Основен Киста

Анормално развитие на бъбреците

Оставете коментар 3,384

Бъбречните аномалии са патология на бъбреците от вродена етиология, което е нарушение на структурата на органа, неговите съдове, местонахождение или функционалност. Причината за проблема се счита за генетични аномалии в периода на пренаталното развитие или вредни фактори, на които бременна жена се е поддала. Бъбречните малформации са по-чести от всички други вродени заболявания. Те са придружени от изразени симптоми и ненормално развитие на други органи, като например черния дроб.

Аномалии на бъбречните съдове

Патологиите на съдовото развитие са причина за лошо кръвоснабдяване на органа. Те водят до проблеми на изтичане на урина от бъбреците, поради което често се развива пиелонефрит, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност и кръвоизливи в органа. При диагностицирането е важно да се разграничат патологиите на бъбречните съдове и туберкулозата, заболяванията на кръвта и черния дроб и т.н. Рядко такива дефекти са независими, обикновено са придружени от аномалия на самия бъбрек. Има аномалии на вените и артериите на бъбреците. Деформации на бъбречната артерия:

  • множество плавателни съдове;
  • аксесоарна артерия (вече е основният съд и е прикрепен към горната или долната част на бъбреците);
  • двойна (допълнителна артерия със същия размер);
  • фибромускулна стеноза (луменът на съда става твърде тесен поради силния растеж на влакнести и мускулни тъкани);
  • колянна артерия;
  • аневризма.
  • множество вени;
  • допълнителна вена;
  • пръстеновиден ляв (съдовете излизат от предната и задната част на органа, образувайки "пръстен");
  • екстравалва на лявата бъбречна вена;
  • ретроаортно поставяне на лявата бъбречна вена;
  • свързвайки правилната тестикуларна вена в бъбречния съд.
Връщане към съдържанието

Аномалии в броя на бъбреците

Има такива вродени аномалии на бъбреците:

  • аплазия;
  • агенезия;
  • удвояване;
  • аксесоар бъбрек.
Отсъствието или недоразвитието на бъбреците е резултат от негативен ефект върху плода по време на бременност или генна мутация, която не е съвместима с живота. Връщане към съдържанието

Генезис на органи

Такива аномалии на развитието на бъбреците са резултат от генетични мутации или вредни фактори, които засягат майката по време на детето. Същността на аномалията е частичното или пълно отсъствие на орган. Двустранната агенеза се смята за несъвместима с живота. Бебетата обикновено се раждат или умират веднага след раждането. Поради това е важно бъбречната трансплантация да се извърши незабавно. При едностранна агенеза, един лоб на бъбреците работи на две. Болестта може да не се прояви през целия живот.

Бъбречна аплазия и диагностични тестове

Същността на патологията се състои в частичното отсъствие на орган. Част от тялото не се развива напълно, което обяснява неговата неспособност. Всички функции се изпълняват от здрав дял. Ако тя се справи със задачата, човекът може да не е наясно с проблема, тъй като симптомите отсъстват. В този случай болестта се диагностицира случайно и не се изисква лечение. Веднъж годишно пациентът трябва да направи ултразвуково сканиране и да направи тестове за кръв и урина. Препоръчва се да се придържате към спестената диета и да се откажете от лошите навици. Когато здравословното тяло не е в състояние да се справи с двойното натоварване, има признаци на бъбречни проблеми (болка в долната част на гърба), а след това на пациента се предписва незабавно лечение.

Допълнителен бъбрек

Дефектът е във вроденото образуване на третия бъбрек. Такива заболявания са изключително редки. Допълнителен бъбрек е напълно функционален орган. Неговата структура не се различава от основното тяло, има отделно кръвоснабдяване. Размерите са малко по-малки. Локализиран допълнителен орган под главната. Болестта не пречи на човека. В редки случаи се наблюдават течове на урина. Патологията често се диагностицира случайно на ултразвук. Тестовете за кръв и урина показват възпалителен процес. Понякога има индикации за отстраняване, например пиелонефрит.

Бъбречно удвояване

Удвояването на бъбреците е често срещано. Вродената аномалия се проявява чрез удвояване на органа. Размерът на този бъбрек е по-голям от обикновено и горната и долната част са разделени. Всяка част е снабдена с кръв в еднаква степен. Бъбречната патология може да бъде пълна или непълна. Почти винаги не е необходимо да се лекуват болести, освен ако патологичните процеси не причиняват усложнения като туберкулоза, пиелонефрит и др. Диагноза: сканиране, урография, цистоскопия.

Аномалии на бъбреците

Хипоплазията е патологично състояние, при което органът е по-малък от него, поради недостатъчното му развитие. В същото време функциите и хистологичната структура не се различават, а луменът на съдовете е малко по-малък. Обикновено патологията засяга само дела на бъбреците. Терапията е необходима само в случай на развитие на усложнения, най-честите от които са пиелонефрит.

Аномалии на мястото и формата на бъбреците

Дистрофия на органи

По време на бременността, плодът може да премести органа в областта на лумбалната област, което води до дистопия. Патологичният процес може да покрие част или два от органите. Дистопията е един от най-честите дефекти. Има няколко типа дитопия:

Движението на бъбреците по време на развитието на плода е заплаха за здравето и дискомфорта, но не е фатална патология.

  • лумбална (осезаема в хипохондриум, съдовете преминават перпендикулярно);
  • ileal (локализация в илюминационната кухина, множество съдове, дефекти, придружени от болезнени усещания в перитонеума);
  • тазово (местонахождение - между средата на ректума и жлъчния мехур, което засяга работата на тези органи);
  • рядък гръден кош (локализация - кухината на гръдния кош, обикновено лявата част);
  • кръстосан (вроден дефект включва изместването на някои от бъбреците в друг за средната линия, което води до едностранна локализация на двете, но е възможно сливането).
Връщане към съдържанието

Причини за подкожен бъбрек

Причините за патологията се поставят при бременност, когато възниква вродена мутация. Два лъка от бъбреците растат заедно с краищата, образувайки "подкова". Ултразвуковата диагноза показва, че такъв орган е локализиран под нормалното, кръвоснабдяването се променя, тъй като мястото на натрупване притиска кръвоносните съдове и нервите, когато тялото е неподходящо. Симптомът е остра болка. С тази патология на бъбреците често се появяват възпалителни процеси. Ако възпалението стане хронично, аномалията се елиминира хирургично, но обикновено не се изисква лечение.

Галета аномалия

Хелетифордните пъпки са малформации, при които по време на бременността плодът има 2 лъка от орган, нарастващ заедно с медиалните маржове. Локализиране на патологията - средната линия на гръбначния стълб в областта на таза или над носа. Галетоподобният бъбрек е осезаем при палпация на корема. В допълнение, сондирането е възможно при гледане на гинекологичен стол. Патологичната диагноза се извършва чрез двустранна ретроградна пиелография или екскреционна урография. Симптомите и анализите са подобни на дистопията.

