Основен Анатомия

Ултразвук на бъбречните съдове: всичко за диагнозата

Проблемите с бъбреците се откриват при много пациенти и причиняват често или неволно уриниране, както и бъбречна недостатъчност. Ултразвукът на бъбречните съдове е ултразвуков метод, с който е възможно да се определят характеристиките на местоположението на съдовете, скоростта на кръвния поток и техният диаметър. Тази процедура се счита за безболезнена и не изисква специално обучение.

Показания за изследване

Диагностиката позволява да се визуализират съдовете, диаметърът и структурата им, както и да се оцени скоростта на кръвния поток в тях

Ултразвукът на бъбречните съдове се основава на факта, че ултразвуковите вълни се отразяват от червените кръвни клетки, които се намират в човешкото тяло. Отразените вълни се заснемат от сензори и впоследствие се превръщат в електрически импулси.

Резултатът от това е дисплеят на монитора в графична форма и цветните снимки, показващи потока на кръвта в кръвоносните съдове. Тази процедура ви позволява да изследвате артериите отвътре в реално време и да установите промените в кръвния поток в тях. Причината за това патологично състояние обикновено става тромбоза, спазъм или вазоконстрикция.

Благодарение на доплеровия ултразвук е възможно да се идентифицират следните състояния на тялото:

  1. проблеми с движението на кръвта в тялото
  2. появата на артериална стеноза
  3. скоростта на кръвния поток в съдовете
  4. Съдови патологии, които имат атеросклеротични плаки

Ултразвукът се използва не само за диагностициране на патологиите на органа, но и за оценка на ефективността на терапията. Обикновено експертите предписват такава процедура за следните заболявания:

  • болка в лумбалния регион
  • бъбречен колич
  • нарушение на ендокринната система
  • остри или хронични заболявания на бъбреците или пикочните пътища
  • повишаване на кръвното налягане
  • заболявания на сърцето и съдовата система
  • тежко нараняване или нараняване в лумбалния регион

Бъбречен ултразвук може да се използва за потвърждаване на диагнозата, ако има някакви отклонения от стандартните показатели при анализа на урината. Процедурата може да се проведе от специалисти, за да се оцени състоянието на пациента след трансплантация на тестовия орган.

Ултразвукът на бъбреците в детството позволява да се идентифицира везикуретралния рефлекс, както и да се изключат аномалии на съдовете на бъбреците с вродена природа.

Няма абсолютно противопоказания за изследването на бъбреците, но някои фактори, които могат да намалят информационното му съдържание, могат да бъдат идентифицирани:

  • кожни патологии
  • непоносимост към гел
  • състоянието на пациента

Да се ​​намесва диагнозата на кучетата и хората с наднормено тегло, тъй като мастният слой значително нарушава качеството на изображението.

Подготовка за процедурата

Препоръчва се да се изключат храни, които причиняват ферментация в червата.

Правилната подготовка за ултразвук ви позволява да получите надеждни резултати от изследването и да направите правилната диагноза. Наличието на газове в червата може да създаде проблеми при изобразяването на органа, което пряко засяга резултатите от процедурата.

За да получите идеалното изображение, трябва да се откажете няколко дни преди очакваната дата на изследването:

  1. зеленчуци и плодове в сурово
  2. кисело зеле
  3. черен хляб
  4. от млякото
  5. газирани напитки

Това ви позволява да намалите или напълно да премахнете метеоризма в червата и да изпълните процедурата качествено. В случай че човек е склонен да увеличи образуването на газ, се препоръчва да се приемат ентеросорбенти няколко дни след ултразвуковото сканиране. Можете да пиете активен въглен или Espumizan няколко пъти на ден, 2 таблетки.

В някои случаи лекарства като Reglan или Motilium се предписват за нормализиране на чревната подвижност.

Възможно е да се намали количеството на газовете в червата с помощта на билкови препарати. За тази цел можете да закупите билков чай ​​и да го приготвите като инфузия. Инструментът е приготвен в съответствие с приложените инструкции и е взет 200 ml веднъж на ден преди хранене.

Възможно е да се справите с запек преди бъбречен тест с лекарства, които имат слабително действие, като Laxomag, Forlax или Portalac. Чисто червата преди ултразвук могат да бъдат свещи от запек, които трябва да бъдат въведени след закуска.

От видеоклипа можете да научите как правилно да се подготвите за ултразвук на бъбреците:

Възможно е да има отклонение от тези правила за подготовка за патологии, които изискват дневен прием на лекарства. Необходимо е да се извърши ултразвук сутрин преди хранене. Ако трябва да учите следобяд, е позволена лека закуска, но разликата между последното хранене и процедурата трябва да бъде най-малко 6 часа.

Не се препоръчва да се извършва ултразвук на бъбречните съдове веднага след такива процедури като колоноскопия и фиброгастроскопия. Факт е, че по време на такива изследвания въздухът навлиза в червата, което значително усложнява визуализацията, дори ако се наблюдава необходимата подготовка. В някои случаи ултразвуковото сканиране може да се извърши на пациента напълно без подготовка. В случай на метеоризъм или затлъстяване се наблюдава слаба визуализация и в този случай се препоръчва да се задържи дишането за максимално изтичане, за да се проведе изследването.

холдинг ултразвук

Доплерова сонография, извършена от солулог

Преди ултразвук пациентът трябва да премахне дрехите до талията и бижутата в района, в който ще се проведе изследването. Процедурата се извършва в позиция "легнало положение" и за оценка на получените резултати се взема предвид клиничната картина. Поради тази причина преди извършването на ултразвука специалистът може да изучава историята на заболяването на даден човек и да разбере неговите оплаквания.

На кожата в района, където ще се проведе изследването, се прилага специален прозрачен гел, който осигурява близък контакт на епидермиса със сензора. След това техникът премества ултразвуковия сензор в областите, представляващи интерес, докато изучава променящите се изображения на монитора. Може би появата на необичайни звуци, излъчвани от ултразвуковата машина. Причината за появата им е в измерването на потока кръв, който циркулира в съдовете.

След приключване на процедурата, гелът се измива от кожата, а самият ултразвук е напълно безболезнен и продължава не повече от 30 минути.

