Основен Пиелонефрит

Ултразвук на пикочния мехур

При диагностицирането на заболявания на пикочната система се използва широко ултразвук (USI) на пикочния мехур. Този метод на изследване е доста информативен, няма противопоказания и е напълно безопасен, поради което е разрешен за употреба дори при деца.

Видове ултразвукова диагноза на пикочния мехур

Има няколко начина за провеждане на ултразвуков преглед на пикочния мехур. Изборът на метод се определя от лекуващия лекар в зависимост от предварителната диагноза и индивидуалните характеристики на пациента.

Трансбаминален ултразвук на пикочния мехур

Това е най-популярният начин. Подходящ е както за мъже, жени (включително бременни), така и за деца.

Трансabdominal ултразвук на пикочния мехур се извършва през предната коремна стена, използвайки външен сензор.

Задължително изискване за изследване по този начин е напълненият мехур. Диагностиката позволява да се оцени състоянието на пикочния мехур като цяло: да се определи неговата форма, размер, местоположение, структура и наличие на патологии.

Трансректален ултразвук на пикочния мехур (TRUS)

се осъществява чрез ректума при жени с инфектен химен, при пациенти с противопоказания за трансабдоминален ултразвук и при мъже (за идентифициране на връзката между заболяването на простатата и състоянието на пикочния мехур). За изследването се използва специална ректална сонда;

Трансвагиналният ултразвук на пикочния мехур (TUBE)

Много експерти смятат, че това е най-информативният диагностичен метод поради отсъствието на слой от мастна тъкан между вагината и пикочния мехур.

В допълнение, TUSI се използва като алтернативен метод (ако има противопоказания за трансабдоминален ултразвук) и се извършва на празен пикочен мехур с помощта на вагинална сонда;

Трансуретрален ултразвук на пикочния мехур (TUZI)

тип диагноза, в която се вкарва сензор в уретрата, за да се идентифицира връзката между патологията на пикочния мехур и уретрата.

С помощта на TUUSI експертите определят степента на заразяване на уретрата и нейните околни тъкани. Този метод е силно информативен, но рядко се използва, тъй като изисква специална медицинска подготовка на пациента (използване на анестезия). В допълнение, по време на трансуретралния ултразвук съществува риск от увреждане на уретрата.

Показания за ултразвук на пикочния мехур

Какъв лекар предписва изследването и защо

Урологът предписва ултразвук на пикочния мехур, обикновено при цялостен преглед на тазовите органи. Индикациите за диагностика са:

  • често и / или болезнено уриниране;
  • различни примеси в урината (утайка, кръв);
  • остра задръжка на урина;
  • предполагаема уролитиаза;
  • остри болки в корема.

Визуализацията в реално време с помощта на ултразвук се използва за следните хирургични операции:

  • отстраняване на тумори на пикочния мехур;
  • цистолитотомия (раздробяване и извличане на камъни);
  • трансуретрална резекция на простатата (ендоскопско отстраняване на аденома през пикочния мехур);
  • хирургия на уретерите и уретрата.

За тумори на ултразвук на пикочния мехур се извършва в динамиката преди и след лечението. Също така е необходимо редовно ултразвуково изследване за идентифициране на метастазите в пикочния мехур с ракови лезии на съседни органи (матка, простата, бъбреците).

Основна роля играе ултразвукът на пикочния мехур при диференциалната диагноза на други заболявания, клинично подобни на патологията на пикочните пътища, например:

  • простатит (възпаление на простатата);
  • салпинго-оофорит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
  • възпаление и ненормално развитие на уретерите;
  • бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказанията за ултразвук на пикочния мехур зависят от метода на диагностициране.

Трансбидомен метод (през коремната стена):

  • уринарна инконтиненция (ултразвукът се извършва само върху целия пикочен мехур);
  • наднорменото тегло (дебел подкожен мастен слой затруднява сканирането и намаляването на информационното съдържание на диагнозата);
  • кожни лезии в долната част на корема (пиодермия, херпес, рани, изгаряния, инфекции със сифилис и ХИВ);
  • дефекти на пикочния мехур (шевове и белези по стената на пикочния мехур).

Трансректален метод (през ректума):

  • възпалителна болест на червата в острия стадий (пукнатини, хемороиди, дизентерия, болест на Crohn и др.);
  • отсъствието на ректума (в резултат на хирургическа интервенция и замяната на този орган с изкуствена аностойност за отстраняване на изпражненията);
  • стесняване и запушване на ректума;
  • нетолерантен латекс (медицинска гума).

Трансвагинален метод (през влагалището):

  • латексова алергия;
  • наличието на химен;
  • бременност повече от 12 седмици;
  • генитални инфекции.

Трансуретрален метод (чрез уретрата)

  • непоносимост към лекарствени средства за борба с болката;
  • възпалителни заболявания на уретрата.

Подготовка за ултразвук

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур също варира в зависимост от метода за провеждане на изследвания.

Трансabdominal ултразвук на пикочния мехур се извършва с пълен пикочен мехур и празно черво.

Приготвяне на пикочния мехур:

  • 2-3 часа преди процедурата, трябва да пиете около 1 литър течност и да не уринирате. Непосредствено преди прегледа пациентът получава диуретично хапче, за да ускори образуването на урина от бъбреците.
  • В рамките на 1-2 дни преди изследването хората, страдащи от метеоризъм и запек, трябва да следват диета, ограничаваща храните, които стимулират метеоризма в червата (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, млечни продукти, алкохол, газирани напитки, кафе, хляб);
  • В навечерието на процедурата червата трябва да се почисти чрез поставяне на микрослещи или глицеринови свещи;
  • може да се използва активен въглен за намаляване на количеството на газовете.

Подготовката за трансректален ултразвук на пикочния мехур се състои в изпразване на ректума, който се извършва в навечерието на процедурата, като се приемат лаксативи, поставяйки подложка от глицерин или клизма за почистване.

Трансвагинагитният ултразвук на пикочния мехур не изисква пълненето му и може да се извършва в който и да е ден от менструалния цикъл. Единствената препоръка за този тип изследвания е червата, изчистена от изпражнения и газове (с цел да се увеличи информационното съдържание).