Знаци на патология на връзките

Причини за синтез, повторени при бременност. В този случай при плода два рамена растат заедно в един орган. Аномалията се отнася до общото. Най-често се развива паралелно с дистопия. Статистиката показва по-голяма експозиция на мъжката част от населението. Симптом на заболяването са синдром на болка и бъбречно възпаление. Характерна черта е отделната функция на снабдените акции. Те са надарени със собствени уретри и филтриращи механизми. Видове аномалии:

  • L-образен бъбрек (горната част на един лоб се слива с дъното на другия, усукана по оста на лабиринта);
  • подкова;
  • S-образна (горната част на един лоб се слива с дъното на другия);
  • galetoobraznaya.
Връщане към съдържанието

Структурни аномалии

Вродените патологии на бъбреците при деца могат да се проявят като структурни аномалии. Ако по време на развитието на плода плодът е засегнат от тератогенни фактори (лекарства, наркотични вещества и др.), Е възможно промяна в бъбречната структура. В резултат на това се нарушава образуването и екскрецията на жлъчката в организма, което е причина за често възпаление. Болестта може да бъде лекувана само хирургично. Варианти на аномалии:

Дисплазия на органи

Бъбречната дисплазия е състояние, при което органът е по-малък от нормалния размер, който вече е включен в периода на вътрематочно развитие. Това засяга структурата на паренхима и функционалността на органа. Възможни дисплазии:

  • първичен бъбрек (развитие на органите спира при ранна бременност, вместо орган, малко количество съединителна тъкан се визуализира под формата на капачка на уретера);
  • джудже (размерът на органа е много по-малък от обичайното, може да няма уретер).
Връщане към съдържанието

Multikistoz

Мултитистозата е пълна замяна на бъбречната тъкан с кисти. Обикновено патологията засяга само част от органа. Проблемът възниква, ако през периода на пренаталното израстване не се постави изтласкващ апарат. Урината не се елиминира, а се натрупва, което води до заместването на паренхима с муковисцидоза и съединителна тъкан. Реалният таз е променен или изобщо не е променен. Болестта не е наследствена, най-често се открива случайно. Проучването през корема е възможно, особено ако хипоплазмата се развива едновременно.

  • гладка болезненост в лумбалната област;
  • леко повишаване на температурата;
  • анализът на урината не показва отклонения в параметрите;
  • метеоризъм;
  • на ултразвук показва промяна в структурата на тялото.
Връщане към съдържанието

Politistoz

В случай на поликистотен паренхим, паренхимът се заменя с голям брой кисти, които се различават по размер. Патологията често е придружена от поликистозен черен дроб, панкреас и други органи. Болестта е наследствена, така че е необходимо да се изследват всички близки роднини на пациента, особено бременните жени. Често засяга и двата лоба. В този случай пациентът се оплаква от тъпа болка в гърба, постоянно желание да пие, изтощение и т.н. Пиелонефритът почти винаги започва. С течение на времето се развива атрофия на бъбреците и бъбречна недостатъчност. За диагностиката на патологията се използват следните методи:

  • ултразвукова диагностика;
  • анализ на урината (левкоцитоза);
  • CT сканиране;
  • рентгеново изследване.
Връщане към съдържанието

Изолирани кисти

Кистичните образувания могат да бъдат единични. Те се наричат ​​обикновени самотни кисти. Те се намират на повърхността на тялото или в неговите отделения. Туморът е кръгъл или овален. Кистата е вродена или придобита. С течение на времето тя расте, което води до атрофия и увредена органна функция. Патологията е съпроводена с тъпи болки в лумбалния участък, увеличаване на размера на органа и т.н. Диагностицирайте проблема с ултразвук или рентгеново изследване. Като терапевтична процедура се извършва пункция или операция за изхвърляне на стените на неоплазмата.

Аномалии на медулата

Възможни аномалии на медулата:

  • мегакалис е вродено заболяване, при което чашата дифузно се разширява;
  • Полимегакалис - заболяване, при което се увеличават няколко чаши;
  • пурпурен бъбрек - патологично състояние на тялото, когато бъбречните тубули са силно разширени и тялото изглежда като гъба.
Връщане към съдържанието

Аномалии на бъбречния таз и уретера

  • анормална локализация (ектопия на дупката, ректокавал);
  • аномалии на структура и форма (shtoporopoobrazny, хипоплазия, стеноза);
  • допълнителен уретер;
  • стесняване (пречи на нормалния поток на жлъчката);
  • разширение, например, уререроцеле, дилатация, мегалуретер.

Аномалиите на развитието на таза могат да се състоят в непълното удвояване (таза и уретерите се удвояват, но пред пикочния мехур се обединяват в едно) или пълна бифуркация (2 уретера водят до пикочния мехур). В този случай патологията е едностранна и двустранна. Проблемът може да бъде диагностициран с помощта на урина и бактериологично изследване на седимента на урина. Лекувайте заболяването хирургично.

Лечение на вродени аномалии в бъбреците

Вродени аномалии на бъбреците включват аномалии в структурата или местоположението на тези органи. Те съставляват около 40% от всички вродени малформации. Най-често такива дефекти се откриват в детството. Навременната диагноза играе важна роля тук, защото аномалиите често се проявяват с различни усложнения.

Ако пациентът получи погрешно лечение от дълго време, това само ще усложни ситуацията и ще направи по-трудно диагностицирането. Вродените аномалии на бъбреците са много разнообразни и имат голям брой патологии.

диагностика

Най-информативен тип изследване на бъбречните аномалии е ултразвуковото изследване. Този метод ви позволява да откривате нарушения в работата на системата на бъбреците и самия бъбрек, подобни на таза и таза. По време на доплерография се оценява бъбречният кръвоток.

Комбинацията от ултразвук и диуретични лекарства ви позволява да следвате разпределението на урината. Също така успешно са използвани рентгенови методи. За да направите това, в тялото се инжектира радиоактивна субстанция, която е ясно видима на снимките. Също така при диагностицирането на бъбречни аномалии се използва методът на екскреторна урография и вагинална цистография. За най-подробна информация се използва методът на магнитен резонанс и компютърна томография.

Радиоизотопната нефросцинтиграфия позволява да се оцени функционалната активност на бъбречната тъкан. Това се прави чрез инжектиране на определено вещество в тялото и натрупване в бъбреците.

Лабораторните методи включват култура на урина за стерилност, т.е. патогенна флора и рутинна анализ на урината. Наличието на възпалителен процес в тялото показва кръвен тест.

Бъбречни аномалии

Има такива бъбречни аномалии:

1) агенеза или аплазия на бъбреците;

2) бъбречна хипоплазия;

3) удвояване на бъбреците;

4) дистопия на бъбреците;

9) подкожен бъбрек;

10) допълнителен бъбрек;

11) хемолитичен уремичен синдром.

Аплазия на бъбреците

При аплазия на бъбреците липсва един бъбрек. Аномалията обикновено не се проявява и се открива само по време на заболяването на съществуващия бъбрек. Диагнозата се прави според резултатите от урография, хромоцистоскопия и рентгенови лъчи.

Бъбречна хипоплазия

При бъбречна хипоплазия бъбрекът се намалява от раждането, но нормално функционира. При такъв дефект съществува вероятност от развитие на интерстициален пиелонефрит, който в крайна сметка нарушава бъбреците. Диагнозата се извършва с помощта на бъбречна ангиография, за да се разграничи набръчканият бъбрек от пиелонефрит от хипоплазия.

