Основен Простатит

Уретерален стент

При някои нефрологични патологии пациентът се подлага на уретерен стент. Тази процедура помага да се възстанови нормалното протичане на урината и да се предотвратят сериозни усложнения. В допълнение, стентът е инсталиран по време на сложни коремни операции, за да се избегнат наранявания на пикочните пътища. Стентирането се извършва, когато алтернативното лечение не е ефективно. Въпреки това, процедурата е безболезнена и има доста противопоказания.

Какво е това?

При нормална операция урината влиза от бъбреците в пикочния мехур през два канала - уретерите. Обикновено те имат дължина до 350 mm и ширина 40 mm. Патологичните процеси могат да предизвикат стесняване на канала, като по този начин усложняват естествената продукция на урината от тялото. В този случай уретерният стент помага. Тя е дълга тясна тръба от полиуретан или силикон, една част от която е фиксирана в бъбречния таз, а обратното се показва в гениталния орган.

Видове стентове

Има такива видове тръби в уретера:

  • стентове с различни диаметри;
  • стандартна, с дължина до 32 см със спирали, от двете страни;
  • удължена (600 mm) с един спирален край;
  • пиелопластичен (използван в козметичната хирургия);
  • с няколко разширени елемента;
  • със специална форма, за да се улесни изтеглянето на натрошени камъни.

Освен това има стентове с хидрофилно покритие и без него. Изборът се определя от характеристиките на приложението. Ако дренажът е инсталиран за дълъг период от време - специално разпръскване предотвратява възпроизводството на патогенната флора в уринарния тракт и отлагането на соли върху структурата. Стентите варират в конфигурацията. Обикновено дренажът включва такива елементи:

  • стент;
  • тласкач;
  • фиксиран или подвижен проводник на ядрото.

Индикации за поставяне на стента в уретера

Въвеждането на уретерален стент в такива случаи:

  • обструктивни процеси;
  • предоперативен препарат.

Фактори, предизвикващи стесняване на каналите:

  • рак на лимфната система;
  • блокиране на камерата;
  • лепливост;
  • подуване на лигавицата на уретера поради операцията;
  • хронично възпаление на уретерната мастна тъкан;
  • всички неоплазми на пикочно-половата система;
  • вродени аномалии;
  • запушване на канала от кръвен съсирек;
  • инфекциозни заболявания, които водят до инфилтрация на стените на уретера;
  • натискане на канал тумор съседен орган;
  • използването на лъчева терапия върху тазовите органи.

Ако причината за нарушаване на изтичането в камъка, който блокира канала, може да се приложи литотрипсия. Това е процедура, която смачква камъните в урогениталната система. Отводняването улеснява и ускорява освобождаването на малки предмети. Друг случай на необходимост от стент е сложна операция. Тръбата улеснява идентифицирането на уретера на рентгеновите лъчи, тъй като е изработена от специален полиуретан.

Процедура на процедурата

обучение

Монтирането на стент в уретера изисква пациентът да претърпи редица изследвания.

Преди стентографиране на уретера, ще трябва да преминете тестове, да претърпите хардуерно изследване.

Подготвителните дейности включват общи лабораторни изследвания на кръвта и урината, за да помогнат на лекаря да направи оценка на здравето и биологичните показатели на пациента. В допълнение, изборът на оптимален метод за анестезия. Лекарят описва процедурата за стент и предупреждава за възможни последствия. За точно изчисляване на размера и диаметъра на дренажа, прилагайте инструменталните диагностични методи:

Как да инсталирам?

Процедурата за инсталиране на дренаж често се извършва при локална анестезия, тъй като продължителността на операцията е само 15 минути. Общата анестезия се използва при работа с деца. Разграничаване между ретроградно и антеградно стентиране. Първата означава инсталирането на дренаж през уринарния тракт. Вторият вариант включва вземане на разрез отстрани за вкарване на стента, в този случай урината влиза през катетър в специален резервоар. Анестезираният път се използва за патологични промени в пикочните пътища. Стентът се поставя с помощта на цистоскоп, вкаран в пикочния мехур, благодарение на апарата, докторът контролира хода на операцията през монитора.

Характеристики на стентиране по време на бременност

Ако пациентът има проблеми с бъбреците или органите на пикочната система, те могат да се влошат по време на бременността. Например при уролитиаза камъкът може да блокира канала и да причини сериозни последствия за майката и детето. Поради това лекарите често препоръчват на жена да инсталира стент в уретера по време на бременност. При стентирането обикновено се използва дренаж с противовъзпалителен клапан. Процедурата се извършва на леглото на гърба му, така че не може да навреди на детето. Отводняването е цялата бременност, премахнете стента след раждането.

Какви усложнения възникват?

Понякога процедурата провокира такива последици като:

  • болка и дискомфорт при уриниране;
  • висока температура;
  • появата на кръв в урината;
  • подуване на лигавицата на каналите или пикочния мехур;
  • често уриниране.
Усложненията след стентиране на уретера могат да бъдат изразени чрез повишена температура, хематурия, оток, честа диуреза.

Стентът от уретера се отстранява с развитието на такива патологии:

  • неправилна инсталация за отводняване;
  • изместване на структурата;
  • инфекциозно възпаление;
  • инкрустация - отлагането на соли върху структурата, които блокираха канала;
  • везикуретрален рефлукс;
  • подуване или спазми на лумена;
  • разкъсване на уретера.
Връщане към съдържанието

Инфекциозна инфекция

По правило, ако стесняването на канала поради инфекциозна болест се превърна в индикация за стент, пациентът се лекува с антибактериални лекарства преди процедурата. Ако заболяването се прояви след инсталирането на дренаж - стентът се отстранява и пациентът се лекува. Понякога възниква инфекция поради несправедлива стерилизация на конструкцията преди инсталацията. Основният симптом, сигнализиращ за проблем, е когато пациентът е болезнено да уринира.

Кристичен уретеррен рефлукс

Това е процесът на хвърляне на урина от пикочния мехур обратно в уретера и бъбречния таз. В случай на патология, пациентът има болки в гърба в процеса на изпразване, появата на втрисане, хипотермия, болезнено уриниране, промяна в качеството на урината. Има усещане за тежест и раздразнение в коремната кухина. Това състояние е много опасно и изисква незабавно медицинско обслужване.

Неправилна инсталация

Ако стентът е поставен неправилно или е направен от твърде твърд материал, той уврежда стените на уретера, предизвиква появата на хематоми. В резултат на това каналът може да се спука. Предпоставката е кръвта в урината. Болезнено е пациентът да изпразни пикочния мехур. В този случай стентът се отстранява и се замества с подходящ.

Други ефекти

Рядко се появяват такива усложнения:

  • Унищожаване - унищожаването на структурата на дренажа под влиянието на агресивна среда.
  • Миграция - движението на тръбата по уринарния тракт в резултат на ненадеждно прикрепване.
  • Фистула. Проявява се с многобройни хирургични интервенции.
Връщане към съдържанието

Отстраняване на стента

Средно животът на дренаж е три месеца, а има и структури, които могат да се използват до една година.

Премахването на стента от уретера е лесна процедура, която се извършва в медицинско помещение. Преди да се отстрани оттичането, пациентът отново преминава през ултразвук или ЯМР, за да определи точно мястото на стента. Отстраняването се извършва при локална анестезия, но при деца и възрастни се прилага интравенозно анестезия. След това дренажът се отстранява с цистоскоп. За три дни след процедурата пациентът трябва да претърпи анализ на урината, за да следи възстановяването на функциите на пикочната система. В началото може да има болка при уриниране, в този случай се предписват болкоуспокояващи.

