Основен Пиелонефрит

Какво можете да научите с бъбречна ултразвукова система?

Лекарите обикновено не насочват пациентите към ултразвук без основателна причина. Обикновено пациент, на когото е предписана тази процедура, не може да разбере какво показва ултразвук на бъбреците, а дешифрирането на резултатите от изследването е трудно и затова пациентът страда не само от болка, но и от несигурност. Независимо да прочетете резултатите от проучването, можете само да разберете медицинските термини и норми.

Бъбреците в човешкото тяло извършват важна работа. Кръвта, преминаваща през този орган, се почиства и вредните вещества се отстраняват от тялото заедно с урината. Кръвта и плазмата преминават през капсулата Shumlyansky-Bowman и се разделят на кръв и първична урина. С по-нататъшното преминаване на течността през тялото на бъбреците, част от хранителните вещества отново се смесват с кръв и се разпространяват в тялото и всички филтрирани вещества като креатин и пикочна киселина влизат в уретерите и се отстраняват от човешкото тяло. Само за един ден цялата кръв в тялото преминава през бъбреците до 100 пъти и произвежда до 150 литра първична урина и само около един и половина литра вторична.

Обикновено има два бъбрека в тялото. Те се намират симетрично в задната коремна стена, по-близо до лумбалния участък, а десният бъбрек обикновено е 1-2 см по-нисък от левия. Десният бъбрек прилепва към черния дроб с горния край и горната част на лявата страна е на нивото на 11-тото ребро. В редки случаи местоположението на органите в тялото може да се промени, бъбрекът може да се разхожда и дори по-рядко може да има повече или по-малко от два органа. Пациентите с такива патологии редовно се наблюдават от лекар.

Нормалният размер на един орган е с дължина до 12 см и широчина до 6 ширина, а стандартното тегло не надвишава 200 грама. Но в присъствието на патологии или вродени признаци на човешкото тяло, размерът на органите може да варира. Дали размерът е патология или вариант на нормата - само един лекар може да каже след изследване на целия организъм.

Нефролозите участват в бъбречно заболяване. Терапевтът (или педиатърът) може да се обърне към пациента, ако пациентът се оплаква от дискомфорт по време на уриниране, болка в гърба или, ако е необходимо, хирургична намеса в тялото, като бъбречна трансплантация.

Какви са признаците за ултразвуково диагностициране на бъбреците:

  • Бъбречна недостатъчност, остра и хронична;
  • Предполагаеми бъбречни камъни или пясък;
  • Наранявания и наранявания на тялото;
  • Тумори, кисти и едем на бъбреците;
  • Наличието на газ в бъбреците;
  • Патологични промени в уретерите и пикочните пътища, пикочния мехур;
  • Успешно извършена трансплантация или подготовка за нея.

Освен това, ако съдържанието на креатин, еритроцити, пикочна киселина или други вещества в урината на пациента е високо, лекарят има основания да подозира латентен възпалителен процес, пиелонефрит и недиагностицирани заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Те често текат скрито в тялото на пациента и се считат за основание за допълнителни диагностични процедури, които ще направят възможно откриването на болестта.

Как се извършва ултразвук на бъбреците?

Ултразвукът на бъбреците често може да бъде затруднен поради позицията на този орган. Тъй като ултразвукът преминава свободно през меките тъкани, но е разпръснат във въздуха и не прониква през костите, бъбреците могат да бъдат изследвани само подробно от едната страна. Поради това, по време на диагнозата, лекарят поиска от пациента да се обърне редуващо се на стомаха, отзад, отстрани. Това ви позволява да показвате по-подробно органите от всички страни и да идентифицирате дори леки патологични промени.

За да се изучи точността, трябва внимателно да се подготви. Преди всичко е невъзможно да се ядат храни, които предизвикват образуване на газ преди бъбречно ултразвуково изследване, тъй като ултразвуковото напълване с газ няма да проникне в ултразвук и диагностиката няма да бъде информирана. Не е възможно да се яде зеле, пулсири, черен хляб преди ултразвук, да се пие бира и сода. Препоръчва се диета да се следва три дни. Ако пациентът страда от запек, се препоръчва той да започне да почиства червата, да отслабва или да даде клизма преди началото на изследването. Освен това, преди изследването на пикочния мехур е необходимо да се пие около половин литър течност в продължение на 1.5-2 часа, така че пикочният мехур да се напълни. Не приемайте преди изследването на бъбречните съдове да приемате лекарства или тонични вазоконстрикторни напитки.

По време на диагнозата, пациентът лежи на дивана, на гърба си. Техникът нанася гела върху кожата за по-добър сензор за плъзгане и премахва въздуха. Сензор, който получава отразен ултразвук, се движи по кожата на корема, така че точно на екрана пред лекар да се постави точен черно-бял образ на бъбрека. Забранено е да се извършва ултразвуково лечение, тъй като погрешната позиция на пациента може да повлияе на точността на диагнозата и да не показва резултатите. Единственият вариант, при който може да се извърши ултразвуково сканиране при изправяне, е лошото здравословно състояние на пациента, което не може да легне.

Диагностиката се извършва по същия начин, когато пациентът се обръща по гръб, от дясната и от лявата страна. Само един изчерпателен преглед ви позволява да идентифицирате болестта или патологичните промени в структурата на бъбреците и урогениталната система и да посочите причината за тези промени.

Какво представлява бъбречното ултразвуково изследване?

Ултразвуковата диагноза се счита за един от най-точните изследователски методи, които понастоящем съществуват и следователно, ако има патологични промени в ултразвуката, може да се твърди, че диагнозата е правилна. Само лекар може да идентифицира патологичните промени в системата и да обясни тяхната природа.

Какво показва ултразвукът:

Размерът на бъбреците. Това е един от първите параметри, на които се обръща внимание лекар и лабораторен техник. Стандартните размери са както следва:

  • Дължина 100-200 мм;
  • 50-60 мм ширина;
  • Дебелина 30-50 мм;
  • Дебелината на външната тъкан, паренхим - до 25 мм;
  • Размер на капсулата - до 1,5 мм;
  • Общата маса на едно тяло е до 200 грама.

Ако размерът на бъбреците е извън нормалния обхват, тогава лекарят може да диагностицира тумор, тъканна хипоплазия или да разкрие друга патология. Най-често бъбреците се увеличават в присъствието на възпалителни процеси и намаляването на тъканта се свързва с възрастта на пациента, а паренхимният слой обикновено намалява.

В паренхима често възникват тумори и кисти. Поради структурата си тази тъкан е по-плътна, по-мека, податлива на промени, включително патологични. Възможно е да има противоположен ефект: ако един бъбрек бъде отстранен, тогава паренхимната тъкан на другата ще се развие два пъти по-силна.

Каква е структурата на бъбречната тъкан?

В нормалното състояние, паренхимът е хетерогенен и по ултразвук могат да се видят по-светли и по-тъмни области. Това се дължи на структурата на самата паренхимна тъкан, която действа като филтър за примесите, съдържащи се в кръвта. Паренхимът се състои от пирамиди, вътрешни части на тъканта, съседни на бъбречните чашки, и външният слой, който се показва на ултразвука като по-малко плътен, лек плат.

Ако има патологични промени в органната система, тогава паренхимната тъкан ще бъде променена, уголемена или хетерогенна изцяло или отчасти. Фактът, че кисти и тумори се появяват най-често в тази част от органа, е свързан със структурата на тъканите, а по време на ултразвуковата диагностика първите промени, признаци и симптоми на заболяването могат да бъдат открити според състоянието на паренхима.

Очертанията на самите бъбреци трябва да бъдат гладки, ясни. Размазаната граница, която беше открита при ултразвук, сигнализира за възникването на възпаление в тъканите и изисква допълнителна диагностика.

Вътрешна структура на бъбреците

Апаратът за тапа-таз, който отговаря за натрупването и отстраняването на вредни вещества от човешкото тяло. Тук се натрупва вторична урина, която скоро ще бъде отстранена от тялото през уретерите и пикочния мехур.

Чашите са отговорни за натрупването на урина. Може да има до 10 от тях в рамките на един орган, 4-6 малки и 3-4 големи всеки. Големи чашки са в съседство с таза, кухини, където се натрупва урина. Когато тазът е частично напълнен, мускулните влакна, обграждащи бъбреците, и натрупаната урина се изпускат в пикочния мехур през уретера.

При извършване на ултразвукова диагностика, лекарят внимателно изследва вътрешните кухини. Най-често в диагнозата излъчват:

  • Уролитиаза, т.е. неправилно функциониране на тялото, поради което солите се отлагат в бъбреците, образувайки камъни и пясък. Тази патология е опасна в това, че камъкът блокира потока на урината в уретера, а излишната течност стисва паренхимната тъкан, която атрофира при продължително компресиране. В допълнение, уролитията дава на пациента много тревожност и дискомфорт;
  • Развитието на тумори и кисти, които могат също да изтласкват тъканите и кръвоносните съдове и да нарушават работата на отделните части на бъбреците или органа като цяло;
  • Констрикция или кривина на уретера, което води до забавяне на отделянето на урината и неправилното функциониране на цялата система. Тази патология води до стагнация на течността в таза и натрупване на вредни вещества в тялото.

Самият уретер се разглежда не по-малко внимателно. Може да се появи на екрана на монитора като тръба с диаметър по-малък от 1 см и дълъг до 30 см. Вътре има кухина, което означава, че този орган ще бъде показан на ултразвук като тръба със светли стени и тъмна среда. Ако уретерът се задръсти, например, с уролитиаза, с излизащ камък, тогава с ултразвукова диагноза ще има светло петно.

Едно от най-честите заболявания на бъбреците и пикочната система е пиелонефритът. Това заболяване се характеризира с постоянна болка в областта на лумбалната област, висока телесна температура на пациента, болезнено уриниране и повишаване на левкоцитите в кръвта и урината. Има и други подобни признаци, на които лекарят може да направи диагноза, но ултразвуковото сканиране ще бъде един от основните методи за диагностициране на това заболяване.