Бъбречно удвояване

Когато удвоявате бъбреците, има няколко уретера, които се простират от различни части на бъбреците. Ако удвояването е завършено, то във всеки отделен случай всяка половина от бъбреците има собствена водопроводна система за чаша и таза. При такава аномалия има вероятност от хидронефроза, нефролитиаза и пиелонефрит. Диагнозата се извършва чрез ултразвукова или екскреционна урография.

антиутопия

Дистопия - нестандартно положение на бъбреците. Тя може да бъде тазова, лумбална, гръдна, илеална и кръста: в тазовата област бъбрекът е разположен между пикочния мехур (матката) и ректума, в лумбалната позиция на бъбрека се намира в областта на лумбалната област, в илюминационната позиция е в иглика, в гръдната позиция - в областта на гръдния кош, с кръстосано подреждане, се намира зад средната линия и има адхезия с друг бъбрек. С такава аномалия има възможност за нарушаване на работата на близките органи. Диагнозата се извършва с ултразвук и с помощта на рентгенови изображения.

Gidrouretenefroz

При хидропластика има разширяване на бъбреците, таза и уретерните чаши и постепенно намаляване на бъбречната функция, възниква вродена или придобита обструкция. Аномалията се диагностицира чрез ретроградна урография при изследване на бъбреците за уролитиаза и изисква хирургично лечение.

Бъбречни кисти

Появяват се при 50% от хората с урологични заболявания и при лица на възраст над 50 години. Кисти могат да бъдат с различни размери от 8 mm и повече. Кисти могат да бъдат придобити или вродени. Сред вродени кисти разграничават полицистични, мултитистични, гъбични бъбреци, калиеви кисти, парапевтични и други. Придобитите кисти се появяват при възпалителни процеси в организма, като туберкулоза, пиелонефрит, гломерулонефрит, ендометриоза и др. Диагнозата се извършва с помощта на компютърна томография, ултразвуково и магнитно резонансно изображение.

Полицистично - двустранно увреждане на бъбреците чрез множество кисти с различни размери, които заместват бъбречния паренхим. Болестта е наследствена, което води до развитие на бъбречна недостатъчност и възпрепятстване на венозния отлив. Диагнозата се извършва с ултразвук и с помощта на рентгенов метод. Хирургично или консервативно лечение.

При мултитистично бъбречно заболяване бъбречният паренхим се замества от кисти, което води до заличаване на уретера и таза. Има болка. Ако и двата бъбрека са засегнати, прогнозата е лоша. Аномалията трябва да се диференцира от тумори на поликистоза и бъбрек. Диагнозата се прави въз основа на данните от урограма и сканограма, както и на основата на ангиографията.

хидронефроза

При хидронефроза бъбречният таз е разширен поради нарушен изтичане на урина, което постепенно води до атрофия на бъбречния паренхим. Тя може да бъде придобита или вродена. Придобитата хидронефроза е резултат от увреждане на пикочната система, с тумори или уролитиаза. Вродената хифронефроза се появява в резултат на стеноза на пиелоуретралния сегмент или нефроновия дефект. Като усложнение може да се развие пиелонефрит. Диагнозата се извършва с помощта на хромоцистоскопия и преглед на урография. Лечението е хирургично или консервативно.

Подкови бъбрек

Подкошният бъбрек е аномалия на бъбреците, когато бъбреците са сплетени от долните полюси. По правило тази патология е по-разпространена при момчетата. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на екскреционна урография. Тази патология се открива случайно, например, когато възникне усложнение (хидронефроза, пиелонефрит). Лечението се изисква само ако се развие вторична хидронефроза или уролитиаза.

Допълнителен бъбрек

Аномалии на прилежащия бъбрек е най-редката вродена аномалия на бъбреците. С тази аномалия в процеса на образуване на организма по време на бременност се появява друг бъбрек, който е оборудван със собствена система за кръвоснабдяване, уретер, фиброзна капсула и система за покриване на таза. Можете да откриете такава аномалия чрез ултразвук. Рентгеновият метод показва допълнителния таз, уретера и отделна бъбречна артерия. Хирургичното лечение се изисква само при възникване на уролитиаза, хидронефроза или ектопия на бъбреците.

Хемолитичен уремичен синдром

Най-често се срещат при деца през първата година от живота. Има остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност, увреждане на малки съдове.

Механизмът на заболяването е нарушение на хемостатичната система, хемолитична анемия. Симптоми: Началото на заболяването е подобно на остра интестинална болест или остра вирусна инфекция. След около седмица, повръщане, диария с кръв, болка в крайниците и корема, се появяват признаци на токсикоза и намаление на диурезата, анурията се появява след няколко дни, урината става тъмнокафява и кожата е бледо жълта. Болестта прогресира бързо, курсът е тежък. Анализът на урината показва протеини, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, цилиндри, съсиреци. При отсъствие на помощ, предоставена в рамките на 10 дни, може да има фатален край.

Лечението е насочено основно към елиминиране на бъбречната недостатъчност, облекчаване на гърчове, поддържане на водно-електролитен баланс и намаляване на симптомите на анемия. Това условие изисква незабавно хоспитализация. За да се намали тромбозата, се прилагат хепаринови и антитромбоцитни средства. Прилагат се и глюкокортикоиди и преднизон. В случай на остра бъбречна недостатъчност, пациентът претърпява хеморозия, хемодиализа, плазмафереза.

След като пациентът излезе от състояние на остра бъбречна недостатъчност, анемията и остатъчните ефекти се лекуват от самите бъбреци и от засегнатите вътрешни органи.

Анормално развитие на бъбреците

Аномалии на бъбречно развитие - вътрематочно разстройство на бъбречната формация, дължащо се на генетични мутации и влиянието на тератогенните фактори върху плода през първия триместър на бременността. Проявява се от болка в областта на лумбалната област, атаки на бъбречна колика, треска, обща слабост, промени в урината и кръвта. Диагностицирани чрез ултразвук с Доплер, екскреционна урография, CT, MRI, лабораторни тестове и други техники. Лечението на бъбречните аномалии включва уросептични средства, антибиотици, антихипертензивни лекарства. Индикациите включват отстраняване на прилежащия бъбрек, отстраняване на киста и други операции.

Анормално развитие на бъбреците

Анормално развитие на бъбреците - най-често срещаните малформации. Те съставляват 30-40% от всички вродени аномалии. Най-често срещаното дублиране на бъбреците и поликистозата, последното често е придружено от кистозна дисплазия на съседни органи. Съществуват различия между половете в някои злини. По този начин вариантите на аплазия са по-чести при момчетата, а удвояването на бъбреците е два пъти по-често при момичетата. Прогнозата за тази патология в повечето случаи е доста благоприятна, с изключение на тежките комбинирани дефекти и двустранните аномалии. Неотложността на пикочната система в урината се определя от техния значителен дял в структурата на всички вродени заболявания и важността на функцията на бъбреците при филтриране, загубата на която изисква трансплантация на органи с всички трудности.

