необходимо да има значително количество вода или способността за осмотично концентриране на урината. В човек в покой около 1/4 от кръвта, хвърлена в аортата от лявата сърдечна камера на сърцето, навлиза в бъбречните артерии. Кръвният поток в бъбреците на мъжете е 1300 ml / min, при жените малко по-малко. В същото време в гломерулите от кухината на капилярите в лумена на капсулата на лъка, става ултрафилтрация на кръвна плазма, осигурявайки така наречената първична урина, в която практически няма протеин. Около 120 ml течност навлиза в лумена на тубулите за 1 минута. Обаче при нормални условия около 119 ml филтрат се поема обратно в кръвта и само 1 ml под формата на окончателна урина се екскретира. Процесът на ултрафилтрация на течност се дължи на факта, че налягането на кръвта в гломерулните капиляри е хидростатично, е по-високо от сумата на колоидно-осмотичното налягане на плазмените протеини и налягането в интрареалната тъкан. Размерът на частиците, филтрирани от кръвта, се определя от размера на порите във филтриращата мембрана, което очевидно зависи от диаметъра на порите на централния слой на гломерулната основна мембрана. В повечето случаи радиусът на порите е по-малък от 28 А, поради което електролитите, неелектролитите с ниска молекулна маса и водата свободно проникват в лумена на нефрона, докато протеините на практика не преминават в ултрафилтъра. Функционалното значение на отделните бъбречни тубули в процеса на уриниране не е същото. Клетките на проксималния нефронен сегмент абсорбират (reabsorb) глюкозата, аминокиселините, витамините и повечето от електролитите, които навлизат във филтрата. Стената на тази тръба винаги е пропусклива за вода; обемът на течността от края на проксималната тръба се намалява с 2/3, но осмотичната концентрация на течността остава същата като тази на кръвната плазма. Клетките на проксималната тръба са способни да секретират, т.е. отделянето на някои органични киселини (пеницилин, сърдечно-съдова, пара-аминохипуринова киселина, флуоресцеин и т.н.) и органични бази (холин, гуанидин и др.) от периобуалната течност в лумена на тубула. Клетките на дисталния сегмент на нефрона и събирателните епруветки участват в реабсорбцията на електролити срещу значителен електрохимичен градиент; Някои вещества (калий, амоняк, водородни йони) могат да бъдат секретирани в лумена на нефрона. Пропускливостта на стените на дисталните сплетени тубули и събирателните тръби за вода се увеличава под въздействието на антидиуретичния хормон - вазопресин, секретиран от задния лоб на хипофизната жлеза, което води до осмотичен градиент на водата.

Осморегулиращата функция на бъбреците осигурява постоянството на концентрацията на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни режими. При излишък на вода в тялото се отделя хипотонична урина, при условия на вода се образува осмотично концентрирана урина. Механизмът на осмотично разреждане и концентрация на урина е открит през 50-60-те години. 20-ти век. В бъбреците на бозайници, тубулите и съдовете на медулата образуват система против протичане на въртене. В медулата на бъбреците, успоредно една на друга, са низходящите и възходящи участъци от хълбоците на Хенле, правите съдове, събирателните тръби. В резултат на активния транспорт на натрий от клетките на възходящата част на веригата на Henle, натриевите соли се натрупват в медулата на бъбреците и заедно с уреята се задържат в тази зона на бъбреците. Когато кръвта се движи надолу в медулата, уреята и натриевите соли навлизат в съдовете и когато се придвижат обратно в кортекса, те ги напускат, като се държат в тъканта (принципът на обратен поток). Под действието на вазопресин, висока концентрация на осмотични свойства е характерна за всички течности (кръв, междуклетъчна и тубуларна течност) на всяко ниво на бъбречната медула, с изключение на съдържанието на възходящите части на контурите на Henle. Стените на тези тубули са сравнително водонепроницаеми и клетките активно реабсорбират натриевите соли в заобикалящата ги вътреклетъчна тъкан, в резултат на което осмотичната концентрация намалява. В случай на вазопресин стената на събирателните тръби е водоустойчива; под действието на този хормон става пропусклива и водата се изсмуква от лумена по осмотичен градиент в заобикалящата ги тъкан. В човешки бъбрек урината може да бъде 4-5 пъти по-осмотично концентрирана от кръвта. В някои гризачи, обитаващи пустинята, които имат особено вътрешна мозъчна субстанция на бъбреците, урината може да бъде 18 пъти по-висока от осмотичното налягане в кръвта.

Изследвани са молекулните механизми на абсорбция и секреция на веществата от бъбречните тубулни клетки. По време на реабсорбцията натрий пасивно влиза в клетката чрез електрохимичен градиент, преминава по протежение на него до областта на основната плазмена мембрана и с помощта на "натриевите помпи" вътре в нея (Na / K йонообменна помпа, електрогенна Na помпа и т.н.) се освобождава в извънклетъчната течност. Всяка от тези помпи се инхибира от специфични инхибитори. Клиничната употреба на диуретици, използвани по-специално при лечение на отоци, се основава на факта, че те придават Na, К на различни елементи на системата за реабсорбция, за разлика от Na, нефроновата клетка не само може да реабсорбира, но и да отделя. Когато К се секретира от извънклетъчния флуид, той влиза в клетката през основната плазмена мембрана, дължаща се на Na / K помпата и се освобождава пасивно в лумена на нефрона през апикалната клетъчна мембрана. Това се дължи на увеличаването на калиевата проницаемост на мембраните и високата вътреклетъчна концентрация на К. Реабсорбцията на различни вещества се регулира от нервни и хормонални фактори. Абсорбцията на водата се увеличава под въздействието на вазопресин, натриевата ре-абсорбция се увеличава с алдостерона и намалява с натриуретичния фактор, абсорбцията на Ca и фосфатите се променя под въздействието на паратироидния хормон, тирокалциотинина и др.