Трансуретралният ултразвук на пикочния мехур се извършва при локална анестезия, така че, за да се избегнат нежеланите реакции на тялото към лекарството, трябва:

  • през деня преди процедурата, напълно елиминира приема на алкохол, тъй като неговото взаимодействие с фармакологичните препарати е непредсказуемо;
  • в деня на изследването сутрин, ограничавайте се до лека закуска и не пушете 1-2 часа преди ултразвука, защото храната и никотинът на фона на анестетичното действие могат да причинят гадене;
  • информирайте лекаря за наличието на сърдечносъдови и бъбречни патологии, заболявания на дихателната система, алергии към наркотици, злоупотреба с алкохол, постоянно използване на основни лекарства.

Към бележката: пълненето на пикочния мехур не се изисква само в един случай - по време на трансвагиналния ултразвук при жените. При всички останали методи на изследване балонът трябва да е пълен.

Методологията на

Най-честият от всички видове ултразвук на пикочния мехур е трансабдоминалният (външен) метод. Лекарят обработва главата на сензора със специален гел (за подобряване на предаването на ултразвукови вълни) и сканира корема над пищяла и под пъпа. Останалите методи се използват за прецизиране на резултатите от външния преглед.

Във всеки случай диагностичният метод се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид пола и индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, диагнозата, съпътстващите заболявания и други фактори.

Ултразвук на пикочния мехур при жените

При жените ултразвукът на пикочния мехур може да се извърши трансвагинално или трансректуално (в девици) по начин, при който се наблюдава допълнително състоянието на матката и нейните придатъци.

Тези видове изследвания осигуряват най-пълна картина на състоянието на женските урогенитални органи.

Ултразвук на мъжкия пикочен мехур

В допълнение към стандартния външен ултразвук при мъжете, патологията на пикочния мехур и простатата може да бъде диагностицирана чрез трансректалния метод. Ако има съмнение за проблеми с простатата, тогава се използва мъжки ултразвук на пикочния мехур за изчисляване на остатъчната урина. За да се направи това, пациентът по време на процедурата се иска да уринира и след това да продължи изследването, през което се измерва оставащото количество течност в пикочния мехур.

Трансуретралният ултразвук се извършва еднакво като мъже и жени.

Ултразвук на пикочния мехур при дете

Ултразвуковата диагноза за деца се извършва само по трансабдоминален начин. Процедурата на процедурата не се различава от възрастовия ултразвук.

Ултразвук на пикочния мехур по време на бременност

Бременните жени до 12 седмици могат да бъдат изследвани с ултразвук, използвайки вагиналните и ректалните методи. При 2 и 3-тия триместър на бременността, ултразвукът се извършва само трансбаминиално.

Резултати от ултразвука

Пикочният мехур е куха мускулест орган, който е добре диагностициран с ултразвуков метод, при условие че е напълнен.

Основните параметри на пикочния мехур, които носят важна информация за специалистите, са:

  • форма;
  • размер (обем);
  • структура;
  • дебелина и гладкост на стените;
  • степен на пълнене и изпразване;
  • естеството на съдържанието на балона;
  • количество остатъчна урина.

Декодирането на тези индикатори позволява на лекаря да направи оценка на състоянието на пикочния мехур и с внимателен анализ на клиничната картина да направи правилната диагноза.

Норми за ултразвук на пикочния мехур

  • зависи от нивото на нейната пълнота и състоянието на околните органи. В напречните образи тя е закръглена орган, по надлъжните й яйцевидни. Контурите на балона са ясни и равномерни. При жените формата на пикочния мехур се влияе от наличието на бременност и броя на ражданията. За разлика от мъжкия пикочен мехур, женската е по-изтласкана отгоре и се разширява отстрани. Тези фактори задължително се вземат предвид при декодиране на ултразвук.
  • нормално е отрицателно. Колкото по-голям е пациентът, толкова ехогенност (поради хронични възпалителни заболявания).
  • средният капацитет на пикочния мехур при жените е 250-550 ml,
  • за мъже - 350-750 мл.

Стена на пикочния мехур

  • те трябва да имат еднаква дебелина на цялата повърхност: от 2 до 4 мм (в зависимост от степента на пълнота). Ако на едно или няколко места се наблюдава локално удебеляване / изтъняване на стената, това явление се счита за патология.
  • ултразвук на пикочния мехур се измерва задължително. Обикновено количеството остатъчна урина не трябва да надвишава 50 ml.

Декодиращият ултразвук на пикочния мехур може да разкрие сериозни патологии, чието лечение трябва да бъде незабавно:

  • цистит (възпаление на пикочния мехур);
  • неоплазми, включително ракови заболявания;
  • камъни в пикочния мехур (уролитиаза);
  • наличието на чужди тела;
  • различни съдови патологии;
  • везикурен рефлукс (връщане на урината от пикочния мехур до уретерите);
  • възпалителни процеси;
  • вродени малформации на пикочния мехур при деца и придобити при възрастни;
  • хиперактивност (повишена функционалност) на пикочния мехур;
  • еуреза (уринарна инконтиненция);
  • дивертикула на пикочния мехур (изпъкналост на стената с образуване на резервоар за урина).

Къде е ултразвукът на пикочния мехур

Възможно е диагностицирането на пикочния мехур да се извърши с ултразвук във всяка медицинска институция, но най-добре е в специализираната, специализирана в диагностиката и лечението на урологични заболявания.

Ултразвук на пикочния мехур с остатъчна урина

Ултразвукът на пикочния мехур с определяне на остатъчната урина - е всеобхватен неинвазивен метод за изучаване не само на анатомичната структура, но и на функционалното състояние на пикочните пътища.

Ултразвуковото изследване се извършва, когато се подозира пикочната система както за мъжете, така и за жените.