Причини и класификация на бъбречните аномалии

Подобно на всички малформации, аномалии на развитието на бъбреците се образуват в утробата поради неправилно полагане, диференциация на тъканите и персистиране на клетки от ембрионални структури. Патологии могат да възникнат в резултат на излагане на плода на вредни фактори: лекарства (антибиотици, АСЕ инхибитори), радиация, инфекциозни агенти. Ако причината е генетично увреждане, аномалиите на бъбречното развитие се комбинират с дефекти на друга локализация, образувайки различни синдроми. В зависимост от това, какъв вид процес е нарушен, можем да говорим за дисплазия, дистопия и други аномалии.

Аномалиите на развитието на бъбреците са разделени на аномалии на броя, структурата, положението и аномалиите на кръвоносните съдове. Количествените аномалии включват единична и двустранна агенеза и бъбречна аплазия, както и удвояване и трети допълнителен бъбрек. Аномалиите на структурата понякога се наричат ​​дисплазии и представляват ненормално развитие на бъбречната тъкан. Те включват всички кистични образувания. Аномалиите на позицията могат да бъдат изразени в дистопия, тоест в местоположението на орган в атипично положение, обикновено под лумбалния участък. Такива аномалии на развитие на бъбреците често се комбинират с други малформации на урогениталната система.

Симптоми на бъбречните аномалии

Неправилно развитият или засегнат бъбрек не се проявява клинично, патологията често се открива случайно. Двустранните малформации обикновено се наблюдават в кратък срок след раждането поради недостатъчна органна функция. Най-големите аномалии в развитието на бъбреците (агенезис), дори и едностранно, често водят до смърт през първите месеци и години от живота, не само поради значителна бъбречна недостатъчност, но и поради факта, че те почти винаги са съпътствани от дефекти в развитието на скелета и различни органи.

Хипоплазия, допълнителен бъбрек, удвояване и поликистозно бъбречно заболяване могат да проявят симптоми на пиелонефрит, който се проявява в резултат на нарушение на изтичането на урината. Детето се оплаква от болка в областта на лумбалната област, може да се наблюдава треска и признаци на интоксикация. Бъбречните аномалии често са придружени от артериална хипертония, тъй като бъбреците участват в регулирането на кръвното налягане (система ренин-ангиотензин). Един от клиничните признаци на допълнителен бъбрек е инконтиненцията на урината. Възможни са и гърчове на бъбречна колика. Пациентът или родителите му могат да се оплакват от промени в урината: появата на кръв, мътна урина, урината в цвета на "месото".

Диагноза на бъбречните аномалии

Пренатална диагностика на много аномалии на бъбречно развитие е възможна от 13-17 седмици от бременността, когато можете да подозирате дефект от липсата на отметки на мястото на бъбреците или да забележите липсата на пикочен мехур, който също е индиректен признак на бъбречни аномалии. Клиничната диагноза се провежда при наличие на симптоми на пикочната система. В този случай педиатърът предписва тестове за урина и кръв за оценка на бъбречната функция и идентифициране на признаци на възпаление. Също така е възможно да се открие причинителят на вторичния пиелонефрит за целева антибиотична терапия.

Анормалното развитие на бъбреците се потвърждава чрез инструментални методи за изследване. Извършва се ултразвукова диагностика, която разкрива аномалии в броя, позицията и прави възможно подозрението на бъбречната дисплазия. Екскреторната урография оценява функцията на урината, структурата на системата на бъбречната таза и може да показва признаци на хидронефроза, както и количествени аномалии. Доплеровата сонография показва състоянието на бъбречните съдове, тъй като се наблюдава и тяхното необичайно развитие. В допълнение CT и MRI се извършват с двусмислени ултразвукови резултати и подозирани поликистозни кисти.

Лечение, прогнозиране и профилактика на бъбречни аномалии

При липса на клинични признаци, лечението не се изисква. Консервативната терапия включва антибиотици за лечение на инфекциозни лезии на бъбреците, антихипертензивни лекарства, уросептични средства. Хирургичната интервенция е показана за тежка стеноза на пиео-тазовата торбичка, дистопия и всякакви други аномалии в развитието на бъбреците, ако методите на консервативно лечение са неефективни. Допълнително или двойно отстраняване на бъбреците, съдов стент и бъбречен таз са в ход. Отстраняването на кисти не изисква хирургична интервенция, като се използва отворен достъп, съдържанието се евакуира чрез пункция по време на ендоскопската операция.

Прогнозата за аномалии на бъбречно развитие често е благоприятна. Както вече беше споменато, функциите на пикочната система често остават нормални. Лечението на наркотици и хирургия също бързо води до подобряване на състоянието на детето. Изключенията са груби комбинирани дефекти и двустранни аномалии, при които може да се наложи трансплантация на бъбреци и редовна хемодиализа. Предотвратяването на бъбречни аномалии се извършва по време на бременност. Необходими са диета, изключване на лоши навици и коригиране на соматичния статус.

Анормално развитие на бъбреците

Бъбречната аномалия се свързва с недостатъчен обем на мозъчните и мозъчните лъчи от метанефрогенната бластама. Нарушението в практиката се нарича хипоплазия.

Патологична епидемия

Според статистиката през последните 10 години обемът на диагностицираните бъбречни аномалии значително се е увеличил. Особено в развитите региони.

Данните от изследването на Световната здравна организация твърдят, че патологията е характерна за 4% от децата на възраст под 3 месеца. Около 1% се причинява от смущения в генните процеси, 0.7% - от нарушения в хромозомите. Приблизително 3% се дължат на вродени малформации, чиято причина е външен ефект върху ембриона.

Причините за почти половината от диагнозираните малформации остават неизвестни. В редки случаи патологията може да се наследи.

За 1-4 аномалии има няколко причини. Болестта е последица от влиянието на външни фактори и генетична недостатъчност. До 15% от дефектите зависят от околната среда, а останалите 25% се причиняват само от генетични нарушения.

Болестта се появява, когато органът започне да се образува, приблизително на 3-10 седмици от живота на ембриона. Метаморфозата се среща във всички аспекти на тялото.

Патологиите на образуването на органите на пикочната система по време на развитието на фетуса често са явление, определено при приблизително 45% от пациентите.

5 основни симптома

Пациентите се оплакват от следните симптоми:

  1. Болки в лумбалния гръбнак, те не спират с промяна в наклона на тялото, засилват се, когато са изложени на орган.
  2. Проблеми с честотата на изпразване на пикочния мехур и обема на урината.
  3. Променен цвят на урината, понякога се смесва с кръв.
  4. Повишена (до 38 °) телесна температура.
  5. Голяма жажда и горчив вкус в устата.

Класификация на бъбречните аномалии

Има няколко бъбречни аномалии:

  • количество;
  • размер;
  • комуникация и структура;
  • местоположение.

Аномалия на количеството

Такива заболявания включват удвояване на бъбреците, допълнителен орган, недостиг (има само 1 бъбрек или изобщо няма).

На практика, аномалията на бифуркацията е по-често диагностицирана - проблемният орган е разделен от линията на две части (долна и горна).

В резултат на това тялото варира значително със стандартния размер. Отделен бъбрек има свои собствени съдове, уретера и таза. Когато пътеките на уретера не са взаимосвързани и отделени един от друг в пикочния мехур, аномалията се счита за завършена. Непълното удвояване се характеризира с комбинация на пикочните пътища на един етап, влизането в пикочния мехур като цяло.