Молекулните механизми за регулиране на трансфера на различни вещества от нефроновата клетка не са еднакви. По този начин редица хормони (например вазопресин) стимулират вътреклетъчното образуване на АТФ от цикличната форма на AMP, което възпроизвежда ефекта на хормона. Други хормони (например алдостерон) действат върху генетичния апарат на клетката, в резултат на което синтезът на протеините се увеличава в рибозомите, като се осигурява промяна в трансфера на веществата през тубуловата клетка.

Бъбрекът е важен като ендокринен (интра секреторен) орган. В клетките на неговия юкстагломерулен апарат, разположен в областта на съдовия стълб на гломерула между реципиента и изтичащите артериоли, се образува ренин и евентуално еритропоетин. Ренинната секреция се увеличава с намаляване на бъбречното артериално налягане и намаляване на съдържанието на Na в организма. В бъбреците се получават както еритропоетин, така и веществото, което инхибира образуването на червени кръвни клетки; Тези вещества участват в регулирането на състава на червените кръвни клетки. Установено е, че простагландини се синтезират в бъбреците, вещества, които променят чувствителността на бъбречната клетка към определени хормони (например вазопресин) и понижаване на кръвното налягане.

1. Голямата съветска енциклопедия, том 1, 3, 4, 15, 20, 21, М., 1975

2. Физиология на бъбреците, изд. Yu.V.Natochina, L., 1972

3. Основи на нефрологията, изд. Е.М. Тареева, М., 1972

Ролята на бъбреците в жизнената подкрепа на човешкото тяло и техните функции

  • Структура и физиология на бъбреците в човешкото тяло
    • Nephron: единицата, чрез която органите функционират правилно
  • Функциите на бъбреците в тялото и механизма на тяхната работа
    • Основните функции на органите

Бъбреците са от голямо значение в човешкото тяло. Те изпълняват редица жизненоважни функции. Хората обикновено имат два органа. Следователно, има видове бъбреци - дясно и ляво. Човек може да живее с един от тях, но жизнената активност на организма ще бъде под постоянна заплаха, защото неговата устойчивост към инфекции ще намалее десетократно.

Структура и физиология на бъбреците в човешкото тяло

Бъбрекът е сдвоен орган. Това означава, че обикновено човек има две от тях. Всеки орган е оформен като боб и принадлежи към пикочната система. Въпреки това, основните функции на бъбреците не се ограничават до екскреторната функция.

Органите са разположени в областта на лумбалната област от дясно и ляво между гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб. В същото време местоположението на десния бъбрек е малко по-ниско от това на лявата. Това се обяснява с факта, че над него е черният дроб, който не позволява на бъбреците да се движат нагоре.

Плодовете са приблизително едни и същи: имат дължина от 11,5 до 12,5 см, дебелина от 3 до 4 см, ширина от 5 до 6 см всяка и тегло от 120 до 200 грама. Правото обикновено има малко по-малки размери,

Каква е физиологията на бъбреците? Външният орган покрива капсулата, което я предпазва надеждно. Освен това, всеки бъбрек се състои от система, чиито функции се свеждат до натрупване и продукция на урината, както и от паренхима. Паренхимът се състои от кората (външния й слой) и медулата (вътрешния й слой). Системата за натрупване на урина е малка бъбречна чаша. Малки чаши се сливат и образуват големи бъбречни чашки. Последните също са свързани и образуват заедно бъбречния таз. Таза се свързва с уретера. При хората, съответно, има два уретъра, които влизат в пикочния мехур.

Nephron: единицата, чрез която органите функционират правилно

В допълнение, органите са оборудвани с структурно функционална единица, наречена нефрон. Нефрон се смята за най-важната единица на бъбреците. Всеки от органите съдържа нефрон, но приблизително 1 милион от тях. Всеки нефрон отговаря за функционирането на бъбреците в човешкото тяло. Нефронът е отговорен за процеса на уриниране. Повечето нефрони се намират в кортикалната субстанция на бъбреците.

Всяка структурно функционална единица нефрон е цялостна система. Тази система се състои от капсулата Shumlyansky-Bowman, гломерула и тубулите, които преминават един в друг. Всеки гломерул е система от капиляри, която носи кръв към бъбреците. Втулките на тези капиляри се намират в кухината на капсулата, която се намира между двете й стени. Кухината на капсулата преминава в кухината на тубулите. Тези тубули формират цикъл, който прониква от кората в медулата. В последните са нефрон и екскреционни тубули. На втория канал урината се отделя в чашите.

Мозъчната субстанция образува пирамиди с върхове. Всеки връх на пирамидата завършва с папили и те влизат в кухината на малкия каликс. В областта на папилите се комбинират всички отделителни тубули.

Структурно функционалната единица на бъбречния нефрон осигурява правилното функциониране на органите. Ако нефронът отсъстваше, органите не биха могли да изпълняват функциите, които са им възложени.

Физиологията на бъбреците включва нефрон, но и други системи, които осигуряват функционирането на органите. Така че, бъбречните артерии се отдалечават от аортата. Благодарение на тях, кръвоснабдяването на бъбреците. Нервната регулация на функцията на органите се осъществява с помощта на нервите, които проникват от плевралния кортекс директно в бъбреците. Чувствителността на бъбречната капсула е възможна и поради нервите.

Функциите на бъбреците в тялото и механизма на тяхната работа

За да станете ясно как функционират бъбреците, първо трябва да разберете какви функции са им възложени. Те включват следното:

  • отделяне или отделяне;
  • осморегулацията;
  • ionoreguliruyuschaya;
  • интра секреторен или ендокринен;
  • метаболитен;
  • хематопоетичен (директно включен в този процес);
  • бъбречна функция.