Заболявания, открити чрез ултразвук на пикочния мехур

  • доброкачествени и злокачествени образувания на пикочния мехур (папилома, рак, лейомиом, лейомиосарком и т.н.)
  • уролитиаза
  • възпаление на пикочния мехур (цистит с ултразвук може да бъде удебеляване на стените на пикочния мехур, появата на възпалителна суспензия в лумена на пикочния мехур)
  • нарушение на изтичането на урината поради увеличена простатна жлеза (аденом, рак) или уретрални стриктури (възпаление, катетеризация)
  • вродени аномалии на пикочния мехур и крайния уретер (дивертикула на пикочния мехур, уротероселе, агента за отваряне на уретера)
  • увреждане на пикочния мехур
Ако има кръв в урината (хематурия), строго необходимо е ултразвуково сканиране (диференциална диагноза между хеморагичен цистит, онкология и туберкулоза).

За съжаление, при трансабдоминалната ехография е доста трудно да се направи разлика между етапите на раковия процес и затова е препоръчително да се извърши трансректуален и трансуретрален ултразвук.

Подготовка за ултразвук на пикочния мехур

Преди процедурата по ултразвук е необходимо да се напълни пикочния мехур. Това се постига чрез приемане на 4-5 чаши течност (1000 ml) един час преди теста.

Как е процедурата на ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина

Ултразвукът се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба му. След първоначалната ултразвукова оценка от лекаря на пикочния мехур и околната тъкан, пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това се провежда многократно изследване за определяне на остатъчния обем на урината. Общата продължителност на процедурата отнема средно 20 минути.

Цената на ултразвук на пикочния мехур с определянето на остатъчна урина

Цената на изследванията в нашата клиника е 1000 рубли. В края на проучването пациентът получава протокол с подробно описание на структурата на пикочния мехур, както и оценка на функционалното състояние на долния уринарен тракт.

Навременното посещение на лекаря ще ви помогне да запазите здравето си.
Не забавяйте лечението, обадете се сега. Работим ежедневно от 9:00 до 21:00 часа

Ултразвук на пикочния мехур и уринарния тракт: дешифриране на резултатите от изследването с дефиницията на нормата на остатъчен обем на урината

Ултразвукът на пикочния мехур е един от най-честите диагностични методи. Популярността се оправдава от факта, че напълненият пикочен мехур служи като "прозорец" за ултразвуково изследване на тазовите органи.

Показания за изследване

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва съгласно редица показания, включително:

  • дисурични разстройства (нарушения на уринирането);
  • често уриниране за уриниране;
  • примеси в отделената урина (кръв, люспи);
  • затруднено уриниране, придружено от болка;
  • невъзможността за самоубийство;
  • болка в областта на супрабубката.

Индикацията за ултразвук на пикочния мехур е не само оплакванията на пациента, но и контрола на терапията. С помощта на диагностиката се наблюдава динамиката на заболяването след операцията. Кабинетите, контролирани с ултразвук на пикочния мехур, са както следва:

  • лечение на онкология (рак на простатата);
  • цистолитотрипсия (раздробяване на камъни) или отстраняване на камъни;
  • резекция на простатна аденома;
  • операции върху уретерите.
Ултразвукът на пикочния мехур позволява на лекаря не само да идентифицира патологичните състояния, но и да упражнява контрол върху терапията

Често причината за оплакванията на пациента е патологията на други органи на малкия таз. Обяснението за това е близкото анатомично местоположение на уретерите, простатната жлеза, фалопиевите тръби и матката. Чрез дешифриране на резултатите от ултразвук на пикочния мехур, можете да направите диагноза.

Методи за диагностика на пикочния мехур

Той идентифицира няколко метода за проучване:

  • Трансбдоминално проучване. Поставете в легнало положение, диагнозата се извършва през коремната стена. Условието за изследването - пълнотата на пикочния мехур. Ултразвукът на корема ви позволява да определите обема, размера и структурата на тялото. Кандидатствайте на мъже и жени.
  • Трансректално проучване. Това се прави в страничното положение, органът се изследва чрез вкарване на датчик в ректума. Техниката е предназначена за мъже и момичета. Методът е силно информативен в сравнение с трансабдоминалния.
  • Трансвагинално проучване. Методът е приложим при жените. Извършва се в легнало положение, сензорът се поставя във влагалището. Предимства на метода: високо информационно съдържание и липса на предварителна подготовка. Трансвагиналният метод помага да се идентифицират заболяванията на репродуктивните органи при жените.
  • Трансуретрално проучване. Изследването се извършва в легнало положение, с въвеждането на сензора в уретрата. Предимствата на метода са възможността да се оцени степента на увреждане на уретрата, визуализация на уретрата. Недостатъци на трансуретралния ултразвук на пикочния мехур: облекчаване на болката и риск от усложнения (увреждане на сензора на уринарния тракт). Методът рядко се използва поради горните недостатъци.
Трансректален ултразвук е предназначен за изследване на пикочния мехур при мъже и момичета (трансвагиналният преглед се предписва само при жени, които вече са имали секс)

Какво показва проучването?

При нормален ултразвук на пикочния мехур (заедно с определянето на остатъчната урина) показва:

  • форма: крушовидна форма с напълнен пикочен мехур и чинийка подобна на уриниране;
  • структура: ekhonegativenaya (на екрана се представя под формата на тъмни нюанси);
  • обем: от 250 до 550 ml. при жени и от 350 до 750 ml. при мъжете;
  • дебелина на стената: от 2 до 4 мм.;
  • пълнеж: ОК, скоростта на запълване е 50 мл. в един часа;
  • остатъчен обем на урината: не повече от 50 ml.

Признаци на патология в ултразвуковата картина

Данните, получени при ултразвуковия преглед, са само предварителна информация, въз основа на която се прави диагнозата. Окончателният анализ на диагностичните данни може да варира в зависимост от качеството на оборудването, метода на сканиране и квалификацията на специалиста. Обмислете някои ултразвукови признаци на патологични състояния.

Еднообразно или фокално уплътняване на стените, при което размерите надвишават 5 мм. Характеристика на такива заболявания като:

  • затваряне на лумена на тялото (тумор, камък);
  • паразитни инвазии (например, увреждане от шистозоми);
  • туберкулоза на уринарния тракт (появата на грануломи по стените на туберкулозата).