Противопоказания

Както всяка хирургична намеса, стентирането има противопоказания. Процедурата не се провежда, ако целостта на лигавиците на пикочната система е значително нарушена. Гърбичките, раните и хематомите изключват инсталирането на дренаж. Освен това операцията не е възможна, ако пациентът има остра форма на инфекциозно заболяване или обостряне на хронично заболяване. Решението за стент се прави след задълбочен преглед на пациента.

Ureteral стент

Оставете коментар 31,195

Болестите на пикочно-половата система имат ефект върху отделянето на урина. За нормализиране на процеса е инсталиран уретерен стент. Той трябва да се използва за камъни в уретералния тракт, тумори, хематоми и удебеляване на лигавицата. Механизмът се поставя за бременни жени и деца, тъй като процедурата не е болезнена и безопасна. След поставянето на стента пациентът може да се върне към нормален живот. Той трябва да престои не повече от 6 месеца. За да се предотвратят усложненията и нежеланите реакции на тялото към устройството, процедурата за отстраняване и замяна трябва да се извърши своевременно.

Какво представлява стент?

Една от причините, поради които урината на бъбреците не навлиза в пикочния мехур, е стесняване на уретерите. Причините за това са камъни в бъбреците, рак, хематоми и постоперативни усложнения. Стентите са тръби в уретера, чиято цел е да предотвратят стесняване на канала. Устройството е дълга гъвкава тръба, която се вкарва локално на мястото на възможно стесняване или по цялата дължина на уретера. Ако е необходимо, урината през стента влиза в външните съдове за събиране. Дължината на тръбите варира от 12 до 30 см, диаметърът е от 1,5 до 6 мм. За да предотвратите премествания? От едната страна на стента има спирална форма, която позволява фиксирането на устройството.

Продължителността на носенето на тръби варира от 1-2 седмици до 3 години или повече, в зависимост от причината за инсталацията и качеството на устройството. Най-доброто се счита за непрекъснато износване от 5 до 7 месеца.

Типове уретерални стентове

Най-практични и широко използвани са тръби от силикон и полиуретан. Тези материали са гъвкави и лесно приемат формата на уретера. Силиконовите стентове са по-малко податливи на излагане на соли и други вещества от урината. Техният недостатък е трудността при инсталиране и закрепване в желаното положение. Ако се изисква постоянно износване, се използват метални стентове. В зоната на местоназначение те се въвеждат в компресирана форма. След монтажа стентът се разширява до желания диаметър. Предимството на това е бързото запушване на епитела, което предотвратява смяната.

Стентът ви позволява да възстановите потока на урина в пикочния мехур.

Ако причината за възпрепятстване на урината се крие в неоплазмата, се използват саморазширяващи се стентове. Те създават бариера пред злокачествените клетки и не ги превъзхождат. Туморът също така използва термопластичен стент с памет за формата. Преди употреба тя се охлажда до температура 10 градуса, докато стентът става мек и гъвкав. След като даде необходимата форма, то се загрява до 50 градуса. След това трябва да бъде бърза инсталация със специални инструменти.

Индикации за стент

Нарушенията на потока на урина от бъбреците в пикочния мехур се разделят на урологични (камъни в бъбреците, тумори), не-урологични (хематоми и наранявания) и като усложнение след операция или заболяване. Във всеки случай резултатът е стесняване или затваряне на лумена на уретерните тръби. За разширение се използва инсталирането на стент в уретера. В допълнение към нарушенията на тръбите за урина, индикациите за инсталирането на разширителя са медицинска процедура. Така че, преди хирургическа намеса, уретроскопия или манипулиране на ендоскопа, лекарят предписва временна стент в уретера на пациента.

В кои случаи стентът не се прави?

Уретерното стентиране е хирургическа интервенция. Подобно на други процедури, има противопоказания. Акутната фаза на възпалителния процес в пикочната система забранява използването на стента. В противен случай са възможни наранявания на зоните на тялото и последващи отрицателни действия. Наранявания и разкъсвания на уретрата, придружени от рани и кръвоизливи, изключват стента. Процесът на имплантиране на стента се извършва под анестезия, затова преди началото трябва да се гарантира, че няма алергия към използваните лекарства. Стентирането се извършва след задълбочен преглед и почистване на близките органи.

Ретроградно стентиране при възрастни и деца

Стентът в уретера може да бъде инсталиран по два начина. Изборът зависи от общото състояние на пациента и причината за инсталацията. Първият метод е ретрограден. Нейната същност се състои в въвеждането на тръба през пикочния мехур. Процедурата се провежда при локална анестезия и не изисква специални подготвителни мерки. Достатъчно е да следвате диета и да ограничите количеството течност, която пиете. Интервенцията изисква цистоскоп, чрез който лекарят следи движението и вкарването на стента в уретера. Освен това, катетърът се вкарва в пикочния мехур преди процедурата. С него лекарят следи естеството на освобождаването от отговорност. Ако в урината се появят червени примеси, процедурата се спира и пациентът се изпраща за допълнителни изследвания. Ретроградното устройство може да се инсталира с камъни, тумори или сгъстяване на стената на лигавицата. Процедурата не боли, така че е позволено на детето и бременните жени.

Анестезиращо стентиране

Анестезираното стентиране се предписва за операция, травма на уретера или пикочния мехур. Методът се състои в поставянето на стент в бъбреците директно през специален катетър в кожата. След това урината влиза в външния резервоар. Преди процедурата пациентът разчита на локална анестезия. По време на процедурата лекарят следи движението на стента, използвайки рентгенови лъчи. За подобряване на визуализацията е приемливо да се използва контрастен агент. След успешно стентиране, катетърът се оставя в затворено положение на място за 2-3 дни. Това се прави за сигурност и в случай на нежелани реакции и отхвърляне. Продължителността на интервенцията е 15-20 минути и не изисква специална подготовка.

Стентиране по време на бременност

Жените инсталират стент, докато чакат детето само с показания. Стентирането е временно и се отстранява след 2-4 седмици след раждането. Целта на тръбата по време на бременност е да се облекчат симптомите и да се забави хирургичната процедура. След стентиране на уретера, урологът трябва да наблюдава пациента за целия период на бременността. Важна роля играе материалът на тръбата: тя трябва да бъде хипоалергична и да гарантира 4 до 6 месеца безопасно носене. Ако е необходимо, устройството трябва да се смени. След инсталирането на бременна жена се извършва месечно ултразвуково сканиране за проследяване на епруветката.

Преди процедурата за стент, на пациента трябва да се предложи локална анестезия и да се изследва за възможни алергични реакции.

Последици и усложнения

След процедурата на стент, пациентите могат да получат странични ефекти. Честото включва:

  • болка при уриниране;
  • фалшив настоява към тоалетната;
  • кръв в урината;
  • болка в слабините и долната част на гърба.
  • леко повишена телесна температура.
Офсетовата стена служи като индикатор за отстраняването й.

