Основен Простатит

Катетеризацията на пикочния мехур при жените

С помощта на катетеризацията се извършват диагностика и лечение на някои заболявания на долната урина. Мъжете са по-малко чувствителни към такива заболявания.

Женска пикочна система

Следователно, една жена има много по-голяма вероятност да вкара катетър през уретрата в пикочния мехур. Как да извършите тази манипулация?

Каква е целта на катетеризацията

Катетърът обикновено се поставя преди операцията. Той остава в пикочния мехур известно време след операцията.

При някои заболявания на пикочната система се наблюдава нарушение на урината.

Това може да се дължи на различни причини: обструкция на уретрата с камък или тумор, неврогенно увреждане на инервацията на мускулите на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

При критично увеличение на обема на пикочния мехур е необходимо незабавно да поставите катетър, за да се отцеди урината.

Също така, катетърът се поставя за директно въвеждане на лекарства в пикочния мехур.

Катетеризацията често се използва за диагностични цели. Катетърът се поставя, за да се вземе урината за лабораторно изследване директно от пикочния мехур, за ретроградна цистография и цистометрия.

Когато цистоскопията изследва вътрешната мукозна мембрана на стената на пикочния мехур. Този метод е фундаментален при диагностицирането на цистит. Ето защо, най-често тази процедура се извършва за жени.

Също така, този метод позволява да се оцени състоянието на уретерите и да се лекуват някои заболявания на системата на долните пикочни пътища.

За тази манипулация се използва специално устройство - цистоскоп. Той е от три типа: катетеризация, работа и гледане.

С помощта на визуален цистоскоп се извършва визуална проверка на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Преди това пикочният мехур се прочиства от кръвни съсиреци, ако те са, те премахват остатъците от урината.

След това се напълва с 200 ml бистра течност и оптична система се вкарва през цистоскопа с осветление. Според резултатите от това проучване е възможно да се диагностицира хроничен или туберкулозен цистит, рак на пикочния мехур.

Вътре в катетеризиращия цистоскоп има специални канали за вкарване на катетъра, а в края - асансьор, който го насочва директно към уретера.

Чрез операционен цистоскоп, необходимите инструменти се вкарват в пикочния мехур за биопсия, липотрипия и електрорезекция.

Понякога цистоскопията се извършва с помощта на контрастен агент.

Цистометрията ви позволява да оценявате работата на мускулите на вътрешната стена на пикочния мехур и уретралните сфинктери.

Манипулацията се извършва по следния начин. Първо, в пикочния мехур се вкарва катетър и се отстранява остатъчната урина, след което се инжектира стерилна вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор).

От пациента се изисква да информира кога желанието за уриниране ще бъде почти невъзможно да се задържа. След това катетърът е свързан със специален цистометър на устройството.

Той регистрира обема на пикочния мехур и индексите на интравезикалното налягане при максимално запълване и последващо уриниране.

Видове катетри

Те са метални и гъвкави, изработени от каучук или силикон. Те са различни по дължина и структура. Диаметърът се определя от така наречената Scarrier скала, има общо 30 размера.

Тяхната дължина варира от 24 до 30 см. Кратките се използват при жените, а дългите - при мъжете. Горният край е заоблен, странични отвори за отстраняване на урината.

В структурата на катетъра се разграничават:

  • прав или извит човка;
  • тялото;
  • павилион, свързан със специална система, чрез който се инжектират контрасти или лекарства, урината се изхвърля от пикочния мехур.

Най-често в урологията се използват тези видове катетри:

  • конусен нелатонов катетър с една дупка, вмъкнат за кратко;
  • Катетърът на Тимман с извит край, който улеснява преминаването му през уретрата;
  • Foley катетър с два отвора, през един е изхода на урината, а другият се използва за запълване на специален балон. Благодарение на този балон е здраво задържан в уретрата;
  • трипътният Foley катетър, в допълнение към двата отвора, също има и трети, през който се извършва напояване с антисептични препарати, тази процедура се извършва след операции на пикочния мехур при жените или върху простатната жлеза при мъжете.

Катетеризираща техника

Монтажът на женската катетър е както следва.

Процедурата се извършва на диван, легло или специален урологичен стол. Жената е помолена да лежи на гърба си, да се огъва и да разпространява краката си.

След това сестрата избутва лапията на жената, използвайки клепачи, за да вземе памучен тампон с антисептик и третира областта около външния отвор на уретрата.

За по-лесно вкарване на катетъра и намаляване на неприятните усещания, неговият клюн се навлажнява със стерилно вазелиново масло.

След това катетърът се вкарва в жената няколко сантиметра в уретрата.

Ако урината излезе от отварянето на катетъра, това означава, че той падна в пикочния мехур.

Неговият свободен край се вкарва в контейнер за събиране на урина или се комбинира с устройство за доставяне на медицински разтвор.

Противопоказания и предотвратяване на усложнения

По време на катетеризацията вероятността от инфекция и появата на бактериално възпаление е много висока. Следователно няколко дни преди процедурата се предписват профилактични антибиотици.

Флуорохинолони (напр. Левофлоксацин или спарфлоксацин) или защитени пеницилини (augmentin или amoxiclav) обикновено се предписват.

Абсолютните противопоказания за катетеризацията на жените и мъжете са:

  • увреждане и възпаление на уретрата;
  • цистит в острата фаза;
  • кървене с травма на уретрата.

Катетеризацията при жените: необходимостта от процедурата и техниката на нейното прилагане

Уролозите и гинеколозите много често изпращат своите пациенти да преминат процедура като катетеризация.

По време на тази манипулация, катетърът се вкарва в уретрата на жената, през която тече урина или се инжектират специални медикаменти.

Катетеризацията на пикочния мехур при жени се предписва за различни индикации. В този случай, само опитен специалист трябва винаги да извършва такава процедура, тъй като ако катетърът не е правилно позициониран, уретрата и уринарния тракт могат лесно да бъдат ранени.

Показания за процедурата

Най-често жените се насочват за катетеризация в следните случаи:

  • за събиране на урина за анализ (за разлика от обичайното събиране на сутрешна урина в контейнер, този метод за събиране на урина позволява получаването на по-чист биологичен материал за изследване без примеси);
  • запълване на пикочния мехур с лекарства за лечение на различни заболявания на пикочната система;
  • за измиване и дезинфекция на пикочните пътища (катетеризацията ще помогне да се отстранят гной, пясък, счупени малки камъни и т.н. от органа);
  • да изследва обема на остатъчната урина, запълваща пикочния мехур;
  • за изпразване или запълване на тазовия орган преди извършване на рентгеново изследване (при диагностика пикочният мехур трябва да бъде празен или напълнен със специален контрастен агент, който при рентгеново изследване ще оцвети вътрешните органи и тъкани, така че лекарят да получи по-точна картина на състоянието на пикочните пътища);
  • за отстраняване на урината, когато е невъзможно да се изпразните (забавяне на урината, остри или хронични нарушения на нормалното уриниране и т.н.)
Катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър при жени се извършва по време на хирургични операции на вътрешни органи под местна или обща анестезия. Също така, катетри в пикочния мехур са инсталирани на парализирани хора, пациенти, които не могат да се движат, са в кома и т.н.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

Техниката на катетеризацията на пикочния мехур на мъжете и жените, разбира се, е много различна. Инсталирането на катетър в женската уретра няма да доведе до значителни затруднения за опитен лекар или медицинска сестра. Поради факта, че жените имат кратка уретра, въвеждането на катетър и преминаването му през уринарния тракт преминава много бързо и в повечето случаи безболезнено.