Възможни причини за затруднение при изтичане на урина:

  • хиперплазия на простатата (ненормален растеж: поради анатомичните особености на простатата изтръсква уретрата и затруднява изтичането на урината);
  • патология на инервацията на органа;
  • камъни и утайки в пикочния мехур;
  • клапи на пикочните пътища (обикновено - патология при новородени).

Наблюдава се намаляване на нормалния размер на орган поради вродени аномалии или в последните етапи на неспецифични заболявания на пикочния мехур. Основният индикатор е намалено количество остатъчна урина. Възможни причини за намаляване на размера на тялото:

  • паразитна инвазия от шистозоми в последния етап;
  • туберкулоза, с чести прояви на цистит;
  • ефекти на операцията.
По време на ултразвуковото изследване, лекарят може да открие тумори, инфекциозни заболявания, наличието на камъни и люспи в кухината на пикочния мехур.

Установено е наличие на седимент (люспи) в пикочния мехур при цистит. Флаконите са масата на възпалителните клетки (епителни клетки и левкоцити). Често утайката се образува от соли (фосфати), което е предпоставка за развитието на уролитиаза. Когато се изследват люспите, се дефинират като хиперехоидни образувания (т.е. под формата на светлинни петна на тъмен фон).

Образованието повишава ехогенността при ултразвук на пикочния мехур:

  • камъни;
  • кисти или полипи;
  • стесняване на лумена на уретера;
  • неоплазми на пикочните пътища.

Тези форми могат да бъдат неподвижни (например полипи, тумори) или, напротив, мобилни (камъни, люспи). При дешифриране на резултатите се взема предвид, че степента на ехогенност зависи от плътността на тъканите: колкото по-плътна е, толкова по-лека е зоната на ултразвуковата картина. Например, камъните ще се появят като най-светлите петна, а кистите са по-малко ехогенни (и следователно по-малко светлина).

Обратно инжектиране (рефлукс) на урината от пикочния мехур до уретерите, които дори достигат до бъбречния таз. Условия, водещи до рефлукс на урината:

  • аномалии на пикочните пътища;
  • камъни и люспи (утайка) в кухината на пикочния мехур;
  • неоплазми на пикочните пътища.

При този тип патология ултразвукът на пикочния мехур се осъществява заедно с доплеровата сонография, която ви позволява да определите количественото количество остатъчна и изоставена урина, посоката на тока и също така да ви позволи да оцените тежестта на заболяването. Обхватът на диагнозата се определя от лекаря. За точна диагноза се използват не само ултразвук, но и лабораторни и инвазивни методи за диагностициране на уринарния тракт.

Ултразвук на пикочния мехур с остатъчна урина

Ултразвукът на пикочния мехур с определянето на обема на остатъчната урина често се предписва за неврогенни нарушения на урината. В този случай под остатъчната урина обикновено се разбира, че обемът не се освобождава от течността на пикочния мехур, останала след завършеното уриниране. Трябва да се отбележи, че при нормални условия не трябва да надвишава 50 ml или да не надвишава 10% от първоначалния обем.

Как се извършва изследването?

Преди ултразвуковото сканиране на пикочния мехур с остатъчна урина, пациентът не трябва да посещава тоалета 3 часа преди изследването. Следователно процедурата често се предписва сутрин. Преди да извърши физиологични изчисления с помощта на ултразвукова машина, лекарят, като разчита на специална формула, определя обема на течността в него по размера на балона. След това пациентът се предлага да уринира и след това отново да изследва пикочния мехур с ултразвук. В този случай измерването на тялото се извършва в 3 посоки.

Трябва да се отбележи, че резултатите, получени в това проучване, често са погрешни (поради нарушения на режима на пиене, като например диуретични лекарства). Ето защо процедурата може да се повтори след известно време, до 3 пъти.

Как оценяват резултатите и за какво могат да говорят?

Когато според резултатите от ултразвука на пикочния мехур количеството остатъчна урина не отговаря на нормата, лекарите оценяват състоянието на стените на самия орган. В същото време горните части на пикочната система и бъбреците са напълно диагностицирани.

Увеличаването на обема на остатъчната урина може да бъде обяснение на такива клинични прояви като често уриниране, прекъсване на потока на урината, забавяне, уринарна инконтиненция. Също така, промяна в този параметър може директно да покаже везикуретен рефлукс, дивертикула на пикочния мехур и други разстройства.

Останалата част от урината в пикочния мехур: норма, определение, лечение

Балансът на урината в пикочния мехур е един от критериите за оценка на работата на цялата пикочна система.

След като се определи остатъчното количество урина, може да се прецени наличието на голямо разнообразие от патологии, които като правило изискват незабавно лечение.

Скоростта на остатъчната урина в пикочния мехур

При никакви обстоятелства урината не се изпразва напълно. Малко количество урина е приемливо и процентът на този показател се счита за 10% от общия обем на уреята. При здрави възрастни обемът на уреята е 320-350 ml при жените и 350-400 ml при мъжете. Ето защо нормалният индикатор за остатъчна урина е 35 - 40 ml.

Критичен индикатор се счита за утайка от 50 ml. Това количество урина води до стагнация, развитието на голям брой бактерии, интоксикация на тялото.

Нормите на остатъците от урината при децата варират в зависимост от тяхната възраст:

  • новородени до 3 месеца - 2 - 3 ml;
  • за 1 година - до 5 ml;
  • 2 - 4 години до 7 ml;
  • 4 - 10 години до 10 ml;
  • 10 - 13 години - 20 ml;
  • юношество (14-16 години) - 25-35 ml;
  • възрастни - 35 - 40 ml (в някои случаи до 50 ml).

Причините за увеличението

Останалата част от урината се образува във връзка с различни патологии и не всички от тях са свързани с урогениталната система. Всички причини могат да бъдат разделени на 3 групи:

  1. Обструктивна.
  2. Възпалителен и инфекциозен.
  3. Неврологично.

За обструктивни включват всички заболявания, които предотвратяват пълното изпразване на уреята, а именно:

Още от самото име става, че причините за възпалителното и инфекциозно естество са причинени от наличието на инфекции и възпалителни процеси на пикочните органи. Те включват:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • баланит;
  • гнойни абсцеси на пикочния мехур.