Доплеровият ултразвук е един от информационните начини за оценка на кръвния поток в средни и големи съдове. Тази процедура се използва за идентифициране на различни патологии, за определяне на индикациите за хирургична интервенция на органа и за оценка на ефективността на лечението.

Такава процедура като доплерова сонография има много предимства:

  1. Бъбречният ултразвук е напълно безболезнено изследване, което е минимално инвазивна процедура и се извършва без инжектиране или игла.
  2. Изследванията на органи се провеждат в реално време
  3. Тази процедура се различава от рентгеновите лъчи, тъй като ви позволява да получите точна картина на състоянието на меките тъкани.
  4. няма нужда от използване на йонизиращо лъчение за визуализиране на кръвоносните съдове
  5. процедурата се счита за доста достъпна, защото цената не е висока
  6. Ултразвукът на бъбречните съдове може да се извършва на всяка възраст и няма противопоказания за процедурата.

Ултразвукът на бъбречните съдове се счита за информативен метод за изследване, но не може да бъде пълно заместване на ангиографията. Такова контрастно рентгеново изследване позволява да се изучи функционалното състояние на съдовете и да се идентифицират характеристиките на движението на кръвта.

Ултразвук на артериите и кръвоносните съдове на бъбреците с доплер

Оставете коментар 6,907

Изследването, включително ултразвук на бъбречните съдове, има за цел да разпознае местоположението на вените, артериите и диаметъра им. Този диагностичен метод позволява да се определи скоростта на кръвния поток. Това се дължи на работата на ефекта на Доплер, австрийски физик, чието име стана основа за името на специфична процедура - Доплерова сонография на бъбречните съдове.

Същността на метода

Методът на USDG на бъбречните съдове се основава на ултразвукови вълни, които се отразяват от червените кръвни клетки в човешката кръв. След отразяването си, вълните се фиксират със специален сензор на основния апарат и се превръщат в електрически импулси. Само тогава лекарят може да разгледа общата картина на състоянието на тялото.

Всички преобразувани импулси се показват на монитора на устройството в графичен формат и цветни снимки. Те дават подробна картина на състоянието на кръвния поток. Основната характеристика на този изследователски метод е способността да се проследи дейността на органа и съседните му съдове в реално време.

Какво показва дуплексното сканиране на бъбречните артерии?

Доплеровият ултразвук на бъбречните артерии гарантира способността да следват кръвообращението по време на спазъм, стесняване или дори тромбоза. Правилно извършеният анализ допринася за изготвянето на картина на възможните патологични процеси в периода на появата на болестта. Особено полезно ще бъде проучването в случаите, когато заболяването е асимптоматично поради ранния стадий или след поредица терапевтични мерки за потвърждаване на възникващата динамика на възстановяването на пациента. Безболезнено дуплексно сканиране на бъбречните артерии също помага при оценката на:

  • архитектоника на проблемната област (структура, вид, местоположение и обем на засегнатия район);
  • функционалност (индекс на кръвно съпротивление).
Връщане към съдържанието

Предимства и недостатъци

Основното положително качество на ултразвук на бъбречните артерии, използващи доплеровия сензор, е способността незабавно да се получи резултатът заедно с първичния препис от изследователя веднага след изследването. В този случай окончателната диагноза за пациента трябва да бъде извършена от лекуващия лекар след изучаване на получените резултати и въз основа на входящите оплаквания от кандидата.

Ултразвукологията на бъбречните съдове съгласно Доплерския принцип не съдържа инжекции, които са много удобни за пациента.

Методът, основаващ се на доплеровия ефект, не предвижда никакви инжекционни интервенции, които го правят удобни за пациента, колкото е възможно по-безопасно и безболезнено. В допълнение, тази възможност за изучаване на проблема е посочена като сравнително бюджетна версия на представянето в сравнение с други варианти в контекста на визуализацията на възможно заболяване.

От гледна точка на ефекта върху организма, доплерът на бъбреците няма противопоказания, тъй като йонизиращото лъчение не се използва в неговата работа. Според експертите, за да се справят по-ефективно с изследването на меките тъкани, е малко вероятно да успеят, защото дори най-напредналите рентгенови машини не са в състояние да дадат ясна представа за съдовата мрежа. Много по-удобно е да се включи органна ангиография с доплер, което да потвърди предварителната диагноза или да опровергае наличието на проблеми в бъбреците.

Показания за изследване

Доплеровият ултразвук се предписва от лекуващия лекар в случай на множество подозрения, тъй като може да се използва за определяне на редица новообразувани патологии и хронични заболявания, които пречат на човек да се чувства напълно в продължение на много години. Най-често срещаните причини за назначаването на доплерово сканиране се считат за:

  • колики;
  • дискомфорт в лумбалния регион;
  • подуване;
  • заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната област;
  • токсикозата при бременни жени в по-късните етапи;
  • хронични заболявания, които са свързани не само с този орган, но и с пикочния мехур (използва се за да се потвърди дали е нормално).

Диагностиката може да се приложи дори и при деца, които имат везикурен рефлукс. Ако един от родителите има проблеми в бъбречната част, тогава бебетата ще бъдат изпратени за инспекция, за да се изключат всички възможни аномалии от тази област, които се предават на генетично ниво от майката или бащата.

Предварителна подготовка

Ако пациентът иска да получи най-правилния отговор на анализа, той ще трябва да се подготви щателно, като започне да се отърва от постоянно натрупващите се газове в червата. Те могат да бъдат причината, поради която ултразвукът на бъбреците с Доплер ще бъде трудно от визуалната страна на проблема. За да избегнете това, трябва да следвате няколко прости съвета как да подготвите:

  • изключете няколко дни преди определената дата от диетата на зеленчуците и плодовете, зелето във всякаква форма, печене и други хлебни изделия, бобови растения, сокове, сода и мляко;
  • според препоръките на лекаря може да се вземат лекарства от ентеросорбентната група, но с оглед на възможни хронични заболявания като захарен диабет или хипертония;
  • възлага проучване на кръвоносните съдове на бъбреците през първата половина на деня, за да отиде в клиниката на празен стомах.

Ако по някаква причина не беше възможно да се насрочи изследване сутрин и беше отложено за следобед, тогава е позволена лека закуска. Но в този случай, разликата между хранене и директно до лекар трябва да бъде най-малко 6 часа. Не се препоръчва да отидете до узуест и след колоноскопия, тъй като в червата ще има много въздух, което затруднява цялостното визуализиране.