Това се случва, че един от пикочните тубули не докосва пикочния мехур, но навлиза в влагалището или уретралния канал. Такова нарушение се характеризира с постоянна уринарна инконтиненция. Болестта може да бъде установена само след подробно изследване. Всъщност, това отклонение не застрашава тялото и не се счита за патология. Много заболявания обаче са последица от тази аномалия: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и други. При допълнителни диагнози е важно правилно да се изработи курс на лечение, за да се предотврати хроничната форма.

Друга количествена аномалия е липсата на един или два бъбрека. Такова нарушение се нарича аплазия и се среща в 10% от случаите. Децата, вече от раждането с двустранна аплазия, не са способни да поддържат живота, а при децата с един орган патологията обикновено се определя случайно. Един бъбрек е в състояние да устои на двойното натоварване, по-устойчив на заболявания, отколкото двойки. Но при най-малък признак на нарушение на нейната работа, трябва да отидете при доктора.

Също така се среща една аномалия на допълнителен бъбрек. Този орган е леко видим, но има отделно кръвоснабдяване и тубули. Допълнителният бъбрек не застрашава работата на други органи, но е склонен към много заболявания.

Размерна аномалия

Обемът на нефроните се намалява наполовина, което не оказва влияние върху тяхната структура и функциониране. В резултат на това тялото е в състояние напълно да изпълнява задълженията си.

Има три форми на аномалия на размерите:

  1. Прост - намален обем нефрони и купи; олигонефрония - няколко гломерули, което води до увеличаване на техния размер и растеж на тубулите; с дисплазия - върху първичните тубули, свързващи ставите, се появяват кисти в каналите, има проблеми с уретерите.
  2. Едностранната хипоплазия често се диагностицира (може да не се появи по време на живота). Това може да доведе до нефрогенна хипертония и в резултат до пиелонефрит.
  3. По-рядко се среща двустранната форма. Обикновено се развива през първите 12 месеца от живота на бебето. Първо, детето страда от симптомите на рахит, кожата става бяла, температурата се повишава. Неговите бъбреци не работят напълно, се появява уремия. В резултат на това бебето умира.

Дисплазия - проблеми с тъканите, както и бъбречна функция. Общо се открояват две форми:

  • Малка - малка плътна формация - неработещ бъбрек (рудимент). Образуването на растеж настъпва на етапа на ембриона.
  • Органът на джуджета - се характеризира с правилния бъбречен тип, въпреки че размерът му не отговаря на нормата (10-15 пъти по-малък).

Структурна аномалия

Аномалията е разделена на няколко вида:

  • Мултитистоза - нарушение, характеризиращо се с факта, че нефроните не се допират до събирателните канали, както би трябвало, но се превръщат в кисти. Бъбреците не работят, а бебето с двустранен дефект не оцелява.
  • Полицистично - наследствено нарушение, което засяга и двата органа. Причинени на бъбречно увреждане, образуването на кисти с различни размери в кортикалния слой. Често аномалията води до смърт поради формирането на хронична форма на бъбречна недостатъчност.
  • Спорният орган - обикновено се разпространява и в двата органа едновременно. Има малки кисти, разположени в дълбоките бъбречни тъкани.
  • Дермоидната киста е една от най-рядко диагностицираните аномалии. Състои се от зародишни тъкани, поради което в него се намира мастен слой, а понякога и зъби и т.н.
  • Проста киста - събирателните канали не се свързват с нефроните, което води до образуването на прости кисти.

Съдова аномалия

Той е разделен на венозни и артериални аномалии. класификация:

  • Номерът е една или повече допълнителни артерии наведнъж (те се различават само по размер от основния). Проблемът не застрашава жизнеспособността.
  • Местоположение - не пречи на нормалното функциониране на бъбреците. По този начин, въз основа на местоположението, се открояват: тазова, лумбална и iliac форми.
  • Структура - този клас включва аневризма и стеноза на всяка област. Във всеки случай това може да повлияе неблагоприятно върху работата на тялото.

Вродените аномалии на вените също се разделят на класове според същите критерии.

Стенозата води до дисфункция на венозните канали. Нивото на увреждане в кръвоносната и венозна система може да варира в зависимост от степента на стеноза. В резултат на това вените започват да се трансформират, формирайки алтернативни пътища на изтичане, опитвайки се да компенсират недостатъка. Най-очевидният симптом на такова нарушение ще бъдат разширените вени - варикоцеле. Много по-малко шанс за хематурия, болка по време на сексуален контакт, дисменорея.

Много по-рядко срещано е вродено разстройство, при което артериалните съдови стени са частично трансформирани във венозни стени. Аномалията се нарича артериовенозна фистула. Обикновено такова нарушение засяга артериалните артерии и интербуларните съдове, а понякога кортикални.

Вродените съдови аномалии са вредни, защото могат да доведат до склеротични промени, понякога необратими, а след това до усложнения.

Аномалии на междусистемните връзки

С тази болест бъбреците могат да се свържат в един орган. Обикновено разстройството се наблюдава при момчетата и почти винаги се съпровожда от дистопия. Това е така, защото метанефрогенните бластими са в контакт още преди вътрематочното разпределение на органите на правилното място. Благодарение на медицинските тестове беше възможно да се докаже, че всеки от комбинираните органи има правилната структура, отделни тубули, които отделно преминават в пикочния мехур.

Съществуват следните форми:

  • Подкожен бъбрек (органите се комбинират едновременно във всички части, често и в надбъбречните жлези).
  • Galette (комбинацията се получава от средата) - се отнася до симетрично сливане.
  • Форма S (вертикално разположени органи), форма L (хоризонтална подредба) - се отнасят до асиметрично сливане.

лечение

Когато дефектът се характеризира с асимптоматична форма, не се налага хирургическа интервенция, препоръчва се наблюдение от терапевт.

  • строга диета с малко количество сол;
  • антихипертензивна терапия;
  • протичането на антибиотици.
  • пункция на кистата с по-нататъшно отстраняване на течността;
  • повишаване на артериалната проводимост;
  • пластична хирургия;
  • отстраняване на увредения бъбрек.

Според статистическите данни при повечето бъбречни аномалии не съществува заплаха. Заслужава си внимание за тези, които са склонни към възпалителни заболявания на пикочната система. Ако се открие аномалия, пациентът трябва редовно да посещава нефролог, който да наблюдава състоянието му. Болестта може да се развие дори при липса на оплаквания.

Вродена аномалия на бъбреците

Патологична епидемия

Според статистиката през последните 10 години обемът на диагностицираните бъбречни аномалии значително се е увеличил. Особено в развитите региони.

Данните от изследването на Световната здравна организация твърдят, че патологията е характерна за 4% от децата на възраст под 3 месеца. Около 1% се причинява от смущения в генните процеси, 0.7% - от нарушения в хромозомите. Приблизително 3% се дължат на вродени малформации, чиято причина е външен ефект върху ембриона.

Причините за почти половината от диагнозираните малформации остават неизвестни. В редки случаи патологията може да се наследи.