Тази група може да включва абсолютно всички болести с инфекциозна природа, които причиняват подуване на уретрата и увреждане на мускулната тъкан на уреята.

Всички неврологични причини се основават на намаляване или пълна липса на контрол върху процеса на уриниране, който се осигурява от централната нервна система. Като правило, в такива случаи органите на урината са напълно здрави и функционират перфектно, но мускулната тъкан губи способността си да се свива и човекът не усеща пълнотата на уреята. В медицината такива проблеми се отличават като неврогенен пикочен мехур. Причината за това може да бъде:

  • множествена склероза;
  • патологии на централната нервна система (предимно вродени);
  • гръбначния мозък и мозъчните травми;
  • хронични прогресивни заболявания на ставите и костите (остеохондроза, ишиас, артрит, артроза);
  • вертебрална и коремна херния.

Простатна болест

Аденомът на простатата е доброкачествена простатна хиперплазия. Характерна особеност е увеличаването на обема на простатната жлеза, което води до увеличаване на общия брой тъканни клетки. Поради хиперплазия тъканта се уплътнява.

Много хора вярват, че аденомът на простатата е тумор, но това абсолютно не е така. 30% от мъжете, навършили 50 години, са диагностицирани с това заболяване. Много често простатитът причинява изтощаване на урея. Нарушенията на простатната жлеза предизвикват активния й растеж.

В началните етапи човекът не изпитва никакви промени, но след известно време процесът на уриниране става по-труден. Това се дължи на сгъстяването на стените на пикочните пътища. Един човек забелязва, че потокът от урина става по-слаб, за да се освободи напълно уреята, е необходимо да се използват малки усилия (мускулите на напрежението).

Ако болестта остане дълго време нелекувана, постоянното напрежение по време на уриниране значително отслабва мускулите, те стават по-малко чувствителни. Чувствителността скоро изчезва, което води до неадекватно изпразване по време на уриниране. Лекарите наричат ​​такава държава парадоксална ишурия, когато не могат да се освободят поради липсата на мускулен тонус.

Симптоми на остатъчна урина след уриниране

Като правило основните признаци за наличието на остатъчна урина в пикочния мехур са симптомите на заболяванията, които го причиняват. Те включват:

  • болка, сърбеж, изгаряне по време на уриниране;
  • Често настоява да се облекчи нуждата;
  • потокът от урина е много бавен и често се прекъсва;
  • болка в уретрата;
  • промени в цвета и физичните свойства на урината.

Ако говорим само за останалата част от урината, тогава основният симптом ще бъде ужасен дискомфорт, който пациентът изпитва с постоянно напрегнат пикочен мехур.

Уреята се разтяга и се увеличава по размер, създавайки голям натиск върху вътрешните органи, които са в непосредствена близост до нея.

Друг знак ще бъде двойното движение на червата. След уриниране пациентът се връща към обичайните си дела, но след две минути отново изпитва желание, тъй като пикочния мехур не е напълно изпразнен.

Диагноза: как да се определи количеството остатъчна урина?

Остатъчната урина е опасна, тъй като няма първи симптоми и болестта става по-тежка. За да разберете каква е причината, трябва да преминете през пълен набор от медицински изследвания:

  • обща проверка от гинеколог или уролог;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината според nechyporenko;
  • урина култура;
  • смазка от лигавични тъкани на гениталните органи.

След всички гореизброени тестове е необходимо да се определи точното количество остатъчни урина. Това се извършва с ултразвук на два етапа. Първо, пациентът трябва да бъде подготвен. На сутринта, два часа преди ултразвука, трябва да пиете голямо количество вода (1,5 - 2 литра).

Обемът на водата се посочва от лекаря въз основа на телесното тегло. Първият етап включва изследване с пълен карбамид. Освен това пациентът трябва да уринира, след което проучването ще покаже количеството оставащ флуид.

Цитостопцията е друг ефективен метод за определяне на остатъците от урината. За съжаление тази процедура има много противопоказания, така че рядко се използва в конкретни случаи.

Грешки в резултатите

Както вече беше споменато, поради естеството на структурата на всеки организъм, съществува висок риск от ненадеждност на резултатите от изследванията. За да се получат точни данни за уравновесната урина, е необходимо да се подлагат на ултразвук най-малко три пъти, с интервали от няколко дни. Ако данните от всяко от проучванията съвпадат, можем да кажем, че проучването е било информативно и точно.

Много често остатъчната урина е неправилно диагностицирана. Лице може да приема различни седативи, антихистамини, антиспазматични лекарства, които имат диуретичен ефект, което значително влияе върху резултатите от проучването.

Също така от голямо значение е позата, която човек взема по време на уриниране. Най-добре е да направите това седене с плосък гръб (90 °), за да елиминирате натиска върху уреята.

Ефективни методи и общи правила за лечение

Лечението зависи изцяло от основната причина за остатъчната урина и е насочено основно към възстановяване на проходимостта на пикочните пътища. Това може да включва етиотропна терапия, катетеризация и операция.

  1. Етиотропна терапия. Приемане на антиинфекциозни, антивирусни лекарства, антибиотици, които допринасят за подтискане на неблагоприятната микрофлора (ако причината е инфекциозен цистит или уретрит). При уролитиаза, използвайки средства, които допринасят за разтварянето и бързото отстраняване на бъбречните камъни. Ако причината е неврологични нарушения, лечението е насочено към възстановяване на контрола на мускулната тъкан. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства.
  2. Хирургическа интервенция. Ако става дума за бъбречна недостатъчност или за деформация на пикочния мехур, само операцията може да коригира ситуацията. Също така, операцията се извършва с уролитиаза, ако размерът на камъните е твърде голям и лекарствата не могат да ги отстранят.
  3. Катетеризация. Ако остатъците от урината са твърде големи, за безболезнено елиминиране, в уретрата се вкарва специален катетър. Уретрата на пациента е предварително дезинфекцирана, след което се въвежда постепенно смазан глицеринов катетър. Процесът е доста болезнен и неприятно. По правило катетърът се поставя за определено време (5-6 дни), докато пациентът е в болницата, но в редки случаи е инсталиран постоянен катетър.