Правилната техника за катетеризацията на пикочния мехур при жените е следната:

  • пациентът лежи на специален стол или диван, огъва коленете си и ги разстила на страните, под бедрата си се поставя стерилна пелена и след това се поставя стерилен контейнер за събиране на урина (външните гениталии трябва да бъдат предварително измити);
  • лекарят, който носи стерилни гумени ръкавици на ръцете си, внимателно избутва лапите на жената и обработва входа на уретрата с разтвор на фуратилин (при обработката на движенията на ръката трябва да се насочва отгоре надолу);
  • след антисептично лечение лекарят трябва да използва пинсета, за да вземе стерилен катетър, да навлажни върха си във вазелиново масло или глицерин и след това леко кръгли да го вкара в женската уретрата приблизително 4-5 см, вторият край на катетъра трябва да се потопи в контейнера за приемане на урина;
  • ако цялата процедура е била извършена правилно и катетърът е напълно вкаран в пикочния мехур, урината трябва да потече в урината;
  • ако целта на катетеризацията е да се събира урината, тогава при напълване на колектора на урината катетърът трябва да се отстрани и урината трябва да се излива в стерилна тръба или контейнер с мащаб, показващ обема на течността;
  • ако е необходимо, промиване или запълване на пикочния мехур през катетър в уринарния тракт се въвеждат предварително приготвени лекарства, след това устройството се отстранява от уретрата;
  • след изпразване на пикочния мехур по време на задържане на урина, катетърът също трябва да бъде отстранен от уретрата;
  • отстранете катетъра трябва да бъде гладка кръгови движения, след като е отстранен, уретрата трябва да бъде повторно обработена фуратилином и петна на перинеума със салфетка;
  • Най-добре е да извадите катетъра от уретрата във време, когато все още има малко течност в пикочния мехур. остатъчната урина трябва да измие уринарния тракт след отстраняването на катетъра.
След катетеризацията всички използвани от лекаря инструменти трябва да бъдат поставени в дезинфекционен разтвор, повторното използване на необработени устройства е неприемливо.

Използвани инструменти

Според медицинските стандарти, при извършване на катетеризацията при жени лекарят трябва да използва следните инструменти и консумативи:

  • стерилни меки катетри с различни размери;
  • пинсета;
  • боклук;
  • тава за използваните инструменти;
  • стерилни кърпички и памучни топки;
  • спринцовки за еднократна употреба (за въвеждане на лекарствени разтвори);
  • медицински ръкавици;
  • мушама;
  • фурацилин под формата на разтвор;
  • глицерин или течен парафин.

Последиците и усложненията от процедурата

Има две най-чести ефекти, които се появяват след катетеризацията:

  • увреждане на стените на уретрата и самия пикочен мехур (като се започне от леки наранявания, завършващи с разкъсвания);
  • инфекция в уринарния тракт и вследствие на това развитие на цистит, уретрит и други подобни заболявания.
При рязко покачване на температурата, симптоми на интоксикация и болка в долната част на корема след катетеризацията, жената незабавно трябва да потърси медицинска помощ.

Свързани видеоклипове

И визуална информация: за това как катетеризацията на пикочния мехур при жените, във видеото пред вас:

Катетеризацията е важна и полезна процедура за диагностициране на заболяване или лечение на едно или друго заболяване. Така че манипулацията е успешна и не причинява усложнения, жените трябва да се доверят на здравето си само на квалифицирани медицински специалисти.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените - как да се извърши процедурата

Същността на различните процедури, предписани от лекарите, често е непонятна за пациенти, които нямат специални познания. Това води не само до неразбиране на полезността на процедурата, но и до отричане на нейната необходимост, страх от предстоящата манипулация.

Една от тези процедури е катетеризацията на пикочния мехур.

Това не е ново, той се провежда от медицинския персонал в продължение на много години. Пациентите обаче не винаги възприемат благоприятно назначаването на такава процедура от лекар.

Нека се опитаме да разсеем страховете и да анализираме по-подробно каква е процедурата за катетеризиране на пикочния мехур при жените, какво е необходимо и как се извършва.

Обща информация за процедурата за катетеризиране на пикочния мехур

Процедурата за катетеризиране е въвеждането през пикочния канал на катетър (куха тръба от различни материали) в пикочния мехур.

Тази проста, на пръв поглед процедура изисква изключителна предпазливост, спазване на всички необходими изисквания, специални умения и най-високо ниво на стерилност, тъй като пикочния мехур е много чувствителен към различни видове инфекции и рискът от проникване на вредни микроорганизми е много висок.

Също така, усложнение след лоша процедура може да бъде нарушение на целостта на тъканите на стените на пикочните пътища.

Ето защо катетеризацията винаги трябва да се извършва от медицински персонал и само по предписание на лекар.

Така че, първо, ще разберем целта, за която може да се извърши такава процедура.

Необходимостта от катетеризация може да възникне

  • измиване на пикочния мехур,
  • администриране на лекарства,
  • екскреция на урина (включително за изследвания).

Това означава, че тази процедура може да се извърши както за целите на лечението, така и за диагностициране на болестта.

Процедурата на катетеризиране се извършва, като се използват два вида катетри:

  • мек (обикновено гума или поливинил хлорид),
  • твърд (метал).

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и целите на катетеризацията се избира не само вида на катетъра, но и размерът му (дължина и диаметър).

Също така, катетрите могат да бъдат едновременно за еднократна употреба и за постоянна употреба.

Повече информация за оборудването за процедурата, описана по-долу.

Показания за процедура за катетеризиране

Както бе споменато по-горе, катетеризацията може да се извърши както за терапевтични, така и за диагностични цели. Нека да разгледаме по-отблизо какво може да е индикацията за извършване на тази процедура във всеки от случаите.

Катетеризацията на пикочния мехур за терапевтични цели се извършва за:

  • отстраняване на продуктите от разлагане на камъни в пикочния мехур, гной, т.е. промиването се извършва чрез катетеризация;
  • въвеждането на наркотици за прякото им въздействие върху засегнатата зона;
  • екскреция на урина в случай на забавяне, наличие на възпалителни процеси в уринарния тракт, които възпрепятстват естественото уриниране, при пациенти с гръбначен стълб, когато имат увреждане на тазовите органи, както и за извършване на операция при анестезия или епидурална анестезия.

Диагностичната катетеризация на пикочния мехур се извършва за:

  • получаване на част от урината директно от пикочния мехур за анализ;
  • въвеждането на специални вещества за радиографски изследвания на уретрата и пикочния мехур (уретрография и цистография);
  • определя обема на остатъчната урина, диурезата след операцията.

Противопоказания за катетеризацията

Въпреки че тази процедура често се посочва за медицински цели, съществуват ситуации, при които този метод не може да бъде използван. Следователно, преди да извършите катетеризацията, лекарят трябва внимателно да интервюира и да прегледа пациента.