За 1-4 аномалии има няколко причини. Болестта е последица от влиянието на външни фактори и генетична недостатъчност. До 15% от дефектите зависят от околната среда, а останалите 25% се причиняват само от генетични нарушения.

Болестта се появява, когато органът започне да се образува, приблизително на 3-10 седмици от живота на ембриона. Метаморфозата се среща във всички аспекти на тялото.

Патологиите на образуването на органите на пикочната система по време на развитието на фетуса често са явление, определено при приблизително 45% от пациентите.

5 основни симптома

Пациентите се оплакват от следните симптоми:

  1. Болки в лумбалния гръбнак, те не спират с промяна в наклона на тялото, засилват се, когато са изложени на орган.
  2. Проблеми с честотата на изпразване на пикочния мехур и обема на урината.
  3. Променен цвят на урината, понякога се смесва с кръв.
  4. Повишена (до 38 °) телесна температура.
  5. Голяма жажда и горчив вкус в устата.

Класификация на бъбречните аномалии

Има няколко бъбречни аномалии:

  • количество;
  • размер;
  • комуникация и структура;
  • местоположение.

Аномалия на количеството

Такива заболявания включват удвояване на бъбреците, допълнителен орган, недостиг (има само 1 бъбрек или изобщо няма).

На практика, аномалията на бифуркацията е по-често диагностицирана - проблемният орган е разделен от линията на две части (долна и горна).

В резултат на това тялото варира значително със стандартния размер. Отделен бъбрек има свои собствени съдове, уретера и таза. Когато пътеките на уретера не са взаимосвързани и отделени един от друг в пикочния мехур, аномалията се счита за завършена. Непълното удвояване се характеризира с комбинация на пикочните пътища на един етап, влизането в пикочния мехур като цяло.

Това се случва, че един от пикочните тубули не докосва пикочния мехур, но навлиза в влагалището или уретралния канал. Такова нарушение се характеризира с постоянна уринарна инконтиненция. Болестта може да бъде установена само след подробно изследване. Всъщност, това отклонение не застрашава тялото и не се счита за патология. Много заболявания обаче са последица от тази аномалия: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и други. При допълнителни диагнози е важно правилно да се изработи курс на лечение, за да се предотврати хроничната форма.

Друга количествена аномалия е липсата на един или два бъбрека. Такова нарушение се нарича аплазия и се среща в 10% от случаите. Децата, вече от раждането с двустранна аплазия, не са способни да поддържат живота, а при децата с един орган патологията обикновено се определя случайно. Един бъбрек е в състояние да устои на двойното натоварване, по-устойчив на заболявания, отколкото двойки. Но при най-малък признак на нарушение на нейната работа, трябва да отидете при доктора.

Също така се среща една аномалия на допълнителен бъбрек. Този орган е леко видим, но има отделно кръвоснабдяване и тубули. Допълнителният бъбрек не застрашава работата на други органи, но е склонен към много заболявания.

Размерна аномалия

Обемът на нефроните се намалява наполовина, което не оказва влияние върху тяхната структура и функциониране. В резултат на това тялото е в състояние напълно да изпълнява задълженията си.

Има три форми на аномалия на размерите:

  1. Прост - намален обем нефрони и купи; олигонефрония - няколко гломерули, което води до увеличаване на техния размер и растеж на тубулите; с дисплазия - върху първичните тубули, свързващи ставите, се появяват кисти в каналите, има проблеми с уретерите.
  2. Едностранната хипоплазия често се диагностицира (може да не се появи по време на живота). Това може да доведе до нефрогенна хипертония и в резултат до пиелонефрит.
  3. По-рядко се среща двустранната форма. Обикновено се развива през първите 12 месеца от живота на бебето. Първо, детето страда от симптомите на рахит, кожата става бяла, температурата се повишава. Неговите бъбреци не работят напълно, се появява уремия. В резултат на това бебето умира.

Дисплазия - проблеми с тъканите, както и бъбречна функция. Общо се открояват две форми:

  • Малка - малка плътна формация - неработещ бъбрек (рудимент). Образуването на растеж настъпва на етапа на ембриона.
  • Органът на джуджета - се характеризира с правилния бъбречен тип, въпреки че размерът му не отговаря на нормата (10-15 пъти по-малък).

Структурна аномалия

Аномалията е разделена на няколко вида:

  • Мултитистоза - нарушение, характеризиращо се с факта, че нефроните не се допират до събирателните канали, както би трябвало, но се превръщат в кисти. Бъбреците не работят, а бебето с двустранен дефект не оцелява.
  • Полицистично - наследствено нарушение, което засяга и двата органа. Причинени на бъбречно увреждане, образуването на кисти с различни размери в кортикалния слой. Често аномалията води до смърт поради формирането на хронична форма на бъбречна недостатъчност.
  • Спорният орган - обикновено се разпространява и в двата органа едновременно. Има малки кисти, разположени в дълбоките бъбречни тъкани.
  • Дермоидната киста е една от най-рядко диагностицираните аномалии. Състои се от зародишни тъкани, поради което в него се намира мастен слой, а понякога и зъби и т.н.
  • Проста киста - събирателните канали не се свързват с нефроните, което води до образуването на прости кисти.

Съдова аномалия

Той е разделен на венозни и артериални аномалии. класификация:

  • Номерът е една или повече допълнителни артерии наведнъж (те се различават само по размер от основния). Проблемът не застрашава жизнеспособността.
  • Местоположение - не пречи на нормалното функциониране на бъбреците. По този начин, въз основа на местоположението, се открояват: тазова, лумбална и iliac форми.
  • Структура - този клас включва аневризма и стеноза на всяка област. Във всеки случай това може да повлияе неблагоприятно върху работата на тялото.

Вродените аномалии на вените също се разделят на класове според същите критерии.

Стенозата води до дисфункция на венозните канали. Нивото на увреждане в кръвоносната и венозна система може да варира в зависимост от степента на стеноза. В резултат на това вените започват да се трансформират, формирайки алтернативни пътища на изтичане, опитвайки се да компенсират недостатъка. Най-очевидният симптом на такова нарушение ще бъдат разширените вени - варикоцеле. Много по-малко шанс за хематурия, болка по време на сексуален контакт, дисменорея.

Много по-рядко срещано е вродено разстройство, при което артериалните съдови стени са частично трансформирани във венозни стени. Аномалията се нарича артериовенозна фистула. Обикновено такова нарушение засяга артериалните артерии и интербуларните съдове, а понякога кортикални.

Вродените съдови аномалии са вредни, защото могат да доведат до склеротични промени, понякога необратими, а след това до усложнения.

Аномалии на междусистемните връзки

С тази болест бъбреците могат да се свържат в един орган. Обикновено разстройството се наблюдава при момчетата и почти винаги се съпровожда от дистопия. Това е така, защото метанефрогенните бластими са в контакт още преди вътрематочното разпределение на органите на правилното място. Благодарение на медицинските тестове беше възможно да се докаже, че всеки от комбинираните органи има правилната структура, отделни тубули, които отделно преминават в пикочния мехур.