Тези симптоми не служат като причина за отстраняване на стента от уретера. Те са временни и преминават. Отстраняването е възможно при наличие на усложнения, които застрашават здравето. Най-опасните включват:

  • Инфекциозна болест. Тя се проявява като независимо заболяване, дължащо се на небрежна стерилизация. Инфекцията може да бъде и резултат от нелекувано преди това заболяване.
  • Неправилна инсталация на стента. За да се предотврати, процедурата трябва да се следи с рентгенов монитор и цистоскоп.
  • Миграция и компенсиращо устройство. Наблюдава се при инсталиране на стент, който в края не е извит. В резултат на това краят може да повреди лигавицата.
  • Неуспех на тръбата Настъпва под действието на урината. За да го предотвратите, е достатъчно да промените устройството във времето.
  • Запушването на тръбата със соли и други вещества от урината води до обструкция и болезнени усещания. Наблюдавано с продължително износване и лошо качество.
  • Ерозията на уретера е рядко явление и е възможно с голям брой хирургични интервенции на органите на урогениталната система.
Връщане към съдържанието

Отстраняване на стента от пикочно-половата система

Премахването на стента от уретера е безболезнена и бърза процедура. Необходимо е да се проведе това според нуждите. В случаите на липса на доказателства, тоест, нежелани реакции и възпалителни процеси, отстраняването се извършва не по-късно от 4-6 месеца носене. Колко можете безопасно да носите устройството, указано от производителя, в инструкциите. Свалете стента с цистоскоп. Възрастните не се нуждаят от предишна анестезия. Децата и възрастните хора се отстраняват чрез конструкция под действието на интравенозна анестезия. В процеса на припадък е възможно усещане за изгаряне и болка в долната част на гърба или в коремната област.

След отстраняване на стента от уретера, тестовете за урина трябва да се извършват ежедневно в продължение на 3-4 дни, за да се следи състоянието на урогениталната система. Мястото на изваждане на устройството рядко боли. В този случай лекарят предписва болкоуспокояващи. След отстраняване на устройството трябва да се направят допълнителни изследвания, за да се открие основната причина за възпрепятстване на урината.

Уретерален стент

Болестите на пикочните пътища могат да причинят развитието на патологии, които пречат на нормалната работа на пикочните пътища. По този начин, вродени или придобити нарушения причиняват стесняване на лумена на уретера до пълното му запушване. Стентът в уретера може да предотврати развитието на усложнения чрез насилствено разширяване на стеснените фрагменти на уретралния канал и нормализиране на нормалния поток на урината от бъбреците до пикочния мехур.

Какво представлява уретерен стент

В нормално състояние, течността, отделена от бъбреците в процеса на жизненоважна активност, се отвежда по два канала в пикочния мехур, откъдето се отстранява по време на уриниране. Каналите (уретерите) имат повишена еластичност и могат да се разширяват в лумена от 0.3 до 1.0 см. Поради развитието на редица патологии може да се наблюдава системно или фрагментарно стесняване на лумена на канала, придружено от задръжка на течности в бъбреците.

В зависимост от дължината и целта, единият или и двата края могат да бъдат огънати под формата на спирала, за да се фиксират в кухината на органите (бъбреците или пикочния мехур) и да се сведе до минимум рискът от изместване.

Видове стентове

Уретерното стентиране се извършва със стентове с различни конструктивни характеристики, предназначени да отстранят или да предотвратят стесняване на канала. В зависимост от вида на конструкцията има следните видове стентове:

  • с различен диаметър;
  • стандартен, със средна дължина (30-32 см) и два спирални края;
  • удължен (до 60 см), имащ един спирален край;
  • пиелопластичен, използван в урологичната пластична хирургия;
  • транскутанно, със специфична структура, предназначена да промени формата или дължината, в зависимост от изискванията, възникващи по време на монтажа;
  • с няколко разширени фрагмента в цялата структура;
  • с характерна форма (специална), за да се осигури по-добро отстраняване на фрагменти от смачкани камъни.

Удължените структури се установяват основно по време на бременност, когато нарастващият размер на плода притиска уретера. В този случай стентът се фиксира от единия край, а в другия край остава марж, за да се предотвратят появата на други физиологични промени по време на бременността.

В зависимост от необходимостта от продължителна употреба се използват стентове:

  • с хидрофилно покритие;
  • без покритие.

Покритите стентове се използват, когато се изисква дълъг дренаж в канала и съществува риск от инфекция. Покритието, приложено върху стента, предотвратява проникването и развитието на инфекциозни агенти и намалява адхезията на солите по стените на каналите, което позволява използването на стента за по-дълго време.

Също така щандове могат да бъдат доставени в различни комплекти.

Стандартен набор за смазване обикновено включва:

  • стент;
  • проводник с подвижно или фиксирано ядро;
  • тласкач.

Индикации за инсталиране

Има много патологии, които водят до забавяне на изтичането на течност от бъбреците. Съгласно механизма на формиране тези причини могат да бъдат групирани по следния начин:

  • запушване на уринарния тракт;
  • рестриктивни процеси в каналните тъкани;
  • инвазивни щети.

Запушването на участъците за оттичане на урината е най-честата причина за инсталирането на дренажна система. В този случай, следните патологии могат да причинят обструкция:

  • уролитиаза;
  • тумори на пикочните пътища или околните тъкани (лимфом);
  • оток на тъкани поради дълготрайни възпалителни процеси;
  • простатна аденома;
  • кръвни съсиреци в следоперативния период.

Запушването на лумена на канала може да бъде причинено и от медицински манипулации, например отстраняване на камъни чрез разрушаване на ударна вълна или образуване на кръвен съсирек в постоперативния период.

Важно: Ако съществува риск от припокриване на канала поради медицинската намеса, изисквана от показанията, стентът трябва да бъде инсталиран предварително, за да се избегнат възможни усложнения.

Последствията от дълготрайните възпалителни процеси могат да бъдат ограничаващи промени в тъканите на каналите. Процесът на ограничаване е придружен от загуба на еластичност на канала поради образуването на белези или сраствания.

Инвазивните причини включват проникващи наранявания от бомбарди или огнестрелни оръжия, придружени от увреждане на каналите и изискване за спешна хирургическа интервенция.

Как се извършва инсталацията?

Стентът се вкарва в уретера след серия от диагностични и терапевтични процедури, предназначени да сведат до минимум риска от усложнения. Диагнозата се извършва чрез:

Използвайки един от горните методи, които най-често се използват в комбинация, изчислете размера (дължина, ширина) на уретера, разкриват анатомични характеристики, наличие на свързани заболявания и области, които имат силно стесняване.

Екскреторната урография, благодарение на входа на радиоактивна субстанция, която има способността да се отделя от бъбреците, осигурява ясна картина на уринарния тракт.

Монтажът на дренажната система се извършва най-често при локална анестезия, използвайки ретрограден метод, т.е. през устата на каналите, разположени в пикочния мехур. При поставянето на стентове при деца се използва обща анестезия. В случай на патологии, които не позволяват процедура за неинвазивна инсталация, стентът се поставя чрез разрез върху тялото (нефростомия). Този метод на инсталиране се нарича antegrade.

Използва се оптично цистоскопно устройство, поставено през уретрата в пикочния мехур, състоянието на лигавицата и местоположението на устните на каналите. След това стентът се поставя в лумена, той се закрепва и цистоскопът се отстранява.

След поставянето на стента се извършва друга диагностична стъпка за оценка на крайното местоположение на дренажната система.

Продължителността на операцията е не повече от 25 минути, но във връзка с използването на анестезия, пациентът трябва да бъде наблюдаван най-малко 2 дни. През това време се препоръчва да се пие много течности, за да се предотврати образуването на застояли процеси в бъбреците и дренажната система.