През деня те изпомпват целия обем кръв. Броят повтаряния на този процес е огромен. За 1 минута се изпомпва около 1 литър кръв. В този случай органите избират от кръвта да изпомпват всички продукти на гниене, шлаки, токсини, микроби и други вещества, вредни за човешкото тяло. След това всички тези вещества влизат в кръвната плазма. След това всичко отива до уретерите и оттам до пикочния мехур. След това вредните вещества напускат човешкото тяло, когато пикочния мехур е празен.

Когато токсините навлизат в уретерите, те вече нямат обратна спирка. Благодарение на специалния вентил, който се намира в органите, е абсолютно изключено повторното въвеждане на токсини в тялото. Това е възможно благодарение на факта, че вентилът се отваря само в едната посока.

По този начин, изпомпвайки над 200 литра кръв на ден, тялото се грижи за чистотата си. От кръвта с токсини и микроби, кръвта става чиста. Това е изключително важно, защото кръвта измива всяка клетка на човешкото тяло, така че е жизненоважно тя да бъде почистена.

Основните функции на органите

Така че основната функция, изпълнявана от органите, е екскреторът. Също така се нарича екскреция. Екскреторната функция на бъбреците е отговорна за филтрацията и секрецията. Тези процеси протичат при участието на гломерула и тубулите. По-специално, процесът на филтриране се извършва в гломерула, а в тубулите - процесите на секретиране и реабсорбция на вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото. Екскреторната функция на бъбреците е много важна, защото е отговорна за образуването на урина и осигурява нормалното му изхвърляне (отделяне) от тялото.

Ендокринната функция се състои в синтеза на някои хормони. На първо място, това се отнася до ренин, поради което водата се задържа в човешкото тяло и се регулира обемът на циркулиращата кръв. Хормонът еритропоетин също е важен, което стимулира образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. И накрая, органите синтезират простагландини. Това са вещества, регулиращи кръвното налягане.

Метаболитната функция е, че в бъбреците се синтезират основните микроелементи и вещества, които са от съществено значение за работата на организма, и се превръщат в още по-важни. Например, витамин D се превръща в D3. И двата витамина са изключително важни за хората, но витамин D3 е по-активна форма на витамин D. Освен това, поради тази функция, тялото поддържа оптимален баланс на протеини, въглехидрати и липиди.

Функцията за регулиране на йоните включва регулиране на киселинно-базовото равновесие, за което тези органи също са отговорни. Благодарение на тях, киселинните и алкални компоненти на кръвната плазма се поддържат в стабилно и оптимално съотношение. И двата органа отделят, ако е необходимо, излишък от бикарбонат или водород, поради което този баланс се запазва.

Функцията Osmoreguliruyuschaya е да се поддържа концентрацията на осмотично активни кръвни вещества при различен воден режим, който може да бъде изложен на тялото.

Хематопоетичната функция означава участието на двата органа в процеса на образуване на кръв и пречистване на кръв от токсини, микроби, вредни бактерии и шлаки.

Концентрационната функция на бъбреците предполага, че те концентрират и разреждат урината чрез отделяне на вода и разтворени вещества (преди всичко това е урея). Органите трябва да направят това почти независимо един от друг. Когато се уреди урината, повече вода се освобождава, не се разтваря. Напротив, чрез концентриране се освобождава по-голям обем разтворени вещества, а не вода. Концентриращата функция на бъбреците е изключително важна за живота на цялото човешко тяло.

По този начин става ясно, че стойността на бъбреците и тяхната роля за организма са толкова големи, че те не могат да бъдат надценени.

Ето защо е толкова важно при най-малкото нарушение на работата на тези органи да се обърне необходимото внимание на това и да се консултирате с лекар. Тъй като много процеси в тялото зависят от работата на тези органи, възстановяването на бъбречната функция става изключително важно събитие.

Структурата на бъбреците и тяхната работа

Бъбрекът е орган (двойка) урина на човешката отделителна система. В човешкото тяло бъбреците са разположени от двете страни на гръбначния стълб в коремната кухина, на гърба му. По принцип един от бъбреците (вдясно) е малко по-нисък и има дължина и тегло по-малко от левия бъбрек.

Как е човешки бъбрек

Бъбрекът на човек (възрастен) тежи от 100 до 200 грама и има формата на боб със заоблени горни и долни полюси. На вдлъбната част на центъра е жлеб, който се нарича бъбречна порта. Тази порта води до синусите (бъбреците), където се намират нервите и кръвоносните съдове. Уретерът излиза от портата, която се намира надолу и свързва бъбреците и пикочния мехур.

Бъбреците се състоят от кортикални (външни) и мозъчни (вътрешни) слоеве. Основният елемент, от който се състои, е нефрона. Нефронът се състои от канална система и бъбречно тяло. Във всеки бъбрек има почти един милион нефрона, свързани с кръвоносните съдове.

Бъбрекът има следната структура

Капсулата, която създава формата, след това идва от кортикалната субстанция и след нея малко по-дълбоко от мозъчната субстанция. На върха на капсулата е мастната тъкан, която поправя бъбреците. В центъра е уретерът, който навлиза в таза, в който има голяма чаша, малка чаша и синус. Цялата кухина и тялото на бъбрека проникват във вените и артериите.

Каква е работата на човешкия бъбрек

Бъбрекът е много сложен орган. Чрез тях един ден преминава (изпомпва) цялата нашата кръв, докато я пречистват от токсини, разпадни продукти, шлаки и микроби. Цялата мръсотия, която се филтрира от кръвта, влиза в пикочния мехур, където тя напуска тялото с урина. След като отпадъците навлизат в уретера, те няма да могат да се върнат обратно благодарение на клапан, който се отваря само в една посока. В този случай ролята на филтъра е бъбречна тъкан, а таза е частта, отговорна за събирането на натрупването и екскрецията на урината.