Терминът "пиелонефрит" често се нарича възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Но, строго погледнато, пиелонефритът е възпаление, причинено от бактерии и удари таза, кайлъка или паренхима. По време на ултразвуково сканиране може да бъде открито увеличение или промяна в ехогенността на тези органи и въз основа на ултразвуковата диагностика и кръвните изследвания и резултати лекарят може да предпише лечение.

Когато се извърши ултразвуковата диагноза, пациентът получава медицинския си запис с резултатите от изследването и тестовете. Според анализите, нефрологът ще може да направи най-точната диагноза и да предпише лечението, което най-добре отговаря на пациента. Трябва да се направи тест за кръв и урина преди ултразвуковото сканиране на бъбреците, за да се получат по-точни резултати.

Също толкова важно е да се извърши ултразвук на бъбреците по време на бременност, ако по-рано жената има проблеми с тях. Тъй като в момента, когато жената носи дете, тялото и кръвната му маса се увеличават, а натоварването на тялото се увеличава, на първо място бъбреците страдат от това. Освен това, през третия триместър, всички органи са свити, което намалява обема на бъбреците. Лекарят, при наличие на оплаквания, обикновено изпраща жена на нефролога и ултразвуково сканиране, предписва диета, която ви позволява да забележите болестта във времето или просто да намалите тежестта върху бъбреците.

Редовното изследване на бъбреците и пикочната система позволява ранно откриване на патологични промени, показващи появата на болестта и обяснявайки нейната причина. С редовно изследване и мониторинг на тяхното здраве дори и сериозно заболяване може да бъде идентифицирано и излекувано в началния етап.

Диагностика на уролитиазата

Оставете коментар 13,625

Пациентите ще научат за уролитиаза с появата на бъбречна колика. Информация за това как да се идентифицират камъни в бъбреците, да се отървете от тях, много от тях не се интересуват от острата фаза. Но отговорите на тези въпроси трябва да засягат всички възрастни хора, които водят неактивен начин на живот. Всъщност, без точна информация за размера на камъка, характеристиките на неговото формиране, не е възможно да се намери правилното лечение.

Лабораторни тестове

Първият етап от проучването след изследване на пациента ще бъде лабораторни тестове. Техните резултати разкриват на лекаря информация за функционалната работа на бъбреците, определяне на наличието на патологичен процес. Лабораторните методи са безопасни, много точни. Резултатът може да бъде получен в доста кратък период от време.

изследване на урината

Един от първите пациенти със съмнение за бъбречно заболяване е проба от урината. Тя не изисква предварителна подготовка, парични инвестиции. От неговите резултати можете веднага да научите за проблема в работата на бъбреците. Пациентът трябва да мине:

  • сутрешен анализ на урината;
  • анализ на ежедневната урина.

Основният индикатор - червените кръвни клетки в урината. Повишените нива на червените кръвни клетки придружават не само уролитиазата. Но лекарят, след като е проучил историята на заболяването, сравнявайки го с резултатите от анализа, лесно ще направи предвидената диагноза. В допълнение към червените кръвни клетки, в урината се откриват солени кристали, протеини, бактерии. При бъбречните камъни броят им ще бъде надценен. Проучването на химическия състав на солите ще разкаже за типа камък.

Кръвни тестове

Най-често пълният кръвен брой пациенти показва нормални резултати, но е необходимо да го приемете. В периода на обостряне се наблюдава увеличение на левкоцитите. Процентното им съотношение се премества наляво и това показва развитието на възпалителния процес. В допълнение, обърнете внимание на промяната на ESR и проявата на анемия. Според тези показатели е възможно да се заключи, че бъбреците са увредени.

Химичен анализ на камъни

Важен момент при изследването на пациентите е химичният анализ на камъните в бъбреците. Според информацията за състава на бъбречния камък може да се проследи историята на развитието на заболяването: метаболитно разстройство, възпалителен процес и дори промени в химичната структура на лекарствата в тъканите на тялото. Химическият анализ може да се извърши само в специална лаборатория.

Бъбречен камък - утайка, която не се разтваря. По-често депозитите образуват минерални соли: фосфати, оксалати, урати, цистин. Депозитите могат да се заселят не само в бъбреците, но и в която и да е част от пикочната система. Размерът на камъка достига от 1 мм до няколко сантиметра. Оксалатите и уралите са добре проследени по рентгеновите лъчи.

Структурата, контурите на камъка и уринарния тракт, тяхната форма може да бъде проследена с помощта на революционна урография.

Инструментална диагностика

Рентгенови диагностични методи

Панорамен рентгенов преглед

Диагнозата на уролитиазата се основава на историята на заболяването, физиологичните разстройства, камъните с урината. Важна информация получават лекарите с помощта на радиологични изследвания. Видим върху рентгеновите камъни повече от 3 мм, състоящ се от оксалати. Камъните с различен състав са трудно разпознаваеми, но не позволяват рентгеновите лъчи. Сенките на снимките за преглед не се виждат от тях.

Това е обичайното изследване на бъбреците с рентгенови лъчи. Контрастните вещества не се прилагат. За използването на рентгенов препарат не е необходима, затова се използва в спешни случаи. Понякога резултатите са неточни, затова препоръчваме червата да се почистват преди изследването.

Екскреторна урография

Диагнозата на камъни в бъбреците се извършва с помощта на рентгеново изследване с интравенозно приложение на контрастен агент. Веднъж в тялото контрастът се отделя от бъбреците след известно време, което прави възможно да се идентифицират ясно камъните, да се определи наличието на патологии и да се провери функционирането на бъбреците. Този тип урография изисква повече от подготовка на червата. Не забравяйте да анализирате, което определя алергичната реакция към контрастното вещество.

Ретроградна пиелография

Този метод ще покаже ясен образ на анатомичното състояние на бъбреците и пикочните пътища. Методът се осъществява с помощта на катионизиращ цитоскоп. Чрез катетъра, въведен в бъбреците, постепенно се въвежда контрастна течност под ниско налягане. След въвеждането на контраста и извличането на катетъра, направете снимка. Използвайки метода, можете да получите ясно изображение на бъбречния таз и цялата дължина на уретера.

Ангиографско изследване на бъбреците

Ангиографията е метод за изследване на бъбречните артерии. След прилагане на контрастно съединение през катетър в артериалните съдове, изображението се фиксира, като се използват рентгенови лъчи. Ангиографията ще покаже възможни патологии на кръвния поток, състоянието на съдовата мрежа, стесняване, спазми. Резултатите от метода са изключително точни.

Ангиографията на бъбреците не е основният изследователски метод, той се използва в комплекса като допълнителен преглед.

Ултразвук (ултразвук)

Ултразвуковото изследване на бъбреците е евтин и ефективен метод. Ултразвуковото изследване на бъбреците ще разкрие:

  • наличието на камъни;
  • размера на включенията;
  • количество;
  • измерените параметри на бъбреците;
  • пясък в бъбреците;
  • патологични нарушения в организма.

Отличителна черта е, че ултразвуковата диагностика може да открива малки камъни с пясък, камък в уретера и дори тези включвания, които не се виждат на рентгеновите лъчи. Няма противопоказания за процедурата. Това ще изисква малко подготовка под формата на диетично хранене и преди изследването трябва да пиете около 2 литра вода (това ще запълни пикочния мехур с течност).

Лекарят разглежда зоната с гел и изпраща манипулатор към нея (пациентът лежи на гърба или на едната страна). С помощта на специален манипулатор, на екрана на монитора се показва картина и лекарят вижда състоянието на органите, измерва техния размер, определя камъните и мястото на тяхната концентрация. Резултатът се отпечатва на отделен формуляр или се изписва.

Ако камъните в бъбреците не са видими при ултразвук, възможно е да ги диагностицирате чрез характерното припокриване на пикочния канал. Това се указва от видими промени в пикочните пътища: до мястото на запушване, разширяването на канала е видимо и след него има забележимо стесняване. Ако е необходимо, експертите използват допълнителни методи за проверка, за да потвърдят предполагаемата диагноза.

Радионуклидна диагноза

Методите за радионуклидна диагностика се използват за откриване на нефрологични патологии. Използва се за определяне на патологията в началния етап на развитие. Методът се основава на въвеждане в тялото на разрешените в даден случай радиоактивни вещества и последващото фиксиране на тяхното излъчване. Методът, чрез който се следи правилното функциониране на бъбреците, се нарича радиорадиграфия.

След въвеждането на радионуклид устройството следи кривата на преминаване на вещество от момента, в който навлезе в бъбреците, за да завърши елиминирането му от бъбреците. Възможно е да се определи наличието на камъни чрез повдигане на кривата, а на мястото на локализиране на калкулацията кривата не намалява. Методът е безопасен. Дозите на радионуклидните вещества са ниски и продължителността на тяхната дейност е малка.

CT (компютърна томография)

CT сканирането на бъбреците чрез компютърна обработка на рентгеновите зони чрез рентгенови лъчи осигурява обширна информация за органа, наличието на камъни и тяхното местоположение. Високата точност на процедурата се постига чрез подчертаване на съдовете и каналите чрез въвеждане на контрастен агент. Ето защо има контраиндикации за неговото прилагане: бременност, диабет, функционална бъбречна недостатъчност. След въвеждането на контраста, пациентът се поставя на специална подвижна повърхност и се поставя вътре в устройството. По време на процедурата, направете снимки на изследваната област. CT като камъни в бъбреците се използва като диагностичен метод и е начин да се контролира прогреса на операцията.

Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

ЯМР за уролитиаза се използва като единствен диагностичен метод и с вече установена диагноза, за да се потвърди правилността на избраното лечение. Точността на ЯМР определя използването на радиочестотни импулси и магнитно поле. В резултат на това картината показва подробно и разширено изображение на изучавания орган. ЯМР на бъбреците е разделен на два начина:

  • С контраст. Увеличава точността на изображението. Но има възможност за развитие на усложнения под формата на фиброза, поради което се предписва в случаите на предполагаем злокачествен тумор.
  • Без разлика. Този метод се използва най-често. Тя е безвредна за пациентите и дава точен триизмерен образ на бъбреците. Ясно видими камъни с големи размери, които блокират изтичането на урина, предизвикват видимо разширяване на уретера.

Важно е да разберете! Малките камъни в бъбреците не се виждат при MRI.

Диференциална диагноза за камъни в бъбреците

Диагностичните методи, описани по-горе, определят наличието на камък в бъбреците от всякакъв вид без много трудности. Като правило, уролитиазата не изисква диференциация от други заболявания. Единственият случай, при който може да е необходима диференциална диагноза, е острата бъбречна колика. В този случай е важно да се разграничи коликата от атака на апендицит, холецистит, панкреатит и дори перфорирани язви.

Основата при формулирането на правилната диагноза е познаването на клиничните симптоми на тези патологии, с които да се диференцира бъбречната колика. Вниманието е съсредоточено върху мястото на концентрация на болка, нарушения при уриниране, промени във физическите характеристики на урината. Има патологии на тазовите органи и коремната кухина, симптомите на които са подобни на признаците на уролитиаза. Внимателното събиране на анамнеза, лабораторните тестове ви позволяват да направите правилната диагноза и да предпишете правилното лечение.

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагнозата на камъни в бъбреците започва с консултация с лекар. Лекарят ще се интересува от въпроси, свързани с вашето заболяване: какви симптоми ви притесняват, кога се появяват, как изразяват те, дали близките страдат от бъбречни камъни и много други.

За да бъде консултацията възможно най-продуктивна, можете да се подготвите за нея. Какво можете да направите:

  • Запишете на лист хартия всички симптоми, които ви притесняват, дори и тези, които по ваше мнение не са свързани с бъбречни камъни;
  • Изгответе списък на всички лекарства, които приемате, включително витамини и хранителни добавки;
  • Подгответе екстракт от вашите заболявания, в допълнение към бъбречните камъни, операциите и т.н. Освен това можете да вземете с вас резултатите от предишни изследвания;
  • Направете списък с роднини, които също страдат от бъбречни камъни. Можете да вземете член на семейството си с вас за консултация, понякога близък човек може да ви предостави важна информация, за която сте забравили;
  • Запишете на листа всички въпроси, които бихте искали да зададете на Вашия лекар.

Физическото изследване играе важна роля, позволява на лекаря да оцени общото състояние и да изключи наличието на други не-урологични заболявания, които могат да имитират наличието на камъни в бъбреците.

Вече можете да направите предварителна диагноза и дори да предложите вида камъни в бъбреците!

Какви са тестовете?

Следващият етап от диагностиката на камъни в бъбреците е лабораторни тестове, преди всичко, анализ на урината.

Непряк знак за наличието на камък в бъбреците може да бъде откриването на солени кристали в урината. Появата на откритата сол може да предостави предварителна информация за химичния състав на смятането. Например, ако урината съдържа много оксалат, тогава вероятно калциевият оксалат ще се появи в бъбреците.

В допълнение, стойността на рН на урината също е важна. Една рН на урината от 7 се счита за неутрална, разтвор с рН под 7 се счита за кисел и над 7 е алкален. При пациенти с камъни в пикочната киселина урината винаги има по-киселинна реакция и при хората, чиито камъни се образуват в резултат на инфекция, алкална урина. Киселинността на урината спомага и за вида и химичния състав на камъка.

Ако се установят бактерии в урината, е много вероятно да се посочи наличието на струвитното смятане в човек или съпътстващото инфекциозно усложнение на камък в бъбреците. Появата на възпалителни клетки, левкоцити в урината е често срещано явление във всеки бъбречен камък, така че наличието на левкоцити при отсъствие на бактерии в урината не винаги показва инфекция.

Също така рутинно всички пациенти се подлагат на общ и биохимичен кръвен тест. Необходимо е за диагностицирането на бъбречния камък и неговите усложнения.

Анализът на ежедневната урина е изследване на урината, събрана за 24 часа. Анализът на ежедневната урина е необходим, за да се оцени обемът на урината, разделени на ден, нивото на киселинност, съдържанието на солите и кристалите в нея. Тя се назначава според указанията.

Бъбречните камъни, както и бъбречната колика, имат симптоми, често подобни на много други заболявания, включително не-урологични. Въпреки факта, че историята на заболяването и физическото изследване са важни при диагностицирането на камъни в бъбреците, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши един от методите за изследване на изображения, т.е. такъв преглед, който ще даде възможност да видите камъка и да определите неговия размер, форма и местоположение. В момента съществуват няколко вида изследвания за диагностициране на бъбречни камъни, чиито предимства и недостатъци са изложени в таблицата.

Узи бъбрек. Инструкции за манекени

Ултразвуковото изследване на бъбреците е първото нещо, което урологът предписва за съмнителни признаци на уролитиаза.

Днес ще видим какви са бъбречните ултразвук, как да се подготвим за бъбречни ултразвук, признаци на бъбречна ултразвук при деца и по време на бременност, как се прави бъбречен ултразвук, декодиране на бъбречни ултразвук и кратък видеоклип.

Бъбречен ултразвук - отговорите на вашите въпроси

Рано или късно много хора забелязват симптоми на уролитиаза, когато започват да имат болка в лумбалния регион.

За да се диагностицира това, както и други заболявания, можете да използвате този метод за изследване на бъбреците.

По време на ултразвуково изследване на бъбреците, лекарят оценява местоположението на бъбреците, контурите, размера, формата, структурата и състоянието на паренхима, наличието на образувания.

Показания за ултразвук

  • Модифицирани тестове на урина
  • За болка в лумбалния регион
  • Симптоми на бъбречната колика
  • напикаване
  • Бъбречна дисфункция
  • диагноза на тумори
  • в случаи на травматични наранявания
  • с болести на ендокринната система
  • проследяване на трансплантирания бъбрек
  • възпалителни процеси и инфекциозни заболявания
  • с професионални изпити

Ултразвукът на бъбреците и надбъбречните жлези също се предписва с постоянно високо кръвно налягане, което не може да бъде намалено от лечението.

С помощта на ултразвук на бъбреците разкри:

  • Бъбречна болест
  • Различни тумори на бъбреците, злокачествени и доброкачествени
  • кисти
  • Бъбречна структура и размер
  • Гнойни лезии
  • Анормално развитие на бъбреците и уретерите

Последният ми тест за бъбреците е от април 2012 година

Ако човек страда от камъни в бъбреците, ултразвукът може да открие камъни (камъни) и характерното разширяване на уринарния тракт. Тя определя размера на камъните, тяхното местоположение, как се е променила структурата на бъбреците.

По време на изследванията на бъбреците се провежда цялостно уретрално изследване, особено в случай на предполагаема дисфункция на изтичане на урина от бъбречния таз.

По време на ултразвуково изследване на бъбреците също се извършва ултразвук на пикочния мехур. Това е необходимо, за да се създаде картина на функционирането на бъбреците.

Бъбречен ултразвук - подготовка за процедурата

Как да се подготвите за процедурата, много хора знаят. Има обаче нюанси, които трябва да се наблюдават преди диагностицирането.

Как да се подготвим за ултразвук на бъбреците:

  • Ако има тенденция към метеоризъм (подуване на корема) 3 дни преди процедурата, диетата започва преди ултразвук на бъбреците. Трябва да започнете да приемате активен въглен (2-4 таблетки) или "Filtrum", "Espumizan" според инструкциите за тези лекарства.
  • 3 дни преди ултразвука изключете от диетата млечни продукти, сода, черен хляб, пресни зеленчуци и плодове - бобови растения, зеле и т.н., бира, т.е. всички продукти допринасят за образуването на газ.
    Ако няма такава тенденция, тогава е достатъчно да следвате указаната диета, без да приемате лекарства, в някои случаи лекарят може да предпише клизма за почистване, която трябва да се направи през нощта преди и сутрин преди изследването
  • Един час преди бъбреците с ултразвук, пийте 2 до 4 чаши вода, така че пикочният мехур да е напълнен с 500-800 ml не-газирана течност по време на ултразвуковото сканиране. Ако е трудно да се достигне точката на теста, можете да изпразнете малко пикочния мехур и да пиете малко количество течност отново.
  • Вземи една кърпа с теб. В много медицински институции в страната няма кърпички за избърсване на гела, използван по време на процедурата. Следователно, кърпа за изтриване е това, което е необходимо за процедурата на проучване. Освен това бих ви посъветвала да носите по-лесни дрехи, за да не се замърсявате, за да се замърсите.

Как бъбречните ултразвук

Този диагностичен метод е напълно безобиден и безболезнен. Пациентът е поставен на дивана. Ултразвуковото изследване на бъбреците се извършва на пациент, докато лежи върху стомаха, отстрани, на гърба.

В някои случаи, за да се избегне nefroptosis, в изправено положение. По време на изследването лекарят поиска от пациента да вдишва и изтласква възможно най-много.

За да разберете как е ултразвук на бъбреците, трябва да си представите какво е ултразвукът и как действа.

Лекарят поставя върху кожата на пациента специален проводим гел, който се задвижва от трансдюсера на ултразвукови вълни, който не се чува от човешкото ухо.

Гелът е необходим за улесняване на движението на трансдюсера върху кожата и за по-добър контакт на трансдюсера с кожата.

Звукови вълни се изпращат до бъбреците и други органи. Лекарят вижда получения отразен сигнал под формата на картина на органите на монитора.

Картината се формира поради различната скорост на преминаване на вълните през органите. Чрез костната тъкан скоростта на ултразвук е по-бърза и по-бавна.