Възможни усложнения

Всеки организъм реагира по различен начин на външния вид на тъканите. Следните усложнения могат да настъпят след стеноза:

  • усещане за болка или изгаряне;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена температура
  • диуретични симптоми (често уриниране);
  • подуване на лигавицата на пикочния мехур или канал.

Като правило пациентите имат ниска болка в гърба, но след известно време горните симптоми изчезват. Има обаче по-сериозни последствия, когато е необходимо наблюдение на състоянието на пациента, а в някои случаи може да се наложи да се отстрани стента от уретера. Тези случаи включват:

  • развитието на инфекциозен процес;
  • неправилна инсталация за отводняване;
  • изместване на структурата;
  • стесняване на лумена поради оток или спазъм;
  • припокриване на лумена поради утаяване на соли в стените на стента;
  • скъсване на уретера по време на монтирането на дренажната система;
  • везикурен рефлукс.

Стентът се отстранява също и ако има увеличение на количеството кръв в урината, наличие на алергични реакции към имплантируемата структура или критично повишаване на телесната температура за дълго време.

Процедура за премахване

Като правило, процедурата за отстраняване на стента се извършва при локална анестезия. Като анестетик се използва гел, който едновременно улеснява приплъзването на структурата в процеса на отстраняване.

Техниката на извършване на операцията е по-малко трудоемка, отколкото по време на инсталацията, и включва диагностични процедури, предназначени да оценят позицията на стента в уретера и следоперативна антибиотична терапия за предотвратяване на развитието на инфекция. Продължителността на престоя на дренажната структура в тялото варира от 3 седмици до 1 година, но като правило след 3 месеца употреба тя се премахва и при необходимост се заменя с нова.

Стентът се отстранява с помощта на цистоскоп, който се вкарва в уретрата, улавя свободния край на дренажната структура и я издърпва. След отстраняване на стента няколко дни може да се появят симптоми, които се появяват след инсталирането му. Като правило, след 2-3 дни преминават.

Важно: Ако стентът е бил инсталиран в друг град, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, където е възможно да се отстрани стента в случай на авария.

Използването на стент за нормализиране на изтичането на течност от бъбреците помага да се предотврати развитието на такова сериозно заболяване като хидронефроза. Но въпреки ефективността на технологията, приложението й налага малки ограничения върху начина на живот на пациента. По-специално, се препоръчва да се пие много течности през цялото време, когато дренажът е в тялото, както и да се ограничи физическата активност, за да се избегне структурното изместване. Спазването на прости правила ще позволи нормализиране на нарушените функции на тялото и връщане към обичайния живот.

Коментари

По време на операцията, стентът беше доставен с помощта на проскопичен метод за бъбречна хидронефроза. Те го поставят по време на операцията под обща анестезия, така че не чувствах нищо. След операцията няколко дни все още имаха катетър в органовите подове. Първият ден на изгаряне по време на уриниране и кръв в урината, най-вероятно поради катетъра. Един ден по-късно всичко се нормализира. Преминали със стент в продължение на 2 месеца. На практика нямаше усещания, от време на време едва забележими дискомфорт в областта на бъбреците. Той отиде в болницата за отстраняване. Лекарят посъветва да купи категел за облекчаване на болката. Въпреки това, каза той късно, преди самата процедура и оттогава той отсъства от местната болнична аптека, след което стентът се отстранява без гел, но с малка доза анестезия, котката се прави директно по време на отстраняването. Всичко вървеше много бързо, около 2-3 минути от подготовката. Усещанията на очите не са приятни, сякаш нещо се заби в уретрата, взе и издърпа органа. Като цяло, не по-лошо от лечение на дълбок кариес или извличане на зъби. Усещане за болка, но съвсем поносимо. След отстраняване, с уриниране, чувство на парене и кръвни съсиреци. Като цяло, всичко е наред, искам всички да не се разболеят!

Как се чувствате? Болката изчезна ли? Бъбреците не се притесняват след операцията? Аз също имах операция за хидронефроза (отворена). Все още има стент.

Стент се поставя под гръбначна анестезия. Имаше и един котетор, който беше застрелян на втория ден. Един ден по-късно "високо" кръв започна с всяко уриниране. И толкова кървава. Гръбнака на гърба. Особено сутрин, след нощта. Постоянно фалшиво настоява. Именно в деня, когато кръвта почти изчезна. Невъзможно е да отида на работа. Болка в долната част на корема. Малко като кръв отново, болка отново. Температурата е нормална. Но понякога температурата спада поради болка. Още три седмици. Още един месец на такова мъчение. В същото време те пишат, че това е нормално. Как е добре? Да работиш с физически товари не може да излезе! И как да живеем?

На 30 март беше инсталиран стент, кошмар, при уриниране, особено в края на краищата, невероятна болка през седмицата, температура 37.3.Бъбречна болка, дискомфорт на гърба.Кръвта при уриниране беше в рамките на 5 дни. Сега се притеснявам колко болезнено ще бъде, когато се свали стент, и това ще бъде на 13 април. Ето един такъв магданоз.

Аз живея със стента вече 3 години. Съществуват нежелани ефекти, разбира се, работата е загубена преди една година. Първият старт е проблематичен. Защо да не давате тази възможност за инвалидност? Как да живеем и какво.

Прехвърли отворена операция на единичен бъбрек (хидронефроза и МКБ), който поставя щанд за срок от 1,5 месеца. По дяволите болка, кръв в урината постоянно. Стойте постоянно в урината, особено когато ходите. Самият бъбрек боли. Как да прехвърляте всичко това. Не знам.

Как се чувстваш сега?

През януари ми бе даден стент и се чувствам като теб. Аз страдам един месец и трябва да издържа още един месец. Ужас.

Донесе на линейката с pochekechnoy колики. Бъбречният камък е 15 мм, но причината не е така. Изключете уретера от някаква сол. Изкачи се през пениса и изсмука тоя сол. Но сложете стента. Беше 4 дни. През цялото време болката ми гласеше в някаква позиция, освен да лежи. Много кръв и болка при уриниране. Постоянно боли в областта на бъбреците. Стентът е отстранен, но болката в бъбреците не е изчезнала, от време на време боли. Какво да направите, въпреки че камъкът и не е отстранен, но той не пречи на потока на урината и не причинява колики. Трябва ли да е толкова болен след отстраняването на стента. Благодаря предварително

Здравейте, трябва да се отървете от камъка, в противен случай ще убие бъбреците, ако можете да почувствате болка в бъбреците, тогава тя все още е жива.

Увредено по време на стента и след отстраняване.

Колко са били в болницата след отстраняването на стента?

Беше ли болезнено при свалянето на стента?

Стентът е инсталиран на 4 май 2017 г. Имаше един котетер, който беше застрелян на втория ден. Температурата от първите дни на 37-38. Все още не пада. Как да бъдем? Причините.

Те сложиха стент на живо, докторът каза, че ще бъде малко неприятно, но не, беше много болезнено 10 минути мъчение, за два дни беше болезнено да отиде до тоалетната често, освен това не беше достатъчно! След болката бях облекчена, но сега страдам от неудобството и издърпвам стомаха си, за да спя, питам лекарите за една нощ, не знам какво да правя след това, няма нужда да остана с нея до края на бременността е 4 месеца.

Джулия, здравей. В коя болница сте поставили стента и не са имали усложнения по време на доставката?

Направихме кабина за 2 месеца, вече вече половин година ходих, адски болки. Какви са последствията?