Методологията на

Модерно изследване на бъбречни съдове с Доплер не е особено трудно. На рецепцията пациентът ще бъде помолен да се съблече до нивото на колана, за да премахне бижутата в района, където ще се проведе прякото изследване. След това на лицето ще бъде предложено да лежи на дивана за удобство.

За да могат бъбречните артерии да се гледат наистина добре на монитора, лекарят трябва да осигури близък контакт между кожата и сензора на устройството. За тази цел се използва специален гел, който не носи токсичен риск. Само след като този диагностик започва незабавната процедура, бавно движи сензора върху кожата.

В процеса на диагностициране човек може да чуе различни звуци, които идват от говорителите на устройството. Те не трябва да се страхуват, тъй като това е нормална ситуация. По този начин тялото реагира на промените в показателите за кръвен поток. Но ако от динамиката на устройството чуете рязък звук при повишени тонове, това може да означава блокиране на кръвния проход.

Получената информация за ултразвук Доплер се въвежда в електронна база данни, а копие се издава на лицето, поискало помощ, за да може да го предаде на лекуващия лекар. По искане на човек може да се издават изображения, създадени върху термична хартия. Ще бъдат записани идентифицирани отклонения и проблемни области, например ако размерът на вената не отговаря на стандартите.

По принцип доплерография на бъбречните артерии не отнема повече от половин час. В края на събитието гелът се изтрива от кожата с обикновена салфетка и човек може да се прибере у дома, да работи или веднага да види специалист, за да получи отговор на възможна диагноза. Той няма да се чувства неудобно и не се нуждае от по-нататъшно наблюдение.

Тълкуване на показателите: норми за съдовете и кръвообращението

Според международните стандарти декодирането на получената информация трябва да се извърши от сололог. Този лекар издава заключението, където ще бъде предписана подробна информация относно артериите на бъбреците и кръвоносните им потоци. Изпитаното тяло трябва да бъде боб, оформено с гладки и добре дефинирани контури. Освен това идеалните показатели са:

  • размерът на самия орган е не повече от 15 см, но е разрешено да се различава с не повече от 2 см (отляво от дясно);
  • дебелината на хипереховата капсула не достига 1,5 мм;
  • мобилността на органа в процеса на дишане е фиксирана на 2,5 до 3 см.

В допълнение, бъбречната артерия на индекса на съпротивлението трябва да съответства на 0,7 в зоната на портата, а на интерломарния индикатор варира от 0,36 до 0,74. Ако декодирането съдържа информация за наличието на Bertin стълбове или частична хипертрофия, това не се счита за значително отклонение, което може да повлияе на благосъстоянието или да предизвика силна болка.

Основните разлики при ултразвук на бъбречните съдове от суровите бъбречни артерии

На пръв поглед бъбречната доплерова сонография и класическия ултразвук на бъбречната артерия не се различават. Но всъщност, разликата е значима. Първият метод включва сляпо проучване. Той е подходящ за първична диагноза, както и за оценка на стените на съдовете, възможни нарушения, нестабилно кръвоснабдяване. Ултразвук на бъбреците с Доплер помага при желание да се провери предварителната диагноза по отношение на неврологични, множествени сърдечни или съдови заболявания.

Цветният доплер на бъбречните съдове е в състояние да идентифицира вените, предразположени към патология, както и да регистрира намаляване на скоростта на кръвния поток. Определянето на блокирането на вени от кръвен съсирек не е проблем за този метод. Когато се използва двойна диагностика на такава посока, е възможно да се разкрие нередността на изтичането на кръв, което се дължи основно на стесняването на съдовете.

Ако се изисква по-пълна информационна снимка, няма начин да се направи без ултразвуково двустранно сканиране. С него можете да изучите пълната анатомична структура на изследваната област, както и да определите причината за заболяването. Проблемите с анатомията често се крият в образованието:

  • кръвни съсиреци;
  • плаки;
  • стенози;
  • следоперативни стави.

В задълбочено сканиране се прибягва в ситуации, в които лекарят вече знае диагнозата на пациент, който е регистриран при флеболог. Във всички останали случаи, експертът обикновено прави без включването в диагностиката на дуплекс изследване, което е с порядък по-скъпо от сравнителния бюджетен метод, основаващ се на ефекта на Доплер. Освен това, други опции за диагностика могат да бъдат определени по преценка на лекаря.

Ултразвук на техниката на бъбречните съдове

За по-добра визуализация на бъбречните артерии се препоръчва да се направи ултразвуково сканиране сутрин на празен стомах, което предотвратява "смущенията", които могат да се натрупват през деня и след хранене с чревни газове.

обучение

Последното хранене трябва да бъде вечерта преди началото на теста. По-дългото гладуване не се препоръчва поради възможното развитие на метеоризъм на червата.

При подготовката за проучването е желателно да се изключи пушенето и употребата на дъвка. Предоставя се перорално приложение на малко количество медикаменти, необходими за пациента.

При по-голямата част от пациентите проучването на РА (особено неговите дистални части) е възможно без специално обучение. Необходимо е обучение в проучването на пълни пациенти, както и необходимостта от двустранно сканиране на по-голямата част от БКП. В случай на лоша визуализация на РА (например при пациенти със затлъстяване, при които има значителен метеоризъм), можете да опитате да сканирате бъбречните артерии с дишане при максимално вдишване. В редица случаи това позволява да се подобри качеството на изследванията.

Двустранно сканиране на потребителски агенти може да бъде извършено чрез използване на механичен сектор, както и векторни и изпъкнали сензори с електронно фазово поле с честота от 2,25 до 5,0 MHz. Оптималното изображение се получава при използване на сензори с честота от 2,5 до 4,0 MHz.

За да се изследва блендата на сензора за междукръстов достъп, сензорният отвор трябва да е малък. За изследване на бъбречния кръвоток при новородени използвайте високочестотни сензори с честота от 7,5 до 10,0 MHz. При импулсния вълнов доплер режим за спектрален анализ е необходимо да се използват филтри с възможно най-ниска честота (от 50 до 100 Hz), което ви позволява да премахнете нискоскоростни компоненти, които могат да повлияят на изчислението на индекса на съпротивление.