Възможни усложнения

Уравновесяването на урината в уреята над нормата може да причини сериозно нарушение не само на пикочната система, но и на целия организъм. На този фон, има хидронефроза, възпаление на бъбреците, бъбречна недостатъчност.

С абсолютно здраве урината е напълно стерилна. Но според практиката в човешкия организъм човешкото тяло придобива огромно количество различни вируси, микроби и бактерии, към които постепенно развива имунитет. Всички тези бактерии и микроби частично попадат в урината.

При големи количества натрупана урина те започват активно да се размножават, създавайки риск от интоксикация на тялото. Замърсената урина по време на уриниране може да предизвика силно дразнене на тъканите на лигавицата на пикочните пътища, причинявайки уретрит, цистит, простатит.

В напреднали форми, матката и яйчниците са засегнати при жените, което причинява пълна стерилност. При мъжете тя може да причини липса на ерекция.

Какво представлява ултразвукът на пикочния мехур за остатъчна урина?

Ултразвукът на пикочния мехур с определянето на остатъчната урина е доста обичайна процедура сред хората от всички възрасти, но по-често такова проучване се предписва на пациенти от мъжки пол. Такова преобладаване се основава на анатомичните особености на мъжката урогенитална система и резултатите играят важна роля при избора на лечение.

В тази статия ще говорим за целите, за които се извършва ултразвуково изследване на пикочния мехур, как да се подготвим за него и какви показатели трябва да бъдат нормални.

Какво представлява ултразвукът?

Ултразвукът на пикочния мехур с остатъчна урина се извършва основно в посока на уролог. Най-често се препраща към деца или мъже на възраст над 35 години с възпаление или аденом на простатата.

Този диагностичен метод е много информативен, в допълнение, основните предимства са неговата безболезност и скорост на изпълнение. Като цяло, цялото проучване отнема около 15-30 минути. Заключението се издава на същия ден в рамките на няколко минути.

Този тип ултразвук се предписва за:

  • цистит;
  • уринарна инконтиненция;
  • затруднено уриниране;
  • простатит;
  • конкрети на пикочния мехур;
  • простатна аденома;
  • предполагаема неоплазма;
  • наранявания на пикочния мехур;
  • нарушения на контракциите на стените на пикочния мехур;
  • контрол след лечение.

В допълнение, ултразвук се прибягва до симптоми на бъбречна колика, кръв в урината и изследване на уродинамиката на горния пикочен тракт. Остатъчната урина при детето е свързана с проблеми на функционирането на депутата.

Най-често това се дължи на нарушена комуникация между стените на пикочния мехур и уретралния сфинктер или с недостатъчна сила на свиване на стените на органа. В този случай, лекарят трябва да отбележи, че ролята не е самата наличност на остатъчна урина, но нейното количество.

Определянето на остатъчната урина е много важно за диагностицирането, тъй като това състояние нарушава функционалността на горната част на пикочните пътища и води до нарушаване на изпразването на пикочния мехур.

Възможно е да се появят следните симптоми:

  • задържане или инконтиненция на урината;
  • прекъсване на струята;
  • слаб поток от урина;
  • често уриниране за уриниране.

За по-подробно изследване, много практика е ултразвук на пикочния мехур и корема в същото време. Това позволява оценка на функционирането и състоянието на органите и идентифицирането на възможни отклонения.

Какво се оценява в процеса на изследване?

По време на проучването се използва инструкцията, според която специалистът трябва да оцени следните показатели:

  • размер и форма на пикочния мехур;
  • контури;
  • чужди тела;
  • неоплазми;
  • съдържанието на пикочния мехур;
  • наличието на възпаление;
  • повишен тон;
  • пропуск MP;
  • патологията на простатата при мъжете, яйчниците при жените.

Чрез ултразвук кухината на пикочния мехур може да съдържа урина, гной или кръв. С помощта на това изследване е възможно да се оцени обема на органа, освен това в съвременните устройства това се прави автоматично.

Когато остатъчната урина се оценява при ултразвук на пикочния мехур, неговото равновесие не може да бъде повече от 10% от общия обем на урината. Тези данни играят важна роля в по-нататъшната диагностика.

Обикновено тялото има надлъжно закръглена форма, в зависимост от това дали изображението е напречно или надлъжно. При мъжете обемът на пикочния мехур е 300-700 ml, при жените - до 500 ml. ПМ има ехо-отрицателна структура, стените на орган с еднаква дебелина, не повече от 4 мм, не трябва да се наблюдават допълнителни примеси.

Характеристики на подготовката за изследването

За да се подготви за изследване на пикочния мехур и определяне на остатъчната урина, лекарят трябва предварително да укаже правилата за подготовка и техника на процедурата.

Независимо от пола и възрастта на пациента, диагнозата е, както следва:

  1. Пациентът поема позиция на легнало положение, освобождавайки долната част на корема от дрехите.
  2. Преди диагностицирането се препоръчва да се използват 1-1,5 литра течност и да се изчака забележимо желание за уриниране (има и физиологично съдържание, при което пациентът се въздържа от изпразване на пикочния мехур в продължение на 4-6 часа). 700-900 ml течност ще бъде достатъчно за детето час и половина преди ултразвуковата диагноза. Употребата на диуретични лекарства преди ултразвук е строго забранена, тъй като те изкривяват реалната картина, което води до повишено количество урина.
  3. Специалистът на сензора ще се движи през стомаха и ще прецени необходимите индикатори. След прегледа на депутатът ще бъде извършен, лекарят ще го посъветва да го изпразни, тогава е необходимо да продължи диагнозата за наличие на остатъчна урина. Не трябва да има повече от 10 минути между изпитване на пълен пикочен мехур и диагноза след уриниране, тъй като дългата почивка ще изкриви резултатите от теста.

Цената на ултразвука средно е 300-700 рубли. В някои лечебни заведения диагностиката може да се предава по собствена инициатива, без да се препраща от специалист.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме за каква цел изследването на ПМ и остатъчната урина е предписано с ултразвуков метод, изследвахме какво се оценява в диагностичния процес и каква трябва да бъде правилната подготовка.