Бъбреците са взаимозаменяем орган, с болест или друго разстройство в работата на един бъбрек, вторият е в състояние напълно да се справи самостоятелно със задачата и да поеме всички функции. На горните полюси на двата бъбрека се намират ендокринните жлези (надбъбречните жлези). Надбъбречните жлези отделят специално хормонално вещество, което при освобождаване в кръвта регулира работата на много метаболитни процеси и системи.

Бъбреците са важен орган за поддържането на нормалния живот на човека, следователно той трябва да бъде лекуван много внимателно и много внимателно.

Доклад за бъбречно заболяване

Най-пълно описание: "Доклад по темата за бъбречните заболявания" на уебсайта "Всичко за бъбреците".

Това заболяване е инфекциозно-алергично естество с първична лезия на капилярите на двата бъбрека. Разпространява се навсякъде. По-често болни на възраст от 12 до 40 години, малко по-често мъже. Среща се в страни със студен и влажен климат, сезонно заболяване.

Причината за стрептококова етиология е: а) връзка със стрептококова инфекция (тонзилит, синузит, синузит) и кожни заболявания - еризипела, стрептодерма; б) хемолитичен стрептокок често се засява от фаринкса; в) в кръвта на пациенти с остър гломерулонефрит се откриват стрептококови антигени: стрептолизин О, стрептокиназа, хиалуронидаза; ж) след това в кръвта увеличава съдържанието на стрептококови антитела; д) експериментален нефрит е възможен.

Различни имунологични разстройства играят роля в патогенезата.

1). Образуването на конвенционални антитела. Комплексът антиген-антитяло може да се утаи на бъбречната мембрана, тъй като има богата васкуларизация, предимно големи депозити са депозирани. Антиген-антитяло реакцията се проявява върху самата бъбречна мембрана, докато има комплемент, биологично активни вещества: хистамин, хиалуронидаза и капилярите на цялото тяло също могат да страдат.

2). При стрептококова инфекция стрептококов антиген може да увреди ендотела на бъбречните капиляри, основната мембрана, епитела на бъбречните тубули - се образува автоантитела, възниква реакция на антиген-антитяло. И в ролята на антигена са увредените клетки.

3). Основната мембрана на бъбреците и стрептококите има обща антигенна структура, така че нормалните антитела срещу стрептококи също могат да повредят основната мембрана в същото време - кръстосана реакция.

Доказателство, че заболяването се основава на имунни процеси, е, че между стрептококова инфекция и появата на остър нефрит винаги има интервал от време, през който настъпва натрупването на антигени и антитела и което е 2-3 седмици.

Заболяването започва с главоболие, общо неразположение, понякога има гадене, липса на апетит. Може да е олигурия или дори анурия, изразяваща се в бързо натрупване на тегло. Много често на този фон, недостиг на въздух, атаки на задушаване. При пациенти в напреднала възраст са възможни прояви на левокамерна сърдечна недостатъчност. В първите дни се появява оток, обикновено на лицето, но може да се окаже и на краката, в тежки случаи на долната част на гърба. Изключително рядък хидроторакс и асцит. В първите дни на заболяването AD до 180/120 mm. Hg. Чл.

Синдроми и тяхната патогенеза.

1). Уринарен синдром - анализ на урината: а) хематурия, урина в цвета на месото; б) протеинурия, висока рядко, по-често умерена, висока протеинурия, показва значително увреждане на мембраните; в) умерена левкоцитурия; d) cylindruria - хилаинови цилиндри, в тежки случаи, цилиндри с червени кръвни телца; д) специфично тегло, креатининът е нормален, липсва азотемия.

2). Отоци, причините за тях: а) рязко намаляване на бъбречната филтрация - задържане на натрий и вода; б) вторичен хипералдостеронизъм; в) увеличаване на капилярната пропускливост на всички съдове в резултат на повишаване на съдържанието на хистамин и хиалуронидаза в кръвта; г) преразпределение на флуида с преференциално забавяне в ронливи влакна.

3). Хипертония, причините за нея: а) повишена сърдечна продукция в резултат на надхидратация; б) увеличено производство на ренин поради бъбречна исхемия; в) задържане на натрий в съдовата стена - оток и чувствителност към катехоламини; г) намаляване на освобождаването на депресора хуморални фактори (простагландини и кинини).

Хипертонията може да остане за 3-4 месеца. По природата на клиниката отличието се развива и моносимптоматично.

1) Уринарен синдром.

2) Rehberg тест - рязко намаляване на филтрацията.

3) Отстрани на кръвта - нормата. Може да има ускорена ESR.

4) На ЕКГ, признаците на левокамерна хипертрофия са приблизително две седмици след началото на заболяването.

5) Радиологично увеличение на размера на сърцето.

1) Остра левокамерна недостатъчност.

2) Бъбречна еклампсия.

4) Остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Насочва се към етиологичния фактор и предотвратява усложненията.

Почивка на леглото за най-малко 4 седмици.

Диета: с тежки - глад и жажда. След като предложи такава диета, острата левокамерна недостатъчност и бъбречната еклампсия почти престанаха да се появят. На тази диета те държат в продължение на 2-3 дни, след това те дават захар с вода 100-150 грама, плодови сокове, грис, рязко ограничаване на сол. Протеин до 0,5 g / kg телесно тегло, след седмица 1 g / kg.

Антибиотици: пеницилин 6 пъти на ден.

Противовъзпалителни средства: индометацин - подобрява обратната абсорбция на протеина в капилярите.