Съществуват следните форми:

  • Подкожен бъбрек (органите се комбинират едновременно във всички части, често и в надбъбречните жлези).
  • Galette (комбинацията се получава от средата) - се отнася до симетрично сливане.
  • Форма S (вертикално разположени органи), форма L (хоризонтална подредба) - се отнасят до асиметрично сливане.

лечение

Когато дефектът се характеризира с асимптоматична форма, не се налага хирургическа интервенция, препоръчва се наблюдение от терапевт.

  • строга диета с малко количество сол;
  • антихипертензивна терапия;
  • протичането на антибиотици.
  • пункция на кистата с по-нататъшно отстраняване на течността;
  • повишаване на артериалната проводимост;
  • пластична хирургия;
  • отстраняване на увредения бъбрек.

Според статистическите данни при повечето бъбречни аномалии не съществува заплаха. Заслужава си внимание за тези, които са склонни към възпалителни заболявания на пикочната система. Ако се открие аномалия, пациентът трябва редовно да посещава нефролог, който да наблюдава състоянието му. Болестта може да се развие дори при липса на оплаквания.

Различни видове, групи, класификации

Дефектите, възникващи на етапа на формиране и развитие на този вътрешен орган, са много разнообразни. Според практикуващите лекари класификацията на аномалиите не е достатъчно пълна, тъй като се появяват нови видове дефекти. Причините за появата на вродени аномалии на бъбреците не са ясни досега. Въпреки това, лекарите разграничават списък от предпоставки, които допринасят за появата на дефекти, включително:

  • тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания;
  • влошаващата се екология;
  • прием на наркотици;
  • йонизиращо лъчение;
  • неблагоприятни климатични условия.

Ако една жена по време на бременност е изложена на поне един от тези фактори, има голяма вероятност бебето да има аномалии в развитието на бъбреците.

Има шест основни групи от аномалии. Първата група се основава на отклонения в броя и размера на вътрешните органи. Втората е свързана с аномалии в местоположението на бъбреците във връзка с други вътрешни органи на лицето. Патологиите на формата се отличават в отделна трета група, както и различните патологии на структурата на бъбречната тъкан, които съставляват четвъртата. Петата група от аномалии се отнасят до промените в медулата. Шестият е смятан за един от най-многобройните и обединява различни патологии на съдовото образуване.

Ако дефектът засяга един орган, човек може да почувства:

  • гадене и постоянни болки в областта на лумбалната област и главата;
  • проблеми с кръвното налягане (като правило той е повишен);
  • бъбречна колика;
  • кървене от урина;
  • чести треска и студени тръпки;
  • подпухналостта.

Не винаги наличието на аномалии придружава симптомите - това правило обикновено се отнася до дефекти, засягащи един бъбрек. Всички дефекти на вътрешните органи могат да бъдат разделени на вродени и придобити, а бъбреците не са изключение. Аномалия на развитието може да бъде вродена, но може да бъде и резултат от, например, тежко инфекциозно заболяване, което е било претърпяло - тоест, може да бъде придобита. В медицинската практика има случаи, при които пациентите дори не подозират, че имат дефекти в развитието на вътрешните органи и установят, че има аномалии в бъбреците само след изчерпателна диагноза.

Защо да умрем новородени и възрастни?

Липсата на бъбрек се счита за една от най-тежките патологии. Без един бъбрек тялото може да функционира без две, не. Най-честата причина за смърт сред новородените е липсата на един или и на двата бъбрека. Ако детето се роди с липса на бъбрек, той има:

  • липса на пикочен мехур;
  • патологии в развитието на гениталиите;
  • церебрална херния.

Друга най-честа патология на пикочната система е удвояването на бъбреците и уретера. Дефектите при момчетата са много по-редки, отколкото при момичетата. Експертите обясняват този феномен със спецификата на структурата на женското тяло, по-склонни към аномалии.

Възможно ли е да се предотвратят отклонения?

Тя може да се удвои като един бъбрек, и двете. Уретерите в присъствието на тази патология в човешкото тяло могат да бъдат разположени по различни начини. Уретерът може да бъде само един и да работи и върху двата бъбрека. Уретерите са способни да бъдат близки и да свързват бъбреците с пикочния мехур. Ако уретерът е сам, рискът от усложнения, което води до патология, се увеличава значително, защото натоварването на органа се увеличава и урината се връща от пикочния мехур обратно до бъбреците. С един уретер рискът от появата и развитието на инфекциозни възпалителни заболявания в урогениталната система автоматично се увеличава.

Както показва медицинската практика, удвояването на бъбреците най-често се открива случайно при диагностицирането на причините за възпаление на пикочните органи. Патологията на удвояването най-често се проявява именно от инфекциозните симптоми, които позволяват откриването му. Независимо от всички случаи, хирургично лечение е необходимо за лечението й, в някои ситуации, както самите лекари вярват, е достатъчна ефективна антибактериална терапия. Хирургичното лечение обикновено се изисква, ако:

  • част от органа престава да функционира;
  • урината се връща обратно в бъбреците;
  • кисти се образува в уретера или престава да се отделя урина.

Във всеки от тези случаи истинският шанс за спасяване на живота на човек е само оперативна намеса.

Функционирането зависи от местоположението в тялото.

Дефекти, когато бъбреците не са разположени правилно в тялото на детето, също са доста често срещани в медицинската практика.

Ако бъбрекът е обърнат с вътрешния си ръб навън - това е един от водещите признаци на аномалия.

Успоредно с това се наблюдава и друг дефект: бъбречните съдове са лошо разположени или техният брой не отговаря на нормата. Кръвообращението на такъв вътрешен орган е много по-лошо. Тези две патологии по правило са придружени от още една: увредена форма на бъбреците, която възниква в резултат на неправилното хранене и развитие на бъбречните тъкани.

Има такива степени на изместване на бъбреците, като:

Първият е доста рядък, се характеризира с местоположението на бъбреците в гърдите. Един от симптомите на аномалията е удължен уретер. Вторият дефект се среща в различни форми. Лумбалната форма се отличава с факта, че вътрешният орган е разположен на нивото на четвъртия лумбален прешлен. Илиаката се характеризира с факта, че бъбрекът е разположен по-близо до гръбнака, е на нивото на кръста или кръста. Бъбрекът заема статично място в тялото, защото неговите съдове се отличават с малка дължина. Аномалията на таза винаги е придружена от значителна промяна във формата на бъбреците. Болните вътрешни органи обикновено са слабо развити. Бъбречните съдове имат малък диаметър, а пикочния мехур се намира много близо до бъбреците, което оказва негативно влияние върху функционирането на урогениталната система като цяло.

Не е необичайно патологията да не се намира в едно, а в двата бъбрека едновременно. В отделна категория разграничават кръстосаните аномалии, когато бъбреците сякаш променят местата. Обикновено придружава друг доста разпространен дефект - бъбречен синтез. В този случай уретерът може да започне в бъбрек, който е променен от аномалия, да се премине към здрава и след това да се приближи до пикочния мехур. Единственият реален начин да спасиш живота на човек е операцията. Ако не се приложи, кръстосаното подреждане на бъбреците ще доведе до:

  • спад на бъбречната тъкан;
  • появата на камъни в бъбреците и уретера;
  • некроза на патологичния орган.