Индикации и подготовка за ултразвук на пикочния мехур

При диагностицирането на заболявания на пикочния мехур, ултразвукът е от голямо значение, но трябва да разберете, че е необходимо предварително да се подготвите за тази процедура.

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур включва няколко важни точки, които ще разгледаме допълнително.

Показания за процедурата на проучване

Причините за прилагането на ултразвук са:

Ултразвукът е необходим за изследване на функционирането на бъбреците. При мъжете се извършва също и с простатна аденома или с признаци на възпаление.

За възпалението на простатата при мъжете прочетете нашата статия.

Жените се нуждаят от процедура за пълно проучване на работата на урогениталната система, подробно изследване на органите.

Какво ще покаже?

Този процес може да разкрие:

  1. Формата и размерът на тялото. Намаляването му показва цистит, а увеличението показва стесняване на уретрата.
  2. Установява наличието на тумори.
  3. Съдържанието на тялото. Става дума за урина, кръв, гной.
  4. Чужди тела.
  5. Контури.
  6. Нарушаване на почтеността Диагнозата помага да се определи вида на щетите.
  7. Повишен тон.
  8. Възпаление.
  9. Изпускателен орган.
  10. Патология на простатата.
  11. Болести на яйчниците.

Обемът на пикочния мехур може да се определи и чрез ултразвук. Съвременните устройства извършват автоматично изчисляване на този индикатор.

Определяне на остатъчна урина в пикочния мехур

Остатъчната урина е индикатор, който определя наличието или отсъствието на заболявания в уринарния тракт.

Обикновено в кухината на един орган остатъкът от урината не трябва да надвишава 10% от общия обем на урината. Изчисляването на този показател е с голяма диагностична стойност, помага да се установи или изключи наличието на патология.

За да се определи този показател, проучването се провежда преди и след уриниране. След като изследва тялото два пъти, в напълнено състояние и без течност, специалист може да разкаже за количеството остатъчна урина. Разглеждат се размерите на изображението на органа. Дължината на ултразвуковата си сянка се определя с помощта на формули.

Суспендирането, утаяването и флокулацията в урината с ултразвук показват нарушен метаболизъм, наранявания, те показват наличието на бъбречни камъни, хормонален дисбаланс. Това са основните признаци за неправилно функциониране на урогениталната система и метаболитните процеси.

При тази ситуация се извършва ултразвук на запълнения пикочен мехур. Това ви позволява да визуализирате утайката, контурите, възможните промени в стените на тялото. Проучването позволява да се определи не само наличието на люспи и утайки, но и да се изследват подробно нейното разпределение и количество.

Нормална работа с ултразвук на пикочния мехур

Нормалните тарифи са:

  • Форма: ако тялото е здраво, формата е ясно видима. В напречните образи - това е заоблено тяло, а надлъжното овоидно.
  • Обемна норма: за жени 200-500 ml, за мъже 300-700 ml.
  • Структура: обикновено е отрицателна.
  • Остатъчна урина: максимум 50 ml.
  • Стените на тялото: трябва да бъдат със същата дебелина от 2 до 4 мм.
към съдържанието ↑

Характеристики на подготовката

Процесът се различава в зависимост от пола и възрастта на пациента.

При жените и мъжете

Мъжете трябва да пият 1-1,5 литра вода 2 часа преди процедурата. Водата трябва да се пълни в пикочния мехур, строго е забранено да се изпразни.

Жените 2 часа преди процедурата трябва да пият 0.8-1 литра вода. Тялото на жената е различно от тялото на мъжа, така че по-малко количество течност е достатъчно, за да изпълни изследваният орган. Изчистването на процедурата е забранено.

Месечните данни не са причина да отмените процедурата. Диагнозата може да се извърши по време на менструацията. Пригответе също.

Ден преди ултразвука е забранено да се пият алкохолни и сладки напитки. Те могат да повлияят на резултата.

При деца

На практика не се различава от алгоритъма на възрастните. Децата трябва да пият от 0,5 до 0,7 литра течност. Тялото на детето е по-малко от възрастен, така че това количество вода е достатъчно за процедурата. Бебето трябва да получи течност 1,5 часа преди теста.

Ако бебето иска да изпразни пикочния мехур, трябва да се опитате да му обяснете, че това не може да бъде направено. Ако въпреки това бебето не може да устои и да изпразни пикочния си мехур, трябва да му се даде отново вода, за да компенсира липсата му.

По-добре е да не давате на детето сладка сода и сок в деня преди процедурата.

При бременни жени

Два дни преди процедурата е необходимо да се премахнат пикантни, мазни и пържени храни от диетата. Трябва да ядете само здравословна храна.

През първото и второто тримесечие, 2 часа преди процедурата, трябва да изпиете поне 0,5 литра течност. Няма нужда да пиете вода през третото тримесечие.

По време на бременността жената трябва да знае, че процедурата се извършва на празен стомах. На сутринта преди проучването е по-добре да не се яде. Това ще осигури точни ултразвукови резултати.

Няма специален метод за бързо запълване на органа с урина. Препоръчва се да се пие не-газирана вода 2 часа преди теста. Тя може да бъде минерална. Не е по-удобно да се пие бутилирана вода, по-лесно е да се правят изчисления на водата, която пиете.

Как се прави?

Няма нищо сложно и опасно в тази процедура. Един мъж влиза в кабинета, лежи на леглото. Долната част на корема е намазана със специален гел. След това с помощта на специален апарат се изследва орган. Гелът опростява плъзгащото устройство, което се извършва на стомаха на пациента. Той не изпитва болка.

Процедурата обикновено трае 10 минути. Тогава човекът се изправя, избърсва корема си от гела, може да отиде до тоалетната за изпразване.

Тълкуването на резултата се извършва незабавно или на следващия ден след процедурата. Това зависи от натовареността на лекаря. Картината показва липсата или наличието на заболявания на органа. Декриптирането се отнася само за специалисти. Той може да разбере каква е състоянието на органа.