Противопоказания за катетеризация могат да бъдат:

  • липса на урина в пикочния мехур (анурия);
  • инфекциозен уретрит;
  • спазъм на уретралния сфинктер (процедурата е възможна само след употреба на антиспазматични лекарства);
  • някои заболявания на пикочно-половата система.

Оборудване, необходимо за процедурата по катетеризация

Нека да видим какви съоръжения трябва да се използват за катетеризацията, така че не само медицинският служител, но и пациентът, който няма специални познания, да могат да оценят на този етап качеството на подготовката за процедурата.

За катетеризацията ще се използва:

  • директен катетър;
  • табла;
  • пинсети в размер на 2 броя;
  • газени и памучни салфетки (обикновено в топки);
  • спринцовки (10-20 ml);
  • forceps (хирургичен инструмент, използван за поставяне на тампони в дълбоки рани, за отстраняване на чужди предмети, за отводняване);
  • гумени ръкавици;
  • глицерин (обикновено в бутилка) или течен парафин;
  • разтвори на фурацилин (1: 5000) и калиев перманганат (1: 10,000);
  • етилов алкохол (70%).

Освен това за процедурата се използват нестерилни части, като например

  • мушама
  • пелена,
  • на кораба.

Както вече беше споменато, катетрите могат да бъдат както гъвкави, така и твърди.

Гъвкавите (или меките) катетри са еластична тръба, направена от каучук, PVC или друг гъвкав материал. Диаметърът на катетъра за пикочния мехур обикновено е от 0,4 до 10 mm, дължината на катетъра (за жените) е 25-30 cm. Уретрата на катетъра е закръглена, отстрани има овални отвори, външният край е разширен или наклонен, за лекота на прилагане на разтвори и препарати.

Твърдите катетри са изработени от метал, предназначени за повторно използване. Устройството им е подобно на меките катетри, но дължината е много по-къса (женски катетър - 12-15 см).

Катетеризирането на пикочния мехур при мъжете е по-трудно и по-болезнено, отколкото при жените.

Полиурията е заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Какво представлява тази болест и как да я лекувате - отговорът на този въпрос може да се намери тук.

Алгоритъмът за катетеризацията на пикочния мехур при жените

Първият етап е психологическата подготовка на пациента.

Необходимо е да се каже каква е същността на процедурата, как ще бъде извършена и какви усещания обикновено изпитват други пациенти. За процедурата жената трябва да се отпусне, така че би било по-добре предварително да се изяснят страховете на пациента.

Вторият етап е обучението на медицинския персонал.

Необходимо е да се спазва хигиената на процедурата, така че медицинската сестра трябва да измие ръцете си и да носи стерилни ръкавици, преди да извърши катетеризацията.

Третият етап е подготовката на пациента за процедурата.

Пациентът се поставя на гърба му. Краката трябва да бъдат разделени и огънати на коленете. Маслена пелена и пелена са предварително поставени на басейна. Съдът се замества.

Пациентът се измива с топъл разтвор на калиев перманганат. След това предизвикват рефлексно уриниране, напояване на външните гениталии с топла течност.

Можете също така да поставите отоплителна подложка на корема и пикочния мехур, но само ако няма противопоказания. Ако не е възможно да причини уриниране, ако няма възражения от лекар, сестрата отива директно в катетеризацията.

Четвъртият етап - катетеризация

Използвайки стерилни тампони или памучни тампони, сестрата избутва външната лапия. Стерилно памучно тампон, навлажнено с антисептик (обикновено фуратилином, тъй като не причинява дразнене), уретрата се дезинфекцира.

Катетърът се смазва с глицерин и се приема със стерилни форцепс. С пръст сестра разпространява външните и вътрешните устни, след което леко, без да се налага усилие, вкарва катетър в уринарния тракт за 5-7 см.

Появата на урина е доказателство, че катетърът е достигнал до пикочния мехур. Външният край на катетъра се поставя в контейнер за събиране на урина.

След като урината спре да се отделя, можете да отидете направо до процедурата, за която е извършена катетеризацията (измиване, прилагане на лекарството), ако самият уринен остатък не е крайната цел на процедурата.

След приключване на процедурата катетърът внимателно се отстранява. В някои случаи, за да се избегне инфекцията, антисептичният разтвор се инжектира през катетъра преди отстраняването му.

Може също да се препоръча да направите банята с разтвор на калиев перманганат или с отвара от лайка, градински чай няколко дни след процедурата.

Това ще помогне да се привлекат към процедурата и да се допринесе за нейното по-успешно прилагане. Внимавайте и бъдете здрави!

Манипулационен номер 24. "Технология на катетеризацията на пикочния мехур при жените".

Цел: терапевтична и диагностична;

Показания: определени от лекаря (остра задържане на урина, промивка на пикочния мехур)

Противопоказания: определени от лекаря;

Оборудване: антисептично средство за кожа; антисептичен разтвор (разтвор на фуратина 1: 5000) Octenisept (за лечение на лигавицата), стерилна маска, стерилен спрей за ръкавици, стерилен катетър на Foley, тави; памучни и марлеви топки в 70% алкохол; стерилна кювета, покрита стерилна табла със стерилни инструменти (пинсети, марля, кърпи от памук и марля); тава за отпадъчен материал; резервоари с дезинфектанти (3% и 5% разтвори на хлорамин); чаша с чисти инструменти (пинсети, ножици); комплект за първа помощ "Анти-СПИН"; модел, чанта за мръсно бельо; стерилна спринцовка за еднократна употреба на вазелин, контейнер за събиране на урина, пелена,

Алгоритъм на действие на медицинската сестра.

Да обяснява на пациента целта, хода на предстоящата манипулация, да получи доброволното съгласие на пациента за извършване на манипулацията;

За да предпазите пациента от екрана;

Да обработва ръцете на хигиенно ниво, да полага ръкавици;

За да помогнете на пациента да заеме позиция в леглото - легнал на гърба си, с краката си наведени на коленете, поставете кърпа и пелена под таза на пациента;

Провеждане на цялостен тоалетен перинеум;

Сменяйте ръкавиците, обработвайте ръкавиците с памучни топки в 70% алкохол, изхвърляйте използваните топки в тавата за отпадъчни материали;

Поставете табла със стерилни кърпички и табла за отпадъчен материал между бедрата на пациента;

Отворете опаковката на катетъра с чисти ножици и я поставете в стерилна кювета със стерилни форцепс;

Отворете запушалката на вазелинната бутилка със стерилна салфетка, изсипете няколко капки в тавата за отпадъчен материал;

Нанесете вазелиново масло върху слепите края на катетъра, затворете бутилката;

Съберете спринцовката Janet разтвор за измиване, поставете го в стерилна тава;

Сложете в стерилни салфетки тава и марля топки, излейте p-rum "Oktenisept";

Обработвайте ръкавиците с памучни топки в 70% алкохол, хвърлете отпадъчните топки в тавата за отпадъчни материали;

Разредете големите и малки лакти със стерилната кърпа от 1 и II с пръстите на лявата ръка;

Да се ​​обработват два пъти кърпичките, навлажнени в Octenisept, последователно големи, а след това и срамни, отваряне на уретрата;