Светлана, стентът може да бъде силно осолен или напълно запушен. Получих стент след 1,5 месеца. много обрасъл със сол. Не беше хубаво, когато беше отстранен, за да живее. Това е почти една седмица, но все още има парчета плака от стента.

Стентът може да бъде запушен със соли и да не пропуска урина. Необходимо е спешно лекар.

Аз претърпях пластична операция на уретера, монтирах стент. той я взел без проблеми за един месец, отишъл в тоалетната като здрав човек, но след като отстрани стента (отстранен с цитоскопия, 2 минути не боли) постоянно фалшиво желание да уринира; с желанието да заспя, тук и сега завършвам писането и желанието се вкарва в тоалетната. След една седмица се подчинявате на лекаря.

7 март, пристигнал с линейка за урология с остра болка в гърба наляво. Ултразвукът на рецепцията показа камък

15 мм. Пет пъти (!) Направих рентгенов лъч. Набор: препятствие. Непосредствено инсталирани стентове и върху двата бъбрека, а на втория ден те са написали - да вземат тестовете, да направят CT сканиране (16/9 камък), идват след 2 месеца. Болката е непоносима. Изобилна кръв в рамките на два месеца (!). Невъзможно е да ходиш, сякаш иглата е между краката с всяка стъпка. Мога да седна или да лежа все още, когато болката потъне. След 2 месеца - не искаме да се разпаднем, да пием Blemaren още 2 месеца, може да разреши (!). Кръв, болка - нормално (!). Отново, анализи, CT (камък е 10/6). Те не искат да смачкват камъка, те нямат апарата; Казах да премахна стентове под моя разписка, защото издръжте повече (4 месеца. + 1 седмица) няма сила. Мога да пия дори без тяхното "лечение". Отивам утре. Моят съвет: правилна диагноза, компетентен и достоен хирург, защото болка и кръв в продължение на 48 часа. САМО от ръчна инсталация и лошо качество на стента. Всички - здраве!

На мен ми беше дадена нефостромия 3 пъти, 2 пъти съм напуснала бъбрека себе си, 1 пъти темпото е нагоре. 40 след премахване на 40, сега отново операция, тогава аз ще пиша.

Стентът е бил инсталиран преди 6 дни, урината е тъмночервена през цялото време, тя е била изтощена, казаха, че е нормално, но имаше някои спазми при уриниране, всичко беше депресиращо.

След отстраняването на стента имах спазми и фалшиви усещания за уриниране. Лекарят предписва свещи волтарен, омни в капсули, но силоз. Той повече или по-малко облекчава дискомфорта.

Сложиха стент в бъбреците, изтръгнаха камъка, поставиха го без анестезия, мислех, че ще се преместя в мозъка, болката е постоянна в долната част на корема и в уретера - един ужас, е необходимо да издържим един месец.

5 месеца от бременността. Отначало се събудих през нощта от болка в моята страна, която минаваше след като отидох в тоалетната. Не се обръща внимание, с.ж. Продължавам тестове и всичко е нормално за тях. На 19-ия ден тя страдаше цяла нощ от ужасната болка (тя искала да се изкачи на стената), сутринта едва се събрала и отишла при гинеколога си. Гинекологът каза, веднага купи Kanefron и не забравяйте да отидете на уролог. защото където съм регистриран, най-близкият билет беше на 31-ви (взех го), веднага отидох на платена рецепция в диагностичния център. Лекарят зададе стандартни въпроси, сложи ме на дивана, "победи" отстрани на корема и ме остави да продължа със света, за да се разгледа допълнително. Тази вечер отидох в регионалната урологична болница. Те ми казаха, че изглежда миозит, "мечка, размазвай гърба си с мехлем за затопляне, пийваш Канефрон и заставаш в коляно-лакътна позиция".. като цяло страдах с ужасна болка в продължение на 2 седмици тестове, направени с ултразвук и още 3 пъти (и 1 път с препратка от гинеколог) към същата болница.Те казаха: 1) миозит, 2) бъбреците са пропуснати, 3) "има малко възпаление, но ние не виждаме нуждата да ви вкарваме в болница. щяхме да направим ултразвука, но нямаме такъв "(това беше посоката). 4) "Ще получите, ще ви слагам стент, но ще бъдете още по-лоши". На 31-ия ден отидох на втория скрининг, а змийският казал: "Имате ли инфекция или възпаление?" Веднага разказах за ужасната болка в продължение на 2 седмици (че не-шпа или попаверин не помогнаха). Оказва се, че вече бебето ми започна да страда поради възпаление! Зазитата незабавно ми каза да отида при гинеколога в близко бъдеще. След ултразвука отидох при уролог и уролог, ужасена от резултатите от тестовете, а ултразвукът ми написа лечение и отиде при моя гинеколог. След това ме изпратиха на ултразвука, за да разгледат динамиката на това, което ставаше с моя бъбрек (безплатно и без опашка!). Резултатите не са доволни. След това, като си взаимодействах с мениджъра, ми дадеха сезиране за хоспитализация в болницата и взех телефонен номер, като казах, че ако отново откажат да легнат, щях да се върна при тях и тогава щяхме да решим какво да правим. Съпругът ми се събрахме и отидохме в друга болница за консултация с добър лекар. На следващия ден отидох в болницата и на втория ден от моя престой инсталираха стент. Непоносимата болка от бъбреците веднага изчезна. Единственото нещо, което е инсталирал катетъра в деня на поставяне на стента. Катетърът беше свален на следващия ден (много по-добре без него. Не можех да ходя с него и (ми се струва, че има много кръв заради него), веднага щом катетърът бъде премахнат, стана много по-лесно. Единственото нещо, което все още боли да отиде в тоалетната и ако не продължите дълго време (някъде в рамките на 1,5 часа), тогава болката се дава на болния бъбрек. Но това отне само два дни и всеки ден става по-лесно. Дори съм готов да понеса тази болка преди раждането. Което ме измъчваше 2 седмици..
Да те благослови!

Износени, бедни. Бебе здравословен?

Процедура за стент на уретера: индикации и възможни усложнения

Стентът в уретера се използва по време на урологични операции, които елиминират причините за запушен поток на урината.

За да се избегнат усложнения след операцията, пациентът трябва да знае какво е стентографиране на бъбреците, какви са показанията и последствията. Основната цел на лечението е да се възстанови нормалното изтичане на урина.

Какво представлява стентът?

Стенето на бъбреците е съвременна алтернатива на коремната хирургия, която се извършва по минимално инвазивен начин, без да се компрометира целостта на кожата. Такава интервенция възстановява нормалното функциониране на пикочните пътища, като за целта се поставя стент в бъбреците.

Методът на лечение чрез стент се използва от 2 седмици до една година. Човек може да води сравнително активен живот, работа, но не забравяйте да преминете към хардуерна диагностика, за да следите състоянието на стента.

Видове стентове

Стентът е медицински силиконов или полиуретанов тръбист с рамка, която се вкарва в мястото на стесняване. Състои се от гъвкави материали, така че лесно се приема формата на криви на пикочната система.

Вътрешната повърхност на тръбата е гладка, което позволява свободно отстраняване на урината от бъбрека през уретера в пикочния мехур и елиминира негативния ефект на уринарните соли и киселини.

Монтирането на стента в уретера трябва да се извършва без усложнения, поради което за всеки конкретен случай се избира подходящ вариант.