Десензиращи агенти: tavegil, suprastin, pipolfen.

Когато олигурия: фуроземид, ласикс, 40% глюкоза с инсулин, манитол.

При еклампсия: кървене, аминоазин, магнезий, резерпин, декстран.

При сърдечна недостатъчност: кръвотечение, ласис, лекарства.

Това е двустранно възпалително заболяване на бъбреците с имунен произход, което се характеризира с постепенна, но стабилна смърт на гломерулите, свиване на бъбреците, постепенно понижаване на функцията, развитие на артериална хипертония и смърт от хронична бъбречна недостатъчност.

Не е напълно ясно, част от историята на острия гломерулонефрит, други случаи не са ясни. Понякога провокативен фактор може да бъде повторната ваксинация, лекарствената терапия - например, антиепилептичните лекарства.

Основата на имунологичния механизъм. Морфологично, в областта на основната мембрана се откриват отлагания на имунни комплекси, състоящи се от имуноглобулин и комплемент. Естеството на имунните отлагания може да бъде различно: ако има много, груби отлагания, тежки щети. Понякога протеинният състав на самата мембрана може да се промени.

1) Латентна форма - нефрит с изолиран уринарен синдром.

2) Хроничен гломерулонефрит с нефротичен компонент. Основната проява е нефротичният синдром.

3) Хипертензивната форма, продължава с повишено налягане, бавно напредва.

4) Смесена форма.

С гломерулонефрит с минимални промени - добър. Възстановяването може да е дефектно - малка, но прогресивна протеинурия. По-често напредващия курс с изход при хронична бъбречна недостатъчност.

В хипертензивна форма - кървене в мозъка, отделяне на ретината.

При нефросклероза - присъединяването на друга инфекция. Хронична бъбречна недостатъчност.

При обостряне на стрептококова инфекция - пеницилин.

При хипертония, антихипертензивни лекарства, салуретици - фуроземид, ласикс.

Въздействие върху автоимунния процес - кортикостероиди и цитотоксични лекарства.

За намаляване на протенурия - индометацин.

Анаболни средства: ретаболил.

Антикоагуланти: подобрява микроциркулацията в капилярите, има анти-комплементарен ефект, но може да увеличи хематурията.

Витамини във високи дози.

Диета: ограничаване на приема на течност, сол, повишено съдържание на протеини в храната.

Физиотерапия: диатермия, топла.

Санитации на огнища на хронична инфекция.

Неспецифично инфекциозно-възпалително заболяване на лигавицата на пикочните пътища: таз, чаши и интерстициална бъбречна тъкан. По същество интерстициален бактериален нефрит. Това е 60% от всички бъбречни заболявания.

Винаги инфекциозни. Патогени: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Vulgar proteus, Mycoplasma и вируси.

1) Латентна форма - 20% от пациентите.

Най-често няма оплаквания, а ако има, тогава - слабост, умора, рядко подферилна. Жените по време на бременност могат да имат токсикоза. Функционалното изследване не разкрива нищо, ако само рядко немотивирано повишаване на кръвното налягане, леко болезненост при потупване на долната част на гърба. Диагнозата се прави лабораторно. Левкоцитурия, протеинурия, бактериурия.

2) Повторно - 80%.

Редуването на обострянията и ремисиите. Характеристики: синдром на интоксикация с повишена температура, студени тръпки. В клиничния анализ на кръвната - левкоцитоза с промяна в лявата, се увеличава ESR. Болка в лумбалния регион, най-често двустранен, в някои от видовете бъбречни колики; болката е асиметрична. Дисурични и хематурни синдроми.

3) Хипертензивна форма: водещият синдром е повишаване на кръвното налягане, може да бъде първият и единствен, синдром на урина не се обявява за непостоянен. Опасно е да се предизвика провокация, тъй като може да има повишение на кръвното налягане.

4) Анемична форма. Рядко срещани. Устойчива хипохимична анемия. Свързано с нарушена продукция на еритропоетин.

5) Хематурна форма: повторение на брутната хематурия.

6) Тръбна тъкан: неконтролирано триене на натрий и калий с урина (бъбреци, които изпускат сол). Ацидоза. Хиповолемия, хипотония, намалена гломерулна филтрация, може да има остра бъбречна недостатъчност.

7) Азотемична форма: за пръв път се проявява хронична бъбречна недостатъчност.

1. Рентгеново изследване. Екскреторна урография. Забавянето на отстраняването на контраста, деформацията на чашките и таза, отделянето на чашките и таза поради едем и инфилтрация, а след това тяхната конвергенция поради набръчкване.

2. Методи на радиоизотоп

4. Компютърна томография.

5. Бъбречна ангиография.

6. Биопсия на бъбреците.

По време на изостряне на леглото. Диета с ограничение на соли и течности.

Лечение на наркотици. По време на екзацербация, активна антибактериална терапия: антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, препарати на налидната киселина, уросептици.

При анемия: железни добавки, витамин В12, еритропоетин.

Хронична бъбречна недостатъчност.

CRF е патологично състояние на тялото, характеризиращо се с постоянна прогресивна бъбречна дисфункция.

Хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест, злокачествена бъбречна хипертония, бъбречна амилоидоза, уролитиаза, диабетна гломерулосклероза, аденом и рак на простатата.

Клиниката за CRF се развива постепенно, често се оценява ретроспективно. От страна на нервната система: слабост, умора, загуба на интерес към околната среда, загуба на паметта, сънливост следобед, безсъние през нощта, повръщане, болка, пруритус. Тъй като сърдечно-съдовата система - хипертония.