Препоръки за подготовка на процедурата вижте видеото:

Ултразвук на пикочния мехур

При определянето на заболяванията на пикочния мехур не е последното място, което се провежда чрез ултразвук. Този диагностичен метод се предписва при наличие на симптоми, които показват патологията на урогениталната система. За да получите надеждни резултати за ултразвук на пикочния мехур, трябва да се подготвите сериозно. Всички инструкции относно подготовката за изследване се дават от лекаря и е много важно да ги следвате. Този метод няма никакви противопоказания, позволява се дори и дете.

Показания за назначаване на ултразвукови изследвания

Този метод на изследване се отличава с неговата простота, липсата на противопоказания, усложнения, скоростта на получаване на резултати. Предлага се проучване за следните симптоми:

  • често или трудно уриниране;
  • инконтиненция;
  • предполагаеми бъбречни камъни;
  • с цистит;
  • освобождаването на урина, смесена с кръв;
  • допускане на везикурен рефлукс.

В допълнение, проучването е назначено за оценка на работата на бъбреците, диагностика на цистит (хроничен и остър), пиелонефрит. Ако при мъже има съмнения за аденоми или възпаления, едновременно се провеждат простатни прегледи. Жените за пълна оценка на урогениталната система могат да назначат допълнителни изследвания на матката и придатките.

Как да се подготвим за ултразвук на пикочния мехур

Подготовката за ултразвук на пикочния мехур играе много важна роля. По време на процедурата тялото трябва да се напълни - това ще помогне да се определи дебелината на стените, формата на тялото и неговия контур. За да направите това, около 1,5 - 2 часа преди ултразвука, трябва да пиете около 2 литра течност под формата на чайове, компоти, негазирана вода. Има и друг начин - не изпразвайте балона 5 - 6 часа преди процедурата.

Ако ултразвукът ще се извърши трансректуално, е необходимо да се направи клизма за почистване няколко часа преди процедурата. След подобно обучение пациентите нямат въпроси относно това дали е възможно да се яде преди ултразвука на пикочния мехур. В края на краищата е ясно, че провеждането на преглед след клизма е по-добре на празен стомах или на диета (с други видове изследвания: външни и трансвагинални или трансуретрални).

За много пациенти е трудно да се въздържат от уриниране преди процедурата и възниква въпросът как да се подготвим тогава. В този случай се препоръчва да го изпразните частично, но ще трябва да пиете 1,5 - 2 литра течност, така че по времето на ултразвука органът да е бил напълнен отново. Точността на резултатите след изследването зависи от правилната подготовка на пациента, тъй като само пълният пикочен мехур може да определи състоянието на органа.

Как се извършва процедурата?

Ултразвукът на пикочния мехур се извършва по 3 начина:

  1. Коремна - с прегледа му се извършва от предната коремна кухина. Това е външно изследване.
  2. Трансуретралната диагноза се осъществява чрез канала за уриниране.
  3. Трансректално - органът се изследва през ректума.

Най-използваният метод е първият. Другите две са необходими за потвърждаване или отхвърляне на проблемите, които са били установени по време на външен преглед. В крайна сметка методът за провеждане на ултразвук се определя от лекуващия лекар, който определя тази процедура. Позицията на пациента е определена по време на диагностиката, ще бъдете помолени да лежите на гърба или настрани, в някои случаи сте помолени да се изправите, за да можете да изследвате органа за наличието на формации вътре в него.

Как е ултразвук на пикочния мехур при жените

Диагнозата понякога се различава в зависимост от пола на пациента. Жените допълнително изследват матката и яйчниците. Процедурата дава възможност да се измерват тези органи, да се определи тяхната структура, местоположение и форма. В някои случаи жените извършват ултразвук трансвагинално. Това помага ясно да се види картината на състоянието на органите вътре и точно да се диагностицира наличието на определени болести. Бременността и менструацията не са пречка за диагнозата, важно е само да се предупреди лекар, за да избере правилния метод за изследване.

Ултразвук на пикочно-половата система при мъжете

Изследването на пациентите от мъжки пол има някои особености, например, по време на ултразвуково сканиране на пикочния мехур, понякога има нужда да се диагностицира простатната жлеза. При предполагаеми заболявания, свързани с простатата, ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина. За този човек е помолен да отиде в тоалетната и след това да измерва количеството течност, която се съхранява в тялото. Останалата част от диагнозата на пикочния мехур при мъжете и жените не е по-различна.

Какво може да покаже ултразвук

Диагнозата на тялото ви помага да видите:

  • Преминаване през уретералните канали.
  • Наличието на чужди образувания, тумори, камъни.
  • Утайката в пикочния мехур на ултразвука може да се види под формата на соли, кристални образувания, епителий, еритроцити и левкоцити.
  • Възпаление (остра или хронична).
  • Повишен тон.
  • Aton.
  • Дивертикулоза на стените.
  • Изпускателен орган.
  • Наличие на проблеми с простатата (при мъжете).
  • Болести на яйчниците, придатъци, матката (при жени).

Ултразвукова интерпретация на пикочния мехур

Дешифрирането на резултатите от ултразвука помага на лекаря да оцени адекватно състоянието на пикочния мехур и заедно с оплакванията на пациента да направи точна диагноза и да предпише лечение, ако е необходимо. В края на краищата, не винаги е нормалната ехо картина, която казва, че няма проблеми с балона. Много е важно лекар да знае приемливите показатели за правилно изследване. Обикновена кръгла или овална форма на тялото, гладки ръбове и обем, вариращи от 350 до 750 ml при мъжете и 250-550 ml при жени, се считат за нормални.

Приблизителни разходи за ултразвук

В Москва и Санкт Петербург цената на такава услуга зависи от клиниката, в която се провежда, както и от квалификацията на специалиста. В момента на това писане, цената варира в рамките на:

  1. Минимална сума - 600 рубли. в мултидисциплинарен медицински център "Прима Медика", разположен на улицата. Академик Chalomeya, къща 10B (близо до метро Kaluzhskaya).
  2. Максимум - 2500 рубли. в Центъра за ендохирургия и литотрипсия, който се намира на Highway of Enthusiasts, 62 (в близост до станцията на Highway of Enthusiasts).

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Още Статии За Бъбрек