Има повече от 70 вида продукти. Най-често срещаните:

  1. Стент с къдрици. Канюлите от двете страни имат усукани краища, служат за закрепване на механизма в органите. Необходимата дължина се определя с помощта на катетър и се разглежда заедно с къдрици (от 22 до 30 см). Най-често срещаната и стандартна форма.
  2. Продуктът с 1 усукана част. Тръбата е с дължина до 90 см с един контур, изработен от полиуретан, навита с дренажни отвори. Удълженият продукт често се използва за хирургическа намеса при бременни жени, при монтажа, резервът остава, като се вземе предвид растежа на плода.
  3. Прави стент. Силиконова тръба, тънки стени и гъвкавост. Често се използва за тънки стени на уретера.
  4. Pieloplastichesky. Използва се в урологията за корекция на стесненията чрез отделяне на уретера от бъбречния таз с отстраняване на запушената област и свързване на стента с уретера. След излекуването тръбата се отстранява.
  5. Специална форма. Дизайнът на тръбата ви позволява да премахнете останките от смачкани камъни.
  6. Транскутанната. Ренален стент има специален дизайн, който ви позволява да променяте дължината и формата на тръбата по време на операцията.
  7. С няколко разширени области. Ако стесняването на уретера не е установено на едно място, тогава се използва този тип тръба.

Покриващите тубули зависят от периода на тяхното използване:

  • хидрофилното покритие е необходимо за дълъг престой на епруветката в уретера, за да се елиминира възпалението. Повърхността предотвратява появата на инфекция, намалява вероятността от натрупване на сол;
  • върху продукт, който е инсталиран за кратко време или често трябва да се променя, няма специално покритие.

Продуктите могат да бъдат с различни диаметри.

Размерите варират от 4 Fr до 12 Fr, където мащабът е 0.33 мм.

Индикации за стент

Уретерното стентиране се извършва в различни патологии (урологични, неврологични), при които се нарушава нормалният поток на урината.

Уринарният тракт има 3 физиологични стеснения, където, когато урогениталните органи са нарушени, вероятността за блокиране на проходите нараства.

Това означава, че течността не може да мине и да бъде показана в пикочния мехур.

Течността не преминава през уринарния тракт поради множество разстройства и заболявания:

  • тумори с малигнена и доброкачествена природа;
  • оток на лигавиците на стената на уретера;
  • наличието на кръвни съсиреци;
  • възпалителни процеси (често с пиелонефрит, необходим е стент);
  • стесняване на лумена на уретера;
  • уролитиаза (стент е необходим за камъни или пясък в бъбреците);
  • лимфом;
  • простатна аденома;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • хипертония при стеноза на бъбречната артерия или бъбречна недостатъчност;
  • образуване на съединителна тъкан след операция, прехвърлени възпалителни процеси;
  • ретроперитонеална или ретроперитонеална фиброза.

В тези случаи урологът определя състоянието на пикочните пътища и предписва поставянето на стента.

Противопоказания

Стентирането е хирургическа процедура, която има някои ограничения. Инсталирането на стент в бъбреците не се препоръчва за следните патологии:

  • нарушаване на дихателната система;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • възпалителен процес в остра форма;
  • алергични към материали и лекарства, използвани в процеса на стент.

Стент в уретера с тези противопоказания може да доведе до нараняване, кръвоизлив на уретрата. Преди операцията се извършва задълбочено изследване на съседните органи, за да се изключат усложненията.

Видове стент и нейната технология

Уретерното стентиране е възможно при използване на няколко метода. Как се поставя стентът зависи от характеристиките на състоянието на пациента.

Преди интервенцията тялото е напълно диагностицирано (ултразвук, радиография, ЯМР, цистоскопия). Изследването разглежда анатомичните особености и зоните на свиване.

Ретроградна стент

Монтирането на стента в бъбреците се извършва през пикочния мехур. Подготовката за операция включва диета, ограничен прием на течности.

Процедурата често се извършва при локална анестезия, при деца и възрастни със специални показания уретерното стентиране се извършва само при анестезия.

В тялото се вкарва цилиндрична структура с вътрешен балон. Лекарят контролира движението на стента с цистоскоп.

Когато се достигне правилното положение, мрежата на стента се разширява, образувайки необходимото разширение за преминаване на течност. След настройването на дизайна, цилиндърът се отстранява и тръбата служи като рамка, която не позволява на лумена да се стеснява.

Това е инсталирането на стента. Освен това, катетърът се вкарва в пикочния мехур, за да се проследи естеството на изхвърлянето. Ако в урината се появят примеси в кръвта, процедурата се анулира.

Ретроградното стентиране се извършва с бъбречни камъни, тумори и удебелени стени на лигавицата.

Анестезиращо стентиране

Ако съществуват ограничения за ретроградния метод за вкарване на стент в уретера (запушване на уретрата, уринарна травма), стентовото пренасяне на бъбреците се извършва антеградно (с помощта на разрез).

Характеристики на инсталацията на стента: в коремната кухина се прави разреза, структурата се вкарва през отвора. Единият край влиза в бъбреците, а вторият отива в резервоара, където тече урината. Това ви позволява да контролирате състава на разреждането.

При стентиране на десния или левия бъбрек, лекарят наблюдава процеса на рентгеновите лъчи, понякога се използва контрастен агент, което подобрява визуализацията.

След стент, катетърът остава затворен в продължение на 2-3 дни, през което време се отстранява опасността от отхвърляне и нежелани реакции. Процесът на стента отнема около 20 минути. Прогнозата за дейността е положителна.

Стентиране по време на бременност

Бременните жени също са подложени на стент с цистоскоп временно, в случай на нарушения на пикочната система.

Стентът се използва само от хипоалергенни материали, които са безопасни за плода. Една жена може да ходи с тръбата през цялата бременност и да роди след поставянето на стента.

През това време пациентът трябва да бъде непрекъснато наблюдаван от уролог и трябва да има ултразвуково сканиране всеки месец. След раждането на детето, конструкцията се отстранява след 2-4 седмици.

Възможни усложнения

Стентът на бъбреците и уретера е хирургическа процедура, след което могат да настъпят неприятни последици.

Най-често срещаните оплаквания от пациентите са, както следва:

  • дискомфорт по време на уриниране (болка, изгаряне);
  • често фалшиво желание да се изпразни;
  • кръв в урината;
  • възпаление при полов акт;
  • болка в слабините, долната част на гърба, корема.

След инсталирането на стента в уретера могат да възникнат усложнения:


  • развитие на възпаление. Възпалителните заболявания се появяват в резултат на недостатъчно професионално извършена хирургична интервенция, провал на тялото от материалите, от които е направен стентът, инфекция. Проявява се от такива симптоми: треска, промени в състава на урината, болка при уриниране. Лечението включва антибиотици;
  • нарушения на технологията за стент. Неправилната инсталация на края на тръбата или прекалено твърдия материал на стента води до образуване на хематоми, сълзи. Признаците на неправилната операция са болка и кръв в урината. Премахването на уретералния стент е задължително;
  • структура миграция. Ако за процедурата се използва тубула без къдрене в края, която се вкарва в бъбреците, се появява вероятност за изместване. Необходимо е да се премахне стента от уретера;
  • унищожаване на тръби. Материалът може да загуби целостта си под въздействието на урината. Развитието на усложненията се изключва чрез заместване на продукта, старите трябва да бъдат премахнати;
  • инкрустиране (запушване). Тръбата е пълна със соли, които предотвратяват свободното преминаване на урината. Продължава с продължително износване. Пациентите се съветват да пият много течности;
  • ерозия на уретера, фистула. Редки феномени се появяват при чести операции.