Потопете зоната веднъж със суха стерилна кърпа;

Хванете катетъра със стерилни форцепс, на разстояние от 4-5 см от слепия край (задната четка е обърната към катетъра!). Повдигнете свободния край между 4-5 пръста;

Разстилайте лапите с пръстите на лявата ръка през стерилна кърпа, поставете катетъра в уретрата;

Когато се появи урина, спуснете периферния край на катетъра в таблата и източете урината в таблата;

Прикрепете спринцовката на Джанет към катетъра и инжектирайте антисептичен разтвор в пикочния мехур (докато пациентът не се чувства неудобно);

Освободете половината разтвор от пикочния мехур, извадете катетъра, поставете крака в тавата за отпадъчен материал;

Премахнете тави, писоар, пелена и кърпа;

Закрепване на леглото, за да помогне на пациента да заеме удобна позиция в леглото, да го покрие, за да се увери, че се чувства удобно;

Извадете цялото оборудване, проветрете помещението;

накиснете катетъра в 5% разтвор на хлорамин - 60 минути;

напълнете съдържанието на писоара със сухо избелване (1: 5) - 60 минути;

накиснете салфетки в 3% разтвор на хлорамин - 120 минути;

накисване на тарелки в 3% разтвор на хлорамин - 60 минути;

поставете пелени в чантата за мръсно пране;

накиснете спринцовката на Janet в 5% разтвор на хлорамин - 60 минути

обработка на нетъкан текстил 2 стр. с интервал от 15 минути. 3% р-рум хлорамин;

слагайте ръкавици, накиснете в 3% разтвор на хлорамин - 60 минути;

сменете халатчето, поставете го в торба за мръсно пране;

26. Обърнете ръцете си на хигиенично ниво.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур при жените

(използвайки пинсети)

Показания: остра задържане на урина, измиване на пикочния мехур и вкарване на наркотици в него, за вземане на урина за изследване.

Противопоказания: наранявания на органите на пикочната система, механична обструкция до самоизлъчване на урината (тумори, камъни) и др.

Оборудване: стерилни пинсети, стерилен катетър в опаковката, стерилна тавичка, стерилни памучни топки, топъл антисептичен разтвор, стерилен глицерин, контейнер за събиране на урина, контейнер за употребявани материали, ръкавици, салфетки, плат, пелена или пелена за еднократна употреба.

1. Обяснете на пациента целта и хода на манипулацията, съгласувайте се с манипулацията (ако има контакт с пациента).

2. Поставете екрана.

Поставете пациента на гърба си, като коленете се огъват и краката се разделят. Под таза на пациента поставете плат, поставете съда под сакрума.

4. Измийте ръцете си със сапун и четка и носете ръкавици.

5. Обърнете ръкавиците с антисептични ръкавици.

6. Измийте пациента с топла (38 ° C) вряла вода.

7. С помощта на стерилни форцепс вземете памучна топка, навлажнете я с антисептичен разтвор.

8. Разтваряйте пръстите I и II на лявата ръка на големите и малки срамни устни.

9. Обърнете външното отваряне на уретрата с една от антисептичните разтвори с дясната си ръка с пинсети. Потопете топките в 3% разтвор на хлорамин и поставете пинсети в табла за по-нататъшна обработка.

10. Нанесете катетъра на табла със стерилно масло от вазелин или глицерин на разстояние от 5 до 6 cm от слепия край.

11. С дясната ръка вземете катетъра със стерилен форцепс от таблата.

12. Постепенно прихващане на катетъра с пинсети, поставете го в уретрата с 3-5 cm, спускайки външния край в съда. Когато катетърът се вкара в пикочния мехур, урината ще започне да тече от катетъра.

13. За по-пълно изпразване на пикочния мехур леко натиснете леко няколко пъти през пубиса.

14. Внимателно извадете катетъра от уретрата, така че останалата урина да се измие от уретрата.

15. Дезинфекцирайте ръцете с ръкавици, изплакнете с вода, махнете ръкавиците.

16. Измийте чисти ръце.

17. Маркирайте процедурата в медицинския запис.

Проблеми на пациента: психологически (срам, неудобство), травма на лигавицата на уретрата, кървене, инфекция на пикочната система, невъзможност за въвеждане на катетър (камъни, тумори).

Въвеждане на катетър в пикочния мехур при жените

Катетеризацията на пикочния мехур е необходима медицинска интервенция за терапевтични или диагностични цели при някои заболявания на пикочно-половата система. Необходимо е да се разбере конкретно какви са индикациите за катетеризацията на пикочния мехур, видовете и методите за неговото прилагане, процеса на отстраняване на катетъра.

Цел на катетеризацията

При някои заболявания на пикочно-половата система (аденом на простатата, рак, различни патологии на бъбреците) има сериозни затруднения при отстраняване на урината от тялото на пациента.

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално кухо устройство, което принуждава урината да се отцеди. Тази манипулация изисква от лекаря, нейното изпълнение, определени знания и умения. Процедурата може да се извършва рутинно или като спешен случай.

Целите на катетеризацията на пикочния мехур са:

Диагностичната ориентация на използването на катетъра ви позволява точно да определите коренната причина за всяка урогенитална патология. Стерилната урина, взета директно от посочения орган, се счита за най-надеждният материал за извършване на определен тип анализ. Тази техника позволява диагностични мерки с въвеждането на контрастен агент в пикочния мехур.

Хигиенната катетеризация позволява правилното лечение на тежко болни пациенти, които не могат сами да изпразнят пикочния си мехур.

За терапевтични цели, за да се елиминира стагнацията на урината, тези манипулации се извършват в следните случаи:

  • за спешно принудително отделяне на урината със забавяне на процеса на уриниране в продължение на повече от 12 часа, възникващи поради различни заболявания на пикочно-половата система;
  • по време на рехабилитационния период на постоперативната интервенция на пикочните органи;
  • с различни патологии на инервацията на пикочния мехур (нарушения на функциите на урината).

Навременната и компетентна катетеризация ще позволи на пациента да избегне влошаване на здравето и понякога смърт.

Катетърна класификация

Използването на катетър за катетеризиране на пикочния мехур включва поставянето в уретрата на извита или правоъгълна куха тръба с отвори в краищата.

Такива проводници могат да бъдат предназначени за краткосрочна или дългосрочна употреба. При провеждане на операции на органите на пикочната система често се използват еднократни катетри с кратко действие. В случай на хронично задържане на урина, се изисква инсталирането на посоченото устройство с продължително действие, свързващо се с писоара.

В зависимост от материала, използван в медицинската практика, се използват сонди:

Твърдите конструкции, направени от цветни метални сплави, са много травматични и се използват само при тежки случаи на дренаж. Поради своите физиологични характеристики металните конструкции имат различна конфигурация за мъже и жени. Инсталирането им се управлява само от опитен техник.

Еластичните катетри са по-удобни за монтаж и употреба. Те могат да бъдат изработени от модерен силикон, гъвкава пластмаса, специална мека гума.

Дренажните устройства могат да бъдат:

  • уретрал (вътрешен);
  • супрабубик (външен).