На монитора лекарят вижда контурите на бъбреците, както и туморите, прави измервания. Лекарят прави списък с резултатите си. Как е ултразвукът на бъбреците, сега знаете, така че няма какво да се страхувате.

Единственото нещо, което може да доведе до дискомфорт за особено впечатляващи хора, е влажният и хладен гел. Тя дори ще бъде хубаво за другите хора.

Ултразвук на бъбреците по време на бременност

Ултразвуковото изследване на бъбреците по време на бременност може да се извърши спокойно. Не се притеснявайте за това. Както казах, процедурата е абсолютно безопасна и безболезнена.

Камъни в бъбреците

Според медицинските показатели в областта на урологията, едно от най-честите урологични заболявания е уролитиаза - уролитиаза.

Една от формите на това заболяване е развитието на тюлени (конкрети) в пикочната система - в бъбреците. Тази патология се нарича нефролитиаза. Образуването и растежа на камъните може да се дължи на различни фактори, вариращи от вродено предразположение към злоупотреба с алкохол и неподвижност.

За такова явление като камъни в бъбреците, познати в древността. Според данните, получени от разкопките, тази патология се открива в египетските мумии.

Нефролитиаза сте изложени на риск

В тази статия ще разкрием какво причинява камъните, както и да разгледаме първите прояви на болестта, методите за определяне и какво да правим, ако се направи тъжна диагноза.

Какво означава "бъбречни камъни"?

Бъбречни камъни върху ултразвук, снимка. Видимо плътно хиперехозно калциниране в бъбречния таз с акусова сянка.

Бъбреците са двугенен двоен орган, който филтрира и отстранява метаболитните продукти от тялото. При излагане на външни отрицателни състояния може да настъпи нарушение на дейността на органа, поради което солите, разтворени в урината, кристализират и се придържат към стените на бъбречните чашки (таза). С течение на времето тези находища се превръщат в камъни - каменни образувания.

Болестта се проявява бързо и остро.

  • Намаляването на болката в корема, долната част на гърба и вътрешните органи понякога може да доведе до загуба на съзнание.
  • При мъжете и жените симптомите са почти еднакви, не могат да бъдат объркани с друго заболяване.
  • Гадене, рефлекс на повръщане, висока температура, остри болки в корема са характерни прояви в патологията.

Защо се появяват камъни в бъбреците?

Съществуват различни предположения, които обясняват образуването на камъни във вътрешните органи. Никоя от тях не може да се нарече най-точна и вярна.

Експертите идентифицират два стресови фактора, които допринасят за образуването на камъни:

С други думи, основните катализатори, които предизвикват дисбаланс на бъбречната система и образуването на камъни, са:

  • недостатъчен прием на вода (в идеалния случай препоръчителната необходима течност трябва да бъде повече от 2 литра на ден);
  • бездействие, заседнал труд, липса на физическа активност;
  • консумация на кафе и продукти, съдържащи кофеин в големи количества: такава храна увеличава количественото съдържание на каменни вещества (калций, например) в урината;
  • инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • наднормено тегло;
  • твърда вода и други неща

Различни видове бъбречни камъни. описание

Преди да започнете терапията за уролитиаза, трябва да знаете за различните видове камъни, които се образуват. В никакъв случай не можете самостоятелно диагностицирате и елиминирате патологията. Химическото съдържание на камъните се определя само чрез медицински преглед. Камъкът е гъста форма на съединение от органична материя и минерали.

В никакъв случай не можете самостоятелно диагностицирате и елиминирате патологията.

Видът на камъните в бъбреците зависи от техния химичен състав. Помислете повече:

Високото съдържание на соли на оксалова киселина в организма с недостатъчен прием на калций може да предизвика развитие на твърди черни сиви уплътнения. Ако тези формации не са идентифицирани своевременно, патологията се приема под формата на твърд камък с трънлива структура. Това е оксалатен камък, който може да бъде открит с помощта на рентгенови лъчи. Премахването му от тялото е възможно само чрез операция.

Бъбречни камъни на рентген, снимка. При радиографията можете да ги объркате с жлъчните камъни, за да отговорите на този въпрос, трябва да извършите CT сканиране или ултразвук.

Дългосрочната дехидратация на организма води до факта, че обемът на урината намалява и киселинността му намалява. Това явление се наблюдава при жители на страни с особено горещ климат, както и при пациенти, които са преминали химиотерапия или с определени видове рак. Ако не заредите тялото с обилно пиене на вода, той може да допринесе за образуването на камъни от урат. Анализът на урината и кръвта в ранния стадий на заболяването ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на камъните.

Струвитните камъни се считат за един от най-опасните видове камъни поради бързото им разрастване по големина, което може да доведе до по-сложно, трудно развиващо се смятане - кораловият бодлив подвид. Струвитните камъни започват в случай на инфекция в уретерите. Увеличеното съдържание на ензима уреаза в урината води до разделянето и кристализацията на соли, които приличат на "покривало на ковчега" (кристалите могат да бъдат открити чрез теста за урина). За да се елиминират образуваните отлагания, се прилага оперативният метод ESWL - Litrotrypsy. За да се избегне повтаряне на заболяването, пациентът трябва да бъде наблюдаван дори след операция.

Хората, които имат патология на бъбреците или има случаи в рода, са предразположени към болестна нефролитиаза. Генният дефект може да накара аминокиселината (цистин) да не се разтвори в урината, като образува кристални образувания. Тъй като тези форми растат и се комбинират, растежът и развитието на цистинния камък започва. Според текстурата жълто-белият камък е мек, гладък, заоблен. Трудно е да се открие чрез рентгеново изследване. Поради това, тук е по-подходящо CT сканиране на органа и интравенозна урография. Кристалите на цистин молекулите могат да бъдат открити чрез анализ на урината. За съжаление дори пълното премахване на плътните отлагания няма да осигури облекчение от последващата бъбречна колика.

Примери за нормата (върху рентгенографията отляво) и патологията (отдясно) при екскреционна урография.

Числото 1 отляво показва противоположните чашки, номер 2 - бъбречната таза, 3 - уретерите. От дясната страна, сините стрелки означават рязко разширени чаши. Обърнете внимание на липсата на контрастиране на бъбречния таз и уретера - това са признаци на уролитиаза. В този случай ситуацията е остра - за да се опишат разширените чаши, трябва да използвате термина "калицектаза" (от латински "Calyx" - бъбречна чаша и "-ектазия" - удължаване). Терминът "хидронефроза" се използва при хронични, дълготрайни състояния, свързани с повишаване на налягането в уринарния тракт; за разлика от каликоектазия, атрофичните промени в бъбречния паренхим се откриват при хидронефроза.

Примери за условия, които могат да намалят надеждността на изследванията. Екскреторна урограма.

Отляво се открива значително разширение на бъбречната коремна система. Един пикочен мехур, изпълнен с контрастирана урина, е ясно видим. Обърнете внимание на подутите газове, които маскират десния бъбрек. Вдясно, стрелките показват множество калцификации в таза, които могат да имитират уретрални камъни. Това обикновено се калцифицира в матката или в придатъците (при жените), или в простатната жлеза (при мъжете).

Бъбречни камъни, които рядко се появяват:

Комбинацията от фосфорни соли в алкална урина води до образуването на светло сиви меки фосфатни камъни.

Кристали в урината, бактерии и фибринов белтък по време на дисфункция на органи може да доведе до развитието на протеинов камък.

Рядко, но можете да намерите холестерол и карбонат камъни в бъбреците.

Класификация на камъните в бъбреците по количество и форма

В зависимост от това колко "камъчета" се намират в бъбреците, лекарите разделят явлението на единични формации, множество, както и две смятания и три смятания формации.
Размерът и теглото на камъните варират от 0,1 до 15 см и повече и от по-малко от един грам до 2,5 кг и повече, съответно. Често изпъкналият камък има формата на система с напукана чаша (като впечатление), с плътни краища, запечатани. Те се наричат ​​корали. Камъните могат да се образуват в един или и в двата бъбрека.
Разнообразието от форми на камъни е доста впечатляващо: от безформено до напълно кръгло.

Симптоми на заболяването на пикочните пътища

Човек не може дълго да подозира, че в органите има чуждо образование. Първите симптоми на патологията, като правило, се появяват само когато формираният камък променя местоположението си. Или по-скоро, когато започне да се движи по уринарния тракт. Острието и осезаемостта на болката зависят от формата и размера на каменните образувания. Малките камъни (пясък) не винаги причиняват дискомфорт.

Първите симптоми на патологията, като правило, се появяват само когато образуваният камък започва да прогресира по уринарния тракт.

Ето най-основните признаци на увреждане на бъбреците:

  • Различна степен на усещане за болка, в зависимост от местоположението на камъка в органите
  • Наличието на кръв, гной и други примеси в урината
  • Нарушаване на процеса на уриниране, до анурия (запушване на уринарните канали с бъбречни камъни)

Зависимост на симптомите от размера и положението на камъните

Камъните могат да бъдат идентифицирани случайно, но по-често те се намират, когато вече има оплаквания - по време на ултразвукови или рентгенови проучвания. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от местоположението на камъка в уринарния тракт, формата и размера му, наличието на остри ръбове. Така че те могат да бъдат локализирани:

1. В бъбречния каликс (чаши).

Въпреки това, дори ако размерът на образуването на големи симптоми може да не е изобщо. Дълго съществуващият камък затруднява урината да изтече от чашата и може да предизвика атрофия на бъбречния паренхим и мускулното му възстановяване.

Компютърната томография при откриването на камъни в бъбреците е много ценен метод за изследване. Синята стрелка на изображенията показва голям калцинат, разположен в долната група чаши на левия бъбрек и (частично) в таза. Може да се види, че както калият, така и тазът са значително увеличени, в долните секции бъбречната тъкан се разрежда, атрофична, което показва продължителността на заболяването.

Същият пациент, CT сканиране с увеличение и триизмерна реконструкция. Камъкът е маркиран със стрелка.