Бледа кожа, жълтеникава кожа, подпухналост на лицето, надраскване поради сърбеж. Хипертония, интензивен импулс, глух аз тон, акцент II върху аортата, повишен апикален импулс, съдов шум. Кашлица, пристъпи на астма до сърдечна астма, белодробен оток (уремичен белодробен оток). Покрит език, анорексия, загуба на тегло, диария, улцерация. Увеличаваща се апатия, главоболие, потрепване на отделни мускулни групи. Еклампсия.

Намаляване на бъбречната филтрация, утайката на уринарната утайка, някои червени кръвни клетки в зрителното поле, хипозистенурия, полиурия, в крайна фаза - олигурия. Креатининовия клирънс може да достигне до 5 милиона / мин. Остатъчният уреев азот се увеличава. Повишена пикочна киселина.

Радиографски определена остеопороза, остеомалация.

Анемия, понякога много тежка.

До нивото на креатинина.

1 степен: 0,19-0,44 mmol / l.

2 градуса: 0.45-0.88 mmol / l.

3 степен: 0,89-1,33 mmol / l.

4 градуса: повече от 1,33 mmol / l.

Степен 1 ​​- пред-азотемичен, без клинични прояви. А - няма нарушения на филтрирането и реабсорбцията, В - латентно - има нарушения на филтрирането и реабсорбцията.

2 градуса - азотемични. А - латентен, няма клиника, но има азотемия. Б - първоначалните клинични прояви.

Клас 3 - уремичен. А - умерени клинични прояви. Б - изразени клинични прояви. Уремия, филтриране по-малко от 55 от нормата, креатинин над 1,25 mmol / l.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност патогенен, но не етиологичен.

Корекция на ацидозата - натриев бикарбонат.

Когато алкалозата - натриев хлорид.

Витамин D 3, калциев глюконат, алмагел за нормализиране на метаболизма на калций-фосфор.

С анемия - железни добавки, ретаболил, витамини, кръвопреливания.

Диуретици: ласикс, фуроземид.

С хипертония - лекарства от рауволфония.

При сърдечна недостатъчност - дигоксин в малки дози.

Редовно почистване на червата.

За да премахнете токсините през кожата - горещи вани.

Средства, които укрепват екскреторната функция на бъбреците - флунин.

В третия етап - програмирана диализа, решаването на проблема с бъбречната трансплантация.

Спа терапия в сух и горещ климат.

Прогнозата е винаги неблагоприятна. Смъртта може да дойде изведнъж. В степен 1 ​​се запазва работен капацитет.

Бъбреците са най-важните сдвоени органи за екскреция на гръбначни животни и хора, които участват във водно-солената хомеостаза, т.е. за поддържане на постоянството на концентрацията на осмотично активни вещества в течностите на вътрешната среда, постоянството на обема на тези течности, техния йонен състав и киселинно-базовия баланс. Чрез бъбреците, крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения, излишък от органични и неорганични вещества се отделят от организма. Бъбреците участват в метаболизма на въглехидратите и протеините, при образуването на биологично активни вещества, регулиращи нивото на кръвното налягане, скоростта на секреция на алдостерон от надбъбречните жлези и скоростта на образуване на червени кръвни клетки.

Изпълнението на различни и важни бъбречни функции се свързва с метаболитните процеси на други органи и системи. Бъбреците отделят с урината вредни за организма вещества и киселинни продукти от метаболизма, като осигуряват разликата в осмотичното налягане между тъканите и кръвта. Причината за честата намеса на бъбреците в патологичните процеси е повишаването на концентрацията на токсични вещества при преминаване през тубулите в урината, което има вредно въздействие върху бъбречния паренхим. Токсичните вещества (лекарства, флуоро-, органохлорни съединения, нефротоксини, токсични вещества), циркулиращи в кръвта, имат подобен ефект при взаимодействие с ендотела на бъбречните капиляри. Друга причина за патологията на бъбреците е разпространението на патогенни микрофлории (гъбички, микромицети, вируси, хламидии, микроби) чрез хематогенни и лимфогенни пътища на възпаление, често генитални органи (пиометрия, вагинит, ендометриоза). Освен това, при остър субкутен и хроничен имуновъзпалителен процес с преобладаваща лезия на гломеруларния апарат на бъбреците е от решаващо значение алергична реакция (сенсибилизация) в резултат на излагане на тялото на животните на инфекциозен патоген и неговите токсини. В зависимост от формата на заболяването, филтрирането, реабсорбцията и екскрецията могат да бъдат нарушени. По правило се появяват полиурия и задържането на вещества, които трябва да бъдат елиминирани с урина. Хронична бъбречна недостатъчност - постепенно проявен, прогресивен, неизлечим клиничен синдром поради ограничената способност на бъбреците да отделя определени вещества с урина, регулира киселинно-базовия баланс и изпълнява функцията на бъбречните ендокринни функции. Кръвните продукти се натрупват в кръвта, което води до развитие на такива клинични признаци като често уриниране, повишен прием на течности, апатия, загуба на апетит, загуба на тегло.

Уролитиазата (уролитиаза) се съпровожда от образуването на различни химически състав на камъни (пясък) в бъбречния таз или уринарния тракт. Уролитиазата може да възникне в резултат на излагане на инфекциозни патогени, метаболитни нарушения (сол), киселинно-базов баланс, физикохимично състояние на защитни колоиди, които поддържат солите в разтворено състояние, нарушаване на паращитовидните жлези, използване на "твърда" вода и нискокачествена суха храна.

Възпалението на лигавицата на бъбречния таз (пиелит) и пикочния мехур (урокистит) се наблюдава при намаляване на телесната резистентност. Патогенната микрофлора (стрептококи, стафилококи, Escherichia coli, вируси, хламидии, гъбички-микромицети) лесно проникват в уретрата и пикочния мехур от други огнища на възпаление чрез хематогенни. Освен това причината за възпаление на лигавицата на пикочния мехур е травматизиране с катетър, уринарни камъни или пясък, а провокиращата ситуация е преохлаждането на животното.