Всеки от тези видове катетри има своите предимства и недостатъци. Супербубният проводник излиза през коремната стена, заобикаляйки уретрата. По-лесно е да се инсталира, по-малко травматично, по-достъпно качествено обслужване. Лицето запазва сексуална активност, което е важно при продължително използване на катетъра.

Устройството с уретрален външен вид може лесно да повреди стените на пикочния мехур, врата по време на монтажа. Когато устройството не успее, получената урина заразява гениталиите на пациента и причинява тежко възпаление.

По дизайнерски характеристики се различават следните видове катетри:

  • устройство за еднократна употреба Nelaton (Robinson);
  • Титан стент;
  • системата Foley (която някои погрешно наричат ​​фалея);
  • Pezzer устройство.

Всеки от тези дренажи трябва да бъде разгледан подробно.

Общи типове дренаж

Устройството Nelaton (Robinson) е представено под формата на мека тръба с малък диаметър със заоблен край и има прост механизъм на действие. Използва се за бърза катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени по време на операция или при диагностициране на събирането на урина.

При някои заболявания на урогениталната система със сложна природа на потока се използва твърд Титан стент с еластичен наклонен връх, с който е възможно да се достигне пикочния мехур през увредените и възпалени стени на уретрата.

В медицинската практика е най-удобно да се използва катетър на Foley, предназначен за дългосрочен монтаж. Това е многофункционално 2 или 3-лентово устройство, състоящо се от гъвкава тръба с няколко дупки, специален резервоар, с който системата се задържа вътре в тялото. Катетър от този тип може да се използва за администриране на лекарства, промиване на пикочния мехур от гной и кръв, облекчаване на кръвни съсиреци.

По-рядко срещаните пигментни катетри се използват само за дренаж на цистостомията, най-често за бъбречна недостатъчност. Такива системи са гъвкава тръба с 2-3 функционални отвора, които излизат навън.

Всички изброени видове дренаж имат различен диаметър. Специалистът ще избере катетъра за пациента поотделно, в зависимост от заданието.

Женски дренажен модел

Индикации и противопоказания за употреба на муковисцидоза

При предписване на медицинска процедура за поставяне на катетър, лекарят трябва да вземе предвид индикациите и противопоказанията за прилагането му. Честите индикации за инсталирането на дренаж на пикочния мехур са:

  • всички аварийни състояния, свързани с принудителното отстраняване на урината поради нарушаване на естествения процес на уриниране (пареза на пикочния мехур, аденокарцином, простатна аденома и др.);
  • диагностични мерки, когато е необходимо да се вземе част от кистозна урина, за да се направи правилна диагноза и да се предпише ефективно лечение;
  • специфични заболявания на уретрата и пикочния мехур, изискващи въвеждането в техните кухини на лекарства, измиване с гной и кръв.

Трябва да се имат предвид контраиндикациите за катетеризиране на пикочния мехур:

  • инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен уретрит);
  • наранявания на уретралния канал и пикочния мехур;
  • спазъм на уретрата;
  • липса на урина в пикочния мехур (анурия).

Признаци на противопоказания за катетеризацията на пикочния мехур могат да се появят внезапно, по време на неграмотно протичане на тази процедура поради травма на пикочните пътища.

Подготовка за монтаж на дренаж

Катетеризацията на пикочния мехур е без усложнения и е необходимо внимателно да се подготви за това. Необходимите условия за процедурата са:

  • внимателно отношение към пациента;
  • спазване на стерилност;
  • добра техника за катетеризация на пикочния мехур;
  • производство на качествен материал катетър.

Преди манипулиране пациентът трябва да бъде измит отпред и назад, за да не навлезе в чревната флора в уретралния канал. Можете да използвате слабо решение на всеки антисептик (фурацилин).

Цялото оборудване за катетеризация трябва да е стерилно.

Комплектът за катетеризация на пикочния мехур включва:

  • мек или твърд катетър;
  • резервоар за събиране на урина;
  • болкоуспокояващо средство (лидокаин);
  • глицерин или течен парафин за улесняване на дренирането;
  • комплект от консумативи (памучни топки, салфетки, пелени);
  • инструменти (спринцовка за лекарствени инсталации, пинсети и др.).

За да осигури най-удобния достъп до мястото на поставяне на сондата, пациентът лежи на гърба си, огъва коленете си и ги отвежда малко по страни. За успешното завършване на тези медицински действия пациентът трябва да бъде в спокойно и безболезнено състояние и лекарят и медицинската сестра трябва да имат необходимия опит.

Струва си да се отбележи, че мъжкият алгоритъм за извършване на тази процедура е същият като женския. Но поради някои физиологични особености на структурата на тялото, катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-сложна.

Катетър инжектиране техника

Трудността при поставянето на муковискуларен катетър при мъжете е, че уретралният им канал е много по-дълъг от този на жените и има някои физиологични стеснения. В повечето случаи се използва мек катетър за тази процедура. Техниката за извършване на тази процедура изисква определени умения на лекаря и медицинската сестра. След подготвителните мерки инвазията на пикочния мехур включва следните основни стъпки:

  • повърхността на пениса на пациента е обработена с антисептик, главата е внимателно покрита с памучен тампон и анестезирана;
  • стерилно смазващо средство се вкарва в отвора на уретрата, за да се улесни процедурата;
  • устройството за вмъкване се смазва с глицерин или вазелин;
  • еластичният дренаж се вкарва от лекаря с пинсети в външния уретрален канал;
  • катетърът постепенно се вкарва в човека далече в уретрата, като леко завърта устройството около неговата ос;
  • пациентът се счита за напълно катетеризиран, когато урината се появи в дренажната тръба.

Допълнителни действия се извършват в зависимост от предписанието на лекаря, в съответствие с техниката на катетеризация на пикочния мехур при мъжете. След изпразване на пикочния орган се изплаква с антисептик, като към катетъра се поставя специална спринцовка. Често се извършва постоянно фиксиране на тръбата на инсталираното устройство с писоар по време на дългосрочно носене и се дават препоръки за грижа.

Провеждането на катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър се извършва по аналогичен начин, без да се броят някои от триковете на преминаването на физиологично сложни области.

Женски катетри Nelaton

Характеристики на дренажа на пикочния мехур

Уретрата на жената има къса и широка структура, което значително улеснява монтирането на катетъра. Етапите на катетеризацията на пикочния мехур при жените включват:

  • висококачествена подготовка за процедурата със стерилна обработка на инструментите и повърхностите на гениталиите;
  • въвеждането на еластичен катетър се извършва с пинсети в външния отвор на уретрата до дълбочина от 5 до 6 см;
  • появата на урина в устройството ще показва постигането на целта.

След тази процедура, за да се избегне заразяването, трябва да се спазват всички необходими хигиенни правила. Когато катетърът се носи дълго време, неговият външен край е свързан със захарния препарат, който е здраво закрепен към бедрото.

Но не винаги е ефективно да се извършва катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени. В някои редки случаи се използва дренаж на метал.

Специално внимание трябва да се обърне на катетеризацията на детето. Задайте такава процедура, когато е абсолютно необходима поради трудностите при нейното прилагане и високия риск от усложнения. Размерите на катетрите за детето се избират според възрастта. Използват се само меки еластични дренажни устройства.