Размерът на наблюдавания обем може да варира в зависимост от калибъра на изследвания съд, но обикновено неговият размер е от 2 до 8 мм. Поради голямата дълбочина на местоположението на БКП по време на Доплеровото изследване може да е необходима ниска честота на изпращане на импулси (от 1000 до 1500 Hz), което води до повишена вероятност за ефекта на псевдоними.

При провеждане на ултразвук на основната стена на БКП се използват следните видове достъп:

  1. Предни стъпала (напречен и надлъжен разрез): пациентът се изследва в "легнало положение" през предната коремна стена. За да се получи напречно сечение, сензорът се поставя в средната линия на корема 2-3 cm под ксеноидния процес под ъгъл спрямо предната коремна стена, което позволява получаване на изображение на напречното сечение на аортата на нивото на изпускане на РА (Фигура 16.5а). С този достъп PAs се визуализират в B-mode под формата на тънки, съответстващи на лумена на съда, тръбни ехо-отрицателни структури, които се отклоняват от диаметъра на аортата на 3 и 9 часа. В режим TsDK се получава подобно изображение, но с цвета на съдовете, съответстващ на използваната цветна купа (Фигура 16.5b). Този достъп и напречното сечение са от съществено значение за визуализирането на устните на двата потребителски агента и записването на потоци в тях.

2. Заден достъп. Пациентът се изследва в "лежащ на стомаха". Сензорът се поставя 5-6 см отстрани на гръбначния стълб (Фигура 16.6а).

На нивото на портата се визуализира напречно сечение на бъбрека (Фигура 16.6b).

  1. Страничен достъп. Пациентът се изследва в "лежащ на неговата страна" (декубитална позиция). Сензорът е монтиран по дължината на аксиларната линия (Фигура 16.7а), докато напречното сечение на бъбрека се визуализира и на нивото на портата му (виж Фигура 16.7b).
  2. Страничен страничен достъп. Пациентът се изследва в позиция "в легнало положение". Сензорът е монтиран по дължината на аксиларната линия (фиг. 16.8).

На нивото на портата се визуализира напречно сечение на бъбрека (виж фигура 16.6b). Пациенти с слаб слой подкожна мазнина чрез използване на най-новото поколение ултразвуково оборудване е възможно да се визуализира на устата, както на БКП с надлъжен сканиране на коремната аорта на предната подход (фиг. 16.7).

Характеристики на скептичното сканиране при различни групи пациенти

Във връзка с възможността за провеждане на полипрожекционен ултразвуков преглед на РА няма практически абсолютни противопоказания за провеждането на тази диагностична процедура. Изключението е сериозното състояние на пациента, наличието на синдром на изразена болка. В такива случаи въпросът се решава поотделно. Продължителността на изследването може да бъде значително намалена чрез използване на висококачествено ултразвуково оборудване от опитен диагностик.

В присъствието на корема аортна аневризма и / или нейните клонове двустранно сканиране на БКП от предната и задната достъпи извършва с особено внимание и само тогава, когато е необходимо, и ако подозирате, че е възможно усложнение на аневризми и аневризми по-големи диаметри е абсолютно противопоказано. Трябва да се внимава при използването на тези достъпи и в присъствието на други допълнителни обемни структури в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, особено големите - кисти, абцеси, тумори и т.н. В по-голямата част от случаите страничният достъп е най-приемлив.

Ултразвукът на бъбречната артерия е значително затруднен поради голямата дълбочина и малкия диаметър на съда. Диаметърът на ПА в областта на устата е 5-6 mm и намалява към бъбреците до 3-4 mm.

При оценката на притока на кръв в БКП възникват редица методологически затруднения:

  • значително намаляване на ултразвуков сигнал води до шум смущения, засягащи спектъра на Доплер честота смяна (SDSCH);
  • SDSCH контура форма зависи от естественото вариране по честота и ударния обем, както и PA пристрастия разследвани в областта на ултразвуков лъч, който се дължи на мобилността на естествения бъбреците.

Получаване на надеждни резултати, когато PA ултразвук зависи от конкретния конституция на пациента, тежестта на газове, васкуларна архитектурно изпълнение (на нивото, на което се отклонява бъбречната артерия от аортата, ъгълът между тях, степента на усукване на кораба, характеристиките на нейното разделяне). За да се преодолеят гореописаните методологични трудности при изследването на РА, се препоръчва при един и същ пациент в позициите "на гърба", "на стомаха" и "отстрани" да се използват множество прожекции на мястото на ултразвуковите сензори (включително нестандартни). Резултатите от проучването също зависят от класа на използваната ултразвукова система и опита на изследователя.

За DS в дисталната част на основния ствол на РА се използват страничните, задните и страничните подходи. Бъбрекът се визуализира на напречно сечение на нивото на портата. Обемът на проучването по време на DS на бъбречната артерия се поставя в портата на бъбреците извън контура му (Фигура 16.10). Ако се извършва "изследване" в границите на контура на бъбреците, тогава е възможно погрешно да се регистрират неспецифични сигнали от интерболарните или артериалните артерии.

За да оцените кръвния поток в устата и проксималния сегмент на основната стебла на РА, използвайте предния достъп. В някои случаи (в чиста и специална подготовка на обекта), чрез използване на комбинация от всички видове на достъп е възможно да се визуализира по-голямата част от основните багажника БКП.

За да се покрие цялата площ от размера на оценката на размера на БКП, размерът на интервюирания обем трябва да бъде достатъчно голям (по-голям от диаметъра на основния стълб на БКП). Малкият размер на заявения обем ще доведе до увеличаване на пространствената разделителна способност на устройството, но ще доведе до намаляване на интензитета на сигнала, разсейващ се в обратната посока. По време на получаване на качествен запис на спектъра на SDSC, пациентът трябва да бъде помолен да задържи дъха, което позволява да се получи запис на UDSH за няколко сърдечни цикъла (в зависимост от продължителността на задържането на дишането) и да се оцени по-точно.

При провеждане на двустранно сканиране не винаги е лесно да се определи курса и приблизителния размер на БКП и съответно да се измерва ъгълът на Доплер и да се определи желания размер на анкетирания обем. Използването на DDC ви позволява успешно да разрешите тези проблеми. В съвременните ултразвукови системи, използващи високоскоростен и режими за захранване сензори Демократична република Конго с висока разделителна способност, не само е възможно да се визуализира основните багажника на бъбречната артерия, но също така и всички негови клонове, включително малки дъгообразен и мозъчната кора артерии (фиг. 16.11 и 16.12). В допълнение, резултатът от изследването с използването на DDC в различни енергийни режими практически не зависи от ъгъла на наклон на ултразвуковия лъч към оста на съда.