Въпреки това, лекарите се опитват да прибягват до операция, ако консервативното лечение не помогне, тъй като рискът от влошаване на здравето на пациента след операцията е достатъчно голям.

Полицистичното бъбречно заболяване може да не се проявява дълго време, но кистите стимулират бъбречния паренхим, циркулацията му е нарушена. Полицистичността започва да се проявява след 30 години: има полиурия, хипотенурия, хипертония. При палпиране се установяват увеличени, гъсти и груби бъбреци и е възможно едновременно увреждане на муковисцидозата. Контрастното рентгеново изследване (пиелография) разкрива типична картина на удължен таз и чаши във формата на "паякообразни крака".

Бъбреци - вродено отсъствие на един или и двата бъбрека (арсения). Такива новородени имат сгъната кожа, пухкаво лице, ниско разположени уши, широк и плосък нос, изпъкнали предни туберкули. Той се комбинира с вродени малформации на други органи. Децата не са жизнеспособни. Бъбречният генезис е рядък.

Бъбречната хипоплазия е вродено намаление на масата и обема на бъбреците. Тя може да бъде едностранна и двустранна.

Бъбречната дисплазия е хипоплазия при едновременното наличие на ембрионални тъкани в бъбреците. При двустранна силна хипоплазия и бъбречна дисплазия децата не са жизнеспособни.

По-леките аномалии в развитието - бъбречното сливане (бъбречно подково) и бъбречната дистопия не се проявяват клинично и се откриват само с инструментални методи на изследване или с развитието на усложнения.

Дистопия - вродено изместване на бъбреците (обикновено надолу), може да се комбинира с абнормно отделяне на уретера, наличието на допълнителни бъбречни артерии. Бъбречната дистопия също води до хидронефроза, камъни лесно се образуват в нея и се развива бъбречна хипертония.

Бъбречната дистопия се открива чрез радиографско изследване. Краткият уретер го отличава от спускането на бъбрека (когато пропускът на уретера е дълъг и извит)

Допълнителните бъбречни артерии са по-чести вляво, огъват се и свиват уретера, което води до хидронефроза и бъбречна хипертония.

Чести малформации на пикочните пътища - удвояване на таза и уретера; агенеза, атрезия, стеноза на уретерите, ектопия на устата им.

Стенозата на уретера може да бъде единична или двустранна. Двустранната атрезия е фатален дефект, придружен от хидронефроза или бъбречна дисплазия. В същото време, уретерът завършва сляпо и рязко се разширява над атрезия. Може да има появата на влакнеста лента.

Уретралните клапани най-често се намират в горната трета и са гънки на мукозната мембрана с мускулни влакна. Те се откриват в детска възраст, тъй като инфекцията на бъбреците (пиелонефрит), хидронефрозата лесно се проявява, се образуват камъни.

Дивертикулатът на уретера е издадена от стената му. То може да бъде едно- и двустранно. Усложнена от образуването на камъни, възпаление, разрушаване на стената. Тумор може да се развие в дивертикула.

Дилатация на уретера - разширение на уретера със стероидна атрофия. нормалната уретера Диаметърът при възрастни - 1 cm, неонатални -. 0.6 cm Дилатация често е следствие от обструкция и разположен над стеснението, но също така е възможно първичната дилатация без запушване.

Хидродрецептор - разширение и капка на уретера поради запушване. Тя може да се комбинира с хидронефроза или самостоятелно.

Мегалуретер - разширение и удължаване на уретера. Може да е първичен и вторичен. Проявява се с везикуретрален рефлукс или обструкция на различни нива, в резултат на метаболитни, токсични, възпалителни и следоперативни нарушения.

Когато уретерният мелюлиуретер значително се удължи, разширен (с диаметър до 2 см или повече), той е изкривен и стената му е удебелена. Всичко това се открива с контрастна рентгенография.

Уретралната дисплазия е вродено нарушение на структурата на мускулната стена на уретера, при което има рязко разширение на уретера.

Прогнозата на уретерната дисплазия е лоша. Хирургичното лечение е неефективно.

Уретерна хипоплазия - вродено уретрално развитие - пълно или непълно.

Уререроцеле (интравезикална киста на уретера) - изпъкналост в пикочния мехур на стената на уретера. По-често при жените. Тя може да бъде едностранна и двустранна. Най-често се проявява чрез везикуретрален рефлукс и пиурия (левкоцити в урината). Най-честите усложнения са хидронефроза, пиелонефрит, каменна формация.

непълното удвояване се характеризира с удвояване на горния уринарен тракт в същата уста на уретера (Фигура 8). Сливането на двойните уретери може да се локализира на различни нива.

Фиг. 8. Непълното удвояване на десния бъбрек (екскреторна урография)

Клинично, тази аномалия не се проявява, ако не е придружена от запушване в тазово-уретерните или уретера-везикуларните сегменти, везикуретралния или вътреочния рефлукс. Болестта се диагностицира според ултразвук, екскреционна урография, цистоскопия и цистография. Дефектите се лекуват само с развитието на усложнения. Според свидетелските показания на пациентите се извършва хемофиреректомия или се налага междузъбна анастомоза с обструкция на LMS и уретер-везикуларна артикулация. При пълно удвояване в пикочния мехур има две усти на уретерите от едната страна, разположени един под друг. Устата на горния сегмент винаги е по-нисък и по-медиен от този на другия (Законът на Weigert-Meier). В допълнение към вторичния пиелонефрит, типичните усложнения на тази патология включват

обратен хладник. В повечето случаи тя се изпраща до уретера на долния сегмент (тоест до горната част на устата). Лечението на заболяването се състои в рехабилитацията на пиелонефрит и извършването на антирефлуксна хирургия според показанията.

Кистозните аномалии на бъбреците се появяват с честота от 1: 250 новородени. Има няколко вида такива дефекти. Поликистозен - наследствен и винаги двустранно аномалия развива поради закъснения и неправилно свързване фил-tratsionno-reabsorbtsionnogo и пикочните бъбречни апарати (тубули нефрони и събиране на канали), което води до задържане на урина в проксималните нефроните, последвано от удължаване на сляпо завършващи тубули и образуването на те кисти. Полицистичното бъбречно заболяване често се комбинира с поликистозни други органи. Продължителността на заболяването зависи от броя на интактния бъбречен паренхим. При благоприятния ход на патологията дефектът често е безсимптомен. С влошаването на вторичния пиелонефритичен процес се образуват артериална хипертония и хематурия, започва да се развива хронична бъбречна недостатъчност (CRF). При палпиране на корема се определят остро болезнени, разширени, нодуларни бъбреци. На ултразвук и отделителните urograms показват повишено груб система сянка бъбрек колектор фрагментарен удължена поради компресия кисти таз vnut-ripochechnaya и медиално изместена. Понякога се извършва ретроградна пиелография и ангиография, за да се изясни диагнозата; Радиоизотопните диагностични методи могат да определят количествено площта на функциониращия паренхим. Консервативното лечение е насочено към борба с инфекциите, коригиране на анемията и хипертонията, както и свеждане до минимум на бъбречната недостатъчност. С напредването на хроничната бъбречна недостатъчност прогнозата е неблагоприятна.

Още Статии За Бъбрек