CT на бъбреците с контраст, артериална паренхимна фаза.

В долната чаша отляво е намерен малък (не повече от 4-5 мм диаметър) плътен калцинат. Такива камъни са по-опасни от големите, тъй като те (когато измиват и преминават в уретера) причиняват обструкция на пикочните пътища и провокират бъбречна колика.

2. В бъбречния таз.

Тук обикновено се натрупват натрупвания на големи калциеви соли, като във формата им се повтарят вътрешните контури на таза - т. Нар. Коралови камъни. Корела камъни в бъбреците - какво да правя? Преди всичко, трябва внимателно да анализирате резултатите от КТ и да се свържете с вашия уролог, за да решите въпроса за операцията. Работата е необходимо в случай на риска от усложнения, защото ако клирънс е блокиран таза могат да се появят признаци на повишено налягане в пикочния тракт, и по-нататъшно развитие хидронефроза (персистираща разширяване на чашките и таза, често в комбинация с атрофия на своята паренхим). Подробности за усложненията ще бъдат разгледани по-долу.

Корални камъни в бъбреците, снимка.

Компютърна томография (CT). Формирането има голям размер, но очевидно не пречи на потока урина - няма признаци на хидронефроза, изтъняване на паренхима.

3. В уретера.

При преместване (от бъбречния таз до уретера) възникват болезнени усещания, чиято тежест зависи от размера на камъка и неговата форма, от остри ръбове. Как да се определи камък в уретера? Ултразвукът може да се използва като основен метод, но по-точен метод е CT.

Как да видите камък в уретера.

CT на малкия таз с разлика в горния ред на лявата Стрелката показва малка смятане в устата на уретера (на мястото на вливането в пикочния мехур), което води до разширяване на бъбречното легенче (горе вляво) и уретера (изображения в долния ред). В този случай състоянието е остра, пациентът има атака на бъбречна колика, поради което е въпрос на уретропенелектазия (разширение на уретера и таза), а не на хидронефроза.

4. В пикочния мехур.

Такива камъни обикновено са под формата на "яйца" или "топки" с размер 10-20 мм в диаметър - те се намират свободно в кухината на пикочния мехур (защото се образуват в него), обикновено не предизвикват никакви симптоми. Ако има много от тях и те заемат значителна част от обема на пикочния мехур, уринирането може да бъде нарушено.

Интересни диагностични наблюдения.

Голям камък в кухината на пикочния мехур, открит чрез рентгеново изследване на тазобедрените стави (като случайна находка). Изображенията в горния ред показват рентгенография на таза и аксиален слой (CT на малкия таз), като се вижда гъста сянка под формата на яйце с размери 8х6 см. Изображението по-долу показва същия камък след операцията. Неговата многопластова структура е ясно видима.

Обикновено камъните, които се образуват в горните части на пикочната система, преминават през уретрата и симптомите на болката се проявяват и ако стената на уретрата се повреди, урината става розова от кръвта - хематурия.

Медицинска диагноза на камъни в бъбреците

За правилното и цялостно лечение на уролитиазата е необходимо правилното диагностициране. Преди извършването на лабораторни изследвания, информацията за пациента се събира за всички възможни причини за патологията. Въз основа на проверката се определят тактиките на по-нататъшно изследване и лечение.

За правилното и цялостно лечение на уролитиазата е необходимо правилното диагностициране.

В медицината се използват различни методи за идентифициране на камъни в бъбреците, в зависимост от продължителността на началото на рецидив и тежестта на заболяването:

  • Да направим бъбречна ултразвука
  • Ултразвук на пикочния мехур
  • прекарат урография
  • Вземете урина и кръвен тест
  • Благодаря nefroscintigrafii - определете степента на бъбречно увреждане
  • Мултиспиралната CT ви позволява да определите вида и размера на образованието
  • Определете степента на възпаление

Пример за откриване на бъбречни калцификации с компютърна томография

Пример за откриване на бъбречни калцификации в компютърна томография (малки кръгове в бъбречния таз са кръговани). Камъкът в устата на уретера вляво също е ясно видим (той е маркиран със зелена стрелка). Увеличен лев уретер (уреректоктазия) е видим.

Синята стрелка показва голяма форма в долната чаша на левия бъбрек, описана при декодиране на СТ като яйцевиден камък с гладки ръбове с хомогенна структура.

Диагноза на усложненията на уролитиазата

Наличието на камъни не преминава незабелязано. Ако те съществуват от дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е висок. Например, във всички случаи, дори и след преминаването на камък през уретера, докато има разширяването на нейните лумена (ureteroektaziya), тя може да се намери луминал разширение на бъбречното легенче (pyelectasia) и чаши (calicectasis). Това състояние е временно и изчезва след премахването на причината за нарушението на изтичането на урина.

Ако камъните съществуват от дълго време, рискът от различни усложнения е висок.

Ако съществува пречка за изтичането на урината от дълго време, разширяването на уринарния тракт става упорито и се комбинира с намаляване на обема на паренхима на бъбреците. Това състояние се нарича "хидронефроза". Хидронефроза може да бъде с различна степен на тежест - от минималното разширение на системата за покриване на таза-таза до крайната (при която бъбрекът изглежда като тънкостенна "торба", пълна с течност). Разбира се, такъв бъбрек не изпълнява своята функция.

CT сканиране на бъбреците. Тежка дясна хидронефроза и хидроуретер.

Кистозна дегенерация на дясната пиелокалиева система, нормалната бъбречна тъкан практически не се вижда поради изтъняване, атрофия. Стрелка надясно показва причината за хидронефроза - камък в долната трета от уретера, който запушва (осветява) лумена.

На фона на стагнация в системата на бъбречното легенче (особено при съпътстваща захарен диабет) е риск от инфекция - пиелонефрит (и дори pyonephrosis - състояние, при което бъбреците става торба, пълна с гной), цистит, уретрит.

Дясна хидронефроза, дължаща се на МКБ, усложнена от пиелонефрит.

Стрелките на изображенията в горния и долния ред показват разширените чаши. Обърнете внимание и на драматичната трудност в потока на урина вдясно в отделеното (10 минути след въвеждането на ултрависта във вената) в изображението по-долу отдясно. Perirenal влакната е мътна, има хетерогенна структура (поради оток, инфилтрация). В тестовете за урина - левкоцити.

Какви са опасните камъни в бъбреците?

Таблицата показва възможните последици от нефролитиазата.

Бъбречни камъни върху ултразвука

Камъни в бъбреците или бъбречно заболяване, е най-честата болест в урологията. Голяма част от хората страдат от това заболяване, което значително влошава качеството на живот, като носи непоносима болка при преместването на камъни.

Бъбреците са сдвоени органи, чиято основна функция е да филтрират електролити и метаболитни продукти, които след това се екскретират в урината. Някои химични съединения, разтворени в урината, могат да кристализират и да се депозират по стените на чашките и таза, като по-късно се превръщат в камъни в бъбреците.

В някои случаи камъните в бъбреците не се проявяват и са случайно намиране чрез ултразвук.

Клиничните прояви в бъбречните камъни са разнообразни, има оплаквания по време на атака и извън атака.

С латентен курс (т.е. извън атаката), пациентът може да почувства дискомфорт в областта на лумбалната област, утежнен от продължително ходене или треперене в колата по време на шофиране, спазми и болка при уриниране, следи от кръв могат да бъдат определени в урината.

По време на атака клиничните прояви са по-изразени, острата болка в областта на лумбалната област, определя се болка в прожекцията на уретерите, излъчващи в областта на ингвиналната област, утежнена чрез промяна на положението на тялото, арестувана по време на анестезия. Това състояние се нарича бъбречна колика.

При бъбречна колика се препоръчва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Какво ще видим в ултразвуковата картина на бъбреците.

Помислете за пример за ултразвуков протокол за камъни в бъбреците от влошаване:

Размерът на бъбреците не се променя, контурите са ясни и равни, местоположението на лежащите и изправени бъбреци е нормално, ехогенността е средна, структурата е хомогенна, бъбречният паренхим е 17 mm надясно, 18 mm наляво, не е установена фокална патология. Системата за отделяне не се разширява, в средните чаши на десния бъбрек се определя ехо сигнал до 7-8 мм, с ясна акустична сянка (камък).

Това е стандартно описание на ултразвукова картина на камък в бъбреците.

Ако се предполага, че има бъбречни камъни, се препоръчва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Бъбречните колики изискват спешна диагноза.

За всички въпроси, обадете се на 8-937-15-17-418.

ПИСМЕТЕ ИМЕТО И ТЕЛЕФОНА И СЕ ИЗИСКВАМЕ И ДА ОТВАРЯМЕ ВАШАТА ПОЛЗВАНЕ!

Индикации за диагностика

Уролитиазата е коварна патология, която от дълго време не може да се прояви с никакви признаци. Но камъкът в бъбреците постепенно се увеличава по размер, дразни нервните окончания, причинявайки дискомфорт и болезнени симптоми в лумбалния регион. Тъй като броят нараства и нараства, пациентът се притеснява за:

  • бъбречни колики и хематурия;
  • болка, локализирана предимно от дясната страна;
  • бъбречна недостатъчност;
  • увеличаване на налягането;
  • проблеми с уринирането;
  • наличието на гной и слуз на урината;
  • увеличаване на температурните индикатори.

Ако човек има най-малко 2-3 такива симптома, важно е веднага да отидете в болницата и да преминете диагностичен преглед. За определяне на патологията са предписани лабораторни изследвания на урина и кръв, както и инструментална диагностика, чрез която лекарят може да открие основната причина за нарушението и да направи окончателна диагноза.

Връщане към съдържанието

Какво ще покаже първата проверка?

Преди да започнете да приемате всички тестове, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Въпреки че по време на първоначалния преглед вътрешните нарушения не са видими, все още е възможно да се направи предварителна диагностика въз основа на историята. На първо място, лекарят пита пациента за смущаващите симптоми, уточнява кога приблизително започва да се появява проблемът и дали има подобни случаи.