Оценка на резултатите от сканирането

Получен по време на двустранно сканиране на бъбречните артерии, SDSCH се оценява както качествено, така и количествено.

При извършването на качествен анализ на SDSH, формата, контурите и ширината на спектъра, наличието или отсъствието на "систоличен прозорец" под кривата SDSH, се оценява съотношението на систоличните и диастоличните компоненти на спектъра. SDSCH на бъбречните артерии са нормално симетрични от двете страни и се характеризират с висока експоненциално падаща систолна вълна, както и с постоянен и сравнително висок диастоличен компонент и тесен участък от честотния спектър. В някои случаи може да се наблюдава така нареченият "систолен прозорец" на SDSH, намиращ се под систоличния елемент (фиг.16.13 а, Ь, с). По време на диастола се определя достатъчно широка зона от нискочестотни сигнали.

Количественият анализ на SDSC на бъбречните артерии включва изчисляването на скоростта и времевите характеристики на спектъра (абсолютни стойности) и диагностичните индекси (относителни показатели). Индикаторите за абсолютна скорост включват максималната (пикова) скорост на систоличност (Vmax), минималната (Vmin) и крайната (Vend) диастолна скорост, както и средната скорост на сърдечния цикъл (TAMx) (фиг.16.14 a, b). Времето на ускорение на систоличния поток (Т) също се измерва.

При измерване на скоростите е наложително да се коригират техните стойности по отношение на ъгъла на Доплер. При изчисляване на относителните индексите изключение индекси съпротивление (R '= (Vmax - VEND) / Vmax), пулсациите (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) и систоличното диастолично съотношения на скорости (съотношение = Vmax / Vmin) често се определи бъбречна аортна съотношение ( RAR) като съотношение на пикова систолна скорост в главния ствол на бъбречната артерия (Vmax RA) и пикова систолна скорост в коремната аорта (Vmax AA).

За бъбречната артерия средните нормални стойности (данните от различни автори са обобщени) са: RI = 0.6-0.7; PI = 1.1-1.2; Съотношение = 2.8; Rar = 3.5. Индексът на ускорение също се изчислява - съотношението на времето на ускоряване в бъбречната артерия и коремната аорта.

Има няколко различни форми на нормална SDSH на бъбречните артерии. Най-значими качествени и количествени различия се отнасят до нормалния SDSCH основен ствол на БКП при млади (20-30 години) и по-възрастни (40-70 години) хора. При хора над 70-годишна възраст SDSCH има свои собствени характеристики, тъй като понятието за нормално състояние на БКП е много условно за тази възрастова група.

Младите SDSCH характеризират скорости концентрации близо до максималната честота, бързо повишаване на скоростта в систола достатъчно високи абсолютни ценности достига върха фаза систоличното спектър, често - наличието на прорез и dpolnitelnogo зъб преди диастола с възможно неправилен контур плик максимални скорости в систола и високо диастоличен компонент (Фигура 16.15).

В по-старата възрастова група SDSCH бъбречната артерия се различава, обикновено по-бавно уби курс по време на систола и по-малко стръмна своя спад, липсата на допълнителни пикове и вдлъбнатината, винаги гладко контура на кривата на плик на максималните скорости и по-малки стойности абсолютни скорост през целия сърдечния цикъл, като запазват своята систолно-диастолично съотношение (както при предишната възрастова група) (Фигура 16.16).

При провеждането на количествен анализ съществуват значителни разлики в тези групи в основната стъпка на РА между стойностите на индексите RI, PI, Ratio и T. Има тенденция към увеличаване на стойностите на всички тези параметри с възрастта. Този факт лесно се обяснява с редовните промени, които настъпват в артериалната стена, когато тялото старее и води до намаляване на еластичността му. Концепцията за нормална бъбречна артерия при лица от по-старата възрастова група обикновено е условна и предполага главно отсъствие на хемодинамично значима патология.

Не са наблюдавани значими разлики в абсолютните стойности на скоростите на възрастови групи, свързани с условията за регистрация SDSCH на (главната багажника PA във всеки случай има свои собствени характеристики и изпълнения на анатомични точки населено място), както и трудности подходящи артерии изображения и в някои случаи - на корекция на ъгъла на Доплер.

Обикновено характеристиките на кръвния поток в артериите на различните сегменти на бъбреците са качествено подобни на тези в главния ствол на РА. Освен това, няма разлики във формата на вълните на пулсациите и между различните сегменти. При извършване на количествен анализ на сегментна PA открият стойности по-малки абсолютни скорости и не се различава съществено от SDSCH показатели на багажника PA индекси PI, RI, съотношение и Т. само постоянна разлика между главния сондажа SDSCH БКП и intraorgan SDSCH клоните му не е чист "систолното прозорци "в последния случай поради малкия калибър на интрареналинните артериални съдове (Фигура 16.17). За да получите по-надеждна информация при двустранно сканиране на сегментни артерии, е необходимо да използвате DCT при високоскоростни и енергийни режими (Фигура 16.18).

Ако откриете грешка, моля, изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Share "Ултразвуково изследване на бъбречните артерии - метод за провеждане на изследване"

Всичко за бъбречните съдове е ултразвук

Ултразвукът на бъбречните съдове е важна процедура. Чрез този метод, можете да видите състоянието на стените на кръвоносните съдове, да разгледа наличието на развиващите се болести. Два дни преди процедурата трябва да промените диетата си.

Важно проучване

Тази техника е проучване, използващо ултразвукови вълни. Използва се за изследване на кръвообращението. Проучването се провежда в меките тъкани на тялото. Чрез това изследване е възможно да се открие тромбоза, стесняване и разширяване на артериите, наличие на атеросклероза. Изображенията, показани на екрана, могат да бъдат отпечатани или записани на носител.

Решението на заключението отнема не повече от 15 минути.