Имунната система при децата не е достатъчно оформена, така че рискът от инфекциозно възпаление е много висок. Спазването на стерилитета при извършване на определена инвазия на пикочния мехур е едно от основните условия за успеха му.

Усложнения по време на катетеризацията

Рискът от усложнения при катетеризацията на пикочния мехур с неефективното му функциониране е достатъчно голям. Процедурата се провежда винаги без обща анестезия, за да се забележи навремето болката в пациента. Можете да посочите честите негативни ефекти, настъпили по време на инсталирането на дренажното устройство. Те включват:

  • увреждане или перфорация на уретрата;
  • инфекция на пикочните органи при жените и мъжете (цистит, уретрит, парафимоза, пиелонефрит и т.н.);
  • инфекция на кръвоносната система чрез увреждане на уретрата;
  • различни кръвоизливи, фистули и др.

При използване на катетър с по-голям диаметър от определения, женският пол може да страда от разширяване на уретрата.

Ако непрекъснато носите дренажно устройство, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар за неговото функциониране. Катетеризацията на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да бъде придружена от задълбочена хигиена на перинеума и катетъра, иначе могат да настъпят сериозни усложнения. Ако се открие изтичане на урина, в колектора на урината се появи кръв, а в случай на дискомфорт в пикочните органи трябва незабавно да се свържете с специалист.

Премахването на катетъра се извършва по свидетелство на лекар. Обикновено този вид манипулация се извършва в медицинска институция и понякога може да се извършва вкъщи. Правилното извършване на катетеризацията на човешката пикочна система ще помогне при лечението на много инфекциозни и неинфекциозни заболявания и значително ще подобри качеството й на живот.

Обща информация за процедурата за катетеризиране на пикочния мехур

Процедурата за катетеризиране е въвеждането през пикочния канал на катетър (куха тръба от различни материали) в пикочния мехур.

Тази проста, на пръв поглед процедура изисква изключителна предпазливост, спазване на всички необходими изисквания, специални умения и най-високо ниво на стерилност, тъй като пикочния мехур е много чувствителен към различни видове инфекции и рискът от проникване на вредни микроорганизми е много висок.

Също така, усложнение след лоша процедура може да бъде нарушение на целостта на тъканите на стените на пикочните пътища.

Ето защо катетеризацията винаги трябва да се извършва от медицински персонал и само по предписание на лекар.

Така че, първо, ще разберем целта, за която може да се извърши такава процедура.

Необходимостта от катетеризация може да възникне

  • измиване на пикочния мехур,
  • администриране на лекарства,
  • екскреция на урина (включително за изследвания).

Това означава, че тази процедура може да се извърши както за целите на лечението, така и за диагностициране на болестта.

Процедурата на катетеризиране се извършва, като се използват два вида катетри:

  • мек (обикновено гума или поливинил хлорид),
  • твърд (метал).

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и целите на катетеризацията се избира не само вида на катетъра, но и размерът му (дължина и диаметър).

Също така, катетрите могат да бъдат едновременно за еднократна употреба и за постоянна употреба.

Повече информация за оборудването за процедурата, описана по-долу.

Показания за процедура за катетеризиране

Както бе споменато по-горе, катетеризацията може да се извърши както за терапевтични, така и за диагностични цели. Нека да разгледаме по-отблизо какво може да е индикацията за извършване на тази процедура във всеки от случаите.

Катетеризацията на пикочния мехур за терапевтични цели се извършва за:

  • отстраняване на продуктите от разлагане на камъни в пикочния мехур, гной, т.е. промиването се извършва чрез катетеризация;
  • въвеждането на наркотици за прякото им въздействие върху засегнатата зона;
  • екскреция на урина в случай на забавяне, наличие на възпалителни процеси в уринарния тракт, които възпрепятстват естественото уриниране, при пациенти с гръбначен стълб, когато имат увреждане на тазовите органи, както и за извършване на операция при анестезия или епидурална анестезия.

Диагностичната катетеризация на пикочния мехур се извършва за:

  • получаване на част от урината директно от пикочния мехур за анализ;
  • въвеждането на специални вещества за радиографски изследвания на уретрата и пикочния мехур (уретрография и цистография);
  • определя обема на остатъчната урина, диурезата след операцията.

Противопоказания за катетеризацията

Въпреки че тази процедура често се посочва за медицински цели, съществуват ситуации, при които този метод не може да бъде използван. Следователно, преди да извършите катетеризацията, лекарят трябва внимателно да интервюира и да прегледа пациента.

Противопоказания за катетеризация могат да бъдат:

  • липса на урина в пикочния мехур (анурия);
  • инфекциозен уретрит;
  • спазъм на уретралния сфинктер (процедурата е възможна само след употреба на антиспазматични лекарства);
  • някои заболявания на пикочно-половата система.

Оборудване, необходимо за процедурата по катетеризация

Нека да видим какви съоръжения трябва да се използват за катетеризацията, така че не само медицинският служител, но и пациентът, който няма специални познания, да могат да оценят на този етап качеството на подготовката за процедурата.

За катетеризацията ще се използва:

  • директен катетър;
  • табла;
  • пинсети в размер на 2 броя;
  • газени и памучни салфетки (обикновено в топки);
  • спринцовки (10-20 ml);
  • forceps (хирургичен инструмент, използван за поставяне на тампони в дълбоки рани, за отстраняване на чужди предмети, за отводняване);
  • гумени ръкавици;
  • глицерин (обикновено в бутилка) или течен парафин;
  • разтвори на фурацилин (1: 5000) и калиев перманганат (1: 10,000);
  • етилов алкохол (70%).

Освен това за процедурата се използват нестерилни части, като например

Както вече беше споменато, катетрите могат да бъдат както гъвкави, така и твърди.

Гъвкавите (или меките) катетри са еластична тръба, направена от каучук, PVC или друг гъвкав материал. Диаметърът на катетъра за пикочния мехур обикновено е от 0,4 до 10 mm, дължината на катетъра (за жените) е 25-30 cm. Уретрата на катетъра е закръглена, отстрани има овални отвори, външният край е разширен или наклонен, за лекота на прилагане на разтвори и препарати.

Твърдите катетри са изработени от метал, предназначени за повторно използване. Устройството им е подобно на меките катетри, но дължината е много по-къса (женски катетър - 12-15 см).

Алгоритъмът за катетеризацията на пикочния мехур при жените

Първият етап е психологическата подготовка на пациента.

Необходимо е да се каже каква е същността на процедурата, как ще бъде извършена и какви усещания обикновено изпитват други пациенти. За процедурата жената трябва да се отпусне, така че би било по-добре предварително да се изяснят страховете на пациента.

Вторият етап е обучението на медицинския персонал.

Необходимо е да се спазва хигиената на процедурата, така че медицинската сестра трябва да измие ръцете си и да носи стерилни ръкавици, преди да извърши катетеризацията.

Третият етап е подготовката на пациента за процедурата.

Пациентът се поставя на гърба му. Краката трябва да бъдат разделени и огънати на коленете. Маслена пелена и пелена са предварително поставени на басейна. Съдът се замества.