След приключване на изследването се извършва палпиране на лумбалната област и коремната кухина. Ако образуването на камъни в удвоява човешкото тяло да се притеснява остра болка с нежна effleurage и ако смятане вече е започнал да напусне бъбреците, на интензивен, пароксизмална болка, гадене, повръщане и при повишаване на температурата се наблюдава постоянно. Когато се потвърдят подозренията и лекарят вижда, че ситуацията е сериозна, се посочва по-задълбочена диагноза на бъбречните камъни.

Връщане към съдържанието

Какви тестове трябва да се вземат, за да се идентифицират бъбречните камъни?

изследване на урината

За да се диагностицира уролитиазата, изследването на урината за наличието на микрочастици от камъни, бактерии, кръв, гной и слуз е задължително. Ако е ясно, че протеинът присъства в пробите, това показва протеинурия. Видимите кръвни частици показват брутната хематурия, това е един от основните симптоми на движението на камъните от бъбреците.

Изследването на урината за уролитиаза не винаги показва еритроцитурия и левкоцитурия, но това изобщо не означава, че човек няма конкретни бъбреци.

Ако урината е по-алкална, това е показател за образуването на урати.

Когато броят на левкоцитите и еритроцитите е над нормата, такава картина показва инфекциозно-възпалително усложнение в сдвоен орган, което е важно да бъде открито и елиминирано своевременно. В изследването на урината под микроскоп можете да анализирате бъбречния камък, да разберете неговата природа, вид, химичен състав. За пясък в бъбреците, изследването на пробата също ще помогне за идентифициране на проблема. Киселинността на урината също е важен показател. Ако резултатът надвишава 7, това означава, че патогенната микрофлора се умножава в тялото или се образуват струнни камъни. И когато резултатът от изследването показва стойност по-малка от 5, често това е доказателство за образуването на пикочна киселина в бъбреците.

Връщане към съдържанието

Дневен анализ

Урината за изследване се предава, за да разкрие:

  • началото на развитието на уролитиазата;
  • степен на увреждане на органите;
  • успеха на предписаната терапия.

Връщане към съдържанието

Кръвен тест

Малък брой левкоцити могат да показват епизод на бъбречна колика, но ако се произнесе левкоцитоза, в организма се появява инфекциозно-възпалително усложнение. Също така, кръвен тест ще покаже нивото на електролитите, уреята и хормоните на щитовидната жлеза, което е важно за правилната диагноза.

Връщане към съдържанието

Инструментални методи

Ултразвукова диагностика

Ултразвуковата диагноза на уролитиазата ще помогне да се определи:

  • местоположението, броя и размера на смятане;
  • степента на подуване на паренхима;
  • разпространението на възпалението.

Връщане към съдържанието

CT и магнитни резонанси

Ако поради каквато и да е причина, камъните в бъбреците на ултразвука не могат да бъдат изследвани подробно, особено ако са локализирани в уретера, предписано е CT сканиране или ЯМР на бъбреците. По време на диагностицирането изображението на органа в 3D формат се вижда на монитора, поради което лекарят вижда каквито и да е патологични промени. Често MRI или CT сканиране на бъбреците се предписва преди операцията, когато е важно да се определи размерът на смятането, неговото местоположение и състав. Малките камъни на ЯМР не се визуализират.

Връщане към съдържанието

Панорамен рентгенов преглед

Тази достъпна, евтина и информативна форма на диагностика често се предписва за предполагаема уролитиаза. Рентгеновото изследване се прилага контраст, благодарение на което картината ясно вижда видимите конкрети. Също така е възможно да се определи химическият състав на камъка. Тъй като малките камъни в бъбреците не се виждат при ЯМР, анализът на конкретни вещества върху рентгеновото изображение дава възможност да се избере подходящ режим на лечение, тъй като лекарят ще види:

  • местоположението на смятането;
  • точен размер;
  • оформят.

Връщане към съдържанието

Радионуклидна диагноза

Този вид диагноза е често срещана. Благодарение на него е възможно да се определи степента на функциониране на бъбреците, колко орган е засегнат от конкрети, както и способността му да секретира и евакуира. Тези данни ще ви помогнат да изберете оптимален режим на лечение и да определите хода на лечението.

Връщане към съдържанието

Интравенозна пиелография

Преди MRI и CT бяха използвани за камъни в бъбреците, тази диагностична процедура беше смятана за най-информативния начин за диагностициране на уролитиазата. Преди изследването контрастното средство се инжектира във вената на човек, което се разпределя в сдвоен орган. След като е необходимо да се направи серия от изображения, които показват мястото на камъните и работата на бъбреците. Интравенозната пиелография ще помогне да се оцени работата на сдвоения орган и да се определи местоположението на камъните, което е важно преди да се предпише терапия.

Връщане към съдържанието

Диференциален анализ

При приемане в болницата с атака на бъбречна колика лекарите не винаги са в състояние незабавно да направят точна диагноза. Следователно, за да бъде правилното лечение, се извършва диференциална диагностика, благодарение на която е възможно да се премахнат такива опасни заболявания:

Други, не по-малко опасни патологии, като заболявания на коремната кухина и гръбначния стълб, се характеризират със симптоми, подобни на уролитиазата. Внимателното лабораторно диагностициране, анализ на камъните, ултразвук на бъбреците, рентгенография, магнитно-резонансна томография или томография ще помогнат в кратко време да се установи правилната диагноза, която е изключително важна при избора на подходящ терапевтичен режим.

Лабораторни тестове

Първият етап от проучването след изследване на пациента ще бъде лабораторни тестове. Техните резултати разкриват на лекаря информация за функционалната работа на бъбреците, определяне на наличието на патологичен процес. Лабораторните методи са безопасни, много точни. Резултатът може да бъде получен в доста кратък период от време.

Връщане към съдържанието

изследване на урината

Един от първите пациенти със съмнение за бъбречно заболяване е проба от урината. Тя не изисква предварителна подготовка, парични инвестиции. От неговите резултати можете веднага да научите за проблема в работата на бъбреците. Пациентът трябва да мине:

  • сутрешен анализ на урината;
  • анализ на ежедневната урина.

Основният индикатор - червените кръвни клетки в урината. Повишените нива на червените кръвни клетки придружават не само уролитиазата. Но лекарят, след като е проучил историята на заболяването, сравнявайки го с резултатите от анализа, лесно ще направи предвидената диагноза. В допълнение към червените кръвни клетки, в урината се откриват солени кристали, протеини, бактерии. При бъбречните камъни броят им ще бъде надценен. Проучването на химическия състав на солите ще разкаже за типа камък.

Връщане към съдържанието

Кръвни тестове

Най-често пълният кръвен брой пациенти показва нормални резултати, но е необходимо да го приемете. В периода на обостряне се наблюдава увеличение на левкоцитите. Процентното им съотношение се премества наляво и това показва развитието на възпалителния процес. В допълнение, обърнете внимание на промяната на ESR и проявата на анемия. Според тези показатели е възможно да се заключи, че бъбреците са увредени.

Връщане към съдържанието

Химичен анализ на камъни

Важен момент при изследването на пациентите е химичният анализ на камъните в бъбреците. Според информацията за състава на бъбречния камък може да се проследи историята на развитието на заболяването: метаболитно разстройство, възпалителен процес и дори промени в химичната структура на лекарствата в тъканите на тялото. Химическият анализ може да се извърши само в специална лаборатория.

Бъбречен камък - утайка, която не се разтваря. По-често депозитите образуват минерални соли: фосфати, оксалати, урати, цистин. Депозитите могат да се заселят не само в бъбреците, но и в която и да е част от пикочната система. Размерът на камъка достига от 1 мм до няколко сантиметра. Оксалатите и уралите са добре проследени по рентгеновите лъчи.

Структурата, контурите на камъка и уринарния тракт, тяхната форма може да бъде проследена с помощта на революционна урография.

Връщане към съдържанието

Инструментална диагностика

Рентгенови диагностични методи

Панорамен рентгенов преглед

Диагнозата на уролитиазата се основава на историята на заболяването, физиологичните разстройства, камъните с урината. Важна информация получават лекарите с помощта на радиологични изследвания. Видим върху рентгеновите камъни повече от 3 мм, състоящ се от оксалати. Камъните с различен състав са трудно разпознаваеми, но не позволяват рентгеновите лъчи. Сенките на снимките за преглед не се виждат от тях.

Това е обичайното изследване на бъбреците с рентгенови лъчи. Контрастните вещества не се прилагат. За използването на рентгенов препарат не е необходима, затова се използва в спешни случаи. Понякога резултатите са неточни, затова препоръчваме червата да се почистват преди изследването.

Връщане към съдържанието

Екскреторна урография

Диагнозата на камъни в бъбреците се извършва с помощта на рентгеново изследване с интравенозно приложение на контрастен агент. Веднъж в тялото контрастът се отделя от бъбреците след известно време, което прави възможно да се идентифицират ясно камъните, да се определи наличието на патологии и да се провери функционирането на бъбреците. Този тип урография изисква повече от подготовка на червата. Не забравяйте да анализирате, което определя алергичната реакция към контрастното вещество.

Връщане към съдържанието

Ретроградна пиелография

Този метод ще покаже ясен образ на анатомичното състояние на бъбреците и пикочните пътища. Методът се осъществява с помощта на катионизиращ цитоскоп. Чрез катетъра, въведен в бъбреците, постепенно се въвежда контрастна течност под ниско налягане. След въвеждането на контраста и извличането на катетъра, направете снимка. Използвайки метода, можете да получите ясно изображение на бъбречния таз и цялата дължина на уретера.

Връщане към съдържанието

Ангиографско изследване на бъбреците

Ангиографията е метод за изследване на бъбречните артерии. След прилагане на контрастно съединение през катетър в артериалните съдове, изображението се фиксира, като се използват рентгенови лъчи. Ангиографията ще покаже възможни патологии на кръвния поток, състоянието на съдовата мрежа, стесняване, спазми. Резултатите от метода са изключително точни.