Какъв е методът на изследване

Използвайки този метод, можете да разгледате стените на кръвоносните съдове на органите. Благодарение на проучването могат да се открият аномалии. Ултразвукът трябва да бъде отразен от червените кръвни клетки, които се движат по хаотичен начин. Според Доплеровия принцип скоростта на кръвообращението зависи от фактите:

  • Движение на абсолютното движение;
  • Насочен ъгъл на излъчване, който публикува сензора на медицинското устройство;

Вълновата енергия на отразяването, която се представя под формата на звукови импулси, трябва да бъде заснето от сензора. В резултат на това данните се показват на екрана на монитора.

Откриване на патологията

Доплеровата сонография може да разкрие следните заболявания:

  • Артериална стеноза;
  • Неуспех при кръвоснабдяването на бъбреците;
  • Скорост на кръвния поток в артерията;
  • Съдови нарушения в ранен стадий, поради които се появяват атеросклеротични плаки.
Това изследване се използва не само за идентифициране на всякакви патологии, но и за анализ на ефективността на лечението, което е приключило.

Болести, за които е планирано проучване

Ултразвукът трябва да се провежда в присъствието на заболявания:

  • Последици от удари, дискомфорт в лумбалния регион;
  • Тежка болка в бъбреците;
  • Сърдечно заболяване;
  • Едематозни съдове;
  • Твърде късна токсикоза на 6-9 месеца от бременността;
  • Нарушения на ендокринната система;
  • Щитовидната болест;
  • Хронична бъбречна болест;
  • Болка при уриниране;
  • Високо кръвно налягане;
  • Гърчове на гръбнака;
  • Изследване на органите след трансплантация;
  • Съдова патология;
  • Наличие на тумори;
  • Също така, процедурата се извършва за изясняване на диагнозата;

Подготовка за ултразвук

48-50 часа преди изследването, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

  • Пие с газ. Това включва кола, фанта, спрайт, ароматизирани смеси и дори минерална вода.
  • Сурови зеленчуци. Те съдържат каротин, ликопен, антиоксидантни съединения, които могат да намалят резултатите от изследването.
  • Сурови плодове. Някои от тях съдържат голямо количество едри влакна, което прави храносмилателния тракт да работи ускорено.
  • Млечни продукти. Те включват всички видове сирене, извара, кефир, мляко, масло, ryazhenka, различни кисело мляко. Тези продукти съдържат лактоза и млечнокисели бактерии, които ще повлияят неблагоприятно върху резултатите от проучването.
  • Сокове. Това включва както пресни, така и концентрирани сокове. Тази напитка е направена от пресни зеленчуци или плодове. Тъй като тези продукти съдържат антиоксидантни съединения, строго се забранява използването на сокове непосредствено преди самата процедура.
  • Печени продукти от ръжено и пшенично брашно. Хлябът може да блокира чревната пропускливост. В резултат на това газовете могат да се натрупват в тялото.
  • Напълно е забранено използването на пресни, задушени и кисело зеле. Това може да доведе до разстроен стомах.
  • Кислородни коктейли. Те съдържат голямо количество въздух, част от която може да остане в тялото. Това значително ще влоши резултатите от проучването.

Изключването на тези храни от храната намалява метеоризма. Хората, които са склонни да увеличават газа, заедно с принудителна краткосрочна диета, трябва да използват ентеросорбенти. Хората, които имат заболявания, поради които е необходимо постоянно да приемат химически препарати, трябва да се свържат с специалист. Подготовката за проучването ще бъде различна от обичайните препоръки.

Тази техника се извършва сутрин. Няма нищо преди самата процедура. Но ако ултразвукът е насрочен след обяд, тогава можете да ядете лека закуска. Много е важно да се има предвид, че преди проучването и храненето трябва да отнеме най-малко 6-7 часа.

Видео с подробности за подготовката

Как се извършва процедурата?

  • Тази техника трябва да се извършва в седнало положение. В редки случаи проучването се извършва на една страна.
  • На кожата на долната част на гърба специалистът трябва да приложи специален мехлем. Благодарение на този инструмент има тясна връзка между сензорния апарат и човешката кожа.
  • Над областта за изследване, солологът ще започне да движи ултразвуковия датчик.
  • Снимките на съдовете трябва да се появяват на монитора. Периодично те трябва да се променят.
  • Този метод е абсолютно безболезнен. Изследването се провежда не повече от 25-35 минути.
  • След проучването е необходимо да се вземат хигиенни мерки.

Декодиране на резултатите

В издадения документ трябва да има препис от процедурата с нормативните показатели:

  • Бъбреците трябва да бъдат оформени като боб;
  • Външните очертания на органа имат различни гладки ръбове;
  • Трябва да се посочи дебелината на хиперечовата капсула - не повече от 1,5 mm;
  • Системният таза и чашите не трябва да се визуализират. Ако пикочният мехур е пълен, системата може да стане неекологична;
  • Бъбрекът от дясната страна може да е по-нисък от левия;
  • Ехогенността на паренхима е малко по-голяма от плътността на пирамидите;
  • Размерът на бъбреците трябва да е еднакъв. Максималната разлика не трябва да надвишава 2 см;
  • В синусите и влакната, разположени в близост до бъбреците, плътността на ехото трябва да съвпадне;
  • Ендогенността на бъбреците и черния дроб трябва да е еднаква. Леко намаление е приемливо;
  • Частичната хипертрофия трябва да е нормална;
  • Стълбовете на Бертин се считат за норма;
  • Индикаторите на предната и задната страна на бъбреците не трябва да надвишават 15 mm;
  • При вдишване и издишване мобилността на тялото трябва да бъде в диапазона от 2,5-3 см;
  • Индексът на съпротивление на главната артерия варира в диапазона от 0.69-0.71;
  • Индексът на резистентност в интерлоборалните артерии може да варира в диапазона от 0.36-0.74;

Видеото показва ултразвук на бъбречните съдове с коментари

Характеристики и ограничения

  • Тази техника се използва за диагностициране на заболявания на бъбречните съдове. Но трябва да се има предвид, че тази техника не може да замени ангиографията, която се извършва на томограф.
  • Непосредствено преди процедурата трябва да се подготви щателно. Някои храни трябва да бъдат елиминирани от вашата диета.
  • С този преглед е много трудно да се изследват малките плавателни съдове. Големите артерии са най-ясно видими.
  • Ако има места на калцификации в артериите, те ще пречат на преминаването на ултразвукови вълни.