Това е важно! Слушайте тялото си в случай на дискомфорт, болка, появяване на кръв в урината или промяна в цвета му, незабавно се консултирайте с лекар, за да предотвратите изместването на тръбата.

Отстраняване на стента

Процедурата се извършва в рамките на 3-4 месеца и с предразположеност към образуването на камъни, периодът е значително намален.

Извършва се при локална анестезия (анестезиращ гел) или чрез интравенозно инжектиране, усещанията от отстраняването на стента са безболезнени, дори без лекарства.

Техниката включва поставяне на проводник в уретера за изправяне на тръбата и отстраняване на стента с инструмент (подобен на форцепс) през цистоскопа. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. След това се въвежда нова.

След отстраняването на болката и усложненията не се наблюдават, но е необходимо да се премине урина в продължение на 4 дни.

Стентирането е лека операция, която помага при разрушаването на жизненоважните органи, тъй като процесът на уриниране трябва да се извършва без никакви затруднения.

Премахване на уретерален стент

Урината, която се образува в бъбреците, навлиза в пикочния мехур през уретерите - две тръби (дясно и ляво) с дължина до 35 см и диаметър до 4 мм.

Ако има механични препятствия в тях, изтичането на урина е нарушено.

Може да се появи бъбречна хидронефроза - заболяване, при което системата на таблетката и таза се увеличава и постепенно се атрофира. Това може да се избегне чрез поставяне на стента в уретера.

Какво представлява стент?

Стентът е гъвкава еластична пластмасова тръба, предназначена да бъде поставена в лумена на уретера. Устройството носи името на Чарлс Стент - английски зъболекар. Стентът е използван за пръв път през 1986 г. от лекарите в Тулуза Puel и Zigwarth: той е бил имплантиран в човешката коронарна артерия.

Уретералните стентове са изработени от полиетилен, PVC, силикон или полиуретан. Материалът е покрит с хидрофилно пръскане, за да се увеличи неговата биосъвместимост с живите тъкани.

Стент "Seahorse"

Размерът и формата на устройството се избират индивидуално. Дължината варира от 12 до 30 см, напречното сечение варира от 1,5 до 6 мм. Понякога се използват перфорирани тръби.

За надеждно закрепване на стента, неговите краища са оформени под формата на спирала или "опашка". По правило един цикъл се намира в пикочния мехур, а вторият - в бъбречния таз.

Стените с уретера не се въвеждат трайно. В зависимост от състоянието на пациента те се определят за период от 14 дни до 12 месеца. Средният период е 6-8 седмици.

Ако се изисква стент през целия живот, устройството се сменя на всеки 3 месеца.

Какво представлява стент в уретера?

Основната цел на стента е да се елиминира стесняването на различни участъци от пикочните канали. Поради това се постига нормален поток от урина от бъбреците в пикочния мехур. Ако е необходимо, вторият край на тръбата се показва във външен резервоар.

Следните патологии могат да доведат до стесняване на уретера:

чуждестранни тела, които влизат в него; възпалителни процеси; оперативна намеса; нараняване.

В допълнение, стент е инсталиран за улесняване на хирургичните процедури.

Характеристики на процедурата

Помислете как да инсталирате стента в уретера. Преди процедурата, пикочният тракт на пациента се изследва с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи и цистоскоп - устройство, което се вкарва през уретрата и ви позволява да инспектирате вътрешната повърхност на пикочния мехур. Това е необходимо, за да се определи приемливата дължина и диаметър на стента.

При наличие на възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур или уринарния канал се предписва курс на антибиотична терапия за облекчаване на възпалението и предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Стентът се поставя под обща анестезия. Най-често използваният ретрограден метод. В уретрата се вмъква цистоскоп, за да се визуализира отвора на уретера. След това в лумена на канала поставете стента и го фиксирайте. Цитостопът се отстранява.

Рентгеново поставяне на стент

Всички манипулации се извършват под контрола на рентгенови телевизионни системи. След като процедурата приключи, се прави моментна снимка, за да се прецени правилното местоположение на тръбата.

В някои случаи стентът не се поставя през пикочния мехур, а чрез антеграден метод, чрез нефростома, инсталиран в лумбалния участък. Урината влиза в външния резервоар.

Стентирането отнема около 15 минути. Тъй като операцията се извършва под обща анестезия, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за 1 ден.

След процедурата трябва да пиете много, за да измиете уринарния тракт.

Предпоставки за използване

Основните индикации за монтирането на уретерален стент:

запушване (стесняване) на канала; подготовка за медицински манипулации.

Нарушаването на проходимостта на канала може да се дължи на условия като:

удряйки камъни или техните частици в лумена; затваряне на канала с кръвни съсиреци; подуване на лигавицата след операция или диагностична процедура; инфилтрация на стените на уретера в резултат на инфекциозни и възпалителни заболявания; неоплазми в уринарния тракт; стриктури - наличие на необичайно тесни области; адхезии в пикочните органи; лимфом - рак на лимфната система; ретроперитонеална фиброза - хронично възпаление на мастната тъкан, което води до нарушаване на проходимостта на уретерите; стягане на пикочните канали от тумори, образувани в близки органи; Радиотерапия към тазовите органи.

Медицински процедури, които изискват предварително разширяване на уретера със стент:

литотрипсия (разрушаване на ударна вълна) на камъни в бъбреците - поставянето на тръбата осигурява свободен изход от частиците на камъните и предотвратява развитието на усложнения; трудни хирургични интервенции - стентът улеснява идентифицирането на уретера.

В допълнение, тръбата може да бъде инсталирана преди бъбречна операция или след реконструктивна пластмаса.

Стентирането може да се извърши по време на бременност. Индикацията за това е пиелонефрит, който се съпровожда от изразено разширяване на кухините на бъбреците. Стентът се отстранява 1-1.5 месеца след раждането.

Последствията от процедурата

След операцията може да има няколко неприятни усещания. Основните са:

болка или изгаряне по време на уриниране; повишено желание за изпразване на пикочния мехур; примеси в кръвта в урината; дискомфорт в долната част на корема; болка по време на полов акт.

Обикновено тези симптоми, наподобяващи прояви на цистит, трябва да изчезнат в рамките на 24-48 часа след стентирането. Ако продължат да продължат и / или да се засилят, това може да означава усложнения и да изисква посещение при лекаря.

Развитието на негативните последици може да доведе до:

нестандартен материал на стента; неправилна инсталация; недостатъчна предоперативна подготовка и други фактори.

Възможни усложнения при наличие на стент в уретера:

везикуретрален рефлукс; развитие на инфекции; увреждане на тъканите поради неправилна инсталация; др.

Кристичен уретеррен рефлукс

Рефлукс на пикочния мехур - уретер - потокът от урина от пикочния мехур до уретерите. Знаменията му са:

болка в долната част на гърба при уриниране; усещане за разтройство в долната част на корема; пенливост и мътност на урината; подуване; влошаване на общото състояние - студени тръпки, хипертермия.

инфекция

Хирургическата интервенция и наличието на пластмаса в уретера може да доведе до умножаване на микробите. В резултат се формира възпалителен фокус и подуване на лигавицата на пикочните пътища.

повишаване на температурата; болка при уриниране; промяна във външния вид на урината.

При някои урологични заболявания и някои медицински процедури е необходимо да се извърши катетеризация на пикочния мехур. За това се използва уретрален катетър. Какво е и как е инсталиран, прочетете на нашия уебсайт.