Ангиографията на бъбреците не е основният изследователски метод, той се използва в комплекса като допълнителен преглед.

Връщане към съдържанието

Ултразвук (ултразвук)

Ултразвуковото изследване на бъбреците е евтин и ефективен метод. Ултразвуковото изследване на бъбреците ще разкрие:

  • наличието на камъни;
  • размера на включенията;
  • количество;
  • измерените параметри на бъбреците;
  • пясък в бъбреците;
  • патологични нарушения в организма.

Отличителна черта е, че ултразвуковата диагностика може да открива малки камъни с пясък, камък в уретера и дори тези включвания, които не се виждат на рентгеновите лъчи. Няма противопоказания за процедурата. Това ще изисква малко подготовка под формата на диетично хранене и преди изследването трябва да пиете около 2 литра вода (това ще запълни пикочния мехур с течност).

Лекарят разглежда зоната с гел и изпраща манипулатор към нея (пациентът лежи на гърба или на едната страна). С помощта на специален манипулатор, на екрана на монитора се показва картина и лекарят вижда състоянието на органите, измерва техния размер, определя камъните и мястото на тяхната концентрация. Резултатът се отпечатва на отделен формуляр или се изписва.

Ако камъните в бъбреците не са видими при ултразвук, възможно е да ги диагностицирате чрез характерното припокриване на пикочния канал. Това се указва от видими промени в пикочните пътища: до мястото на запушване, разширяването на канала е видимо и след него има забележимо стесняване. Ако е необходимо, експертите използват допълнителни методи за проверка, за да потвърдят предполагаемата диагноза.

Връщане към съдържанието

Радионуклидна диагноза

Методите за радионуклидна диагностика се използват за откриване на нефрологични патологии. Използва се за определяне на патологията в началния етап на развитие. Методът се основава на въвеждане в тялото на разрешените в даден случай радиоактивни вещества и последващото фиксиране на тяхното излъчване. Методът, чрез който се следи правилното функциониране на бъбреците, се нарича радиорадиграфия.

След въвеждането на радионуклид устройството следи кривата на преминаване на вещество от момента, в който навлезе в бъбреците, за да завърши елиминирането му от бъбреците. Възможно е да се определи наличието на камъни чрез повдигане на кривата, а на мястото на локализиране на калкулацията кривата не намалява. Методът е безопасен. Дозите на радионуклидните вещества са ниски и продължителността на тяхната дейност е малка.

Връщане към съдържанието

CT (компютърна томография)

CT сканирането на бъбреците чрез компютърна обработка на рентгеновите зони чрез рентгенови лъчи осигурява обширна информация за органа, наличието на камъни и тяхното местоположение. Високата точност на процедурата се постига чрез подчертаване на съдовете и каналите чрез въвеждане на контрастен агент. Ето защо има контраиндикации за неговото прилагане: бременност, диабет, функционална бъбречна недостатъчност. След въвеждането на контраста, пациентът се поставя на специална подвижна повърхност и се поставя вътре в устройството. По време на процедурата, направете снимки на изследваната област. CT като камъни в бъбреците се използва като диагностичен метод и е начин да се контролира прогреса на операцията.

Връщане към съдържанието

Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

ЯМР за уролитиаза се използва като единствен диагностичен метод и с вече установена диагноза, за да се потвърди правилността на избраното лечение. Точността на ЯМР определя използването на радиочестотни импулси и магнитно поле. В резултат на това картината показва подробно и разширено изображение на изучавания орган. ЯМР на бъбреците е разделен на два начина:

  • С контраст. Увеличава точността на изображението. Но има възможност за развитие на усложнения под формата на фиброза, поради което се предписва в случаите на предполагаем злокачествен тумор.
  • Без разлика. Този метод се използва най-често. Тя е безвредна за пациентите и дава точен триизмерен образ на бъбреците. Ясно видими камъни с големи размери, които блокират изтичането на урина, предизвикват видимо разширяване на уретера.

Важно е да разберете! Малките камъни в бъбреците не се виждат при MRI.

Връщане към съдържанието

Диференциална диагноза за камъни в бъбреците

Диагностичните методи, описани по-горе, определят наличието на камък в бъбреците от всякакъв вид без много трудности. Като правило, уролитиазата не изисква диференциация от други заболявания. Единственият случай, при който може да е необходима диференциална диагноза, е острата бъбречна колика. В този случай е важно да се разграничи коликата от атака на апендицит, холецистит, панкреатит и дори перфорирани язви.

Основата при формулирането на правилната диагноза е познаването на клиничните симптоми на тези патологии, с които да се диференцира бъбречната колика. Вниманието е съсредоточено върху мястото на концентрация на болка, нарушения при уриниране, промени във физическите характеристики на урината. Има патологии на тазовите органи и коремната кухина, симптомите на които са подобни на признаците на уролитиаза. Внимателното събиране на анамнеза, лабораторните тестове ви позволяват да направите правилната диагноза и да предпишете правилното лечение.

Какво означава "бъбречни камъни"?

Бъбреците са двугенен двоен орган, който филтрира и отстранява метаболитните продукти от тялото. При излагане на външни отрицателни състояния може да настъпи нарушение на дейността на органа, поради което солите, разтворени в урината, кристализират и се придържат към стените на бъбречните чашки (таза). С течение на времето тези находища се превръщат в камъни - каменни образувания.


Бъбречни камъни върху ултразвук, снимка. Видимо плътно хиперехозно калциниране в бъбречния таз с акусова сянка.

Болестта се проявява бързо и остро. Намаляването на болката в корема, долната част на гърба и вътрешните органи понякога може да доведе до загуба на съзнание. При мъжете и жените симптомите са почти еднакви, не могат да бъдат объркани с друго заболяване. Гадене, рефлекс на повръщане, висока температура, остри болки в корема са характерни прояви в патологията. Точна диагноза обаче може да се направи само след задълбочен преглед от специалист.

Защо се появяват камъни в бъбреците?

Съществуват различни предположения, които обясняват образуването на камъни във вътрешните органи. Никоя от тях не може да се нарече най-точна и вярна.

Експертите идентифицират два стресови фактора, които допринасят за образуването на камъни:

С други думи, основните катализатори, които предизвикват дисбаланс на бъбречната система и образуването на камъни, са:

  • недостатъчен прием на вода (в идеалния случай препоръчителната необходима течност трябва да бъде повече от 2 литра на ден);
  • бездействие, заседнал труд, липса на физическа активност;
  • консумация на кафе и продукти, съдържащи кофеин в големи количества: такава храна увеличава количественото съдържание на каменни вещества (калций, например) в урината;
  • инфекциозни заболявания на пикочните органи;
  • наднормено тегло;
  • твърда вода и други неща

Различни видове бъбречни камъни. описание

Преди да започнете терапията за уролитиаза, трябва да знаете за различните видове камъни, които се образуват. В никакъв случай не можете самостоятелно диагностицирате и елиминирате патологията. Химическото съдържание на камъните се определя само чрез медицински преглед. Камъкът е гъста форма на съединение от органична материя и минерали.

Видът на камъните в бъбреците зависи от техния химичен състав. Помислете повече:

Високото съдържание на соли на оксалова киселина в организма с недостатъчен прием на калций може да предизвика развитие на твърди черни сиви уплътнения. Ако тези формации не са идентифицирани своевременно, патологията се приема под формата на твърд камък с трънлива структура. Това е оксалатен камък, който може да бъде открит с помощта на рентгенови лъчи. Премахването му от тялото е възможно само чрез операция.


Бъбречни камъни на рентген, снимка. При радиографията можете да ги объркате с жлъчните камъни, за да отговорите на този въпрос, трябва да извършите CT сканиране или ултразвук.

Дългосрочната дехидратация на организма води до факта, че обемът на урината намалява и киселинността му намалява. Това явление се наблюдава при жители на страни с особено горещ климат, както и при пациенти, които са преминали химиотерапия или с определени видове рак. Ако не заредите тялото с обилно пиене на вода, той може да допринесе за образуването на камъни от урат. Анализът на урината и кръвта в ранния стадий на заболяването ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на камъните.

Струвитните камъни се считат за един от най-опасните видове камъни поради бързото им разрастване по големина, което може да доведе до по-сложно, трудно развиващо се смятане - кораловият бодлив подвид. Струвитните камъни започват в случай на инфекция в уретерите. Увеличеното съдържание на ензима уреаза в урината води до разделянето и кристализацията на соли, които приличат на "покривало на ковчега" (кристалите могат да бъдат открити чрез теста за урина). За да се елиминират образуваните отлагания, се прилага оперативният метод ESWL - Litrotrypsy. За да се избегне повтаряне на заболяването, пациентът трябва да бъде наблюдаван дори след операция.

Хората, които имат патология на бъбреците или има случаи в рода, са предразположени към болестна нефролитиаза. Генният дефект може да накара аминокиселината (цистин) да не се разтвори в урината, като образува кристални образувания. Тъй като тези форми растат и се комбинират, растежът и развитието на цистинния камък започва. Според текстурата жълто-белият камък е мек, гладък, заоблен. Трудно е да се открие чрез рентгеново изследване. Поради това, тук е по-подходящо CT сканиране на органа и интравенозна урография. Кристалите на цистин молекулите могат да бъдат открити чрез анализ на урината. За съжаление дори пълното премахване на плътните отлагания няма да осигури облекчение от последващата бъбречна колика.