Нефритът е възпаление на бъбреците с първична лезия на гломеруларния апарат. При кучета се появява доста често.

Етиология. Нефритът се среща при животни, които са имали инфекциозни заболявания (чума, лептоспироза и т.н.), в резултат на отравяне, продължителни изгаряния на кожата и настинки.

При появата на заболяването при животните се наблюдава обща депресия, загуба на апетит и налягане в бъбречната област. Оток на клепачите, корема, често желание за уриниране, но количеството урина намалява. В анализа на урината в нея се разкриват кръв, протеини, епителни клетки. Тъй като кръвното налягане на животното се повишава. Продължителността на острия нефрит е до три седмици. При хроничен нефрит количеството отделяна урина остава нормално или леко намалява. Неговата част нараства. В протеина на урината, гранули и хиалуени цилиндри, се откриват кръвни клетки. Температурата на тялото е нормална. В областта на долната част на корема и долната част на корема едем на подкожната тъкан.

При хроничен нефрит се наблюдават промени в храносмилателния тракт (гастроентерит с ниска киселинност до ахилия), както и дисфункция на сърдечно-съдовата система.

Диагнозата. Установен е според клиничната картина и резултатите от тестовете за урина.

Нефрозата е заболяване, характеризиращо се с развитието на дистрофични процеси в капилярите на бъбречните гломерули. Това заболяване често се случва във връзка с нефрита.

Болестта се проявява в резултат на инфекциозни заболявания (чума по кучета, лептоспироза, туберкулоза). Гнойни септични процеси, продължителни изгаряния на кожата, отравяне със соли на тежки метали и растителни отрови също допринасят за появата на болестта.

Признаци на заболяването. Не е характерно. Обща депресия, подуване на клепачите, подмандибуларно пространство, декомпресия, долна част на корема. Уринирането се намалява, урината с ниско специфично тегло, съдържа белтък, в урината утаените клетки на бъбречния епител и кръвните клетки. В случай на тежък процес бъбречната недостатъчност се развива с появата на уремия. С подобряването на състоянието на животното количеството урина се екскретира, става по-леко, количеството протеин намалява.

Диагнозата. Създаден въз основа на клинични признаци на заболяване, история и анализ на урината.

Уретрит - възпаление на лигавицата на уретрата.

Етиология. Болестта може да възникне в резултат на травма на уретрата, причинена от уринарни камъни и катетеризация, както и разпространението на патологичния процес от пикочния мехур и гениталните органи.

Признаци на заболяването. Често болезнено уриниране, изпускане от уретрата, зачервяване и подуване на отвора му.

Диагнозата. Поставя се на базата на клинични признаци и тестове на урината.

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Болестта може да бъде остра и хронична.

Етиология. Възпалението се развива, когато инфекцията навлезе в пикочния мехур. Инфекцията може да се пренесе с кръв, лимфа, замърсена с катетър, от вагината с вагинит и метритис. Уринарните камъни и паразитите в пикочния мехур също могат да причинят цистит.

Признаци на заболяването. При остър цистит, понижение на апетита, обща депресия. Палпирането на пикочния мехур през коремната стена показва болка - животното се притеснява. Екскрецията на урината на малки порции често е най-характерният симптом на заболяването. Дневното количество урина не се променя. Урина мътна, лигавица, понякога смесена с кръв; количеството протеин в урината е незначително. В урината се откриват левкоцити, епителиум на пикочния мехур и някои червени кръвни клетки.

При гнойно възпаление се наблюдава повишаване на телесната температура, депресия, загуба на апетит.

Диагнозата. Поставя се на базата на клинични признаци и тестове на урината.

Бъбречната болест е често срещано заболяване на човешката пикочно-половата система. Най-често жените страдат от такива заболявания поради специфичната структура на женската репродуктивна система. При жените уретрата е по-къса, но по-широка, което осигурява отлична възможност за проникване на различни инфекции и бактерии отвън.

Видове заболявания

Според техните симптоми и степен на развитие се отличават следните видове бъбречни заболявания:

• Уролитиазата се развива поради образуването на камъни в бъбреците. Тази болест е също доста често заболяване в пикочната система. Причината за развитието на камъни в бъбреците може да бъде прекалено твърда питейна вода, лоша диета, която е доминирана от протеинови храни. Симптомите на заболяването се характеризират със скучна болка в гърба, която е взаимосвързана с движението на тялото. Опасността от уролитиаза е изхвърлянето на камък от бъбреците през уретерите. В същото време има остра атака на болка, треска, студени тръпки и изпотяване. Принципът на лечение е да унищожи съществуващите камъни и да ги отстрани от бъбреците. Диетата при лечението на уролитиазата е задължителна.

• бъбречна недостатъчност поради нарушено функциониране на един или два бъбрека. Тази патология се развива в резултат на нарушаване на водния и електролитния баланс в организма. Може да има няколко причини за развитието на бъбречна недостатъчност. Това могат да бъдат различни инфекциозни заболявания, увреждане на бъбреците с отрови, наркотици и др. При лечение на бъбречна недостатъчност се използват антибактериални, противовъзпалителни и хормонални средства. Значително помагат да се намали тежестта върху диетата на бъбреците.