В тази тема е описана техниката за извършване на катетеризацията на пикочния мехур при жени.

За идентифициране на заболявания на пикочния мехур се използва метод на цистоскопия. Тази връзка http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html ще намерите подробна информация за това какво е цистоскопията, как тя се извършва и дали може да има усложнения след процедурата.

Неправилна инсталация

Неправилното поставяне или прекалено твърдият материал на стента може да причини образуването на хематоми в уринарния тракт, ще се получи разкъсване на уретера или бъбречната тъкан. Това се указва от болка и примеси в кръвта в урината.

В допълнение тъканната травма може да предизвика повишаване на вискозитета на фибрина и обструкция на уретера. Това обикновено е краткотрайно.

Други усложнения

Други възможни последици от уретерален стент:

миграция - придвижване на тръбата по уринарния тракт под въздействието на естествени контракции поради липсата на система за закрепване; натрупване - утаяване на частици от урината на вътрешната повърхност на стента, което може да доведе до припокриване; унищожаване - унищожаване на тръбния материал под въздействието на агресивна среда, създадена от урината; ерозия на уретера, фистула (рядко усложнение) - са резултат от екстензивна интервенция на тазовите органи.

Усложненията на стента се елиминират чрез повторна операция. Антибиотично лечение също може да се изисква.

Отстраняване на стента от уретера

Стентите с уретера трябва да се отстранят навреме: веднага след като вече не са необходими или на всеки 9-12 седмици.

В противен случай може да възникне увреждане на лигавицата, запушване на тръбата или инфекция на пикочните пътища. Процедурата се провежда при локална анестезия в амбулаторна клиника.

В уретрата се вкарва цистоскоп и специален гел, за да се улесни преминаването на тръбата. Външният край на стента се захваща от инструмента и се изтегля.

Ureteral стент - устройство, предназначено да разширява канала, което води до отклоняване на урината от бъбреците до пикочния мехур. Инсталира се с обструкция на уретера, както и преди литотрипсията на бъбречните камъни. С правилната процедура и използването на качествен материал, стентът не причинява дълготраен дискомфорт. Много е важно да го променяте на всеки 3 месеца.

Инсталирането на уретрален катетър е необходимо при наличие на сериозни заболявания на пикочната система и за диагностициране на обструкция на пикочните пътища. В тази статия ще разгледаме как се извършва катетеризацията на пикочния мехур при мъжете и в какви случаи е необходимо.

Рецепти ефективни народни средства за почистване на бъбреците, вижте следния материал.

Видео по темата

Стентът, поставен в уретера, ви позволява да възстановите нормалния поток на урината, който е прекъснат поради съществуващи патологии, операции или наранявания.

Бъбрек и уретера

свидетелство

Бъбреците са основният филтър на тялото, пречистващ кръвта от вредни примеси.

След определени действия в бъбреците се образува урина, която навлиза в пикочния мехур през уринарния тракт.

Уринарният тракт наподобява дълга тръба, достигаща дължина 35 см, диаметър е около 4 см.

Тя има три стесняващи се места, предварително определени от природата.

Ако тялото започне да развива патология, която допринася за стесняване на уринарния тракт, урината обикновено не може да преминава през него, в резултат на което се нарушава потокът на урината.

За да се предпази пациентът от сериозни последици, възникващи на фона на нарушения на изтичането, лекарите извършват стентиране на уретера.

За да се предизвикат нарушения на изтичането на урина, могат да се образуват камъни в бъбреците и запушени канали за урина. Доброкачествените или злокачествените тумори също могат да парализират изтичането на урина.

Прилепването, промените в стриктури, възпалителните процеси, водещи до повишено подуване, могат да причинят стесняване на пикочните пътища, което води до нарушаване на изтичането на урина.

В такава ситуация, за съжаление, не може да се направи без инсталиране на стент в уретера.

Трябва да се отбележи, че бременността не е пречка, за да се инсталира стент в бъбреците. Разбира се, тази процедура се прибягва, когато няма друг изход.

Стент на бъбреците на бременни жени се провежда, когато през периода на бременност жената е диагностицирана с остър пиелонефрит или уролитиаза, което може да има сериозни последствия.

Процедура за имплантиране

Въпреки факта, че стента се нарича от много хора процедура, тя все още се счита за операция, тъй като в човешкото тяло се въвежда външна цилиндрична структура.

Стентът се поставя в уретера в болница. Самата инсталация се извършва с помощта на цистоскоп.

Поставката, монтирана в уретера, играе ролята на механизъм, който предотвратява възможното стесняване на пикочните канали. За да направите това възможно, използвайте решетката, носена на специален цилиндър, който при инжектиране помага на проводника.

След като дизайнът достигне желаното място, балонът се напомпва, така че мрежата може да се изглади и да заеме правилните позиции.

След като е възможно да се постави стентът в уретера, балонът веднага се отстранява от него. Инсталираният стент от това време е скелет, който предотвратява всяко стесняване на лумена, съответно, което не позволява разрушаване на потока на урината.

Стентът се поставя под местна анестезия. Общата анестезия се провежда, когато пациентът е дете. За да се гарантира, че операцията е била успешна, пациентите се съветват да се въздържат от хранене и питейна вода.

За съжаление, процесът на поставяне на стент в уретера понякога се съпровожда от усложнения. По-специално, след операция, пациентите може да почувстват, че болката им е празна, както и честото желание за уриниране се придружават от усещане за парене.

Настанената стойка може да предизвика усложнения в бъбреците. Най-честите са перфорациите на паренхима, увреждането на бъбречния таз, както и появата на хематоми.

За да не предизвикат нежелани последствия чрез стент на уретера, преди операцията се извършва изследване, което позволява определяне на необходимата дължина на стента.

За съжаление, дори при голяма нужда от стентове, на много пациенти се отказва такава операция. Причината е нараняване и възпаление на уретрата.

Ефекти от операцията

Веднъж установен, стент в бъбреците може да предизвика дискомфорт.

Усложнения след операцията

Освен факта, че става болезнено за някои пациенти да изпразнят пикочния мехур, дори след стент се наблюдават кръвни съсиреци в урината, вътрешните стени набъбват и се появяват нежелани последствия под формата на везикуретерален рефлукс.

Усложненията на уретерното стентиране могат да бъдат причинени от няколко причини, сред които е лошото качество на продукта.

Твърдите екземпляри са трудни за установяване и могат да възникнат хематоми. Миграцията на установен стент от уретера е опасно. Нежеланата миграция се предотвратява, като се използва специална огъвка.

След 3 месеца изхабеният стент се отстранява от уретера. Своевременното отстраняване на неизползваем стент от уретера избягва отрицателните ефекти на рани под налягане и възходящи инфекции.

Пациентите често се чудят дали е болезнено да се премахне установен стент от уретера. Да, наистина, понякога отстраняването на стар стент от уретера е съпроводено от лека болка.

Освен това, след отстраняването на стента от уретера, пациентът понякога има треска.

Но това състояние не е типично за всички пациенти, в повечето случаи температурата непосредствено след отстраняването на стента от уретера се нормализира.

Веднага след като стентът се отстрани от уретера, състоянието на пациента се стабилизира. Процесът на премахване дори не е придружен от анестезия.

Как и защо стентът се отстранява от уретера е разбираемо дори и от неинформираните, тъй като това е чуждо тяло, което не е предназначено за употреба през целия живот.

Още Статии За Бъбрек