Голямо научно представяне по тази тема.

Преминаване на изследванията

Преди започване на проучването е необходимо да се вземат предвид препоръките на специалистите. Можете да попитате мненията на приятели за избрания медицински център. Над 95% от положителните отзиви показват високо ниво на качество и надеждност на това проучване. Такива прегледи показват висока квалификация на лекарите. Цената на тази процедура се определя от самата институция. Следователно цената на услугите е силно фрагментирана. Средната цена на процедурата варира между 4000-6000 рубли.

Организации, които могат да направят този тип ултразвук

Какво трябва да знаете за подготовката за ултразвук на бъбречните съдове

Защо е необходима тази процедура?

USDG на бъбречните съдове се основава на факта, че ултразвуковите вълни се отразяват от червените кръвни клетки, които се съдържат в кръвта. Ултразвуковия сензор открива отразените вълни, след което те се превръщат в електрически импулси.

Резултатът е дисплей на монитора в графична форма и цветни снимки, представляващи потока кръв в кръвоносните съдове. USDG на бъбречните артерии дава възможност да се изследват артериите "отвътре" в реално време, поради което може да се забележи промяна в кръвния поток в тях. Това се дължи на спазъм, свиване или тромбоза.

Доплеровата сонография на бъбреците помага да се идентифицират:

  • нарушено кръвоснабдяване на органа
  • скоростта на кръвния поток в артериите
  • ранните съдови нарушения, които причиняват атеросклеротични плаки
  • наличие на артериална стеноза.

Изследването на бъбречните съдове се използва не само за идентифициране на патологичните процеси, но и за оценка на ефективността на лечението.

Болести, при които е определен методът

Изследването на бъбречните съдове се препоръчва за следните патологии:

  • болка в лумбалния регион
  • бъбречен колич
  • оток и сърдечно-съдови заболявания
  • късна токсикоза по време на бременност
  • ендокринни разстройства
  • остри или хронични заболявания на бъбреците или пикочните пътища (в този случай те могат да препоръчат ултразвук на пикочния мехур)
  • хипертония (високо кръвно налягане)
  • изясняване на диагнозата, ако има някакви отклонения от нормата в анализа на урината
  • тежко натъртване в лумбалния участък или нараняване
  • анализ на състоянието след трансплантация на тестовия орган
  • диагностика на съдовата патология на орган или тумор.

Ултразвукът на бъбреците при деца помага да се идентифицира везикуретралния рефлукс, както и да се елиминират вродени аномалии на бъбречните съдове.

Подготовка за процедурата

Необходимо е внимателно да се подготви за процедурата, тъй като натрупаните в червата газове правят визуализацията по-трудна. Ако се извършва качествено, това ще окаже благоприятно влияние върху точността на резултатите от проучването.

За да получите висококачествено изображение, няколко дни преди планираното проучване, трябва да се извършат следните подготвителни дейности:

  • изключване от храната на продукти като сурови плодове и зеленчуци, кисело зеле и задушено зеле, хлебни изделия, особено черен хляб, боб, сокове, сода и млечни продукти. Тези мерки ще премахнат или значително ще намалят метеоризма (натрупване на газ).
  • също с тенденция към увеличаване на метеоризма, се препоръчва няколко дни преди изследването да се вземат хелатори, като например еспимузан или сорбекс, 2 капсули 1-3 пъти.

Въпреки това, това обучение е противопоказано при заболявания, изискващи редовно лечение и строга диета (например при хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето).

Направете ултразвук на бъбреците е важно сутрин (на празен стомах). Но ако изпитването е насрочено по някаква причина през втората половина на деня, то в сутрешните часове се допуска лека закуска. В този случай трябва да поддържате интервала между процедурата и приема на храна в продължение на поне 6 часа.

Това проучване няма смисъл да се води директно след колоноскопия и фиброгастроскопия. По време на тези изследвания въздухът навлиза в червата и визуализацията ще бъде трудна, дори ако е извършена подходяща подготовка.

Как е изпита

Проучването се провежда в седнало положение или лежеше отстрани. Синологът ще приложи специален гел върху кожата в областта на лумбалната област, осигурявайки близък контакт между кожата и сензора на инструмента. След това лекарят ще премести ултразвуковия сензор върху изследваната област, като едновременно с това ще преглежда постоянно променящите се изображения на монитора ("резени").

Процедурата е безболезнена и не отнема повече от 30 минути. След изпита можете незабавно да пристъпите към бизнеса си.

Тълкуване на резултатите и показателите на нормата

След процедурата sonologist трябва да издаде доклад, съдържащ препис от изследването:

  • тялото трябва да е с форма на боб
  • външният контур има гладки и остри ръбове
  • хиперехова капсула (дебелина до 1,5 мм)
  • системата на чашите и таза не се визуализира, с пълен пикочен мехур става безпомощен
  • десен бъбрек леко под ляво
  • пирамидата е по-ниска от тази на паренхима
  • пъпките трябва да са с еднакъв размер или да се различават с не повече от 2 см
  • плътността на ехото е еднаква в бъбречния синус и парабелната целулоза
  • бъбреците имат същата ехогенност с черния дроб или леко намаляват
  • понятията "частична хипертрофия" на бъбречната кора и "стълбовете на Бертин" са варианти на нормата
  • индикатори на предния и задния размер на тялото - не повече от 15 мм
  • мобилността на бъбреците по време на дишането - 2,5-3 см
  • интерпретацията на индексите на индекса на съпротивлението на главната артерия е приблизително 0,7 в областта на портата, а в интерболарните артерии - от 0,36 до 0,74.

Характеристики и ограничения

  1. Това изследване, въпреки че се използва за диагностика на заболявания на бъбречните съдове, но няма да замести ангиографията, извършена върху магнитен резонанс или компютърен томограф.
  2. Малките плавателни съдове са по-трудни за оценка с ултразвук, отколкото по-големите.
  3. Калцификациите, които се появяват в артериите, дължащи се на атеросклероза, могат да повлияят на преминаването на ултразвук.

Цените за разглеждане зависят от местоположението: в градската клиника е много по-евтино, отколкото в частен офис. Средно цената на услугата е 400-1100 рубли.

Когато избирате място за обучение, опитайте да вземете предвид препоръките на лекуващия лекар, профила на медицинския център или мнението на приятелите. Според статистиката 95% от положителните отзиви за това видео проучване показват високото качество, надеждността и наличието на процедурата.