Пациентът се измива с топъл разтвор на калиев перманганат. След това предизвикват рефлексно уриниране, напояване на външните гениталии с топла течност.

Можете също така да поставите отоплителна подложка на корема и пикочния мехур, но само ако няма противопоказания. Ако не е възможно да причини уриниране, ако няма възражения от лекар, сестрата отива директно в катетеризацията.

Четвъртият етап - катетеризация

Използвайки стерилни тампони или памучни тампони, сестрата избутва външната лапия. Стерилно памучно тампон, навлажнено с антисептик (обикновено фуратилином, тъй като не причинява дразнене), уретрата се дезинфекцира.

Катетърът се смазва с глицерин и се приема със стерилни форцепс. С пръст сестра разпространява външните и вътрешните устни, след което леко, без да се налага усилие, вкарва катетър в уринарния тракт за 5-7 см.

Появата на урина е доказателство, че катетърът е достигнал до пикочния мехур. Външният край на катетъра се поставя в контейнер за събиране на урина.

След като урината спре да се отделя, можете да отидете направо до процедурата, за която е извършена катетеризацията (измиване, прилагане на лекарството), ако самият уринен остатък не е крайната цел на процедурата.

След приключване на процедурата катетърът внимателно се отстранява. В някои случаи, за да се избегне инфекцията, антисептичният разтвор се инжектира през катетъра преди отстраняването му.

Може също да се препоръча да направите банята с разтвор на калиев перманганат или с отвара от лайка, градински чай няколко дни след процедурата.

Накрая, трябва да се отбележи, че не трябва да се колебаете да попитате лекаря за въпроси относно тази или тази процедура. Ако ви е дадена катетеризация, попитайте как ще се извърши процедурата, кой ще я проведе, разберете всички важни подробности за вас.

Това ще помогне да се привлекат към процедурата и да се допринесе за нейното по-успешно прилагане. Внимавайте и бъдете здрави!

(използвайки пинсети)

Показания: остра задържане на урина, измиване на пикочния мехур и вкарване на наркотици в него, за вземане на урина за изследване.

Противопоказания: наранявания на органите на пикочната система, механична обструкция до самоизлъчване на урината (тумори, камъни) и др.

Оборудване: стерилни пинсети, стерилен катетър в опаковката, стерилна тавичка, стерилни памучни топки, топъл антисептичен разтвор, стерилен глицерин, контейнер за събиране на урина, контейнер за употребявани материали, ръкавици, салфетки, плат, пелена или пелена за еднократна употреба.

1. Обяснете на пациента целта и хода на манипулацията, съгласувайте се с манипулацията (ако има контакт с пациента).

2. Поставете екрана.

Поставете пациента на гърба си, като коленете се огъват и краката се разделят. Под таза на пациента поставете плат, поставете съда под сакрума.

4. Измийте ръцете си със сапун и четка и носете ръкавици.

5. Обърнете ръкавиците с антисептични ръкавици.

6. Измийте пациента с топла (38 ° C) вряла вода.

7. С помощта на стерилни форцепс вземете памучна топка, навлажнете я с антисептичен разтвор.

8. Разтваряйте пръстите I и II на лявата ръка на големите и малки срамни устни.

9. Обърнете външното отваряне на уретрата с една от антисептичните разтвори с дясната си ръка с пинсети. Потопете топките в 3% разтвор на хлорамин и поставете пинсети в табла за по-нататъшна обработка.

10. Нанесете катетъра на табла със стерилно масло от вазелин или глицерин на разстояние от 5 до 6 cm от слепия край.

11. С дясната ръка вземете катетъра със стерилен форцепс от таблата.

12. Постепенно прихващане на катетъра с пинсети, поставете го в уретрата с 3-5 cm, спускайки външния край в съда. Когато катетърът се вкара в пикочния мехур, урината ще започне да тече от катетъра.

13. За по-пълно изпразване на пикочния мехур леко натиснете леко няколко пъти през пубиса.

14. Внимателно извадете катетъра от уретрата, така че останалата урина да се измие от уретрата.

15. Дезинфекцирайте ръцете с ръкавици, изплакнете с вода, махнете ръкавиците.

16. Измийте чисти ръце.

17. Маркирайте процедурата в медицинския запис.

Проблеми на пациента: психологически (срам, неудобство), травма на лигавицата на уретрата, кървене, инфекция на пикочната система, невъзможност за въвеждане на катетър (камъни, тумори).

Цел на катетеризацията

Катетърът може да бъде вкаран в пикочния мехур за диагностициране - това е много често срещана процедура в медицинската практика. Основната цел на подобна медицинска манипулация е събирането на урина за анализ. Факт е, че урината, получена директно от пикочния мехур, е стерилна и не съдържа примеси, поради което е идеален материал за анализ и диагностика. Катетърът се вмъква в случай, че е необходимо да се въведе контрастен агент в пикочния мехур. Тази катетеризация се извършва само от опитни уролози. Основните случаи на терапевтична катетеризация:

  1. Когато уринирането се забави - може да възникне забавяне от повече от 12 часа при възпаление на пикочния канал, с туморни феномени в таза, с образуване на камъни в бъбреците. Целта на тази катетеризация е спешната екскреция на урината.
  2. След приключване на операцията, след намеса в пикочните органи се изисква да се осигури тяхното последващо изцеление. За тази цел се позволява въвеждането на катетър за отстраняване на урината по време на рехабилитацията на пациента.
  3. Когато патологични явления във функционирането на пикочния мехур. Такива патологии се проявяват предимно на фона на дисфункция на урината, което води до опасна стагнация на урината. Нарушенията на пикочната функция в медицината се наричат ​​патология на инервацията на пикочния мехур. В този случай пикочният мехур се напълва успешно с урина, а желанието за уриниране не води до изхвърлянето му. Често с подобни патологии, катетърът се инсталира спешно от екипа за линейки вкъщи.

Видове устройства

Видовете катетри варират в зависимост от целта и другите характеристики. Първоначално се използват твърди катетри, изработени от различни метали. Въвеждането на такива катетри в пикочния мехур е травматично, така че с течение на времето са изобретени меки еластични катетри за различни цели от полимерни материали. Модерните катетри улесняват употребата им за зачервяване на пикочния мехур, администриране на лекарствени препарати и антимикробни разтвори. Основният тип катетър е катетър "Фоли", но има и други. Катетърът Foley се предлага в двустранни и трипътни катетри. Основният курс на клона служи за отделяне на урина. Вторият клон е необходим за въвеждането на въздух, необходимо е лекото разширение да се надуе и предотвратява излизането на катетъра от канала. Третият ход се използва при някои модели катетри и служи за въвеждане на медицински състави или специални дезинфекционни разтвори.

Катетър, изобретен от Pezzzer, се използва за хирургични процедури, като епицистостомия. Този катетър има механизъм за автоматично фиксиране. Катетърът на Робинсън се използва доста рядко. Катетърът, изобретен от Нелатон, има дизайн и е конус с един, по-рядко - два дупки.

Въпреки очевидното разнообразие на катетри, всички те са заместени от най-популярния и многофункционален тип катетър - сортовете от изобретението на Фьоли. Това вещество е необходимо за провеждане на така наречените инструментални методи на изследване. Такива методи се използват, например, за цистуретрография. Диагностичната катетеризация обикновено се извършва от медицински сестри. Втората, най-широка област на приложение на катетеризация на пикочен мехур - лечение на различни заболявания.