Примери за нормата (върху рентгенографията отляво) и патологията (отдясно) при екскреционна урография. Числото 1 отляво показва противоположните чашки, номер 2 - бъбречната таза, 3 - уретерите. От дясната страна, сините стрелки означават рязко разширени чаши. Обърнете внимание на липсата на контрастиране на бъбречния таз и уретера - това са признаци на уролитиаза. В този случай ситуацията е остра - за да се опишат разширените чаши, трябва да използвате термина "калицектаза" (от латински "Calyx" - бъбречна чаша и "-ектазия" - удължаване). Терминът "хидронефроза" се използва при хронични, дълготрайни състояния, свързани с повишаване на налягането в уринарния тракт; за разлика от каликоектазия, атрофичните промени в бъбречния паренхим се откриват при хидронефроза.

Примери за условия, които могат да намалят надеждността на изследванията. Екскреторна урограма. Отляво се открива значително разширение на бъбречната коремна система. Един пикочен мехур, изпълнен с контрастирана урина, е ясно видим. Обърнете внимание на подутите газове, които маскират десния бъбрек. Вдясно, стрелките показват множество калцификации в таза, които могат да имитират уретрални камъни. Това обикновено се калцифицира в матката или в придатъците (при жените), или в простатната жлеза (при мъжете).

Бъбречни камъни, които рядко се появяват:

Комбинацията от фосфорни соли в алкална урина води до образуването на светло сиви меки фосфатни камъни.

Кристали в урината, бактерии и фибринов белтък по време на дисфункция на органи може да доведе до развитието на протеинов камък.

Рядко, но можете да намерите холестерол и карбонат камъни в бъбреците.

Класификация на камъните в бъбреците по количество и форма

В зависимост от това колко "камъчета" се намират в бъбреците, лекарите разделят явлението на единични формации, множество, както и две смятания и три смятания формации.
Размерът и теглото на камъните варират от 0,1 до 15 см и повече и от по-малко от един грам до 2,5 кг и повече, съответно. Често изпъкналият камък има формата на система с напукана чаша (като впечатление), с плътни краища, запечатани. Те се наричат ​​корали. Камъните могат да се образуват в един или и в двата бъбрека.
Разнообразието от форми на камъни е доста впечатляващо: от безформено до напълно кръгло.

Симптоми на заболяването на пикочните пътища

Човек не може дълго да подозира, че в органите има чуждо образование. Първите симптоми на патологията, като правило, се появяват само когато формираният камък променя местоположението си. Или по-скоро, когато започне да се движи по уринарния тракт. Острието и осезаемостта на болката зависят от формата и размера на каменните образувания. Малките камъни (пясък) не винаги причиняват дискомфорт.

Ето най-основните признаци на увреждане на бъбреците:

  • Различна степен на усещане за болка, в зависимост от местоположението на камъка в органите
  • Наличието на кръв, гной и други примеси в урината
  • Нарушаване на процеса на уриниране, до анурия (запушване на уринарните канали с бъбречни камъни)

Зависимост на симптомите от размера и положението на камъните

Камъните могат да бъдат идентифицирани случайно, но по-често те се намират, когато вече има оплаквания - по време на ултразвукови или рентгенови проучвания. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от местоположението на камъка в уринарния тракт, формата и размера му, наличието на остри ръбове. Така че те могат да бъдат локализирани:

1) В бъбречния каликс (чаши). Въпреки това, дори ако размерът на образуването на големи симптоми може да не е изобщо. Дълго съществуващият камък затруднява урината да изтече от чашата и може да предизвика атрофия на бъбречния паренхим и мускулното му възстановяване.

Компютърната томография при откриването на камъни в бъбреците е много ценен метод за изследване. Синята стрелка на изображенията показва голям калцинат, разположен в долната група чаши на левия бъбрек и (частично) в таза. Може да се види, че както калият, така и тазът са значително увеличени, в долните секции бъбречната тъкан се разрежда, атрофична, което показва продължителността на заболяването.

Същият пациент, CT сканиране с увеличение и триизмерна реконструкция. Камъкът е маркиран със стрелка.

CT на бъбреците с контраст, артериална паренхимна фаза. В долната чаша отляво е намерен малък (не повече от 4-5 мм диаметър) плътен калцинат. Такива камъни са по-опасни от големите, тъй като те (когато измиват и преминават в уретера) причиняват обструкция на пикочните пътища и провокират бъбречна колика.

2) В бъбречния таз. Тук обикновено се натрупват натрупвания на големи калциеви соли, като във формата им се повтарят вътрешните контури на таза - т. Нар. Коралови камъни. Корела камъни в бъбреците - какво да правя? Преди всичко, трябва внимателно да анализирате резултатите от КТ и да се свържете с вашия уролог, за да решите въпроса за операцията. Работата е необходимо в случай на риска от усложнения, защото ако клирънс е блокиран таза могат да се появят признаци на повишено налягане в пикочния тракт, и по-нататъшно развитие хидронефроза (персистираща разширяване на чашките и таза, често в комбинация с атрофия на своята паренхим). Подробности за усложненията ще бъдат разгледани по-долу.

Корални камъни в бъбреците, снимка. Компютърна томография (CT). Формирането има голям размер, но очевидно не пречи на потока урина - няма признаци на хидронефроза, изтъняване на паренхима.

3) В уретера. При преместване (от бъбречния таз до уретера) възникват болезнени усещания, чиято тежест зависи от размера на камъка и неговата форма, от остри ръбове. Как да се определи камък в уретера? Ултразвукът може да се използва като основен метод, но по-точен метод е CT.

Как да видите камък в уретера. CT на малкия таз с разлика в горния ред на лявата Стрелката показва малка смятане в устата на уретера (на мястото на вливането в пикочния мехур), което води до разширяване на бъбречното легенче (горе вляво) и уретера (изображения в долния ред). В този случай състоянието е остра, пациентът има атака на бъбречна колика, поради което е въпрос на уретропенелектазия (разширение на уретера и таза), а не на хидронефроза.

4) В пикочния мехур. Такива камъни обикновено са под формата на "яйца" или "топки" с размер 10-20 мм в диаметър - те се намират свободно в кухината на пикочния мехур (защото се образуват в него), обикновено не предизвикват никакви симптоми. Ако има много от тях и те заемат значителна част от обема на пикочния мехур, уринирането може да бъде нарушено.

Интересни диагностични наблюдения. Голям камък в кухината на пикочния мехур, открит чрез рентгеново изследване на тазобедрените стави (като случайна находка). Изображенията в горния ред показват рентгенография на таза и аксиален слой (CT на малкия таз), като се вижда гъста сянка под формата на яйце с размери 8х6 см. Изображението по-долу показва същия камък след операцията. Неговата многопластова структура е ясно видима.

5) В уретрата. Обикновено камъните, които се образуват в горните части на пикочната система, преминават през уретрата и симптомите на болката се проявяват и ако стената на уретрата се повреди, урината става розова от кръвта - хематурия.

Медицинска диагноза на камъни в бъбреците

За правилното и цялостно лечение на уролитиазата е необходимо правилното диагностициране. Преди извършването на лабораторни изследвания, информацията за пациента се събира за всички възможни причини за патологията. Въз основа на проверката се определят тактиките на по-нататъшно изследване и лечение.

В медицината се използват различни методи за идентифициране на камъни в бъбреците, в зависимост от продължителността на началото на рецидив и тежестта на заболяването:

  • Да направим бъбречна ултразвука
  • Ултразвук на пикочния мехур
  • прекарат урография
  • Вземете урина и кръвен тест
  • Благодаря nefroscintigrafii - определете степента на бъбречно увреждане
  • Мултиспиралната CT ви позволява да определите вида и размера на образованието
  • Определете степента на възпаление

Пример за откриване на бъбречни калцификации в компютърна томография (малки кръгове в бъбречния таз са кръговани). Камъкът в устата на уретера вляво също е ясно видим (той е маркиран със зелена стрелка). Увеличен лев уретер (уреректоктазия) е видим.


Синята стрелка отбелязва голяма лезия в долния каиш на левия бъбрек, описана при декодиране на СТ като яйцевиден камък, с гладки ръбове, с еднаква структура.

Диагноза на усложненията на уролитиазата

Наличието на камъни не преминава незабелязано. Ако те съществуват от дълго време, рискът от развитие на различни усложнения е висок. Например, във всички случаи, дори и след преминаването на камък през уретера, докато има разширяването на нейните лумена (ureteroektaziya), тя може да се намери луминал разширение на бъбречното легенче (pyelectasia) и чаши (calicectasis). Това състояние е временно и изчезва след премахването на причината за нарушението на изтичането на урина.

Ако съществува пречка за изтичането на урината от дълго време, разширяването на уринарния тракт става упорито и се комбинира с намаляване на обема на паренхима на бъбреците. Това състояние се нарича "хидронефроза". Хидронефроза може да бъде с различна степен на тежест - от минималното разширение на системата за покриване на таза-таза до крайната (при която бъбрекът изглежда като тънкостенна "торба", пълна с течност). Разбира се, такъв бъбрек не изпълнява своята функция.

CT сканиране на бъбреците. Тежка дясна хидронефроза и хидроуретер. Кистозна дегенерация на дясната пиелокалиева система, нормалната бъбречна тъкан практически не се вижда поради изтъняване, атрофия. Стрелка надясно показва причината за хидронефроза - камък в долната трета от уретера, който запушва (осветява) лумена.

На фона на стагнация в системата на бъбречното легенче (особено при съпътстваща захарен диабет) е риск от инфекция - пиелонефрит (и дори pyonephrosis - състояние, при което бъбреците става торба, пълна с гной), цистит, уретрит.

Дясна хидронефроза, дължаща се на МКБ, усложнена от пиелонефрит. Стрелките на изображенията в горния и долния ред показват разширените чаши. Обърнете внимание и на драматичната трудност в потока на урина вдясно в отделеното (10 минути след въвеждането на ултрависта във вената) в изображението по-долу отдясно. Perirenal влакната е мътна, има хетерогенна структура (поради оток, инфилтрация). В тестовете за урина - левкоцити.

Какви са опасните камъни в бъбреците?

Таблицата показва възможните последици от нефролитиазата.

Още Статии За Бъбрек