Както можете да видите, ултразвук на кръвоносните съдове на бъбреците се счита за метод, който определя по-голямата част от патологичните процеси в организма. Подготовката за това е проста и самото изследване не отнема много време и е достъпно. Също така, USDG не води до усложнения и няма противопоказания.

Как е и какво се показва чрез ултразвук на бъбречните съдове?

Сред различните методи за изследване на бъбреците, най-често се използва ултразвук. Диагнозата чрез ултразвук на бъбречните съдове се нарича доплерометрия или доплерография. Този метод позволява да се открият промени в кръвоснабдяването на органа.

Ефективността на диагностичния метод се основава на принципа Доплер, така наречен от австрийския физик, който откри интересен модел. Факт е, че ултразвуковите вълни, предавани през човешкото тяло, се отразяват от кръвните клетки и позволяват визуализиране на съдовата система.

Ако кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено, тяхната ключова функция, способността за отстраняване на урината, ще бъде първото, което страда.

Кога?

Проверката на бъбреците не винаги включва внимание на кръвоснабдяването им, т.е. на съдовете и артериите.

Има обаче индикации, които налагат да се направи оценка на кръвния поток на отделителната система:

  1. Бъбречни колики. При това остро състояние, заедно с изследването на вените и артериите, се извършва анализ на урината, интравенозна урография и хромоцитоскопия.
  2. Трудностите при уриниране - може да са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване в бъбреците и е важно да се направи оценка на състоянието на кръвоносните съдове, за да се установи причината за негативния процес, докато това доведе до възпаление.
  3. Слабостта на лицето и крайниците - може да се дължи на нарушение на функцията на отделяне.
  4. Повишеното налягане - нарушения в бъбреците могат да причинят хипертония. Това означава, че високото кръвно налягане не е задължително свързано с хипертония, то може да бъде причинено от редица хронични заболявания или определени видове тумори.
  5. Промени в анализа на урината, например: появата на еритроцити, протеини, промени в плътността и увеличен брой бели кръвни клетки.
  6. Късна токсикоза при бременни жени. В този случай ултразвукът на бъбречните съдове и артериите е важна процедура при комплексната оценка на необходимостта от спешно предаване.
  7. Наблюдаване на тъканите в бъбречната област (бъбречно натъртване) - след ултразвуково сканиране, лекарят ще прецени колко орган е повреден и как е с кръвоснабдяването му.
  8. Хронична или остра бъбречна болест - изследване ще покаже пълнотата на изтичане на урина и ще помогне да се определи дали кръвоснабдяването на бъбреците не е нарушено.
  9. Захарен диабет, васкулит или други системни заболявания, които, когато се вземат неконтролируемо, могат да доведат до гладуване на кислород или възпалителни процеси в бъбреците.
  10. Предполагаеми тумори, които също могат да окажат негативно влияние върху кръвоснабдяването на органите поради факта, че съдовете ще бъдат пресовани или деформирани.

В допълнение, ултразвук на бъбречните артерии и кръвоносните съдове се използва като подготвителна мярка за бъбречна хирургия.

Какво показва?

Урологът (нефролог) ще оцени резултатите от доплеровото изследване на съдовете и артериите:

  • скоростта и обема на кръвния поток, както и съответствието им с възрастовите стандарти;
  • има кръвни съсиреци или плаки;
  • ако е така, колко засегнати са съдовите стени;
  • лумена на съдовете, наличие на спазми и стенози;
  • ефективността на предписаното лечение.

Видове съдова диагностика

За оценка на бъбречния кръвоток се използват няколко популярни метода:

  1. Цветово доплерово картографиране (DDC) - позволява да комбинирате получаването на черно-бяло изображение на бъбреците с оценката на доплеровия кръвоток.
  2. Двустранно ултразвуково сканиране (ултразвуково сканиране) - дава възможност не само да се оцени скоростта на кръвния поток, но и да се научат анатомичните характеристики на съдовете.
  3. Ултразвуков доплер (Доплер, Доплер, ултразвук на бъбречните артерии и кръвоносни съдове) - предназначен за изследване на проходимостта на съдовото легло в диаграмите за кръвен поток.

обучение

Информационното съдържание на ултразвук на бъбречните съдове зависи от редица фактори, включително компетентността на лекаря, и качествената подготовка на пациента за изследването.

Преди процедурата пациентът трябва да предприеме редица мерки:

  • Няколко дни преди проучването е целесъобразно да се въздържат от храни, които увеличават образуването на газ (зеле, грозде, сладкарски изделия, бобови растения, ядки, газирани напитки).
  • Използвайте ентеросорбенти или simeticonsoderzhaschie лекарства, като: "Simethicone", "Espumizan", "Enterosgel" или "Polysorb". Можете да изяснете дозата и честотата на приложение с Вашия лекар или диагностик.
  • Предпоставка за изследване на бъбречните съдове е празен стомах. Преди процедурата не може да яде, да пие или да вземе наркотици.

Ако ултразвукът се извършва следобед, последното хранене трябва да е 6 часа преди това.

За сериозно болни пациенти правят изключения - те не могат да имат 3 часа.

В допълнение, лекарят може да направи изключение за пациенти, които се нуждаят от постоянно лечение и строга диета.

Те включват например диабетици и хора с коронарна артериална болест.

Има и друга характеристика на Доплер ултразвук - тази процедура не трябва да се извършва след гастроскопия или колоноскопия. Тези методи на изследване причиняват натрупване на въздух в червата и изследването на съдовата система ще бъде трудно.

Как?

Как се прави това?

На долната част на гърба на пациента се поставя проводящ гел (който седи или лежи отстрани) и лекарят чете информация от компютърния екран през сензор.

След процедурата пациентът получава становище, което ще коментира лекуващия лекар. Разликата между DDC, UZDG и UZDS се крие в характеристиките на оборудването, за пациента изследването по който и да е от трите метода ще бъде еднакво.

препис

В процеса на дешифриране на данните, получени чрез ултразвук на съдовата система, лекарят сравнява получените параметри с нормите. Всички аномалии ще означават патологични процеси в бъбреците.

Таблица 1. Обяснение на резултатите от васкуларния ултразвук

Още Статии За Бъбрек