Предотвратяване на бъбречни заболявания

Както знаете, всяко заболяване, включително бъбречно заболяване, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ето защо използването на превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на много бъбречни заболявания и ще избегне риска от усложнения от заболявания. За предотвратяване на бъбречно заболяване се препоръчва да се придържате към следните съвети:

• водят активен начин на живот;

• постоянното прегряване на тялото води до нарушаване на баланса между вода и сол и предотвратява нормалното функциониране на бъбреците;

• консумират големи количества течност. Средно се препоръчва да се пият около 1,5 литра нехарирана течност;

• да ядете балансирана диета, богата на растителни храни, пресни зеленчуци и плодове. Препоръчва се да се намали консумацията на месо и сол;

• водят здравословен начин на живот. Напълно изоставяйте употребата на алкохолни напитки, както и от пушенето;

• се опитайте да лекувате всички заболявания на тялото бързо и ефективно, не оставяйте незалепени заболявания, които могат да провокират развитието на възпалителния процес в бъбреците;

• извършва физическа терапия. Следвайки тези прости указания, бъбреците ви ще бъдат здрави.

Ако търсите квалифицирани специалисти, които се занимават с диагностика и лечение на бъбреците, трябва да се свържете с нашия медицински център в Москва. Опитните лекари провеждат бързо и ефективно проучване на бъбреците и правят точна диагноза. Индивидуално предписаното лечение, както и избрани превантивни мерки ще ви позволят да върнете здравето си възможно най-бързо!

Бъбреци (анатомия)

въведение

Shot (Lat Ren) е сдвоен орган на пикочната система при гръбначните животни, включително и хората.

1. Анатомия

При хората бъбреците се намират в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб на лумбалното ниво при проекцията на 12-ия торакален - трети лумбален прешлен и правилният бъбрек обикновено е малко по-нисък, тъй като граничи с черния дроб отгоре (при възрастни горният стълб на десния бъбрек обикновено достига нивото на 12-то интеркостално пространство, горният полюс на левия - нивото на 11-тото ребро).

Всеки бъбрек е покрит със силна капсула от съединителна тъкан и се състои от паренхим и система за натрупване и екскреция на урината. Капсулата на бъбреците е плътна обвивка на съединителната тъкан, която покрива външната част на бъбреците. Паренхимът на бъбрека се представя от външния слой на кортикалната субстанция и от вътрешния слой на медулата, които съставляват вътрешната част на органа. Системата за натрупване на урина е представена чрез бъбречни чашки, които попадат в бъбречния таз. Реналната таза преминава директно в уретера. Десният и левият уретер се вливат в пикочния мехур. Във всеки бъбрек има около един милион нефрона при хората, които са структурните единици, които правят бъбречната работа.

При бозайници бъбреците са бобови формации, покрити отвън с гъста капсула. В напречното сечение на бъбреците може да се направи разлика между кортикалната и медулата. Кортикалната субстанция е представена главно от бъбречните гломерули, а мозъчните - от тръбните части на нефроните. Мозъчната субстанция образува пирамида, основата е обърната към кортикалния слой. Пирамидите могат да бъдат едно (при плъхове) или няколко (6-18 при хора). Между тях са бъбречните стълбове, които са части от кортикалната субстанция. Пирамидата със съседна бъбречна колона образува бъбречен лоб. В центъра на вдлъбнатият ръб са портите на бъбреците, тук е разширената уста на уретера - бъбречния таз. Отваря се папиларните канали, разположени върху върховете на пирамидите. В зоната на портата на бъбреците тя включва кръвоносни съдове (бъбречна артерия и вена), лимфни съдове и нерви. Уретерите, които се отделят от бъбреците, се отварят в пикочния мехур.

2. Бъбречна функция

  • Отделяне (отделяне)
  • осморегулацията
  • Ionoreguliruyuschaya
  • Ендокринни (интрасекретни)
  • метаболитен
  • Участие в кръвообращението

Основната функция на бъбреците - отделяне - се постига чрез филтриране и секреция. Филтрирането под налягане (или ултрафилтрация) се случва в гломерула, а секрецията и реабсорбцията на определени вещества се появяват в тубулите.

Скоростта на ултрафилтрация се определя от няколко фактора:

  • Разликата в налягането при въвеждането и освобождаването на артериола на бъбречния гломерулус.
  • Разликата в онкотичното налягане между кръвта в капилярната мрежа на гломерула и лумена на камъка на лъка.
  • Свойства на основната мембрана на бъбречния гломерулус.

Водата и електролитите свободно преминават през основната мембрана, докато веществата с по-високо молекулно тегло се филтрират селективно. Определящият фактор за филтриране на вещества със средно и високо молекулно тегло е размерът на порите и зареждането на гломеруларната базова мембрана.

Бъбреците играят важна роля в системата за поддържане на киселинно-базовия баланс на кръвната плазма. Бъбреците също осигуряват постоянството на концентрацията на осмотично активни вещества в кръвта при различни водни режими, за да се поддържа баланс между вода и сол.

Чрез бъбреците, крайните продукти на азотния метаболизъм, чужди и токсични съединения (включително много лекарства), излишък от органични и неорганични вещества се екскретират, участват в метаболизма на въглехидратите и протеините при образуването на биологично активни вещества (по-специално ренинът, който играе ключова роля в регулирането на системното артериално налягане и скоростта на секреция на алдостерон от надбъбречните жлези, еритропоетин - регулиращ скоростта на образуване на еритроцитите).

Бъбреците на водните животни се различават значително от бъбреците на земните форми, поради факта, че водната среда има проблем с отстраняването на водата от тялото, докато земната нужда от задържане на водата в тялото.

С намаляването на броя на функциониращите нефрони се развива хронична бъбречна недостатъчност и ако се стигне до терминална бъбречна недостатъчност, е необходимо лечение с хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация. Бъбречната трансплантация е най-ефективният тип бъбречна заместителна терапия, тъй като тя замества всички бъбречни функции, докато диализата частично компенсира само отделящата се функция на бъбреците и употребата на медикаменти (еритропоетин, метаболити на витамин D и и т.н.).

Още Статии За Бъбрек