Алгоритъм за настройка на катетъра

Да се ​​проведе катетеризацията трябва внимателно да се подготви. Извършването на такава процедура включва много чувствително и внимателно отношение към пациента. Наистина успехът на процедурата за поставяне на катетър в пикочния мехур зависи от него. Необходимо е да се подготви използваем катетър, обикновено катетеризацията на пикочния мехур се извършва с мек катетър. Нуждаете се от глицерин, който трябва да бъде стерилизиран. Ще ви трябва обикновена памучна вата, съд за приемане на урина и разтвор от медицински компоненти за измиване. Алгоритъмът може да се извърши както от лекар, така и от медицинска сестра. Сестрата в този случай има ясни предписания и инструкции за извършване на процедурата. Процедурата за мъжете и жените е една и съща. Малки разлики съществуват само при техниката на поставяне на катетърна тръба. Тези разлики се свързват само с физиологичните характеристики на структурата на мъжките и женските тела. В общия случай женската катетеризация е по-лесна процедура, така че, например, помислете за по-сложен вариант - мъжката катетеризация.

Катетеризиращият алгоритъм е както следва. Медицинската сестра или лекар, които извършват процедурата, трябва да носят стерилни ръкавици. Между краката на пациента има контейнер за събиране на урина. Важно е катетърната тръба да бъде стерилна през цялата процедура на минимално разстояние от 20 cm от закръгления край. Това ще предотврати възможните усложнения от страна на пациента и ще спести на лекаря допълнителни проблеми.

Лекарят е от дясната страна на пациента. Опаковайки пениса със салфетка, лекарят леко притиска главата на пениса с пръстите си и премества препуциума. Използвайки фуратилином, използвайки памучен тампон за избърсване на повърхността на главата, и стерилен глицерин се вкарва в дупката. Краят на катетъра също трябва да се смазва с глицерин. Следва основната сцена - въвеждането на катетър. На този етап пациентът трябва да бъде спокоен и лекарят вдъхновява пациента с увереност в успеха на процедурата. Стерилните клещи вземат катетъра на разстояние 6 см от края и леко започват да влизат в отвора на уретрата. Когато се поставя с пинцети, тръбата на катетъра се задържа, ако е необходимо. Другата ръка може да се използва за задържане на пениса в позиция. Веднага след като тръбният катетър стане на мястото си - вътре в пикочния мехур, трябва да се появи урина. Когато се появи урината, процедурата за вмъкване на тръбата е спряна.

След пълно изпразване на пикочния мехур се пристъпва към измиване на кухината с разтвор на фуратилин. Това се прави с помощта на спринцовка Jané, свързана с катетъра. Тази процедура ви позволява да поставите допълнителна защита в начина на разпространение на инфекцията.

Характеристики на манипулацията при жените

Жената катетеризация, както вече беше споменато, е много по-проста от тази на мъжете. Това се дължи на факта, че урейният канал в женското тяло е с около 6 см по-къс от уретрата на мъжете. В тази връзка катетърните тръби се използват и по-къси. Самата процедура изисква по-малко време и по-малко неудобства. При катетеризиране, медицинската сестра или лекар, стоящи отдясно на пациента, трябва да разтварят големите срамни устни и да третират откритата област, първо с чиста вода и след това да прилагат антисептик.

Закръгленият край на катетърната тръба се смазва със стерилно вазелиново масло или глицерин и се инжектира в отвора на уретрата. Веднага след като катетърът достигне пикочния мехур, урината се изхвърля от тръбата. Появата на урина предполага, че процедурата е правилно извършена по технически начин и заобленият край на тръбата достига пикочния мехур.

Ако една жена има болка или дискомфорт по време на процедурата, тя трябва незабавно да информира лекаря за това, за която пациентът е инструктиран, преди да започне манипулацията. Освен това е много важно да установите контакт с пациента, като обясните всички етапи на катетеризацията и всички подробности за процедурата, когато имате нужда да бъдете търпеливи и времето, когато планирате да завършите процедурата. Това ще помогне на пациента да се отпусне, което е необходимо за успешното приключване на процедурата.

Противопоказания и усложнения

Противопоказания за процедурата могат да бъдат липсата на урина в пикочния мехур, тъй като това значително увеличава риска от нараняване.

Как да се спаси и да забравите за венерически заболявания казва лекарят по медицина, професор Bubnovsky Сергей Михайлович. Прочетете интервю >>

Липсата на урина в медицината се нарича анурия. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища - уретрит. Някои други заболявания също могат да бъдат противопоказани. Спаз на канала на урината често става причина да се откаже от процедурата. По време на или след процедурата за катетеризация на пикочния мехур могат да възникнат различни усложнения. Причините за усложненията са много разнообразни, но най-честите от тях са неуспеха да се спазват препоръките за противопоказания и неспазването на правилните процедури.

Причините за усложненията могат да бъдат скрити при непълното изследване, нарушаването на инструкциите за обеззаразяване на инструментите и устройствата, грешка при въвеждането на катетъра. Използването на прекомерна сила при поставянето на катетърната тръба също води до допълнителни наранявания на уретрата и пикочния мехур. Усложненията могат да се изразят в въвеждането на инфекция и травма в органите на пациента. Заразената инфекция обикновено води до уретрит, пиелонефрит или цистит. И невнимателното боравене с инструмента може дори да доведе до разкъсване на уретрата. Ако се използва мек катетър на пикочния мехур, това ще помогне да се избегнат усложнения в много случаи.

Кога трябва да изтривам?

За да премахнете катетър, трябва да имате свидетелство за лекар. Извличането от себе си е възможно, но изисква специални знания и умения и може да причини щети. Катетърът обикновено е снабден със скоби. Водата или въздухът от фиксатора се отстраняват, като се използва специална спринцовка. Само тогава можете да започнете да отстранявате епруветката, в противен случай процесът на екстракция може сериозно да увреди уретрата. Неправилно извършеното отстраняване или самоотстраняване на катетъра може да доведе до инфекция и различни наранявания. Спретната кутия, ако се справя умело, може да бъде изпразнена чрез изрязване на тръбата на определено място.

За самоотстраняване, основно са подходящи катетри, произведени по метода на Робинсън. Въпреки това, в този случай, трябва да се консултирате с лекар и да получите подробни указания. Когато се използват катетри от различни видове, е необходимо да се следват редица общи препоръки. Инсталирането или отстраняването е задължително, ако се наблюдава стерилност на материалите през цялата процедура. Диаметърът на тръбата трябва да бъде внимателно подбран в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента, за които се използва специално разработена скала. Лекарят трябва да притежава необходимите знания и опит за инсталиране и премахване на твърди метални катетри. Всички предмети, които влизат в контакт с уретрата, се подлагат на специално лечение, което предотвратява достъпа до инфекции. Спазването на тези мерки почти ви позволява почти напълно да елиминирате усложненията при извършване на процедури за поставяне или премахване на катетри и използване на инсталирания катетър в болницата или у дома.

Още Статии За Бъбрек